Масажа за респираторне болести

Емфизем плућа 5

Литература 12

Бронхитис акутни

Појављује се као резултат хлађења и удисања хладног ваздуха, нарочито када је искључено носно дисање. Развој ове болести доприноси умору, нервозној и физичкој прекомерности.

Задатак масаже: нормализује циркулацију крви у бронхима, има противпожарна, антиспазмодична и решавајућа дејства, побољшава излучивање спутума (ако постоји).

Пацијент лежећем ставу (крај нога подигнута) масажа леђа користећи татин, трљање, гњечење, а затим се претварањем у прах међупростором. Масажа груди се врши у положају пацијента који лежи на леђима. У почетку, до равни и облози миловати груди (ноге савијене на колена и кукова), а затим трљање међупростором (види. Сл. 44), мешење грудног мишића, вибрације груди.

Тритурација међупростором Массеур оружје распоређених паралелно у ребра и клизна стернума у ​​кичменом стубу. Током масаже различити делови грудног коша масер руке су на првом делу свог базолателарног (ближе дијафрагме), а током издисања потез до грудне кости (крај ексхалацији компресију груди). Затим, терапеут помера руке до испод пазуха, и обавља исте покрете. Такве технике треба спровести у року од 2-3 минута. Кретање дијафрагме и компресија доњих ребара током издаха побољшавају вентилацију доњих рупа плућа.

Када се масажа примењује на међусобне мишиће и паравертебралне сегменте кичме, јавља се респираторни одговор (плућа, дијафрагма итд.).

Када стисну груди, иритација се јавља у рецепторима алвеола, плућног корена и плеуре, што ствара услове за повећање ексцитабилности респираторног центра (инспираторних неурона) и активне инспирације.

Ноћу је препоручљиво да се на грудима компримује мастима за загревање (финалгон, долник или слон). Трајање масаже је 15-20 минута.

Бронхијалну астму карактерише напади астме различитог трајања и фреквенције. Може да има облик дуготрајних стања краткотрајног удисања.

Напади гушења настају у вези са повећаном ексцитабилношћу парасимпатичног нервног система, који узрокује спазму бронхијалних мишића и хиперсекретију бронхијалних слузничких жлезда. Током напада често се јавља сух кашаљ, тахикардија. Масажа се изводи током интериктичког периода.

Масирајте крагну, назад, затим грудни кош, респираторну мускулатуру (стерноцлеус-мастоид, међурасни мишићи, абдоминални мишићи). Јака масажа мишића у леђима (посебно паравертебрална подручја). Положај лежи на каучу са повишеним стопалом. Трајање масаже је 10-15 минута. Ток од 15-20 процедура у комбинацији са терапијом кисеоником, терапијом вежбањем, ходањем, бициклизмом. Масажа се изводи пре вежбања.

Емфизем плућа

У свом развоју, главни фактор је кршење бронхијалне пролазности услед катархалне запаљења бронхија и бронхоспазма. Постоји повреда циркулације крви и инернације плућа. Нефронорефлекторние повреде, које узрокују још веће промјене у циркулацији крви и трофизму, као и подршку бронхоспазму, такођер се придруже.

Емфизем плућа доводи до поремећаја размене гаса између плућа и крви са развојем хипоксемије.

Задатак масаже: спријечити даљи развој процеса, нормализирати функцију дисања, смањити (елиминирати) хипоксију ткива, кашљати, побољшати локалну вентилацију, метаболизам и пацијент спавања.

Положај пацијента лежи на леђима и стомаку (са подигнутим крајем кауча). Масажа мишића предњих ногу, леђа (до доњих углова лопатица) примењују се методе сегментног утицаја на паравертебралне регионе; масивни респираторни мишићи, абдоминални мишићи и доњи удови. Укључује пријем за активирање дисања, перкусионистичка масажа. Трајање масаже је 8-10 минута. Ток од 15-20 процедура. Након терапије кисеоником масаже (инхалација влаженог кисеоника или узимање коктела за кисеоник). За годину дана се обављају 2-3 превентивни курсеви масаже.

Хроничне неспецифичне болести плућа

Укључите хроничну пнеумонију и хронични бронхитис.

Хроничну пнеумонију треба схватити као поновљени инфективни процеси у плућном паренхиму исте локализације. Хронична пнеумонија, је ограничен (сегмент фракција) или заједничко инфламаторне бронхопулмонална, клинички карактерише кашаљ, спутум много месеци (понекад година), диспнеја почетку при напору, у даљем тексту само често експираторни карактер (вхеезе синдром), часописи интензивирање ових симптома, праћено повећањем телесне температуре, болом у грудима.

Хронични бронхитис, дифузна, док садашњи неповратне штете од бронхијалне дрвета, у већини случајева карактерише хипосекрецијом и поремећеном одводњавање функцију дисајних путева, што често доводи до прогресивног бронхијалне опструкције и развој "плућне срца". Учесталост хроничног бронхитиса у протеклих деценија има тенденцију повећања, а сада његов ударац од 2 до 10% становништва у индустријски развијеним земљама (НВ Путов и др., 1988). Пацијенти са хроничним бронхитисом чине 2/3 особа са хроничним неспецифичне плућне болести.

У зависности од функционалних карактеристика, разликује се не-опструктивни и опструктивни хронични бронхитис. У већини случајева, опструктивни бронхитис прати израженији плућни емфизем, отежавајући функционални поремећаји. Бронхитис, у којем изразито реверзибилне флуктуације бронхијалног отпора, приближавајући га бронхијалној астми, назива се астматично.

Астхматиц бронхитис карактерише појавом кратког даха, повезане углавном бронхоспазам, немају, међутим, карактер типичног напада астме, остварују толеранцију није смањена, опструктивног поремећаји пролазног карактера.

Са необструктивним бронхитисом нема кратког даха, функција спољашњег дисања је унутар нормалних граница. Опструктивни бронхитис карактерише краткотрајан удах током физичког напора, смањују се трајни опструктивни поремећаји вентилације, толеранција на физичку активност.

Контраиндикације за масажу:

1) хипертензивна болест ПБ-111 фазе, изражена атеросклероза судова мозга и срца;

2) старост (преко 65 година);

3) хронични апсцес, бронхиектазис;

4) онколошке болести плућа;

5) плућна туберкулоза са хемоптизом.

Масажа Циљ: да се побољша крв и лимфе у плућима, да промовише топљење и спутума пражњење, да се повећа локалне вентилацију, нормализују сан, смањују кашаљ, бронхијалне спазам мишића елиминације, мукозе едем.

Метход фор масажу В.И.Дубровскому (1969, 1971, 1973, 1985, 1986) садржи масажу грудног коша, са активацијом на респираторне мишиће дисања (компресије грудног коша на издаха пацијента) у Перцуссиве масажне пројекције бронхија. У почетку, масажа крагна регија, мишићи раменог појаса, бацк (посебно паравер тебралние-поља), а затим пацијент лежи на леђима и направио масажа вратних мишића (стерноклеидомастоидни мишић), грудног коша, међуребарна мишића, затим компресијом грудног коша током 1- 2 минута на издисању пацијента. У трбушни мишићи се масирати у позицију пацијента лежи на леђима са ногама савијеним у кука и колена зглобова. Након масаже абдомена, пацијент треба да удише "стомак". Трајање масаже је 10-15 минута. Ток од 5-15 процедура. За годину дана од 2-3 курса превентивне масаже са терапијом кисеоником.

Приликом погоршање хроничног бронхитиса троше антипиретичка масажа гиперемируиусцхими масти и у ремисији - превентивни масажу терапије кисеоником, удисања интерферон, борове уљем (или еукалиптуса), коктел кисеоника са укључивањем Добијање есенције биља.

У хроничном опструктивном бронхитису, поред масаже у грудима са активацијом (активирајућа масажа), указује се на масажу доњих екстремитета. Након масаже, пацијенту је дозвољено да удише у влажном кисеонику 5-10 минута или коктел кисеоника. У периоду ремисије, употреба масаже са терапијом кисеоником је усмерена на спречавање појаве погоршања.

Ако пацијент има велику количину спутума после ручне масаже, препоручује се вибрациона масажа грудног коша. Положај пацијента током масаже лежи на каучу са спуштеном главом на стомаку. Трајање вибрационе масаже је 3-5 минута.

Са хроничном плунима, антипиретичка масажа се изводи са хиперемичним мастима, загрејаном уље (еукалиптус, јела и сл.). Масажа се изводи пре спавања. Пажљиво масирајте леђа, груди, респираторну мускулатуру. Након масаже пацијент (сандук) мора бити умотан у фротирни пешкир и покрити са ћебе. Трајање масаже је 5-10 минута. Дјеца и старије хиперемичне масти се не препоручују, јер узрокују јако испирање, нарочито када су прекомерни.

Запажања су показали да је ефекат масаже зхаропонизхаиусцхе, т. Е. Телесна температура нормализован, кашаљ нестаје, нормал лоцал вентилација, повећана микроциркулацију, рана бронхоконстрикција, повећана сатурација кисеоником артеријске крви, стање пацијента побољшава.

Масажа са бронхитисом: акутна, хронична и опструктивна фаза

Бронхитис је болест доњих делова респираторног система, склона запаљеном процесу. У већини случајева, бронхитис је компликација болести вирусног и заразног порекла. Традиционална медицина нуди веома ефикасне лекове у борби против озбиљне болести. Међутим, најбољи резултат може бити постигнут свеобухватним третманом, који укључује и физичке методе представљене процедурама масаже.

Задаци са којима се суочава масажа су:

  • нормализација циркулације крви и процес варања супстанци у респираторним органима;
  • ефекат аналгетика и антиинфламаторног дејства.

Садржај:

Правила масаже са бронхитисом

Масажа са бронхитисом може се извршити независно. Међутим, пре него што се оне изводе директно, важно је узети у обзир једноставна правила и опште препоруке.

Правила и препоруке за масажу:

  • Поступак захтева извесно повећање нивоа тела испред главе. Да бисте то урадили, препоручљиво је користити јастук, који се мора поставити под грудни кош или натраг.
  • Ако пацијент нема повећану осетљивост на алергијске реакције, постаје могуће користити различите креме или уља мастне конзистенције.
  • Да би припремили тело за масажу - сесија треба да започне са покретним покретима.
  • Правац кретања треба да буде од доњих ивица до врха.
  • Када вршите трљање, важно је постићи ружичасту нијансу коже. За продуктивно испуштање спутума, неопходно је притиснути дијафрагму што је могуће нежно од дна до врха.
  • Помоћу дланова преклопљених у облику длана, врши се кретање куцања, што промовише ефикасну вентилацију плућа.
  • Цела масажа треба да се састоји од пријема: површински ефекти, укључујући гутање; средња - састоји се од покрета који промовишу кожу "порозовенију"; Дубоко - представљен преклапањем и помицањем коже у различитим правцима.
  • Сваку процедуру треба поновити на свакој половини тела пацијента.
  • На крају масаже, грудна кошница се "обрађује" на дорзалној површини.
  • Масажа на леђима треба почети са ударцима, водећи подметаче прстију дуж кичме
  • Неће бити сувишно прихватити "рубља", за чију имплементацију чета чини облик канте и заобилази кичму, као и лумбални регион.
  • Трајање поступка у просеку треба да буде најмање 15 минута, на крају чега сеја масаже завршава са ефлуурагесом и миловањем.
  • Након што је процедура завршена, кожа је обрисана сувом, а пацијент остави на миру пола сата.

Обрати пажњу! Бронхитис често погађа дјецу чије је тело склоно заразним болестима. Због старости многа деца могу бити нестрпљива у процесу спровођења масаже.

Из тог разлога можете користити следеће савете:

  • Током масажне сесије, разне приче или приче, праћене јокуларним покретима у облику звона и задирке, постаће добри асистенти.
  • Корисно је додати вјежбе на развој дисања, представљене инфлацијском лоптом и другим сличним техникама.
  • На крају, кратка шетња детета на његовим рукама биће корисна.
  • На крају масаже дете треба да се завије у пешкир и оде у кревет.

Врсте масажа са бронхитисом

Постоји колико облика бронхитиса, за сваки од којих је одговарајућа техника масаже погодна.

Техника масаже за акутни бронхитис

Акутни облик бронхитиса је најчешћи и карактерише га присуство брзог прогресивног процеса упале. У овом случају, поступци масаже треба да се обављају током периода ремисије.

Пацијент преузима лажну позицију на абдомену. Истовремено, под његовим зглобом поставља се ролн са ручника или јастука, а руке се налазе дуж пртљажника.

За акутни бронхитис су типичне технике класичне масаже, која укључује одређене технике.

Строкирање и стискање:

  • на болном подручју се примењује помоћ масаже, чија припрема може да користи есенцијална есенцијална уља од менте, бергамота, еукалиптуса, лаванде и других;
  • у процесу равномерне расподеле масажних средстава преко коже, користе се методе гитања и стискања, чији правац може бити било који;
  • трајање покрета треба да буде најмање две минуте.
  • технике обрезивања, раскрснице се одвијају на пукотинама између ребара, трапезијског мишића, подручја у близини скапа и кичме;
  • у овом случају, трајање је 5 минута.
  • Подручја рамена, лопатица и лопатица подлеже гњечењу;
  • пријеми двострука фретбоард; једножилни и двоструки прстенови, истезање, стискање, као и подлошке за прсте;
  • У овој фази, требали би остати 7 минута.
  • може бити представљен паттингом, премлаћивањем, трљањем, тресењем и другим техникама;
  • трајање покрета - 2 минута.

Након што је масажа леђа завршена, пацијент се окреће. У том случају, ваљак се поставља под колено, руке остаје лежећи дуж тела.

Испред дојке испитани су следећи:

  • мишићи груди;
  • обе клавикле;
  • зглобне мишиће између ребара;
  • директно стернум;
  • дијафрагма.

Користите све горе наведене методе класичне масаже, чије трајање треба бити око 10 минута.

Техника масаже са хроничним бронхитисом

Хронични облик бронхитиса

Хронични облик бронхитиса карактерише дуготрајан и спор процес запаљења бронхија, који тежи напретку. Са хроничним облицима болести, главни задаци масаже се спроводе брзим опоравком пацијента.

Задаци масаже за хронични бронхитис:

  • побољшање снабдијевања крвима респираторним органима;
  • течност и продуктивно испуштање спутума;
  • смањење кашља;
  • побољшан сан.

Поступак директне масаже је следећи:

  1. Пацијент лежи на стомаку.
  2. Врат и торакална кичма се масирају.
  3. Пацијент се враћа на леђа.
  4. Проучавају се абдоминални мишићи и дијафрагма.

Ако је потребно, трајање сесије може трајати до 40 минута.

Обрати пажњу! На крају манипулације масажом корисно је вежбати вежбе дисања. Вежбе за дисање вам омогућавају да поправите акцију масаже.

Такође, како би се побољшала вентилација плућа и стимулисала метаболичке процесе, не би било сувишно да лагано притиснете грудну кичму са издисањем.

Техника масаже са опструктивним бронхитисом

Обструктивни облик бронхитиса узрокован је поштовањем процеса упале компликације, праћењем отока и загушења слузи. Техника масаже за опструктивни облик бронхитиса је слична оној за акутни развој болести.

Једина разлика је масажа стопала, која се изводи на крају развоја леђа и предњег дела грудне кости.

