Вирусна пнеумонија

Вирусна пнеумонија - инфекције доњег респираторног тракта, изазване респираторних вируса (грипа, параинфлуенце, аденовируса, ентеровирус респираторног синцитијалног вируса, итд). Виралне пнеумоније јављају акутно са изненадним температура, језа, интоксикације синдром, влажног кашаљ, бол плеуре, респираторне инсуфицијенције. Дијагноза узима у обзир физичке, радиолошке и лабораторијске податке, асоцијацију пнеумоније са вирусном инфекцијом. Терапија се заснива на постављању антивирусних и симптоматских средстава.

Вирусна пнеумонија

Виралне пнеумоније - акутна упала респираторних одељења плућа изазваних вирусних патогена, јавља уз интоксикације синдромом и респираторних поремећаја. У детињству вирусна пнеумонија представља око 90% свих случајева упале плућа. У одраслих структури морбидитета доминирају бактеријске пнеумоније и вирусна чине 4-39% од укупног броја (чешће код особа старијих од 65 година). Учесталост од вирусне пнеумоније је уско повезан са епидемиолошким епидемија САРС - њиховог раста у јесен и зиму. У пулмологије разликовати примарне вирусне пнеумоније (интерстицијални бенигну курс са хеморагични и малигних наравно) и секундарно (вирусно-бактеријска пнеумонија - ране и касне).

Узроци виралне плуће

Спектар патогена виралне пнеумоније је изузетно широк. Најчешћи етиолошки агенси су инфлуенца А и Б, параинфлуенза, аденовирус. Појединци са имунодефицијенцијом су вероватније изложени вирусној пнеумонији узрокованом вирусом херпеса и цитомегаловирусом. Мање су обичне пнеумоније, инициране од ентеровируса, хантавируса, метапнеумовируса, Епстеин-Барр вируса. САРС-повезани коронавирус је узрочник агресивног акутног респираторног синдрома, познатији као атипична пнеумонија. У малој деци вирусна пнеумонија је често узрокована респираторним синцицијским вирусом, као и вируса малих богиња и пилића.

Примарне вирусне пнеумоније манифестује у прва 3 дана након инфекције, а после 3-5 дана везан бактеријску флору и пнеумонија постаје мешовито - вирусне и бактеријске. Међу лицима која имају повећан ризик од вирусне пнеумоније укључују малу децу, пацијенте преко 65 година старости, особама са ослабљеним имуним системом, болести срца и плућа (срчаних болести, тешке хипертензије, коронарне болести срца, хроничног бронхитиса, астме, емфизема), и друге истовремене хроничне болести.

Преношење вируса врши се капљицама ваздуха током дисања, говора, кихања, кашљања; могуће је контактирати кућни начин инфекције путем контаминираних предмета за домаћинство. Вирусне честице продире у респираторни респираторни тракт где се ћелије адсорбован на бронхијалне и алвеоларног епитела, изазивају његову пролиферацију, инфилтрацију и задебљање интералвеолар преградом, ћелија округли инфилтрацију перибронцхиал ткива. У тешким облицима вирусне пнеумоније, хеморагични ексудат се налази у алвеоли. Бактеријска суперинфекција значајно повећава тежину вирусне пнеумоније.

Симптоми вирусне пнеумоније

У зависности од етиолошког агенса, вирусна пнеумонија може доћи са различитим степеном озбиљности, компликацијама и исходима. Запаљење плућа обично се повезује са првим данима акутних респираторних инфекција.

Дакле, пораз респираторног тракта је честа пратилац аденовирусне инфекције. Покретање пнеумониа у већини случајева акутне, са високом температуром (38-39 °), кашаљ, тешке фарингитис, коњуктивитис, ринитис, болне лимфаденопатијом. Температура аденовирусне пнеумоније дуго траје (до 10-15 дана), разликује се од великих дневних флуктуација. Типична је честа, кратка кашаљ, краткоћа даха, акроцианосис, разне влажне бубице у плућима. У принципу, аденовирусни пнеумоније разликује дугорочно очување клиничких и радиографског промене, тенденција текућих наравно и компликације (запаљење плућне марамице, отитис медиа).

Инциденција вирусне пнеумоније на позадини грипа значајно се повећава током периода епидемије респираторне инфекције. У овом случају, у контексту типичних симптома САРС (грозница, јака слабост, мијалгија, појава цориза) довољно јаким диспнеје, дифузни цијаноза, кашаљ боје рђе, шиштање у плућима, бол у грудима приликом удисања. Деца имају опште токсикозе, анксиозност, повраћање, конвулзије, менингеални знаци. Инфлуенца пнеумонија је обично билатерална природе, о чему сведочи оскултација података и рендгенских узорак (Патцхи затамњења у оба плућа).

Благе случајеве вирусне пнеумоније узроковане вирусом грипа карактеришу благе симптоматологије и резултирају опоравком. Тешки облици се јављају са константном високом температуром, респираторном инсуфицијенцијом, колапсом. Међу компликацијама често су енцефалитис грипа и менингитис, отитис медиа, пиелонефритис. Приступ секундарне бактеријске инфекције често доводи до развоја апсцеса плућа или плеуралног емпијема. Могући фатални исход током прве недеље болести.

Пнеумонија параинфлуенза често погађа новорођенчад и малу децу. То је мали фокус (мање одвод) и настави се на позадини катаралних феномена. Синдром дисања и синдром заптивања су умерено изражени, телесна температура обично не прелази субфебрилне вредности. Тешки облици вирусне пнеумоније код параинфлуенце код деце се јављају са тешком хипертермијом, нападима, анорексијом, дијарејом, хеморагичким синдромом.

