Антибиотички избор за пнеумонију код одраслих и деце

Инфективно порекло болести узрокује употребу његовог лечења антибиотика, пажљиво одабраног у складу са врстом патогена.

Почетком лечења, када агенс узрочник још није идентификована, неопходно користити широк спектар лекова путем ињекције - интравенозном и интрамускуларну. Затим можете прећи на узимање антибиотика у таблете.

Антибиотици за пнеумонију (пнеумонија) код одраслих

Од модерних врста лекова се чешће користе следеће:

Пеницилини. Може изазвати алергије, диспепсију, дисбиозу, колитис.

  • Природни (бензилпеницилин) - за пнеумококну инфекцију;
  • полусинтетичко отпорно на пеницилиназу (окациллин, цлокациллин) - за стафилококе;
  • полусинтетичку широку акцију (ампиок, ампицилин, амоксицилин) - са грам-негативним микробима.

Цефалоспорини. Све више, они су изабрани због своје широке антимикробне акције:

  • И генерација (цефазолин, цефапирин) - против кокса;
  • Генератион ИИ (тсефоранид, цефуроксим) - против Есцхерицхиа цоли и Хаемопхилус инфлуензае шипке, Клебсиелла, Неиссериа гоноррхоеае;
  • ИИИ генерације - грам-негативни активни, али не дјелотворни против кокију (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • ИВ генерације (цефпиром) - са широким антимикробним спектром, али не дјелују на ентерококсу.

Карбапенемс. Тиенам има широк спектар активности, користи се за тешке инфекције, посебно са полимикробном флору.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - са широким спектром активности, посебно са грам-позитивним микробима. Могу бити нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклини, доксициклин) - високо активни, користе се за мешовите инфекције, лечење пре откривања патогена. Посебно ефикасан на микоплазмама, кламидији. Може имати токсичне нежељене ефекте.

Макролиди (азитромицин, еритромицин) су веома ефикасни. Примјењује се у комплексној терапији тешких инфекција, отпорности на друге лекове, алергије, микоплазме, кламидију.

Линкосаминес (линцомицин, цлиндамицин) - су посебно активни против стафилококса, отпорних на друге антибиотике.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - против микоплазме, легионеле, плућне туберкулозе. Има много нежељених ефеката.

Флуорокинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - због широког дејства челика постали су главни лекови.

Имидазол (метронидазол) - са анаеробним инфекцијама.

Избор антибиотика у зависности од патогена и врсте пнеумоније код одраслих:

Антибиотици за пнеумонију - ефикасни и безбедни лекови

Запаљење одмах почиње болом у грудима са дисањем, снажним кашљем са спутумом, грозницом. Ова болест хитно захтева хоспитализацију. Пацијенту је приказан креветски одмор, посебна витаминска исхрана, а главна компонента терапеутског процеса је лечење антибиотиком.

Шта је пнеумонија?

Запаљење плућа код људи званих пнеумонија. То је инфекција доњег респираторног тракта са инкубацијским периодом од 2 до 10 дана, у којем су укључена плућна ткива. Постоји неколико врста болести:

  1. Атипицал. Зове се хламидија, легионела, микоплазме, односно атипична микрофлора.
  2. Аспирација. Појављује се од продирања воде, хране или страних предмета у респираторни тракт.
  3. Болница. Болест се развија док је пацијент у болници.
  4. Заједнички стечени. Појављује се као компликација након вирусне инфекције. Често је узрок смртности услед снажног смањења имунитета.

Нова генерација антибиотика помаже да се избегне компликација пнеумоније, у којој се може развити апсцес плућа, емпиема плеура, пнеумоторак и других озбиљних болести. Најозбиљнија посљедица пнеумоније је респираторна инсуфицијенција. Ова патологија се развија код пацијената са другим хроничним болестима или код старијих пацијената који не примају адекватан антибиотски третман. Често, неуспјех води до смрти.

Антибиотици за пнеумонију

Узимајући у обзир акутни ток болести, антибактеријски лекови широког спектра се прописују без чекања на лабораторијске тестове. Лекари разликују три степена озбиљности запаљења плућа. На благом стадијуму, организам постаје опојан (слабо изражен), телесна температура пацијента не прелази 38 ° Ц, срце утиче у нормалном ритму. Свест пацијента остаје јасна, а уз рентгенску студију се види мали фокус упале који се локализује у горњем делу плућа.

У тешком стадијуму, температура тела одмах се повећава на 39 ° Ц, тахикардију (умерено), интоксикацију, на проницљивој инфилтрацији рендгенима. Најтежи ступањ плућа (плеуропнеумониа) карактерише температура тела од 40 ° Ц, пацијент реагује, пати од кратког удаха, тровање се изговара. Предписати антибиотике за пнеумонију, с обзиром на следеће факторе:

  • стадијум и озбиљност болести;
  • токсичност дрога;
  • контраиндикације;
  • могућа манифестација алергије;
  • спектар деловања антибиотика;
  • брзина пенетрације у тело лека;
  • брзина развоја бактеријске отпорности на овај лек.

Пеницилини

Први антибактеријски лекови који брзо продиру у ткива и течности, тако да се користе за конгестивну пнеумонију. Ако је узрочник инфламације стафилококи или стрептококи, онда је третман са лековима овог типа ефикасан. Када се патологија јавља из другог разлога, онда су прописани други антибиотици. Пеницилини се примењују орално (таблете, суспензије) и ињекцијама (ињекције). Пеницилини укључују:

Тетрациклини

Група лекова који се користе у лечењу пнеумоније постаје све чешћа. Њихова нестабилност деловања микроорганизама и способност акумулације у ткивима је узрок. Тетрациклини имају многе контраиндикације: трудноћу, лактацију, старост до 7 година, болест бубрега. Познати представници ове групе антибиотика:

Цефалоспорини

Активно дјелују на свим бактеријама кокци групе, имају одличне антибактеријске особине за Грам-негативне и Грам-позитивне флоре, утичу на микроорганизме који су отпорни на лекове пеницилинске групе. Међу нежељеним реакцијама, очигледна је алергија. Користи се интравенски или интрамускуларни начин примене. Антибиотици ове групе укључују лекове:

  • Цефтриаконе;
  • Цефонуцид;
  • Цефтитоксим.

