Све о почетној фази туберкулозе

Туберкулоза је заразна болест узрокована микобактеријама. Болест карактерише пораст плућа, коже, костију, бубрега и других органа. Узрочник болести се одликује виталношћу и отпорношћу на штетне факторе животне средине.

Симптоматологија и развојне функције

Болест се јавља у неколико фаза. Веома је важно препознати туберкулозу у почетној фази. Ово директно утиче на прогнозу болести.

Што се раније поставља дијагноза и започиње лечење плућне туберкулозе, веће су шансе за брз опоравак без компликација и инфекција мање људи.

Микобактерије, изоловане чак иу почетној фази болести, успешно су сачуване ван тела и утичу на велики број људи.

Туберкулоза се може инфицирати на неколико начина:

  • Ваздушни пад: када комуницира са болесним особом;
  • Контакт и домаћинство: ствари и предмети којима је особа са туберкулозом држала микобактерије до неколико дана;
  • Прехрамбени производи: када јео контаминирану храну.

Међутим, микобактерија која није увек запаљена је заразна и може довести до развоја туберкулозе.

Болест се углавном развија у позадини смањења имунитета, или у случају индивидуалне осетљивости на патоген. Ризична група укључује малу децу, људе који једу храну са ниским садржајем протеина, као и ХИВ-инфицирана популација. Највећа опасност за ову категорију особа је плућна туберкулоза.

Почетна фаза туберкулозе или примарне туберкулозе се развија одмах након излагања микобактерије људском тијелу. По правилу, то је плућна туберкулоза.

Узрочник улази у плућа, где почиње да активно паразити, формирајући инфективни фокус. Заражена особа постаје инфективно опасна за друге. У почетној фази, болест се можда неће манифестовати на било који начин. Једини знак болести у таквим случајевима је често карактеристична промена на флуорограму.

Међутим, симптоми су скоро увек присутни, само особа не може дуго времена обратити пажњу на њих:

  • озбиљна слабост;
  • мучнина;
  • субфебрилна грозница;
  • кашаљ са или без спутума;
  • нездраво блистави на лицу;
  • увећани лимфни чворови.

Искусни специјалиста, заснован на подацима клиничке слике и рентгенске студије, биће у стању да га без проблема направи исправно дијагнозу. Ако постоје сумње при дијагнози, онда се могу прописати додатни прегледи и лабораторијски тестови.

Специфичност лечења

Лечење туберкулозе у почетној фази се разликује од терапије каснијих фаза са трајањем и дозама прописаних лијекова. Лечење туберкулозе је прилично тежак задатак. Туберкулоза, чија почетна фаза се не може манифестовати годинама, препоручљиво је започети лечење у болници.

Уобичајено, након откривања болести, лекар који је присутан доноси одлуку о хоспитализацији пацијента током прва два месеца болести. Ова мера је неопходна како би се спријечило ширење болести и инфекција контакт особа. Ова прва фаза је најважнија у лечењу болести. Да се ​​лечи потребно је строго поштовати све препоруке лекара, без обзира на стадијум туберкулозе.

Дакле, колико је плућна туберкулоза у почетној фази са правовременом дијагнозом и адекватном терапијом? По правилу, лечење туберкулозе у почетној фази је око шест месеци, али у неким случајевима лечење може трајати и до две године. Вредност за одређивање трајања терапије има имунски статус пацијента и друштвени ниво његовог живота.

Лекови

Туберкулоза у било којој форми и стадијуму третира се употребом антибактеријских лекова против туберкулозе. Најчешће коришћена комбинација следећих лекова:

Лекови имају бактериостатски и бактерицидни ефекат на микобактерију. Антибиотска терапија је прописана продуженим континуираним или интермитентним курсевима. Дозирање антитуберкулозних лекова одабрано је строго појединачно, узимајући у обзир контраиндикације и могућност развоја карактеристичних споредних реакција. Туберкулозу у раној фази, по правилу, лако се излече од горе наведених лекова, остављајући практично никакве последице. Лечење плућне туберкулозе са овим лековима обично је до шест месеци.

Ако постоји ризик од преласка туберкулозе у следећу фазу, формулације флуорокинолона су повезане. По правилу, ово су Левофлокацин, Ломефлокацин и Офлокацин.

Лекови имају бактерицидни ефекат на патогену и могу зауставити инфективни и запаљен процес, спречавајући његов напредак. Пре почетка лечења са лековима против антитуберкулозе пожељно је провести тест за осјетљивост организма према њима. Ово ће вам омогућити да прецизно изаберете лек и постигнете високу ефикасност терапије.

Здрава храна

Поред фармаколошке терапије туберкулозе, важност је исхране пацијента током терапије. Постоји неколико опција за исхрану туберкулозних пацијената. Избор исхране зависи од активности инфективног процеса у телу пацијента и њеног стања. Обично за медицинску исхрану у раној фази болести одређује се како је исцрпљен организам и додељена је једна од три опције:

Са спорим процесом, наглашеним астеничним синдромом и субфебрилном грозницом:

  • калоричност у распону од 2700 до 3100 кцал;
  • главни производи - богати калцијумом;
  • конвенционална топлотна обрада;
  • однос нутријената Б / В / У - 140/100/400;
  • оброци пет пута.

Уз нервно преувеличавање и са оштрим губитком тежине, без знакова интензивног пропадања ткива:

  • садржај калорија до 3500 кцал;
  • главни производи - богати калцијумом (млеком) и јајима;
  • конвенционална топлотна обрада;
  • однос хранљивих материја Б / В / У - 120/120/550;
  • оброци пет пута.
  • У периоду оштрог погоршања, са знацима интензивног ткивног тегоба, фебрилне грознице, симптома исцрпљености:
    • калорична вредност до 3700 кцал;
    • главни производи - богати калцијумом (доза калцијума до 2 г дневно), протеинска храна, сокови и пиреји од свежег воћа и поврћа;
    • додатна витаминизација хране са аскорбинском киселином;
    • конвенционална топлотна обрада;
    • храна се узима у течној и фракирани облици;
    • однос хранљивих материја Б / В / У - 140/120/550;
    • Оброци се деле до осам пута дневно.
  • Квалитет исхране у овој болести је од великог значаја за опоравак пацијента. Само комбинација рационалне фармакотерапије и висококвалитетне исхране може довести до потпуног опоравка. Храна би требала бити високо калорична, редовна, утврђена и разноврсна.

    Списак производа које пацијент мора нужно јести је довољно широк:

    • све врсте меса;
    • млечни производи и производи од киселог млека;
    • рибе у различитим облицима;
    • све житарице;
    • неопходно свеже поврће и воће.

    Туберкулоза је одувек била и остаје озбиљан проблем за многе. Раније се веровало да је болест погођена само угроженим сегментима становништва. Данас можемо са сигурношћу рећи да свака особа може да се инфицира, без обзира на његов друштвени статус. Због тога је важно рано откривање болести и рано спрјечавање његовог даљег ширења.

    Туберкулоза плућа - знаци у раним фазама, симптоми, облици, лечење код одраслих и превенција

    Туберкулоза плућа је инфективна патологија изазвана Коховим бациљем, карактеризираним клиномно-морфолошким варијантама оштећења плућног ткива.

    Разноликост облика одређује варијабилност симптома. Најзначајнији су код респираторних поремећаја плућне туберкулозе (кашаљ, хемоптиза, диспнеја) и симптоми интоксикације (продужени субфебрилни, знојење, слабост).

    Затим ћемо размотрити шта је плућна туберкулоза, који су облици болести и како се они заразе, као и знаке болести у раним фазама и методе лечења код одраслих данас.