Карактеристика респираторне синцицијске пнеумоније је развој тешког опструктивног бронхиолитиса. Пораз доњих делова респираторног тракта обележен је повећањем телесне температуре на 38-39 ° Ц, погоршањем општег стања. Дуе спазам и оклузија малих бронхија слузи и дескуаматед епител дисање постаје тешко и увелико спеедед, развијен цијаноза назолабијалну и периорбиталне регије. Кашаљ је чест, влажан, али због повећане вискозности флегма - непродуктиван. Када разноврсност вирусне пнеумоније скреће пажњу на неслагања интоксикације (умерено изражена) степену респираторне инсуфицијенције (изузетно изражена).

Ентеровирусна пнеумонија, узрокована вирусима Цоксацкие и ЕЦХО, јавља се с слабим физичким и радиолошким подацима. У клиничкој слици долази до изражаја истовремени менингеални, цревни, кардиоваскуларни поремећаји који компликују дијагнозу.

Дијагноза и лечење вирусне пнеумоније

Правилно препознаје етиолошки облик пнеумоније и идентификацију патогена ће помоћи да пажљиво проучите историју, епидемиолошку ситуацију, процену физичких и лабораторијских радиографских података. Виралне пнеумоније се обично развија током епидемија САРС, јављају против позадини катаралног синдрома, у пратњи знацима респираторне инсуфицијенције различитог озбиљности. Аускултаторни у плућима се чују мала бубуљица.

Са радиографијом плућа примећује се повећање интерстицијалног узорка, а присуство малих фокалних сенки чешће се јавља у доњим лобовима. Потврдите вирусну етиологију пнеумоније помоћу проучавања спутума, трахеалног аспирата или бронхијалног испирања флуоресцентним антителима. У крви у акутном периоду постоји четвороструко повећање титара АТ на вирусни агенс. Свеобухватна евалуација објективних података од стране пулмолога омогућиће искључивање атипичне, аспирационе пнеумоније, облитерације бронхиолитиса, инфаркта-пнеумоније, бронхогеног карцинома итд.

Хоспитализација витх вирусне пнеумоније приказује само за децу до 1 године, пацијенти старије старосна група (65 година), као што имају озбиљне пратеће болести (ЦОПД, срчана инсуфицијенција, дијабетес мелитус). Пацијентима се додељује постељина, обилно пиће, витаминизирани, висококалорични оброци.

Цаусал третман је прописан у зависности од вирусног патоген: римантадин оселтамивир, занамивир - са упалом плућа грипа, ацикловир - уз херпеса вирусне пнеумоније, ганцикловир - цитомегаловирусом инфекције, рибавирин - са респираторним синцитијалног пнеумоније и лезија Хантавируса итд антибактеријских агенаса.. Додаје се само на мешовит карактер плућа или развој гнојних компликација. Као симптоматски третман, користе се експеорантни, антипиретички агенси. Да би се олакшало повлачење спутума, медицинска инхалација, извршена је дренажна масажа. Са тешком токсикозом се врши интравенозна инфузија раствора; са развојем респираторне инсуфицијенције - терапијом кисеоником.

Прогноза и профилакса виралне пнеумоније

У већини случајева вирусна пнеумонија резултира опоравком у року од 14 дана. Код 30-40% пацијената постоји дуготрајан ток болести са очувањем клиничких и радиолошких промена за 3-4 недеље, а потом и развој хроничног бронхитиса или хроничне пнеумоније. Инциденција и морталитет од вирусне плућа је већи код дојенчади и старијих пацијената.

Превенција вирусне пнеумоније је уско повезан са имунизације становништва, пре свега, превентивна вакцинација против сезонског грипа и најопаснији из детињства инфекције. Нон-специфичне мере за јачање имуног система укључују сушењу витамин терапија. У периодима епидвсписхек САРС-потребно у складу са мерама личне заштите:.. колико је то могуће избегавати контакт са пацијентима са респираторним инфекцијама, често перите руке, проветрите просторију, и сл Посебно, ове препоруке се односе на контингент повећан ризик за развој и компликованом току вирусне упале плућа.

Пнеумонија - шта је то, узроци, знаци, симптоми код одраслих и лијечење пнеумоније

Пнеумониа код одраслих (пнеумонија) - упала доњих дисајних путева различите етиологије, догађа са интраалвеолар ексудације иу пратњи карактеристичних клиничких и радиолошких знакова. Главни узрок болести је плућна инфекција која утиче на све структуре плућа. Постоје многе врсте упале плућа, који се разликују по тежини од благих до озбиљних, или чак и оне које могу бити фаталне.

Шта је пнеумонија?

Пнеумонија (пнеумонија) је претежно акутна патолошка болест узрокована заразно-запаљеном лезијом пулмонарног паренхима. Код ове болести, у процес су укључени доњи респираторни тракт (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Ово је прилично честа болест, дијагностикована код око 12-14 одраслих особа од 1.000, а код старијих особа, чија је старост премашила 50-55 година, однос је 17: 1000. Према учесталости смртних случајева, пнеумонија се налази на првом месту међу свим заразним болестима.

  • ИЦД-10 код: Ј12, Ј13, Ј14, Ј15, Ј16, Ј17, Ј18, П23

Трајање болести зависи од ефикасности прописаног третмана и реактивности организма. Пре појављивања антибиотика, грозница се смањила за 7-9 дана.

Узроци

Најчешће, упале плућа изазваних бактеријама (пнеумококе, Хаемопхилус инфлуензае, бар - Мицопласма, цхламидиа), али је вероватно развити пнеумоније повећава током периода избијања и епидемија акутних респираторних вирусних инфекција.

Код старијих особа узрок пнеумоније најчешће су пнеумококи, стрептококи, микоплазма и њихове комбинације. Да би се избегле грешке у дијагнози, рентгенски преглед плућа израђен је у неколико пројекција.

Међу узроцима плућа код одраслих, прво место је бактеријска инфекција. Најчешћи патогени су:

  • Грам-позитивне микроорганизме: пнеумокока (40 до 60%), Стапхилоцоццус (2 до 5%), стрептокока (2,5%);
  • Грам-негативни организми: пнеумобацциллус (3 до 8%), Хаемопхилус инфлуензае (7%), Ентеробацтериацеае (6%), Протеус, Е. цоли, Легионелла, етц. (од 1,5 до 4,5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусне инфекције (херпес вируси, инфлуенца и параинфлуенца, аденовируси, итд.);
  • гљивичне инфекције.