Мацролидес

Ова група антибиотика за упалу плућа користи се за неутрализацију кламидије, легионеле, кокију. Макролиди се добро апсорбују, али храна може успорити процес. Нежељени ефекти и алергијске манифестације су изузетно ретки. Контраиндикације укључују болести јетре код пацијената. Представници ове категорије дрога:

Аминогликозиди

Делују на грам-негативним аеробним микроорганизмима. Користе се када запаљење плућа изазива више врста бактерија, тако да се терапија прописује заједно са антибактеријским или антивирусним лековима. На пример, дејство антибиотика Амикатсина у атипичној пнеумонии ојачаће антибактеријски метронидазол. Када се заједнички улаз мора поштовати брзином гломеруларне филтрације у бубрезима (капацитет изливања). Представници групе су:

Флуорохинолс

Лекови активно утичу на Е. цоли, Легионелла. До данас су флуорокинолони једно од водећих места у лечењу бактеријске пнеумоније. То су лекови широког спектра са способношћу да продиру дубоко у ткива. Отпорност микроорганизама на флуорокиноле се ретко развија услед структурних промена у ДНК и пропустљивости бактеријског зида. Познати антибиотици ове групе:

Како лијечити пнеумонију антибиотиком

Шта узимати антибактеријске лекове решава само доктора. Само-лијечење пнеумоније у кући може довести до смрти. Антибиотска терапија се спроводи не више од 10 дана, јер су многи лекови токсични. Уз билатералну пнеумонију, лечење се може продужити дуже време. Специјалиста узима у обзир опште стање пацијента, његову старост и облик дозирања лека. Потребна вам је дозна антибиотика у крви, тако да је ефикасна у датом степену болести.

Код одраслих

Након 18 година, антибиотици се прописују за пнеумонију у дози израчунати појединачно. Одрасли лекар може прописати употребу и једног лека и антибактеријских средстава у неколико група. Већина лекова се користи у ампулама, јер неки модерни лекови, на пример, Цефтриаконе, нису доступни у таблетама. Поред тога, стручњаци тврде да су антибиотици ефикаснији уколико су избушени, а не конзумирани.

Ако нема терапијског ефекта након 3 дана, лекар треба заменити лек са другом групом антибиотика. Често се не препоручује и промена препарата, како не би развила отпор микроорганизама њима. Када је узрок упале вирус, онда су имуномодулатори додатно прописани:

Деца

Посебно је опасна дјечија плућа, јер се појављује сакривено након преноса АРВИ, а не као независна болест. Дете постаје споро, губи апетит, има кашаљ, пискање, висока грозница. Основа дечије терапије такође су антибиотици, који се примењују парентерално. Дјеца су прописана природним и полусинтетичким пеницилима или макролидима, у којима трајање терапије траје не више од 5 дана. Пре педијатрирају тест за осјетљивост на дијете прописан антибиотик.

Видео: Лечење пнеумоније антибиотиком

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Антибиотици за пнеумонију код одраслих - шеме за прописивање лекова за различите облике болести

Упала плућа или упалу плућа је опасно обољење, током које се јавља запаљење плућног ткива. Процес доводи до неравнотеже метаболизма кисеоника у телу, који у запостављеном облику драматично повећава ризик од развоја крви и других животних опасних услова. Узрок пнеумоније је патогени микроби. Овај узрок узрокује потребу за терапијом лековима који могу убити инфекцију.

Шта су антибиотици за пнеумонију код одраслих?

Основни дио борбе против пнеумоније је антибиотици, способни уништити узрочник агенса болести и потискивати његову способност репродукције. У супротном, болест може изазвати непоправљиво оштећење организма у облику компликација и чак изазвати фатални исход. Трајање лечења зависи од фазе занемаривања плућа и имунитета пацијента. Екстрацелуларни облик патогена може бити убијен у року од 7 дана, интракелуларан за 14 дана, третман апсцеса плућа може трајати 50 дана.

Општа начела именовања

Антибиотици су главна средства третмана усмјерена на елиминацију узрока болести, која се састоји у присуству патогене микрофлоре. Главни принцип њиховог третмана је правилан избор форме, који одређује методу и фактор континуитета лека у крви и спутуму. Добар начин је размотрити ињекције, пошто се антибиотик доставља директно локализацији патогена, што смањује утицај на гастроинтестинални тракт.

У овом случају, орална администрација је приступачнија. Правила за употребу антибактеријских средстава:

  • након постављања дијагнозе, одмах морате почети узимати лекове;
  • антибиотици првог реда су они који припадају групи пеницилина;
  • ако је болест озбиљна, онда је доступном леку додато ефикасније средство (ако је патоген откривен);
  • када су на почетку тешким случајевима, терапија са два лека почиње одмах - препоручује се користи пеницилин еритромицин, мономитсин или стрептомицин и тетрациклин олеандомицин и са мономитсин;
  • више од два лијека у амбулантним поставкама се не препоручује истовремено;
  • мале дозе се не препоручују, тако да микробе не развијају отпор;
  • дуготрајна употреба антибиотика (више од 6-10 дана) доводи до развоја дисбиозе, што захтева употребу пробиотика;
  • ако терапија захтева лекове дуже од три недеље, онда треба предвидети седмодневни паузу и даљу употребу препарата нитрофуран или сулфонамида;
  • важно је завршити курс чак и након нестанка негативних симптома.

Који антибиотици треба узимати са пнеумонијом

Често лекари преписују антибиотике из пнеумоније код одраслих из следећих ефикасних група лекова:

  1. Пеницилини: карбеницилин, Аугментин, амоксиклав, ампицилин, пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
  4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
  5. Флуорокинолони: Ципрофлоксацин, Офлокацин.

Свака од ових група се разликује од других у опсегу примене, трајања и силе удара, нежељених ефеката. За упоређивање препарата проучавамо таблицу:

Они третирају некомплицирану пнеумонију узроковану стрепто- и пнеумококци, ентеробактеријама, али су немоћни против Клебсиелла и Есцхерицхиа цоли. Сврха ове групе се јавља са доказаном осетљивошћу микроба на лек, са контраиндикацијама на макролиде.

Еритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин

Припреме првог реда у присуству контраиндикација на пеницилинску групу. Они успешно третирају атипичну пнеумонију, пнеумонију на позадини акутне респираторне болести. Лекови утичу на микоплазме, кламидију, легионелу, хемофилус, али практично не убијају стафилококе и стрептококе.

Окациллин, Амокицлав, Ампициллин, Флемоцлав

Именована са доказаном осјетљивошћу на микроорганизме - хемофиличка шипка, пнеумококус. Лекови се користе за лечење благих пнеумонија узрокованих вирусима и бактеријама.

Делују на бактеријама отпорне на цефалоспорине, елиминишу сложене облике болести и сепсу.

Флуорохинолони (кинолони, флуорохинолови)

Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлокацин

Утицај пнеумококних.

Лијекови су слични ефектима пеницилина и цефалоспорина, одлични су за грам-негативне микроорганизме.

Када прописују антибиотике за лијечење пнеумоније код одраслих, лекари треба обратити пажњу на компатибилност лијекова. Тако, на пример, не можете истовремено узимати лекове једне групе или комбиновати Неомицин са Мономицином и Стрептомицином. У почетној фази, пре него што се добију резултати студије бактериологије, користе се препарати широког спектра, узимају се у облику континуалне терапије три дана. Онда специјалиста плућа може одлучити да замени лек.

Код тешких одраслих особа препоручује се комбинација Левофлоксацина и Таваниц, Цефтриаконе и Фортум, Сумамеда и Фортум. Ако пацијенти млађи од 60 година, и имају благу упалу плућа, а затим пет дана узимају Таваниц или Авелок, до две недеље - докицицлине за 14 дана - Амокицлав, Аугментин. Независно да би именовао антибактеријска средства, то је немогуће, посебно за старије људе.

Образац преузет у заједници

Лечење пнеумоније стечене у заједници код одраслих врши се са макролидима. Понекад прописују средства на бази клавуланске киселине, сулбактама, пеницилина, цефалоспорина 2-3 генерације у комбинацији са макролидима. У тешким случајевима приказани су карбапенеми. Опис неколико лекова:

  1. Амоксицилин капсуле и суспензија на бази истог састојка из групе семисинтетичких пеницилина. Принцип деловања: инхибиција синтезе ћелијског зида флоре. Улазак је контраиндикована са нетолеранцијом компонената и инфективном мононуклеозом високе јачине. Дозирање: 500 мг три пута дневно.
  2. Левофлокацин - таблете на бази Левофлокацин хемихидрат, који блокира синтезу ДНК ћелија микроба и ремети цитоплазматског и ћелијске мембране баријере. Они су контраиндиковани у поразу ките, млађих од 18 година, током трудноће и лактације. Дозирање: 500 мг 1-2 пута / дан за 7-14 дана.
  3. Имипенем је бета-лактамски карбапенем, доступан у облику раствора за ињекције. Користи се у облику дропперс или интрамускуларних ињекција. Дозирање: 1-1,5 г дневно у две подељене дозе. Трајање капања је 20-40 минута. Контраиндикације: трудноћа, старост до три месеца за интравенозно и до 12 година за интрамускуларну ињекцију, тешка бубрежна инсуфицијенција.

Аспирација

Антибактеријски агенси за лечење типа аспирације пнеумоније треба да укључују клавуланску киселину, амоксицилин, аминогликозиде базиране на ванкомицину. У тешким случајевима, цефалоспорини треће генерације су индиковани у комбинацији са аминогликозидима, метронидазолом. Опис лекова:

  1. Аугментин - таблете на бази амоксицилин трихидрата и клавуланске киселине у облику калијумове соли. Укључена у групу пеницилина, инхибира бета-лактамазу. Улаз: 1 таблета 875 + 125 мг двапут / дан или таблета 500 + 125 мг три пута дневно. За децу је приказан формат суспензије (таблета се раствара у води). Контраиндикације: жутица.
  2. Мокифлоксацин - антимикробни раствор и таблете из групе флуорокинолона. Садржи моксифлоксацин хидрохлорид, контраиндикована у трудноћи, дојење, млађе од 18 година. Начин дозирања: једном дневно интравенозно 250 мл за сат или 400 мг / дан током 10 дана.
  3. Метронидазол је раствор за инфузије или таблете засноване на истом састојку. Дериват 5-нитроимидазола инхибира синтезу бактеријских нуклеинских киселина. Контраиндикације: леукопенија, поремећена координација, епилепсија, отказивање јетре. Дозирање: 1,5 г / дан у три подељене дозе недељно у облику таблета.

Носокомијал

Пнеумонија носомијалног типа третирана је употребом цефалоспорина 3-4 генерације, Аугментин. У тешком случају, указује се на употребу карбоксипеницилина у комбинацији са аминогликозидима, цефалоспоринама треће генерације или 4 генерације у комбинацији са аминогликозидима. Популарни лекови:

  1. Ампицилин - таблете и капсуле садрже ампицилин трихидрат, који потискује синтезу бактеријског ћелијског зида. Контраиндикована код мононуклеозе, лимфоцитне леукемије, повреде функције јетре. Показано је да се примењује 250-500 мг 4 пута дневно перално или 250-500 мг сваких 4-6 сати интрамускуларно или интравенозно.
  2. Цефтриаконе прашак за ињекцију садржи динатријеве соли цефтриаксона. Инхибира синтезу ћелијске мембране микроорганизама. Контраиндикована у прва три месеца трудноће. Просечна дневна доза: 1-2 грама једном дневно или 0,5-1 г сваких 12 сати. Користи се интрамускуларно и интравенозно у болници.
  3. Таваник - таблете и раствор за инфузије засноване на левофлоксацину. Они су део групе флуорокинолона, имају широк антимикробни ефекат. Контраиндикована у епилепсији, поремећај тетива, лактација, носи дијете, млађе од 18 година, са срчаним обољењима. Начин примене: 250-500 мг таблете 1-2 пута дневно или у раним фазама интравенозних 250-500 мг 1-2 пута дневно.

