Антибиотици за пнеумонију

Пнеумонија је опасна болест респираторног система, која захтева озбиљан третман. Често је могуће превазићи пнеумонију само уз помоћ антибиотика. Биће корисно да сви знају шта антибактеријски лекови могу бити прописани за ову дијагнозу.

Како лијечити пнеумонију антибиотиком

Запамтите, лекове треба прописати само лекар. Строго је забрањено да их користе произвољно. Да би заказао састанак, лекар мора да одреди осетљивост тела антибиотику. Да би се извршио други, треба анализирати спутум и сазнати која бактерија је изазвала болест. Према његовим резултатима, прописан је одговарајући лек. Ако је лекар прописао антибактеријски лек, онда морате следити његове препоруке и проћи кроз цео третман.

Који су антибиотици прописани

Изаберите лек који се заснива на озбиљности љевог или десног обостраног запаљења плућа и узрочника заразне болести. Постоје такве групе:

  1. Пеницилин серија. Именовани ако је патоген - пнеумококус.
  2. Флуорокинолонска група. Ефективно у упалу узроковану хемофиличком шипком, легионела.
  3. Цефалоспорин серија. Примијењен са неефикасним третманом антибиотика за пеницилинску групу или индивидуалну нетолеранцију. Одмах постављен против стафилококуса, Е. цоли.
  4. Мацролидес. Узрочник болести је Легионелла.
  5. Тетрациклини серија. Са патогеном - кламидијом, клебсиелла.
  6. Аминогликозиди. Користе се за болести узроковане неколико врста бактерија.

Колико се лечи пнеумонија?

Време узимања антибиотика за пнеумонију, као и њена шема, одређено је стриктно на индивидуалној основи. Утиче на то да ли је лечење пнеумоније код куће или у болници, тежину болести, облик, врста патогена. По правилу, максимално трајање пријема је две недеље у веома компликованом случају, а са лакшим струјама се смањује на 7-10 дана. Често стручњаци препоручују коришћење лека још три дана, пошто телесна температура пацијента постаје нормална.

Имена антибиотика за пнеумонију

У свакој групи има много лекова. По принципу акције оне су сличне, али постоје неке важне разлике. Могу се састојати од метода пријема, ефикасности, брзине. Одабир којих антибиотика треба прописати за пнеумонију, лекар мора узети у обзир све ове особине. Код ове болести, прописују се лекови широког спектра деловања. Веома су ефикасни.

Антибактерије широког спектра деловања

Постоје бактерије Грам-негативне и Грам-позитивне. Узрок пнеумонија може бити и они и други. Лечење антибиотиком уског спектра или других лекова понекад је неефективно, јер тело може развити отпор одређеним патогенима. Исто се дешава када има неколико бактерија. У овој ситуацији лекар прописује емпиријски третман без одређивања врсте патогена. То подразумева коришћење савремених антибиотика широког спектра. То укључује:

  • антибиотици серије пеницилина;
  • тетрациклине;
  • флуорокинолони;
  • аминогликозиди;
  • амфениколи;
  • карбапенеми;
  • макролиди;
  • цефалоспорини (Цефтриаконе).

Таблете

Специјалиста може прописати такве антибиотике за упалу плућа:

  1. Амокицлав. По правилу, у року од 5-7 дана одредити пријем једне или двије таблете.
  2. Сумамед. Лек је широк спектар деловања. Шема пријема слична је претходној припреми.
  3. Цефаксон. Цефтриаксон није доступан у таблетама, иако се сматра веома ефикасним за пнеумонију, бронхитис. Цефаксон - његов не мање квалитетан аналог.
  4. Азитромицин. Добра опција за почетну фазу пнеумоније. Терапија терапије је једна таблета два пута дневно уз недељни курс за пријем.
  5. Амоксил. На таблету два или три пута дневно, 5-7 дана.

Ињекције

Ефикасна интрамускуларна и интравенозна ињекција таквих антибиотика за упалу плућа:

  1. Цефтриаконе. Врло често именован. Кесални цефтриаксон са пнеумонијом треба да буде једном дневно. Трајање курса одређује лекар.
  2. Офлокацин. Интрамускуларно уносите два пута дневно.
  3. Цефазолин (Цефотакиме). Укуцајте 1-2 мл два пута дневно за типичну пнеумонију.
  4. Ампиок. Помаже брзо, препоручује се 5-7 дана.
  5. Ампициллин, Пенициллин, Линцомицин. Именовани су за сложени третман пнеумоније.
  6. Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин. Ефективно за благо до умерену тежину болести.
  7. Азитромицин (Сумамед, Азитрок, Азитрал, Хемомицин). Препоручује се за нетолеранцију пеницилин антибиотика, атипична пнеумонија.
  8. Тиментин, Спарфлокацин, Цефтазидим, Меропенем. Са тешком пнеумонијом (стагнирајуће, жариште), компликацијама (плеуропнеумонијом). Припрема резервата.

Карактеристике лијечења пнеумоније

Антибиотици су озбиљни лекови који снажно утичу на виртуелне системе тела. Неопходно је стриктно поштовати правила за њихову пријем, а не кршити упутства лекара. Ни под којим условима не би требало да се бавите самомедицијом, промените дозирање, време употребе. Лечење пнеумоније код деце и код одраслих има своје карактеристике. Требало би да сазнате више о њима.

Код одраслих

Терапија се врши узимајући у обзир следеће нијансе:

  1. Ако се испоставило да је пнеумонија нетипична, онда поред главног именује и специјалне антибактеријске лекове за пацијента.
  2. По правилу, лечење врши не један, већ неколико лекова. Именовати 2-3 врсте, провести симптоматску терапију. Ефективно ће бити мукотици за утапање спутума, средство за проширење бронхија. Ако је температура веома висока, прописују се антипиретична средства. Антибиотици снажно утичу на цревну флору, па се препоручује да се користе средства за заштиту.
  3. Терапију треба планирати тако да се што пре пређе са интравенозних или интрамускуларних антибиотика до оралне примјене.
  4. Антибактеријски метод допуштено је допуњавати употребом фоликалних лекова.
  5. За време лечења стриктно је забрањено пити алкохол.
  6. Многи лекови се не могу примењивати током трудноће и током дојења.
  7. Пнеумонија за лечење биће могућа и код куће, али са строгим придржавањем постеље у кревету.