    Шта је плућна туберкулоза?

    Туберкулоза плућа је болест заразне природе. Она се развија због уласка у тело патогена - туберкулозног бацила. Пенетрирајући у људско тело, бактерије узрокују локалну упалу, манифестују се у формирању малих епителних гранула.

    Постају станиште и репродукција туберкулозних микобактерија. Паразити почињу да утичу на најближе лимфне чворове.

    Чак и ако је микобактерија продрла у људско тело, није чињеница да можете одмах да приметите знаке плућне туберкулозе - вероватноћа да болест није 100%. Као што је показано медицинским истраживањем, Коцхов штап је присутан у телу многих модерних људи, међу којима је свака десета болесна са непријатном болести.

    Ако је имуни систем довољно јак, успјешно се одупире инфективном агенту, евентуално развија трајни имунитет на њега.

    С обзиром да се Кохова штапа убрзано умножава у нехигијенским условима, верује се да се болест јавља само код сиромашних, али свако може добити туберкулозу, без обзира на старост и положај у друштву.

    Облици туберкулозе

    Према ВХО, 1/3 светске популације је заражено микобактеријама. Према различитим изворима, сваке године болује од туберкулозе 8-9 милиона људи, а 2-3 милиона људи умире од компликација ове болести.

    Треба да знате да се ТБ преноси искључиво од људи који имају отворени облик болести. Опасност лежи у чињеници да под одређеним околностима сам пацијент можда није свестан преласка са затвореног облика на отворени.

    У зависности од природе настанка ове врсте болести:

    1. Примарно. Она се развија када је пацијент први пут контактиран са штапом Коцха. Људско тело, које је прво преносило инфекцију, лако може да дође до болести. Болест може бити латентна, остати у телу дуги низ година и "пробудити се" само када је имунитет пацијента ослабљен;
    2. Секундарна плућна туберкулоза се развија уз поновљени контакт са МБТ или као резултат реактивације инфекције у примарном фокусу. Главне клиничке форме секундарне туберкулозе су фокалне, инфилтрације, дисеминиране, кавернозне (фиброзно-кавернезне), цирозе, туберкуломе.

    Отворени облик плућне туберкулозе (заразни)

    Овај облик је најопаснији. Најчешће су плућа погођена, али у процес могу бити укључени и други органи. Инфекција се јавља удисањем заразног средства. Пацијент са отвореним облику мора бити изолован. Овим појмом се схвата да је особа заразна другима, пошто активира активне микобактерије у животну средину. Одређивање присуства отвореног облика могуће је уз помоћ испитивања мрља.

    Мицобацтериа може остати чак и на прашини, тако да их је врло лако ухватити када користите исте предмете. Поред тога, коришћење јавних институција и транспорта, чак и краткорочних, може довести до преноса отвореног облика туберкулозе од једне особе до многих других.

    Затворена туберкулоза

    Затворени облик плућне туберкулозе не подразумева ослобађање Кохових шипки у животну средину. Овај облик се назива ТБ-, што значи да особа која је болесна са овом болестом неће моћи да зарази друге.

    Затворена туберкулоза је повезана са променама у здравственом стању пацијента, који могу узети физичке и унутрашње облике. Треба напоменути да под утицајем БЦ на подручју плућа епидермални туберкулин тест код инфицираних пацијената у 80% случајева гарантује позитиван резултат. Његова потврда је неопходна због тестирања и инструменталних истраживања.

    Друге карактеристике своде се на чињеницу да се пацијенти не осећају добро - не развијају никакве непријатне симптоме који указују на проблематично функционисање плућа или других система тела.

    Знаци ране фазе плућне туберкулозе

    Знаци туберкулозе код одраслих можда се не појављују одмах. Трајање инкубационог периода (време од тренутка инфекције вируса до манифестације првих палпабилних симптома) може се разликовати у зависности од одређених фактора. Веома често, знакови плућне туберкулозе у раним фазама погрешно су збуњени са АРВИ-ом, а прави узрок болести може се открити само током рутинске флуорографије.

    Први знаци туберкулозе су слаби, али се затим постепено повећавају. То укључује:

    • кашаљ са излучивањем спутума у ​​трајању од 3 недеље;
    • хемоптиза;
    • константно висока температура;
    • замор, апатија, ниска радна способност;
    • неочекивана промена расположења, раздражљивост;
    • оштар губитак килограма;
    • губитак апетита.

    Симптоми се не морају нужно појавити одмах: по правилу, прво постоји један (а то није нужно кашаљ) или два, друга су везана за то. Ако у укупном броју ових симптома траје дуже од 3 недеље, постоји озбиљна потреба да се консултујете са доктором

    Обратите пажњу на апетит, врло брзо се смањује код пацијената. Први карактеристични знак туберкулозе код деце и одраслих је оштар губитак тежине и продужени кашаљ.

    Узроци

    Узрочници овог болести код људи су бактерије рода Мицобацтериум, односно: Мицобацтериум туберцулосис.

    Главни изазивач је смањење отпорности тела. Ово се може десити у следећим околностима:

    • ако особа има тешке физичке болести;
    • са ХИВ инфекцијом;
    • дијабетес мелитус;
    • хронични алкохолизам;
    • исцрпљивање тијела.

    Како је откривено током истраживања, инфективни агенс карактерише повећана отпорност на било који агресивни утицај, алкохол, киселина, алкалија се не плаши. Туберкулоза може преживети у земљи, снијегу и методи уништења, откривен од стране немачког научника, претпоставља директан утицај сунчеве светлости, грејање, антисептичке компоненте које садрже хлор.

    Главни предиспозивни фактори за развој плућне туберкулозе су:

    • пушење;
    • неадекватна исхрана (недостатак витамина и животињских протеина);
    • физички преоптерећеност;
    • неуропсихијски стрес (стрес);
    • употреба опојних дрога;
    • злоупотреба супстанци;
    • суперцоолинг;
    • честе вирусне и бактеријске инфекције;
    • издржавање казне у местима лишења слободе;
    • гомила екипа;
    • останите у просторијама са недовољном вентилацијом.

    Путеви преноса

    1. Пенетрација микобактерије у наше тело се најчешће јавља на ваздуху или на аерогену. Контакт, трансплацентални и прехрамбени (прехрамбени) путеви су много мање чести.
    2. Душевни систем здравог човека заштићен је од пенетрације микроба посебним механизмима који значајно ослабљују у акутним или хроничним респираторним обољењима.
    3. Алиментарни пут инфекције је могућ у хроничним обољењима црева, који крше функцију апсорпције у њему.

    Без обзира на пут пенетрације, микобактерије улазе у лимфне чворове. Одатле су се простирали кроз тело кроз лимфне судове.

    Симптоми плућне туберкулозе код одраслих

    Период инкубације болести може бити од једног до три месеца. Опасност је у томе што су у раним стадијумима болести симптоми слични једноставној респираторној инфекцији. Чим штап уђе у тело, почиње да носи крв свим органима, појављују се прве манифестације инфекције.

    Код туберкулозе особа осећа слабост, као на почетку ОРВИ. Радни капацитет је смањен, појављује се апатија, увек желиш да спаваш, пацијент брзо умире. Знаци интоксикације не пролазе дуго времена.

    Симптоми плућне туберкулозе:

    • упорни кашаљ;
    • диспнеја, која се постепено повећава након инфекције туберкулозом, јавља чак и код мање физичке активности;
    • пецкање, обележено од стране доктора при слушању (суво или мокро);
    • хемоптиза;
    • бол у грудима, који се манифестује дубоким уздахом или у мировању;
    • повишена телесна температура: до 37 степени или више;
    • болан сјај очију, бледо, руменило на образима.

