Туберкулоза код деце: симптоми и рани симптоми

Туберкулоза је заразна болест тела, а узрочник је бактерија која се зове Коцхов штап, назван по његовом проналазачу. Симптоми за ову болест се не развијају одмах, односно има период инкубације од 3 месеца до 1 године.

Ово Болест карактерише присуство специфичних туберкулозних формација. Циљани органи могу бити плућа, бубрези, мозак, црева, очи. Утиче на одрасле и на децу.

Узрок туберкулозе је контакт детета са болесним особом. По правилу, то је неко из породице. Болест се преносе ваздушним, домаћим, прехрамбеним и од мајке до фетуса. Фактори који доприносе могу укључивати:

  • смањен имунитет због честих катаралних болести, ХИВ инфекције, хормонске терапије, антибактеријских лекова;
  • одсуство активног имунитета, који се јавља ако дете није вакцинисано;
  • неповољног друштвеног окружења.

Патогенеза болести

Мицобацтериум туберцулосис има значајну отпорност иу животној средини иу људском телу.

Продире у људско тело, посебно Мицобацтериум улази у лимфни систем и Б лимфоцита - ово су прве ћелије које долазе у борби против ње. Ако се не боре са задатком, патоген улази у крвоток и преноси се органима крвљу.

Депозиција у циљном органу, узрочник изазива кашњење загушења ћелија у облику габаритог гранулома. Од гранулома који прате друге болести, одликује га присуство у центру некротичног жаришта, која има конзистенцију кокичјег сира. Када се ове формације распале, многи Кох штапови расте по телу или улазе у оближња ткива погођеног органа. Формација експозиције почиње да се распада, а затим сабија, ожиља и калцификује, односно покрива калцијум соли.

Први знаци туберкулозе код деце

На почетку развоја болест не узрокује симптоме, то јест, у продромалној фази. Може трајати од 6 месеци до годину дана.

Једини знак може бити позитивна реакција на Мантоук.

Након латентног периода, дете има прве симптоме болести. Они показују туберкулозну тровање:

  • смањена активност детета;
  • вртоглавица, главобоља;
  • слаб аппетит, губитак тежине;
  • температура: на позадини субфебрилног стања, блицеви температуре до 39 °;
  • повећано знојење, нарочито ноћу. Конкретно, дланови и стопала знојно обилазе;
  • проширење лимфних чворова више група. Они су мекани и безболни.

Ови примарни знаци су манифестација свих врста туберкулозе.

Симптоми

Након фазе туберкулозне тровања развија се примарни комплекс туберкулозе. Може да се формира у било ком органу, али најчешће су плућа погођена.

У овом случају, бактерије, које бирају најсавременију секцију плућа, акумулирају се у њему и изазивају запаљен фокус. Она расте, а патогени пролазе до оближњих лимфних чворова, што доводи до упале и тамо. Обично се такав процес развија код деце са малим имунитетом. Можда самопоуздање.

Појављују се диспнеја и кашаљ код пацијената. Кашљање код детета са туберкулозом разликује се током трајања курса - више од 3 недеље. На почетку болести је сув, а затим се мокра.

Карактеристична карактеристика је додељивање спутума крви.

Такве бебе су врло танке, бледе, а образи изгореју ружом. У очима је болан сјај.

Уз учешће медијастиналних лимфних чворова у процесу и коренима плућа, развија се бронхоаденитис. Од горе наведених симптома поравнајте бол између лопатица, грубу, звиждање издисања као резултат компресије повећане у величини лифмоузлами бронхија или трахеје.

Кашаљ прати и ову патологију. Сух је и пароксизмалан, који подсећа на кашаљ. Венски узорак се појављује у горњем делу грудног коша.

Класификација по локализацији

Туберкулоза је болест може утицати на било који орган. Све зависи од тога где миокобактерија улази у крвоток. У зависности од погођеног система, разликују се неколико типова.

Туберкулоза плућног система, који укључује:

  1. Примарни туберкулозни комплекс.
  2. Бронхоаденитис.
  3. Туберкулоза бронхија, плућа, горњих дисајних путеватх.
  4. Туберцулоус плеуриси.
  5. Плућна туберкулоза:
    • фокус - формирање малих лезија у плућном ткиву (унутар једног сегмента);
    • каверноза- у плућима се обликује шупљина без знакова упале;
    • влакно-каверноза. Постоји консолидација шупљине шупљине и блиског ткива плућа;
    • циротик - плућно ткиво замењује везивно ткиво, због чега плућа губи еластичност;
    • дисеминиран- тешки облик инфекције туберкулозом, у којој се појављују вишеструке фокалне лезије у плућима. Затим инфекција са струјом крви, лимфом пада у друге органе;
    • милиари - тип распрострањене туберкулозе, у којој су плућне плућице формиране у плућима мале;
    • инфилтративно - одликује се стварањем подручја упале у плућном ткиву са некрозом у центру;
    • туберцулома Да ли је туберкулозно запаљење у капсули веће од 10 мм.

Туберкулоза менинга. Најчешћи облик је туберкулозни менингитис. У овом случају оштећења шкољки мозга. Процес прати тешке главобоље, лабилност расположења, висока температура, повраћање, хипотензија мишића.