Деца

Терапија се врши у складу са таквим карактеристикама:

  1. Деца новорођенчади и до три године живота нужно се смештају у болницу.
  2. Антибиотици за упалу плућа код деце се прописују узимајући у обзир старост, тежину, друге карактеристике тела. Евалуација ефикасности се дешава за дан или два. Ако нема резултата, одлучите да промените лек.
  3. У већини случајева, деци су прописани полисинтетски пеницилини, друга или трећа група цефалоспорина, макролиди.
  4. Обавезно је дати дијететски лек како би се спречила дисбактерија.
  5. Антибиотска терапија се спроводи поштовањем постеља у кревету.
  6. Можете користити средства за симптоматски третман, витамински комплекси.
  7. Када грозница нестане, неопходно је започети терапијску физичку обуку, масаже.
  8. Уверите се да је дечја соба хладна и чиста.

Антибиотички избор за пнеумонију код одраслих и деце

Инфективно порекло болести узрокује употребу његовог лечења антибиотика, пажљиво одабраног у складу са врстом патогена.

Почетком лечења, када агенс узрочник још није идентификована, неопходно користити широк спектар лекова путем ињекције - интравенозном и интрамускуларну. Затим можете прећи на узимање антибиотика у таблете.

Антибиотици за пнеумонију (пнеумонија) код одраслих

Од модерних врста лекова се чешће користе следеће:

Пеницилини. Може изазвати алергије, диспепсију, дисбиозу, колитис.

  • Природни (бензилпеницилин) - за пнеумококну инфекцију;
  • полусинтетичко отпорно на пеницилиназу (окациллин, цлокациллин) - за стафилококе;
  • полусинтетичку широку акцију (ампиок, ампицилин, амоксицилин) - са грам-негативним микробима.

Цефалоспорини. Све више, они су изабрани због своје широке антимикробне акције:

  • И генерација (цефазолин, цефапирин) - против кокса;
  • Генератион ИИ (тсефоранид, цефуроксим) - против Есцхерицхиа цоли и Хаемопхилус инфлуензае шипке, Клебсиелла, Неиссериа гоноррхоеае;
  • ИИИ генерације - грам-негативни активни, али не дјелотворни против кокију (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • ИВ генерације (цефпиром) - са широким антимикробним спектром, али не дјелују на ентерококсу.

Карбапенемс. Тиенам има широк спектар активности, користи се за тешке инфекције, посебно са полимикробном флору.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - са широким спектром активности, посебно са грам-позитивним микробима. Могу бити нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклини, доксициклин) - високо активни, користе се за мешовите инфекције, лечење пре откривања патогена. Посебно ефикасан на микоплазмама, кламидији. Може имати токсичне нежељене ефекте.

Макролиди (азитромицин, еритромицин) су веома ефикасни. Примјењује се у комплексној терапији тешких инфекција, отпорности на друге лекове, алергије, микоплазме, кламидију.

Линкосаминес (линцомицин, цлиндамицин) - су посебно активни против стафилококса, отпорних на друге антибиотике.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - против микоплазме, легионеле, плућне туберкулозе. Има много нежељених ефеката.

Флуорокинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - због широког дејства челика постали су главни лекови.

Имидазол (метронидазол) - са анаеробним инфекцијама.

Избор антибиотика у зависности од патогена и врсте пнеумоније код одраслих:

Антибиотици за пнеумонију

Пнеумонија - озбиљна заразна болест, у којој плућа пате. Упркос ефикасним лековима, скоро 10% свих случајева умире од упале плућа. Најугроженији људи су старији, имунокомпромирани, деца.

Патогене пнеумоније

Када плућа, патоген улази у плућа, запаљен процес почиње у алвеоли, ширењем на друге делове. Затим постоји ексудат (течност која се јавља малим крвним судовима у запаљењу), јавља се респираторна инсуфицијенција, и на крају може доћи до срца.

Узрок заразне пнеумоније може бити:

  1. Бактеријска инфекција, међу својим патогеном, открива:
    • Пнеумококи и стафилококи;
    • Грам-негативни микроорганизми, хемофил и Е. цоли, легионелла;
    • Вирусне инфекције су херпес, аденовируси;
    • Печурке.
  2. Може доћи до неинвазивне болести:
    • Како је реакција алергична;
    • Тровање од високо токсичних супстанци;
    • Због повреде у грудном кошу;

Атипицал пнеумониа - Још једна врста пнеумоније. То произилази из утицаја организама, који су по својој природи слични и вирусима и бактеријама.

Све врсте пнеумонија имају низ сличних симптома и постоји могућност нетачне дијагнозе, што може довести до неправилног третмана. Симптоми са неадекватним третманом ће се повећати - кашаљ ће се повећати, опште стање ће се погоршати, чак је могуће и смртоносни исход.

По правилу, пацијент је хоспитализован и одмах је прописао терапију - витамине, повећану исхрану, антипиретичке лекове, али главни третман је употреба антибиотика.

Антибиотик - супстанца која потискује раст ћивих ћелија, не користи се за лечење грипа, хепатитиса, малих богиња, јер не делује на вирусе. Антибиотик се појавио 1928. године, када је амерички научник Александар Флеминг случајно открио калуп који је произвео супстанцу која је убила бактерије - то је назвао "пеницилин". У СССР-у, пеницилин је усавршио совјетски микробиолог Зинаида Ермолиева, био је 1,5 пута ефикаснији од увезеног аналога.

Намена и шема третмана

За лечење пнеумоније развијена је схема - у почетној фази, антибиотици се прописују - интравенозно или интрамускуларно. Потребна нам је довољна концентрација лека за ефикаснију контролу болести, а затим пређемо на оралну терапију.

  1. Иако нема лабораторијског закључка о узрочном агенту болести, препоручује лекове широког спектра, што указује, из неких разлога, узрок болести-флегма, температуре.
  2. Анализа се врши како би се одредиле бактерије. По правилу, то захтијева најмање 3 дана.
  3. Ако је потребно, третман се прилагођава, зависно од резултата студије.