    Температура туберкулозе се обично подиже ноћу. Постоји грозница, термометар се може приказати до 38 степени.

    Уз већу активност бактерија, пацијенти се могу жалити на:

    • оштра температура скочи на 39 ° - нарочито близу краја дана;
    • шиндре у грудима и рамену;
    • грчеве испод лопатица (ако је болест ударио плевору);
    • суви упорни кашаљ;
    • озбиљно знојење током сна.

    Слични симптоми су карактеристични за примарну туберкулозу - то значи да пре него што особа с овом болестом не дође.

    Кашљање крви и појављивање акутних болних сензација током инспирације су најопаснији симптоми плућне туберкулозе код одраслих. У овој фази је врло тешко лечити болест. Пацијенту се препоручује хоспитализација. Жаришта болести одмах утичу на различите органске системе, а такође и мишићно-скелетни систем.

    У тешким случајевима, пацијент има компликације у облику:

    • плућно хеморагија;
    • плућна хипертензија;
    • кардиопулмонална инсуфицијенција;
    • оток екстремитета;
    • асцитес абдоминалне шупљине;
    • февер;
    • оштар губитак тежине;
    • болне сензације у ћелији;
    • плеурисија.

    У великој мјери, туберкулоза утиче на плућа - у скоро 90% случајева. Међутим, микобактерија може бити опасна за друге органе. Пацијенту се може дијагностиковати туберкулоза генитоуринарног система, костију, централног нервног система, дигестивних органа. Симптоми болести у овом случају су узроковани узнемиравањем рада погођених органа.

    Фазе развоја

    Када узрочник улази у плућа, долази до следећег:

    1. Мицобацтериум туберцулосис се депонују у бронхиола и алвеоле, продиру у ткиво плућа, узрокујући инфламаторне реакције (пнеумонија специфичан фокус).
    2. Даље, они су окружени заштитници-макрофаге, која се претворила епителним ћелијама патогена око постоља у својеврсној капсулама обрасцу и туберкулозни примарног жаришта.
    3. Индивидуална микобактерије успео да продре ову одбрану, онда се крећу кроз крвоток до лимфних чворова, који су у контакту са ћелијама имуног заштите и узрокују сложене реакције које формирају имунитет специфичан ћелијски посредоване.
    4. Постоји запаљење, замењује га савршена реакција, у којој су укључени и макрофаги, на њихову активност ће бити ефикасна антитуберкулозна одбрана тела.

    Симптоми плућне туберкулозе у раној фази код одраслих

    Туберкулоза је инфективна болест плућа која се преноси ваздушним капљицама и карактерише га упалним процесом. Позива бацилицу туберкулозе, продире кроз кашљање, кијање и дијалог.

    Према општеприхваћеним подацима, у свету има око 2 милијарде заражених популација. Током године око 18.000 људи умире од 100.000 случајева туберкулозе. Али, ако започнемо од укупног броја заражених људи у свијету, 25.000 људи умре од ове болести за годину дана. На срећу, последњих година, број смртних случајева из ове болести је смањен за 50%.

    Период инкубације

    Након што особа има уговор са инфекцијом и пре него што се појави одређени симптом, пређе се поуздан временски период. Овај интервал се назива инкубација. Уопће траје другачије време, од четвртине до године. Када се период инкубације заврши, у овом временском периоду симптоми туберкулозе могу бити збуњени са уобичајеним АРИ.

    Ако се имунитет бори против бактерија који су ушли у респираторни тракт, онда умиру и болест не напредује. У супротном случају, микобактерија наставља свој пут и, увучена у крв, пробија се у плућа. Почиње да тамо развија запаљен процес. Када заврши период инкубације, појављују се први знаци туберкулозе. Током овог периода, субјект није заразан, чак и Мантоуков тест показује минус резултат. То значајно погоршава дијагнозу откривања болести у раним фазама развоја.

    Знаци туберкулозе у раним фазама

    Да би се идентификовали први знаци болести у раним фазама код одраслих, свака зрела особа мора да се брине о свом здрављу, као и да уоче промене у телу. На крају крајева, он се манифестује у почетним фазама само на флуорографији. Утврђивање знакова туберкулозе код одраслих може бити на сљедећим основама:

    1. Честа, узнемирујућа вртоглавица.
    2. Лењост и флегматика.
    3. Поремећај спавања и знојење.
    4. Анемија коже.
    5. Рушите на лицу.
    6. Неразумни губитак тежине.
    7. Смањен апетит, који није повезан са проблемима гастроинтестиналног тракта.
    8. Нормална температура тела која не прелази 37 ° Ц

    Важно! Уколико се код одраслих јављају неколико знакова туберкулозе, консултујте лекара и узмите рендген.

    Остали знаци туберкулозе

    Када туберкулоза напредује, она се манифестује видљивије, у следећим симптома:

    1. Континуирани кашаљ са спутумом.
    2. Озбиљна краткоћа даха, чак иако је мањи физички оптерећен.
    3. Чудне бувере које само специјалиста може одредити, јер могу бити и мокре и суве.
    4. Повећана телесна температура.
    5. Сјај у очима, тупка кожа.
    6. Понекад се изражавају симптоми ВСД.
    7. Губитак тежине.
    8. Манифестација крви у спутуму.
    9. Дубоким дахом, појавом бола у грудима.

    Ако особа има последња два симптома, онда је болестан са тешким обликом и потребна је хитна хоспитализација.

    Температура код туберкулозе

    Висока температура у туберкулози је један од тешких симптома болести. То је рефлекс тела који преузимају све друге симптоме и знаке уништавања плућа. За ову болест, инхерентна су и константна температура и варијабле. Обично се температура убрзава ујутру, а према ноћи, напротив, смањује се. Понекад може да стигне до 41 ° Ц.

    Кашаљ са туберкулозом

    Обично је кашаљ са туберкулозом влажан. Чини се, као да је у грлу грудног коша и тешко га је кашљати. Ово је последица акумулације плака у плућима, услед запаљеног тока обољења. Не дозвољава да плућа нормално циркулишу и на тај начин узнемиравају размену гаса у бронхима. Стога, кашаљ ради, покушавајући да избрише дисајне путеве. Али пошто увек постоји слуз, то се не може учинити, а кашаљ се појављује изнова и изнова. Кашаљ чешће траје.

    Да би се очистила слузница, особа напреза дијафрагму, ово омета вентилацију плућа и доводи до упале, што отежава дисање. И поново почиње кашаљ. Као по правилу, кашаљ са туберкулозом иде са испуштањем течности.

    Спутум је мешавина гнева и беле плоче. Код одраслих особа, спутум је чиста и транспарентна у раној фази развоја, а потом се претвара у тамни са додатком крви. У дуготрајној фази, особа кашља крв са додатком гњуса. Мирис флегма је обично непријатан и угризан. Кашаљ је обично лошији када леже. Због тога, прилично кашљање често долази ноћу. Ово је последица стагнације слузи, јер особа дуго није у покрету. Ослобађање здравственог стања може пацијент пасти у полусатном стању.

    Да ли је туберкулоза заразна?

    Ова болест је инфективна, посебно ако узмете у обзир колико је људи болесно са туберкулозом. Преноси се путем ваздушних капљица. Осигурати од инфекције није могуће, јер извор инфекције може бити чак и инсекти.