Туберкулоза мускулоскелетног система заузврат, подељен је на:

  • туберкулоза кичме - процес на почетку болести ограничен је на 1 пршљен. Због тога су синдроми интоксикације и бола слабо изражени. Док процес напредује, симптоми се повећавају. Постоје оштри болови у кичми другачије природе и оптерећења мишића на вретенцу. Да би смањио бол, особа преузима присиљавање. Његова држа и кретање се мењају. Торак снажно деформише, развијају се кривине кичме;
  • заједничка туберкулоза коју карактерише болест зглобног подручја. Кожа изнад ње је густа, врућа на додир, изражена је оплетеност. Прво, постоји потешкоћа у савијању и раздвајању зглоба, потом долази до потпуне непокретности. Опште стање је прекинуто;
  • туберкулоза костију праћени болом у костима, а као последица и повреда функције органа. Треба напоменути да је узрок туберкулозе система костију, поред општих
    узроци туберкулозе, је преоптерећење мишићно-скелетног система.

Туберкулоза бубрега. Његови симптоми су бол у леђима, бол код уринирања, крв у урину, кршење општег стања.

Туберкулоза коже. Код деце, најчешћи симптом коже је туберкулозни шанкар: прво се на кожи појављује црвенкаста кондензација, која се затим претвара у чир. Безболан је, на својој позадини запаљен лимфни чворови близу ње.

Друга врста туберкулозе за дјецу је његова промјена у подручју погођеног лимфног чвора. Кожа изнад ње постаје плава, затим улцерирана. Такве формације су безболне. Може се појавити и мала туберкулоза која покрива лице и врат. Ако притиснете на њих, постају жути.

Туберкулоза периферних лимфних чворова код деце се прати безболно повећање. Они су мобилни. Уз повећање упале - кидање, формирање фистуле са гнојним пражњењем. Постоји хипертермија до 40 °, главобоља. Најчешћи су подмаксиларни лимфни чворови и лимфни чворови.

Туберкулоза црева праћени болом у стомаку, оштећена цревна покретљивост, столица са крвљу, хипертермија. Опште стање је такође поремећено.

Туберкулоза ока изазива смањење вида, фотофобију, плакање. Постоји црнац или замагљивање у очима, бол.

Карактеристике туберкулозе код деце и адолесцената

Туберкулоза за децу - изузетно озбиљна болест, која оставља бројне компликације.

Карактеристике курса туберкулозе код деце испод 2 године карактерише посебна тежина процеса. По правилу, она има генерализован карактер. Од примарног фокуса са протоком крви патогени микроорганизми падају у друге органе, значајно компликујући стање детета. Таква деца често развијају дисеминисану, менингицну туберкулозу, па чак и септикемију.

Код старије деце имуни систем је савршенији. Омогућава вам да локализујете процес, не дозвољавајући његову генерализацију. Одликује их туберкулоза лимфних чворова.

Следећа критична доба за развој болести је адолесцентна. Такође се разликује дифузним облицима инфекције, са оштећењем плућа и мозга. Ово је последица хормонских пукотина, што доводи до неравнотеже у телу, а као последица и смањене способности да се одупре болести.

Облик болести, која се јавља само код деце, је урођена туберкулоза.

Инфекција фетуса долази од болесне мајке кроз плаценту или када беба прогута амниотску течност. У овом случају, патогене болести са протоком крви првенствено се преносе на дјечје јетре, где се формира примарни фокус патолошког процеса.

Таква деца су рођена прерано. Месец дана касније, први симптоми болести почињу да се појављују: хипертермија, депресија или анксиозност. Веома брзо развијају симптоме респираторне инсуфицијенције. Често инфекција узрокује упале можданих коверата. У овом случају постоје знаци оштећења централног нервног система, напетост окципиталних мишића, ејакулација.

Инокулација од туберкулозе

Најефикаснији начин за спречавање туберкулозе је БЦГ вакцина. То је ослабљен страх бацила туберкулозе. Вакцинација за новорођенчад је мање агресивна. За њу се користи БЦГ-М вакцина. По први пут је вакцина против туберкулозе направљена у Француској 20-тих година 20. века.

План вакцинације за БЦГ:

  • одржава се у породилишту за новорођене бебе за 3-7 дана живота;
  • РВ1 (тј., 1 ревакцинација) се примењује на 7 година;
  • РВ2 се обавља у 14 година за здраву дјецу.

Инокулација се врши у горњем спољном делу трећине рамена интрадермално. Прво, појављује се мали отицај на месту ињекције. Онда прелази у пустуле - бочицу течности. Пушул се распрса, формирајући малу бол. Чир је покривен корњом. Након 6 месеци, на свом месту се формира ожиљак. Он треба да буде величине 5-8 мм. То указује на успешну вакцинацију.

Понекад након вакцинације нема трага. Ово може указивати на урођени имунитет болести.

Компликације након увођења туберкулозне вакцине могу бити:

  • хладни апсцес;
  • БЦГ;
  • келоидни ожиљак.

Контраиндикације на БЦГ:

  • ако постоје пацијенти са ТБ-ом међу контактом дјеце;
  • ако мајка има ХИВ инфекцију;
  • болести нервног система;
  • било која акутна болест;
  • имунодефицијенција; неоплазме;
  • прематурност; телесна тежина мања од 2,5 кг;

Мантоуксов тест се налази у средњој трећини подлактице. Укуцајте туберкулин, који је филтрат убијене микобактерије. Садржи туберкулопротеин, који делује као алерген. Лек се примењује интрадермално, на месту ињекције, формира се "лимунска корава".

Резултат се процењује најкасније 48 сати:

  • ако је на месту ињектирања формиран печат (папуле) мањи од 5 мм, то указује на негативну реакцију;
  • 5 мм-10 мм - реакција је сумњива;
  • ако је величина папуле већа од 10 мм, реакција се сматра позитивном и може бити знак туберкулозе.

Пожељно је да се након вакцинације не мокри и не тренира трење.

Треба напоменути да позитивна Мантоукса реакција може бити примећена код здравих дјеце у року од 1-2 године након БЦГ.

Контраиндикације за тест Мантоука:

  • хипертермија;
  • алергије у акутној фази;
  • конвулзије;
  • кожне болести;
  • карантин.