Фактори ризика за развој пнеумоније код одраслих:

  • Стални стрес који осиромаше тело.
  • Неисправна храна. Неадекватно унос воћа, поврћа, свеже рибе, ниско-масног меса.
  • Слабљење имунитета. Смањује баријере функције тела.
  • Честе катаралне болести које доводе до стварања хроничних жаришта инфекције.
  • Пушење. Када пуше, зидови бронхија и алвеола су прекривени различитим штетним супстанцама, спречавајући да сурфактант и друге структуре плућа нормално раде.
  • Злоупотреба алкохолних пића.
  • Хроничне болести. Посебно пијелонефритис, срчана инсуфицијенција, исхемијска болест срца.

Класификација

  1. Пнеумонија стечена у заједници је најчешћи облик болести.
  2. Носокомијална или болничка пнеумонија. Овај облик се односи на болест која се развила када је пацијент био у болници више од 72 сата.
  3. Атипицал пнеумониа. Тип болести изазван од атипичне микрофлоре (кламидија, микоплазме, легионела, итд.).
  4. Аспиратион пнеумониа - инфективни и токсични Паренхим оштећење плућа развијају услед уђу доњег респираторног тракта садржај усне шупљине, назофаринкса, стомаку.

У зависности од етиологије пнеумоније се дешава:

  • вирус;
  • гљивично;
  • бактеријски;
  • мицопласмал;
  • мешовито.

У зависности од природе тока болести:

Тип пнеумонија по локализацији

  • на левој страни;
  • десно;
  • једнострано: један је ударио;
  • билатерални: обе плућа су погођени;

Озбиљност потеза запаљеног процеса:

  • светло;
  • умерена тежина;
  • тежак.

Први знакови

Који су знаци упале у кући? Иницијални знаци болести нису лако препознати. Они можда нису уопће, ретко или благо изражени. Све зависи од врсте патогена. Стога је веома важно обратити пажњу на промјене које се јављају у телу.

Главни знаци упале плућа код одраслих су кашаљ (постоје изузеци), и бол у грудима, која, у зависности од етиологије болести и њене врсте, може бити праћена различитим симптомима.

Први знаци пнеумоније, који требају упозорити особу:

  • слабост екстремитета (сензација, када "памучне стопе");
  • минорне повреде температуре режима;
  • сух кашаљ;
  • кратак дах;
  • периодични врући блиц, који мења стање хладног зноја.

Специфичан симптом пнеумоније код одраслих особа је осјећај акутног бола у пределу груди током респираторних покрета и процеса кашљања.

Температура тела може бити врло висока до 39-40Ц, а може остати ниско од 37,1-37,5Ц (у атипичном облику). Због тога, чак и са ниском температуром тела, кашљем, слабостима и другим знацима слабости, свакако се обратите лекару.

Симптоми пнеумоније код одраслих

Како је приказано на пнеумоније одраслих зависи од типа патогена, озбиљност болести и других карактеристичних знакова пулмонарне инфламације, акутног процеса израде, обиму и вероватноће компликација услед неправилног терапије -. Главни разлог за непосредну лечење пацијената специјалистима.

Скоро свака врста плућа има карактеристичне особине протока, због својстава микробиолошког агенса, тежине тока болести и присуства компликација.

Главни симптоми плућа код одраслих:

  • повећана телесна температура;
  • кашаљ, у почетку је болест сува, са развојем - са богатим флегмом;
  • кратак дах;
  • повећан умор, слабост;
  • страх изазван недостатком ваздуха;
  • бол у грудима.

Осим тога, могу се примијетити сљедећи секундарни знаци пнеумоније:

  • главобоља;
  • цијанотичне (плаве) усне и нокте;
  • бол мишића;
  • брзи замор, краткоћа даха;
  • грозница.

Ако билатерална пнеумонија напредује, симптоми су нетипични, детаљно су описани у наставку:

  • плаве усне, прстију;
  • тешко, недоследно дисање;
  • непрекидан сух кашаљ са испуштањем спутума;
  • краткоћа даха, слабост у целом телу;
  • недостатак апетита.

Понекад пнеумонија има избрисан проток - без подизања температуре. Само пажња привлачи само слабост, губитак апетита, брзо дисање, периодични кашаљ. У овом случају, дијагноза се потврђује само путем реентгенологије.

  • повишена температура;
  • слабост;
  • кашаљ (у почетку је кашаљ сув, а затим густо одељење са крвним венама кашљу);
  • бол у грудима, испод лопатица, глава.
  • Повећање диспнеа и кашља;
  • бол у зглобовима и мишићним ткивима;
  • одсуство бронхијалне опструкције;
  • плућна хипертензија;
  • оштар губитак тежине;
  • одсуство температуре и спутума са крвљу.
  • повећање телесне температуре до 40 Целзија;
  • кратак дах;
  • кашаљ;
  • конфузија свести;
  • слабост;
  • Русти спутум;
  • бол у грудима.

Компликације

Ако се пацијенти обраћају специјалисти одмах након што се разболи, а затим се придржавају прописаног режима лијечења, компликације се обично не развијају. Манифестација компликација може бити директно везана за болест, као и узимање лекова.

Могуће компликације плућа:

  • Развој акутне респираторне инсуфицијенције.
  • Плеурисија је запаљење плућне мембране.
  • Абцесс плућа - формирање шупљине испуњене гнојним садржајем.
  • Плућни едем.
  • Сепсис - ширење инфекције кроз тело кроз крвне судове.

Дијагностика

Објективни знаци упале плућа, лекар приликом првог прегледа пацијента, је појава локалног скраћења удараљки звука, појачања бронхофонии, мења природу типа дисања и са оштећеним слухом појаву локалне фино вхеезинг ограничен крцкања.