Мицопласмиц

Ово је атипичан облик болести, манифестује зачепљен нос, бол у мишићима, бол у грлу, главобољу, пароксизмалну кашаљ, општа слабост. Болест се третира најмање 14 дана, користе се интравенски раствори током првих 48-72 сати. Нанети лекове из групе макролида:

  1. Кларитромицин је полисинтетски макролид у облику таблета заснованог на кларитромицину. Подрива синтезу протеина бактеријског рибосома, што доводи до смрти патогена. Контраиндикована у трудноћи, дојење, до 12 година, у комбинацији са препаратима ергот. Дозирање: 250 мг двапут дневно током недеље.
  2. Сумамед - раствор за инфузије, таблете, капсуле и прах за оралну примену из групе макролида-азалида. Супституисати синтезу протеина бактеријама, имати бактерицидни ефекат. Контраиндикације: повреде јетре и бубрега. Начин примене: једном дневно за 500 мг једном дневно три дана.
  3. Ровамицин - таблете на бази спирамицина, су део макролидне групе. Они делују бактериостатски, ометајући синтезу протеина унутар ћелије. Контраиндикована у лактацији. Дозирање: 2-3 таблете у 2-3 подељене дозе / дан

Лечење пнеумоније изазване Клебсиелла

Болест изазвана Клебсиелла (микроорганизми који се јављају у цреву човека) развија се у позадини ослабљеног имунитета и доводи до развоја плућне инфекције. У почетној фази, одрасли користе аминогликозиде, цефалоспорине треће генерације за 14-21 дана. Користите лекове:

  1. Амикацин - прашак за прављење раствора који се даје интравенозно и интрамускуларно, садржи амикацин сулфат. Семисинтетски антибиотик-аминогликозид делује бактерицидно, уништаваћи цитоплаземску ћелијску баријеру. Контраиндикована у озбиљном хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, неуритису слушног нерва, трудноћу. Дозирање: 5 мг / кг телесне тежине сваких 8 сати. У некомплицираним инфекцијама, индицира се 250 мг сваких 12 сати.
  2. Гентамицин - аминогликозид у облику ињекционог раствора који садржи гентамицин сулфат. Крши синтезу протеина ћелијске мембране микроорганизама. Контраиндикована у преосјетљивости на компоненте. Употреба: 1-1,7 мг / кг телесне масе 2-4 пута дневно интравенозно или интрамускуларно. Ток третмана траје 7-10 дана.
  3. Цефалотин је прва генерација цефалоспоринског антибиотика који делује са уништавањем зидова бактеријских ћелија. Раствор за парентералну примену на бази цефалотина. Контраиндикације: преосјетљивост на састојке, бета-лактамске антибиотике. Дозирање: интравенски или интрамускуларно на 0,5-2 г сваких 6 сати. У случају компликација, указује се на администрацију од 2 г сваких 4 сата.

Са конгестивном пнеумонијом

Антибиотици за пнеумонију конгестивног типа постављају се из групе цефалоспорина, понекад се прописују макролиди. Конгестивна пнеумонија код одраслих је секундарно запаљење плућа, које проистичу из стагнације у малом кругу циркулације. На ризик од његовог развоја, пацијенти са атеросклерозом, хипертензијом, исхемијом, емфиземом, соматским обољењима. Лекови се користе у 14-21 дана:

  1. Тсифран - антимикробне таблете из групе флуорокинолона на бази хидрохлорид монохидрата ципрофлоксацина и тинидазола. Пролази кроз бактеријски зид, делује бактерицидно. Контраиндикације: трудноћа, лактација, узраст испод 12 година. Дозирање: 500-750 мг сваких 12 сати пре оброка.
  2. Цефазолин - прашак за припрему парентералног раствора. Садржи натријумову со цефазолин, полусинтетички цефалоспорински антибиотик прве генерације. Лијек делује бактерицидно, контраиндиковано у трудноћи, у доби до 1 мјесеца. Начин примене: интрамускуларно или интравенозно 0,25-1 г сваких 8-12 сати. У тешким случајевима, указује се на примену 0,5-1 г сваких 6-8 сати.
  3. Тарготсид - лиофилизовани прах за припрему ињекција, садржи теикопланин, који има антимикробна и бактеријска дејства. Она блокира синтезу ћелијског зида и потискује раст бактерија, њихово умножавање. Контраиндикације: преосјетљивост на бета-лактамске антибиотике. Дозирање: интрамускуларно или интравенозно првог дана од 400 мг, затим 200 мг једном дневно.

Антибиотици у таблетама

Најпопуларнији облик узимања лекова су таблете. Треба их узимати током или након оброка, опрати водом. Популарни лекови:

  1. Еритромицин је антибиотик-макролид који садржи еритромицин. Разбија формирање пептидних веза између аминокиселина бактерија, узрокујући њихову смрт. Контраиндикована са смањењем слуха, лактације, до 14 година. Дозирање: 0,25-0,5 г сваких 4-6 сати.
  2. Мокифлокацин - бактерицидне таблете из групе флуорокинолона на бази моксифлоксацин хидрохлорида. Ензими одговорни за умножавање бактеријске ДНК су блокирани. Контраиндикације: узраста испод 18 година, трудноћа, лактација. Начин примене: 400 мг једном дневно током 10 дана.

Списак антибиотика за пнеумонију: најбољи лекови

Антибиотици за пнеумонију пружају ефикасан третман болести и комплетан опоравак пацијента. Употреба таквих лекова треба водити под надзором специјалисте, често у здравственој установи.

Значај употребе антибиотика за запаљење плућа

Антибиотици су неопходни лекови који омогућавају квалитетну терапију запаљења плућа. Без ефективне антибиотске терапије, лечење пацијента је прилично проблематично, а брз напредак болести доводи до тешких компликација, па чак и смрти.

Други лекови који су прописани пацијенту са пнеумонијом играју улогу помоћних лекова, чији је циљ јачање текућег лечења, уклањање симптома, смањење вероватноће нежељених ефеката и убрзавање опоравка.

Антимикробни лекови се користе након детаљне студије биолошког материјала пацијента (крви, урина, спутума). Спецификација врсте микроорганизама који су изазвали развој болести, омогућава вам да изаберете најефикаснији лек.