Дијагноза и анализа туберкулозе

Дијагноза болести је усмерена на идентификацију патогена у окружењу тела, као иу циљним органима.

Дијагноза туберкулозе код деце је веома велика ретко ради без реакције Мантоука. Одржава се годишње, почев од 1 године живота. Омогућава идентификацију болести већ у раним стадијумима болести. А и они који су носиоци ове инфекције, али се не разбољу.

Остале методе истраживања укључују:

  1. Флуорографија, радиографија, томографија.
  2. Бактериолошка метода. Састоји се од откривања патогена у различитим окружењима тела. Пре свега, то је спутум. И такође тачка из плеуралних и абдоминалних шупљина, зглобова, лимфних чворова. За анализу може се користити спинална течност, садржај рана и фистула, крви, урина. Модерна метода бактериолошких истраживања је ПЦР дијагностика. Ово је прилично осетљива метода. За њено извођење мали број бактерија. Погодно за испитивање било каквих телесних течности. Састоји се из откривања бактерија ДНК. Ова процедура је толико тачна да вам омогућава да идентификујете болест са негативним резултатима других тестова.
  3. Бронхоскопија.
  4. Биопсија погођеног органа. Најчешће се врши у дијагностичким операцијама, када друге методе нису веома значајне. Најчешће је биопсија лимфних чворова, као и плућно ткиво на дисекцији грудног коша.

Третман

Лечење туберкулозе код деце прилично дугачак. Његов циљ је сузбијање развоја бацила туберкулозе и враћање погођеног органа.

1 фаза третмана - узимање антитуберкулозних лекова. Они укључују: рифампицин, изониазид, пиразинамид, етамбутол и друге. Они су најефикаснији и најмање токсични. У режиму лечења треба да буде присутан најмање 3 од ових лекова. Такође се користи антибактеријска терапија.

Такође се широко користи физиотерапеутске методе лечења. У ексудативној и некротичној инфламацији приказана је УХФ терапија, инхалација и електрофореза. У будућности, ултразвук, магнетотерапија, ласер за ресорпцију инфилтрата, ремонт ткива, зарастање рана.

Обавезна апликација имуностимулирајуће дроге повећати отпор тела у борби против инфекције.

Пацијент треба да подржи одговарајући режим, једи уравнотежену исхрану, води здрав начин живота.

Када фаза болести прође у затворени облик, дозвољено је лечење туберкулозе код куће под надзором фтиризатра.

Уз бескорисност конзервативног третмана применити хируршке методе. Ово може бити уклањање дела органа или погођеног подручја.

Спречавање туберкулозе код деце и адолесцената

Превенција туберкулозе за дјецу почиње у болници са првом вакцинацијом БЦГ-а.

Побољшање имунитета детета - друга најважнија фаза превенције. Уравнотежена, витаминска исхрана, отврдњавање, правилан начин рада и одмор представљају гаранцију здравог живота бебе.

Такође у превенцији развоја болести игра улогу рано откривање заражених људи и њихову привремену изолацију, како би се спречила инфекција здравог дела популације.

Туберкулоза је прилично сложена болест, и нажалост, она има високу контагиозност. Сваке године број људи који су заражени овом болестом расте. Зато превенцију туберкулозе се даје толико пажње. Много је боље смањити имунитет него угрозити живот детета.

Туберкулоза код деце

Туберкулоза код деце - специфична заразна и запаљенска лезија различитих ткива и органа, узрокована туберкулозом микобактерије. Главни клинички облици туберкулозе код деце су рана и хронична туберкулозна интоксикација, примарни комплекс туберкулозе, туберкулозни бронхоаденитис, акутна милитарна туберкулоза; мање чести су менингитис туберкулозе, месаденитис, туберкулоза периферних лимфних чворова, кожа, бубрези, очи, остеоартикуларни систем. Дијагноза туберкулозе код деце обухвата микроскопију, бактеросукцију, ПЦР студију биолошких медија; постављање туберкулинских узорака, радиографија, томографија, бронхоскопија итд. Када је код туберкулозе код дјеце назначено постављање туберкулостатских лијекова.

Туберкулоза код деце

Туберкулоза код деце - поступак инфективне болести са формирањем специфичног инфламаторне фокуса (Туберкулозно гранулома) у различитим органима. Туберкулоза спада у групу друштвено опасних болести, јер у протеклих деценија дошло је сталан пораст у учесталости не само међу одраслима, већ и међу децом и адолесцентима. Учесталост деце са туберкулозе у Русији у целини у последњих неколико година износила је 16-19 случајева на 100 хиљада људи, а инфекција код деце испод 14 година Мицобацтериум туберцулосис. - 15 до 60%, што је одраз општег неповољно епидемије ситуацију и велики "резервоар" тубинфецтион. Примарни задатак педијатрије и туберкулозу у садашњој фази су превенција и рано откривање туберкулозе код деце.

Узроци туберкулозе код деце

Мицобацтериум туберцулосис (туберцле бацил, туберцле бациллус) због присуства киселих отпорног зида може задржати виталност и вирулентности у различитим условима средине -.. Би сушења, замрзавање, изложеност киселине, базе, антибиотици итд Способност да се формира Л-облике резултате у широком спектру варијација морфолошких особина и прилагодљивости постојању под различитим условима. Хигхли патхогениц фор ман 2 врсте агенса: Мицобацтериум туберцулосис људи (хуман тип) и Мицобацтериум бовис (тип говеда).