Већ у првим часовима болести, пацијент са осумњиченом пнеумонијом треба подвргнути свеобухватном лабораторијском и инструменталном прегледу. Када се дијагностикује пнеумонија, неколико проблема се решава истовремено:

  • диференцијална дијагностика упале са другим плућним процесима,
  • разјашњење етиологије и тежине (компликације).

Само-дијагностиковање пнеумоније није само немогуће, већ и изузетно опасно, јер након што погрешно лечите болест, можете убрзати његов развој или изазвати појаву компликација.

  • слушање са стетоскопом;
  • мерење телесне температуре;
  • Рентгенски рендген грудних органа;
  • бронхоскопија, анализа спутума;
  • опће и биохемијске анализе крви.

Неизоставно за формулисање тачне дијагнозе плућа је рендгенски рендген. Изводи се у правцу и ако је потребно у бочној пројекцији и омогућава не само утврђивање дијагнозе акутне пнеумоније и идентификовање могућих компликација, већ и процјену ефикасности лијечења.

У неким случајевима су потребне додатне методе истраживања: компјутерска томографија органа у грудима, бронхоскопија, истраживање плеуралне течности (ради искључивања карцинома плућа, плућне туберкулозе).

Лечење пнеумоније

Некомплициране облике пнеумоније могу лечити лекари опште праксе: лекари, педијатри, породични лекари и лекари опште праксе.

Код не-тешке пнеумоније, одрасли подлежу пацијенту. Састоји се од следећих мера:

  1. узимање лекова који дилатирају бронхије за испуштање спутума;
  2. пријем антибиотика, антивирусни лекови за борбу против патогена пнеумоније;
  3. пролазак кроз физиотерапију;
  4. извођење вежбалне терапије;
  5. сагласност са исхраном, обилно пиће.

Умерени и тешки курс захтева хоспитализацију у одсеку за терапију или пулмологију. Некомпликована пнеумонија благе стопе се може лечити амбулантно под надзором окружног терапеута или лекара пулмолога који посети пацијента код куће.

Пожељно је лијечити у болници у следећим ситуацијама:

  • пацијент старији од 60 година;
  • присуство хроничних болести плућа, дијабетес, малигни тумори, тешка срчана или бубрежна инсуфицијенција, ниска телесна тежина, алкохолизам или наркоманија;
  • неефикасност почетне терапије антибиотиком;
  • трудноћа;
  • жељу пацијента или његових рођака.

Антибиотици

За пнеумонију, антибиотици код одраслих су препоручљиви за употребу након што је болест потврђена барем једном методом дијагнозе.

  • Са лаким протоком, предност се даје заштићеним пеницилинама, макролидима, цефалоспоринама.
  • Тешки облици захтевају комбинацију неколико антибиотика: макролиди, флуорокинолони, цефалоспорини.
  • Ефикасност се процењује након 2-3 дана. Ако се стање не побољша - ово је директна индикација да се промени група лекова.

Остали лекови

Поред терапије антибиотиком, прописана је антипиретска терапија. Антипиретици се прописују када температура порасте од 38,5 степени:

За разблаживање спутума користе се муколитици:

Физиотерапеутски третман пнеумоније код одраслих

Постоји низ процедура које се користе у лечењу патологије, најефикасније су:

  • ултразвучно аеросолно инхалирање помоћу муцолитика и антибиотика;
  • електрофореза са употребом антибиотика и експектората;
  • дециметарска таласна терапија плућа;
  • УХФ-терапија;
  • магнетофореза;
  • УВ зрачење;
  • масажа у грудима.

Терапијске мере се спроводи пре опоравак пацијента, што потврђују објективним методама - аускултације, нормализацију лабораторијске и радиолошке студије.

Прогноза пнеумоније код одраслих директно зависи од степена вируленције и патогености патогена, присуства позадинске болести, као и нормалног функционисања људског имунолошког апарата. У већини случајева, пнеумонија иде позитивно и завршава се са комплетним клиничким и лабораторијским опоравком пацијента.

Посматрање режима

  1. Током читавог периода болести, пацијент мора да се придржава одмора у кревету.
  2. Потребна је потпуна исхрана богата витаминима. Ако нема знакова срчане инсуфицијенције, корисно је опојно пиће до 3 литре дневно.
  3. Соба треба да буде свеж ваздух, светлост, температура + 18Ц. Приликом чишћења просторије неопходно је искључити средства која садрже хлор, не користите грејаче са отвореном спиралом, пошто снажно исушују ваздух.

Током резолуције упалног фокуса, прописује се физиотерапија:

  • индуцтотхерми;
  • микроталасна терапија;
  • електрофореза лидазе, хепарина, калцијум хлорида;
  • термичке процедуре (парафинске компресе).

Након опоравка, препоручује се пацијенту да се лечи у локалним шумарским санаторијама или местима са топлом и влажном климом, на мору. Биће корисно водити курс рефлексотерапије, масаже, аероионизацијских сесија.

Исхрана и исхрана

Исхрана у случају пнеумоније током погоршања:

  • Месо са ниским садржајем масти, пилетина, месо и пилећа јуха;
  • рибе мале масти;
  • млеко и производи од киселог млека;
  • поврће (купус, шаргарепа, кромпир, зеленило, црни лук, бели лук);
  • свеже воће (јабуке, крушке, агруми, грожђе, лубеница), сушено воће (суво грожђе, суве кајсије);
  • воћни, јагодични и поврћни сокови, воћни напици;
  • житарице и тестенине;
  • чај, јуха дивље руже;
  • душо, џем.

Искључите производе као што су: алкохол, димљени производи, пржена, зачињена и масна јела, кобасице, кисели крајеви, конзервисана роба, продавнице слаткиша, производи са канцерогеним материјама.