Већину патологије изазвају патогени укључени у списак испод:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пнеумоцоцци;
  • ентеробактерије;
  • хламидија;
  • мицопласма;
  • хемофилни шипак;
  • мороцеллои.

Трајање терапије антибиотиком и количину лекова које прими пацијент одређује лекар који присуствује томе на основу специфичности патолошког процеса. Поред различитих патогена, лекар узима у обзир тежину болести, природу фокалних лезија плућа, индивидуалне карактеристике пацијента.

Групе антибиотика прописаних за упалу плућа

Савремена медицина не користи просте пеницилине који су раније коришћени за упалу плућа. До сада су пулмонолози добили ефикасније и безбедније лекове који имају минималне токсичне ефекте на тело.

Долазећи на лечење пнеумоније, лекар бира ефективне дроге међу:

  • цефалоспорини (Цефотакиме, Цефтриаконе);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • карбапенеми (Меропенем, Имипенем);
  • полусинтетски пеницилини (Амокициллин, Амокицлав).

Цефалоспорини помажу у лечењу некомплициране пнеумоније, која се активира у људском тијелу пнеумококса, стрептокока, ентеробактерија. Користе се и ако пацијент има алергије на макролиде и пеницилине. Препарати ове врсте су неефикасни против Е. цоли и Клебсиелла.

Макролиди су релевантни за дијагностицирање атипичне пнеумоније, запаљење плућа, поступак на позадини АРИ, нетолеранција пеницилина. У ову групу лекова су осјетљива кламидија, микоплазма, хемофиличка шипка.

Карбапенеми се користе за лечење компликованих облика болести, као и за ниску ефикасност цефалоспорина. Семисинетски пеницилини се прописују за благу упалу вируса и бактеријског порекла. Ова врста лека је ефикасна против хемофиличног шипка и пнеумококса.

У неким случајевима експерти прибјегавају именовању флуорокинолона и монобактама. Међутим, ови антибиотици за одраслу пнеумонију не постају лекови за први избор.

Принципи лечења цефаласпорина

Цефалоспорин, који се зове Цефотакиме, користи се за интрамускуларну или парентералну примену (у вену). Антибиотик се може користити током новорођенчадског периода, у првом и другом триместру трудноће. Лек се не препоручује за употребу током дојења.

Одрасли пацијенти добијају лек према следећој схеми:

  1. Просјечан степен упале плућа је 2 г сваких 8-12 сати.
  2. Тешки облик пнеумоније - 2 г после 4-8 сати.

За интравенску примену, лек се разблажи раствором физиолошког раствора или 5% раствором глукозе. За извођење коцкица у мишићима, Цефотакиме се комбинује са лидокаином (1%).

Нежељени ефекти терапије с овим антибиотиком могу бити промене у саставу крви, главобоље, алергијске реакције, анемија, повраћање, поремећаји столице.

Цефтриаксон је сложени лек који се односи на потенцијалне антибиотике нове генерације. Као и цефотаксим, овај лек се примењује интравенозно или интрамускуларно. Пре обављања ињекција, прашак се раствара у лидокаину или у води за ињекције.

Постоји слиједећа заједничка схема лијечења пнеумоније код одраслих уз кориштење Цефтриакона - 2-4 г једном или два пута у 24 сата.

Цефтриаксон у већини случајева се преноси без компликација. Понекад лек узрокује нежељене ефекте у облику повраћања, дисфункције гастроинтестиналног тракта, погоршања општег добробити.

Антибиотици-цефалоспорини су контраиндиковани за употребу у случајевима када пацијент има хепатичну или бубрежну инсуфицијенцију, алергије на активну супстанцу лекова.

Лечење пнеумоније код одраслих са антибиотиком-макролиди

Азитромицин је на врху листе најпопуларнијих мацролида у лечењу пнеумоније. Пацијентима старијим од 6 година и одраслима су прописане капсуле.

Минимално трајање курса са азитромицином је 3 дана. Пацијенти старији од 12 година узимају лек током дана (1 капсула од 500 мг).

Азитромицин је лек са дугим дејством, и стога је забрањено вршити промене у режиму дозирања независно. Такође се не препоручује да узимате лек више од два пута дневно.

Нежељени ефекат антибиотика се не развија често. На листи могућих негативних посљедица узимања капсула појављују се:

  • коњунктивитис;
  • неурозе;
  • поспаност;
  • бронхоспазам;
  • кожни осип;
  • неуспјех у раду дигестивног тракта;
  • цандидимицосис.

Кларитромицин је достојан представник макролида, који се налази на другој фреквенцији рецепта после азитромицина. Шема примјене оба лека слична је у многим погледима. При лечењу упале плућа, одрасли добијају 250-500 мг лека једном дневно. Терапија се обавља 6-14 дана.

Оба макролида имају широк спектар деловања и сличну листу контраиндикација. Азитромицин и Кларитомицин нису прописани за тешке болести јетре и бубрега, нетолеранција према саставу ових лекова. Није препоручљиво користити оба производа у лечењу пнеумоније код пацијената у лактацији и жена током гестације.

Карбапенеми - препарати другог избора за запаљење плућа

Меропенем, као и цефалоспорини, доступан је као прах за припрему раствора за ињекције. Овај лек се користи за монотерапију или комбиновани третман пнеумоније у случајевима када нема израженог ефекта на употребу антибиотика првог избора.

За сврху овог лијека постоје границе узраста. Стога, Меропенем није погодан за лечење пнеумоније код пацијената млађих од 3 месеца. Лијек се користи у ограниченом временском периоду током рађања и лактације. Ако је неопходно спровести терапију антибиотиком код жена које су болесне, потребно је привремено преношење бебе на вештачку исхрану.

Шема парентералне примене лека: одрасли и пацијенти старији од 12 година - 500 мг са интервалима од 8 сати. Трајање терапије третмана се одређује појединачно.