Мицобацтериум туберцулосис може ући у тело дјетета са аерогеним, прехрамбеним, контактним, мјешовитим путем, у складу с којим се формира примарни фокус упале. Деца могу имати интраутеринску трансплаценталну инфекцију туберкулозом или итратном, током рада током аспирације амниотске течности. У почетку, туберкулоза код деце манифестује се као уобичајена инфекција, а затим у условима повољним за патоген, у једној или другом органу развијају се жариште лезија (туберкулозних туберкула). Исход примарног процеса туберкулозе може бити потпуна ресорпција, фиброзна трансформација и калцификација фокуса, гдје се често сачува жива микобактеријска туберкулоза. Када дође до реинфекције, постоји погоршање и прогресија процеса туберкулозе, често са дисеминацијом микобактерија и формирањем вишеструких жаришта у другим органима (секундарна туберкулоза).

Деца у ризику од појаве туберкулозе који нису примили БЦГ вакцинацију током новорођенчади припадају групи са високим ризиком; ХИВ-инфицирани; дуготрајно лечење хормонима, цитостатици, антибиотици; који живе у неповољним санитарно-епидемиолошким и социјалним условима; често болесна деца; болује од дијабетеса и других. У већини случајева, деца су заражени туберкулозе код куће и у породици, међутим, могуће епидемије у вртићима и школама, болничке инфекције, инфекције у другим јавним местима.

Најопасније за туберкулозу су деца млађа од 2 године - карактерише их генерализовани облици инфекције (милиарна туберкулоза, туберкулозна сепса). Код деце старијих од 2 године, респираторна туберкулоза (75% случајева) је чешћа и, ређе, све друге форме.

Класификација туберкулозе код деце

Класификација облика туберкулозе код деце узима у обзир клиничке и радиолошке знаке, курс, обим (локализација) процеса:

И. Рана и хронична туберкулозна тровања деце и адолесцената.

ИИ.Туберкулоза респираторних органа код деце:

ИИИ.Туберкулоза других локализација код деце:

  • туберкулоза нервног система (туберкулозни менингитис, мијелитис, лептоменингитис, менингоенцефалитис)
  • остеоартикуларна туберкулоза
  • туберкулоза урогениталног система
  • туберкулоза коже и поткожног ткива
  • туберкулозе црева, перитонеума и мезентеричних лимфних чворова
  • туберкулоза периферних лимфних чворова
  • туберкулоза ока (кератитис, кератокоњунктивитис, еписклеритис, хориоретинитис, иридоциклитис)

У периоду туберкулозног процеса, разликује се фаза инфилтрације, распадања, сјемења, ресорбције, сабијања, ожиљака, калцификације. О чињеници бацила, туберкулоза се разликује од изолације М. туберцулосис (БК +) и без изолације М. туберцулосис (БК).

У оквиру овог прегледа, обратимо се главним облицима туберкулозе респираторних органа код деце. Туберкулоза бубрега, туберкулоза грлића, генитална туберкулоза разматрају се у релевантним независним чланцима.

Симптоми туберкулозе код деце

Рани период примарне инфекције туберкулозе

Иницијална фаза интеракције патогена и макроорганизма траје од 6 до 12 месеци од тренутка инфекције дјетета микобактеријама туберкулозе. У овом периоду одабрана је асимптоматска фаза (око 6-8 недеља), а циркулација узорака туберкулина је транскација реакције Мантоуза од негативне на прву позитивну. Дијете са окретом туберкулинских реакција се упућује на специјалисте за туберкулозу и посматра специјалиста за годину дана. Касније, таква деца имају стање инфекције са микобактеријама туберкулозе или, у неповољним условима, развија се један или други локални облик туберкулозе.

Туберкулозна тровања деце и адолесцената

То је посредни облик између примарне инфекције и развоја локалног туберкулозног процеса, одређеног радиолошким и другим методама. Клинички ток датог ТБ код деце карактерише неспецифичне симптоме: малаксалост, раздражљивост, слаб апетит, главобоља, тахикардија, диспепсија, заустављање или редукцију телесне тежине, склоност ка интерцуррент болести (САРС, бронхитис).

Типично дуготрајно безусловно стање субфебрила, против којег постоје температурне свеће до 38-39 ° Ц; означено знојење, посебно током спавања. Туберкулозна тровања праћена је специфичном реакцијом лимфних чворова - њихова вишеструка увећања (микро-полианидација).

Ако знаци туберкулозне тровања код деце трају више од 1 године, стање се сматра хроничним.

Примарни туберкулозни комплекс

Овај облик туберкулозе код деце карактерише тријада знакова: развој специфичне инфламације на месту инфекције, лимфангитиса и регионалних лимфних чворова. Развија се када комбинација масивне и високе вируленције инфекције туберкулозом смањује имунобиолошке особине тела. Примарни туберкулозни комплекс може се локализовати у плућном ткиву (95%), цревима, што се мање чешће - на кожи, крајњини, назалој слузокожи, у средњем уху.

Болест може почети акутно или субакутно; маска за грип, акутна пнеумонија, плеурисија или цурење асимптоматски. Клиничке манифестације укључују синдром интоксикације, субфебрилно стање, кашаљ, диспнеја. Промене у примарном фокусу су инфилтрацијска фаза, фаза ресорпције, компактност и калцинација (формирање гонског фокуса).

Туберкулозни бронхоаденитис

Бронхоаденитис или туберкулоза интраторакалних лимфних чворова код деце се јавља са специфичним променама у лимфним чворовима корена плућа и медијастина. Учесталост овог клиничког облика туберкулозе код деце достиже 75-80%.

Поред субфебриле и симптома интоксикације, дете постоји бол између лопатица, пертуссоид или битонал кашља, издисаја тешко дисање, услед компресије повећане интраторакална лимфне чворове трахеје и бронхија. Када се испитује, пажња се привлачи на ширење субкутане венске мреже у горњим дијеловима грудног коша и леђа.