    Постоје два облика болести: отворена и затворена. Сматра се да се инфекција болести јавља само ако пацијент има отворену форму. Међутим, затворен сам и опасан, јер прелазак са једног облика у други може бити невидљив. Симптоми туберкулозе су врло слични са уобичајеном обољењем АРВИ или АРИ. Током године особа која пати од отвореног облика туберкулозе може инфицирати 15 особа. Због тога је ова болест веома честа.

    Фазе туберкулозе

    Постоје три фазе:

    1. Инфекција је примарна. Суппуратион почиње на месту где је инфекција. Другим речима, локално упало. У овом случају, микробе задовољавају лимфне чворове и тамо већ постоје знаци туберкулозе у раним фазама код одраслих. Опште стање пацијента је добро.
    2. Фаза латентне инфекције. Бактерије почињу да се умножавају, у позадини ослабљеног имунитета.
    3. Понављајућа туберкулоза одраслог типа. Бактерије почињу да утичу на плућа. Ако уђу у бронхије, онда почиње отворени облик туберкулозе.

    Облици туберкулозе

    Облици туберкулозе могу бити различити. Према томе, даљи третман или хоспитализација пацијента зависи од облика упале.

    Инфилтративна туберкулоза.

    Овај облик је квалификован чињеницом да се метаморфизам одвија у подручју упале. Ткиво је направљено слично маси протеина. Ово укључује болести као кардиоваскуларна пнеумонија. Понекад инфилтрирани облик пролази незамисливо за особу и манифестује се само на флуорографији. Видљиви показатељ овог облика је додељивање крви из респираторног тракта пљувачком, што се може збунити бронхитисом, пнеумонијом.

    Дисеминирана туберкулоза.

    Овај облик је због чињенице да инфекција пролази кроз крв. Микроби који расте преко крви и упале су горњи респираторни тракт. Симптоми почињу да се одвијају систематски, али интоксикација је озбиљна.

    Цаверноус туберцулосис.

    Овај облик туберкулозе одликује појављивање празнине која се јавља у ткивима плућа. Нерђчадови уливају у тело ваздухом. Препознати овај облик је могућ само уз помоћ рендгенског зрака, јасно показује каверну кружног облика. Терапија је медицирана, додаје имуностимулирајуће лекове.

    Влакна туберкулоза.

    Разлика овог облика је порекло инверзија у плућном ткиву. Следећи типови туберкулозе указују на појаву фиброзне форме. Верзије зрења болести су донекле:

    • Као резултат хемотерапије, болест се своди, запаљење се ствара након неколико година
    • Времена релаксације често се мењају са фазама погоршања
    • понекад се погоршавају егзацербације

    Фокална туберкулоза.

    Са овом формом, могуће је поразити било које место. Може бити или десно или лево плућа, и обе плућа. Они се разликују по композицији, величини. Симптоми фокалне туберкулозе су веома високе грознице, тешки кашаљ. Ако промене плућа нису пронађене, као што се види на флуорографији, онда је овај облик склон на третман.

    Отворена туберкулоза.

    Овај облик је најтежи и опаснији за људе. Инфекција се врши ваздушним капљицама, а пацијент у хитном случају мора бити хоспитализован у диспанзеру за ТБ. Да бисте открили овај формулар, неопходно је размазивање. Отворена туберкулоза је веома тешко излечити, јер бактерије постају отпорније на лијечење лијекова.

    Затворена туберкулоза.

    Овај облик је потпуна супротност од отвореног облика. Да бисте га идентификовали, потребно је направити Мантоук тест. Затворена туберкулоза се не може манифестовати дуго времена. Према томе, према општеприхваћеним подацима, познато је да је трећина планете болесна са затвореним обликом туберкулозе.

    Компликације туберкулозе

    Најстрашнија компликација може бити смрт од туберкулозе. Ово је у случају да се не лечи. А постоје и друге последице ове болести:

    1. Може доћи до повреде других органа, на пример, уништења јетре.
    2. Болест може уништити зглобове, што доводи до туберкулозе костију.
    3. Може бити плућно крварење - једна од најопаснијих компликација туберкулозе. У овом случају је потребна хитна медицинска помоћ.
    4. Крварење крвљу.
    5. Слабљење имунитета.
    6. Уништавање срца.

    Ако је особа некада претрпела туберкулозу, онда он више није имун на запаљење болести. Такође, нема сигурности да дете неће бити заражено од мајке и родит ће се потпуно здраво и без одступања. Често постоји смрзнута трудноћа или смрт бебе током рађења.

    Након опоравка, особа може неко време носити главобоље, непријатне сензације у костима и зглобовима, слабост. Најчешће је то због јаких лекова. Такође може доћи до дисфункције стомака и узнемиравања столице.

    Дијагноза туберкулозе

    Дијагноза туберкулозе укључује следеће фазе:

    • доктор обраћа пацијентовим жалбама због кратког удаха, губитка телесне тежине, излучивања;
    • потребно је сазнати од пацијента да ли има однос са пацијентима са туберкулозом и колико дуго траје болест;
    • онда се пацијент саслуша и направи општи преглед;
    • направити Мантоук тест;
    • послати пацијента са сумњом на туберкулозу на рендген;
    • онда се флегм даје за анализу.

    Постоје и додатни тестови за откривање туберкулозе. Једна од њих је бронхоскопија, помаже у виду плућа унутра. У току ове студије извршене су бронхијалне испитиване студије и истражује се ћелијски састав. Шта помаже у проналажењу узрочника болести. Ако се горе наведена дијагноза отежава закључивању, онда се врши ПЦР анализа.

    Лечење туберкулозе

    1. Прва ствар коју треба урадити је елиминисање тешке детекције болести и повратак особе у познати живот.
    2. Даље, развој бактерија и жаришта манифестација је заустављен, уз помоћ лекова. Терапија се изводи у диспанзеру туберкулозе.
    3. Ако приметите издржљивост бактерија лековима, онда почињу да убризгавају дроге снажнијег ефекта.

    Чим пацијент препозна своју дијагнозу, одмах треба извести лечење. Лекови треба конзумирати у комплексу. Такође је неопходно морално да се подесите на чињеницу да ће се третман одвијати дуго времена. И не заборавите да свака фаза терапије мора обавезно да се одвија под блиским надзором специјалиста. Ако постоје тешке компликације, онда је потребна хируршка интервенција.

    Важно! Код куће туберкулоза се не може лечити, сва терапија се врши само у диспанзеру ТБ, под строгим надзором лекара.

    Превенција

    Превенција је веома важна, јер је данас велики број људи болестан са туберкулозом. Најважнија заштита може бити вакцинација против туберкулозе. Вакцинација БЦГ, то се ради први пут у болници. Даље, постоји ревакцинација на 7 и 14 година. Такође не заборавите да направите флуорографију једном годишње.

    Стога, како не би развио туберкулозу, потребан је добар имунитет. Да бисте одржали добар имунитет, потребна вам је правилна исхрана, вежбање, здрав начин живота и одбацивање лоших навика.

    Плућна туберкулоза

    Плућна туберкулоза Је примарна хронична болест заразне природе узрокована туберкулозним микобактеријама. Продире у ткиво људског тела, узрочник туберкулозе изазива развој локалне продуктивне инфламације, што доводи до појаве малих удараца, гранулом претежно епитхелиоид, они постају станишта и репродукција микобактерија. Следећи Експлозије у близини лимфних чворова, лице стиче преосетљивост (сензибилизације) до токсине произведене од стране заступника. Продужава изван гранулома Мицобацтериум утичу на све нове области ткива, може да се креће и настане у сваком систему органа, узрокујући секундарне штете, од којих је један - плућне туберкулозе.