Уз благу и умерену тежину пнеумоније, могуће је лечити усмено - таблете или сирупе (за децу).

Резултат лечења је видљив након 4 дана. Ако се не примени ефекат третмана, други антибиотици се прописују.

Ово може бити једно од начина:

амоксицилин, клавуланат, ампицилин, бензилпеницилин, цефотаксим, цефтриацон, а такође и левофлоксацин или моксифлоксацин - интравенозно или интрамускуларно

Након 4 дана, ако се постигне позитиван ефекат, клинички симптоми нестају (температура се нормализује, кашаљ и други знаци се смањују) прелазе на оралну примену истих лекова.

Лечење тешке пнеумоније код одраслих

Када је потребан озбиљан облик пнеумоније у јединици интензивне неге, јер су тешке последице могуће:

  • акутна респираторна инсуфицијенција
  • хипотензија са
  • плеурисија;
  • апсцес плућа;
  • сепса;
  • инфективно-токсични шок и друге тешке последице.

Да би се спречио развој компликација, користи се комбинација лекова. Такође, основа за коришћење комбинација су:

  1. Тешки облик пнеумоније.
  2. Мали имунитет.
  3. Постоји неколико патогена, што чини један лек неефективан.
  4. Појава имунитета на лек.

Зато одмах одредите интензиван третман, интравенозно уводите комбинацију лекова:

  • кларитромицин, еритромицин, спирамицин са антибиотиком:
  • амоксицилин или клавуланат, цепефим, цефотаксим, цефтриаксон.

Алтернативни лекови - левофлоксацин моксифлоксацин офлокацин ципрофлоксацин са цефотаксимом или цефтриаксоном интравенозно.

Осим тога, лечење је фазно, само је специјалиста који може да изабере правилан режим лечења, зависи од узрочног агенса болести, која се одређује лабораторијом помоћу спутума и крви. Овај процес може трајати више од недеље, због чега се користи широки профил антибиотика.

Трајање лека је 15-20 дана.

Поновљено лечење антибиотиком

Ако нема побољшања у року од 3 дана, лечење неефикасно - антибиотици се неправилно бирају. Поновљена анализа се врши да би се разјаснио патоген, онда се третман прилагођава. Постоје и други могући разлози поновног третмана:

  • нетачна доза;
  • пацијент је био ангажован на самом лечењу;
  • дугорочни третман антибиотика, у којем се развија у одређени лек;
  • неконтролисана администрација антибиотика, честе промене дрога.

У случају ситуације неке лекове замењују други - Тицарциллин, Пиперациллин.

Антибиотици за упалу плућа код деце

Лечење деце се одмах прописује чим се пронађу знаци болести.

Будите сигурни да сте хоспитализовани:

  • деца млађа од 1 године, ако се потврде интраутерална инфекција;
  • деца са урођеним дефектима срчаног мишића и система за циркулацију;
  • деца из сиротишта, из породица са лошим друштвеним и животним условима
  • деца са енцефалопатијом (оштећење структуре и функције мозга);
  • деца млађа од пет година, ако је погођено више од једног режња плућа;
  • ако је дијете старости мање од два мјесеца;
  • деца са тешком болести, без обзира на године живота;
  • деца млађа од две године са лобарном (крупном) пнеумонијом;
  • Деца су хоспитализована ако родитељи не поштују препоруке лекара.

Схема лечења за добијање тачних резултата - антибиотици широког спектра, након лабораторијског тестирања и откривања патогена, свако дијете се прописује индивидуалним третманом, с обзиром на доба малог пацијента.

Како се антибиотици прописују за дјецу

За здравствене раднике у лечењу деце важно је старост детета. Прво, одређује који су патогени проузроковали упалу плућа и, друго, не сви лекови препоручују се деца.

  • Код новорођенчади чести узрок болести је група Б Стрептоцоццус, Е. цоли Листериа.
  • Од 1 до 3 месеца - пнеумоцокус, Стапхилоцоццус ауреус, хемофиличка шипка.
  • Од 3 месеца до 5 година - пнеумококци и Хаемопхилус инфлуензае.
  • Од 5 година најчешће пнеумокока, микоплазме, хламидофили.

За лечење деце, због високе отпорности патогена на лекове, такви лекови се не користе:

1. Пеницилин, Бицилин Окациллин, Ампициллин
2. Цефалексин Цефазолин Цефалазин
3. Норфокацин офлокацин.

У том смислу, лечење новорођенчади до 3 месеца врши се помоћу амоксицилина са клавуалном киселином. Од овог доба до 5 година, могуће је лијечити таблете или сируп - макролид или амоксицилин.

Старија деца третирају се по истом образцу.

Ефекти третмана антибиотиком

Употреба антибиотика је неопходна, укључујући и болести као што је пнеумонија. Али третман има нежељени ефекат, који зависи од дозе узиманих лијекова, током трајања апликације. Које су најчешће нежељене реакције:

  • поремећаји дигестивног тракта - мучнина, дијареја, повраћање, нелагодност у стомаку;
  • дисбиосис;
  • алергијска реакција - свраб, осип, у озбиљном случају - анафилактички шок, уртикарија;
  • кандидиаза (дршка);
  • анемија;
  • хепатитис и пијелонефритис.

Постоје и други нежељени ефекти антибиотика, посебно ако су их узимали дуго, па лекари увек упозоравају:

Превенција

Посљедице по употреби антибиотика постоје, наравно, они се не манифестирају увијек, али је боље спречити болест, јер постоје једноставне превентивне мере.

  1. Храна треба уравнотежити - плодови, поврће, месо и риба треба да буду присутни у свакодневној исхрани.
  2. Прођите на чистом ваздуху, пожељно у парку или шуми.
  3. Напустите лоше навике - посебно пушење
  4. Немојте водити седентарни животни стил, више се помјерити, учити се у физичком образовању.
  5. Пијте воду најмање 2 литра дневно.

Профилактичке мере ће заштитити од озбиљне болести, али ако се појави болест - не би требало да ризикујете своје здравље, а ако је дијагноза плућа, морате се лијечити антибиотиком.

