Лекови за туберкулозу

Против туберкулозе се користе многи лекови који се разликују по пореклу, хемијском саставу и механизму помоћу кога они утичу на инфекцију. Као пилула против туберкулозе обично се користе антибактеријска средства.

Општа класификација

Садашња класификација заснива се на клиничкој ефикасности, као и на подношљивост лекова.

  1. Средства високе ефикасности (Рифампицин, Исониазид).
  2. Лекови просечне ефикасности ("Канамицин", "Стрептомицин").
  3. Таблете ниске ефикасности ("Тиоацетазон").

Највећу активност против инфекције туберкулозом карактеришу препарати "Рафампицин" и "Исониазид".

Дакле, савремена медицина углавном користи ове лекове. Комбиновани су са другим лековима, због чега је могуће постићи високу ефикасност лечења. Лек против туберкулозе је одабран узимајући у обзир облик болести, њен клинички ток, а такође зависно од претходне терапије.

Лијекови за туберкулозну инфекцију, који су укључени у другу категорију, резервисани су. Користе се за лечење болести отпорне на вишеструку групу (отпоран на лекове).

Објекти 1.реда

Ови лекови за плућну туберкулозу користе се од 1952. године. Произведени су "Фтивазид", "Изониазид" и други. Можете узети у обзир принцип деловања и особине ове две дроге, која су главна у овој групи.

Исониазид

Рад дроге састоји се у томе да у зиду ћелије потисне синтезу миколне киселине. Лек против туберкулозе има бактерицидни ефекат на инфекције, спрецава њихову репродукцију. Користи се за лечење активног облика болести. Ако користите само овај лек за лечење, отпор се развија на њега.

"Иониазиде" је најефикаснији лек, способан да се носи са болестима код одраслих и деце. Лек се добро апсорбује у гастроинтестинални тракт, улази у ћелије и телесне течности.

Уз његову употребу могуће је реакције из јетре, све до развоја хепатитиса. У основи, ово се дешава када пацијент пије алкохол током фазе третмана. Могуће су алергијске манифестације, нервни поремећаји. У ретким случајевима, ако тело има нетолеранцију, може доћи до повраћања. У таквој ситуацији неопходно је прање стомака пацијенту. Није препоручљиво узимати лек током трудноће и храњење бебе. Понекад, ако је могућа опасност за живот мајке већа, лекар може да преписује овај лек.

Рафимпицин

Лек показује активност у борби против микобактерија у лезије, али, с обзиром на његову брзу стабилност, његова употреба је ограничена. Има бактерицидни ефекат, концентрисавајуци се на фокус инфекције. Лијек брзо се апсорбује након ингестије. Највеће концентрације се примећују у спутуму, плућима, пљувачици, бубрезима и јетри. Због могућности уласка у мајчино млеко, таблете нису прописане за лактацију. Лек се излучује из тела урином и жучом.

Ако узмете у обзир нежељене ефекте, вреди напоменути смањење апетита. Поремећаји су узроковани дигестивним системом, а повраћање може доћи. Фактори ризика укључују унос алкохола, болести јетре. Неки пацијенти имају главобоље, реверзибилну бубрежну инсуфицијенцију.

Пиразинамид

Лек против плућне туберкулозе има слаб бактерицидни ефекат, али има "стерилизујући" ефекат. Она се манифестује на позитивној страни инфекције. Има ефекте на микобактерије, које полако умножавају. У људском телу апсорбирано добро, излучено у урину.

Мучнина и повраћање су уобичајене манифестације нежељених ефеката. Са продуженим лечењем, јетра су болесне, примећује се грозница. Препоручљиво је користити са опрезом у трудноћи, дојењу, јер лек може продрети у млеко у малим количинама. Забрањено је користити лек за људе који болују од болести јетре и бубрега.

Етхамбутол

Лек има бактериостатски ефекат, показује активност у фокусу развоја инфекције. Активне супстанце таблета се савршено апсорбују у гастроинтестинални тракт, излучују се бубрезима.

Са стране нервног система постоје поремећаји који се манифестују у облику депресије, неуритиса и слично. Мучнина и повраћање су могући. Било је случајева када се повећао интензитет кашља код пацијената, повећана количина спутума. Препоручујемо, ако је могуће, да не користите таблете током трудноће и лактације. Пацијенти у напредном добу требају бити смањени, јер постоје промјене у раду бубрега. У процесу лечења, препоручује се да посматрате вашу визију, као резултат дејства лека, може се смањити.

Припреме из 2 серије

Средства из плућне туберкулозе серије 2 укључују "циклосерин", "етионамид" и слично.

Циклозерин

Коришћен је више од пола века. До данас, лек се добија синтетички. Лек има бактерицидни и бактериостатски ефекат.

Отпор према њему се развија прилично ретко, а тек након периода пријема на шест месеци.

Лек се скоро потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту. У крви су примећене довољно концентрације. Лек може продрети у телесне течности и ткива. Високе концентрације се такође виде у спутуму, плућном ткиву, лимфним чворовима. С обзиром на могућност пенетрације у мајчино млеко, жене не би требало да користе овај лек током дојења бебе. Од тела лек се излучује у урину.

Нежељене реакције примећују се из централног нервног система. Пацијенти се жале на главобољу, повећану надражљивост, поспаност, депресивно стање. У неким случајевима могуће су епилептичне нападе. Мере за помоћ у случају нежељених манифестација: постављање антиконвулзаната и седатива. Понекад постоји мучнина, смањени апетит, запртје.

"Цицлосерин" се користи за лечење плућне туберкулозе свих облика и у свим фазама развоја. Није препоручљиво за труднице, као и током лактације. Неопходно је користити са опрезом приликом терапије код деце.

Етионамид и протхионамид

Ови лекови за лечење плућне туберкулозе имају сличну структуру. "Протхионамиде" лакше толерише тело. Лекови имају бактериостатски ефекат у лезијама. Зауставите или смањите репродукцију микобактерија које имају добру отпорност на ове лекове. Тело се излучује бубрезима.

Ако узмете у обзир нежељене ефекте, вреди споменути мучнину, непријатан укус у устима, поспаност, депресивно стање, халуцинације. Понекад се развија хепатитис. Деца ових лекова нису прописана, могу се користити од 14 година.

До данас нема података о продору лекова у мајчино млеко. У сваком случају, препоручује се искључивање њихове употребе током лактације, како не би дошло до нежељених последица. Када су трудноће контраиндиковане, јер имају својство да продру у плаценту. Током лечења алкохолна пића нису дозвољена.

Припрема 3 серије

Лекови који се супротстављају плућној туберкулози укључују параминосалицилну киселину, "тиоацетазон" и друге. Они имају ефекат слабе ефикасности у фокусу лезије.

ПАСК (парааминосалицилна киселина)

Користи се у облику калцијума и натријума. Употреба лека је позната још од 1940-их. ПАСК има утицај на микроорганизме у лезији, која су у развоју. Што се тиче микобактерија у току периода одмора, активне супстанце лекова на било који начин не утичу на њих. Постоји слаб ефекат на патоген који се налази унутар ћелије.

На рецепцији је агент довољно уписан у организам особе. Међутим, постоје иритантне реакције из мукозне мембране гастроинтестиналног тракта. Излази из тела урином.

Нежељене реакције се манифестују у облику мучнине, повраћања, дијареје, болних сензација у стомаку. Понекад постоје алергијске реакције.

Обично је ПАСК прописан у случају нетолеранције других лекова од стране људског тела. У трудноћи значи да је то непожељно. Иста опрезност се односи на дојење код жена.

Тиоацетазон

Треба напоменути да овај лек припада јако токсичним лековима, тако да је до данас његова употреба ограничена. Лијек има бактериостатски ефекат. То је способност формирања једињења соли бакром. Активно делује на микобактерије у лезији.

Нежељене реакције се манифестују у облику абдоминалног бола, поремећаја дигестије, мучнине, повраћања. Понекад се може развити хепатитис. Неки пацијенти имају алергијски осип, као реакције на лек. Дерматитис је такође могућ.

Контраиндикације се односе на жене током трудноће и лактације. Није препоручљиво користити лек за болести бубрега и јетре који се јављају у тешкој форми. Забрањено је узимати људе са дијабетесом.

Ови нежељени ефекти

Све таблете без изузетка, које су прописане против плућне туберкулозе, сматрају се снажним. Чак и лекови који су у трећој категорији. Иако се односе на дроге ниске ефикасности, али то је само у односу на ефекат на микобактерију у фокусу лезије. На самом телу, на својим органима и системима је велики терет.

Већина лекова против плућне туберкулозе има токсичне ефекте на јетру, нарушава његово нормално функционисање. Негативни утицај се примећује на бубрезима. Често, манифестација алергијских реакција код пацијената. Мере у случају таквих повреда - престати узимати таблете.

Ако се примећују благи облици нежељених реакција, лекови се, по правилу, не укидају. Понекад је могуће смањити њихову дозу. Мере прве помоћи зависе од стања пацијента. Иако је главни циљ уништење патогена у лезијама, потребно је сачувати опште здравље.

Превентивне мјере

У земљама где постоји висока учесталост болести, спроводе се антиепидемијске мере, које омогућавају борбу са подмуклошћу. Особа која пати од ове болести отвореног облика мора нужно бити изолована од друштва.

Дрзава треба водити бригу не само да јој прузи све неопходне таблете, вец и да издвоји посебан стан.

Анти-епидемијске мере су такође повезане са благовременим откривањем туберкулозе, спроводећи дијагностичке студије. Неопходно је обавезати људе да се подвргавају годишњим превентивним лекарским прегледима, поготово у својим интересима. Анти-епидемијске мере омогућавају стварање контроле регистрације свих случајева морбидитета. Неопходно је обавестити становништво о опасности од прекида током терапије, што доводи до његове неефикасности.

Ако пратите све лекарске лекове и идентификујете болест у раној фази развоја, она се успешно излечи. Важне мере за борбу против и превенцију туберкулозе су правилна исхрана и здрав начин живота.

Лекови за туберкулозу

Туберкулоза припада групи заразних болести. Патоген - врста микобактерија са високом одрживошћу. Они се не приказују дуго, активирају се под повољним условима. Према статистичким подацима, трећина светске популације носи Кохов штапић. Универзални лек за туберкулозу није измишљен, а проблем епидемије у многим земљама остаје неријешен. Међутим, постојећи лекови за лечење туберкулозе помажу у смањењу стопе инциденције.

Инфекција се јавља као резултат наглог смањења имунитета. Развој ове болести изазива ниске услове живота, неухрањеност, хроничне патологије. Често миокобактерија утиче на респираторни систем. Али такође се примењују на системе дигестивног, костног и других тела. У зависности од тога, прописан је одговарајући лек за туберкулозу.

Шта је антитуберкулозни лек?

Ефикасност опоравка је одређена скупом мера. Прво, то укључује лекове за туберкулозу. Ови хемотерапеутски лекови се користе и за лечење и за превенцију болести. Лекови из туберкулозе подељени су на основу њихове клиничке ефикасности у групе:

  1. Главно средство високе активности - против микобактерија са ниском токсичношћу.
  2. Резервни фондови - лекови за туберкулозу, за мултирезистентни тип болести.

Антитуберкулозни лекови ометају раст, репродукцију бактерија. У одређеној концентрацији, неки уништавају патоген. Лек за плућну туберкулозу је одабран узимајући у обзир облик болести и отпорност микобактерија на један или други лек.

Слика 1. Мицобацтериум туберцулосис има подужну форму, због чега се називају и бацилус туберкулозе.

Врсте лијекова за туберкулозу

План лечења укључује средства која припадају једној од група. Међународна класификација се односи на прву групу ефикасних лекова против туберкулозе. Именовани су за спречавање понављања, за превенцију. Њихова примена почела је 1952. године.

Исониазид

Механизам деловања базиран је на чињеници да лек блокира синтезу миколне киселине, спречавајући ширење инфекције. Активан је против интрацелуларних и екстрацелуларних бактерија. Сматра се ефикасним лековима против туберкулозе. Помаже у суочавању са болестима у било којој доби, подносиоца захтева за лечење и превенцију. Лек је контраиндикован код пацијената са епилепсијом, атеросклерозом и полиомијелитисом.

Рифампицин

Популарни лек против туберкулозе, показује високу активност у фокусу лезије. Након узимања, активна супстанца се брзо апсорбује. Концентрисана је у спутум, бубреге, јетру, плућа. Ризик од ингестије у мајчино млеко не дозвољава употребу лека током лактације. Немојте користити Рифампицин ако пацијент има болесну јетру.

Слика 2. Рифампицин је антибактеријски агент широког спектра употреба који се користи код антитуберкулозне терапије.

Пиразинамид

Бактерицидни ефекат овог лека за лечење плућне туберкулозе је мање изражен. Међутим, она има стерилизујући ефекат, манифестујући се у фокусу инфекције. Утиче на полако размножавајуће бактерије, зависно од њихове отпорности. Препоручује се за било који облик болести. Забрањено је за отказивање јетре.

Етхамбутол

Ефективни лек за лечење туберкулозе са бактериостатичким дејством. Активна супстанца етамбутол хидрохлорид апсорбује гастроинтестинални тракт и излучује се кроз бубреге. Поступак терапије траје 9 месеци и састоји се од неколико фаза. Почетна доза је 15 мг на килограм тежине пацијента. Узимајте Етамбутол једном дневно. Постепено, доза се повећава на 30 мг по килограму телесне тежине. Пацијенти са лечењем бубрежне инсуфицијенције су прописани у зависности од клиренса креатинина. Контраиндикација за употребу је протин, дијабетичка ретинопатија, трудноћа. Узимање Етамбутола може довести до смањења вида, није препоручљиво за употребу код катаракте, запаљенских процеса у очима.

Слика 3. Етамбутол се користи у лечењу туберкулозе, јер има јак бактериостатски ефекат на узрочника болести.

Стрептомицин

Антибиотик широког спектра. Именовани од стране лекара, узимајући у обзир карактеристике тока болести. Трајање терапеутског курса се одређује на индивидуалној основи. Максимална дневна доза лека за лечење плућне туберкулозе је 4 грама. Контраиндикације: бубрежна инсуфицијенција, кардиоваскуларне болести, миастенија гравис, оштећење мозга. Пацијентима са туберкулозом код трудница и дојиља није дозвољено узимање стрептомицина.

Серија лекова са туберкулозом, улазак у другу, резерву, групу, шири. Именовани су ако је немогуће користити лекове из прве групе и када претходна терапија није дала позитиван резултат.

Слика 4. Стрептомицин, антибиотик широког спектра, користи се за лечење туберкулозних болести у облику ињекција.

Циклозерин

Користе више од пола века. До данас, лек се добија синтетички. Лек има бактерицидни и бактериостатски ефекат. Има високу апсорпцију, што му омогућава да брзо достигне максималну концентрацију у течностима и ткивима тела. Способан продирања у мајчино млеко. Због тога је контраиндикована у периоду дојења и током трудноће. Забрањено је деци. Пријемни лекови за туберкулозу код одраслих узрокују главобоље, поспаност и раздражљивост. Са благим облицима туберкулозе, лек се прописује у било којој фази болести.

Слика 5. Антибактеријски лек Цицлосерин ретардира раст туберкулозних патогена који су отпорни на друге лекове.

Канамицин

Популарна дрога, веома је активна против бактерија различитих врста. Шема примјене за туберкулозу: за одрасле - 1 г дневно једном у шест дана, за дјецу - 15 мг дневно. Седми дан - пауза. Трајање курса и његово трајање одређује лекар. Немојте постављати Канамицин у комбинацији са антибиотиком са нефротоксичним и ототоксичним ефектом. Дрога је контраиндикована за људе који имају проблеме са слухом, обољења дигестивног система и труднице.

Слика 6. Канамицин раствор се користи за лечење туберкулозне болести уз отпорност на лекове патогена.

Метазид

Дериват хидразида изоникотинске киселине. Механизам дјеловања овог агенса је способност оштећења мембране патогених бактерија, узрокујући њихову смрт. Дневна доза је 2 г лекова за одрасле и 1 г за дјецу. Подијељен је на 2-3 пријема. Лек се користи за било који облик туберкулозе. Забрањено је пацијентима који имају ЦНС болести, бубрежну инсуфицијенцију, болести срца. У процесу лечења туберкулозе, проверите стање фундуса.

Слика 7. Метазид има бактерицидну акцију против активног размножавања туберкулозе микобактерија.

Етионамид, Проионамид

Структура ових лекова је углавном слична. После бактериостатског дејства у лезији, они инхибирају репродукцију туберкулозних микобактерија. Лекови се користе у лијечењу пацијената старијих од 14 година. Способност лекова да уђе у мајчино млеко није утврђена. Да би се спречило појављивање нежељених ефеката, лекови се не користе током лактације.

Слика 8. Проионамид је доступан у облику таблета, који се користи у комбинацији са другим антитуберкулозним лековима.

Тиоацетазон

Синтетички антибиотик, ефикасан против туберкулозе. Узмите је искључиво након оброка, са пуно воде. Током лечења важно је пратити активност бубрега. Ако се открије агранулоцитоза, престани узимати лек. Немојте користити Тхиотазоне за лечење туберкулозног менингитиса.

Табела приказује дозе анти-ТБ лекова, зависно од старосне категорије пацијента и одабране стратегије туберкулозе.

Карактеристике употребе лекова за туберкулозу

Интегрисани приступ ће осигурати потпуни опоравак. Лијечење лијекова против туберкулозе прати мјере које имају за циљ јачање имунитета. Терапеутски комплекс подразумева да ће се користити многи ефикасни лекови за туберкулозу. Дроге имају одређене акције које помажу у ефикаснијем суочавању са болестима. Пријем лекова за туберкулозу не може се прекинути, како би се избјегао развој отпорности патогена на лек. Спроведена је пуна терапија у којој је важно усаглашавање са режимом лијечења.

Слика 9. У лечењу туберкулозе, важно је строго придржавати режима узимања лекова против туберкулозе.

Нежељени ефекти лекова за туберкулозу

Препарати за лечење плућне туберкулозе су токсични. Већина њих узрокује различите нежељене ефекте. Ово може бити и токсична компликација и алергијска реакција. У првом случају је важно трајање лечења, дозе, индивидуалних карактеристика организма. Након узимања лекова, болесник се погоршава, унутрашњи органи су поремећени. Алергијске манифестације се чешће примећују након употребе антибактеријских средстава. Изражен као осип на кожи, свраб, ринитис, едем Куинцке. Анафилактички шок је посебно опасан, што може довести до смрти. Алергијска реакција се јавља као одговор на антиген-лек и метаболичке производе. Ненадзоровано коришћење анти-ТБ лекова може угрозити здравље особе.

Слика 10. Свраб коже може бити симптом алергије на антитуберкулозни лек пацијента.

Избегавајте негативне последице од узимања лекова. Лечење се обавља под надзором лекара који води анамнезу и комплетан преглед, узимајући у обзир лабораторијске тестове, флуорографију. Направљене су од било које поликлиничке или анти-туберкулозне болнице. Након тога, одређује се од којих лијекова за лечење туберкулозе у одређеном случају. На основу клиничког тока болести, израђује се режим лијечења. Дрога се прописује у малим дозама, које се на крају повећавају. Минимизирање нежељених ефеката хемијских лекова помоћи ће људском леку за туберкулозом. Приликом избора је обавезан консултант фтиризатар.

Таблете против туберкулозе

Туберкулоза припада броју заразних болести узрокованих одређеним типом микобактерије, који се такође назива Коховим штапићем. Болест је тешка, заразна и веома опасна. У неким случајевима завршава се са фаталним исходом.

Отворени облик болести лечи се у затвореној болници. Лечење траје дуго, на крају пацијента под интензивним надзором фтиризатра.

Мицобацтериум туберцулосис може утицати на различите органе, што доводи до дијагнозе, на пример, туберкулозе бубрега, коже итд. За лечење ове болести се користи широк спектар лекова.

Класификација дрога

Сви анти-туберкулозни лекови уједињени су једним главним обиљежјем - активношћу компонената укључених у њих, чији је циљ сузбијање микобактеријске туберкулозе. Подијељени су према принципу ефикасности и толеранције од стране њихових пацијената и облике ослобађања.

На основу статистичке клиничке слике, таблетирани лекови за лечење туберкулозе могу се поделити у две серије:

  1. Први ред је најефективнији лек, они имају високу активност саставних компоненти у односу на микобактеријску туберкулозу, као и релативно ниску токсичност. Лекови из ове серије додељени су по приоритетном редоследу, припадају групи основних. У случају примарне инфекције пацијента, лекар одлучује које лекове првог реда треба да се узимају у почетној фази, могу бити комбинације од њих. У неким случајевима, може се позвати на листу лекова из серије ИИ.

Други ред је анти-туберкулозни лек са мање израженом активношћу и већом токсичношћу. Из тог разлога, они се сматрају помоћним и прописују се, ако претходни третман није донио очекиване резултате, или пацијент има индивидуалну нетолеранцију за лекове прве линије.

Често на лекове ИИ серија у одмаралишту ендогене реактивације процеса туберкулозе, која може доћи од једне особе је прошла болести у сваком тренутку свог живота, ако је третман био неефикасан или не. У овом случају, Мицобацтериум туберцулосис, настављање своју активност, стиче отпорност на претходно коришћених лекова И серија.

Треба напоменути да је туберкулозом да пије лек са једним именом, чак и најједноставнији начин серије И - фундаментално погрешан приступ третману.

То доводи до формирања туберкулозе отпорне на вишеструку групу, што је много теже третирати, а понекад и бескорисно. Због тога добар фтиризар, приликом израде плана лечења, примењује комбинацију лекова, процењује облик и обим болести, као и стање болесника и многе друге секундарне факторе.

Важно је стриктно пратити план лечења који је изабрао доктор ако се не одвија у болници и зависи од воље и одговорности пацијента. Исто се може рећи ио различитим облицима самочишћења коришћењем "народних лекова" и "бакинских рецептура". Свака корекција изабраног плана лечења мора бити координирана са доктором.

Уобичајено мишљење "Ја не ризикујем ништа" у овом случају није само погрешно, већ и опасно. Ризик лежи управо у вјероватноћи да се стиче туберкулоза отпорна на вишеструку групу. Стога је веома важно извршити пуни, тачан, најефикаснији третман за примарну инфекцију.

Ефекти дроге

Најпознатији и најчешће коришћени лекови против антитуберкулозе имају разлике у саставу и природи акције. Неке од њих би требало детаљније размотрити са становишта ефикасности. Таблете из туберкулозе, које припадају првом реду, могу бити представљене следећим листом:

  1. Етамбутол је препарат бактериостатског дејства. Одликује се добром апсорпцијом, продире не само у ткива или течности, већ иу ћелије. Користи се за плућне и друге облике туберкулозе. Не зависи од уноса хране. Најјачи негативан ефекат који се често јавља током примене лека је једнострани или билатерални оптички неуритис. Због тога је током цијелог терапијског третмана потребно редовно прегледати офталмолога. Уобичајено, слабљење вида долази након неког времена, али у ретким случајевима (углавном код старијих особа) може довести до губитка вида.
  2. Исониазид - сматра се најефикаснијим лековима против туберкулозе. Делује на микобактеријама, како у фази репродукције тако иу стању мировања, како на унутрашњости ћелије тако и изван ње. Важно је нагласити да употреба овог лијека без комбиновања са другим лековима врло често доводи до појаве истог отпора који је горе поменут. Нежељени ефекти укључују хепатотоксичност, хематотоксичност и неуротоксичност. Осим тога, јака предозирања дроге може проузроковати нечију или чак смрт. Као третман, лек треба комбиновати са другим таблетама против туберкулозе, јер се превенција може користити само.
  3. Пиразинамид је препарат изразитог бактериостатичког и секундарног бактерицидног дејства. Има висок степен апсорпције, може постићи јаку концентрацију у различитим ткивима, као и течностима. Лек мора бити комбинован са другим лековима, јер, као и претходни, води до отпорности. Поред хепато- и хематотоксичности, може изазвати нефротоксичност. Понекад постоји мучнина и повраћање. Овај лек се може производити у чистој форми или у комбинованим препаратима.

Потребно је схватити да су лекови против ТБТ снажни и да имају негативан утицај не само на избијање болести уопште и на микобактерију туберкулозе, већ и на друге органе. Посебно од њихове акције пате од јетре и бубрега. Због тога, пацијентима са обољењима ових органа дају се таблети са екстремним опрезом и узимајући у обзир однос ризика.

Комбиновани препарати

Потреба за комбиновањем неколико лекова у лечењу туберкулозе у циљу спречавања ефекта отпора довела је до стварања комбинованих средстава. Њихова композиција у почетку укључује неколико почетних компоненти у другом односу. Ово омогућава да се избјегне формирање отпора туберкулозе мицобацтериум и смањи број конзумираних дневних таблета.

Треба напоменути да волумен дневне дозе сваког лека, који је део комбинованог лека, не мења. Другим речима, комбиновани лек је збир дневних доза различитих лекова.

Разликовати дво-, три и четири компоненте комбинација лекова. На пример, двокомпонентна Рифанаг средства чине рифампицин и изониазид и Маирин-П садржи рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид.

Међу комбинованим лековима може се идентификовати:

  • Маирин;
  • Маирин-П;
  • Реефатер;
  • Рифанаг;
  • Рифакомб;
  • Пхисисопирум;
  • Пхтхисоетхам.

Међутим, комбиновани лекови не могу неутрализовати негативне нежељене ефекте саставних компоненти. Због тога, треба запамтити да током целокупног третмана коришћењем ових средстава потребно је пратити стање тела, пратити промене у бубрегу и јетри, као и другим органима који су у опасности.

С обзиром на то да је лечење туберкулозе веома дуго, траје много мјесеци, а за агрегат, понекад чак и година, негативан утицај таквих јаких средстава као лек против ТБЦ-а је прилично јак. Међутим, ризик од излагања органима је и даље нижи од ризика од разарајућих ефеката болести као што је туберкулоза. Због тога су ови лекови били прописани, именовани и биће именовани, бар док се не развију алтернативни лекови са мање негативних ефеката.

На основу овога, требало би да се сваки напор да се трајања анти-ТБ лекова је смањена колико је то могуће, и што је најважније да би била ефикасна, односно да ојача имуни систем, како би се избегло изазивање факторе болести. Поновљени курсеви анти-ТБ таблета ће постати мање ефикасни и теже се толерисати сваки пут.

Стога, током примарне инфекције, треба пажљиво пратити режим лијечења и редовно пратити све физиолошке процесе и функционисање органа како би се спречило отпор. Туберкулоза може и мора бити потпуно излечена.

Анти-ТБ лекови: листа најбољих

Туберкулоза је опасно и заразно обољење које је изузетно тешко третирати у занемареним облицима. Раније је болест идентификована, што је повољнија прогноза. Уз правилан избор анти-туберкулозног лијека, активне интеракције пацијента и доктора, може се постићи потпуни опоравак у року од неколико мјесеци. У супротном случају, процес може трајати годинама и без позитивног резултата.

Врсте лекова 1 ред

Избор режима лека за лечење туберкулозе почиње након тачне дијагнозе и заснива се на многим факторима.

Здравим људима који су у контакту са пацијентом отвореног облика биће понуђена превентивна терапија, која се може напустити.

Ако је болест први пут дијагностификована, третира се са супстанцама из серије 1, укључујући синтетичке антибактеријске лекове и природне производе. Они су:

  • имају највећу активност против Коховог штапа;
  • имају минимални токсични ефекат на тело;
  • дизајниране су за дуготрајну употребу.

Према љекарима и пацијентима, најефикаснији у лечењу су:

Обично су прописани као главни лекови, а 2-3 пута се користе за повећање ефикасности. Ово смањује вјероватноћу зависности.

Појављивање различитих нежељених ефеката од антитуберкулозних лекова се дешава прилично често.

Средства другог реда

Ако не можете узети лек из прве групе, користите додатне. Они се помињу у другом реду. Супстанце карактеришу већа токсичност и мањи утицај на патоген. Дуготрајна употреба, која је једноставно неопходна у лечењу туберкулозе (просечно 10 месеци), може имати веома негативан утицај на здравље јетре и целог организма. Такви лекови су прописани у случајевима када је то заиста потребно.

Са продуженом употребом лекова против туберкулозе, 1 серије мибобацтериум постаје отпорност на супстанце, они више не раде пуно чврстоће, па се горњи лекови замењују другим.

Лекови друге линије су:

Понекад се користе лекови против туберкулозе другог реда, ако је пацијент заражен микобактеријама који су већ отпорни на главно лечење, или ако је било алергијских реакција на њега.

У зависности од индикација, ови лекови се могу користити заједно или одвојено од основних средстава.

Резерва

Када употреба обе групе није могућа према индикацијама, пацијентима су прописане супстанце које имају изражену токсичност и имају мање утицаја на микобактерију него популарни изониазид и рифампицин.

Ова група укључује:

Нови лекови

Напредак не стоји мирно. Научници редовно спроводе истраживања, стварајући нове лекове против туберкулозе.

Листа недавних достигнућа укључује:

  1. "Перхлорон". Појавио се у диспанзерима ТБ од почетка 2013. године. У поређењу са другим агенсима који сузбијају активност микобактерија, он има минималну токсичност и висок степен ефикасности. Тачан механизам деловања још није познат. Употреба у детињству, трудноћу и лактацији је укључена у листу контраиндикација. Тешко бубрежно и јетрно оштећење. Њена цена почиње од 20 000 рубаља. у апотекама у Москви.
  2. "Сиртуро". Активна супстанца је бадаквилин из групе диарилкуинолинес. Лек је на листи лекова против туберкулозе нове генерације. Направљен је у 2014. години, и од тог тренутка се није лоше показао у структури комплексне терапије болести. Позитивна динамика је примећена после трећег месеца употребе. То је скупо, цена паковања у различитим апотекама креће се од 2000 до 4000 евра.
  3. "Мицобутин." Синтетички антибиотик, који уништава било који облик туберкулозе, укључујући неактивне и отпорне. Информације о безбедности употребе током трудноће, лактације и код деце нису, јер се истраживање супстанце наставља. За пакет од 30 комада кошта око 25 000. Дан је прописана 1 таблета.