Бронхоаденита компликације туберкулозе код деце могу бити ендобронцхитис, ателектаза или емфизем. Ово клиничко варијанта ТБ у деце захтева диференцијацију од саркоидозе Бецк, Ходгкин-ова болест, лимфосаркома, неспецифичног инфламаторног аденопатхи.

Дијагноза туберкулозе код деце

Разноликост клиничких "маски" и манифестација туберкулозе код деце ствара одређене потешкоће у правовремену дијагнозу болести. Према томе, децу са сумњом на туберкулозу мора педијатар послати на консултацију са лекарима за ТБ.

Тренутно се тест Мантоука са 2 ТЕ користи као тест за тестирање масовне детекције туберкулозе код деце. У узрасту од 15 и 17 година, адолесценти обављају превентивну флуорографију.

У специјализованим ТБ институције спровести свеобухватну дијагнозу, укључујући и медицинске историје са идентификацијом могућих извора и начина преноса динамике процјена Туберцулин тестове и жалбе; Физички, инструментални и лабораторијски преглед.

Радиографија плућа за различите облике плућне туберкулозе код деце омогућава визуализацију промена у интраторакалних лимфних чворова или плућа. Ако је потребно, студији се допуњава линеарном или рачунарском томографијом органа торакалне шупљине. Бронхоскопија дете треба да процени индиректне знаке процеса туберцулосис (идентификација знаци ендобронцхитис, трахеје и бронцхи деформације увећане лимфне жлезде) и за производњу лават студија.

За изоловање патоген из различитих биолошких течности (испљувка, урин, фецес, крв, плеурални течности, бронхијалних пражњења васх вода кости секуестерс, ликвора, брис и брис грла коњуктивитиса) маде микроскопски, бактериолошких, ЕЛИСА, ПЦР студију. Узорковање и истраживање материјала на КУБ-у врши се најмање 3 пута.

У туберкулозе Диспенсари услове деце са сумњом инфекцијом и туберкулозом врши индивидуалну Туберкулинска (ППД сампле Диаскин-тест узорак Пиркует, Коцх тест).

Лечење туберкулозе код деце

Принципи терапије за туберкулозу код деце обухватају падање, континуитет и сложеност. Главне фазе обухватају лечење у болници, специјализовани санаторијум и диспанзер против туберкулозе. Трајање терапије је у просеку 1,5-2 године. Важна улога у организовању лечења туберкулозе код дјеце даје се санитарним и прехрамбеним мјерама (висококалорична исхрана, остајање на отвореном простору, обука за кашљање).

Комплексна терапија туберкулозе код деце укључује хемотерапеутске, хируршке и рехабилитационе ефекте. специфични антитуберцулоус режим лечења (комбинације лекова, трајање пријема, потреба за хоспитализацију) деца пхтисиологист одређују на основу облика болести и доступности бацила.

Деца са туберцулосис суперелеватион реакцијама не захтевају хоспитализацију и третирају се као амбулантни једно анти-ТБ лек (изониазид, фтивазид) за 3 месеца. посматрање амбулантна наставио 1 годину, након чега на негативне податке клиничко-лабораторијског испитивања може бити повучена беба са рачуна. У другим случајевима, у складу са индивидуалним очитавање се користе комбинације 2, 3 и 4 или више лекова против туберкулозе, од којих је главна су стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и етамбутол. Ток лечења туберкулозе код деце је подељена у фазу интензивне неге и фазе терапије одржавања.

У случају упорности изразитих преосталих догађаја 6-8 месеци након активне терапије туберкулозе код деце, решено је питање хируршке интервенције.

Прогноза и превенција туберкулозе код деце

Исход и третман могу бити значајно побољшање, побољшање, недостатак промјена, погоршање туберкулозе код деце. У већини случајева, уз правилан третман, постиже се потпуни опоравак. У малој деци се може очекивати озбиљна прогноза туберкулозе, са ширењем процеса, развојем туберкулозног менингитиса.

Специфична превенција туберкулозе код деце почиње у неонаталном периоду и даље у адолесценцији (види. Вакцинација против туберкулозе). Велику улогу у превенцији туберкулозе код деце питању игра систематски Туберцулин, побољшање санитарних услова, рационално исхрану, физичку везивање деце, идентификовање одраслих пацијената са туберкулозом.

Туберкулоза код деце и адолесцената: Третман

Проблем туберкулозе, укључујући и код адолесцената, био је дуго дуго, тако да свако треба савршено знати шта је та болест и знају како се правилно третирати.

Карактеристике лечења туберкулозе код деце

У педијатријској пракси, туберкулоза је веома честа, због чега представници медицине имају времена да прошире своје вјештине и знања о овој болести.

Симптоми се не разликују по својим карактеристикама, а свака фаза болести има своје манифестације.

Код туберкулозне инфекције, људско тијело се налази у детињству, након чега нема негативног утјецаја од такве инфекције.

Штапови ове болести су скривени у органима макрофагног система, тако да у будућности могу постати извор болести. Ако узмемо у обзир интеракцију ове болести са телом, важно је схватити да је ово сложен процес који у свакој фази његовог развоја прати одређене манифестације.

Микробактерије болести карактеришу метаболизам, што доводи до њихове високе стабилности и варијабилности у односу на спољашње окружење. Ако особа има јак имуни систем, они могу да живе у телу и да се не манифестују.

Пенетрација у тело такве болести је ерогена, а у 50% од развоја помоћи од туберкулозе су рођаци детета.