Сесије масажа могу бити сложене и укључују респираторну гимнастику и употребу масти са ефектом загревања, представљеног од стране "Финалгон", ментол масти.

Због свих медицинских процедура можете постићи:

  • побољшање дисања;
  • јачање мишића стернума;
  • отклањање кашља и краткоћа даха;
  • стимулација испуштања спутума.

Терапеутски ток сваког од разматраних облика бронхитиса одговара тежини болести. При развоју хроничног типа - може доћи до 20 процедура масаже. Са акутним типом, биће довољно седам.

Контраиндикације

Упркос свим очигледним ефектима и терапијским ефектима, масажа с бронхитисом може бити контраиндикована у присуству посебних стања пацијента:

  • Повећана телесна температура.
  • Акутна фаза неких болести које утичу на кожу, лимфне чворове, мишићне и зглобне структуре.
  • Болести гнојне природе.
  • Болести инфективног порекла су туберкулоза, маларија и други.
  • Болести у акутној фази развоја.
  • Болести повезане са онколошким неоплазмима.
  • Срчани недостаци.
  • Хирнија са предиспозицијом за повреду.
  • Болести везане за нервне и менталне поремећаје.

Закључак

Бронхитис је опасна болест која захтева хитан третман иу било којој фази развоја. Масажа са бронхитисом није само квалитетно превентивно одржавање бронхитиса, већ и одличан алат који ће помоћи у суочавању са симптомима болести.

Обратите пажњу на слике и видео материјале у овом чланку. Обезбеђени су за боље разумевање теме.

Масажа за респираторне болести

Карактеристике масаже за респираторне болести - акутни бронхитис и бронхијална астма, плућна емфизема и хроничне неспецифичне болести плућа. Индикације и контраиндикације за масажу. Масажа са великом количином спутума.

Слање доброг дела базу знања је једноставно. Користите образац испод

Студенти, дипломци, млади научници који користе бази знања у својим студијама и раду бит ће вам захвални.

Постед он хттп://ввв.аллбест.ру/

Бронхитис акутни

Појављује се као резултат хлађења и удисања хладног ваздуха, нарочито када је искључено носно дисање. Развој ове болести доприноси умору, нервозној и физичкој прекомерности.

Задатак масаже: нормализује циркулацију крви у бронхима, има противпожарна, антиспазмодична и решавајућа дејства, побољшава излучивање спутума (ако постоји).

Масажне технике

У положају пацијента који лежи на стомаку (крај ногу се подиже), масирајте леђа, наношењем грижања, трљањем, гнетењем, а затим трљањем интеркостума. Масажа груди се врши у положају пацијента који лежи на леђима. Прво, направите равнодушно и загрљајући груди (ноге савијене на коленима и колковима)к), затим трљање интеркосталних простора, гнетење прсних мишића, вибрирање груди.

Тритурација међупростором Массеур оружје распоређених паралелно у ребра и клизна стернума у ​​кичменом стубу. Током масаже различити делови грудног коша масер руке су на првом делу свог базолателарног (ближе дијафрагме), а током издисања потез до грудне кости (крај ексхалацији компресију груди). Затим масер преноси обе руке у аксиларне базене и врши исте кретње. Такве технике треба спровести у року од 2-3 минута. Кретање дијафрагме и компресија доњих ребара током издаха побољшавају вентилацију доњих рупа плућа.

Када се масажа примењује на међусобне мишиће и паравертебралне сегменте кичме, јавља се респираторни одговор (плућа, дијафрагма итд.).

Када стисну груди, иритација се јавља у рецепторима алвеола, плућног корена и плеуре, што ствара услове за повећање ексцитабилности респираторног центра (инспираторних неурона) и активне инспирације.

Ноћу је препоручљиво да се на грудима компримује мастима за загревање (финалгон, долник или слон). Трајање масаже је 15-20 минута.

Бронхијалну астму карактерише напади астме различитог трајања и фреквенције. Може да има облик дуготрајних стања краткотрајног удисања.

Напади гушења настају у вези са повећаном ексцитабилношћу парасимпатичног нервног система, који узрокује спазму бронхијалних мишића и хиперсекретију бронхијалних слузничких жлезда. Током напада често се јавља сух кашаљ, тахикардија. Масажа се изводи током интериктичког периода.

Масирајте крагну, назад, затим грудни кош, респираторну мускулатуру (стерноцлеус-мастоид, међурасни мишићи, абдоминални мишићи). Јака масажа мишића у леђима (посебно паравертебрална подручја). Положај лежи на каучу са повишеним стопалом. Трајање масаже је 10-15 минута. Ток од 15-20 процедура у комбинацији са терапијом кисеоником, терапијом вежбањем, ходањем, бициклизмом. Масажа се изводи пре вежбања.

Емфизем плућа

У свом развоју, главни фактор је кршење бронхијалне пролазности услед катархалне запаљења бронхија и бронхоспазма. Постоји повреда циркулације крви и инернације плућа. Нефронорефлекторние повреде, које узрокују још веће промјене у циркулацији крви и трофизму, као и подршку бронхоспазму, такођер се придруже.

Емфизем плућа доводи до поремећаја размене гаса између плућа и крви са развојем хипоксемије.

Задатак масаже: спречити даљи развој процеса, нормализирати функцију дисања, смањити (елиминирати) хипоксију ткива, кашљати, побољшати локалну вентилацију, метаболизам и пацијент спавања.

Метода масаже.

Положај пацијента лежи на леђима и стомаку (са подигнутим крајем кауча). Масажа мишића предњих ногу, леђа (до доњих углова лопатица) примењују се методе сегментног утицаја на паравертебралне регионе; масивни респираторни мишићи, абдоминални мишићи и доњи удови. Укључује пријем за активирање дисања, перкусионистичка масажа. Трајање масаже је 8-10 минута. Ток од 15-20 процедура. Након терапије кисеоником масаже (инхалација влаженог кисеоника или узимање коктела за кисеоник). За годину дана се обављају 2-3 превентивни курсеви масаже.

Хроничне неспецифичне болести плућа

масажа бронхитис астма емфизема

Укључите хроничну пнеумонију и хронични бронхитис.

Хроничну пнеумонију треба схватити као поновљени инфективни процеси у плућном паренхиму исте локализације. Хронична пнеумонија, је ограничен (сегмент фракција) или заједничко инфламаторне бронхопулмонална, клинички карактерише кашаљ, спутум много месеци (понекад година), диспнеја почетку при напору, у даљем тексту само често експираторни карактер (вхеезе синдром), часописи интензивирање ових симптома, праћено повећањем телесне температуре, болом у грудима.

Хронични бронхитис, дифузна, док садашњи неповратне штете од бронхијалне дрвета, у већини случајева карактерише хипосекрецијом и поремећеном одводњавање функцију дисајних путева, што често доводи до прогресивног бронхијалне опструкције и развој "плућне срца". Учесталост хроничног бронхитиса у протеклих деценија има тенденцију повећања, а сада његов ударац од 2 до 10% становништва у индустријски развијеним земљама (НВ Путов и др., 1988). Пацијенти са хроничним бронхитисом чине 2/3 особа са хроничним неспецифичне плућне болести.

У зависности од функционалних карактеристика, разликује се не-опструктивни и опструктивни хронични бронхитис. У већини случајева, опструктивни бронхитис прати израженији плућни емфизем, отежавајући функционални поремећаји. Бронхитис, у којем изразито реверзибилне флуктуације бронхијалног отпора, приближавајући га бронхијалној астми, назива се астматично.

Астхматиц бронхитис карактерише појавом кратког даха, повезане углавном бронхоспазам, немају, међутим, карактер типичног напада астме, остварују толеранцију није смањена, опструктивног поремећаји пролазног карактера.

Са необструктивним бронхитисом нема кратког даха, функција спољашњег дисања је унутар нормалних граница. Опструктивни бронхитис карактерише краткотрајан удах током физичког напора, смањују се трајни опструктивни поремећаји вентилације, толеранција на физичку активност.

Контраиндикације за масажу:

1) хипертензивна болест ПБ-111 фазе, изражена атеросклероза судова мозга и срца;

2) старост (преко 65 година);

3) хронични апсцес, бронхиектазис;

4) онколошке болести плућа;

5) плућна туберкулоза са хемоптизом.

Масажа Циљ: да се побољша крв и лимфе у плућима, да промовише топљење и спутума пражњење, да се повећа локалне вентилацију, нормализују сан, смањују кашаљ, бронхијалне спазам мишића елиминације, мукозе едем.

Метход фор масажу В.И.Дубровскому (1969, 1971, 1973, 1985, 1986) садржи масажу грудног коша, са активацијом на респираторне мишиће дисања (компресије грудног коша на издаха пацијента) у Перцуссиве масажне пројекције бронхија. У почетку, масажа крагна регија, мишићи раменог појаса, бацк (посебно паравер тебралние-поља), а затим пацијент лежи на леђима и направио масажа вратних мишића (стерноклеидомастоидни мишић), грудног коша, међуребарна мишића, затим компресијом грудног коша током 1- 2 минута на издисању пацијента. У трбушни мишићи се масирати у позицију пацијента лежи на леђима са ногама савијеним у кука и колена зглобова. Након масаже абдомена, пацијент треба да удише "стомак". Трајање масаже је 10-15 минута. Ток од 5-15 процедура. За годину дана од 2-3 курса превентивне масаже са терапијом кисеоником.

Приликом погоршање хроничног бронхитиса троше антипиретичка масажа гиперемируиусцхими масти и у ремисији - превентивни масажу терапије кисеоником, удисања интерферон, борове уљем (или еукалиптуса), коктел кисеоника са укључивањем Добијање есенције биља.

У хроничном опструктивном бронхитису, поред масаже у грудима са активацијом (активирајућа масажа), указује се на масажу доњих екстремитета. Након масаже, пацијенту је дозвољено да удише у влажном кисеонику 5-10 минута или коктел кисеоника. У периоду ремисије, употреба масаже са терапијом кисеоником је усмерена на спречавање појаве погоршања.

Ако пацијент има велику количину спутума после ручне масаже, препоручује се вибрациона масажа грудног коша. Положај пацијента током масаже лежи на каучу са спуштеном главом на стомаку. Трајање вибрационе масаже је 3-5 минута.

Са хроничном плунима, антипиретичка масажа се изводи са хиперемичним мастима, загрејаном уље (еукалиптус, јела и сл.). Масажа се изводи пре спавања. Пажљиво масирајте леђа, груди, респираторну мускулатуру. Након масаже пацијент (сандук) мора бити умотан у фротирни пешкир и покрити са ћебе. Трајање масаже је 5-10 минута. Дјеца и старије хиперемичне масти се не препоручују, јер узрокују јако испирање, нарочито када су прекомерни.

Запажања су показали да је ефекат масаже зхаропонизхаиусцхе, т. Е. Телесна температура нормализован, кашаљ нестаје, нормал лоцал вентилација, повећана микроциркулацију, рана бронхоконстрикција, повећана сатурација кисеоником артеријске крви, стање пацијента побољшава.

Ианцхенко А., Уџбеник масаже. Санкт Петербург

Масажа. Уредио Ј. Цордес, П. Веебет и други, Медицина, 1983.

Дубровски ВИ, Дубровскаа НМ Практични приручник за масажу. М., 1993.

Масажа за болести респираторног система

Када запаљење бронхија (бронхитис) водећих синдром постаје кршење бронхијалне опструкције на проток ваздуха и гована (спутум) због смањеног лумена бронхија - опструкцију (сужавање), трансиент (нпр, бронхијална астма) или константан и растући интензитет (хроничне опструктивни бронхитис)

Једнако важно кршење вентилације је рестриктивни синдром. На пример, са фокусном и крупном пнеумонијом, респираторна површина плућа се смањује. Смањене запремине плућа у овим болестима, посебно са повезаног плеурални упалом може бити изазван намерним ограничењем пораста груди због израженог бола. Код хроничног запаљења плућа, када постоји реални пад у плућном ткиву (каљење), као и ограничавање мобилности плућа услед развоја прираслица које спречавају проширеном такође утврдио кршење рестриктивног вентилације.

Патогенеза респираторне инсуфицијенције, је од великог значаја у различитим дисцоординатион респираторних мишићних група (нпр торакални и тхорацицоинфериор). Познато је да је пред мишићне рада и на почетку њеног даха појачан механизмом условног рефлекса. Укључивање у ресторативна процедуре третман, масаже и вежбе повезане са кретањем горњих и доњих екстремитета, а поклапају са фазама дисање, условљене рефлекс иритант за респираторне активности система и промовише формирање код пацијената са проприоцептивног цондитионед респираторном рефлекс. Коначно, употреба ових средстава смањује третман доводи до механизма цостопхрениц дисања координисан рад са великим вентилациони ефекат и са мањим трошковима енергије за рад дисања.

Масажа се прописује након смањивања акутних догађаја са задовољавајућим општим условом и нормализацијом температуре.

Побољшање током поступака масаже и физичких вежби крвотока у радним мишићима узрокује смањење отпорности на проток крви на периферији, што заузврат олакшава рад леве половине срца. Ово друго је изузетно важно код пацијената старијих година са истовременим лезијама кардиоваскуларног система (хипертензија, миокардна дистрофија, итд.). Истовремено, венски крвни ток на десној страни срца олакшава се због повећања венског одлива са периферије радних мишића. Надаље, ширење периферних крвних кревета у пратњи повећањем површине контакта крви са ћелијама ткива, који у комбинацији са равномерније вентилацију алвеола доводи до повећања искоришћености кисеоника.

Главни задаци: опште побољшање тела, јачање респираторних мишића, повећање вентилације плућа и размена плина, побољшање покретљивости грудног коша.

Физичке вежбе и масажа побољшавају производњу спутума, формирају оптимални стереотип пуног дисања са продуженим истеком.

А. В. Епифанов, В. А. Епифанов. "Атлас. Практична масажа »

План масаже: утицај на паравертебралне и рефлексогене области грудног коша, индиректна масажа дијафрагме, плућа и срчана зона, вежбе за дисање.

Положај пацијента седи и лежи.

Масажа се прописује након смањивања акутних појава током обрнутог развоја болести уз задовољавајуће опште стање и нормализацију температуре. Присуство слабости и болова на страни није контраиндикација за употребу масаже.

Терапијска техника масаже

1. Масажа паравертебралних зона Л5-Л1, Т9-Т3, Ц4-Ц3:

• гурање - равно, површно и дубоко;

• брушење - полукружни јастучићи прстију и улнарна ивица длана;

• издувавање, планирање и тестирање;

• гнетење - подужно сјечење, пресовање;

• истезање и компресија;

• Непрекидне вибрације, пробијање.

2. Масажа најширег и трапезијских мишића:

• гурање, трљање, гнетење, вибрације;

• крст мешење у узлазном правцу година испод пазуха и супрацлавицулар ивице трапезасти мишић у смеру од врата до рамена зглобова.

3. Масажа стерлецидомастоидних мишића:

• гњатање гљиве и гнетење;

• пункцију и континуиране вибрације с подметачима прстију;

• пункција и ефлуураге у пределу ВИИ цервикалне позиције вон.