Рехабилитација и рехабилитација

Након пнеумоније, веома важна тачка је рехабилитација, која има за циљ довршавање свих функција и система тела у нормално стање. Рехабилитација након пнеумоније такође има благотворан ефекат на опште здравствено стање у будућности, што смањује ризик од развоја и понављања не само пнеумоније, већ и других болести.

Рестаурација значи узимање лекова, физиотерапије, дијета, поступака каљења. Ова фаза може трајати до 3-6 месеци, у зависности од тежине болести

Превенција

Најбоља превенција је управљање рационалним животним стилом:

  1. Правилна исхрана (воће поврће, сокови), ходање на отвореном, избегавање стреса.
  2. У зимском и пролећном времену да бисте избегли смањење имунитета, можете узети комплекс мултивитамина, на пример Витрум.
  3. Одбијање пушења.
  4. Третман хроничних болести, умерена употреба алкохола.

Пнеумонија је опасна и непријатна болест респираторног тракта, који прати манифестација специфичних знакова. Ове симптоме треба обратити пажњу на циљ одржавања здравог здравља и очувања здравља тела.

Карактеристике симптома вирусне пнеумоније

Данас је вирусна пнеумонија прилично честа. Вируси делују као узрочници овог опасног запаљења плућног ткива. Патологија утиче на плућа у потпуности или само део овог органа респираторног система. Код адолесцената и мале деце веома је често вирусна

Етиологија болести

Патогени пенетрирају у плућа ваздушним капљицама. Појављује се аспирација орофаринкса
или инхалацију инфективних агенаса садржаних у ваздуху.

Може изазвати настанак пнеумоније патогена херпеса, параинфлуенцом, рубеола, малих богиња, аденовирус, ПЦ-ом, малих богиња, САРС, цитомегаловирус, Епстеин-Барр вирус. Вероватноћа контракционе пнеумоније повећава хроничне болести: дијабетес, карцином, болести срца, астму. Вирусна пнеумонија има јасан сезонски карактер. Најчешће је опасна болест регистрована током епидемије грипа, у зимским и јесенским периодима.

Манифестације вирусне пнеумоније

Период инкубације

Озбиљност ове подмукле болести и трајање латентног периода зависе од врсте патогеног микроорганизма који је постао кривац патологије. Активност заразног средства такође је важна. Ако је вирус вируса постао кривац пнеумоније, латентни период траје од 18 до 72 сата. У другим случајевима, инкубацијски период за вирусну пнеумонију траје од 2 до 5 дана. Због малог броја патогена, штета коју изазивају тело на почетку је невидљива. Болест се још није манифестирала, симптоми се нису појавили, али је пацијент већ заражен. Постепено повећава број вируса који се умножавају у зараженим људским ћелијама. Касније код одраслих постоји насилна реакција макроорганизма. Пацијент имунитета се бори са вирусима. Антибодије до најмањих интрацелуларних паразита се формирају.

Карактеристичне манифестације почетне фазе патологије

Вирална пнеумонија је акутна:

  1. У почетку, већ у првим данима након инфекције, клинички симптоми су се постепено формирали. Постоји активан развој болести, која има неколико фаза.
  2. У почетку, знаци упале плућа ове врсте су слични манифестацијама акутне респираторне вирусне инфекције. Имунитет је значајно ослабљен код виралне пнеумоније, па се обично 3-5 дана касније баци бактеријска флора. У овој ситуацији, одрасли развијају тешку вирусно-бактеријску пнеумонију.

У акутном периоду болести пати од тешких симптома:

  1. Горњи респираторни тракт је најчешће изложен вирусном нападу. На почетку постоји ринореја. Надаље, јавља се респираторна инсуфицијенција,

тежак дисање.

  • Током сваког напада кашља или пријема ваздуха у плућа озбиљно доводе до затезања међуребарна мишиће, тако да када вирусне пнеумоније обично обележен недостатком патолошких бучној дисање, који је сличан крик петао, проблемчић, звиждука. Јака интоксикација се манифестује на самом почетку болести. Постоји повећање телесне температуре на 38-40 ° Ц.
  • Плућа обогаћује кисеоник са крвљу мање ефикасно, јер плућно ткиво губи еластичност. Често способност тела да снабдева ткива кисеоником постаје недовољна.
  • Ово присиљава плућа да раде интензивно. Карактерише се главом, плеуралним и мишићноскелетним болом.
  • На стадијуму 2 болничко стање погоршава

    1. Ноћу, пацијент пати од осушећег, непродуктивног кашља. Касније је болан влажни кашаљ.
    2. У плућима постоји црепитација - карактеристичан хрскав звук. Понекад, приликом кашља, спутум се одаје крвљу.
    3. Аускултацију прати скраћивање перкусионог звука. Чује се груба респираторна бука трења плеуре. Ако пацијент дубоко удахне, можете открити мале мехуриће у плућима.
    4. Међутим, типични хрскави звуци у малој деци су веома ретки. Ако је упаљен удараљки, ово је доказ плеуралног излива.
    5. Патолошка акумулација течности се одвија у плеуралној шупљини пацијента. Деца обично имају брже дисање - тахипнеја. Упала ноздрва бебе указује на тежак рад плућа, тешко дисање.
    6. Веома брзо се развија губитак гласа, стеноза грлића, осећај нелагодности у грлу. Краткоћа даха пропушта изненадне нападе топлоте. Након тога, озбиљан недостатак ваздуха постаје трајан.

    1. Емфизем плућа. Код одраслих, повећан је садржај ваздуха у плућном ткиву. Циркулација у респираторном систему је прекинута. Сероус флуид се производи и акумулира у алвеоли.
    2. Развија се хеморагични и катарални ларинготрахеитис. Постоје фокуси ателецтасис. Ткиво плућа пада и губи своју зрачност.