Карактеристике примарне инфекције:

  • - осетљивост тела;
  • - спонтано зарастање;
  • - лимфни систем.
  • то

Међу раним симптомима, треба напоменути, пре свега, кршења која се односе на рад нервног система:

  • - дете постаје надражено;
  • - узбудљив;
  • - почиње да често осећа главобољу;
  • - постоји повреда нормалног сна.
  • то

Веома често у овом периоду апетит нестаје, дијете изгледа нездраво и бледо.

Деца и деца до једне године

Лечење туберкулозе код деце млађе од једне године сматра се једним од сложених, као и важним третманима, којима је важан посебан приступ.

Деца такође имају горе описане факторе. Ово су немирна деца која мало спавају, а такође одбијају да једу.

Због тога се лечење туберкулозе код деце може лако приписати сложеним процесима који захтевају додатни надзор од стране лекара.

Лекови за лечење туберкулозе код деце

Пре свега, лечење ове болести врши се на основу комплексне терапије. Чињеница је да пораз врши цео организам, стога је важно све третирати.

Подразумева се да један или други стадијум може манифестовати одређене поремећаје у организму и оштећења услед којих им је потребна не само уклонити већ и да искорени специјалне технике. Вреди изабрати одређене лекове који ће вратити тело, повећати имунолошки систем и елиминисати болест.

Сви лекови који се користе у лечењу горе поменуте болести треба поделити у следеће групе:

  1. Најефикаснији.
  2. Лекови, са умереном ефикасношћу.
  3. Ниско ефикасни лекови.

Такође, постоји припреме И и ИИ серије, које карактеришу активност микроорганизама, као и њихове токсичне ефекте на тело.

То први ред ми ћемо класификовати високо активне лекове који савршено комбинују умерену токсичност, као и високу активност деловања на тијелу.

Припреме други ред карактеришу ниска активност, а такође могу имати врло висок састав токсичних елемената.

Велика популарност Исониазид. Ово је врло уобичајена дрога која се користи за лечење ове болести од 1952. године.

Он дјелотворно делује на микобактерије, због чега проузрокује болест.

Такође, важно је напоменути успешну апликацију "Пиразинамид", који се односи на синтетичке дроге.

Раније је лек коришћен у поновљеним курсевима лечења, као иу случајевима када су туберкулозне бактерије показале своју отпорност на друге лекове.

Тренутно је овај лек сигурно укључен у терапијске режиме који се спроводе у почетним фазама болести.

Још један синтетички лек - Етамбутол.

Уз помоћ овог лијека успорава се развој бактеријске отпорности на ове или друге бактерицидне лекове.

Такође постоји комбиновани лекови, који су створени на основу наведених лекова. Међу њима напомињемо:

  • - рифинаг;
  • - маирин;
  • - Реефатер, као и други.
  • то

Главни циљ развоја таквих лекова, као и њихова употреба, је потпуно смањење броја таблета дневно, као и обезбеђивање максималне усклађености.

Захваљујући овим лековима, пацијент ће смањити број таблета које узима за лечење, али у исто вријеме неће смањити ефикасност процеса лечења.

Туберкулоза: санаторијумски третман деце

Овакав третман, као санаторијум - ресорт, показује се не само деци, већ и одраслима. За представнике млађе половине друштва такав третман се сматра једним од најважнијих фаза терапије.

Деца, нарочито они који имају ванлумоназни облик болести, могу се третирати управо у санаторијуму, чиме се заобилази опција стационарног лечења у болници. У другим случајевима, у санаторијама се лечи веома акутна фаза болести.

Веома је важно да се данас, уз помоћ санаторија, користе комбиноване терапије, које са сигурношћу комбинују хемопрофилаксију, као и хемотерапију на основу природних услова.

Санаторијумски третман се обавља у многим санаторијумско-спа центрима, који се налазе у планинским, степским, обалним и комбинованим подручјима. Специфичност оваквог третмана је да спроводи општу процедуру са хармоничном комбинацијом свежег ваздуха.

Опције на планинском одмаралишту карактерише ниски атмосферски притисак, уз помоћ којих стимулишу адаптивне и заштитне механизме. Шумске врсте одмаралишта се сматрају областима обогаћеним кисеоником, стварају обуку за обуку и обогаћују тело кисеоником.

Једна од главних метода коришћених у лечењу туберкулозе у било ком санаторијуму је аеротерапија, купање у рекама, а такође и хелиотерапија. Такве методе лако активирају одређене механизме адаптације.

Постоји 4 режима лечења:

  • - одмор у кревету;
  • - Спаринг;
  • - тонирање;
  • - обука.
  • то

Сваки од ових режима карактерише одређена оптерећења на телу и употреба одређених лекова.

Ако говоримо о санаторијума лечење деце која су болесна од туберкулозе, на јужној обали, важно је поменути огромну количину позитивне коментаре од родитеља чија деца су третирани у таквим бањама.

На форумима можете читати пуно позитивних прича о чињеници да већина дјеце није само задовољна са таквим празником, већ се и ослободила болести.

Традиционални третман туберкулозе код деце

Лечење туберкулозе код деце са људским правима карактеришу одређене суптилности.

Огромно место у овом процесу јесте борови полен. Овај природни материјал комбинује велики број лековитих својстава, преко којих се лечи туберкулоза.

Рецепти за припрему разних производа који користе овај полен су врло једноставни и приступачни.

Обично колекција полена почиње у тренутку када цвета јабука. Ова вредна сировина се осуши на чистом папиру на месту где нема нацрта.

За пар дана полен ће пасти на папир, због чега се може сакупљати и чувати у стакленој посуди са поклопцем.

Такође, користи се за лечење сушени медвед, који се сматра веома ефикасним у лечењу ове болести.

Медвед је велики инсек који живи у земљи. Такви инсекти су ухваћени, сушени и трљати малтером. Даље, смеша се може мешати са медом и конзумирати.