    Туберкулоза плућа у свом примарном облику често завршава самозадаљењем, остављајући у оштећеним ткивима мале ожиљке; секундарно - ово је или погоршање нездрављене примарне туберкулозе или секундарне инфекције.

    Туберкулозна инфекција је око милијарду људи годишње, 10 милиона људи се оболе (а ово је само статистика пријављених случајева), а више од 2,5 милиона људи умре од ове инфекције годишње.

    Плућна туберкулоза код одраслих има јасну везу са друштвеним факторима као што је присуство сталног посла, уз ризик не-држављана од болести дупло висока. Постоји такође родна зависност: туберкулоза плућа код жена се примећује за два или три (овај индикатор зависи од места боравка, различит за земље и континенте), што је мање него код мушке популације.

    Узроци плућне туберкулозе

    Немогуће је створити такве услове у свакодневном животу који ће избјећи сусрет са узрочним агентом туберкулозе. Али то не значи да ће такав контакт довести до болести, изазвати плућну туберкулозу. Огромна већина микобактерија која улазе у респираторни тракт, на кожу, у дигестивни тракт, ће пропасти или бити уклоњена без адекватног утицаја на њега. Неки од њих може да ухвати корена у људском телу за дуго времена остати тамо, па чак и до специфичне промене у малом простору ткива плућа, али је инфекција умире постепено, а без развоја туберкулозе у плућима. Ово се дешава из разлога што с временом и довољно ефикасношћу одбрана тела функционише - имуни систем.

    Статистика каже да само пет људи од стотину у контакту са патогена развијају плућне туберкулозе, 8-10 ће бити носиоци заразе, остатак сусрета са туберкулозе Мицобацтериум не прети.

    Разлози за то повећава вероватноћу болести - то је, у ствари, фактори који слабе тело, инхибира имуни систем, јер је слаба одбрана, лакше је наћи патогена у њој рупа.

    Штетно дејство на опште стање особе је продужен излагање неповољним домаћим, санитарне, социјалних и еколошких услова. Ливинг ин малом простору, запара, влагу, пренасељеност повећава ризик да добије туберкулозу, исте опасности неухрањености, лоша исхрана уз недовољног уноса протеина, витамина, масних аминокиселина, што доводи до мршављење или исцрпљености. Све горе наведено је додатно кад људи злоупотребљавају алкохол, наркомани, он је много пуши.

    Туберкулоза плућа угрожава људе који имају хроничне болести, пре свега дијабетес, ХИВ инфекције, опструктивну плућну патологију. Узрочник је лакше продирати у тело када постоје отворене оштећене области слузокоже, на пример, са чир на желуцу. Степен ризика од инфекције се знатно повећава када постоји близак контакт са особом која има туберкулозу, наравно, то у великој мјери утјече на чланове његове породице. Још једна околност која доприноси инфекцији је честа хипотермија, посебно код људи који немају стално место боравка. Инциденца готово свих наведених негативних фактора је присутна у местима лишавања слободе, туберкулоза плућа у затвореницима се посматра много чешће него код слободних људи.

    Посебна тачка која вреди помињати је још један разлог - човеков немар. У многим случајевима, болест може бити откривена у раној фази, када је лечење ефикасан и делотворан, али медицинска нега, многи се окрећу само када плућна туберкулоза - свршен чин.

    Један од разлога повећаног ризика од болести може бити одбијање вакцинације (вакцинација против туберкулозе). Препоручује се деци прве године живота који живе на терену неуспешним за ТБ инфекцију. Вакцинација је такође назначена свим људима који имају контакт са домаћинством са особом која пати од овог облика болести, која се упорно не посвећује терапији против туберкулозе. Вакцинација не може спречити инфекцију туберкулозном микобактеријом, али значајно смањује ризик од развоја тешких облика болести и, сходно томе, олакшава лечење.

    Мицобацтериум туберцулосис је изузетно отпоран на спољне ефекте, може дуго остати одржив чак иу сушеном стању. Али ако у сувој соби патоген преживи око годину дана, онда ће под истим другим условима у влажној микроклиму моћи задржати своје патогене способности до седам година. Мицобацтериум туберцулосис отпоран чак и киселине, али она и слабости: бојала тих супстанци које садрже хлор, осетљивост на сунчеву светлост, не воли ваздух богат кисеоником. Отуда закључак: суве светле собе са добром зрачењем, у којима се чишћење врши уз употребу дезинфекционих средстава - ово је прилично једноставан санитарни стандард који спречава ширење туберкулозне инфекције.

    Туберкулоза плућа у раној фази

    Да би се схватило како се плућна туберкулоза манифестује у раним фазама, неопходно је разумети шта се дешава када патоген улази у плућа. Дешава се следеће: Мицобацтериум туберцулосис су депоновани у бронхиола и алвеоле, продиру у ткиво плућа, узрокујући инфламаторне реакције (пнеумонија специфичан фокус). Даље, они су окружени заштитници-макрофаге, која се претворила епителним ћелијама патогена око постоља у својеврсној капсулама обрасцу и туберкулозни примарног жаришта. Али појединац микобактерије успео да продре ову одбрану, онда се крећу кроз крвоток до лимфних чворова, који су у контакту са ћелијама имуног заштите и узрокују сложене реакције које формирају имунитет специфичан ћелијски посредоване. Постоји запаљење, замењује га савршена реакција, у којој су укључени и макрофаги, на њихову активност ће бити ефикасна антитуберкулозна одбрана тела. Ако постоји - развије релативни имунитет, то ће бити невезано - развит ће се плућна туберкулоза.

    Од времена када је дошло примарну инфекцију, туберкулоза је генерализована, али јасни знаци болести у овој фази или ће бити високо поравнати због стабилности људског тела са туберкулозом, као вештачко имунитет развијена после вакцинације. Примарна плућна туберкулоза често завршава опоравку, остављајући само мале ожиљке ткиво, често калцификована. Али се то дешава, па да се микобактерије нису убили, остају примарни фокус у "прелазној" стање, одржавајући њихову способност болести изазивају. Ако у будућности неког разлога, био би смањен имунитет је успавана патоген одмах искористити ово прсне заштитну баријеру око примарној комори и почиње даљу дистрибуцију - ће развити секундарну туберкулоза, од којих је један облик је плућна туберкулоза. Од овог тренутка постоје очигледни, тзв. Клинички симптоми; случајеви спонтаног опоравка секундарне туберкулозе су изузетно ретки.

    Симптоми и знаци плућне туберкулозе

    Рани симптоми плућне туберкулозе су различити, али исто тако глатке манифестације која већ дуго не могу да изазову значајне поремећаје здравља и често је откривена тек када флуорограпхи студија током периодичних рутинских инспекција или анкетама о сасвим другом болести.

    Ипак, рани симптоми плућне туберкулозе су присутни у сваком случају болести, јер су узроковани тровањем - обавезном компонентом инфекције туберкулозе.

    Први знак плућне туберкулозе је слабост, посебно је уочљиво ујутро, особа се буди осећањем да се уопште није одморио. Током дана се може добити преко, али чак и са малим динамичких оптерећења брзо развија умор, што није примећено раније, смањеном радном способношћу, вртоглавица примећено.

    Почиње да погорша апетит све до његовог одсуства, пацијенту постепено губи тежину. Успут, развија се апатија, интересовање за многе активности које су га раније уживале смањује. Постоји бледор (први периодични, тада стални) коже, спор је поремећен.