Антибиотици за пнеумонију. Лечење пнеумоније антибиотиком код одраслих и деце

Запаљење плућа је болест која се јавља код одраслих и веома малих дјеце. Узрочници су вируси, бактерије, други микроорганизми. Главна опасност која се може очекивати од неке болести је изузетно тешко физичко стање, па чак и смртоносни исход. Зато терапија треба бити благовремена. Уопштено гледано, примењује се лечење пнеумоније антибиотиком.

Како се развија пнеумонија. Класификација

Најчешће се ова болест јавља због улаза у респираторни тракт патогене микрофлоре: стафилококи, пнеумококи, Легионелла, Есцхерицхиа цоли и други. У овом случају се развијају запаљенски процеси у ткивима респираторног система. Упала плућа такође могу бити узроковане вирусним инфекцијама, а неке токсичне супстанце, ретко плућа је последица повреде грудног коша. Постоји ризична група која укључује пушаче, људе који злоупотребљавају алкохол, пацијенте који су дуго у кревету, као и старији људи. У зависности од врсте патогена разликују бактеријска, вирусна, гљивична и мјешовита пнеумонија. Ако је погођено једно плућа, онда је назначено једнострано упалу. Такође може постојати билатерална, укупна, дељена, сегментна плућа. У зависности од епидемиолошких података, болест је носокомија, стицана у заједницу, атипична, а такође узрокована имунодефицијенцијом.

Главни симптоми болести

Један од главних симптома у развоју запаљенских процеса у плућима је кашаљ. Такође, када дисање може осетити карактеристични бол, постоји кратак дах. Посебно су акутни болни осећаји са дубоким удисима, кашљање. Код пнеумоније примећује се висока температура тела. Међутим, не увек је запаљење плућа праћено његовим повећањем. Пацијент осјећа слабост у целом тијелу, умор, смањен апетит, мучнина и чак повраћање је могуће. Симптоми су нарочито изражени код старијих особа и деце. Све ово сугерише да је за олакшање стања и за избегавање развоја компликација неопходно почети узимање антибиотика због пнеумоније. Ова болест има посебну особину: одмах се прописују антибактеријски лекови, без чекања на лабораторијске тестове. Након добијања резултата анализе спутума, третман се прилагођава.

Фазе курса болести

Специјалисти разликују три степена озбиљности запаљења респираторног система. Блага фаза се карактерише благом интоксикацијом, температура тела је изнад 38 ºС, срчано срце се не убрзава. У овом случају, особа задржава јасну свест. На рендгенском прегледу пронађена је мала погођена област. У тежи степен, температура може порасти на 39 ° Ц, интоксикација је израженија. Постоји умерена тахикардија, постоји кратак дах. Рендгенске слике јасно показују инфилтрацију. Најтежи ступањ карактерише не само висока температура (до 40 ºС), већ и облачност ума. Човек може бити диверзантан, дах долази чак иу мирном стању. У исто време, интоксикација тијела је јасно изражена.

Антибиотик за пнеумонију код одраслих

Ова група лекова има за циљ уништавање патогене флоре. Прва ствар коју би специјалиста требало да уради је да потисне акутне симптоме болести. У овом случају се прописују антибиотици, који имају широк спектар деловања.

Онда лекар шаље узорак флегма у лабораторију. Резултати студија утичу на даљи третман. Утврђен је специфичан патоген који је изазвао болест. Специјалиста бира неопходан антибиотик за упалу плућа код одраслих, чије дјеловање ће бити усмерено на уништавање овог микроорганизма. Често се захтева комбинација лекова, јер може бити неколико патогена. За компетентан избор лекова користите антибиотикограм.

Антибиотикограм

Ова анализа помаже да се утврди да ли је тело пацијента осетљиво на одређени антибиотик. На крају крајева, тржиште је засићено свим врстама лекова, а често бактерије показују отпорност на једну врсту лекова, али су уништене под утицајем другог. За студију, пацијенту је потребно спутум. Узорак је изложен различитим препаратима. У овој анализи изабрани су најефикаснији антибиотици за пнеумонију за одређеног пацијента. Они ће потиснути раст микроорганизама. Слабији лекови неће ометати њихов развој. Тачност такве истраге је велика. Једини недостатак је што је потребно пуно времена да сачекају резултате: они ће бити спремни након 2-5 дана.

Групе антибиотика који се користе у лечењу пнеумоније

Најчешћи третман пнеумоније са антибиотиком почиње са лековима широког спектра. То укључује пеницилине, макролиде, тетрациклине, флуорокиноле, аминогликозиде, цефалоспорине.

Пеницилини су један од првих антибактеријских лекова. Они су природни и полусинтетички. Па пробајте у телесне течности и ткива. Може узроковати и бројне нежељене појаве: дијареју, преосјетљивост, алергијске реакције. Третман пнеумоније са антибиотиком ове врсте је ефикасан ако су патогени стрептококи, стафилококи.

Тетрациклини су лекови који се мање и мање користе. Разлог за ово је отпор микроорганизама на њихову акцију. Такође, посебност дроге лежи у њиховој способности да се акумулира у ткивима костију. У овом случају могу довести до уништења зуба. Због тога такви антибиотици за пнеумонију не преписују трудницама, женама током лактације, малој деци, али и пацијентима који имају проблеме са бубрезима. Представници препарата тетрациклинске групе - "Докицицлине", "Тетрацицлине".

Цефалоспорин група

Постоји 4 генерације ове врсте лијекова. Лековима прве генерације спадају "Цефазолин", "Цефалекин", итд. Они су активни на бактеријама кокус групе (пнеумоцоццус, стапхилоцоццус). Друга генерација лијекова има добре антибактеријске особине у односу на грам-позитивну и грам-негативну флору. Период полувреме је око 1 сат. Цефалоспорини, који припадају трећој генерацији, имају одличан ефекат на микроорганизме који су отпорни на лекове пеницилинске групе ("Цефотакиме", "Цефоперазоне"). Користе се за лечење тешких облика инфекција. Цефепим - назив антибиотика за пнеумонију четврте генерације. Они су најактивнији. Међу нежељеним реакцијама након узимања цефалоспорина, најчешће се идентифицира алергија. Око 10% пацијената примећује присуство алергијских реакција на ове лекове.