Превентивно лечење туберкулозе код деце

Профилактички третман је увек прописао фтиризатар. Такав третман је прописан за дјецу која су први пут инфицирана туберкулозом или онима са високим ризиком за ову болест.

Међу групама третмана, примећујемо:

  1. Примарна превенција.
  2. Секундарна профилакса.

Свака опција је прилагођена детету на индивидуалној основи.

Дјечија туберкулоза: први знаци и врсте болести

Најчешћа заразна болест у свијету је туберкулоза. Његова поквареност лежи у дугом инкубацијском периоду, током којег времена у унутрашњим органима човека појаве жариште запаљења - гранулома. Најтеже је дијагностиковати болест код новорођенчади и деце млађег предшколског узраста, јер су у првим фазама симптоми слични као прехлада.

У медицини, болест је класификована као друштвено опасна, због годишњег пораста броја пацијената. Једина метода која вам омогућава благовремену и тачну дијагнозу је ПЦР студија, а препоручује се да се то изведе након три пута спутума.

Начини инфекције деце

У детињству и адолесценцији, туберкулоза интраторакалних лимфних чворова је чешћа, која се односи на примарни облик (по први пут је дошло до оштећења Кочије бациле). Карактерише га продуженим током.

Ако је беба пронашла прве знакове и започела тачан третман, опоравак долази у року од 2-3 месеца. У одсуству терапије лековима, процес патогена може трајати и до неколико година, замењујући фазе ексацербације са периодима ремисије.

Путеви преноса:

  • Ваздушна капљица - уобичајени начин инфекције тела штапом Коцха. 80% дјеце и одраслих је инфицирано на сличан начин. Бактерија улази у здраво тело када комуницира са болесном особом. То се може десити у јавном превозу, у продавници, у вртићу. Гдје год инфицирана особа током разговора, кашлање или кијање откопава патогене бактерије.
  • Прах ваздуха - инфекција на овај начин је мање честа. Да бисте микроорганизам ухватили у плућа здравог човека, потребно је да удахнете прашину на којој се држи Кохов штап.
  • Алиментари - инфекција се јавља када се конзумирају месо и млечни производи заражених животиња. Релативно ретки пут инфекције, али ако вртић или школа не проверава испоручене производе или не врши термичку обраду, шансе за болест се повећавају. Исто важи и за места угоститељства. Нутритивна начин - ово је уобичајен метод инфекције деце, јер настаје инфекција кроз неумивеним рукама играју у песку или након путовања за превоз ако дете повлачи прљаве прсте у уста, а они су већ заглавили туберкулозе бацил. Касније, може се развити туберкулоза интраторакалних лимфних чворова.
  • Трансплацентал - Инфекција деце се јавља ако је у време рођења мајка имала лезије гениталног тракта са туберкулозом. У овом случају, инфант је инфициран, а болест је класификована као урођена.
  • Мијешано - инфекција се често јавља на месту концентрације пацијената који издвајају кох.

Како препознати туберкулозу код деце

Практично у сваком клиничком случају, симптоми туберкулозе код деце у раној фази сматрају родитељи као обична прехлада. У зависности од степена озбиљности, њихова манифестација може бити јасна или нејасна.

Први од њих: смањење активности, апатија, кашаљ и благи пораст телесне температуре. Ако после 21 дана симптоми не нестану, онда то може указати на инфекцију са Коцховом шипком, па је потребна пажљива диференцијална дијагноза која укључује ПЦР анализу.

Следећи симптоми су уобичајени симптоми почетне фазе:

  • беба је брзо уморна;
  • моторна активност је смањена, појавила се летаргија;
  • апетит је одсутан;
  • не дође до повећања телесне тежине, губи се тежина;
  • кожа је стекла нездраву бледу боју;
  • стање пацијента је узнемиравајуће и надражујуће, поремећај сна;
  • Лимфни чворови су благо увећани величином.

На крају почетне фазе, следећим симптомима се додају сљедећи симптоми:

  • Ноћна грозница са повећаним знојењем и грозницом;
  • константна суха кашаљ постала је влажна и није трајала више од 3 недеље;
  • са продуженим кашљем, спутум се напушта, понекад са нечистоћама у крви (у овом случају родитељи морају хитно затражити хитну његу).

Знаци хроничне туберкулозе код деце

Често код дјеце старосне доби од шест мјесеци или годину дана након промјене негативне Мантоуксове реакције на позитиван индикатор може доћи до тровања. Стање у којем се инфекција развија у телу, али није могуће утврдити тачну локацију његове локализације.

Симптоми интоксикације:

  • инхибиција физичког развоја;
  • смањена телесна тежина;
  • повећана одвајање зноја;
  • температура се дуго задржава унутар подфефила;
  • општа слабост;
  • кожа је бледа, а образи су светли ружичасти;
  • очи сјај;
  • јетра се увећава.

Међутим, присуство свих или више симптома не допушта успостављање коначне дијагнозе. За његову изјаву потребно је консултовати фтиризатара који ће прописати испит. Најчешће је радиограф плућа и крвни тест, ПЦР дијагностику такође могу бити укључени. Овај комплекс је често довољан да се утврди присуство инфекције.

Врсте туберкулозе код деце

Туберкулоза, неодређено

Болест се карактерише развојем патогене инфекције, али не постоји видљива промена у било ком унутрашњем органу. Најчешће се дијагностикује код млађе деце, када клинац посети врт или основну школу, а у тинејџерском периоду (до 14 година). То је због нестабилности растућег организма на патогене микроорганизме.

Посебност облика је да иако се често налази у раним фазама ретко се дијагностикује. Због одсуства екстерних промена у понашању детета, родитељи не примете појаву болести, која је током времена постаје хронична, дијагностикована по крви и ПЦР анализе.