    Ће се осетити температуру, она је дуго времена може остати на ниском нивоу, у распону 37.5 ° Ц, али често има карактеристике: нема ближе ноћи, у пратњи језа и знојење висока, то помаже да се разликују од прехлада и омогућава да се сумња у први знак плућне туберкулозе.

    Плућна туберкулоза пратњи кашаљ, иницијално сувом, ескалација у хоризонталном положају тела, тј, пожељно ноћ у јутро пролазу кашља. Уз даљи развој болести, кашаљ добија влажни карактер са ослобађањем велике количине вискозне мутне флегме, појављује се диспнеја.

    Специфична упале плућа доводи до израженог хиперемијом и високе пропустљивости малих крвних судова, кроз њихове зидови почињу да зраче компоненте крви може да настане као последица хемоптизу. У далекосежним случајевима болести, могуће је плућно крварење. Стагнација води плућне хипертензије може развити плућну болест срца и плућни срце, пацијент ће бити оток екстремитета, у тежим случајевима ће акумулирати излива у стомак - асцитес.

    Туберкулозу плућа може пратити грозница, што се објашњава токсичном иритацијом терморегулаторног центра. На позадини бледине коже често се примећује грозница.

    У грудима су честе болне сензације, могу их узроковати неконтролисани кашаљ, али могу указивати на развој плеурисије. Често постоји асиметрично распоређивање ребара, на погођену страну, за које се чини да су пале, падају. Може доћи до пада меких ткива у супклавикуларним и субклавијским подручјима, то се дешава у облицима болести праћене тешком фиброзом плућног ткива и укључивањем у плеура процес.

    Пошто интоксикација са туберкулозом има штетан утицај на цело тело, може доћи до абнормалности од различитих органа и система. Болна особа може се жалити на дисфетичке појаве, убрзање пулсирања, лабораторијски тест открива абнормалности у функционисању јетре и бубрега.

    Плућна туберкулоза код деце обезбеђује приближно исте симптоме као плућне туберкулозе код одраслих особа, али се може јавити брзо, изазивајући више озбиљне компликације због неформираног имунитет.

    Облици и фазе плућне туберкулозе

    Најранији облици се манифестују присуством:

    а) примарни комплекс туберкулозе, који укључује фокус специфичне пнеумоније, лимфангитиса, медијастиналног лимфаденитиса;

    б) туберкуларни бронхоаденитис.

    У погледу преваленције патолошког процеса, плућна туберкулоза подијељена је на многе форме (више од десетак њих).

    Акутна милитарна плућна туберкулоза се развија када се инфекција ломи од ограниченог фокуса на васкуларни лежај. Инфекција туберкулозе се врло брзо шири не само кроз плућни паренхим, већ иу различитим органима, у којима се ускоро појављују вишеструки грануломи. Најчешће су погођена слезина, бубрези и црева, али инфекција може утицати на било који орган и било које ткиво.

    Хематогени дисеминирана плућна туберкулоза карактерише фокуса инфекције током артеријске и венске судова, обично директно у оба плућна крила, ово је један од најопаснијих типова болести.

    Други облик - фоцал плућна туберкулоза - приказан је формирање специфичних џепова мале (не више од центиметра у пречнику), обично локализоване у једном плућима, често у исто време постоји туберкулоза десно плућно крило.

    Инфилтративни облик је посљедица погоршања фокалних промјена присутних у плућима.

    Врло тешко, тешко лечити облик - казеоног плућа - прати опсежне некроза, која се брзо шири, што доводи до стварања шупљина (пећина).

    Формирање упорних шупљина услед распада плућног ткива је специфично за други облик - кавернозне плућне туберкулозе.

    Туберкулом је одвојен облик болести, који има јасно објашњење патолошког фокуса из здравих ткива, али се може погоршати преко фиброзне баријере.

    Ширење патолошког процеса на плеуро доводи до туберкулозног плеурисија, који може узети карактер серозног или гнојног, често се овај облик јавља као компликација.

    Финална фаза у развоју свих ових облика у њиховим прогресивних кретања - фибрином-цаверноус плућне туберкулозе, комбинујући формирање шупљина, заптивање њихових зидова и фиброзе плућног паренхима.

    Друга варијанта исхода болести - цироза плућа - укључује уништавање плућног ткива са фиброзом.

    Туберкулоза плућа има три главне фазе. Први од њих карактерише инфилтрација, распадање, сјемење и указује на присуство акутних фаза специфичног запаљења. За другу фазу карактеристике су ресорпција и сабијаве, то су знаци смањења активности туберкулозног процеса. Трећа фаза - ожиљци и калцификација - подразумева лечење повреда изазваних респираторном систему током те болести.

    Дисеминирана туберкулоза плућа

    Овај облик болести подразумева ширење туберкулозе инфекције крвотока и лимфног система (у првој путањи чучи изнад 85%, друга барем 15%) може се јавити као компликација примарног плућне туберкулозе, али чешће јавља као секундарни. Карактеристично - формирања у плућа ткива специфичне више гранулома, у зависности од њихове разграничења сизе дисеминована туберкулозу мелкооцхаговиј (гранулом величина 0,2 цм), мацрофоцал (фокуси до 1 цм у пречнику) и полимофно-Фоцал (мешовитог типа).

    Мелкооцхаговиј реализација је акутна, гранулома локализована углавном дуж капиларе не теже спојити, обично окружен проширених алвеоле (лобуларна емфизем), процес укључен у свим деловима плућа.

    Мацрофоцал разноврсност плућне туберкулозе има субакутни ток, ширење патогена наиђе интерлобулар венску мрежу, понекад дуж грана плућне артерије, одликују симетричне лезија плућа, најчешће у исто време утиче задњег сегменте горње режњева. Фокуси имају тенденцију да се споје и пропадање има исту рецепт појаве.

    Мјешовита варијанта је увек погоршање субакутне дисеминиране плућне туберкулозе хронично, почиње са горњим дијеловима плућа и постепено се спушта. Особе имају различиту величину, структуру и облик, што се објашњава различитим прописима о њиховом пореклу. У ткиву плућа развија се ретинална склероза, емфизем, пропадање са формирањем пећина. Од овог тренутка почиње бронхогено ширење патогена, сломљена је симетрија лезије плућних структура.

    Хемотогену дисеминирану плућну туберкулозу карактерише интоксикација, оштећење респираторног система, други органи. Интензивно, него са другим облицима, телесна тежина се смањује, више (укључујући и дуже) пати од терморегулације тела. Али генерално, ток болести може бити изузетно променљив, од суптилног до насилног.

    Током лабораторијског прегледа откривене су значајне промјене у крви: леукоцитоза, лимфопенија, повишени ЕСР индекс.

    Почетак дисеминиране плућне туберкулозе подсећа на симптоме прехладе, али ускоро постоји честа жалба - краткоћа даха, која је узрокована плућном хипертензијом. Кашаљ није јак, бржи од кашља, спутум је мало и тешко се одваја. Болест напредује таласастом, стање болесника се побољшава, онда се опет погорша. Често од других облика плућне туберкулозе развијају се бронхитис са астматичном компонентом и бронхијалном астмом.

    Ширење дисеминиране плућне туберкулозе другим органима манифестује одговарајуће симптоме. Хрушен глас и бол у грлу ће се десити са туберкулозним лезијама грлића, хематурије и тешким болом у доњем делу леђа - са оштећењем бубрега.