Мацролидес. Аминогликозиди

Макролиди се користе за неутрализацију кокија, легионеле, кламидије. Добро се апсорбују у тело, али једење нешто успорава процес. Алергијске реакције су веома ретке. Представници ове категорије су лекови као што су "Еритхромицин", "Азитхромицин", "Цларитхромицин". Главна област њихове примене су заразни процеси у респираторном тракту. Међутим, контраиндикација за узимање таквих лијекова је кршење јетре.

Аминогликозиди су антибиотици за пнеумонију, која активно утичу на аеробне грам-негативне микроорганизме. Оне се такође користе у случајевима када болест није узрокована једним типом бактерија, те стога је неопходно комбиновати антибактеријске лекове да би се постигао жељени резултат. Представници групе су такви лекови као што су "Гентамицин", "Амикацин". Дозирање се рачуна у зависности од телесне тежине пацијента, старости, тежине болести. Када узимате такве лекове, потребна вам је контрола гломеруларне филтрације у бубрезима.

Класа кинола и флуорокинола

Лекови ове категорије подељени су у 4 генерације. Нон-флуоринатед (ово је прва генерација) активно утичу на Легионелла, Есцхерицхиа цоли. Нешто мање они утичу на кламидију, кокију. Припреме прве генерације се користе за лакше инфекције. Преостали квиноли (од друге до четврте генерације) су флуорирани. Сви лекови су добро распоређени у телу. Излази из тела углавном бубрезима. Главне контраиндикације за употребу су период носивости дјетета, повећана осетљивост на лек. Поред тога, непожељно је користити не-флуориране лекове за пацијенте који имају поремећену функцију јетре и бубрега. Флуорокинолови нису прописани за дјецу (испод 18 година живота). Једини изузетак је одсуство алтернатива. Ова класа укључује лекове као што су "Ципрофлокацин", "Пефлокацин", "Левофлокацин". Интравенозно, ови лекови се примењују само кап по кап.

Која су правила за прописивање антибиотичних лекова?

Ако се дијагностикује пнеумонија, које антибиотике треба узети, одлучује само стручњак. Након почетка употребе лекова, оне могу заменити други. Индикације за ово су озбиљни нежељени ефекти који могу доћи код лечења одређених лекова. Такође, замена се јавља ако лекар не поштује жељени резултат (а промјене на боље треба да се појављују већ други или трећи дан). Неки антибиотици су прилично отровни. Дакле, њихов пријем не може бити дугачак. Уопште, лечење пнеумоније код одраслих са антибиотиком траје 10 дана. Али озбиљније инфекције захтијевају знатно више времена (око мјесец дана). Специјалиста мора узети у обзир опште стање пацијента и присуство одређених истовремених и хроничних болести, узраста особе. Када се прописују антибактеријски лекови, такође је важно створити доза лијека у крви, што ће бити довољно прецизно за одређену тежину болести.

У којим облицима се користе антибиотици

У зависности од стадијума болести и тежине његовог тока, користе се различите методе администрације лека. У основи, у раним данима болести, лекови се ињектирају. Ињекције цефалоспорина (антибиотици за пнеумонију) се примењују интравенозно или интрамускуларно. Ово је могуће због њихове ниске токсичности. Карактеризација макролида је да се акумулирају и настављају да делују чак и када се лек заустави. Благи облици болести се лече у року од 10 дана. У овом случају, антибиотици се могу користити за упалу плућа у таблете. Међутим, стручњаци тврде да орални облик узимања лекова није толико ефикасан. То је зато што је тешко израчунати тачну дозу. Није препоручљиво често мењати препарате, јер то може развити отпорност микроорганизама на антибиотике.

Карактеристике лијечења пнеумоније код деце

Посебно опасно је плућа код младих пацијената. Болест се чак може десити код малчице. Главни симптоми пнеумоније код малих пацијената су пискање, кашаљ, краткоћа даха и често дисање, висока грозница (која траје прилично дуго). Вреди пажња на понашање бебе. Губи апетит, постаје мршав, немиран. Најважнији симптом плућа у малој деци је пливање подручја између усана и носа. По правилу, пнеумонија постоји као компликација након акутне респираторне вирусне инфекције, а не као независне болести. Такође постоје и конгенитална пнеумонија (узрочник - вирус херпеса, микоплазма), инфекција се може десити непосредно током или после порођаја. Код новорођенчади, дисајне путеве су мале, размјена гаса је мање интензивна. Због тога је болест озбиљнија.

Антибиотици и деца

Што се тиче одраслих, антибиотици су основа терапије за упалу плућа код деце. Код пнеумоније код деце, примењују се парентерално. Ово омогућава смањење ефеката лијекова на микрофлоре дигестивног система. Такође је могуће узимати лекове у виду ињекција или инхалација. Последњи метод је најприкладнији за малу децу. Ако дијете не прелази 6 мјесеци, третман се врши искључиво у болници, гдје је беба под сталним надзором специјалиста. Ток терапије за дјецу је 7 дана у случају узимања лекова за пеницилинску групу, цефалоспорина. Ако је лекар прописао макролиде (ово може бити "азитромицин", "кларитромицин"), онда се трајање лечења смањује на 5 дана. Антибиотици за пнеумонију код деце треба показати ефикасност у року од 3 дана. У супротном, могуће је заменити лек.

Немојте само-медицирати. Чак и најбољи антибиотици за пнеумонију, који су помогли једно дијете, за другог могу бити неефикасни, а чак и потпуно опасни. Веома је важно строго придржавати се распореда узимања лекова. Паралелно је немогуће узимати синтетичке витамине и друге имуномодулаторне агенсе. Да би се спречио настанак пнеумоније, неопходно је избјећи хипотермију тела, благовремено третирати прехладе и друге заразне болести. Не заборавите на праву уравнотежену исхрану.