Озбиљни нежељени ефекти употребе лекова су ретки. У неким пацијентима, антибиотик може изазвати тахикардију, свраб и осип на кожи, несаницу, бол у стомаку, мучнина и дијареју. Да бисте елиминисали појаву нежељених реакција на увођење лека, није прописана за акутних и хроничних обољења гастроинтестиналног тракта, у првих 90 дана живота новорођенчади су преосетљиви на активну супстанцу.

Карактеристике употребе семисинтетичких пеницилина

Упркос разноврсности савремених антибиотика, препарати пеницилина остају једна од опција за лечење пнеумоније. Код пулмологије, употреба полисинтетичких лекова који имају штетан утицај на тело пацијента је актуелна.

Амоксицилин се може користити у лечењу различитих категорија пацијената, осим жена које доје. Лијек помаже у ефикасној борби против пнеумоније у различитим фазама његовог развоја. У зависности од рецепта лекара, лек се узима или ињектира интравенозно.

Антибиотици у таблетама конзумирају се у времену независно од оброка. За одрасле, лек је прописан на 500 мг-0, 75 г три пута дневно.

Трајање терапије одређује се тежина тока болести. Може да варира у року од 5 дана - 2 недеље.

Ако постоје индикације за интравенозно или интрамускуларно убризгавање, амоксицилин се пише 500-1000 мг код одраслих пацијената 2 пута на сваких 24 сата. Ток ињекција може трајати од 1 недеље до 10 дана. Након нестанка клиничких знакова болести, лек се примењује још 2-3 дана.

Амоксиклав је двокомпонентни антибиотик, чији састав је представљен комбинацијом амоксицилина и клавуланске киселине. Лек је доступан у таблетама и прахом, при чему се употребљава ињекциона формулација.

Одрасли узимају Амокицлав за пнеумонију у складу са стандардним начином дневног дозирања:

  • на лаком нивоу болести - 250 мг (+ 125 мг) три пута дневно;
  • плућа са умереном тежином - 500 мг (+ 125 мг) два пута дневно;
  • компликован облик болести - 875 мг (+ 125 мг) 2 пута дневно.

Ако је неопходно користити антибиотик у ињекцијама, одрасли пацијенти примају лека у једној дози од 1,2 г. Измеду уноса дроге организам строго посматра интервал од 6-8 сати. Ток антибиотицке терапије за пљуцницу умерене озбиљности траје 7-10 дана. У тежим случајевима лечење се продужава на 2-3 недеље.

Нежељени ефекти употребе полусинтетичких пеницилина - ретка појава. Понекад пацијенти који примају Амокициллин или Амокицлав развијају алергијске реакције у облику пруритуса, уртикарије или осипа, изузетно ретко - анафилактички шок.

Да би се смањио ризик од нежељених догађаја, препоручује се да се тест изведе пре почетка терапије за повећану осетљивост на пеницилине.

Опште препоруке за пацијенте који узимају антибиотике

Узимање антибиотика током обољења са пнеумонијом, важно је пратити неке препоруке:

  1. У акутној фази болести се придржавајте одмора у кревету.
  2. У довољној количини поједити довољно воде, свежег поврћа и воћа.
  3. У просторији у којој је пацијент, два пута дневно за чишћење, често је могуће организовати зрачење.
  4. Након пада врућине, изводите респираторне вежбе, масажу груди и леђа (под надзором специјалисте).

Већина лекара истовремено саветује са антибиотичком терапијом да обавља курсеве са мултивитаминским препаратима. Ово помаже у јачању имунитета и бржем опоравку.

Који су антибиотици прописани за упалу плућа

Пнеумонија - опасно обољење респираторног тракта у којем постоји запаљење плућног ткива. Постоји неколико врста пнеумоније, али сви су узроковани патогеним бактеријама, због чега се антибиотици увек користе за лечење ове болести.

Врсте пнеумоније

Лечење пнеумоније антибиотиком почиње са дефиницијом његовог типа. Постоје такве врсте болести:

  1. Атипицал. То је изазвано бактеријама атипичне микрофлоре, нарочито хламидијом.
  2. Пнеумонија која се добија у заједници јавља се након акутне вирусне инфекције. Опасна врста болести, јер је током периода инфекције тело пацијента знатно ослабљено.
  3. Болница - болест се појављује у лечењу пацијента у болници, проистиче из опасних микроба.
  4. Аспирациона пнеумонија се јавља услед уласка воде са опасним бактеријама у пацијентове дисајне путеве.

Пошто је узрок болести увек заразан, са пнеумонијом, одмах се прописују антибиотици. Савремени препарати се могу узимати у облику таблета и капсула, што им омогућава да се користе за лечење код куће. Они делотворно дјелују на узрочнику агенса болести и помажу у спречавању опасних посљедица. Посебно, пнеумоторак, апсцес плућа и респираторна инсуфицијенција.

Како одабрати антибиотике

Први видљиви знаци инфламације плућа су грозница, слабост, знојење и јак мокар кашаљ, спутум при чему жута или смеђе боје. Уз слушање плућа лекар не може прецизно одредити присуство, врсту и обим болести, али ако постоји сумња од упале плућа, лекар одређује припреме широких степеница, не чекајући даља истраживања.

Уколико пацијент се сумња пнеумонију шаље на рентген плуца, анализа спутума одредити врсту агенса и других анализа, али лијекови из пнеумоније давани непосредно избегне погоршање болести. Као прва помоћ у хитним случајевима, пацијенту се даје антибиотици прве линије деловања. Али потреба да се тестирају што је пре могуће, јер тек након утврђивања врсте патогена и озбиљност болести лекар може да одлучи антибиотици за упале плућа.

У већини случајева, пнеумонија пнеумококних бактерије, али се болест може бити узрокована гљивица Цандида бактерија, стрептокока, стафилокока и многи други. За сваку врсту бактерија представља посебан антибиотик, тако да тачан лек мора бити додељен за ефикасно лечење болести. Не постоји појединачни лек који може да се носи са било којом врстом болести.