    Дистрибуирају туберкулоза код жена може довести до неплодности, израженом бола сензације у области карлице, пошто процес укључени јајника и јајовода. Пораз коштаног ткива ће резултирати болом у погођеном подручју, мржњом хода, слабости у рукама или ногама - све то зависи од локализације патогеног фокуса. Најчешће, када то утиче на гркљан, органе урогениталног система и кости, али се може рећи да је тај облик туберкулозе не штеди никакве ткива и органа, добија на свом путу.

    Кавернозна туберкулоза плућа

    Цавитари туберкулоза може доћи као компликација других облика туберкулозе, има хроничан ток, карактерише шупљина (шупљинама) у ткиву плућа и масивних влакнастих израслина око њих. Поред ових промена, постоје и бронхогени пројекције, могу бити прилично стари и прилично свежи.

    Оштећење плућа може бити једно- или двострано, број пећина варира од једне шупљине до неколико у сваком плућу.

    Казеоног нецросис због шупљина може бити формирана у другим облицима болести, али је на огромном плућне туберкулозе изражаја фиброза зидне шупљине стицање густина хрскавице утиче на бронхије одводњавање шупљину. Због ошупљене зидове изговара густина ретко очишћена од садржаја, некротично веигхт отежан симптоме интоксикације и доприноси даљег уништавања зида, које могу проузроковати штету суседним пловила и плућним крварењем. У таквим случајевима крварење ретко зауставља, тешко даје конзервативне методе лечења, пацијентима је потребна хируршка интервенција.

    Присуство пројекција у околним ткивима додатно смањује плућну површину, а напредовање респираторне инсуфицијенције.

    Жалбе се мало разликују од оних са другим облицима плућне туберкулозе, само у далекосежним случајевима имају особине. Ацроцианосис, кахекиа се развија, грудни облик добија облик бурела. Супраклавикуларне шупљине падају, више са стране лезије, а захваћена страна заостаје приликом дисања.

    кутија звук преко релативно очуваних подручја и глув у више одушевљеном чуо када светло удараљке. Када је аускултација увек откривена, разноврсна бола, често мокра. Пацијенти кроз болест дају доста микобактерија са спутумом. Без третмана, цаверноус плућна туберкулоза јавља у таласима, постоје мирни периоди, који су замењени новим таласом погоршања са формирањем свежих шупљина развијају компликације: хронична плућна срце, хемоптизу, плућна хеморагија. Лечење се компликује чињеница да у већини случајева, овај облик патогена развити отпорност на лекове.

    Дијагноза у овом облику није компликован под рендген промена у ткиву плућа су јасно видљиви: шупљина, фиброза, индурација и ожиљака плућа, асиметрија ребара, медијастинални помак на захваћеној страни, свеже жаришта од контаминације.

    Влакна туберкулоза плућа

    Облик болести, у којој је најизраженија манифестација фиброза, односно консолидација плућног ткива са губитком његове способности за обављање респираторне функције. Заједно са густим подручјима без зрачења постоје жариште емфизема, бронхиектазија, њихово присуство је комбиновано са сигурношћу знакова активног процеса. Овај облик се развија као резултат дуготрајног кавернозног или дисеминованог плућног туберкулозе. У плућном ткиву могу бити присутне пећине, обично деформисане, у облику пукотина, постоје појединачне или вишеструке инфилтрацијске жариште, феномен дисеминације. Патолошки процес може бити једносмеран или двостран, чешће се појављује фибротичка туберкулоза правог плућа. Ширењем процеса, влакнасти облик је подијељен на тотално и парцијално. Са укупном верзијом, целокупно плућа је укључена у процес, у парцијалној верзији, фракцији или сегменту.

    Са таквим наглашене фиброзних промена утицала кружење у спрези са бронхиектаза и емфизем развијање плућне болести срца и плућном срца што заузврат, отежава недостатак ваздуха, пацијент има акрозианоз.

    Овај облик плућне туберкулозе ће се појавити у зависности од фазе процеса. У погоршања јављају значајне и трајне повећање телесне температуре (39 ° Ц), интоксикација доводи до озбиљне слабости, ноћно знојење, постоји кашаљ са вискозним спутума, краткоћа даха. Са слабљењем активности, симптоми ће бити мање изражени, све до задовољавајућег здравственог стања.

    Са продуженим протоком, карактер спутума се мења, у њему се појављује гнојива, често указује на везивање секундарне инфекције. Даљи развој бронхиектазе такође доприноси акумулацији и стагнацији спутума, који се обилато испуста током кашља. Пушење у плућима постаје трајно, спутум постаје све вискознији. Случајеви хемоптизе су чести, могуће су плућне хеморагије, што представља озбиљну претњу животу пацијента. У случају крварења, аспирација крви је могућа са даљим развојем аспирационе пнеумоније.

    Наведени симптоми нису присутни код свих пацијената, имају различите степене озбиљности, они се комбинују на различите начине. Са развојем плућне срчане инсуфицијенције може се развити едем екстремитета и трупа, повећање јетре и асцитес.

    Ток болести је таласан, симптоми се затим повећавају, а затим смањују. Погоршање плућне срчане инсуфицијенције често доводи до тако значајног губитка способности за рад, да пацијент постане инвалид. Продужена интоксикација узрокује изражене трофичне и метаболичке промене у ткивима, појавама амилоидозе појављују се у унутрашњим органима који могу значајно пореметити функције органа или ткива.

    Фибрзону плућа туберкулоза - неповратан процес, врати ткива плућа у нормално стање више није могућа, чак и са веома пажљивим третман, па чешће него у другим облицима, потребна операција.

    Дијагноза плућне туберкулозе

    Дијагноза плућне туберкулозе је изузетно важна компонента масовних догађаја усмјерених на смањивање инфекције, морбидитета, инвалидитета и смртности од те озбиљне болести. Може се осумњичити на основу бројних симптома који ће, иако нису специфични, ипак испитати у правом смеру и омогућити благовремени третман. Идентификација пацијената са већ испољава симптомима - важан циљ, али не довољно у смислу препознавања болести у својим најранијим фазама, као плућне туберкулозе (посебно плућна туберкулоза код деце) може бити асимптоматска у раној фази.

    Постоје многи програми и свеобухватне мере које имају за циљ да идентификује и лечење ТБ инфекције, најефикаснији на постојећим стратегијама сматрају Дотс (под непосредним надзором третман, Кратак курс). Укључује четири основна стања која ће вам омогућити да дијагностификујете болест раније и успешно га третирате. Први услов - откривање случајева болести бактериоскопском методом, подразумијева проучавање мрље на мрље. Други је заснован на обавезној бактериоскопској контроли у лечењу идентификованог пацијента. Трећа је обавезна доступност анти-ТБ лекова и њихово непрекидно снабдевање. Четврти услов је јасна регистрација и уредно извјештавање, што ће омогућити процјену резултата лијечења сваког пацијента. Али ова стратегија је више усмерена на већ манифестирану болест, јер се заснива на упућивању пацијента на доктора.

    Ранија дијагноза - Мантоук тест, то је тест туберкулина. Сврха теста је да одреди интензитет имуности на туберкулозу микобактерије. Уношење малог (0,1 мл) дела туберкулина испод коже омогућава нам да кажемо да ли постоје неке микобактерије у организму. Након неколико дана на месту убода појављује "дугме" - мали заптивни кожу црвенило, кожне лезије величина зависи од броја имуних ћелија, "упознат" са микобактерија. тестови за процену врши на крају трећег дана, мера само пломбе, али није се фокусира црвенило - то нема никакве везе са имуног одговора није. Процена и присуство инфилтрације коже. На ова два индикатора донијети закључке.