Антибиотици за пнеумонију

Сваке године на свету више од 10 милиона људи умире од пнеумоније. Здравствена организација препоручује употребу антибиотика за инфламацију плућа узрокованих бактеријама. Међу многим групама дрога, само лекар који ће присуствовати ће одредити најбољи лек за пацијента. За децу млађе од осам година, многе групе дрога не користе, јер негативно утичу на развој детета, а за лечење отпорних, болничких инфекција користе се лекови са одређеном осјетљивошћу на инфекцију.

Ефикасност антибиотика за пнеумонију је 80%. То значи да је од 100 пацијената у потпуности излечено 80, што је висок индекс. Побољшање се одвија након 2-3 дана пријема. У тешким случајевима овај период се повећава.

Упала плућа: лечење антибиотиком

У срцу терапеутске схеме за пнеумонију су антибактеријски агенси, чија је примјена интравенозна, у / мишићавом или оралном. Главни циљ антибиотског лечења пнеумоније је стварање оптималне концентрације средстава за уништавање патогених микроба.

Пре именовања антибиотика на пнеумонију врши се испитивање крви. Изражена леукоцитоза указује на потребу да се прописују антибактеријска средства. Да бисте утврдили који антибиотик треба доделити пацијенту, потребно је да направите усев за осетљивост. За то је спутум који је сакупљен од стране пацијента пре примене антибиотика покривен храњивим медијумом у посудама Петри. Тада се одређује осјетљивост одраслих колонија на број антибактеријских средстава. Акција антибиотика на патоген:

  1. Стрептококи су осетљиви на пеницилине (ампицилин), цефалоспорине и макролиде.
  2. Пеницилини су такође штетни за хемофиличне бактерије (хаемофилус инфлуензае).
  3. Макролиди, флуорокинолони, група тетрациклине су прописани за микоплазмалне и кламидне пнеумоније.
  4. Упала плућа узрокована легионелом третирају се са макролидима, флуорохинолонима и рифампицином или еритромицином.
  5. На клебсиелу и Е. цоли дјелују цефалоспорини (цефотак, цефтриаксон).

Избор антибиотика такође зависи од тежине течаја и старосне доби пацијента. Уз благу форму код пацијената до 60 година, терапија се може прописати амбулантно.

Лечење пнеумоније у кући

Прве три дана, пре откривања осетљивости бактерија, препоручују се припреме широког спектра деловања. У одсуству тешких коморбидитета, одрасли младих и средњих година прописују лијечење пнеумоније у кући. На амбулантном стадијуму узимају се следећи антибиотици:

  1. Авелок, доксициклин (500 мг / с) или амоксиклав (625 мг) у две подељене дозе најмање 10 дана.
  2. Цефтриаксон (са резистенцијом на авелок) у / мишићно 2 п / дан за 1 грама.

У тежим облицима, потребно је компликовано лечење, лијечење болесника, ив примјена, комбинација лијекова (сумирани и тиван, циљоцид и меронема). Најбоља комбинација се одређује након сетве на осетљивост на антибиотике.

Који антибиотици треба узимати са пнеумонијом?

Сврха антибиотика зависи од врсте и патогена пнеумоније. Постоје лекови који имају бактерицидни ефекат само на одређену врсту бактерија, неки фондови имају широк спектар и прописани су за све врсте патогена. Користе се у почетним фазама пнеумоније стечене у заједници. Од одабраног типа узрочника болничке инфекције, зависи од тога који антибиотици узимати са пнеумонијом у овој фази. Када је прописана пнеумонија стечена у заједници:

  • Макролиди - асиатромицин, кларитромицин, еритромицин;
  • Флухиперхолони - хемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
  • Пеницилини - амоксицилин, амоксицилин са клавунатом (аугментин), ампицилин, пиперацилин, тиментин.

У тешким случајевима, терапија је побољшана цефотаксимом или кларитромицином. Добар резултат доноси комбинацију лекова.

Болничка пнеумонија захтева постављање следећег:

  • Цефалоспорини - цефаклор, цефадроксил, цефуроксим, цефалексин;
  • Ванцомицин.
  • Тетрациклини су доксициклин.

Најчешће се користила схема два лекова: цефтриаксон и гентамицин или линцомицин. Антибиотици убијају бактерије или заустављају њихов раст и репродукцију.

Лечење антибиотиком за упалу плућа: нежељени ефекти

Сваки лек има нежељене ефекте. Сви су наведени у упутствима произвођача. Информације о њима могу се добити од лекара или фармацеута. Шта требате знати о нежељеним ефектима:

  • Морате одмерити користи и штету, има много више позитивних тренутака;
  • Нежељени ефекат нестаје након прекида;
  • Уколико акција не прође, потребно је договорити још једну тактику са доктором.

Антибиотици могу изазвати алергијску реакцију, која се манифестује сисама, отицањем подручја тела. У таквим случајевима пријем треба прекинути и консултовати специјалисте. Када је хитна помоћ потребна?

  • Диспнеа са прелазом у гушење;
  • Отицање лица, језика и грла.
  • Антибактеријски лекови имају споредни ефекат на тело у облику следећих симптома:
  • Диспепсија (мучнина, повраћање);
  • Окус метала на језику;
  • Вртоглавица.

Уношење флуорокинолона и тетрациклина повећава осетљивост коже на сунчеву светлост. Током пријема, избегавајте сунцобране и опекотине од сунца. Сунчано огледало, у овом случају, не блокира ултраљубичасте зраке. Током овог периода, отворена подручја треба покривати одјећом.

Студије су показале да одређене врсте антибиотика блокирају ензиме јетре (еритромицин), повећавају ризик од изненадне срчане смрти. Гентамицин, ванкомицин доводи до губитка слуха.

Лечење пнеумоније после антибиотика

Ако се, након терапије, симптоми пнеумоније и даље узнемиравају, разлог је да узимате лијекове без одређивања осјетљивости или погрешно одабраног. Често пацијенти након побољшања стања прекидају третман сами.

Схема коју прихватају експерти се састоји у пријему антибиотика пре нормализације температуре, а затим још три дана. У зависности од тежине терапије траје до шест недеља. Уколико нема позитивне динамике, онда поновно осетите осетљивост и исправите третман. Због тога су разлози поновног лечења и поновног третмана следећи:

  • Неправилно одабран лек;
  • Чести, кратки курсеви антибиотика.