4. Масажа између подручја међуслоја и супрапатичких зона:

• гурање подлоге прстију и дланове у полукружним правцима;

• трљање с подметачима прстију, подупирном површином и улнарском ивицом руке;

• тестирање и пуњење прстима;

5. Масажа супра- и субклавијских зона:

• гурање јастука прстију и улнарне ивице длана у правцу: од грудне до акромиоклавикуларне зглобове;

Трљање са подметачем за прсте;

• гурање и обрезивање у уздужном смеру помоћу длана ивице руке;

• пункцију прста и континуиране вибрације.

6. Масажа акромиоклавикуларних и стерноклавикуларних зглобова:

• гурање дланова прстију у полукружним правцима иу правцу субклавијих и аксиларних шупљина;

• трљање зглобова;

• Непрекидне вибрације и пробијање у зглобној зони.

7. Масажа великих прсних и предњих мишићева: гурање, трљање, гнетење и вибрација.

А. В. Епифанов, В. А. Епифанов. "Атлас. Практична масажа »

8. Масажа интеркосталних простора:

• грабљиво гутајући подметаче прстима у правцу од грудне кости

на кичму гребена;

• полукружно брушење и издувавање прстима;

• ритмично стискање прстима међуградских простора;

• гурање и обрезивање ребара.

9. Дијафрагмска масажа: континуиране вибрације и ритмичке длаке које притискају дуж ребара Кс-КСИИ у правцу од грудне до хрбтеничке колоне.

10. Индиректна масажа (према Куницхев ЛА):

Области плућа - континуирана вибрација и ритамични притисак изнад плућних поља иза и напред.

• континуиране вибрације срчаног подручја;

• лагано, кретљиво ритмично стискање длана преко срца иу доњој трећини грудне кости.

• стискање груди са длановима груди дуж аксиларних линија на нивоу В-ВИ

• потрес мозга, компресија и истезање груди;

Трајање поступка је 12-18 минута. Ток третмана - 12 процедура сваког другог дана.

Методске препоруке

1. На почетку терапије прве процедуре масирају антериор

и бочне површине груди.

2. Трајање поступка масаже не би требало да пређе 7-10 минута.

3. Постепено, од поступка до процедуре, трајање масаже се повећава на 15-20 минута, а масажа се подвргава грудима са свих страна.

4. На међурегионалним мишићима користећи грицкалице и трљање

у правцу одоздо-према-назад дуж интеркосталних простора.

5. Када се спирала млевење четири прста обрате посебну пажњу на меком ткиву на кичме трљање, интерсцапулар региону, под доњим угловима лопатице и уз њихову унутрашње ивице.

6. На задњој површини груди треба додати предложену шему попречног континуираног масхинга и ваљања.

7. На предњој површини груди користећи исте технике масаже, али са већом силом ударца.

Техника масаже О. Кузнецова

План масаже: подручје носа, насолабијални троугао, предња површина груди, задња површина груди (јастук испод стомака - дренажа положај).

• Масажа носа и насолабијалног троугла. Када се ове зоне масирају, на површинама горњег назалног пролаза утиче рефлексно деловање

А. В. Епифанов, В. А. Епифанов. "Атлас. Практична масажа »

о асимилацији кисеоника у ткива плућа. Пријеми: гурање, трљање и непрекидне лабилне вибрације крила носу. Трајање - 1-1,5 минута.

• Сваки пријем је 1-2 пута.

• Трљање и вибрације се изводе прилично енергично.

• Масажа ових подручја не би требала трајати више од 1-1,5 минута.

Интензивна масажа асиметричних зона грудног коша (ИМАЗ)

Индикација - бронхитис, пнеумонија са астматичном компонентом.

• Масажа почиње са дејством на мишиће у грудима; Масаже се интензивно одржавају.

• Области предње и задње површине грудног коша су масиране; свака зона је двоструко масирана.

• Зони предње површине грудног коша се масирају 2,5-3 минута (доњи, доњи); трајање - 12 минута.

• Зони на задњој површини груди се масирају по 5-6 минута (20-25 минута).

• Прва верзија масаже - лијево, десно дно.

• Друга верзија масаже је десни врх, лево дно (Слика 120 на страни 195).

• Када је пнеумонија локализована, у доњем левом сегменту се бира друга доња варијанта.

• Код алергијских стања, астматична компонента (бронхијална астма, астматични бронхитис), препоручује се почетак третмана са другом опцијом.

• Обрада курса - 4-6 процедура. Физичке вежбе су боље да се изводе пред масажом, пошто се након процедуре препоручује топлота и одмор за 2 сата.

Масажа предње површине груди

План масаже: груди, укључујући и абдомен: на предњој површини - до нивоа пупка, на леђима - до гребена или илија костију.

Положај пацијента лежи на леђима (покреће се горњем делу кауча).

А. Торашко-абдоминална зона.

Спроведене су следеће технике масаже:

• равну површину и дубоке потезе;

• Тритурација (издувавање, пила, честица, кружна);

• гнетење (стрижење попречно, ваљање, кружно);

• паттинг, прешање. Б. Горња зона.

Спроведене су следеће технике масаже:

• брушење (испрекидане - подлоге за прсте, длан, округле);

• вибрације у срчаном АПЕКС (В интеркосталног простора), у цорацоид (пекторалис минор), на месту везивања пекторалис мајор мишића;

• гњечење (велики прсни мишић) - уздужни, стрижни, кружни.

Завршите масажу помоћу метода прекидне вибрације у доњој и горњој зони - ефекат и секљање.

Техника различитих врста масажа са бронхитисом

Масажа са бронхитисом је једна од начина лечења и превенције болести. Користи се након нормализације телесне температуре и благостања пацијента. Одредити одрасле и децу ради побољшања циркулације крви, рад мишића бронхија, уклањање вишка слузи, смањити опијености и очистити тело.

Зашто масирајте кашаљом и бронхитисом?

Бронхитис - запаљенско обољење респираторног система, чији узроци су у већини случајева инфекција (вирусна или бактеријска).

Хронични облик болести се развија као компликација акутног бронхитиса или као резултат дејства не-заразних надражаја. У неким случајевима, због едукације мукозе, развија се блокада бронхија. Такав бронхитис се назива опструктивним.

Масажа се уклапа у процесе који се јављају током болести, и представља услов брзог опоравка. Наиме:

  • јача циркулацију крви;
  • побољшава мишићну контракцију зидова бронхија;
  • промовише тон и кретање бронхијалног епитела;
  • активира дисање, нормализује размену кисеоника.

Тритурација грудног коша ослобађа респираторни систем из спутума, што изазива интоксикацију. Масажа са бронхитисом помаже кашаљ.

Поступак је прописан за одрасле и децу, почевши од детињства. За одрасле се одвија интензивније.

Контраиндикације

Контраиндикације за масажу с бронхитисом су исте као код нормалних типова. Они су:

  • онкообразованија, присуство великих кртица у зони манипулације;
  • присуство дерматолошких болести, запаљенских процеса на кожи;
  • болести крви;
  • епилепсија, склоност на конвулзије;
  • хипертензивна болест;
  • исцрпљеност;
  • телесна температура изнад 37 ° Ц

Није препоручљиво грудати грудни кош током трудноће, јер то може проузроковати нежељене процесе. Сврха масе дојке је испуштање спутума, тако да се не препоручује да се користи ако постоји сух кашаљ.

Врсте масажа са бронхитисом

За лечење бронхитиса и опоравак након болести, користе се различите врсте масажа.

Перкусије

Перкусионна масажа се користи у процесима опоравка након бронхитиса, како је прописао лекар, да ослободи вишак течности из респираторног система.

Ручно се изводи у зони груди и укључује:

  • предгревање;
  • удараљке или ударање;
  • рефлексна дилатација.

Фаза загревања почиње са подривањем грудног дела. Учињено је снажно, у правцу од струка до главе, односно према природном лимфном току и крвотока.

Приликом трљања грудног дела пажња се обраћа местима везивања ребара на пршљена у респираторној зони. Овде постоје нерви, који активирају интеркосталну респираторну мускулатуру.

Према правилима сегментне масаже интеркостални простори пажљиво су скраћени са периферије до центра. Пажња се такође плаћа на подручја између лопатица и кичме. Стање ових мишића утиче на дисање. Након млевења, у подручју мишића подлактице и врата треба да примените метод за гнетење. Погодно је радити у кружном кретању с дланом ваше руке.

Куцање се врши преко руке. Меки ефекат се врши кроз длан, опипљиви ефекат даје ударање кроз прсте руке. На једном месту перкусије се изводе не више од 3-4 пута. Дакле, притиском на груди, осим пределу кичме, који укључује коштане избочине и удаљени од њих око 3 прста. На предњој страни тела, након загревања, подручје срчаног мишића није снимљен.

Дилатација рефлекса активира мускулатуру и респираторни центар у мозгу. Признање је да пацијент дубоко удахне након команде, а затим издахне. У тренутку издисања специјалиста помаже да се груди компримују у различитим областима.

Дренажа

Ручна дренажна масажа се одвија у 3 фазе. Прво трљајте мишиће у пределу респираторног система. Затим, пропуштени прсти се примењују на међуредне просторе у правцу од дна до врха. Трећа етапа компресује дијафрагму са стране. На крају акупресуре, пацијенту се даје кашаљ у положају седења. За ефикасност манипулације, поновите у 3-4 приступа.

Вибрирајуће

Вибрациона масажа омогућава вам опоравак од бронхитиса и враћање дисања за кратко време. Техника третмана се може применити независно изговарањем слова "п" са вибрацијом језика. Таква масажа са правилном применом помаже благовремено очистити респираторни тракт из прљавштине, слузи и представља ефикасан начин спречавања бронхитиса.

Вибрирање се назива брушење четкицама за додир, компримованим у песницу. Терапијски ефекат је усмерен на леђа.

Може

Употреба лименки има богату историју. Анциент доцторс треатед тхем витх вариоус дисеасес, анд фор еацх тхеи цхосе тхеир овн типе оф цан. Данас се за кашљање користе стаклена или пластична медицинска тегла. Ефикасност се постиже услед масирања покрета и специфичне акције инвентара. Значење поступка је да утиче на рецепторе и побољша проток крви, чишћење тела токсина.

Само-масажа са вакумским конзервама је неугодна, тако да је потребна вањска помоћ. Метод имплементације претпоставља:

  • наношење уља на подручју масаже;
  • загревање леђа помоћу масажних покрета;
  • директно масирајте са тегле, без кидања са леђа.

За причвршћивање посуде неопходно је запалити памучни тампон импрегниран алкохолом. Тампон се држи све док се ваздух не испразни. Капацитет је спуштен на леђима поред шапе и помера се према шеми:

  • прво дно до главе;
  • затим формира спирале и зигзаг одоздо према горе;
  • а затим врши осам;
  • затим проучите зону врату и подлактицу у кружним покретима.

Препоручљиво је направити масажу пре спавања. Након процедуре, потребно је пацијенту да време за одмор.

Душо

Мед је добро познат лек за прехладе, заразне болести, способне за уклањање токсина, побољшавајући метаболичке процесе. Након контакта са кожом, мед врши детоксикацију, регенерише ткива респираторног система. Техника масаже се заснива на перформансама лаког памука, када се дланови држе површине коже. Нежељено је користити кандиран мед. Пре поступка, агент је мало загрејан.

Криомасажа

На позадини спорног запаљеног процеса у бронхијама спроводи се курс масаже уз употребу хладноће. Препоручују се двије варијанте његове примене:

  • лежећи на леђима, делујући криопацкањем на зони десне и леве хипохондријуме грудне груди;
  • у положају на абдомену са ефектима на десној и левој сцапуларној зони.

Да би се решио ефеката бронхитиса, препоручује се 10 процедура.

Карактеристике извођења дечије масаже

Масажа са бронхитисом је ефикасан третман болести код деце и има своје карактеристике:

  • ово вам омогућава да очистите бронхијалну слуз и убрзате опоравак;
  • важност масаже код деце одређује чињеница да дроге нису увек прихватљиве, јер до 12 година још увијек формира респираторни систем;
  • Масажа за децу треба бити блага.

Дијете за кашљање ставља се на стомак, постављајући јастук на такав начин да је глава нижа од задњице. У овом положају, ударна масажа се изводи притиском преко длана или по правилу са врховима прстију на леђима. Након поступка, од дјетета се тражи кашлање. Када се кашље, корисно је стиснути груди са обе стране. Приликом вакуум масаже није препоручљиво користити више од 4 лименке.

У акутној фази болести, масажа се не може извести. Сличне процедуре за децу се спроводе тек након консултација са педијатром.

Правилна техника масаже за кашаљ и бронхитис не би требало да изазове болне болове. Немојте пратити процедуру након једења. Сложени типови масажа, као што су вакуум, мед и криомасажа, најбоље су поверени професионалцу.

Теза о "Болести респираторног система. Хронични бронхитис. Масажа за хронични бронхитис "

Пример рада тезе 3. године студента Медицинског факултета, Суми Стате Университи

Садржај

Увод
ПОГЛАВЉЕ 1. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛНЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ РЕСПИРАТОРСКОГ СИСТЕМА
1.1. Нос
1.2. Ларинк
1.3. Трахеа
1.4. Главне бронхије
1.5. Лагана
ПОГЛАВЉЕ 2. ХРОНСКИ БРОНХИТИС
2.1. Опште одредбе
2.2. Класификација
2.3. Етиологија
2.4. Патогенеза
2.5. Клиничка слика
2.6. Компликације
ПОГЛАВЉЕ 3. СРЕДСТВА ТРЕТМАНА И СПРЕЧАВАЊА ХРОНИЧНОГ БРОНХИТИСА
3.1. Лечење хроничног бронхитиса
3.2. Класична масажа према О. Кузнецову
3.2.1. Техника масаже према О.Ф. Кузнетсов:
3.2.2. Масажне технике
3.3. Интензивна масажа асиметричних зона груди
Масажна основа
3.3.2. Метод интензивне масаже асиметричних зона
3.3.3. Контраиндикације на употребу интензивне масаже
3.3.4. Техника интензивне масаже асиметричних зона
3.3.5. Дијаграми пријема за масажу
3.4. Сегментно рефлексна масажа
3.5. Перкусиона масажа
3.6. Вакумотерапија (масажа са конзервама)
3.7. Ароматерапија
3.8. Терапијска физичка обука
Закључак
Листа коришћених извора

Увод

Када болест није прокси гости долази у кућу, то доноси несрећу и патњу.

Најчешћа хронична неспецифична болест респираторног система је хронични бронхитис, који је испуњен свим врстама компликација, до смртоносног исхода.

Како можемо помоћи таквим пацијентима? Уосталом, лекови које је он узео - све је однео одмах, све док нису дошли до тога. Осим тога, често лијекови лековима сами узрокују погоршање болести, иако је то на први поглед парадоксално. Антибиотици могу постати алергени, од којих се развија напад гушења. Човек у потрази за његовим спасењем поново примењује лекове, а ово се понавља изнова и изнова. Као резултат, опсег ефикасних лекова се сужава, а потреба за њиховим решавањем све више постаје све више и више.

Па шта, нема излаза? Шта да радим за оне који се често болесни? За оне који не желе да буду потпуно милосрђе болести, који су у стању да нађу снагу за борбу против тога, постоје поуздана средства за лечење и превенцију - масажа, физичка обука и респираторна гимнастика.