    Неспецифични симптоми код деце:

    1. Смањена моторна активност и телесна тежина. Кратки напади апнеје.
    2. Вирусну инфекцију праћена је осипом на кожи. Често се јавља оштар пад крвног притиска, опојна ноћна знојење, смањена физичка активност.
    3. Бол у абдоминалној шупљини често се примећује код мале деце. Пролазни нос, назални загушења узрокују неугодност. Карактерише се сивкастом или плавичастом бојом прстију и усана.
    4. Патолошка течност испуњава ћелије плућа у облику веселих ваздуха испуњених ваздухом. Ови погођени алвеоли не могу да обављају своје функције.

    Дијагноза патологије

    Комплекс карактеристичних особина показује стварну слику болести.
    Љекар оцјењује природу пацијентовог дисања, одређује локализацију респираторних звукова. Тестови крви, радиографија се спроводе како би добили додатне информације, одредили врсту пнеумоније. Нормално, број леукоцита остаје нормалан. Неутрофилном смицом формуле, по правилу, примећен је крвни тест.

    Лечење виралне пнеумоније

    Уопште немогуће носити болести на ногама или ногама. Одмарање са овим болестима је обавезно за све пацијенте. По правилу, вирусна пнеумонија је мање опасна од бактеријске пнеумоније. Само лекар треба да третира ову болест.

    Задаци комплексне терапије:

    • олакшање симптома;
    • уклањање бронхијалних секрета.

    Антибиотици за запаљење плућа

    Антибиотици за пнеумонију пулмоналне вирусне етиологије нису приказани. Лекар може прописати антивирусне лекове, витаминско-минерални комплекс, који олакшава симптоме патологије. Ефективна плућа, флегм који смањује вискозност, лекови који издвајају лекове. Масажа се приказује након што је температура нормална. Довољно калорична дијета ефикасно помаже у лијечењу пацијента, промовише опоравак.

    У већини случајева, у року од 1-2 недеље, упале плућа ове врсте су излечене ако је прописан адекватан третман за вирусну пнеумонију. Посебна клиничка карактеристика је специфичност запаљења генезе вируса. Тешка. Симптоми расте постепено. Ток патологије је типичан за пнеумонију вирусне етиологије. Посебно је озбиљна инфекција код деце.

    Вирусна пнеумонија - симптоми, лечење, превенција

    Пнеумонија (пнеумонија) је прилично опасна болест, која, према статистикама, најчешће узрокује смрт у детињству. У медицини постоје три врсте разматране болести - бактеријски, гљивични и вирусни. У овом чланку ћемо говорити конкретно о вирусној пнеумонији, коју лекари сматрају најозбиљнијом врстом болести.

    Узроци виралне пнеумоније

    Вируси су главни узрок пнеумоније у детињству и код људи старијих од 65 година. Ово је због чињенице да им је имунитет слаб, тело је подложно било којој инфекцији. Из тог разлога, вирусне упале плућа, и није опасна за труднице, поготово јер је развој болести у питању може довести до побачаја у раној трудноћи и превременог порођаја у касније.

    У већини случајева, вирусна пнеумонија се наставља у благом облику, а лечење траје само три недеље, али се иста болест може појавити у тешкој форми и довести до смрти.

    Ова болест може проузроковати велики број вируса. То укључује:

    Још увек није јасно како је вирус почиње своје "активности" у плућима, али је очигледно да након инфекције плућа почињу да се одупре болести које изазива развој упале у телу дублу. Запаљен процес изазива блокаду снабдијевања плућа кисеоником - ово узрокује изражене симптоме болести.

    Напомена: вируси се преносе од особе до особе кихањем, кашљањем или ступањем у контакт са контактном површином.

    Вирална пнеумонија је последица грипа

    Један од главних узрока развоја вирусне пнеумоније је инфлуенца тип А и Б. Посебно опасан је инфлуенца А Х1Н1 - тзв. Свињски грип. Име је добило болест не зато што се људи заразе од свиња, већ зато што су представници фауне такође болесни са таквом болести.

    Симптоми свињског грипа (тип А Х1Н1):

    • оштар почетак болести - ујутру осећа се добро, у вечерњим часовима - иде у кревет;
    • повећање телесне температуре на критичне нивое - 38, 5 и више степени;
    • јака главобоља;
    • тешка перцепција буке и кретања, неадекватна реакција на светлост;
    • сув кашаљ - "лајање";
    • осјећај компресије плућа - интензиван бол иза грудне кости;
    • јака слабост, боли по целом телу.

    Напомена: са развојем свињског грипа, у позадини тешке интоксикације, пацијент може започети повраћање. Али врло је ретко да А (Х1Н1) прати и млазни нос и коњунктивитис.

    Вирусна пнеумонија на позадини свињског грипа је компликација када вируси продиру кроз респираторни тракт и узрокују брз прогресивни инфламаторни процес. То је болест у питању која изазива смрт пацијената, а не грипа, као што већина људи мисли.

    Симптоми вирусне пнеумоније у позадини свињског грипа:

    • кашаљ - у првим сатима болести суши, затим прелази у пароксизмално и пљујући;
    • грозница и мрзлица уз високу телесну температуру;
    • бол у глави - снажан, притисак, може имати пароксизмалан карактер;
    • општа слабост - неки пацијенти немају снаге чак да изађу из кревета и дођу до ВЦ-а.

    Напомена: вирусна пнеумонија против позадине свињског грипа се увек брзо развија и ако се медицинска помоћ не обезбеди на време, смрт пацијента може се десити у првих неколико сати болести.

    Лечење вирусне пнеумоније у позадини свињског грипа

    Важно: што је најважније - немојте само-медицирати! Код појаве првих симптома (грозница и изненадна слабост) одмах идите код лекара - саветује се да позовете специјалисте код куће.

    Ниједан антибиотик (антибактеријски агенс) који би се носио са болестом у питању неће помоћи - лекар мора изабрати одређене антивирусне лекове. Најчешће именован:

    • амантадин и / или ремантадин - етиотропни антивирусни агенси;
    • занамивир;
    • оселтамивир.