Правила за прописивање и узимање антибиотика

Антибиотици за упалу плућа помажу у лечењу болести без опасних посљедица и брже се боре са бактеријама у најкраћем могућем року. Да бисте осигурали да ови снажни лекови не наносе штету организму, пратите ова правила:

  1. Када су први симптоми упале плућа, лекар ће преписати антибиотике, први ред - они треба да буду узети редовно како је прописано од стране лекара у крви одржава одговарајући ниво активне супстанце и не могу се развити болест.
  2. Након препознавања облика болести, препоручује лекове са уским фокусом за борбу против одређене врсте бактерија. У већини случајева, првобитно прописани лекови се отказују.
  3. Ако пацијент има атипичну пнеумонију, поред уобичајених антибиотика, такође прописују антибактеријске лекове против кламидије.
  4. Обично преписују 2-3 лекове у периоду од 7 до 10 дана.

Најчешће, антибиотици за упале плућа код одраслих примењује орално, али да би се спречио негативан утицај лекова на желудац, може се давати интрамускуларно или допунити свој опсег лактобацила за заштиту слузнице гастроинтестиналног тракта.

Ако је болест озбиљна, антибиотици се дају интравенозно. Стога одмах дјелују у крвоток и дјелују брже. Деца и мала деца за лечење пнеумоније прописују антибиотик у виду суспензије.

Врсте антибиотика

У савременој медицини ријетко се користе обични пеницилини, јер их замењују антибиотици нове генерације, чија се листа стално шири. Такви лекови имају минималне негативне ефекте на желудац, црева и јетру.

Лекари прописују такве групе антибиотика:

  1. Мацролидес.
  2. Бета-лактам: пеницилини и цефалоспорини
  3. Тетрациклини.
  4. Флуорокинолони.
  5. Аминогликозиди.
  6. Карбапенемс.

Мацролидес

Ови лекови се прописују као први третман. Сматрају да је врло ефикасан лек, они брзо помажу да се изборе са атипичном пнеумонијом, победујући главне патогене. Често се користе у посебно тешким облицима болести. Лек добро ради на кламидији, али мање ефикасан у интеракцији са стафилококима и стрептококима.

Примери: азитромицин, еритромицин, меадецамицин.

Бета-лактам

У срцу ових препарата налази се лактамски прстен, то су супстанце са антибактеријским деловањем. Дроге су веома ефикасне, али могу изазвати алергију и у таквим случајевима се замењују макролиди и флуорокинолони. У групи постоје две врсте лекова:

  1. Пеницилини. Брзо продиру у ткива и крв, тако да се често користе у лечењу конгестивне пнеумоније. Помаже у случају да је узрочник болести стафилококи или стрептококи. Обично је ова врста антибиотика за упалу плућа у таблете, али је могуће администрирати ињекције. Примјери лијекова :, Месоциллин.
  2. Цефалоспорини. Имају изражен антибактеријски ефекат, ефикасни су против свих врста кокију. Користе се у случајевима када пеницилини нису били ефикасни. Ови лекови се прописују интрамускуларно или интравенозно у облику ињекција. Постоји 4 генерације ових антибиотика, од којих се свака користи за лечење одређене врсте пнеумоније. Примери лекова: Цефонуцид, Цефтриоконе.

Тетрациклини

једва се користи у модерној медицини - такви антибиотици за упале плућа су неефикасни кад се администрира бактерије настављају да акумулирају у ткивима. Поред тога, антибиотска терапија од упале плућа код одраслих у низу тетрациклин је дозвољено, али они не могу бити узети трудницама и дојиљама и деци до 7 година.

Примери лекова: тетрациклин, доксициклин.

Флуорокинолони

Ови антибиотици су на листи генеричких лекова нове генерације који се користе за лечење бактеријске пнеумоније. Они делују брзо и продиру дубоко у ткива. Карактеристично је да се отпор микроорганизама на такве препарате не формира, разлог за то су структурне промјене у ДНК. У овом тренутку најчешће се користи такав антибиотик из плућа у таблетама, јер има најшири спектар деловања.

Примери лекова: Спарфлокацин, Мокифлокацин, Офлокацин.

Аминогликозиди

Ефикасан у борби против болести изазваних грам-негативним аеробним бактеријама. Ови антибиотици нове генерације су прописани у случају када је неколико бактерија узрок развоја болести и користе се у комбинацији са антибактеријским лековима. Када узимате комплекс лекова, који садржи аминогликозиде, морате бити пажљиви и пажљиво пратити перформансе система бубрега.

Примери лекова: Неомецин, Гентамецин.

Карбапенемс

Коришћени ако су антибиотици цефоласпорина били неефикасни. Обично се постављају у фази компликација од пнеумоније, посебно са сепом.

Примјери лијекова: Меропенем, Имипенем.

Схема лечења: Како узимати одрасле антибиотике

После именовања главних лекова за лечење, могу се проценити након 3 дана. Током овог времена концентрација супстанце у крви постаје највиша и почиње да се бори против бактерија. Максимални период узимања лекова је 10 дана, након чега дејство антибиотика постаје отровно за тело.

Дозирање одраслих прописује само лекар и увек је индивидуално, јер лекар може прописати неколико врста лекова. Уобичајено се примењују дозе у ампулама, јер нису сви лекови произведени у таблетама, али пацијенти често бирају орални начин узимања лекова.

У почетној фази болести, као иу случају да се јавља у благу форму, пацијенти су прописани:

  1. Амоксицилини у дози од 0,5 мг на сваких 8 сати.
  2. Цефуроксим, 0,5 мг сваких 12 сати.

Ако после 3 дана болест не слаби, лекове замењују други. Обично је то тетрацилин у дози од 0,1 г на сваких 12 сати или флуорокинолоне, на пример, гатифлоксацин или моксифлоксацин у дози од 0,4 г једном дневно.

За лечење тешког облика болести се користе Тсефелим или Цефотокиме. За бољу акцију, они су допуњени антибиотиком од стране макролидних група. У тешким случајевима пнеумоније узроковане стафилококима или пнеумококама, интравенске ињекције се израђују помоћу капалице са два лекова у исто време.

Старијим људима, старијим од 65 година, у првој фази се додељују заштићени аминопеницилини - Аугментин или Цефуроксим. Старијим пацијентима ретко се прописују интензивни лекови, доктори покушавају ограничити третман са аминопеницилинама.