ПОГЛАВЉЕ 1. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛНЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ РЕСПИРАТОРСКОГ СИСТЕМА

Систем респираторног система или апарат за дисање обезбеђује телу кисеоником и уклања угљен-диоксид из њега. Овај систем се састоји од респираторног тракта и парних респираторних органа - плућа. У складу са локацијом респираторног тракта подељене су на горње и доње поделе. Горњи респираторни тракт обухвата носну шупљину, назалне и усне делове ждрела. Доњи респираторни тракт обухвата ларинкс, трахеја, бронхије (бронхијално дрво).

Респираторни тракти су цеви различите величине и облика, чији лумен је очуван због присуства у њиховим зидовима костију или хрскавог скелета. Са унутрашње стране, са стране лумена, зидови респираторног тракта су обложени слузокожом, који је прекривен цилированим епителијумом. У слузокожи има много жлезда које секретирају слуз и крвне судове. Захваљујући томе, дисајне путеве не врше само проводљивост ваздуха, већ и заштитну функцију. У њима је ваздух очишћен од страних честица, навлажен, загрејан.

У плућима се врши размена гасова. Из алвеола плућа кроз дифузију у крв плућних капилара улази кисеоник, а натраг - из крви у алвеоле оставља угљен-диоксид.

Душевни систем укључује сложени орган, ларинкс, који врши не само проводјење ваздуха, већ и функцију формирања гласа.

1.1. Нос

Подручје нос садржи спољни нос и носну шупљину.

Спољни нос састоји се од корена, леђа, врха и крила носу. Корен носа је у горњем делу лица, одвајајући се од чела са зарезом - преносом. Бочни делови спољашњег носа дуж средње линије спајају дорзум носа, који се завршава напред са врхом. Доњи део бочних секција формира крила носа, повезујући ноздрве - рупе за пролаз ваздуха. Ноздрве дуж средње линије су одвојене мембранским делом носне септуле. Корен носа, горњи део леђа спољног носа, има костну основу, формирану носним костима и фронталним процесима горње вилице. Средњи део леђа и страна спољног носа као основе имају троугласту упарену бочну хрскаву носу, која се на средњој линији повезује на исту хрскавицу на супротној страни. Књига из бочне хрскавице је велика хрскавица крила носа, која испред и са стране ограничава носницу одговарајуће стране. Мала хрскавица крила у количини од 2-3 на свакој страни налази се иза велике хрскавице крила носа, између ње и ивице крушастог отвора. Између бочне хрскавице и велике хрскавице крила нос се често појављује неколико различитих додатних носних хрскавица.

На унутрашњој површини дорзума носа прати хрскавицу септум нос. Непристрано је, има неправилан четверокутни облик. Основа хрскавице носног септума је повезана са вертикалном плочом отпорне кости иза и изнад, а са задње стране и одоздо са вомером и предњим носом. Између доње ивице хрскавице септум носа и предње ивице отварача је ужа хрскавица-носни хрскавица. Хартије носа, покривене перхондријумом, повезане су заједно структурама са везивним ткивом.

Слузна мембрана вестибуле носне шупљине обложена је равним епителом, што је наставак коже. Испод епитела у слоју везивног ткива положена су лојна жлезда и корени длаке. Олфакторни и респираторни региони се разликују од носне шупљине. Мирисна област заузима горњи носни концха, горњи део средње носне конхе и горњи део септума носу. Мирисни и респираторни региони су обложени цилиатним псеудо-слојевитим епителом. У епителијалном омоту олфакторног региона налазе се неуросензорне биполарне ћелије. Епител остатка слузнице носне шупљине садржи велики број пехарских ћелија које луче слуз. Слух покрива епител, влажи ваздух. Због кретања цилија, слуз с страним честицама уклања се споља. Сопствена плоча мукозе је танка, садржи значајан број еластичних влакана, као и бројне серозне и мукозне жлезде. У дебљини плоче слузокоже, има много крвних судова, нарочито танкозидних вена, чије присуство помаже загријавању удахнутог ваздуха. Мишићни слузница је слабо развијена, танка субмукози састоји васкуларну жлезду и нервни плексус, лимфоидно ткиво, масноће и друге ћелије.

Ваздух из носне шупљине кроз ковану улази у нос, затим у уста део грла, а затим у грлић.

1.2. Ларинк

Ларинкс обавља функције респираторног и гласног деловања, штити доњи респираторни тракт од уласка страних честица у њих. Грлица подсећа на цеви неправилно обликоване, проширене на врху и сужене на дну. Горња граница ларинкса је на нивоу доње ивице ИВ вратног пршљена; ниже - на доњој ивици шестог вратног пршљена. Ларинкс се налази у предњем делу врата. Њена веза са суседним телима је сложена. На врху ларинкса је причвршћен за хиоид костију, доле - проширује се у трахеја. Гркљана предњу површину и покривена предтрахеалнои плоче субхиоид грлића материце фасциа и мишиће врата. Фронт и стране ларинкса су прекривени десним и левим лобовима штитасте жлезде. Иза грла је гутурални део грла. Блиска веза са ждрела ларинкса због развоја респираторног система (епитела и жлезда) вентралног ждрела зида примитивне црева и грла истовремено припадају респираторног и дигестивног путева. На нивоу орофаринкса постоји крст између респираторних и дигестивних тракта.

1.3. Трахеа

Трахеја је шупље цевасти орган који служи да прође ваздух у плућа и из плућа. Душник одрасле особе почиње на доњој ивици ВИ вратног пршљена, где се спаја са гркљана и завршава на горњој ивици В грудног пршљена. Душник се налази испред врата (грлића материце део трахеје) у медијастинуму и грудног коша (ребро). Антериор део грлића материце трахеје (у горњем разделах) су распоређени доњи део (Истхмус) штитасте жлезде, цервикалног фасциа предтрахеалнаиа тањир. Назад у трахеј је једњак. На свакој страни налази се упарени васкуларно-неуронски сноп који укључује заједничку каротидну артерију, унутрашњу југуларну вену и вагусни нерв. цавити аортиц арцх Торакални су испред трахеје, брахиоцефалианог стабла, брахиоцефалианог Беча, почетне део леве заједничке каротидне артерије и тимуса. Иза трахеја налази се једњак, дуж бочних страна - десна и лијева медијастинална плеура. Дужина трахеје код одрасле особе износи 8,5 до 15 цм, а попречна димензија трахеје је 1,5 до 1,8 цм. На нивоу В грудног пршљена, трахеја се дели у десне и леве главне бронхије (бифуркација трахеје). У лумену трахеја, у области бифуркације, видљива је његова семилунарна избоченост - кобил трахеја.

Слузна мембрана је обложена псеудо-слојевитим вишеслојним стубним (цилиндричним) епителијумом који лежи на базалној мембрани. У саставу епителијалног покривача доминирају цилиатни епителелиоцити, који имају просечно 250 цилија. Кретање цилија усмерено је нагоре, према грлу. У интегументарном епителу трахеа налази се значајна количина пехарних ћелија које луче слуз. Постоје базалних (матичне) ћелије, ендоцриноцитес (луче норепинефрин, серотонин, допамин) и неке друге врсте епителних ћелија. Сопствена плоча мукозе је богата уздужно еластичним влакнима, лимфоидним ткивом. У дебљини сопствене плоче постоје индивидуални глатки миоцити, који се налазе углавном кружно. Преко сопствене плоче слузнице пролазе изводни канали бројних жлезда трахеје, чији се секретори налазе у дебљини подмакозне базе.

Субмукоса, представљена од стране лабавог влакнаста везивног ткива, садржи судове, нерве, кластере лимфоидних ћелија и појединачне лимфоците.

Влакно мембрану каритагина представља 16-20 хијалинских хрскавица. Свака хрскавица изгледа као лук који заузима 2/3 обима трахеје и није затворен иза леђа. Између себе, хрскавице су повезане уским аннуларним лигаментима, пролазећи у перицхондријум, покривајући хрскавице трахеје. Зид постериорне мембране трахеа формира густо влакно везивно ткиво, садржи снопове миоцита. Иза трахеје прекривена је мембрана.

1.4. Главне бронхије

Десна и лева главна бронхија почињу од бифуркације трахеја на нивоу горње ивице В торакалног пршљеница и усмерене су ка вратима праве и леве плућа. У пределу врата плућа сваки велики бронхус је подељен на лобар (друга линија бронхија). Изнад левог главног бронха је лук аорте, изнад десне стране је неупарена вена. Десни главни бронхус има вертикалнију позицију и краћу дужину (око 3 цм) од левог главног бронха (дужине 4-5 цм). Десни главни бронхус је шири (пречник 1,6 цм) од левог (1,3 цм). Зидови главних бронхија имају исту структуру као и трахеални зид. Унутрашњост, зидови главних бронхија су обложени слузокожом, а споља су прекривени адвентитијом. Основи зидова нису затворени иза хрскавице. У десном главном бронху има 6-8 крутог семена, а лево - 9-12 хрскавица.

1.5. Лагана

Десна и лева плућа налазе се у торакалној шупљини, свака у својој половини, у плеуралним врећама. Између светлости су медијастинални органи: срце перикарда, аорте и горњу коронарну Бечу, трахеје са главним бронхија, једњака, тимус, лимфне жлезде, итд

Облик и структура плућа. У облику, плућа подсјећа на конус са равничарном медијалном страницом и заобљеним врхом. Право плућа има дужину од око 25-27 цм, ширина - 12-14 цм је краћи од левог плућног крила око 2-3 цм и да га на 3-4 цм, који је повезан са вишу позицију десног куполе дијафрагме у односу на лево..

Плућа има врх, базу и три површине: дијафрагматика, ребра и медијастина. Дијафрагматичка површина одговара бази плућа, конкавно је, окренута према дијафрагми. Површина ребра је конвексна, проширује се на унутрашњу површину грудног зида - до ребара и међурасних просторија. Кичмени (задњи) део ове површине је заобљен и окружен кичмом. Медијастинални (медијастински) дио плућа суочава се са медијским стилом. Површине плућа су раздвојене ивицама. Предња ивица плућа одваја ребро и медијалне површине, доња ивица одваја ребро и медијалне површине од дијафрагме. На предњој ивици лијевог плућа налази се депресија - срчани изрез, који се граничи доле језиком левог плућа.

Свако плућа уз помоћ дубоких пукотина је подијељено на велике дијелове - лобање. Права плућа има 3 лезије: горња, средња и доња. На левом плућу додијелите 2 акције - врх и дно. Слантинг слит је присутан у оба плућа. Овај јаз почиње на задњем маргини плућа, за 6-7 цм испод њеног врха (ниво ИИИ спинозног процеси грудног пршљена), иде напред и доле до предње ивице тела на нивоу транзиције кости Дела ВИ ребара у својој хрскавице. Даље, косина се креће на медијалну површину и усмерава се ка огрлици плућа. Коси пукотина у оба плућа одваја горњи део са доњег дела. Право плуће има хоризонтално прорез. Почиње на обалној површини приближно у средини косог слота, где прелази средњу осличну линију. Надаље, хоризонтална прореза иде прво попречно према предњој маргини, а затим се окреће вратима десног плућа (дуж медијалне површине). Хоризонтална прореза одваја средњи део са горње. Средњи режањ десног плућа је видљив само са предње стране и са медијалне стране. Између лежајева сваког плућа налазе се њихове међусобне површине.

Медијска површина сваког плућа има депресију - капије плућа, кроз које су посуде, живци и главни бронхус, који стварају корен пролаза плућа. На вратима десног плућа у правцу од врха до дна смештен је главни бронхус, а испод је плућна артерија, под којом постоје две плућне вене. У капијама лијевог плућа налази се плућа артерија на врху, испод ње је главни бронхус, испод ње - две плућне вене. Врата десног плућа су нешто краћа и шира од леве.

У пределу врата, десни главни бронхус је подијељен на 3 лобар бронхија: десни горњи лобар бронхус, средњи лобар бронхус, доњи лобар бронхус. Приликом уласка у горњи део десног плућа, горњи лобар бронхус налази се изнад лобарне артерије (грана плућне артерије), тј. се налази епиартеријално, ау другим деловима десног и левог плућа, лобарни бронхус пролази под лобарном артеријом (хипоперијалном). Леви главни бронхус у капијама плућа подељен је на два лобарена бронхија: леви горњи лобар бронхус и леви доњи лобар бронхус. Лобарске броније доводе до мањих сегментних (терцијарних) бронхија које се касније деле дихотомично.

Сегменталних бронха је укључена у сегменту који представља део плућа са погледом на базу површину, врх - до врха. Сегментални бронхус и сегментна артерија налазе се у центру сегмента. На граници између суседних сегмената, у везивном ткиву пролази сегментална вена. Сегментални бронхи су подијељени на субегментални, а затим лобуларни. Лобулар бронхије лунг улази у кришка, број који је у једном плућима је приближно 80 или више. Свака лобула подсећа на пирамиду са полигоналном базом величине 5-15 мм. Дужина лобуле достиже 20-25 мм. Врхунац сваког изнутра усмереним режњеве плућа, и базе - на своју површину покривене марамицу. Лобулар бронха, улази у комад са врха тога, је подељена на 12-20 терминал (терминал) бронхиола, број који је у оба плућна крила достигне 20000. Терминал (крај) формиран бронхиола и разгранатог респираторне бронхиоле хрскавицу у њиховим зидовима не већ.

Структура бронхија има заједничке карактеристике широм бронхијалног стабла (до бронхиола терминала). Зидови бронхија формирају мукозама са субмуцозом, изван њих су фибро-цартилагиноус и адвентитиал мембране.

Слузна мембрана бронхија је обложена цилированим епителијумом. Дебљина епителног покривача смањује се смањивањем калибра бронхија као резултат промена у облику ћелија од високог призматичног до ниска кубика. У зидовима малих калибра бронхија, епителиум је дворедни, а затим једноредни. Међу епителним ћелијама (поред цилированог) постоје и пехар, ендокрини ћелије, базалне ћелије (сличне ћелијама трахеалног зида). У дисталним деловима бронхијалног дрвета, међу епителним ћелијама постоје секреторне Цлара ћелије које производе ензиме који разграђују сурфактант (погледајте доле). Проприа мукозне мембране садржи значајну количину лонгитудиналних еластичних влакана. Ова влакна промовишу истезање бронхија током инспирације и враћају се у почетну позицију током издисавања. У дебљини плоче мукозне мембране постоје лимфоидно ткиво (ћелије лимфоидне серије), посуде и нерве. Релативна дебљина мишићне плоче мукозне мембране (у односу на бронхијални зид) повећава се од великих бронхија до малих. Присуство косих и кружних снопова глатких мишићних ћелија мишићне плоче доприноси стварању уздужних зуба бронхијалне слузокоже. Ови зглобови су присутни само код великих бронхија (пречника 5-15 мм). У субмукозној бази бронхија, поред крвних судова, живаца, лимфоидног ткива, постоје и секреторни дијелови бројних муко-протеинских жлезда. Жлезде су одсутне само у бронхима малих калибра (пречника мање од 2 мм).

Влакно-хрскавица, као промјер бронхија, смањује се, мијења свој карактер. Главни бронхи садрже не-затворене хрскавице. У зидовима лобарних, сегментних, субегменталних бронхија налазе се хрскавице. Лобуларни бронхус са пречником од 1 мм садржи само појединачне мале плоче крилатог ткива. Бронци мањег калибра (бронхиоли) немају крилатасте елементе у својим зидовима. Спољашња адвентитија бронхија изграђена је од фиброзног везивног ткива који пролази кроз интерлобар везивно ткиво плућног паренхима.

Као део плућа, поред бронхијалног стабла (различит пречника бронхија), разликују алвеола дрво који не само ваздух-вођење, већ и на респираторне функције. Алвеоларни дрво, или плућна ацинуса је структурна и функционална јединица плућа (сл 1.3.). У сваком плу} ју има до 150.000 ацинус. Ацинуса је систем гранања једном крају (терминалу) бронхиоле. Терминал бронхиоле подељен на 14-16 дисајних путева (респираторни) бронхиола првог реда, која су подељена у дихотомне респираторних бронхиола другог реда, а каснијим - као дихотомна респираторног бронхиоли трећег реда.

Дужина једног респираторног бронхиолиса је 0,5-1 мм, пречник је 0,15-0,5 мм. Име респираторних бронхиола добијено је због чињенице да на својим танким зидовима (25-45 микрона) постоје појединачни алвеоли.

Респираторни бронхиоли се деле на алвеоларне курсеве, завршавајући алвеоларним врећицама. Пречник алвеоларних курсева и алвеоларних врећа код одраслих је 200-600 микрона (код деце од 150-400 микрона). Дужина алвеоларних курсева и врећа је 0,7 - 1 м. Алвеоларни курсеви и вреће у својим зидовима имају избочине - везикуле - плућа алвеоли. Алвеоларни курс укључује око 20 алвеола. Пречник једног алвеола је 200-300 микрона, а његова површина је у просјеку 1мм 2. Укупан број алвеола у оба плућа достиже 600-700 милиона. Површина укупне површине алвеола се креће од 40 м 2 када се издахне до 120 м 2 када се удише.

Ацинус има сложену структуру. Бронхиоле респираторних органа су обложене кубним епителијумом, у коме постоје неексолциони епителиоцити. Основни слој глатких миоцита је врло танак, повремени. Алвеоларни курсеви су постављени равним епителом. Улаз у сваки алвеолус са алвеоларног курса окружен је танким гредама глатких миоцита. Алвеоли су обложени ћелијама две врсте: респираторним (лиснатим) и великим (грануларним) алвеолоцитима који се налазе на чврсти базалној мембрани. У алвеоларној епителној подлози постоје и макрофагоцити. Респираторни алвеолоцити - главна улога у структури зидова алвеола. Ове ћелије имају дебљину од 0,1-0,2 микрона и нешто конвексно језгро, као и бројне везивке микропиноцитозе, рибосоми и слабо развијени други органели. Кроз респираторне алвеолоците врши се размјена плина. Велики алвеолоцити су распоређени у групама од 2-3 ћелије. То су велике ћелије са великим заобљеним језгром и добро развијеним органелима. Апикална површина великих алвеолоцита садржи микровиле. Велики алвеолоцити су извор опоравка ћелијске облоге алвеола, они активно учествују у стварању површинског средства.

Сурфактант је комплекс супстанци протеина-угљених хидрата-липида. Површинско активно средство се налази на унутрашњој површини алвеола и спречава да се алвеоли срушавају и држе током издисавања, одржавајући површински напон алвеола. Сурфактант има бактерицидне особине.

Аир-блоод (ваздух-блоод) баријера формиран танак (90-95нм) респираторне алвеолоцитес, базалне мембране алвеолоцитес спајање са базалне мембране капилара, танак (20-30 нм) слој ендотелијалних ћелија, кроз који размена гасова је веома танак (0,2 -0,5 μм). Укупна дебљина базалне мембране 90- 100Нм. Капилари око алвеола образује згуснути гемокапиллиарнуиу мрежу. Свака капиларна граница се састоји од једног или више алвеола. Кисеоника у процесу дифузије из лумена алвеола пролази кроз баријеру крви у лумен капиларе крви, угљен диоксида - у супротном смеру. Поред размене гасова, лако извести и друге функције. Ова регулација ацидо-базне равнотеже, производња имуноглобулина плазма ћелија, изолацију имуноглобулина у лумену дисајних путева и други.

ПОГЛАВЉЕ 2. ХРОНСКИ БРОНХИТИС

2.1. Опште одредбе

Хронични бронхитис (ЦБ) - диффусе Дераин бронхијалне инфламаторног лезију изазване продужено стимулације пнеуматска пугеи испарљивих загађивача и (или) мање оштећења вируснобактериалними агенса, у пратњи хиперсекрецију слузи бронхијалне функцију повреда чишћење који изражавају фиксним или периодично настале кашаљ и стварање спутума.

Према препоруци СЗО, бронхитис се може сматрати хроничним ако пацијент кашља флегм у већини дана најмање 3 месеца у низу у трајању од двије године или више.

Мушкарци су болесни 6 пута чешће од жена.

2.2. Класификација

Тренутно нема опште прихваћене класификације ХБ. Узимајући у обзир природу запаљеног процеса, изоловани су цатаррхал, цатаррхал-пурулент и гнојни ЦБ. Класификација укључује и ретке форме - хеморагични и фибринозни ЦК.

По природи протока (функционалне карактеристике), ЦБ се може поделити у течност без опструкције и опструкцијом дисајних путева. Према тежини протока, изоловани ХЦ, ЦБ средње тежине и тежак курс су изоловани. Следеће фазе болести су познате: погоршање, смањење погоршања (нестабилна ремисија) и клиничка ремисија.

2.3. Етиологија

У настанку и развоју ЦБ, екзогени и ендогени фактори блиско се међусобно делују. Међу спољних фактора играју главну улогу иритантни и штетни загађивача домаћинства и професионални карактер и неиндифферентние прашину са штетним хемијским и механичким ефектима на бронхијалне слузнице. На првом месту по важности међу спољних фактора треба ставити удисање дуванског дима. Греат загађење валуе ваздуха и нежељена климатски фактори (хипотермија и хипертермија). Инфективни фактори ХБ припада секундарној улози. Међутим, у развоју акутног бронхитиса водећих значаја су вирусне (вируси инфлуенце, аденовируси), Мицопласма и бактеријска (Стрептоцоццус пнеумониае, Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла) инфецтион.

Због чињенице да се болест не јавља код свих особа које су подједнако изложене нежељеним ефектима, издвајају се унутрашњи узроци (ендогени фактори) његовог развоја:

  • патолошке промене у назофаринксу;
  • промена у носном дисању, праћено кршењем чишћења, влажења и загријавања удахнутог ваздуха;
  • поновљене акутне респираторне инфекције;
  • акутни бронхитис и фокална заразна инфекција горњих дисајних путева;
  • повреда локалног имунитета и метаболизма (гојазност);
  • наследна предиспозиција (кршење ензимских система, локални имунитет).

2.4. Патогенеза

У патогенези хроничног бронхитиса главну улогу играју повреди секреторне, чишћење и заштитне функције слузокоже бронхија, што доводи до промене у мукоцилијарно транспорту.

Под утицајем егзогених и ендогених фактора у трахеобронхијалном дрвету долази до бројних патолошких процеса.

Структурна и функционална својства мукозе и субмукозног слоја се мењају.

Промене структурних и функционалних особина слузнице и субмукозног слоја изражене су у хиперплазији и хиперфункцији пехара

ћелије бронхијалног жлезде, хиперсекрецију слузи и променити својства (мукозне секреције постане густ, вискозан и сиса ЦИЛИА на Цилијарне епитела), што доводи до нарушавања мукоцилијарно транспортног система. Касније Ефикасност зависи од два главна фактора: мукоцилијарно есцалатор дефинисана функција Цилијарне епитела мукозу и бронхијалне секрета Норвешки (вискозности и еластичности) - а услед оптималном односу својих два слоја се - спољашњи (гел) и унутрашње (СОЛ).

Повећава производњу слузи и промене у саставу муцина допринети наследне предиспозиције (недостатак протеолитичких ензима јасно манифестује у условима повећане потребе за њима) и утицај бактеријских и вирусних патогена.

?? Развија се запаљење слузокоже.

Упала слузокоже узрокује различите надражаје у комбинацији са инфективним агенсима (вирусним и бактеријским). Производња секреторног ИгА се смањује, садржај луцозима слуз и лактоферин се смањује. Развија отицање слузнице, а потом - атрофија и метаплазија епителија.

Различити иританти у ваздуху проузрокују оштећење респираторног тракта, праћени едемом мукозама и бронхоспазмом. Ово доводи до поремећаја евакуације и слабљења функције препрека бронхијалне слузокоже. Садржај катара, када се фактор инфекције интензивира, замјењује се катаралним, а затим гнојним.

Ширење упалног процеса у дисталном бронхијалног стабла нарушава производњу површински и смањује активност алвеоларни макрофаги, што доводи до повреде фагоцитозе.

Поремећена је функција одводње бронхија, што је последица комбинације више фактора:

  • спаз глатких мишића бронхија, који су резултат директних иритантних ефеката егзогених фактора и запаљенских промјена у слузокожи;
  • хиперсекретију слузи и промену његових реолошких особина која доводи до прекида мукоцилијарног транспорта и опструкције бронхија вискозним секретом;
  • метаплазија епитела од цилиндричног до вишеслојног стана и његове хиперплазије;
  • повреда производње сурфактанта;
  • инфламаторни едем и инфилтрација мукозе.

Ако се бронхоспазам као знак упале изразито изрази, онда говоре о развоју бронхоспастичне (неалергијске) компоненте. Међутим, заразна болест уз погоршање упале може допринијети алергијској компоненти која нестаје након елиминације погоршања ЦБ.

Ако је компонента одлаже алергијских манифестација (бронхијална опструкција трају и након акутне болести и еозинофила појављују у спутуму), може се претпоставити деби варијанте кашаљ астму.

Различити показатељи промена у слузокожи, изражени у његовој запаљености, узрокују стварање одређеног клиничког облика болести. Код катаралног бронхитиса преовладавају површинске промене структурних и функционалних особина слузокоже, ау муцопурулентним (гнојним) процесима инфективне упале. Могуће је пренијети један клинички облик бронхитиса у други. Тако дуготрајни катарални бронхитис због везивања инфективне лезије може постати мукоидно-гнојни и слично.

Са доминантном ангажованошћу у процесу бронхоса великог калибра (проксимални бронхитис), не испољавају се повреде бронхијалне пролазности.

Пораз малих бронхуса и бронха средњег калибра често се јавља са повредом бронхијалне пролазности, која се, по правилу, изражава уз погоршање ЦБ.

Поремећаји вентилације са ЦБ су углавном безначајни. Истовремено, код неких пацијената, поремећај функције дренаже бронхија је толико значајан да се, према природи тока ЦК, може сматрати опструктивним. Опструктивних поремећаји код ХБ јавља само против може бити узрокована запаљенских промена у бронхијалног хипер- и дисцриниа и бронхоспазам (обртни опструкције компоненте) позадине акутне болести. У тешким ХБ и упорним запаљењима, опструктивне промене могу настати. Развијена опструкција малих бронхија доводи до емфизема плућа. Директна веза између озбиљности проточног опструкције и емфизем не постоји, јер је за разлику од емфизема, ЦОПД не сматра се симптом хроничног бронхитиса и њених компликација. У будућности може довести до појаве респираторне инсуфицијенције са развојем диспнеја и формирањем плућне хипертензије.

2.5. Клиничка слика

У првој фази дијагностичког претраживања, главни симптоми хроничног бронхитиса су кашаљ и производња спутума. Поред тога, обраћа пажњу на знаке опште природе (знојење, слабост, умор, смањена радна способност, повишена телесна температура и др.), Које се може јавити током акутне болести, последица продуженог хроничне интоксикације (гнојни бронхитис) или делују као знаци хипоксије са развојем респираторне инсуфицијенције и других компликација.

На почетку болести, кашаљ може бити непродуктиван, често сув. Испуштање издува обично се јавља ујутро (са прањем). У фази перзистентне клиничке ремисије пацијенти не праве жалбе, њихов учинак током много година може се у потпуности очувати. Пацијенти се не сматрају болесним.

Ексербације болести су прилично ретке, а већина пацијената не дође више од два пута годишње. Типична сезонска појава егзацербација у тзв. Ван сезоне, тј. рано пролеће или касну јесен, када су разлике у временским факторима најизраженије.

Кашљање је најчешћи симптом болести. По природи кашља и спутума може се претпоставити једна или друга варијанта тока обољења.

Када катарални кашаљ бронхитиса прати распоред мале количине слузавог воденог спутума, чешће - ујутру, након вежбања. На почетку болести кашаљ не узнемирава болесника. Ако у будућности постане пароксизмалан, то указује на повреду бронхијалне пролазности. Кашаљ добија додир лајања и има пароксизмалан карактер са израженим експирацијским колапсом трахеје и великих бронхија.

Количина спутума може се повећати уз погоршање бронхитиса. Када се густи и мукопурулентни бронхитис пате од болести више не кашљу, већ велика количина спутума, пошто понекад не примећују да се истиче када се кашље. Посебно пуно флегма одлази с гнојним бронхитисом, ако је његов пут компликован развојем бронхиектазиса.

У акутној фази бића пацијента одређује однос две главне синдроме: кашаљ и интоксикације. За интоксикације синдром одликује општих симптома: грозница, знојење, слабост, главобоља и смањује перформансе. Напомена промене у горњег респираторног тракта :. ринитис, бол у грлу приликом гутања, итд Истовремено отежавале и хроничне болести назофаринкса (запаљење параназалних синуса, упала крајника), који често пате од хроничних пацијената бронхитиса.

У случају погоршања болести, спутум постаје гној, а његова количина се може повећати. Могућа појава диспнеа, која је повезана са везивањем опструктивних поремећаја. У овој ситуацији, кашаљ може постати непродуктиван и мучити, а спутум (чак и гнојни) - издваја се у малим количинама. У делу пацијената у фази ексацербације, обично се приписује умјерено изражен бронхоспазам, чији је клинички знак тешкоћа дисања. Дође до физичке активности, преласка у хладну собу или у време јаког кашља (понекад - ноћу).

У типичним случајевима, ЦБ напредује полако. Диспнеа обично се развија за 20-30 година од појаве болести, што указује на појаву компликација (емфизема, респираторне инсуфицијенције). Такви пацијенти започињу болест готово никад не поправљају (јутарњи кашаљ са флегмом повезан са пушењем и не сматра се знаком болести). Сматрају да је то период када се појаве те компликације или чешће погоршање.

Развој диспнеја при напору на почетку хроничног бронхитиса, обично указује да је повезана са пратећим поремећајима (гојазност, болести коронарне артерије и др.) И коморе нетренирањем и физичка неактивност.

У анамнези можете пронаћи повећану осетљивост на хипотермију и велики број пацијената - показатељ продуженог пушења. У великом броју пацијената, болест је повезана са опасностима на раду на радном месту.

У анализи историје кашља, бити сигурни да ниједан други пацијент патолошке промене бронхопулмонална апарати (туберкулоза, тумор, Бронхиектазије, пнеумокониозе системска болест везивног ткива, и други.), Праћени истим знацима. Ово је предуслов за упућивање ове жалбе симптомима хроничног бронхитиса.

Неки пацијенти имају историју хемоптизе, која је обично повезана са благим рањивошћу бронхијалне слузокоже. Рекурентна хемоптиза је знак хеморагијског бронхитиса. Осим тога, хемоптиза код хроничног дуготрајног бронхитиса може бити први симптом карцинома плућа који се развија код мушкараца који су дуго пушили. Хемоптиза може такође манифестовати бронхиектазу.

У другој фази дијагностичке претраге у почетном периоду болести, патолошки симптоми могу бити одсутни. Касније се појављују аускултативне промене: тешко дисање (са развојем емфизема може постати ослабљен) и сухом бојом разбацане природе, чије боје зависи од калибра погођених бронхија. По правилу, они чују грубе, зујање сувих жабица, што указује на учешће великих и средњих бронхија у процесу. Звиждуће пискање, посебно звучно на издаху, карактеристично је за пораз малих бронхија, што је доказ везивања бронхоспастичног синдрома. Ако нормално дисање звиждање одсутни, обавезно држе аускултацију током принудног дисање, као и положај пацијента у лежећем положају.

Промене аускултаторни подаци ће бити минималан у хроничног бронхитиса у ремисији и погоршања најизраженији када је процес када ни један да слушате Ралес да може нестати након доброг кашља и слузи. Често током егзацербације ЦБ може бити везан опструктивне компоненту, праћен појавом диспнеја. У студији пацијената показује знаке бронхијалне опструкције:

  • издужење фазе издисавања са смиреним и посебно присилним дисањем;
  • пецкање у издисању, које се добро чују присилним дисањем и лежећи.

Еволуција бронхитиса, као и компликације које се јављају, мењају податке директног прегледа пацијента. У напредним случајевима болести примећени су знаци емфизема и респираторне инсуфицијенције. Развој плућног срца са необструктивном хроничном опструкцијом ријетко се забиљежи.

Додавање астматичне (алергијске) компоненте значајно мења слику ЦБ, која постаје слична оној код бронхијалне астме, која ће дати основу за промену дијагнозе.

Трећа фаза дијагностичког претраживања, зависно од фазе процеса, има различит степен важности у дијагнози ЦБ.

У иницијалном периоду болести или у фази ремисије, можда не постоји промена у лабораторијским инструменталним индексима, али у одређеним фазама курса ЦБ добијају значајан значај. Користе се за одређивање активности запаљеног процеса, разјашњавање клиничког облика болести, дијагностиковање компликација, као и диференцијалну дијагнозу са болестима који имају сличне клиничке симптоме.

Рентгенски преглед органа у грудима обављају сви пацијенти са ХБ. Већина њих нема промена у плућима на истраживачкој радиографији. У великом броју случајева, деформација плетенице је откривена због развоја пнеумосклерозе. Са продуженим током процеса, примећени су знаци емфизема.

Радиографија плућа тела помаже у дијагностици компликација (пнеумонија, бронхиектаза) и диференцијалну дијагнозу болести код којих су симптоми бронхитиса могу пратити главни процес (ТБ, бронхијална тумора, итд).

Бронхоскопија је од великог значаја у дијагнози ХБ и његове диференцијалне дијагнозе са болестима који имају сличну клиничку слику.

Бронхоскопски преглед омогућава:

  • потврдити постојање запаљеног процеса и процијенити степен његове активности;
  • појасните природу запаљења (дијагноза хеморагичне или фибринозног бронхитиса се подиже тек после бронхоскопског прегледа);
  • да се открију функционални поремећаји трахеобронхијалног стабла (игра главну улогу у детекцији експирацијског пролапса - дискинезија трахеје и главних бронхија);
  • открити органске лезије бронхијалног стабла (стриктуре, тумори, итд.).

Поред тога, бронхоскопија се може користити за добијање бронхијалног садржаја или прања воде за бактериолошке, паразитолошке и цитолошке студије.

2.6. Компликације

Све компликације ХБ могу се подијелити у двије групе:

  • директно узрокована инфекцијом (пнеумонија, бронхиектазија, бронхоспастична (бронхијална опструктивна) и алергијска (астматична) компонента);
  • изазвана еволуцијом бронхитиса (хемоптиза, плућне емфиземије, дифузне пнеумосклерозе, респираторне инсуфицијенције, лекова (ретко)).

2.7. Дијагностика

Препознати ХБ у почетној фази прегледа је лако на основу историје и откривања главних симптома - кашља и спутума. Поред тога, узети у обзир природу дисања и постојање пискања. Ипак, да би се утврдила дијагноза, неопходно је искључити и друге болести које могу да се јављају са истим симптомима (ХОБП, туберкулоза, рак бронхија, бронхиектазија, астма итд.).

Резултати лабораторијско-инструменталних студија се углавном користе за прецизирање облика болести, фазе активности запаљеног процеса и диференцијалне дијагнозе.

Дијагностички значај различитих симптома омогућава нам да разликујемо дијагностичке критеријуме ХБ:

  • кашаљ анамнеза (најмање две године у трајању од 3 месеца, кашаљ сув или са спутумом);
  • Одсуство других патолошких промена бронхопулмонална апарати (туберкулоза, бронхиектаза, КСИ И, астме, канцера плућа, итд), узрокујући историју кашља;
  • инфламаторне промене у бронхима (према истраживању спутума, садржају бронхија, бронхоскопске слике);
  • откривање опструкције дисајних путева (реверзибилна и иреверзибилна компонента) у фази погоршања процеса.

Формулација детаљне клиничке дијагнозе хроничног бронхитиса се врши узимајући у обзир сљедеће компоненте:

  • клиничка варијанта на функционалној карактеристици (не-опструктивна, опструктивна);
  • природа упале (катархално, катарално-гнојно, гнојно);
  • фаза процеса (погоршање, смањење погоршања или нестабилна ремисија, ремисија);
  • компликације.

Када се формулише дијагноза ЦБ, реч "не-опструктивна", по правилу, је изостављена.

ПОГЛАВЉЕ 3. СРЕДСТВА ТРЕТМАНА И СПРЕЧАВАЊА ХРОНИЧНОГ БРОНХИТИСА

3.1. Лечење хроничног бронхитиса

Циљ лијечења је смањити стопу прогресије дифузних бронхијалних оштећења, смањити учесталост погоршања, продужити ремисију, повећати толеранцију вежбања и побољшати квалитет живота.

Главни правац лечења и превенције напредовања ХБ је елиминација изложености штетним нечистоћима садржаним у инхалираном ваздуху (забрана пушења, елиминација изложености пасивном пушењу, рационално запошљавање). Заправо, лечење ХБ треба диференцирати и зависити од облика болести и постојања одређених компликација.

Третман ЦБ састоји се од скупа мјера које се мало разликују током периода погоршања и ремисије болести.

У периоду погоршања постоје два главна упутства: етиотропни и патогенетски.

Узрочни третман има за циљ елиминисање запаљење бронхија и укључује антибиотике, антисептици, волатиле терапију лековима ет ал. Је главна компонента лечења хроничног бронхитиса. Лекари прописују такве лекове:

  • антивирусни и антибактеријски агенси;
  • бронходилаторе (лекови који дилирују бронхије);
  • експецторанти - муколитици (разблажени вискозни спутум и олакшавају његову експресију);
  • симптоматска терапија (антиинфламаторни лекови, витамини, имуномодулатори, средства за подизање температуре итд.).

Патогенетски третман је усмјерен на обнављање бронхијалне пролазности и побољшање вентилације плућа. Рестаурација бронхијалне пролазности постиже се побољшањем њиховог одводњавања и елиминације бронхоспазма.

Побољшање (опоравак) оштећене пулмоналне вентилације, осим елиминације запаљеног процеса у бронхима, олакшава терапију вежбања и масажу у грудима. Додели физиотерапијски третман: диатермија, електрофореза калцијум хлорида, кварц на површини груди, масажа и вежбе за дисање. Ефикасно је допунити традиционалне методе лијечења бронхитиса, ароматерапија може допринијети брзом опоравку бронхитиса. Међу методама ароматерапије у лечењу бронхитиса, инхалација и масаже се користе.

Заједно са многим другим средствима за лијечење респираторних болести, значајан ефекат на успешно лечење обезбеђује вакуумска (канарска) масажа која је важна превентивна, куративна и ресторативна.

Изнад погоршања бронхитиса благог тока, елиминишу се жари инфекције и организам се ојача. ЛФК вежбе (респираторна гимнастика) се изводе стално. ЛФК се користи у различитим облицима: хигијенске гимнастике, терапеутске гимнастике, игара на отвореном, различитих облика хода, спортске забаве.

3.2. Класична масажа према О. Кузнецову

Масажа леђа и груди погоршање период, према класичној методи као међупростором, користи у лечењу пацијената са хроничним бронхитисом (АА Лепорски Филиавицх АЕ). Међутим, један научни рад је био посвећен методологији. ОФ. Кузнетсов је спровела посебна запажања како би поткрепила и диференцирала методе класичне масаже, примјењујући је у комбинацији са различитим љековима. Одмах након процедуре аутор приметио технике умерен Хипервентилатион и повећан витални капацитет плућа, форсирани витални капацитет плућа, максимална вентилација плућа и плућне вентилације максимум висине исправке. У поређењу са контролном групом пацијената који су примили само лекови без масаже, открила је да почетне промене испитиваних параметара су сличне онима датим горе, али манифестује поподне. Дакле, хипервентилација је првенствено била последица лекова, а масажа је смањила латентно време бронходилататора. Истовремено, масажа, убрзавајући деловање лекова, допринела је економичнијем карактеру хипервентилације услед повећања дубине дисања и неких његових смањења. Код пацијената који нису примали масажу, хипервентилација се повећала због повећања дубине, као и повећања учесталости дисања. Након ефекта масаже такође се манифестовао када узимате лекове током дана, док се повећава еластичност плућног ткива, повећава се пролазност бронхија. Опсервације су показале да масажа у грудима нормализује поремећено стање киселинске базе и промовише бржу пенетрацију бронхоспасмолитичких средстава у ткиво, пружајући убрзани ефекат. Истовремено, могу се користити мање дозе фармаколошких средстава, а ефекат третмана може се постићи раније (Кузнетсов). Масажа овом методом у најрационалније троше по или два сата раније на физиотерапију, као што је у овом тренутку након масаже драматично повећати функционалност респираторног система, који омогућавају боље коришћење медицинских и вежбања ефеката физичког вежбања.

3.2.1. Техника масаже према О.Ф. Кузнетсов:

Током масаже, пацијент је у положају који лежи на леђима. Масажа почиње са подручјем носа и насолабијског троугла. За практичност масирања ових подручја, пацијенту се нуди да затвори очи док се масира. Затим је предњи зид пацијентовог сандука масиран. После тога, у лежећој позицији на стомаку са благо спуштеним главом, који се постиже постављањем јастука под стомак, масирајте леђа. У овом случају, руке пацијента, савијене у спојеве лактова, служе као подршка његовој глави. Трајање поступка је 11-13 минута. Ток третмана - 10-12 процедура. Прве две или три процедуре се изводе са мање напора од следећих. Масажу се препоручује свакодневно или сваког другог дана у јутарњим сатима (сат и по сата након доручка), почев од четвртог или петог дана боравка пацијента у болници. У условима поликлинике, масажа се прописује од тренутка опадања инфламаторног процеса.

3.2.2. Масажне технике

1. Масажа носног и насолабијског троугла:

  • први линеарни и полукружне строкинг, а затим линеарно и полукружне тритурацију, а затим непрекидно лабилни вибрација леђа, а бочне површине палмарно површине носа ( "тампон") или терминал фаланге кажипрста у смеру од врха носа до носа моста и чело гребена.
  • линеарно гребање и тритурација насолабијалног троугла са јастучићима два прста у правцу од средине до насолабијског фолда и леђа.

Пре масаже - тоалетно лице. Сваки пријем је 1-2 пута. Трљање и вибрације се одвијају веома снажно. Масажа ових подручја не би требало да траје више од једне до пола минута.

2. Масажа предњег зида грудног коша:

  • Равна површина и дубока метка на предњој страни грудног коша палмарним површинама обе руке код мушкараца и са подлошкама три прста код жена у уздужном правцу.
  • Прво, линеарно, а затим полукружно брушење међусобних мишића са јастучићима четири прста распоређена у правцу од грудне до аксиларне линије, односно попречно.
  • Један / два удара предњи зид груди у уздужном правцу. Овакав подстицај се препоручује након сваког следећег пријема.
  • Спирално брушење међурасних просторија дуж пери-грудне линије са подлогама трећег или трећег четвртог прста у уздужном правцу.
  • Строкинг.
  • Континуирано гњечење (хватање, вучење, гурање) прсног мишића код мушкараца прстима једне или двије четке у правцу од тачке почетка мишића до мјеста везивања.

Масажа валл антериор цхест завршава интерлеаве две методе потеза који су извршени у попречном правцу (од грудне кости): строкинг доњем крилу од интеркосталне интервали палмарно површину обе руке, крајеви прстију усмерен помоћни линије (рецептион завршава благу компресију страни грудног коша током излагања), гурајући лукове на ивици дланове прстију обе руке. У овом случају, четири прста клизе дуж горње ивице ивичњака, а велике - на доњој ивици. Крајеви прстију током кретања суочавају се са процесом кипоида грудне кости.

Када уздужни правац масаже врши од доње ивице линија лукова до кључна кост, рамени и аксиларни бајпас јаме са лучних млечне жлезде код жена и код мушкараца сиса. Четкица руке за масажу је паралелна са грудном кошницом, крајеви прстију суочавају се са клавикулама. Масажа почиње од средњег дела грудног коша и завршава се са стране. Када је попречни правац масаже врши међуребарна грудне кости у интервалима до аксиларне линије. Четка массагинг рука је паралелан у ребра, крајеви прстима окренутим помоћни линију. Масажа почиње са доњим дијеловима грудног коша и завршава се горњим. Кретања описана у тачкама "б" и "д" обављају се једним руком на свакој половини грудног кошета. Покрети се понављају 2-3 пута у року од 15-30 секунди. Масажа предњег зида грудног коша се наставља не више од три и по минута.

3. Масажа задњег зида грудног коша (леђа):

  • Површина плоха и дубока потискивање леђа са палмарним површинама обе руке у уздужном правцу.
  • Спирално брушење сваке половине леђа са дланом одговарајуће руке у уздужном правцу.
  • Један / два потеза са задње стране са палмарним површинама обе руке у уздужном правцу. Овакав подстицај се препоручује након сваког следећег пријема.
  • Линеарно млевење леђа са кошченим пројекцијама главних фаланга четири прста, упуштених у пиштољ, у уздужном правцу.
  • Спирално млевење паравертебралних регија у уздужном правцу. Обавља се подметачима крајњег фаланга од четири прста, а велики служи као подршка.
  • Линеарно брушење међурасних мишића (метод грапплеа) дуж интеркосталних простора од кичме до аксиларне линије и леђа.
  • Непрекидно гњечење (помицање) мишића леђа у уздужном правцу. Кретање обављају сви прсти обе руке. Основна ткива се подижу и, док држе у преклопу, померају се помоћу палца, који су окренути један према другом крајњим фалансима.
  • Континуирано гњечење (померање) леђних мишића у попречном правцу.
  • Непрекидно тритурација (пила) са задње стране у попречном правцу. Изводи се од улнарне маргине оба четка. Паралелне четке померају у супротним правцима.
  • Непрекидно гњечење (ухватање, вучење, гурање) с-облика у мишићима у леђима које укључују све прсте обе руке у уздужном правцу. Кретање се завршава гнетењем спољне ивице латиссимус мишића на леђима.
  • Непрекидно гњечење горње ивице трапезијског мишића у смеру од врата до рамена.
  • Интермитентне вибрације (сецкање) ткива са леђима обе руке у попречном смјеру. Прсти руке су савијени и полу савијени, док ударају прсте.
  • Интермитентне вибрације (ефектура) ткива у потезу у попречном правцу. Једна четка длан равно на груди, крајеви прстима окренутим помоћни линију. Четка полако склизне до кичме. У овом тренутку, једна четка, савијена у песницу, се равномерно наноси Таппинг лактом шаку дува на задњој површини клизног четком, покрет почиње са доње стране грудног коша.
  • Пуни трљање интеркостални мишиће грудног коша сваки оптерећене четком, у које шире руке са прстима надовезује једно на друго, тако да се прсти су изнад четкицу укључени у празнине између прстију основног. Завршни фаланге свих прстију су благо савијени и окренути према аксиларној линији. Покрет је спор из кичме дуж интеркосталних простора и назад.
  • Непрекидно обрезивање (тестирање) леђа у уздужном правцу. Изводи се од улнарне маргине оба четка. Паралелне четке померају се у супротном смеру.
  • Непрекидно тритурацање (пиле) цијелог леђа са лактовима ивица руку и подлактица у попречаном правцу.
  • Спуштање доњих делова груди са палмарним површинама обе руке од кичме у попречном правцу. Крајеви прстију окружују ослонац. Кретање се завршава благом компресијом бочних дијелова грудног коша током издисавања.
  • Масажа се завршава линеарним, равним мецањем леђа с длановима обе руке у уздужном правцу.

Уз уздужни правац, масажа се врши од доње ивице ребара до конца, рамена и аксиларне фоссе. Четкица руке за масирање је паралелна кичми, крајеви прстију окренути ка затипачу. Масажа почиње одјелима у близини кичме и завршава се са бочним деловима леђа. У попречаном правцу, масажа се изводи из кичме дуж интеркосталних простора до аксиларне линије и обрнуто. Четкица руке за масажу је паралелна са ребрима, крајеви прстију су окренути према аксиларној линији. Кретање почиње од доњих делова грудног коша и завршава горњим. Технике пиле се одвијају снажно. Сваки пријем се понавља 2-3 пута. Покрет наведен у тачкама "а", "т" се понавља 4-5 пута. Сваки пријем заједно са понављањем треба да траје не више од двадесет до тридесет секунди, осим за технике гнетења, које треба да трају не више од четрдесет секунди. Масажа бубрега укупно траје 8 минута. Након поступка масаже, пацијенту се препоручује одмор (15-20 минута) и топла одећа из меког ткива за одмор.

Метода и техника масаже коју је развио Кузнетсов је главна схема из које се могу десити одступања везана за индивидуалност и пацијента и масерара. На пример, масажа код жена треба бити спорија и са мањим интензитетом од мушкараца.

Контраиндикације на постављање масажних пацијената са хроничним бронхитисом су погоршање и опште контраиндикације на масажу. Истовремено, присуство крвних вена у пацијентовом спутуму током смањења процеса није контраиндикација за постављање масаже у складу са предложеним поступком.

3.3. Интензивна масажа асиметричних зона груди

ОФФ Кузнетсов је предложио нову технику за пацијенте са хроничном пнеумонијом, бронхијалном астмом и хроничним бронхитисом и потврдио своју већу ефикасност у поређењу са класичном техником масаже. Ефикасност ауторске методологије потврдјује се посматрањем индикатора стања киселинске базе и плинова у крви, биоелектричне активности мишића и електротермометрије коже. У исто време, нова техника ојачала је дејство препарата сулфаниламида и антибиотика.

Масажна основа

Предложена метода се заснива на опажањима да пацијенти са хроничним неспецифична плућна обољења има фрагментарно груди деформитет у виду области (зоне) козхномисхецхнои умерено хипертрофију. Хипертрофија и ове зоне са малим повећањем запреминског у грудима и дијагонално уређен асиметрично. Спроведене студије показале су већу температуру коже и мишићни тон у хипертрофичним зонама. Поређење хипертрофија зоне са радиолошку, а Бронхоскопски бронхографицхескими података показује да они одговарају на акције плућа у којима постоје промене воспалителноструктурние сегмената. Ови подаци указују да је утиче хипертрофија зоне козхномисхецхнои, могу бити усмерени помоћу рефлекса утицај на ток хроничног бронхопулмонална запаљења. Клиничка опсервација показала је експедитивност интензивне масаже хипертрофичних зона.

С тим у вези, идентификоване су две варијанте зона хипертрофије, које су подложне интензивној масажу, која је била основа нове диференциране методе масаже:

И варијанта: зоне кожне мишићне хипертрофије одговарају подручју пројекције горњег режња левог плућа, средњег и доњега режња десног плућа.

ИИ варијанта: зоне кожне мишићне хипертрофије одговарају површини пројекције горњег режња десног плућа, доњега режња и сегментног сегмента левог плућа

Ако је процес ограничен на сегменте једног од плужа плућа, промене у мишићноскелетном статусу јасно и јасно се откривају у једној од варијанти. Ако је процес уобичајен, тада назначени знаци имају мање изражен или мешовит карактер.

Код пацијената са ограниченим процесом у сегментима једне од фракција промене мишићно-скелетног статуса, у складу са првом или другом варијантом, они се јасно и јасно откривају. Код пацијената са заједничком локализацијом, ове особине су мање изражене, а понекад и помешане. У овим поступцима случајеви одређивања интензивна масажа изведба, поред прегледа и палпацији, од фундаменталног значаја за клиничку дијагностику, нарочито рафинирано упала локализација бронхопулмонална. Тако, пацијенти са билатералном заједничким процесом са преференцијалним локализације у доњем десном углу средњих или лево горње плућа режњеви масирати у првој варијанти. Пацијенти са билатералним заједничког процеса првенствено локализован у левом доњем режњу, сегменту језика или масирање десни горњи режањ другог извођења. Код пацијената са хроничним бронхитисом - зоне хипертрофије и хипотрофије могу бити уско локализиране и мозаик се налази у грудима.

3.3.2. Метод интензивне масаже асиметричних зона

Задаци технике су: Нормализација кортиковистсералних релатионсхип нервнокозхномисхецхних и нервнососудистих реакције респираторнокардиалнои систем, рестаурација и побољшање циркулације крви, лимфе, метаболизам ткива и целокупног рада апарата дисања од диференциране утицај и активних рефлексних ефекте, стимулација трофичким процеса моћних помоћне дисајне мускулатуре, смањење субјективних симптома болести, потпуни опоравак од физичког здравља пацијената са скраћеном трајања третмана, уз постизање продуженом ремисије.

Пацијенти у првој варијанти мења козхномисхецхних интензивно почетак масажу у положају мировања лежи на леђима са правом хипохондријуму са снимање косо мишића, Костолац лука и ниже четири или пет ивице са накнадном преласка на горњој половини левог груди до осмог ребра. Затим, у позицији пацијента лежи на стомаку масира снажно десна половина лумбалном делу леђа и десно од угла сечива и леве лопатице региону. У другом остварењу промена козхномисхецхних масира снажно супротстављених област. Трајање сваког поступка масажног 30-40 минута, и у присуству скилл 25-30 минута. Процедуре се изводе у болници у интервалу од 3-5 дана и амбулантама посете недељно. Масажа даје пацијентима са акутним процеса након тринаест или четрнаест дана третмана, пацијенти у акутној фази после јењава девет или десет дана лечења. Саид масажа је посебно ефикасан код пацијената са продуженом спорог упалног процеса који је тешко конвенционалну терапију, а код болесника са бронхоспазам, тром са текућом лековима.

3.3.3. Контраиндикације на употребу интензивне масаже

Акутни бронхопулмонална процес, статус астхматицус, плућна болест срца друга трећи степен, хипертензија Б друга или трећа фаза, старији од педесет и пет година за жене и шездесет година код мушкараца, као и добро познате контраиндикације за масажу. Присуство крвних судова у спутума болесника са хроничним бронхитисом није контраиндикација за ову технику масаже.

Не би требало комбиновати са физиотерапијом апаратом, као и са њиховом комбинованом применом, по правилу се погоршава субјективно стање пацијената, праћено повећањем температуре.

3.3.4. Техника интензивне масаже асиметричних зона

Према првом или другом аспекту козхномисхецхних мења масажу субјецт област 4 (са две дојке и две позади страни). У овом поступку увек почиње са масажом два подручја предњој површини грудног коша и завршава се масажом од две зоне са задње стране његове површине. У овом и у другом случају, прво масирати зоне налазе испод, а затим горе, сваки масажу зоне двапут. Масирајте доњу зону почиње млевење води са значајним напорима на просечној стопи у различитим правцима: латерално (од средишње линије тела, и њу), уздужни правац (на појасу горњих екстремитета и из ње), кружни (смеру казаљке на сату и у супротном). Сваки схифт главне правце трљање технике алтернативу са повременим вибрација (сецканог, Куилтинг). Тритурирање и вибрација доњој зони замењени клизним пријему који се обавља у попречном и подужних праваца.

Овом методом, по правилу, праћено је изразито испирање коже, као и изглед код пацијената са осећајем дубоке топлоте. После тога, масирајте горњу зону, посматрајући исту секвенцу поменутих техника. Затим, доња зона поново се масира, где се врши дубље интензивно трљање локално нежних мускулоскелетних заптивки, померајући ово брушење дубоким гнетењем и прекидним вибрацијама. Поновљена масажа почиње са општим методама тритурације са детаљнијом израдом парастерналних или паравертебралних тачака и интеркосталних размјера са стране која одговара масираном подручју. Након пријема дубоког месинга и повремених вибрација поново прелазе на горе наведено подручје, примјењујући исти редослед утицаја на ткива испод којих се налазе. Ово довршава процедуру за масажу предњег и задњег торакалног зида.

Понекад интензивна поступак масажа, посебно у деструктивном поступку, препоручљиво је да се заврши пријем притисак на грудима у вези са дубоким дахом, који је у пратњи кашаљ изазвало вештачки крај експираторни доприноси повећању искашљавање.

Општи ток препоручене масаже, по правилу, састоји се од четири поступка, при чему се прве две процедуре спроводе према варијанти која је одређена пре почетка масаже, а трећа по супротној опцији. Ова метода је због чињенице да након две интензивне процедуре масаже, масажу ткива треба одмор, а ткива зона супротне варијанте рефлексивно су спремне за интензивну масажу. Четврти поступак се спроводи поново по почетној верзији.

Именовање већег броја процедура пацијенту је неупотребљиво. Понекад две до три процедуре су довољне за ток лијечења. Истовремено, у зависности од индивидуалних способности пацијента и клиничког тока обољења, дозвољено је извођење пет до шест процедура, али путем алтернативних опција излагања.

Масажа се обавља на каучу, висина која одговара расту масажног терапеута, са слободним приступом. Када пацијенти леже на леђима, неопходно је мекано јастуче испод кољена док леже на стомаку - јастук испод абдомена и зглобова. Приликом извођења интензивне масаже, препоручује се масажу да се користи газа за заштиту од спутума и епителија коже пацијента. Свака процедура масаже, укључујући и прву, спроводи се интензивно, али са мање труда код жена и гојазних људи и са већим напором код мушкараца и астенике. Током масаже, без обзира на околну температуру, доња половина тела пацијента прекривена је тепихом. Након сваке процедуре, пацијенту се препоручује да се одмара један и пол до два сата, током дана треба избегавати хлађење. Поновљени курс интензивне масаже, ако је потребно, може се примењивати након 3-4 недеље.

Интензивно масажа је веома интензиван рад, и зато се мора проценити велики број јединица третмана него класичне масаже. Препоручује се да се процени процес интензивног лечења масаже у 4-6 јединице. Интензивна масажа применом нове методе могу бити ефикасно комбиновати са класичном методом два начина: Процедуре интензивна масажа (у износу од три) применити у другој половини курса класичне масаже уместо шестог, девети, дванаестог процедуре, након курса класичне масаже, ако овај курс показали неефикасним (ин тхис цасе само два или три третмана интензивно масажа).

3.3.5. Дијаграми пријема за масажу

Масажа торакабдоминалног предњег зида

Пацијент лежи на леђима, главом на јастуку, а његове руке су благо савијене на лактовима, испод задњица. Ова почетна позиција ствара најповољније услове за опуштање мишића појаса горњих екстремитета и торакабдоминалног подручја. Масер је постављен лице пацијенту са леве стране са првом варијантом масаже или са десне стране у другом.

Масажа косих мишића, хипохондрија, лук исте и доње четири и пет ребара:

  1. Обрезивање (тестирање) у попречном правцу. Извршите лактове ивица обе руке, четкице постављене паралелно померају насупрот један другом. Највећи напор у спровођењу ове методе користи се у хипохондријуму и регији лука. Када масирате ово подручје, пацијенти не би требали задржати дах.
  2. Прекидне вибрације (сецкање или квиловање). Секундирање се врши наизменично рукама обе руке са савијеним и благо савијеним прстима, који су, када удари руком улнарице, затворени. Киловање се врши и наизменично од стране палмарних површина врхова разблажених прстију с лева на десно и обрнуто.
  3. Кружно и полукружно брушење површине палмова оптерећене четке дуж смера казаљке на сату. Десна рука се налази на дну, лева рука се налази на врху.
  4. Квиловање.
  5. Кружно или полукружно брушење. Вагали су четкицом супротно смеру казаљке на сату. Лева рука је на дну, а десна је на врху.
  6. Квиловање.
  7. Уздужно брушење површине палмова оптерећене четке од дна до врха и од врха до дна.
  8. Секундирање.
  9. Непрекидно гњечење (смицање) у попречном правцу. Кретање обављају сви прсти обе руке. Основна ткива се подижу и, док држе у преклопу, померају се са средишње линије тијела и назад. Посебно интензивно масира површину хипохондрија и ивичњака.
  10. Пауза, неопходна за масажу горње половине грудних зона у складу са изабраном опцијом. За ово масер промени место на супротно. Пауза је обично ради када је кожа масира подручје постаје благо влажна и наставља масажу у оваквом стању може изазвати његово стварање ожиљака, тако да је пауза може бити раније или мало касније него што је назначено у дијаграму. Након масаже, Масер упстреам зоне поново мења на првобитно место, и масаже доњој зони.
  11. Тестирање у попречном правцу.
  12. Секундирање.
  13. Мутилација (прелазак и ваљање) коси мишићне површине.
  14. Квиловање.
  15. Дубинско линеарно и кружно брушење терминалних фаланга прстију доњих четири до пет међурегалних простора.
  16. Квиловање.