    Напомена: лијечење вирусних пнеумонија људских лекова против позадине свињског грипа - то је немогуће. Немојте ризиковати свој живот и покушати да се лијечите лименом чајем, малином, прополисом, камилицом и другим добро познатим средствима. Као резултат овог самотретања, пацијенти дођу до стручњака већ у озбиљном стању, када је прикладно користити само мере реанимације. И таква фриволитост може се жалити на крају - смрт из вирусне пнеумоније на позадини свињског грипа може се догодити у року од неколико сати од појаве болести.

    Да би се брзо разликовало акутно респираторно обољење од грипа, вреди знати специфичне манифестације симптома. Ово ће помоћи да се разуме следећа табела:

    Вирусна пнеумонија у позадини параинфлуенце

    Према статистичким подацима, параинфлуенза је други најчешћи узрок развоја ове болести. Важно је напоменути да је пнеумонија је вирусна на позадина параинфлуенцом има веома мали период инкубације - од 1 до 5 дана, а код деце испод 5 година може достићи укупно 24 сата.

    Највећа опасност је параинфлуенза тип 3. Појављују се симптоми, што омогућава рану дијагнозу. Први знаци параинфлуенце типа 3 укључују:

    • кашаљ;
    • цориза;
    • дисање "са звиждуком";
    • пискање у позадини диспнеа.

    И сви ови симптоми се манифестују у позадини високе температуре! И када постоје знаци вирусне пнеумоније, то су симптоми прехладе - код пацијената постоји јак ринитис (ринитис) и коњунктивитис.

    Цитомегаловирусна пнеумонија

    Запаљење плућа може се развити у позадини инфекције цитомегаловирусом, али не и сваке особе. Због тога је неопходно да се неколико фактора "удруже" - на примјер, пацијент са дијагнозираним цитомегаловирусом има трансплантацију АИДС-а или органе, хемотерапију.

    Напомена: већина људи је цитомегаловирусна инфекција асимптоматска и без компликација. Али ризик од развоја виралне пнеумоније остаје веома висок, тако да се предузимају превентивне мере како би се овај исход спријечио.

    Лечење цитомегаловирусне пнеумоније се састоји у постављању специфичних антивирусних лекова, али само под надзором лекара.

    Општи принципи лечења вирусне пнеумоније

    Сврха терапије за болест која се разматра јесте борба против симптома инфекције, повећање и јачање имунитета и уклањање тела инфекције. По правилу, лекари прописују специфичне антивирусне лекове:

    • рибавирин;
    • ремантадине;
    • Ацикловир (антихерпетички лек). Деривати овог лека такође могу бити ефикасни - на пример, фоскарнет, ганцикловир и цидофовир.

    Водите рачуна о пацијенту и симптоматској терапији у дијагнози виралне пнеумоније. У оквиру ове врсте лечења препоручује се:

    1. Курс препарата кортикостероида.
    2. Лијекови за кашаљ - одабрани имајући у виду његову природу и постојеће контраиндикације код пацијента.
    3. Антипиретици - ово може бити ацетилсалицилна киселина, ибупрофен (нестероидни антиинфламаторни лек) или ацетаминопхен.
    4. Потпуна исхрана и квалитетни одмор (пожељно је да се придржавате строгог постеља у кревету) - ово ће помоћи организму да акумулира снагу и брзо се носи са инфекцијом.
    5. Богат напитак - ово ће помоћи да се тањша спутум и убрза његово ослобађање из респираторног тракта.
    6. Кисеоничка терапија - спречава развој цијанозе и помогне тијелу да се носи са привременим кисеоником.

    Напомена: ако је време да потражи медицинску помоћ, строго придржавају свих препорука и именовања стручњака, вирусна пнеумонија се лечи за 10-20 дана (тацно време зависи од опште здравље пацијента и озбиљности болести која је у питању). Ако вирусна пнеумонија није била дијагностикована одједном, третман је неправилно прописан, онда је могућа развој срчане и респираторне инсуфицијенције.

    Превентивне мјере

    Пошто је вирусна пнеумонија најчешће компликација заразних болести, требали би знати како спријечити главну патологију.

    Превенција грипа током активације вируса:

    • избегавајте да се налазите на препуним местима;
    • након посете улицама и различитим институцијама, увек треба да оперете руке сапуном и испирати назалне пролазе са физиолошким раствором;
    • не на улици и на јавним местима да се пипне лице (Липс / очи / нос), стоп гризу своје оловке / оловке, гаџети повремено обрисати дезинфекцију марамице - на све површине може да реши вирусе.

    Нема имуномодулатора и других лекова у превенцији грипа може се узети самостално - требало их је прописати лекар.

    Напомена: Највјероватнији начин спречавања инфекције вирусом грипа, који подразумијева развој виралне пнеумоније, сматра се вакцинацијом. Али то треба урадити пре него што почне масовна инфекција.

    Многи верују да ће медицинска маска спасити вирус вируса грипа - ово је само делимично тачно, јер су вируси толико мали да могу продрети чак и кроз поре. Лекари препоручују ношење медицинске маске док су у институцијама, али на улици је боље уклонити - шанса да се грипа на свежем ваздуху буде минимална.

    У свим осталим случајевима, спречавање развоја вирусне пнеумоније ће бити поштовање основних правила:

    • правовремени третман свих инфективних и запаљенских процеса у телу;
    • периодични пријем имуномодулатора и витаминских комплекса;
    • редовне посете лекару и превентивни преглед;
    • благовремен приступ здравственој заштити када се појаве први симптоми.

    Вирусна пнеумонија је подмукла болест која почиње превише нежно и уз ненамерне симптоме, али након неколико сати представља пријетњу животу пацијента. Само правовремени позив на докторе, примена свих прописа и препорука ће помоћи преносу болести која се преноси без икаквих компликација.

    Тсиганкова Аана Александровна, медицински прегледник, терапеутиста највише категорије квалификација.