Само-лијечење доводи до слабљења отпорности на инфекције и појављивања отпорности бактерија лековима. Лечење продужене пнеумоније врши се под стационарним условима под рентгенским надзором. Антибиотик се бира док се не постигне позитивна динамика.

Лечење пнеумоније: комбинација антибиотика

Боље је за људско тело ако се лечи један лек. У овом случају оптерећење јетре и бубрега смањује се на минимум. Дакле, оптимална сврха је један лек са високим бактерицидним ефектом за ову врсту микроба. Комбиновани третман је прописан у следећим отежавајућим случајевима:

  • Тешко стање или рецидив;
  • Присуство две или више врста патогена;
  • Ослабљен имунитет код болести канцера;
  • Опасност од отпорности на лекове.

Шема се састоји од два средства која делују на различите врсте микроорганизама.

О чему се вриједи памтити

Бактерије могу показати отпорност на антибиотике. Отпор се развија уз неправилно или предуго коришћење лека. Да бисте то спречили, потребно је потпуно проћи кроз терапију, јер бактерије које не умиру одмах почињу да се множе, развијају отпорност на антибиотике. Неки лекови са комбинованим нивоима. Ово се дешава када се антибиотици комбинују са бактериостатским агенсима.

Антибиотици су један од алата који могу решити здравствене проблеме. Неправилно унос дрога ставља ваше здравље у опасност. Само лечење под надзором лекара, узимање лекова стриктно на рецепт, кључ је за успешно лијечење данас иу будућности.

Који антибиотици се користе за лечење пнеумоније?

Пнеумониа - запаљење плућног ткива изазвана углавном инфективним агенсима. Често та инфламација јавља као секундарне инфекције у позадини и преносе Ари. У том случају, лекови прве линије за третман антибиотика акта, тј. К. вирусне инфекције иако постоји бактеријска контаминација неизбежно девелопмент. Међутим, као иу инфективним и не-инфективних облика болести не мање значај дат средствима Патогенетски терапије без утицаја којим тело у стању да се бори инфекције.

Патогенетичка основа терапије

Када запаљење започне у плућима под утицајем заразних средстава, дође до прекомерног лучења слузнице. Тело није у стању да се носи са инфекцијом и тако брзо стога отклања уништену патогену микрофлору. Али са слабим имунитетом, микроба се мултиплицира брже него слуз излучује, а гној се појављује у спутуму.

Антибиотици су средство против пролиферације микроорганизама. Међутим, и даље постоји патогена слуз, која, ако је неблаговремено, може постати извор релапса болести. А овде се савремени приступи лијечењу пнеумоније дају на помоћ, омогућавајући регулацију процеса опоравка без метаболичких поремећаја.

Патогенетска терапија обухвата употребу следећих група лекова:

  • Лекови који се користе за регулисање метаболизма: хормони, витамини, аминокиселине, решења која замењују плазму итд.;
  • Лекови за нервни систем: неуролептици, барбитурати, седативи и тоник агенси, стимуланси итд.;
  • Припреме за ефекте на срце и крвне судове: Цордигит, коргликон, дигиталис, но-схпа, итд.;
  • Лекови за стимулацију уринарног система: фуросемид, лешник или брусница, клопамид, траве "медведа", итд.;
  • Средства за нормализацију дигестивног тракта и јетре: Лив-52, силибор, Ессентиале и други;
  • Средства која омогућавају да панкреас функционише: панкреатин, фестални, панзинорм.

Сви лекови који повећавају ниво имунолошких сила тијела током болести и током рехабилитације могу се укључити у патогенетску терапију. Њене методе нису ни мање важне од антибиотске терапије, ау периоду опоравка организам се појављује на врху.

Временски период опоравка

Пнеумонија је једна од најозбиљнијих инфламаторних обољења доњег респираторног тракта. На трајање третмана утичу неколико фактора:

  • Природа патогена (вируси, бактерије, гљивице, протозоа);
  • Стање пацијента у време лечења;
  • Осетљивост патогена на лекове који се користе, нарочито, на антибиотике;
  • Опште здравље пацијента.

Што је боља комбинација свих фактора за пацијента, краће време за опоравак. У благо до умерено болест може амбулантно лечење, посебно код пацијената са добром здрављу, нису оптерећени са хроничним болестима и на ризичне групе (мале деце, људи преко 60 година старости или иммуноцомпромисед).

Просечно време за узимање антибиотика је:

  • 7 дана - са благом формом;
  • 10-14 дана - са просеком;
  • 20 дана и више - са озбиљним.

Тајминг може варирати у зависности од природе патогена. Најчешћи патоген (пнеумокока) антибиотик потиснут и након 5 дана након т врати у нормалу, Легионелла и Стапхилоцоццус захтевају дужи третман - 21 дана, а Ентеробацтериацеае и Псеудомонас аеругиноса - до 42 дана.

Временски период опоравка је високо индивидуални индикатор, међутим, како би се искључила могућност релапса, курс антибиотика треба узети у потпуности, чак и ако се симптоми већ нормализују.

Компетентна употреба антибиотика

Основа основне терапије је лечење антибиотиком. У почетку је лек изабран емпиријски и заснива се на симптоматологији, трајању болести и узрасту пацијента. Лијек широког спектра прописан је из средстава коришћених за овај облик болести (добијена заједница, болница, аспирација, имунодефицијенција)

Да би се утврдио узрочник, врши се испитивање спутума, чији резултати се могу добити на дан 3-4. Да бирају најефикаснији лек, помаже метода антибиотикограма, када се патоген покушава утицати на различите групе антибиотика. Овај метод - најефикаснији, јер вам омогућава да одредите најефикаснији лек за сваки специфичан случај.

Грешка у дијагнози може да се појави када се спутум узима након почетка лека. Пријем антибиотика донекле поремети изворну слику, која може утицати на исправност дефиниције патогена.

За правилан избор почетног антибиотика, оријентација лекара у епидемиолошку ситуацију у регији је од велике важности. Требало би да има потпуне информације о најчешћим патогенима пнеумоније и степену њихове отпорности на антибиотике. У наредним данима обавезно је пратити стање пацијента, ефикасност терапије и, ако је потребно, прилагодити режим лечења који се користи.