Туберкулоза респираторних органа

Постоје сљедећи типови.

Туберкулоза интраторакалних лимфних чворова - класификују се као уобичајени облик примарне лезије. То се дешава код дојенчади. Карактерише се лезија интраторакалних лимфних чворова (једнострано или билатерално).

Лимфни чворови претјерано повећавају величину и врше снажан притисак на бронхије деце, у вези са овом болестом у тешкој форми се јавља код дојенчади. Дијагностикован је сакупљањем анамнезе, што показује вероватноћу контакта са болесним особом, као и резултате радиографије и тестова крви.

Примарни туберкулозни комплекс - други облик примарне туберкулозе, често се дијагностикује код дјеце која не присуствују предшколским и школским установама. Први знаци комплекса - интоксикација, могу се компликовати кршењем пролазности бронхија.

Карактеристична карактеристика комплекса је појединачна или вишеструка лезија интраторакалних лимфних чворова, посуда и плућних места. У неким случајевима, лезија је сложена. Овај облик се мора разликовати од специфичних и неспецифичних инфламаторних процеса који се јављају у плућима. За ово, пацијенту се прописује крвни тест и спутум, радиографија.

Фокална лезија плућа са туберкулозом - могу бити примарне или секундарне. Најчешће се јавља код деце од 10 до 14 година. Патогене бактерије погодио леви или десно плућно крило, са тежиштем упале је локализован у року од два тела сегмента, од не више од 10 милиметара, често на врху плућа. Могуће је идентификовати на реентгенограму, додатно додијељену анализу крви и културу спутума.

Инфилтративни облик - секундарна инфекција, ретко се јавља код деце која похађају вртић. Често се болест манифестује у раном школском периоду. На реентгенограму је видљив фокус лезије - плућа је испуњена течностима, постоје некротични простори. Дијагностикује се углавном током превентивног прегледа (флуорографија), а такође се прописују и тестови крви и спутума.

Дисеминирана туберкулоза плућа - се дешава у било којој доби код деце и одраслих. Тече у тешкој форми, може бити примарно или секундарно. С обзиром на чињеницу да се више од два погођена сегмента плућа се види на радиографији уобичајене лезије, понекад постоје шупљине настале некрозе ткива, то доводи до проређивање зидова плућа. За дијагнозу, прописани су клинички тест крви, култура спутума и радиографија, у неким случајевима прописана је дијагностика ПЦР.

Туберцулоус плеуриси - инфекција са серозом плућа, чешће је једнострана. Болест може деловати као компликација било којег облика или бити независна. Када се дијагностикује у детињству, углавном има примарни карактер. Тинејџери су склонији плеурисању.

Туберкулом плућа - у екстремно ретким случајевима код мале деце млађе од 6 година, али ако је период вртић или школу је почео да се развија туберцулома, онда на крају то ће ићи у активној фази, која се одликује плућа лезија области не више од 10 милиметара. Лезија је прекривена фиброзном ткивом импрегнацијом калцијума. Дијагноза обухвата тест крви и радиографију. Третман често подразумева операцију.

Туберкулоза бронхија - тежак дијагностикован облик код пацијената млађе деце због потребе да се не изврши само тест крви, већ и бронхоскопија. Инфекција утиче на бронхије и често се јавља у другим облицима.

Цасеоус пнеумониа - најтежи облик повреда плућа; код деце, млађег предшколског и школског узраста практично се не сусреће. Уобичајени симптом је распрострањена некроза плућног ткива.

Ектрапулмонари туберцулосис

Често се налази у предшколској и основној школи. Инфекција се јавља у око 30% и представља секундарни облик. Карактеристика - сложена дијагноза, која је последица неспецифичних симптома почетне фазе.

Инфекција може напредовати у било ком унутрашњем органу, тако да се дијагноза заврши након хистолошког прегледа и клиничке анализе урина и крви.

Милиарна туберкулоза

Врло тешка и уобичајена форма, на којој губитак крвних судова и капилара у којима се формирају избочине у накнадном туберкулозе, ацтиве релеасе стицкс Коцх спутум. Са контактом здраве особе и пацијента са милиарном туберкулозом долази до 100% инфекције.

Оштећено дете и посету вртићу

Многи родитељи су забринути због питања обиласка вртића и школске деце којима је дијагностикован туберкулозом. Важно је разумјети разлику између заражене особе и болесне особе.

Доктори кажу да особа која је инфицирана туберкулозом може да присуствује предшколским и школским установама. Таква деца имају позитивну Мантоуксову реакцију, али оне нису никакве заразне и не представљају претњу њиховим вршњацима у врту и школи.

Дете је у ризику. Под утицајем патогених фактора, на пример, са смањењем имунитета, тело ће престати да се бори против инфекције, што ће довести до болести. И тада, болесно дете не може посјетити врт и школу, јер је заразно и мора бити подвргнуто диспанзеру.

Методе дијагнозе

Ако током лечења прије уласка у башту или школу постоји сумња на туберкулозу интраторакалних лимфних чворова или другог облика, педијатар упућује пацијента фтиризатрији.

Најчешће коришћен метод за одређивање инфекције је Мантоук тест. Ако дозвољава доба тинејџера (15-17 година), онда се прописује флуорографија.

Лабораторијске студије укључују проучавање биолошких материјала (крви, урина, флегма, грла, итд.) За алокацију Кохових шипки. Такође, за спецификацију могу се поставити ИФА и ПЦР-дијагностика.

Мантоук тест

Метода ињекције дијагнозе пацијената из детињства, омогућавајући утврдјивање присуства инфекције у организму. Резултат може бити следећи: