Таблете против туберкулозе

Туберкулоза припада броју заразних болести узрокованих одређеним типом микобактерије, који се такође назива Коховим штапићем. Болест је тешка, заразна и веома опасна. У неким случајевима завршава се са фаталним исходом.

Отворени облик болести лечи се у затвореној болници. Лечење траје дуго, на крају пацијента под интензивним надзором фтиризатра.

Мицобацтериум туберцулосис може утицати на различите органе, што доводи до дијагнозе, на пример, туберкулозе бубрега, коже итд. За лечење ове болести се користи широк спектар лекова.

Класификација дрога

Сви анти-туберкулозни лекови уједињени су једним главним обиљежјем - активношћу компонената укључених у њих, чији је циљ сузбијање микобактеријске туберкулозе. Подијељени су према принципу ефикасности и толеранције од стране њихових пацијената и облике ослобађања.

На основу статистичке клиничке слике, таблетирани лекови за лечење туберкулозе могу се поделити у две серије:

  1. Први ред је најефективнији лек, они имају високу активност саставних компоненти у односу на микобактеријску туберкулозу, као и релативно ниску токсичност. Лекови из ове серије додељени су по приоритетном редоследу, припадају групи основних. У случају примарне инфекције пацијента, лекар одлучује које лекове првог реда треба да се узимају у почетној фази, могу бити комбинације од њих. У неким случајевима, може се позвати на листу лекова из серије ИИ.

Други ред је анти-туберкулозни лек са мање израженом активношћу и већом токсичношћу. Из тог разлога, они се сматрају помоћним и прописују се, ако претходни третман није донио очекиване резултате, или пацијент има индивидуалну нетолеранцију за лекове прве линије.

Често на лекове ИИ серија у одмаралишту ендогене реактивације процеса туберкулозе, која може доћи од једне особе је прошла болести у сваком тренутку свог живота, ако је третман био неефикасан или не. У овом случају, Мицобацтериум туберцулосис, настављање своју активност, стиче отпорност на претходно коришћених лекова И серија.

Треба напоменути да је туберкулозом да пије лек са једним именом, чак и најједноставнији начин серије И - фундаментално погрешан приступ третману.

То доводи до формирања туберкулозе отпорне на вишеструку групу, што је много теже третирати, а понекад и бескорисно. Због тога добар фтиризар, приликом израде плана лечења, примењује комбинацију лекова, процењује облик и обим болести, као и стање болесника и многе друге секундарне факторе.

Важно је стриктно пратити план лечења који је изабрао доктор ако се не одвија у болници и зависи од воље и одговорности пацијента. Исто се може рећи ио различитим облицима самочишћења коришћењем "народних лекова" и "бакинских рецептура". Свака корекција изабраног плана лечења мора бити координирана са доктором.

Уобичајено мишљење "Ја не ризикујем ништа" у овом случају није само погрешно, већ и опасно. Ризик лежи управо у вјероватноћи да се стиче туберкулоза отпорна на вишеструку групу. Стога је веома важно извршити пуни, тачан, најефикаснији третман за примарну инфекцију.

Ефекти дроге

Најпознатији и најчешће коришћени лекови против антитуберкулозе имају разлике у саставу и природи акције. Неке од њих би требало детаљније размотрити са становишта ефикасности. Таблете из туберкулозе, које припадају првом реду, могу бити представљене следећим листом:

  1. Етамбутол је препарат бактериостатског дејства. Одликује се добром апсорпцијом, продире не само у ткива или течности, већ иу ћелије. Користи се за плућне и друге облике туберкулозе. Не зависи од уноса хране. Најјачи негативан ефекат који се често јавља током примене лека је једнострани или билатерални оптички неуритис. Због тога је током цијелог терапијског третмана потребно редовно прегледати офталмолога. Уобичајено, слабљење вида долази након неког времена, али у ретким случајевима (углавном код старијих особа) може довести до губитка вида.
  2. Исониазид - сматра се најефикаснијим лековима против туберкулозе. Делује на микобактеријама, како у фази репродукције тако иу стању мировања, како на унутрашњости ћелије тако и изван ње. Важно је нагласити да употреба овог лијека без комбиновања са другим лековима врло често доводи до појаве истог отпора који је горе поменут. Нежељени ефекти укључују хепатотоксичност, хематотоксичност и неуротоксичност. Осим тога, јака предозирања дроге може проузроковати нечију или чак смрт. Као третман, лек треба комбиновати са другим таблетама против туберкулозе, јер се превенција може користити само.
  3. Пиразинамид је препарат изразитог бактериостатичког и секундарног бактерицидног дејства. Има висок степен апсорпције, може постићи јаку концентрацију у различитим ткивима, као и течностима. Лек мора бити комбинован са другим лековима, јер, као и претходни, води до отпорности. Поред хепато- и хематотоксичности, може изазвати нефротоксичност. Понекад постоји мучнина и повраћање. Овај лек се може производити у чистој форми или у комбинованим препаратима.

Потребно је схватити да су лекови против ТБТ снажни и да имају негативан утицај не само на избијање болести уопште и на микобактерију туберкулозе, већ и на друге органе. Посебно од њихове акције пате од јетре и бубрега. Због тога, пацијентима са обољењима ових органа дају се таблети са екстремним опрезом и узимајући у обзир однос ризика.

Комбиновани препарати

Потреба за комбиновањем неколико лекова у лечењу туберкулозе у циљу спречавања ефекта отпора довела је до стварања комбинованих средстава. Њихова композиција у почетку укључује неколико почетних компоненти у другом односу. Ово омогућава да се избјегне формирање отпора туберкулозе мицобацтериум и смањи број конзумираних дневних таблета.

Треба напоменути да волумен дневне дозе сваког лека, који је део комбинованог лека, не мења. Другим речима, комбиновани лек је збир дневних доза различитих лекова.

Разликовати дво-, три и четири компоненте комбинација лекова. На пример, двокомпонентна Рифанаг средства чине рифампицин и изониазид и Маирин-П садржи рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид.

Међу комбинованим лековима може се идентификовати:

  • Маирин;
  • Маирин-П;
  • Реефатер;
  • Рифанаг;
  • Рифакомб;
  • Пхисисопирум;
  • Пхтхисоетхам.

Међутим, комбиновани лекови не могу неутрализовати негативне нежељене ефекте саставних компоненти. Због тога, треба запамтити да током целокупног третмана коришћењем ових средстава потребно је пратити стање тела, пратити промене у бубрегу и јетри, као и другим органима који су у опасности.

С обзиром на то да је лечење туберкулозе веома дуго, траје много мјесеци, а за агрегат, понекад чак и година, негативан утицај таквих јаких средстава као лек против ТБЦ-а је прилично јак. Међутим, ризик од излагања органима је и даље нижи од ризика од разарајућих ефеката болести као што је туберкулоза. Због тога су ови лекови били прописани, именовани и биће именовани, бар док се не развију алтернативни лекови са мање негативних ефеката.

На основу овога, требало би да се сваки напор да се трајања анти-ТБ лекова је смањена колико је то могуће, и што је најважније да би била ефикасна, односно да ојача имуни систем, како би се избегло изазивање факторе болести. Поновљени курсеви анти-ТБ таблета ће постати мање ефикасни и теже се толерисати сваки пут.

Стога, током примарне инфекције, треба пажљиво пратити режим лијечења и редовно пратити све физиолошке процесе и функционисање органа како би се спречило отпор. Туберкулоза може и мора бити потпуно излечена.

Лекови за туберкулозу

Статистички подаци показују да је 100% терапија туберкулозом скоро немогућа, упркос чињеници да је болест у раном стадијуму развоја.

Фармакотерапија

Терапију туберкулозе прописује искључиво лекар, како за децу, тако и за одрасле. Пријем фармацеутских производа без надзора специјалисте може довести до чињенице да ће миокобактеријска туберкулоза постати отпорна на ефекте таблета.

Антибактеријски лекови

Антибактеријски лекови у својој листи укључују бројне синтетичке хемотерапеутике и антибиотике за дјецу и одрасле. Могу бити таблете или друга средства за интравенозну примену.

Лекови су подељени у главне лекове, који се третирају са првим симптомима и резервом, који се узимају када се први лекови не могу лечити.

Главни број антибиотика за децу и одрасле укључује рифамицин и аминогликозиде.

Бројни резервни антибиотици за децу и одрасле укључују:

  • Аминогликозиди
  • Амикацин
  • Канамицин
  • Антибиотици из више полипептида и из више флуорокинолона за дјецу и одрасле.

Опасност штапа је што може бити отпорна на један, неколико и низ лекова.

Узрок доприноса секундарном отпорности штапа на лекове против туберкулозе су генске мутације. Појављују се када је прописана таблета туберкулозе није тачна.

Овим пацијентима је прописан третман након прелиминарне студије о осетљивости бактерија на фармацеутске лекове против туберкулозе код деце и одраслих. Трајање лечења је 6 месеци.

Када се елиминише болест, узима се једно од нових средстава: перклорон, механизам деловања који није прецизно утврђен.

Антифунгални лекови

Активна и дуготрајна употреба антибактеријских средстава може довести до чињенице да ће природна микрофлора бити потиснута. Тако се на слузници пацијента мултиплира опортунистичка микрофора, укључујући гљивице Цандида. Да би сузбили своје виталне функције, поставите Флуконазол.

Имуномодулатори

Узимање лекова против туберкулозе и упала, алергије могу проузроковати смањење имунитета. С тим у вези, сложени третман обухвата низ имуномодулатора. Узимају Тималин и Тактивин.

Припреме нове генерације носе:

  • Леукинферон. Има антиинфламаторни ефекат укрштања и промовише толеранцију лека против туберкулозе
  • Други нови имуномодулатор против туберкулозе је туберкулин и БЦГ вакцина.

Лечење туберкулозе

Лечење туберкулозе код куће није само из већег броја немогућих, већ и неприхватљивих. Уз неконтролисану употребу лекова против туберкулозе, Коцхови штапови могу развити отпорност на фармацеутске производе. Након дијагнозе туберкулозе, пацијент ставља у болницу. Потребно му је око два месеца да остану у болници.

Овај пут би требало бити довољно да се заустави активна изолација бактерија. Након што лекари сазнају да не постоји опасност од људи од пацијента, лечење се наставља амбулантно.

Схема лечења лекова

Покушавајући да елиминишу туберкулозу, неопходно је правилно приступити алгоритму лечења узимањем лекова. У болници, лекар који је присутан прописује пријем пацијентима - то може бити дјеца, као и одрасли, лекови са таквим именом:

Сва ова листа лекова мора се користити у комплексу. Што се тиче дозе и односа, то одређује лекар појединачно за сваког пацијента - могу бити и дјеца и одрасли. Њихов пријем је три месеца.

Да би се спречила деца, БЦГ се примењује.

Лијекови прве линије за туберкулозу

Прва линија укључује дрогу, која је основа за лечење болести. Њихова употреба је неопходна како би се сузбила бактерија и постигла транзиција болести у затворени облик, што је карактеристично за оно што никоме не штети другима, односно не преноси се. Они укључују:

Лијекови за туберкулозу друге линије

Лијекови другог реда су резервни и резервни. Они се узимају ако третман са употребом основних лекова није учинио никакав ефекат из неког разлога.

Други ред обухвата:

Режим лечења

Елиминација плућне туберкулозе се јавља у 4 стандардна режима. Ово је наредба Министарства здравља. Такође је утврђено да третман треба да прође кроз 2 фазе.

  1. Прва фаза се зове интензивна. Апсорбирала је мјере у циљу сузбијања развоја бактерија што је више могуће и затварања болести. Ова фаза траје од 2 месеца до 6 месеци. Време зависи од степена оштећења и интензитета болести.
  1. Друга фаза је наставак терапије. Неопходно је да се настави процес започет у првој фази и да се консолидују резултати. Такође, главни задатак ове фазе је у потпуности излечити пацијента болести.

Када се елиминише болест, потребна је дисциплина при узимању лекова. Ако постоје паузе у третману, то је више неразумно, онда не можете рачунати на пуноправни третман.

Неопходно је узимати лекове против туберкулозе управо у таквој количини и докле год је то прописао лекар који присуствује. Због тога је неопходно да се озбиљније схвати да би се болест што пре спријечило.

Који лекови бирам од туберкулозе?

Туберкулоза (латентног туберкулума - "туберкул") је врло честа хронична заразна болест у свијету, која је узрокована микобактеријском туберкулозом. То се јавља код људи и животиња.

Суштина патологије

Болест пролази таласастом, са оштећењем 80% случајева плућа, а мање често у многим другим органима и системима (остеоартикуларни, бубрезни, очи, црева, итд.). Туберкулоза или конзумација, сцрофула, сува материја - једна од најстаријих болести човечанства; већ 1907. године, током ископавања пронађен је скелет човека од 5000. године пре не године, у коме је пронађена ТБ пршљена. У 2. миленијуму пне. муж је имао право на развод, ако његова супруга има ТБ и тако даље.

Узрочник агенса болести је утврђен тек 1882. године. Немачки микробиолог Роберт Кох, који је идентификован бацил туберкулозе - узрочник туберкулозе, често називају од Кох бацила цоли или Коцх (БК). Данас ТБ лекари користе термин МБТ (Мицобацтериум туберцулосис).

Током историје, учесталост и цветање фреквенције болести се периодично мијењају. У средњем вијеку од потрошње, на пример, у Енглеској, сваки пети, генерални пораз умро, епидемије су се наставиле до почетка двадесетог века.

У првој половини болести, инциденца је значајно опала, социоекономски услови су се побољшали у многим развијеним земљама, иако није било тако ефикасних лекова против туберкулозе. Стрептомицин је, на пример, изумљен 1943. године и још увијек се рутински користи за туберкулозу.

Крајем осамдесетих година, инциденца ТБ се поново повећала, а то је првенствено због појављивања ХИВ-а. Увек прати ТБ. Поред тога, дошло је до присуства великог броја имиграната из неразвијених земаља трећег света, који нису толико социјално здрави развијеним земљама; повећана сиромаштво, зависност од дроге и склоност.

У Русији, уз колапс Совјетског Савеза, пораст морбидитета почео је да се повећава од 1991. године, када је МЗ такође ослабио своје положаје и контролисао заједно са другима. Од 2000. бројке инцидената су се задржале на истом нивоу - 83 особе на 100 хиљада људи. Постоји 22 земље са високим нивоом ТБ, што укључује и Русију.

Узрочник агенса туберкулозе

МБТ има посебну густу љуску која им помаже да преживи у било каквом неповољном окружењу и из истог разлога да се одупре лековима. Дијагноза је такође отежана чињеницом да се микобактерија развија веома споро.

Ризик од инфекције

Трансмисија инфекције се јавља аерогено кашљањем, кијањем, разговором с пацијентом. Штапови су садржани у најмањих капи флегма, када се капљице исушују, смањују се још више. И онда свака таква најмања честица садржи 1-2 микобактерије.

Ове честице су сувише тешке да се смести и стално су у ваздуху. У спиттле пацијента, МБТ може остати одржив до 5 година. Шанса да се инфицира повећава се са трајањем контакта и високим степеном инфективности пацијента (отворени облик болести). Са активним облицима туберкулозе, шансе да се инфицирају више пута се повећава; Највећи ризик чланова породице у којима постоји пацијент са туберкулозом.

Ризик од инфекције расте много пута, ако је у слабо вентилираној просторији дуго времена гомила велики број људи. Због тога је толико заражених ТБ међу затвореницима.

Опасност од болести

Чак и ако је бацилус у плућима, процес се не мора нужно развити. Ово је одређено имунитетом и индивидуалном осјетљивошћу на штапићу Коцха.

Обично, након уласка у тијело, болест је асимптоматична, скривена (тубинфикација). И само у свакој десети болести може се развити у активном облику.

Мушкарци су често болесни после 40 година; у младости, жене најчешће болују (од 25 до 34 године). Опасност од болести се повећава уз присуство хроничних болести које слаби имунитет: ХОБП, хематолошке патологије, неоплазме, ХИВ, ЦРФ, кахексија и дијабетес.

Смањен имунитет је забележен и код деце млађе од 4 године; са сталном неухрањеношћу, гладом; живи у сиромашним санитаријама; влажне подруме, често хлађење.

ТБ може утицати не само на респираторни систем, већ и на бубреге, очи, зглобове, МПС, црева, костни систем.

Општа класификација ПТП-а

Анти-ТБ лекови (ПТП) су подељени у складу са њиховом ефикасношћу у третману и толеранцији. Најчешће, таблете из туберкулозе подељене су у две групе или серије:

  • И (изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, етамбутол) - ова група се користи од 1952. године. Са овим лековима почиње лечење ТБ.
  • ИИ сериес (канамицин, капреомицина, виомицина, циклосерин, етионамид, Протионамид, теривалидин етоксид, рифабутин, флуороквинолони, п-аминосалицилна киселина (ПАС) Ова група -. Сматра бацкуп, је прописана за немогућност да користе први ред.

Постоји и класификација ТАП-а од МТБФ - Међународне уније против ТБ и плућних болести. Овде су лекови за лечење туберкулозе подељени у три велике групе према степену њихове ефикасности:

  • И група (ПТП са највишим степеном ефекта): Исониазид, Рифампицин.
  • Група ИИ (умерени степен ПТП): аминогликозиди, циклосерин, етамбутол, етионамид, проионамид, пиразинамид.
  • ИИИ група (ПТП са ниским степеном ефекта): ПАСК, тиоацетазон. Они су задужени да потенцирају ефекат првих 2 групе лекова.

На штапу туберкулозе, изонијазид дјелује селективно, бактериостатски.

Рифампицин - има шири опсег, али је ограничен у употреби због њене брзе зависности. Користи се у тешким облицима инфекције.

Правила за лечење туберкулозе

Третман против туберкулозе се не састоји од монотерапије, већ од комбинације различитих лијекова. Ово је учињено да се искључи развој отпорности на овај лек. Одмах именовати најмање 2 дроге истовремено; понекад 3 или 4. Ово је одређено степеном и тежином процеса.

Све ПТП и средства треба прописати само лекар и њихов унос мора бити континуиран. Третман се обично обавља у болници.

Нежељени ефекат ПТП

Све пилуле против туберкулозе су хепатотоксичне, делују и на бубрезима, слуху и виду; често се јављају алергијске реакције и неуротоксични ефекти.

Лаки нежељени ефекти се манифестују по изгледу мрљања мокраће и пљувачке у жутој фотосензитизацији. Пријем у овом случају се наставља, али паралелно, прописује се симптоматско лечење. Додатак третману је нужно високо калорична дијета (табела број 11).

Две серије лекова се користе за реактивацију ТБ ако се лечење лековима од 1 серије показало неефикасном или им је нетолерантна.

Прва линија антипсихотика

Ово су, пре свега, припреме ГИНК-а, они укључују Фтивазид, Тубазид, Метазиде, Опиниазиде. Исониазид (Тубазид) - лек за туберкулозу сматра се најефикаснијим; бактерицидин. Његова ефикасност се манифестује чињеницом да лек делује и унутар ћелије и изван ње; не дозвољава репродукцију микобактерија, спречавајући их и њихово латентно стање.

Лек инхибира производњу миколне киселине, што је неопходно за изградњу зидова бацила. Увек користите само у комбинацији са другим ПТП-ом. Као моно лек, примењује се само за профилаксу. Не комбинира се са рифампицином.

Његова нежељена дејства: хепато-, хемо- и неуротоксикоза, гинекомастија код мушкараца. Када се узима да увек смањује токсичност, витамин Б6 се даје 100 мг дневно. Код јетре негативност се манифестује када се, уз лечење, користи и алкохол. У случају предозирања, може доћи до кома и смртоносног исхода. Не може се прописати за трудноћу и ГВ; у грчама то није могуће.

Пхтивазиде - механизам деловања је исти. У поређењу са тубазидом, његов садржај у крви расте спорије, али траје дуже. Користи се за децу и одрасле особе са активним облицима ТБ.

Хронични облици су мали. Може узроковати главобољу, кардијалију, суху уста, крварење, бол у стомаку. У женама прекида МЦ, код мушкараца даје повећање дојке. Када лактација није прописана.

Метазид - крши синтезу микобактеријских мембрана. Препоручује се за све облике туберкулозе. Са ЦВД, хепатитисом, очним болестима, епилепсијом није прописано.

Рифамицини укључују рифампицин и рифабутин; спектар њихове акције је прилично широк. Представник првог реда је Рифампицин. Рифабутин је нови лек. Односи се на други ред.

Рифампицин - врло брзо развија отпорност. Бактерицидни. Примјењује се за било који облик ТБ, брзо се апсорбује; када се лактација не користи. Изазива значајно смањење апетита, може изазвати повраћање, главобољу. Понекад може изазвати реверзибилну бубрежну инсуфицијенцију.

Пиразинамид је синтетички ПТП. Ово је директни бактериостатски и секундарни слаб бактерицид. Апсорпција је висока; треба комбиновати са другим ПТП.

Лош утиче на јетру, крв и бубреге. Може изазвати мучнину и повраћање. Лек може побољшати дјеловање антибактеријског средства - флуорокинолона.

Етамбутол - синтетички ПТП; бактериостатски; помаже у било којој врсти туберкулозе. Пријем без обзира на храну. Уништава ензиме укључене у изградњу зида Канцеларије. Може изазвати оптички неуритис. Због тога, када га примите, потребно је да проверите свој вид од офталмолога. Након завршетка лечења, неуритис често пролази; код старијих особа може изазвати губитак вида.

Бедаквинин - нови лек, механизам његове акције такође се разликује од традиционалних лекова. Она потискује АТП синтазу - то је ензим који бацилу даје енергију. Лишен енергије за храну Мицобацтериум брзо умире.

Виомицин је бактериостатски антибиотик, представља други ред. Није назначено за патологију бубрега. Може утицати на слушање.

Комбиновани препарати

Они укључују различите комбинације различитих доза лекова. Комбиновани лекови могу смањити број узиманих таблета и побољшати њихову интеракцију. Комбинације се стварају тако да се дневна неопходна доза сваког од њих сачува.

Ие. комбиновани лек је збир свих дневних доза лекова. Могу да садрже 2,3 или чак 4 лекове. На пример, Маирин-П се састоји од изониазида, етамбутола, пиразинамида и рифампицина. Међутим, Рифанаг садржи само 2 лекова - изониазид и рифампицин. Такође, у комбинацији су: Фтизопирам, Зукокс, Рифакомб, Реефатер, Пхтхисоетхам.

Сви негативни нежељени ефекти компоненти укључени у њих задржавају се у комбинацијама. Ово је нарочито негативно, а пошто су курсеви за прихватање туберкулозе увек веома дуги, тако да нежељени ефекти имају довољно времена. Стога, када узимамо ПТП, потребно је контролисати састав крви, стање јетре и бубрега; очи и слушање. Нема алтернативе.

Припреме из 2 серије

Они укључују циклосерин, проионамид, етионамид итд. Нису толико ефикасни, већ токсичнији.

Циклосерин - користи се више од 50 година. Данас се добија синтетички; има и бактериостатски и бактерицидни ефекат. Ретко се појављује отпор, обично након 6 месеци пријема. Висока апсорпција у свим ткивима: спутум, лимфни чворови, паренхим плућа, крв. Када се лактација не препоручује. Лош утиче на централни нервни систем; ово се изражава поспаност, цефалгија, раздражљивост. Може изазвати смањење апетита и запртје.

Етионамид и протхионамид. Протионамид се лакше толерише. Бактериостатици. Смањите репродукцију микобактерија. Може изазвати непријатан укус у устима, мучнина; поспаност, па чак и халуцинације. Деца и труднице се не именују.

Припрема 3 серије

ПАСК (парааминосалицилна киселина) - користи се више од 70 година. Суспендира множење ТБ бактерија. На латентну фазу патогена није погођено. Унутар ћелије на БК такође делује слабе. Може да иритира слузницу желуца након пријема; често може бити повраћање, мучнина, дијареја. Труднице нису прописане.

Тиоацетазон - се користи на ограничен начин због своје високе токсичности. Бактериостатски. У лезији фокус је прилично активан. Може изазвати бол у стомаку, повраћање, дијареју. Могуће је алергијски дерматитис и кошнице. Контраиндикована код хепатитиса, бубрежне патологије, гестације, дијабетеса.

Као што се види из описа, у већини његових ПТП-бактериостатика. О инкапсулираној МБТ у куцним жарама и пећинама - ове таблете уопће не дјелују. То је зато што у овим деловима лезије нема снабдевања крвљу и лекови овде не могу продрети.

Остали лекови

Упркос токсичности ПТП, они и даље користе. Зато што њихов терапеутски ефекат премашује ризик од бочних поремећаја.

Али заједно са њима, како би се смањили нежељени ефекти, увек се прописују хепатопротекти, када се јавља интоксикација, привремено или делимично укида ПТП и "пере" тело пацијента, извршавајући детоксикацију. Изводи се инфузијом рхеосорбилакт и ацетилцистеина. Тада се третман поново обнавља.

Срчани мишићи током терапије подржава именовање Панангина. Да се ​​смањи утицај на централни нервни систем, прописује витаминску терапију, нарочито вит. гр., глутаминска киселина и АТП. ГЦС - покушајте да се не примените због могуће генерализације инфекције. Као репаративне лекове, поставите стакло, ФИБС, екстракт алое, итд.

Такође треба знати да сваки наредни третман постаје мање ефикасан и теже је толерисати. ТБ је потпуно излечен само ако се прате све препоруке.

Лекови који се користе за лечење туберкулозе

Анти-ТБ лекови се користе за лечење болести изазване Кохом. Они имају бактериостатски и бактерицидни ефекат на микобактерије.

Сложеност анти-туберкулозне терапије је одсуство крвних судова у козном и фиброзном ткиву. Препарати не могу продрети у уграђени фокус микобактерија у цасеа и каверне.

Стога, потрага за ефикасним анти-ТБ лековима није заустављена од отварања првих лекова за плућну туберкулозу почетком 20. века.

Мало историје

Први ефективни лек у историји борбе против туберкулозе синтетизирао је научник Зелман Вакман 1943. године. Ово је први лек у серији аминогликозида.

Ово откриће је прави пробој у терапији против туберкулозе, за коју је 1952. године научник добио Нобелову награду за физиологију или медицину.

После даљих истраживања, стрептомицин се широко користи у борби против туберкулозе и лепре. У време антибиотске терапије, овај лек је коришћен неконтролисаном и без узимања у обзир његову токсичност.

Као резултат тога, почела се развијати стабилност. Временом, у медицинској пракси, стрептомицин је почео да се користи само од туберкулозе и куге, а да се не примени на лекове баналних инфекција.

Класификација

Најефикаснији лекови са ниском токсичношћу су изониазид и рифампицин. Ова два лекова се обично користе у фтииологији у монотерапији или у системском третману.

Виши токсичност имају мање ефикасне стрептомицин, канамицин, амикацин, етамбутол, пиразинамид, офлоксацина, ципрофлоксацина, етионамид, протионамид, Капреомицин, циклосерин.

ПАСК, тиоацетазон има најмањи учинак.

Опћенито прихваћена класификација ВХО-а, заснована на критеријумима ефикасности и токсичности, раздваја антитуберкулозне лекове у двије групе.

Лијекови прве линије

Лекови из ове групе су главни у терапији против туберкулозе. Антитуберкулозни антибиотици пружају максимални резултат уз најнижу токсичност и нежељене ефекте.

Они припадају:

  • хидразиди (изониазид),
  • ансамицини (рифампицин),
  • синтетички антибактеријски лекови (пиразинамид, етамбутол)
  • аминогликозиди (Стрептомицин).

Исониазид

Један од главних лијекова током лечења туберкулозне исониазид има индикације за терапију отвореног и затвореног облика било које локализације. Користи се и као профилакса.

Механизам његове акције је да спречи синтезу миколних киселина. Исониазид уништава мембрану микобактерије, има бактерицидни ефекат, зауставља развој болести и подстиче опоравак.

Нежељени ефекти су повезани са неуротоксичним и хепатотоксичним ефектима лека. Могући изглед главобоље, раздражљивост, проблеми са спавањем, полинеуритис.

Често су присутне психозе, поремећаји топлог ритма, остри скокови БП, хепатитис, алергијске реакције.

Могући ризици од ових ефеката смањују се због истовремене употребе витамина Б и глутаминске киселине.

Рифампицин

Овај лек за туберкулозу је антибиотик широког спектра ефеката. Грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми осетљиви су на његов утицај.

Активна супстанца лекова потискује ДНК патогене микробиолошке флоре, чиме уништава штетне микробе.

Рифампицин забрањено примање пацијената са оштећеном функцијом бубрега у току трудноће и дојења бебе, ако постоји нетолеранција на рифампицин.

У вези са просечном токсичношћу лека, могуће је развити нежељене ефекте из дигестивног система, неправилно деловање бубрега и јетре, ангиоедем, осип.

Карактеристична и не захтева повлачење лијека је мрљање мокраће и суза у црвеном току током употребе дроге.

Пиразинамид

Лијек активно потискује репродукцију и уништава структуру МБТ - мицобацтериум туберцулосис. Терапеутски резултат се постиже само у присуству киселог окружења, као иу раној фази афексе са микобактеријама.

Употреба се граниче на формирању неповредивости према леку, дакле, другим антибактеријским лековима се додају терапији пиразинамидом за лечење плућне туберкулозе.

Строго се не препоручује узимање лекова због нетолеранције за компоненте и пацијенте са тешким стањем бубрега и јетре.

Опрез захтева употребу пиразинамида код пацијената са гихом, хипотироидизмом, дијабетесом мелитусом, патулираном од епилепсије или психозе.

Висока токсичност лека изазива настанак проблема са варењем, хепатитисом, кршењем функционалности јетре, ЦНС-а, аритмијом, конвулзијама и халуцинацијама. Употреба овог лијека прати миалгија, артралгија, анемија и алергијске реакције.

Етамбутол у формулацијама је представљен као хидрохлорид. То је антибактеријски анти-туберкулозни лек са бактериостатичким ефектом. Лек потискује синтезу МБТ на нивоу ћелије.

Отпорност на лек се формира ретко и полако. Само 1 проценат пацијената има примарну отпорност на лекове.

Лек има високу неуротоксичност, потискује функционисање сензорних органа, респираторног тракта, желуца и црева.

Стрептомицин

Ефективни лекови од плућне туберкулозе започињу своју историју са појавом стрептомицина. Ово је први гликозидни антибиотик с широким спектром антимикробних ефеката.

Стрептомицин уништава микробе, инхибирајући синтезу протеина у патогеним ћелијама.

Јака токсична дејства на здраве ћелије целог организма и велика вероватноћа развоја отпорности ограничавају употребу стрептомицина.

Није препоручљиво узимати га са мијастенијом гравис, ендартеритисом, са присутношћу бубрежне и јетрне инсуфицијенције, трудницама и дојкама.

Употреба дрога негативно утиче на јетру и бубреге, на нервни систем. Вероватно настајање дијареје, алергијске манифестације.

Припреме другог реда

У присуству отпорности на изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол или стрептомицин, користе се анти-туберкулозни лекови из друге групе.

Туберкулоза отпорна на лекови се формира у одговору на антибиотску терапију код већине пацијената, али неки пацијенти имају примарни отпор према лековима прве групе.

Они су десет пута више отровни и немају еквивалент лекова из прве серије квалитативног утицаја на микобактерије.

Циклосерин инхибира ензиме одговорне за производњу Д-аланина у МБТ. Чак и са продуженом терапијом, отпорност на њега ретко се формира. Има бактерицидни и бактериостатски ефекат.

Офлокацин, Ципрофлоксацин припадају антибактеријским лековима као карактеристичном антимикробном дејству.

Амикацин, Канамицин су аминогликозиди нових генерација, уништавају патогене микроорганизме осетљиве на њихове ефекте.

Капреомицин је полипептид, антитуберкулозни лек синтетизован из Стрептомицес цапреолус.

Проионамид, етионамид садржи активну супстанцу тиоамид, који је дериват изиконикотинске киселине, ефикасан лек против туберкулозе.

Први синтетички лек против туберкулозе - пара-аминосалицилна киселина (скраћени ПАСК) депресира репродукцију бацила туберкулозе. Не уништава друге бактерије и не ослобађа грозницу, иако је дериват салицилне киселине.

ПАСК је лек против анти-туберкулозе, који се користи за туберкулозу отпорну на лекове са МДР.

Високо ефикасан је убрзани третман ПАСЦ-а интравенском инфузијом. Упркос опасности од ове методе услед вероватноће формирања тромбофлебитиса, постаје све популарнија међу фтиризатима.

Прохибитед треат пара-аминосалицилном пацијенти киселине код проблема са јетре и бубрега, чир на желуцу и друге инфламаторне болести црева, епилепсије, дојиљама.

Тражити нове лекове

У вези са повећањем отпорности и формирањем отпорних на туберкулозу отпорних на лекове, медицинска пракса широко користи комбиноване лекове.

Обавезна компонента свих комбинованих лекова је изониазид.

Итс комбинују са рифампицин, етамбутол, пиразинамид сам или у комплексу сету у формулацијама Зукокс Плус, Исо-Еремфат, Протуб-2 Рифинаг, Тубавит, Протубетам, Фтизоетам Б6 Протуб-3 Рифатер, Изокомб, Комбитуб, Ласлонвита, Маирин- П, Репин Б6, Форкокс.

Глобална алијанса за развој дрога против туберкулозе у 2017. години објавила је успешан резултат тестирања нове комбинације лекова за лечење туберкулозе отпорних на лекове.

Представљен скхемиБПаМЗ БпаЛ и обезбеђују комбиновану примену бедаквилина, претоманида, Моксифлоксацин и пиразинамид односно бедаквилина, претоманида и Линезолид.

Најновија заједничка истраживања научника из Канаде и Русије пронашла су нове мете за сузбијање узрочника агенса болести. АРСасе и ЛРСасе бактеријског порекла разликују се од оних у људском телу.

Утицај ових ензима има строгу селективни, нема инхибиторни ефекат на синтетазе лицу аминоацил-тРНА синтаза леуцил-тРНК.

Лечење новим генерацијама дрога уништава ћелије микобактерија, велика ефикасност ових лекова комбинована је са њиховом већом сигурношћу.

Карактеристике лечења болести

Комплетно лечење пацијента зависи од његовог одговора на лечење, благовремене дијагнозе и дисциплине узимања лекова. Ток терапије антибиотиком и истовременим лековима траје од шест месеци до једне и по године.

Третман плућне туберкулозе код одраслих треба дијагнозирати с временом, кључна улога у овом процесу почиње терапија. Изгубљено време је преплављено развојем компликација и преласком на хроничну сцену.

Стога, када се болест најприје открије током пролаза флуорографије, пацијенту се прописује сложен третман до резултата анализе спутума.

Антибиотици се користе као једна од главних компоненти хемотерапије за плућну туберкулозу. Стратегија лечења за сваког пацијента је индивидуална, у зависности од резултата дијагнозе и одговора на лекове коју одређује лекар који присуствује.

Стационарна терапија омогућава хемотерапију са три и четири компоненте. Антибиотици за плућну туберкулозу комбинују се с синтетичким лековима како би смањили настанак отпорности микобактерија леку.

Антитуберкулозно лечење обезбеђује правовремени пријем сваке пилуле. Немојте нагло прекинути узимање лекова, иначе постоји велика вероватноћа компликација и погоршање стања пацијента.

Антитуберкулозна терапија има високу токсичност у односу на јетру и бубреге, срце и централни нервни систем. Спречавање хепатотоксичности се састоји у паралелној администрацији хепатопротектора. Неуротоксичност се делимично изравнава узимањем витамина Б, глутаминске киселине, АТП.

Ако се појаве симптоми тровања лековима, терапија се отказује у потпуности или делимично.

Након детоксификације са рхеосорбилактом или ацетилцистеином и нестанка симптома тровања, наставља се третман.

Забрањено је комбиновање лијекова са алкохолним пићима. Алкохол неутралише терапеутски ефекат изониазида, рифадина, стрептомицина, синтетичких антибиотика и изазива тешко тровање тела, проблеме са јетром до смртоносног ефекта.

Анти-ТБ лекови: листа најбољих

Туберкулоза је опасно и заразно обољење које је изузетно тешко третирати у занемареним облицима. Раније је болест идентификована, што је повољнија прогноза. Уз правилан избор анти-туберкулозног лијека, активне интеракције пацијента и доктора, може се постићи потпуни опоравак у року од неколико мјесеци. У супротном случају, процес може трајати годинама и без позитивног резултата.

Врсте лекова 1 ред

Избор режима лека за лечење туберкулозе почиње након тачне дијагнозе и заснива се на многим факторима.

Здравим људима који су у контакту са пацијентом отвореног облика биће понуђена превентивна терапија, која се може напустити.

Ако је болест први пут дијагностификована, третира се са супстанцама из серије 1, укључујући синтетичке антибактеријске лекове и природне производе. Они су:

  • имају највећу активност против Коховог штапа;
  • имају минимални токсични ефекат на тело;
  • дизајниране су за дуготрајну употребу.

Према љекарима и пацијентима, најефикаснији у лечењу су:

Обично су прописани као главни лекови, а 2-3 пута се користе за повећање ефикасности. Ово смањује вјероватноћу зависности.

Појављивање различитих нежељених ефеката од антитуберкулозних лекова се дешава прилично често.

Средства другог реда

Ако не можете узети лек из прве групе, користите додатне. Они се помињу у другом реду. Супстанце карактеришу већа токсичност и мањи утицај на патоген. Дуготрајна употреба, која је једноставно неопходна у лечењу туберкулозе (просечно 10 месеци), може имати веома негативан утицај на здравље јетре и целог организма. Такви лекови су прописани у случајевима када је то заиста потребно.

Са продуженом употребом лекова против туберкулозе, 1 серије мибобацтериум постаје отпорност на супстанце, они више не раде пуно чврстоће, па се горњи лекови замењују другим.

Лекови друге линије су:

Понекад се користе лекови против туберкулозе другог реда, ако је пацијент заражен микобактеријама који су већ отпорни на главно лечење, или ако је било алергијских реакција на њега.

У зависности од индикација, ови лекови се могу користити заједно или одвојено од основних средстава.

Резерва

Када употреба обе групе није могућа према индикацијама, пацијентима су прописане супстанце које имају изражену токсичност и имају мање утицаја на микобактерију него популарни изониазид и рифампицин.

Ова група укључује:

Нови лекови

Напредак не стоји мирно. Научници редовно спроводе истраживања, стварајући нове лекове против туберкулозе.

Листа недавних достигнућа укључује:

  1. "Перхлорон". Појавио се у диспанзерима ТБ од почетка 2013. године. У поређењу са другим агенсима који сузбијају активност микобактерија, он има минималну токсичност и висок степен ефикасности. Тачан механизам деловања још није познат. Употреба у детињству, трудноћу и лактацији је укључена у листу контраиндикација. Тешко бубрежно и јетрно оштећење. Њена цена почиње од 20 000 рубаља. у апотекама у Москви.
  2. "Сиртуро". Активна супстанца је бадаквилин из групе диарилкуинолинес. Лек је на листи лекова против туберкулозе нове генерације. Направљен је у 2014. години, и од тог тренутка се није лоше показао у структури комплексне терапије болести. Позитивна динамика је примећена после трећег месеца употребе. То је скупо, цена паковања у различитим апотекама креће се од 2000 до 4000 евра.
  3. "Мицобутин." Синтетички антибиотик, који уништава било који облик туберкулозе, укључујући неактивне и отпорне. Информације о безбедности употребе током трудноће, лактације и код деце нису, јер се истраживање супстанце наставља. За пакет од 30 комада кошта око 25 000. Дан је прописана 1 таблета.

Постоји неколико прегледа нових лекова, већина пацијената не ризикује да их набаве, јер су у развоју и веома скупе. Они који су ризиковали, тврде да би болест могла бити поражена за 2-3 месеца, док стандардни лекови прве серије у већини случајева почињу да дјелују не пре шест месеци касније.

Додатни лекови и разлике у класификацији

Комбиновани анти-ТБ лекови, укључујући 2-4 супстанце из првог реда, показали су се успешним. То су:

Наведена класификација је најпопуларнија, међутим, у Међународној унији против туберкулозе, само лијекови изониазид и рифампицин су укључени у прву групу.

Друга група укључује:

Сматрају се средњим ефектима.

А у трећој групи супстанци има ниску ефикасност, то је:

На основу таквих различитих класификација може се закључити да се принципи лечења туберкулозе знатно разликују. У Русији, прва опција се узима као основа.

"Рифампицин"

Овај лек има изражен ефекат на многе грам-позитивне микроорганизме. Активан је против већине микобактерија, укључујући атипичне.

Када се користи као моно лек, она брзо постаје зависна и њен терапеутски ефекат се смањује, тако да се за лечење туберкулозе комбинује са другим супстанцама из првог или другог реда, понекад користећи комбинацију са резервним фондовима.

Индикације за употребу "Рифампицин" - сви облици туберкулозе, укључујући и пораз миокобактерија мозга.

Немојте постављати када:

  • тешко оштећење јетре, отказивање бубрега;
  • све врсте хепатитиса;
  • разне врсте жутице;
  • трудноће у првом тромесечју.

Могуће су мјере опреза:

  • труднице у 2. и 3. тромјесечју;
  • малој деци;
  • пацијенти са алкохолизмом;
  • ХИВ-инфицирани, примају протеазе.

Лек може имати многе нежељене ефекте, међу којима су и повреде:

  1. Гастроинтестинални органи (мучнина, повраћање, згага, запртје, дијареја, колитис, болест панкреаса).
  2. Ендокрини систем (дисменореја).
  3. ЦНС (главобоља, губитак равнотеже, вртоглавица, поремећена координација покрета).
  4. Срце и крвни судови (снижавање крвног притиска, запаљење венских зидова).
  5. Бубрези (некроза бубрежних тубула, нефритис, дисфункционални орган различите тежине).
  6. Циркулаторни систем (тромбоцитопенија, повећани еозинофили, леукопенија, анемија).
  7. Јетра (хепатитис, повећани нивои билирубина и трансаминаза).

Код неких пацијената постоји индивидуална нетрпељивост, која се може изразити у присуству:

  • кожни осип;
  • едем од Куинцке;
  • повреда функције дисања.

У овом случају, "Рифампицин" треба заменити.

Током терапије, пацијенти могу означити бојење свих биолошких течности у црвенкастој нијанси. Доктори кажу да ништа није у реду с тим. Ово није крв, већ само нежељени ефекат лека, који активно продире у пљувачки, урин, спутум.

Истовремени пријем са:

  • глукокортикоиди - њихова ефикасност се смањује;
  • изониазид - токсични ефекат на јетре се повећава;
  • орални контрацептиви - повећава могућност развоја нежељених трудноћа (која током третмана туберкулозе није прихватљива);
  • индиректни коагуланси - постоји погоршање терапијског ефекта другог;
  • пиразинамид - утиче на концентрацију рифампицина у серуму.

Прегледи о леку су прилично различити. Неки пацијенти пријављују изразит ефекат и брз опоравак, док други пријављују бројне нежељене ефекте, углавном на страни јетре. Многи су приметили да је током пријема имунолошки систем тешко оштећен, било је проблема са растом гљивичне флоре.

Лекари упућују антибиотик широког спектра на прилично ефикасан и тврде да се погоршање благостања може посматрати и због позадине узимања рифампицина и додатних супстанци. Најчешће, нежељени ефекти се примећују код особа које недостају пријем капсула.

Индикације за употребу рифампицина укључују могућност његове употребе као превентивног средства.

"Исониазид"

Укључено у групу хидразида. Има бактериостатски ефекат на све облике туберкулозе у активној фази и бактерицидно деловање на штапићу у миру.

Може се одредити као превентивна мера за дјецу која имају узорак Мантоука већом од 5 мм у пречнику, или особе које су биле у контакту са пацијентом са отвореним облицом болести.

Терапија искључиво "Изониазидом" узрокује брзу зависност, па се не препоручује његова употреба као моно лек.

Службена упутства за употребу Исониазида указују на то да је забрањено користити када:

  • одређени поремећаји централног нервног система, као што су полиомиелитис, епилепсија, акутна психоза;
  • акутна инсуфицијенција бубрега и јетре;
  • присуство плакета холестерола на зидовима крвних судова.

За лечење пацијената у раном детињству, трудницама и дојкама, лек се користи са опрезом. Супстанца је у стању продрети у све биолошке течности и изазвати кашњење у развоју, неуролошке и друге поремећаје.

Када се комбинује са Рифампицином, повећава се токсичност обе супстанце.

Уз истовремени пријем са "Стрептомицин" излучивање кроз бубреге успорава, па ако је потребно користити такве комбинације, неопходно је да их узмете у највећем могућем интервалу.

Дозирање је одабрано појединачно у сваком случају и зависи од:

  • облици туберкулозе;
  • присуство отпора;
  • опште стање пацијента;
  • старост, пол, тежина итд.

Код продужене употребе може доћи до нежељених дејстава:

  • жутица;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак апетита;
  • осећај еуфорије;
  • хипергликемија;
  • неуроза;
  • психоза;
  • дисменореја;
  • гинекомастија;
  • главобоља;
  • конвулзије;
  • ВСД;
  • повећана телесна температура;
  • грозница;
  • други.

Службено упутство за употребу Исониазида каже да када имате притужбе у вези са иницирањем терапије, потребно је консултовати лекара.

Према многим лекарима, пацијенти који су узимали изониазид у комбинацији са другим лековима првог реда, опоравили су се 6-18 месеци након почетка терапије, али ово је подложно раној дијагнози. У овом случају, нежељени ефекти су примећени само код 15% пацијената.

Сами пацијенти кажу да је терапија прилично тешко толерисати, али је тешко проценити дејство одређеног лека, јер се ретко прописује као моно лек.

Већина оних који су користили Исониазид у превентивне сврхе нису приметили значајно погоршање њиховог благостања.

За време лечења строго је забрањено пити алкохол - ово повећава оптерећење на јетру и доводи до његовог брзог оштећења.

"Стрептомицин"

Односи се на аминогликозиде прве генерације. То је прилично стари антибиотик широког спектра. Користе се већ дуги низ година за лечење туберкулозе.

За разлику од других средстава, она има природно порекло. Добијена је из производа виталне активности неких врста микроскопских гљива.

Супстанца се користи у облику ињекција због слабе апсорпције из дигестивног тракта. Излази се непромењено из тела. Крши синтезу протеинских молекула микобактерија, потискује њихову репродукцију и уништава инфекцију.

Дозирање се бира појединачно. Просјек је 15 мг по 1 кг тежине. Ињекције се могу давати 1-2 пута дневно. Пошто главни лек није погодан, за успешно елиминисање инфекције, комбинује се са другим лековима, на примјер "Рифампицин" или "Исониазид".

Упркос природном процесу добијања лека, када се прими, може доћи до нежељених реакција из различитих система тела. Ово може бити кршење посла:

  • аудиторни и вестибуларни апарати;
  • централни и периферни нервни систем;
  • органе варења;
  • генитоуринарни систем.

Понекад постоји индивидуална нетолеранција за "Стрептомицин".

Лек се активно користи за лечење туберкулозе од 1946. године. У то време било је могуће излечити велики број људи, али онда су бактерије почеле стицати стабилност, тако да у овом тренутку употреба једног "Стрептомицин" не даје жељени ефекат.

Из тог разлога, има мало коментара о леку, неко мисли да је ефикасан, неко је бескористан. Доктори често укључују такве ињекције у комплексну терапију туберкулозе и често посматрају позитиван тренд.

Понекад се употреба "Стрептомицин" мора напустити ако пацијенти пате од оштећења слуха, што може довести до потпуне глувоће.

"Пиразинамид"

Синтетичка антибактеријска средства која се користе за лечење туберкулозе различитих облика. Она производи бактериостатски и бактерицидни ефекат.

Лек "Пиразинамид" се издаје искључиво у облику таблета, јер се најбољи ефекат примећује приликом интеракције са киселим медијумом. Улазећи у тело, продиру директно у лезију, где утичу на патогене.

Најчешће их фтиризатички пацијенти прописују у случајевима када је пацијент већ развио отпорност на Рифампицин и Исониазид.

Не користи се када:

  • гихт;
  • хиперурикемија;
  • епилепсија;
  • повећана нервоза;
  • смањена функција тироидне жлезде;
  • тешке повреде јетре и бубрега;
  • трудноће.

Као и сваки други анти-туберкулозни лек, пиразинамид слабо пацијенту. Према њима, током лечења примећене су сљедеће кршења:

  • Повећање и болешћу јетре, развој различитих патологија од стране органа.
  • Погоршање болести пептичких улкуса.
  • Губитак или губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање.
  • Окус гвожђа у уста.

Осим тога, узимање таблета може изазвати поремећаје у раду нервног и хематопоетског система и изазвати различите алергијске реакције - од коже до системске.

Најизраженији ефекат анти-туберкулозе се примећује уз истовремени пријем са:

Према љекарима, такве комбинације могу брзо дати позитивну динамику, под условом да се редовно узимају сва прописана средства. Честе пропусте узимања таблета могу проузроковати изразите нежељене ефекте и недостатак резултата.

"Етамбутол"

Синтетичко антибактеријско средство, дјелујући искључиво на активни облик болести. Има бактериостатски ефекат, тј. Потискује ширење патогена.

Неефикасан као профилактичан за људе који су били у контакту са пацијентом или за пацијенте са сумњом на туберкулозу у неактивном облику.

Уврштен је у већину терапеутских режима за уклањање Кохових шипки, нарочито ако је навика постала уобичајена.

Препарат "Етамбутол" се не примењује на:

  • присуство отпора;
  • оптички неуритис;
  • ретинопатија;
  • друге очне болести упаљене природе.

У педијатријској пракси може се применити од 2 године.

Од најчешћих нежељених ефеката, пацијенти разликују:

  • мучнина и повраћање;
  • абдоминални бол;
  • вртоглавица;
  • поремећај спавања;
  • повећан спутум;
  • повећан кашаљ;
  • појаву осипа и других алергијских реакција.

ПАСК. "Цицлосерине"

Они су повезани са Другим редом лекова против туберкулозе и имају мање изражену активност против микобактерије.

Користе се за њихову примену у случају навикавања на првокласне анти-туберкулозне лекове или као део комплексне терапије. У поређењу са главним лековима, њихове цене су много веће и нису погодне за дуготрајно лијечење свим присутнима.

Капсуле "Цицлосерин", ПАСК и други слични лекови се прописују у случајевима када је употреба других лекова немогућа.

Нису предвиђени за лечење трудница и деце, јер је њихов негативни утицај на развој фетуса и даљи развој бебе доказан.

Тешка бубрежна и јетрна инсуфицијенција је такође на списку контраиндикација.

Пацијенти који су дуго користили ПАС забележили су изглед:

  • гоитер, узрокован падом штитасте жлезде;
  • мучнина, повраћање, згага;
  • пропусти у јетри и бубрезима;
  • жутица;
  • едема;
  • февер;
  • друге жалбе.

Приликом узимања капсула "Цицлосерин" не примећује се повреда штитне жлезде, али могу бити присутни и други нежељени ефекти. Такође, антитуберкулозни лек има изражен ефекат на нервни систем, што узрокује:

  • Инсомниа.
  • Ноћмарни сан.
  • Агресија, раздражљивост.
  • Еуфорија.
  • Психозе.
  • Конвулзије.

Истовремени пријем са алкохолом повећава нежељене ефекте централног нервног система.

"Исониазид" и "Цицлосерин" доводе до поспаности, летаргије. Када се комбинује са ПАСК-ом, његова активност се повећава.

Пре много година дијагноза "туберкулозе" звучала је као пресуда. Данас се све промијенило. Научници су створили многе ефикасне лекове за лечење инфекције. Интеракција лекова антитуберкулозе дозвољава добијање позитивне динамике неколико мјесеци након иницирања терапије. Упркос њиховој токсичности, они ће помоћи у потпуности да се ријеше болести и дају особи другу шансу.