Постоји неколико прегледа нових лекова, већина пацијената не ризикује да их набаве, јер су у развоју и веома скупе. Они који су ризиковали, тврде да би болест могла бити поражена за 2-3 месеца, док стандардни лекови прве серије у већини случајева почињу да дјелују не пре шест месеци касније.

Додатни лекови и разлике у класификацији

Комбиновани анти-ТБ лекови, укључујући 2-4 супстанце из првог реда, показали су се успешним. То су:

Наведена класификација је најпопуларнија, међутим, у Међународној унији против туберкулозе, само лијекови изониазид и рифампицин су укључени у прву групу.

Друга група укључује:

Сматрају се средњим ефектима.

А у трећој групи супстанци има ниску ефикасност, то је:

На основу таквих различитих класификација може се закључити да се принципи лечења туберкулозе знатно разликују. У Русији, прва опција се узима као основа.

"Рифампицин"

Овај лек има изражен ефекат на многе грам-позитивне микроорганизме. Активан је против већине микобактерија, укључујући атипичне.

Када се користи као моно лек, она брзо постаје зависна и њен терапеутски ефекат се смањује, тако да се за лечење туберкулозе комбинује са другим супстанцама из првог или другог реда, понекад користећи комбинацију са резервним фондовима.

Индикације за употребу "Рифампицин" - сви облици туберкулозе, укључујући и пораз миокобактерија мозга.

Немојте постављати када:

  • тешко оштећење јетре, отказивање бубрега;
  • све врсте хепатитиса;
  • разне врсте жутице;
  • трудноће у првом тромесечју.

Могуће су мјере опреза:

  • труднице у 2. и 3. тромјесечју;
  • малој деци;
  • пацијенти са алкохолизмом;
  • ХИВ-инфицирани, примају протеазе.

Лек може имати многе нежељене ефекте, међу којима су и повреде:

  1. Гастроинтестинални органи (мучнина, повраћање, згага, запртје, дијареја, колитис, болест панкреаса).
  2. Ендокрини систем (дисменореја).
  3. ЦНС (главобоља, губитак равнотеже, вртоглавица, поремећена координација покрета).
  4. Срце и крвни судови (снижавање крвног притиска, запаљење венских зидова).
  5. Бубрези (некроза бубрежних тубула, нефритис, дисфункционални орган различите тежине).
  6. Циркулаторни систем (тромбоцитопенија, повећани еозинофили, леукопенија, анемија).
  7. Јетра (хепатитис, повећани нивои билирубина и трансаминаза).

Код неких пацијената постоји индивидуална нетрпељивост, која се може изразити у присуству:

  • кожни осип;
  • едем од Куинцке;
  • повреда функције дисања.

У овом случају, "Рифампицин" треба заменити.

Током терапије, пацијенти могу означити бојење свих биолошких течности у црвенкастој нијанси. Доктори кажу да ништа није у реду с тим. Ово није крв, већ само нежељени ефекат лека, који активно продире у пљувачки, урин, спутум.

Истовремени пријем са:

  • глукокортикоиди - њихова ефикасност се смањује;
  • изониазид - токсични ефекат на јетре се повећава;
  • орални контрацептиви - повећава могућност развоја нежељених трудноћа (која током третмана туберкулозе није прихватљива);
  • индиректни коагуланси - постоји погоршање терапијског ефекта другог;
  • пиразинамид - утиче на концентрацију рифампицина у серуму.

Прегледи о леку су прилично различити. Неки пацијенти пријављују изразит ефекат и брз опоравак, док други пријављују бројне нежељене ефекте, углавном на страни јетре. Многи су приметили да је током пријема имунолошки систем тешко оштећен, било је проблема са растом гљивичне флоре.

Лекари упућују антибиотик широког спектра на прилично ефикасан и тврде да се погоршање благостања може посматрати и због позадине узимања рифампицина и додатних супстанци. Најчешће, нежељени ефекти се примећују код особа које недостају пријем капсула.

Индикације за употребу рифампицина укључују могућност његове употребе као превентивног средства.

"Исониазид"

Укључено у групу хидразида. Има бактериостатски ефекат на све облике туберкулозе у активној фази и бактерицидно деловање на штапићу у миру.

Може се одредити као превентивна мера за дјецу која имају узорак Мантоука већом од 5 мм у пречнику, или особе које су биле у контакту са пацијентом са отвореним облицом болести.

Терапија искључиво "Изониазидом" узрокује брзу зависност, па се не препоручује његова употреба као моно лек.

Службена упутства за употребу Исониазида указују на то да је забрањено користити када:

  • одређени поремећаји централног нервног система, као што су полиомиелитис, епилепсија, акутна психоза;
  • акутна инсуфицијенција бубрега и јетре;
  • присуство плакета холестерола на зидовима крвних судова.

За лечење пацијената у раном детињству, трудницама и дојкама, лек се користи са опрезом. Супстанца је у стању продрети у све биолошке течности и изазвати кашњење у развоју, неуролошке и друге поремећаје.

Када се комбинује са Рифампицином, повећава се токсичност обе супстанце.

Уз истовремени пријем са "Стрептомицин" излучивање кроз бубреге успорава, па ако је потребно користити такве комбинације, неопходно је да их узмете у највећем могућем интервалу.

Дозирање је одабрано појединачно у сваком случају и зависи од:

  • облици туберкулозе;
  • присуство отпора;
  • опште стање пацијента;
  • старост, пол, тежина итд.