    Још увијек нема консензуса о механизмима који су у основи теста туберкулина. Туберкулин - антиген није без токсина, а само екстракт протеина из микобактерија термички третирано, па реакција на месту алергијски него имуна, поред производњи антитела изазива бр. Међутим, узорак прилично тачно указује на присуство или одсуство контакта са туберкулозе микобактерија која је његова главна сврха. Мантоук Тест се изводи прво дете у једном добу.

    Разлог да се код специјалисте за ТБ - је величина печата коже преко 17 мм код деце и више од 21 мм код одраслих, а оштре јумп папуле величине у односу на претходну индикатор, присуство било које од Пустулар формација.

    Постоје и друге методе за детекцију Мицобацтериум туберцулосис у телу, један од њих - бацтериосцопиц. Инвестигатед пхлегм је искашљава, размазивање, бојени, испитују под микроскопом, детекција шипке киселине-фаст (то ће микобактерија) означава инфекцију.

    Бактериолошки метод подразумијева културу спутума на посебним хранљивим медијима, ако постоји узрочник инфекције туберкулозе, откриваће се раст његових колонија.

    Постоји много сличних метода, али они одговоре само на једно питање: постоји ли туберкулозна микобактерија у телу. Облик и фаза болести могу се проценити другим врстама истраживања.

    Флуорограпхи студија омогућавају идентификацију осумњиченог или фокалне промене у плућном ткиву, погледајте фоци сеал шупљине проширења корене плућа, плеурални згушњавање, у таквим случајевима, рендгенски преглед пацијент се врши пун, прописани бацтериосцопи спутум, бронхоскопија.

    Лечење плућне туберкулозе

    Лечење плућне туберкулозе биће ефикасне само ако обухвата низ активности: специфична и симптоматска терапија, јачање имунитета, побољшање животне и хигијенске услове живота, оснивању снагу и режим.

    Циљеви који се спроводе током лечења могу се поделити у четири главне групе. Прва је елиминација манифестација болести и притужби пацијента, нормализација лабораторијских индикатора. Друга је престанак ослобађања микобактерија са спутумом, мора имати персистентни дугорочни карактер, који треба потврдити бактериоскопским и бактериолошким методама. Трећи правац је значајно смањење радиографских знакова болести. Четврта је рестаурација или барем приметно побољшање функционалних способности респираторног система и тела у целини, повећавајући капацитет за рад.

    Избор тактике третмана одређује се узимајући у обзир опште стање пацијента. Прогресија болести у тешкој форми са тешким манифестацијама интоксикације, високе температуре, декомпензације плућне инсуфицијенције захтијева кревет и обавезну хоспитализацију. У фази ремисије активног специфичног процеса, приказан је режим штедње, третман се може наставити код куће. После значајног побољшања државе, прелазили су на режим обуке са постепеним прелазом на пуноправну радну активност.

    Лечење дрогом плућне туберкулозе је дуг процес, узимајући чак и на најповољнију утицај околности најмање четири месеца. Водећа метода је третман са анти-ТБ лековима који имају бактериостатску и бактерицидну ефикасност. Главне групе таквих лекова су Аминогликозиди, Рифамицини, ПАСК, Тхиамиди, Флуорохинолони.

    Фармакотерапија треба да буде праћена низом принципа. Први од њих је третман који се започио одмах након откривања болести, без одлагања до касније, све до бољих времена. Комплет лекова против туберкулозе је обавезан (најмање четири). Важан услов је трајање и планирани третман, неовлашћени прекиди, одбијање једног или више лијекова је неприхватљиво. Други принцип је обавезна контрола процеса лечења, јер због дужине лечења плућне туберкулозе пацијенти могу узимати лијекове нерегуларно, или чак потпуно зауставити третман.

    Ови принципи су важни због тога што су микобактерије су високо отпорне на мед.излагање, брзо развију отпорност на њега, штавише, у стању да се размножавају веома брзо током процеса активације и шире кроз крвоток и лимфни. Посебно локуса могу бити агенти различитих популација, они ће се разликовати у метаболичке активности, односно, да утичу они захтевају различите лекове. Чак новодијагностиковани плућна туберкулоза код пацијента ће активатори поседује отпор (стабилност) на антитуберкулотицима. Све горе наведено објашњава потребу за свеобухватним излагања ТБ инфекције.

    Постоје две фазе антитуберкулозне терапије: интензивно и континуирано лечење. Интенсиве (почетна) фаза је фокусиран на инхибицију микобактерија са брзим пролиферацију, са високим метаболичке активности, као и спречавање отпора патоген на лекове. Наставак фаза се фокусира на агенте са ниском метаболичке активности и спорог репродукцију, стимулација регенеративних процеса у ткиву плућа.

    Анти-туберкулозна терапија се врши према одобреним режимима који садрже сет лекова који су најпогоднији за одређене облике плућне туберкулозе.

    Први режим је додељен особама са ново дијагностицираном туберкулозом плућа, праћено ослобађањем бацила или пацијентима са обичним облицима болести без отпуштања микобактерија. Ток терапије обухвата изониазид, пиразинамид, рифампицин, стрептомицин у интензивној фази лечења у трајању од два месеца. У наставку фазе лечења користе се само два лекова (Рифампицин, Исониазид) током четири месеца. Ако постоји отпор на наведене лекове, Стрептомицин се замењује са Етамбутолом.

    Остали режими су дизајнирани да третирају инфекцију туберкулозе са одређеним степеном отпорности на терапију против туберкулозе. У таквим случајевима, шема првог режима додају на друге лекове (канамицин, ломефлоксацин, офлокацин, Протионамид ет ал.), Су изабране за сваког пацијента појединачно.

    Још један правац лечења плућне туберкулозе је патогенетска терапија, она укључује средства за смањивање ефеката интекције и повећање заштитног капацитета тијела. Хормонски лекови се користе у облицима болести, које су праћене повећаном реакцијом ексудативна (инфилтративног, милијарне туберкулозе, плеурални излив), најчешће коришћеног преднизолон. Са израженим смањењем крви лимфоцита, прописују се имуномодулатори.

    Један од врста лечења је колапсотерапија, користи се за деструктивне облике болести, праћено стварањем танкозидних пећина. Створен је вештачки пнеумоторак, због чега се јавља компресија захваћеног плућа, шупљина значајно смањује величину, што убрзава његово лечење. Најчешће се терапија колапса користи за плућно крварење из крвних судова који су срушени у пећинама.

    Често, плућна туберкулоза захтева хируршку интервенцију, хируршко уклањање туберкулома, једне пећине, вишеструке пећине са тешком фиброзом зидова и суседних ткива. Хируршке методе се користе за туберкулозни емпием плеура, повремено за некротичне лезије лимфних чворова, тешке форме кочне пнеумоније.

    Важна компонента третмана против туберкулозе је дијетотерапија. Храна би требала бити високо калорична, са интензивним третманом око 3000 Кцал дневно, уз режим тренинга - 3500 Кцал дневно. Дијета треба да садржи довољан број протеина, масти, угљених хидрата, калцијума, фосфора, витамина.

    У кораку опоравка иу благе облика плућне туберкулозе препоручује спа третман који укључује користан ефекат климатских фактора, физиотерапије вежбе, вежбе дисања, дијететике.

    Ефикасност терапије се процењује степеном смањења клиничких симптома, радиографских манифестација, одсуства ослобађања микобактерија.

    Туберкулоза плућа - који лекар ће помоћи? Ако постоји или постоји само сумња на развој плућне туберкулозе, одмах се обратите лекару као специјалисту заразне болести.