Лечење пнеумоније код трудница

Ако се код трудне жене јавља плућа, жена мора бити стављена у болницу. За њих изабрани су лекови који су најефикаснији на минималној штети за мајку и дете. Антибактеријски агенси, ако је могуће, покушајте да не преписујете.

Трудницама се могу препоручити амоксицилини у дози од 0,5 г сваких 8 сати, цефтриаксона или цефтаксима као ињекције. Доза једне ињекције је 1 г, интервал одређује лекар, али минимални интервал је 8 сати.

Који су антибиотици прописани за дјецу у лијечењу пнеумоније?

За дјецу ова болест је опаснија, јер је обично последица вирусне инфекције и често се јавља у латентном облику. Када се појаве знаци упале плућа, дијету се прописује пеницилин прије утврђивања врсте патогена. Након анализе састанка следи:

  1. Аминогликозиди.
  2. Цефалоспорини - у почетној фази.
  3. Семисинетички пеницилини.
  4. Флуорокинолони у случају компликација.

У случају тешке болести, метронидазол је прописан. Такође је неопходно узети пробиотике за одржавање микрофлора стомака.

Избор лекова увек зависи од доби дјетета, дјеца, ако је могуће, прописују се природни лијекови за лијечење. Максимални ток терапије је 5 дана. На дечјем тијелу такви лекови дјелују брже, па се ефективност обично проверава други дан пријема. У случају да је болест блага, довољно је времена за узимање било којих антибиотика бити 3 дана.

Антибиотици за пнеумонију - који су бољи?

У овом чланку размотрићемо употребу антибиотика за пнеумонију код одраслих.

Потреба за лечењем антибиотика

Спровођење сложеног лијечења пнеумоније у 80-85% свих случајева неовисно треба укључити дугорочно прихватање пацијената са ефикасним антибактеријским лијековима који штетно дјелују на многе патогене микроорганизме који узрокују болест.

У зависности од тежине тока плућа, лечење се може извести као антибактеријски лек једне групе, а истовремено неколико. Ова тактика лијечења лијечници - терапеути веома често комбинују у случају недостатка ефикасности од претходно прописаног антибиотика.

Пре почетка антибиотске лечења пнеумонија, пацијент под надзором лекара нужно мора проћи опште анализе крви и урина, као и спутум екпецторатед са циљем вршења лабораторијске дијагнозе, што је детаљан дефиниција типа патогених бактерија које изазивају упалу плућа.

Прецизним утврђивањем врсте патогене бактерије, лекар може појединачно одабрати ефикасан распон антибактеријских средстава који су најосетљивији на инфекцију.

Дуготрајна употреба антибактеријских лекова мора се нужно комбиновати са уносом пробиотика - биолошких лековитих супстанци које помажу у обнављању нормалне цревне микрофлоре, која брзо умире под дејством антибиотика. У ову групу лекова су: линијски, лактовит, био-јогурт, који се морају узети најмање 2 - 3 р. дневно 10-14 дана, у зависности од трајања антибактеријских лекова.

Главно јело антибиотика додељених једини доктор - интерниста или пулмолог ко је индивидуална за сваког пацијента, а првенствено зависи од даљег напредовања болести, као и развојем секундарних нежељених компликација у респираторном систему.

Упозорење: се не препоручује да сами започињу терапију са антибактеријским лековима, о третману пнеумоније неопходно је да се консултује лекара - интерниста или пулмолог, како би се спречило могуће погоршање болести, као и за развој озбиљних компликација.

Најбољи антибиотици за одрасле са пнеумонијом

Антибактеријски лекови који су доступни у облику таблета:

  • амоксиклав - један од најбољих атибактеријских средстава, препоручује се узимање 1 т 1 - 2 р. дневно. Просјечан терапијски третман је 5 до 7 дана;
  • Сумамед је антибиотик широког спектра против великог броја бактерија. Потребно је узимати 1 т. Дневно за 5 до 7 дана, у зависности од тежине болести;
  • азитромицин је добар антибиотик, који је веома погодан за лечење пнеумоније у почетној фази. Препоручује се пити 1 т. 2 стр. дневно од 7 до 10 дана;
  • Амоксил је ефикасан антибиотик за сложени третман различитих инфекција респираторног тракта, укључујући бактеријску пнеумонију. Просјечан терапијски третман је у основи 5 - 7 дана, 1 т 2 - 3 р. дневно;
  • кларитромицин је антибактеријски лек широког спектра. Препоручује се пити 1 т. 2 стр. дневно за 8 до 10 дана;
  • флуконазол - антибиотик широког спектра деловања, потребно је узети 1 т 1 - 2 р. дневно. Просјечан терапијски третман је 5 до 6 дана;
  • Метронидазол - антибактеријски лек је прописан у случајевима развоја секундарних компликација од 1 т 2 - 3 р. дневно.

Лекови за интрамускуларну ињекцију:

  • цефтриаксон - је прилично осетљив лек, против многих активних патогених бактерија (стафилококи, стрептококи). Препоручује се интрамускуларно унос 1 - 2 р. дневно од 7 до 10 дана;
  • офлокацин је антибактеријски агент за интрамускуларну ињекцију. Има добар антибактеријски ефекат у лечењу пнеумоније. Препоручује се унос дневно 2 р. дневно, ток лечења зависи од тока болести, у просеку од 10 до 12 дана;
  • цефотаксим (цефосолин) је антибиотик широког спектра. Треба унети 1 - 2 мл. 2 р. дневно интрамускуларно 7-10 дана;
  • ампиок - добар антибактеријски лек, који има прилично брз деструктивни ефекат против различитих патогена. То је одличан алат у лечењу пнеумоније. Нанети 1 до 2 мл. 2 р. дан за 5 до 7 дана;
  • Ампицилин је антибактеријски агенс са широким спектром деловања. Често се прописује за различите инфекције респираторног тракта;
  • гентамицин - препоручује се у сложеном третману пнеумоније, најчешће у случајевима развоја секундарних компликација;
  • пеницилин - ефикасан антибиотик у лечењу благе и умерене, некомплициране фазе плућа;
  • Линкомицин - се користи у сложеном третману пнеумоније са антибактеријским агенсима.

У овом чланку открили смо који антибиотици треба узимати са пнеумонијом.