Код продужене употребе може доћи до нежељених дејстава:

  • жутица;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак апетита;
  • осећај еуфорије;
  • хипергликемија;
  • неуроза;
  • психоза;
  • дисменореја;
  • гинекомастија;
  • главобоља;
  • конвулзије;
  • ВСД;
  • повећана телесна температура;
  • грозница;
  • други.

Службено упутство за употребу Исониазида каже да када имате притужбе у вези са иницирањем терапије, потребно је консултовати лекара.

Према многим лекарима, пацијенти који су узимали изониазид у комбинацији са другим лековима првог реда, опоравили су се 6-18 месеци након почетка терапије, али ово је подложно раној дијагнози. У овом случају, нежељени ефекти су примећени само код 15% пацијената.

Сами пацијенти кажу да је терапија прилично тешко толерисати, али је тешко проценити дејство одређеног лека, јер се ретко прописује као моно лек.

Већина оних који су користили Исониазид у превентивне сврхе нису приметили значајно погоршање њиховог благостања.

За време лечења строго је забрањено пити алкохол - ово повећава оптерећење на јетру и доводи до његовог брзог оштећења.

"Стрептомицин"

Односи се на аминогликозиде прве генерације. То је прилично стари антибиотик широког спектра. Користе се већ дуги низ година за лечење туберкулозе.

За разлику од других средстава, она има природно порекло. Добијена је из производа виталне активности неких врста микроскопских гљива.

Супстанца се користи у облику ињекција због слабе апсорпције из дигестивног тракта. Излази се непромењено из тела. Крши синтезу протеинских молекула микобактерија, потискује њихову репродукцију и уништава инфекцију.

Дозирање се бира појединачно. Просјек је 15 мг по 1 кг тежине. Ињекције се могу давати 1-2 пута дневно. Пошто главни лек није погодан, за успешно елиминисање инфекције, комбинује се са другим лековима, на примјер "Рифампицин" или "Исониазид".

Упркос природном процесу добијања лека, када се прими, може доћи до нежељених реакција из различитих система тела. Ово може бити кршење посла:

  • аудиторни и вестибуларни апарати;
  • централни и периферни нервни систем;
  • органе варења;
  • генитоуринарни систем.

Понекад постоји индивидуална нетолеранција за "Стрептомицин".

Лек се активно користи за лечење туберкулозе од 1946. године. У то време било је могуће излечити велики број људи, али онда су бактерије почеле стицати стабилност, тако да у овом тренутку употреба једног "Стрептомицин" не даје жељени ефекат.

Из тог разлога, има мало коментара о леку, неко мисли да је ефикасан, неко је бескористан. Доктори често укључују такве ињекције у комплексну терапију туберкулозе и често посматрају позитиван тренд.

Понекад се употреба "Стрептомицин" мора напустити ако пацијенти пате од оштећења слуха, што може довести до потпуне глувоће.

"Пиразинамид"

Синтетичка антибактеријска средства која се користе за лечење туберкулозе различитих облика. Она производи бактериостатски и бактерицидни ефекат.

Лек "Пиразинамид" се издаје искључиво у облику таблета, јер се најбољи ефекат примећује приликом интеракције са киселим медијумом. Улазећи у тело, продиру директно у лезију, где утичу на патогене.

Најчешће их фтиризатички пацијенти прописују у случајевима када је пацијент већ развио отпорност на Рифампицин и Исониазид.

Не користи се када:

  • гихт;
  • хиперурикемија;
  • епилепсија;
  • повећана нервоза;
  • смањена функција тироидне жлезде;
  • тешке повреде јетре и бубрега;
  • трудноће.

Као и сваки други анти-туберкулозни лек, пиразинамид слабо пацијенту. Према њима, током лечења примећене су сљедеће кршења:

  • Повећање и болешћу јетре, развој различитих патологија од стране органа.
  • Погоршање болести пептичких улкуса.
  • Губитак или губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање.
  • Окус гвожђа у уста.

Осим тога, узимање таблета може изазвати поремећаје у раду нервног и хематопоетског система и изазвати различите алергијске реакције - од коже до системске.

Најизраженији ефекат анти-туберкулозе се примећује уз истовремени пријем са:

Према љекарима, такве комбинације могу брзо дати позитивну динамику, под условом да се редовно узимају сва прописана средства. Честе пропусте узимања таблета могу проузроковати изразите нежељене ефекте и недостатак резултата.

"Етамбутол"

Синтетичко антибактеријско средство, дјелујући искључиво на активни облик болести. Има бактериостатски ефекат, тј. Потискује ширење патогена.

Неефикасан као профилактичан за људе који су били у контакту са пацијентом или за пацијенте са сумњом на туберкулозу у неактивном облику.

Уврштен је у већину терапеутских режима за уклањање Кохових шипки, нарочито ако је навика постала уобичајена.

Препарат "Етамбутол" се не примењује на:

  • присуство отпора;
  • оптички неуритис;
  • ретинопатија;
  • друге очне болести упаљене природе.

У педијатријској пракси може се применити од 2 године.

Од најчешћих нежељених ефеката, пацијенти разликују:

  • мучнина и повраћање;
  • абдоминални бол;
  • вртоглавица;
  • поремећај спавања;
  • повећан спутум;
  • повећан кашаљ;
  • појаву осипа и других алергијских реакција.

ПАСК. "Цицлосерине"

Они су повезани са Другим редом лекова против туберкулозе и имају мање изражену активност против микобактерије.

Користе се за њихову примену у случају навикавања на првокласне анти-туберкулозне лекове или као део комплексне терапије. У поређењу са главним лековима, њихове цене су много веће и нису погодне за дуготрајно лијечење свим присутнима.

Капсуле "Цицлосерин", ПАСК и други слични лекови се прописују у случајевима када је употреба других лекова немогућа.

Нису предвиђени за лечење трудница и деце, јер је њихов негативни утицај на развој фетуса и даљи развој бебе доказан.

Тешка бубрежна и јетрна инсуфицијенција је такође на списку контраиндикација.