Општи принципи прописивања антибиотика за пнеумонију

Лечење пнеумоније је сложен и дуготрајан процес, па се приликом његовог спровођења поштује неколико општих принципа:

  • До прецизне дефиниције патогена, тело пацијента је засићено антибиотиком до одређене концентрације. Најчешће је ово лек широког спектра (Цефтриаконе, можете користити Супрак за пневномије код детета);
  • Ако симптоми САРС (нпр Цхламидиа) је додељен наменски паралелни антибактеријски агенс (сумамед, кларитромицин);
  • Ако се открије проширена сегментна лезија, може се комбинована терапија: Цефтриаконе + Амицацин + Аугментин;
  • Умањити симптоме упоредо са антибиотичком терапијом, инхалацијом са Беродуалом, Амброколом (у лечењу одраслих);
  • За тешке облике болести може се тражити терапија кисеоником. Инхалације се изводе помоћу назалних маски или катетера;
  • Антипиретици се користе када температура прелази марку од + 38 ° Ц, јер за субфебрилни т постоји убрзање свих метаболичких процеса - тело тежи да се отараси ефеката упале.

Пнеумонија постигнута у заједници третира се са једним или више врста лијекова одабраних на основу утврђене симптоматологије и типа патогена. Болничка пнеумонија је компликованија, како у смислу дијагнозе тако и лијечења. Узрочници агенса болничке пнеумоније често делују у комбинованом облику и комплексни су за тачну дијагнозу. Осим тога, они имају повећану отпорност, што смањује опсег могућих лекова за лечење. Стога, у случају болничке болести, користи се дво-линијска терапија, а на свакој фази се користи неколико врста лијекова за комбиноване инфекције.

Антибактеријска терапија код одраслих

У зависности од тежине болести, старости пацијента и условно одређеног типа патогена, могу се прописати лекови:

  1. За пацијенте са некомплицираним симптомима испод 60 година. У овој групи најчешће је узрочник пневмококна, микоплазма, кламидија. Лекови прве линије су аминопенициллинс, макролиди (Јосамицин, азитромицин), флуороквинолони (левофлокацин, моксиноксацина);
  2. Код пацијената старијих од 60 година или уз присуство хроничних патологија. За ову групу карактерише инфекција пнеумококом, стрептококом, хемофиличком шипком. Рано лечење је изабран следеће лекове: аминопенициллинс, цефалоспорине 2-3 генерације флуороквинолоне (мокифлокацин, спарфоксацин), комбинације Амоксицилин + клавуланска киселина, Сулбацтам Ампициллин +;
  3. За пацијенте са тешким симптомима без фактора ризика. Овде спектар патогена шири могуће комбиновано инфекција: Стрептоцоццус пнеумониае, Хаемопхилус инфлуензае, Легионелла, поли микробима. За третман може бити изабрана: 2-3 генерације цефалоспорина комбинацији са макролида или кинолоне, Амокициллин + клавуланска киселина, Сулбацтам Ампициллин +;
  4. За пацијенте са тешким симптомима и хроничним болестима. У овој групи пацијената, најчешће се откривају пнеумококус, легионела, грам-негативне бактерије, поли-микробне. Лечење обезбеђује обавезну комбинацију лекова: цефалоспорини 3-4 генерације, или карбаленемију у комбинацији са макролидима или флуорокинолонима.

Горе наведени препарати могу се користити и за амбулантно лечење (1, 2) иу болници (3, 4). Ако је врста пнеумоније дефинирана као болница, онда се лечење врши искључиво у болници уз употребу неколико типова најефикаснијих антибиотика. Међутим, чак и лечење најлакшег облика болести захтева обавезну контролу над медицинским радником.

Карактеристике антимикробне терапије код деце

Лечење пнеумоније код деце, нарочито у акутном облику, захтева најбрже започињање терапије, јер тело деце још увек нема довољно јак имунитет. Према томе, неколико старосних категорија се одликују најкарактеристичнијим врстама патогена:

  • Од 1 до 6 месеци. (типично) - најчешће узрочник је стапхилоцоццус и ентеробактерија, често - пнеумоцоццус, хемопхилиц род, вирусес. Лекови прве линије су Ампициллинум, Амокициллин у комбинацији са Цлавулант, Окациллинум или Сулбацтам. У атипичним облицима, узрочник најчешће је кламидија, а лекови из првог реда су изабрани макролиди;
  • Од 6 месеци. до 6 година (типично) - међу сталним патогеном је пнеумоцоццус, хемопхилус род, вируси. За почетни третман изаберите амоксицилин или лекове из групе макролида;
  • Од 6 до 15 година - У типичним облицима, најчешћи патоген је пнеумококус, са атипичним - микоплазма. Третман је практично исти као у претходној групи, са атипичним формама које користе макролиде.

У некомплицираним типичним облицима болести, могуће је лијечење амбулантним путем са орално лијечењем. Дјеца млађа од 2 године са осумњиченом плуном нужно се лијече у болници.

Класе антибиотика за лечење пнеумоније

Сви лекови који припадају групи антибактеријских агенаса подељени су у зависности од својстава и ефеката на бактерије у неколико класа:

  • Пеницилини. Они су најистакнутије време са добро проучаваним особинама. У пнеумонији се користе агенси из подкласе аминопеницилина: ампицилин, амоксицилин, Аугментин, амокицлав. Неке укључују клавванску киселину која штити од уништавајућих ензима бактерија;
  • Цефалоспорини. Деловање на бактеријама је близу пеницилина, али их надмаши у снази;
  • Мацролидес. Они се разликују од претходних група високом ефикасношћу у односу на интрацелуларне патогене;
  • Флуорокинолони. Одликује их мала токсичност, али се не користе у педијатрији због могућег утицаја на развој мишићно-скелетног система.

Овде су описани симптоми бронхитиса и пнеумоније код деце.

Видео

Закључци

Антибиотици су лекови прве линије у лечењу пнеумоније, али њихов избор, као и терапија ове опасне болести, треба да се одвија само под надзором лекара. Такође, немојте заборавити да постоје вежбе за дисање које помажу у обнављању плућа.