    Укупно 9.704 прегледа, 1 погледа данас

    Вирусна пнеумонија

    Вирусна пнеумонија - болест изазвана различитим вирусима. Најчешће, одрасле пацијенте су под утицајем вируса инфлуенце А и Б, параинфлуенце, респираторног синцицијског вируса, аденовируса. Важно је да се на почетку вирусна пнеумонија, чији је узрок вирус сам, манифестује најчешће на дан 1-3, а након 3-5 дана болест је већ вирусно-бактеријска.

    Инфлуенза пнеумониа

    Почетак таквог облика вирусне пнеумоније обично оштрим: је брз пораст телесне температуре, често грозницу, постоје јасни знаци интоксикације (јака главобоља, болови кости, бол у мишићима, смањује апетит, мучнина и повраћање). Убрзо маркед симптоме болести горњих дисајних путева (запушен нос, носна недостатком даха), сувим налетима кашља, потом одваја мукозне спутума (у неким случајевима са честицама крви).

    Током перцуссинг плућа, перкусиони звук је скоро непромењен. Њена посебна блистава (скраћивање) је примећена у случају развоја вирусно-бактеријске пнеумоније, а такође и ако се детектују жариште инфилтрације плућног ткива. Али, често је пригушен ударачки звук изнад корена плућа. Током аускултације плућа, чешће дисање се чешће примећује, и са пнеумонијом вирусно-бактеријског, црепитацијом у различитим деловима плућа и малим балонима. Карактеристично је брзо (1-2 дана) измјена жаришта влажних пиштоља и црепитација са жариштем од сувих пиштоља, ослабљеног или тврдог дисања. Оваква варијабилност аускултаторног узорка долази због присуства богатог ексудата, који затвара лумен бронхија, као и напредак динамичке ателектазе. Због преовлађујућег бронхитиса и бронхоспазма, може се изразити кратак дах.

    Рентгенски преглед плућа одређује претежно интерстицијалну лезију са повишеним васкуларним узорцима и перибронијалном инфилтрацијом. У случају вирусне бактеријске плућа, постоје знаци промене плућног паренхима у облику жаришног затамњивања и ретко се дели.

    У општем тесту крви, откривена је леукопенија и лимфоцитопенија.

    Описан је посебан облик пнеумоније грипа - пнеумонија хеморагија. Одликује се тешким путем и симптомима интоксикације. Већ првог дана болести, примећен је кашаљ с крвавим крвавим спутумом, који затим постаје веома богат. Индикативно за цијанозу, висока телесна температура, диспнеја.

    Даље на позадини изражене диспнеје и високе телесне температуре, респираторна инсуфицијенција се повећава, плућни едем, хипоксемична кома се развија. Хеморагијска грип плућа често доводи до смрти.

    Пнеумонија изазвана другим вирусима

    Клиничка слика пнеумоније, која је узрокована другим вирусима (аденовирус респираторног синцицијског вируса, вирус параинфлуенце), има симптоме сличне симптомима пнеумоније грипа. Али ако је пнеумонија изазвана вирусом параинфлуенза, грозница је мање изражена, чешће се детектује трахеитис, карактерише га споро резолуцијом у плућима запаљеног процеса.

    Аденовирусни пнеумониа пратњи катаралног трахеобронхитис, у којој пацијент има стални кашаљ, често хемоптизу, рхинопхарингитис, упорно грозницу, проширење и нежност лимфним чворовима у врату, радиографски мала жаришта несвестицу, увећане лимфне чворове у корену плућа. Када инфекције аденовирусом често утичу очи (коњунктивитис). У већини случајева, са аденовирусном инфекцијом, пнеумонија је бактеријска-вирусна.

    Међу манифестације пнеумоније, која је проузрокована респираторног синцитијалног вируса, су: висока температура тела за најмање 7-10 дана, бол у грудима, сува и пуцкета у различитим деловима плућа, рхинопхарингитис симптоме. Рентгенски прегледи показују повећање плућног узорка и жаришта за затезање плућних ткива.

    Критеријуми за дијагнозу виралне пнеумоније

    За дијагнозу виралне пнеумоније важне су следеће:

    1. Епидемија грипа или других акутних респираторних болести.
    2. Карактеристичне манифестације акутног респираторног обољења или грипа.
    3. Интерстицијске промене у плућима, дефинисане радиографски.
    4. Детекција имунофлуоресцентне методе коришћењем моноклонских антитела вируса у слузи носу, грла, у потоњима назофаринкса.
    5. Повећање 4 пута и више титара антитела у крви пацијената на одговарајуће вирусе након 10-14 дана од појаве болести је ретроспективна дијагноза вирусне инфекције.

    Режим лечења

    Лечење акутне пнеумоније врши се у болници. Обавезна хоспитализација пацијената са дијагнозама: крупна пнеумонија, компликован облик акутне пнеумоније. Или ако постоји озбиљан клинички ток са озбиљном интоксикацијом, озбиљним истовременим болестима. Поред тога, уколико не постоји квалитативни третман на амбулантној основи. Амбулантно лечио само лако цурење плућа и организовао исправну негу.

    Америчка асоцијација торака указује на такве индиције за хоспитализацију пацијената:

    1. Старост након 65 година.
    2. Пратеће болести: хронична опструкција бронхија, бронхиектазије, плућна фиброза, дијабетес, хронична бубрежна инсуфицијенција, конгестивна срчана инсуфицијенција, хронична болест јетре, претпоставка аспирацијом желудачног садржаја, менталним поремећајима.
    3. Алкохолизам.
    4. Стање после спленектомије.
    5. . Хеави пнеумонија проток (број удисаја у 1 м> 30, потребу за вентилацију, тешком респираторне инсуфицијенције, радиологија информације о билатералној патологију неколико фракција; систолни КП 30х109 / л или апсолутном броју неутрофила испод 1х109 / л: ПаО2 оф 50 мм Хг..., креатинин у крви> 1.2 мг / дЛ, хематокрит