Пацијенти који су дуго користили ПАС забележили су изглед:

  • гоитер, узрокован падом штитасте жлезде;
  • мучнина, повраћање, згага;
  • пропусти у јетри и бубрезима;
  • жутица;
  • едема;
  • февер;
  • друге жалбе.

Приликом узимања капсула "Цицлосерин" не примећује се повреда штитне жлезде, али могу бити присутни и други нежељени ефекти. Такође, антитуберкулозни лек има изражен ефекат на нервни систем, што узрокује:

  • Инсомниа.
  • Ноћмарни сан.
  • Агресија, раздражљивост.
  • Еуфорија.
  • Психозе.
  • Конвулзије.

Истовремени пријем са алкохолом повећава нежељене ефекте централног нервног система.

"Исониазид" и "Цицлосерин" доводе до поспаности, летаргије. Када се комбинује са ПАСК-ом, његова активност се повећава.

Пре много година дијагноза "туберкулозе" звучала је као пресуда. Данас се све промијенило. Научници су створили многе ефикасне лекове за лечење инфекције. Интеракција лекова антитуберкулозе дозвољава добијање позитивне динамике неколико мјесеци након иницирања терапије. Упркос њиховој токсичности, они ће помоћи у потпуности да се ријеше болести и дају особи другу шансу.

Лекови за туберкулозу

Статистички подаци показују да је 100% терапија туберкулозом скоро немогућа, упркос чињеници да је болест у раном стадијуму развоја.

Фармакотерапија

Терапију туберкулозе прописује искључиво лекар, како за децу, тако и за одрасле. Пријем фармацеутских производа без надзора специјалисте може довести до чињенице да ће миокобактеријска туберкулоза постати отпорна на ефекте таблета.

Антибактеријски лекови

Антибактеријски лекови у својој листи укључују бројне синтетичке хемотерапеутике и антибиотике за дјецу и одрасле. Могу бити таблете или друга средства за интравенозну примену.

Лекови су подељени у главне лекове, који се третирају са првим симптомима и резервом, који се узимају када се први лекови не могу лечити.

Главни број антибиотика за децу и одрасле укључује рифамицин и аминогликозиде.

Бројни резервни антибиотици за децу и одрасле укључују:

  • Аминогликозиди
  • Амикацин
  • Канамицин
  • Антибиотици из више полипептида и из више флуорокинолона за дјецу и одрасле.

Опасност штапа је што може бити отпорна на један, неколико и низ лекова.

Узрок доприноса секундарном отпорности штапа на лекове против туберкулозе су генске мутације. Појављују се када је прописана таблета туберкулозе није тачна.

Овим пацијентима је прописан третман након прелиминарне студије о осетљивости бактерија на фармацеутске лекове против туберкулозе код деце и одраслих. Трајање лечења је 6 месеци.

Када се елиминише болест, узима се једно од нових средстава: перклорон, механизам деловања који није прецизно утврђен.

Антифунгални лекови

Активна и дуготрајна употреба антибактеријских средстава може довести до чињенице да ће природна микрофлора бити потиснута. Тако се на слузници пацијента мултиплира опортунистичка микрофора, укључујући гљивице Цандида. Да би сузбили своје виталне функције, поставите Флуконазол.

Имуномодулатори

Узимање лекова против туберкулозе и упала, алергије могу проузроковати смањење имунитета. С тим у вези, сложени третман обухвата низ имуномодулатора. Узимају Тималин и Тактивин.

Припреме нове генерације носе:

  • Леукинферон. Има антиинфламаторни ефекат укрштања и промовише толеранцију лека против туберкулозе
  • Други нови имуномодулатор против туберкулозе је туберкулин и БЦГ вакцина.

Лечење туберкулозе

Лечење туберкулозе код куће није само из већег броја немогућих, већ и неприхватљивих. Уз неконтролисану употребу лекова против туберкулозе, Коцхови штапови могу развити отпорност на фармацеутске производе. Након дијагнозе туберкулозе, пацијент ставља у болницу. Потребно му је око два месеца да остану у болници.

Овај пут би требало бити довољно да се заустави активна изолација бактерија. Након што лекари сазнају да не постоји опасност од људи од пацијента, лечење се наставља амбулантно.

Схема лечења лекова

Покушавајући да елиминишу туберкулозу, неопходно је правилно приступити алгоритму лечења узимањем лекова. У болници, лекар који је присутан прописује пријем пацијентима - то може бити дјеца, као и одрасли, лекови са таквим именом:

Сва ова листа лекова мора се користити у комплексу. Што се тиче дозе и односа, то одређује лекар појединачно за сваког пацијента - могу бити и дјеца и одрасли. Њихов пријем је три месеца.

Да би се спречила деца, БЦГ се примењује.

Лијекови прве линије за туберкулозу

Прва линија укључује дрогу, која је основа за лечење болести. Њихова употреба је неопходна како би се сузбила бактерија и постигла транзиција болести у затворени облик, што је карактеристично за оно што никоме не штети другима, односно не преноси се. Они укључују:

Лијекови за туберкулозу друге линије

Лијекови другог реда су резервни и резервни. Они се узимају ако третман са употребом основних лекова није учинио никакав ефекат из неког разлога.

Други ред обухвата:

Режим лечења

Елиминација плућне туберкулозе се јавља у 4 стандардна режима. Ово је наредба Министарства здравља. Такође је утврђено да третман треба да прође кроз 2 фазе.

  1. Прва фаза се зове интензивна. Апсорбирала је мјере у циљу сузбијања развоја бактерија што је више могуће и затварања болести. Ова фаза траје од 2 месеца до 6 месеци. Време зависи од степена оштећења и интензитета болести.
  1. Друга фаза је наставак терапије. Неопходно је да се настави процес започет у првој фази и да се консолидују резултати. Такође, главни задатак ове фазе је у потпуности излечити пацијента болести.

Када се елиминише болест, потребна је дисциплина при узимању лекова. Ако постоје паузе у третману, то је више неразумно, онда не можете рачунати на пуноправни третман.

Неопходно је узимати лекове против туберкулозе управо у таквој количини и докле год је то прописао лекар који присуствује. Због тога је неопходно да се озбиљније схвати да би се болест што пре спријечило.