Масажа горње половине грудног коша:

  1. Тестирање у попречном смјеру од осмог ребра, са обиљем млечне жлезде до субклавијског и супклавикуларног подручја. Посљедњи, по правилу, се утрља с четком једне руке, а друга рука држи кожу од снажног помјештања.
  2. Секундирање. Они такође воде једну четку у вези са малим површинама за масирање.
  3. Уздужни брушење грудне кости и ребара терминалним фаланге шаке или лакта удаљена од сабљаст поступка до грла, рамена и леђа. При примени жена проводе у обилазници млечне жлезде.
  4. Секундирање.
  5. Промените у попречно правцу.
  6. Потребна је пауза за поновно масирање површине испод.
  7. Тестирање.
  8. Секундирање.
  9. Дубоко полукружно и кружно брушење парастерналних тачака у уздужном правцу помоћу терминалних фаланга другог и трећег прста руке.
  10. Дубинско линеарно и полукружно брушење интеркосталних простора.
  11. С-облика гњечења (грипање, вучење и гурање) великог пркотног мишића.
  12. Секундирање.

Масажа торакабдоминалног стражњег зида:

Пацијент лежи на стомаку, руке упуштене на спојеве лактова, служе као подршка његовој глави. Ова почетна позиција донекле тонира мишиће појаса горњег екстремитета и леђа, што узрокује већу ефикасност интензивне масаже.

Масажа доњег леђа:

  1. Тестирање у попречном правцу.
  2. Секундирање.
  3. Тестирање у уздужним и косим правцима.
  4. Секундирање или прешање.
  5. Кружно или полукружно брушење површине палмова оптерећене четке дуж смера казаљке на сату.
  6. Секундирање.
  7. Циркуларно или полукружно брушење су се мериле четком у смеру казаљке на сату.
  8. Квиловање.
  9. Пребаците у попречни правац од кичме и према њему.
  10. Секундирање.
  11. Померите у уздужном смеру одоздо према горе.
  12. Квиловање.
  13. Пауза, неопходна за масажу горње половине леђа.
  14. Након паузе пиле у попречном и уздужном правцу.
  15. Секундирање.
  16. Дубоко растојање паравертебралних тачака и интеркосталних простора.
  17. Гнежење дугог екстензора леђа притиском мишића на кичму и одлазак од ње.
  18. Квиловање.
  19. Ц-облик гнетења у попречном правцу.
  20. Секундирање.
  21. С-облик гњечење у уздужном правцу.
  22. Секундирање.
  23. Дубоко брушење, гнетење и вибрација локално болних тачака масираног подручја.
  24. Квиловање.
  25. Уздужно брзо брушење са врха на дно тежи четком.

Масажа горње половине леђа:

  1. Тестирање у попречним, уздужним и косим правцима.
  2. Секундирање.
  3. Кружно и полукружно брушење су се мериле четкицом у смеру супротном од казаљке на сату.
  4. Секундирање.
  5. Померање у попречном и уздужном правцу.
  6. Секундирање.
  7. Паузирајте, неопходну за поновљену масажу доње половине леђа.
  8. Пиле у различитим правцима.
  9. Дубинско линеарно и полукружно брушење паравертебралних тачака и међурегија.
  10. Квиловање.
  11. Разбацивањем мишића зупчаника притиском на кичму и одустајање од њега.
  12. Дубоко кружна растирание- притисак на интерсцапулар области и угао ножа другог уложака у затвореним четвртог прста обе руке.
  13. Секундирање.
  14. С-облика гњечење у попречном и уздужном правцу с дубоким гнетењем трапезијског мишића.

Поступак интензивне масаже се завршава благим грлом вратом од леђа до рамена и патуљајући дуж читавог леђа. предњи масажа сваки зона је не више од 5-7, од позади - за 8-10 минута, са пријема хацк или Куилтинг потребно 7-10 секунди и брушење технике, гњечење 40-60 секунди. Горња шема је основа из које могу постојати одступања због индивидуалности и пацијената и масера.

3.4. Сегментно рефлексна масажа

Свака болест, укључујући хронични бронхитис, узрокује рефлексне промене у органима и деловима телесне површине пацијента иннервираним сегментима кичме. У самом срцу механизма таквих промјена налазе се такви рефлекси као висцер-висцерални, висцеро-мотор и висцеросенсори. Захваљујући имплементацији таквих веза, подручја рефлексије осјетљивости на бола концентришу се на површину тијела пацијента. Механизам настанка је следећи: у почетку патолошки процес у организму формира одговара нервних импулса (сигнал), која симпатички влакана улази одговарајући кичмени сегмент. Пролазак кроз кичмени нерв са функционално мешаним влакнима нервних завршетка предњег и задњег рога сиве материје кичмене мождине, овај сигнал се раздваја. Део тога зрачи на нервна влакна, инерирати различита ткива површине људског тела и узрокује рефлексне промјене у њима. А други део улази у одговарајући центар мозга. Утицањем на ове области са техникама масаже у одређеном редоследу и дозирању, тиме доприносимо нормалном функционисању ткива. Поврх тога, долази до обрнутог процеса: из ових зона сигнал који се појавио током масаже враћа се у сегмент хрбтењаче и зрачи на влакнах кичменог нерва, инерцивног органа. Овај сигнал доприноси дјелимичном или потпуном елиминисању патолошког фокуса у органу, пружајући рефлексни и трофични ефекат на унутрашње органе, укључујући и бронхопулмонални апарат.

Општа методологија сегменталне рефлексне масаже је масажа паравертебралних зона - пројекција излазног места нервних завршетка из кичмене колоне на површину тела пацијента. Такве области одговарају "болесном" органу и рефлексним зонама рефлексије осетљивости на бол. Захваљујући масажу, рефлексне промене на кожи, везивно ткиво и миши се елиминишу услед повећаних метаболичких процеса.

Тецхникуес ин сегменталне рефлексна масажа другачије у њиховом утицају и начину обављања уметности. Они су одабрани на основу циљева пред току масаже и државних масира ткива. Издвојили оне који не стварају болне стимулусе, и постепено дозволити да дубоко продре у ткива масирају и елиминише рефлекс промене. Следеће технике: строкинг (наизменично, у комбинацији са обе руке), трљање (страигхт, зигзаг, спирални, кружни, бар, од посебне - бушење, бушење, пересекание, котрљања), гњечење (узбудљива и тлачитељски од посебног - повлачење и екстензије ) и ручне вибрације.

Почните масажу са леђа. Полазна позиција лежи на стомаку руке дуж пртљажника. Извршите алтернативно или комбиновано гурање читавог леђа. Затим су паравирне зоне Л5 до Ц3 тритуриране. На обе стране кичме истовремено помијешајте спиралне рубне четкице од 4 прста, обављајући ротацију унутра (1-2 пута). Даље се врши кружно брушење (бушење) са подметачима прстију (2-3 ротације у близини сваког спиноса). Након тога, јастуци индекса и средњих прстију чине праволинијско брушење (ваљање) са обе стране спинозних процеса, а затим прелазе са доњих пршљенова на горње. Масивне паравертебралне зоне 3-4 минута. Затим масирајте позадину (изводите грипање, фокусирате се на подручја обичних лукова и лопатица).

За боље "загревање" ткива врши се неколико компресија, највише са обе стране кичме. Потом трљајте уназад равномјерно са базама дланова обеју руку, померањем паралелно и другачије усмјереним (примање "пиле"). Са посебном пажњом трљајте подручје кичме, дуж обичних лукова и изнад раменских лопатица. Након миловати почињу да меси, прве базе на длану, врховима прстију и онда леђа, а затим мишића интерсцапулар региона и кичме лопатице. Заокружују млина на скретање леђне мишиће од спинозног процеса у Д6-Д1 и доњег трапезасти мишић као најбољи подстицај за спазма мишића је то истезање.

Приликом откривања ограничене хипертензије у горњем делу трапезијског мишића врши се стабилна вибрација са пинцусхионом од 1 или 2 прста. Завршите масажу леђа газећи.

Техника масаже зглобне зоне. Почетни положај - лежи на стомаку, руке под главу чела. Проведите наизменично миловати од врата до базе на врату и раменима, лако цеђења ивици руци и двоструким прстеном мешење мишића врата и раменог појаса, а затим гњечење на прсте. Завршите гњечење мишића истезања горњи део трапезасти мишић и миловати.

Начин масирања груди испред. Полазна позиција лежи на задњој страни руке дуж пртљажника. Извршите клање грудне кошнице изнад кости и испод ње. Затим трљајте грудну грудицу, на обе стране и испод клавикула (спиралне основе длана, јастучића прстију). Затим месити врховима прстију пекторалис мајор мишић на десно и лево од грудне кости и стерноклеидомастоидни мишић (овде треба водити рачуна на локацији ума у ​​овој области каротидне артерије и штитне жлезде). Даље раде миловати области ивицама подребарни лукова и уситњеног врховима прстију хипохондријуму, продире ребра. После тога, руб на периосте на костури и грудни кош, нарочито на споју ребера и грудне кошчице. Завршите процедуру терапијске масаже узимајући потрес мозга.

Трајање терапеутске масаже је 20-25 минута, а поступак лечења није мањи од 10-12 процедура. Обично се обавља сваког другог дана, 1-1,5 сати после доручка, поподне, не пре више од 1,5-2 сата после ручка. Масажна масажа се препоручује да се изводи након дозирања хода, терапеутске гимнастике и других врста физикалне терапије, и након узимања физиотерапеутских процедура.

3.5. Перкусиона масажа

Перкуссиона масажа са латинским перкусијем, што значи тапкање. Промовише побољшање крвне и лимфне циркулације, стимулише вентилацију плућа.

Основа метода је вибрација, која се преноси на флегм, руптира своје интермолекуларне везе и тиме побољшава реолошке особине. Побољшава интрапулмонално мешање гаса. Интензивирање размене гаса и проветравања могу олакшати Хипоксични возоконстриктсииу и побољшавају проток крви, а са њом однос вентилација-перфузије у захваћеној области. Вибрација горњи делови грудног коша (у овом простору налазе се углавном мусцлес инволвед ин дисања) олакшава удисања фазу респираторног циклуса, а доњи (у подручју налази мусцлес инволвед ин издисања) - експираторни.

Механички стимулуси настали током масаже стимулишу дисање, што доприноси брзом чишћењу бронхијалне секреције спутума. Стискање грудног коша доводи до иритације рецептора алвеола, плућног корена, плеуре, што даје повећање ексцитабилности респираторног центра инспиративних неурона и активне инспирације. Утицај на међустралне респираторне мишиће се врши и одвија се рефлексна акција на респираторном центру, стимулација чина дисања.

Ударни масажа има бројне контраиндикација, укључујући: акутне инфламације, крварење, кожних обољења, болести крви, варикозних вена, полне болести, туберкулозе, обољење трбушне дупље, менструације, трудноће, камена у бубрегу, жучне кесе, као и инфлуенца, ангина, АРВИ.

Техника масажних пријема

Поступак удара масаже се врши у почетној позицији пацијента који лежи на леђима.

Почиње масажа са трљањем површине грудног коша. Тада се четкица притиска на голим грудима, а на задњој страни руке ударе другу удара удара у песницу. Стандардни број удараца је 2-3. У овом случају, четкица која лежи на грудима пацијента стално се помера дуж површине грудног коша, понављају се ударци. Ударци се изводе на симетричним одељцима.

Перкусиона масажа почиње испред груди, а затим се врши са леђа. Беатс на предњој површини примењују се у субклавијским областима, у близини доњег обода. Постериорна површина - мождани ударци у супракапуларним, међусобним, подкопулишним подручјима, док тело пацијента треба да испразни.

Брушење се врши на крају ударне масаже. Након труљења препоручује се поступак за затезање грудног коша. У овом случају, руке се налазе на доњем бочном делу ње, ближе дијафрагми. Током инхалацију, руке пацијента клизе преко интеркосталних мишића у кичми, и док издишете - до грудне кости (затезање груди врши у исто време до краја издаха). Затим се обе руке пребацују у аксиларне шупљине и поново се покрећу исте кретње. Такве технике треба спровести у року од 2 - 3 минута. Да би пацијент не држи дах, дао је наредбу: "даха" (као његове руке клизе преко интеркосталних мишића у кичми), а затим кликните на "издахните" (као што је својим рукама слајд до грудне кости). До краја издисања, груди су стиснуте.

Трајање перкусионе масаже је 5-10 минута. Код болести плућа се изводи током 10-15 дана, 2-3 пута дневно (нарочито у присуству спутума), следећих дана једном (пожељно ујутру после спавања).

3.6. Вакумотерапија (масажа са конзервама)

У срцу дјеловања конзервиране масаже је рефлексна метода, заснована на настанку хиперемије, иритација кожних рецептора створених вакуумом у банци. Под утицајем масаже може се побољшати периферна циркулација крви, лимфе, интерстицијске течности. Појављују се феномени стагнације, интензивирани су метаболизам и дермално дисање у масираном делу тела. Кожа постаје еластична, повећава се отпорност на температуру и механички фактори, повећава се контрактилна функција мишића, њихов тон и еластичност се повећавају. Из дубоких ткива изазива локална журба крви и лимфе, која има рефлексни ефекат на посуде унутрашњих органа. Поред тога, на пољу дјеловања формирају се биолошки активне супстанце које стимулишу метаболичке и редукционе процесе. Бол представља најснажнији регулациони импулс локалног и системског деловања.

Под утицајем вакуумске терапије се јавља екстракт лојних и знојних жлезда, осим соли, урее, ацетона, жучних киселина, који су у одређеним концентрацијама отровни за тијело.

Особа осећа топлину, мишићи опуштају, бол се слаби и мења карактер, у неким случајевима постоји и мала поспаност, што указује на постизање резултата.

Метода масаже канапа

Масираната површина је подмазана са загрејаним биљним уљем, кремом за масажу или вазелином. Инсталирајте једну или две лименке, дозирање сила вакуума притискањем балона. У овом случају потребно је узети у обзир осетљивост коже пацијента. Требало би да буде урезан у конзерву не више од 1,5 цм, у супротном унапређење канте ће бити тешко. У току поступка померите посуду глатко и континуирано како бисте спречили прекомерно повлачење коже. Ако у току леакпрооф масажу и банке ће отпасти (као што се дешава, на пример, када се пређе из једне у другу половину леђа), треба ставити поново и наставити поступак. Даље, причвршћена тегла треба да направи покретне покретне масаже у правцу наведеном на слици 3.2. Масирати лопатице из доњим угловима до рамена (на леђима), бочне површине груди, као и из сабљаст процеса грудне кости до левог и десног рамена. Под утицајем каназе масаже, спутум нестаје, дисање се побољшава, а телесна температура се смањује.

Време масаже појединачно - све док чврсто црвенило коже (хиперемија) - (3-10 минута). Процедуре се обављају дневно. Број процедура зависи од стања пацијента и може бити 5-10. Након процедуре, пацијент треба да се одмара у соби са температуром од најмање 18 ° Ц најмање пола сата.

Пулмонари крварење, плућна туберкулоза у активној фази, малигни и бенигни тумори, крварења дијатеза, обољења коже и њен оштар осетљивост, болести крви, драматична осиромашени пацијента, срчане аритмије и проводљивости, есенцијалне хипертензије 3 степена.

Не можете стављати банке на кичму, на срце, бубреге и млечне жлезде код жена.

3.7. Ароматерапија

Ароматерапија (ароматични масажа) - механичку акција на целе површине тела или на посебном делу тела или пројекцији одређеног органа, користећи технике комплекс са обсхцхеоздоровител'нои, терапеутским, естетским или превентивну сврху, са једном етеричног уља или композиције (смеше ) етеричних уља. Ова масажа пружа држи мноштво компонената које чине есенцијалне уља у кожу, а затим је ткиво организма, обезбеђујући опуштајући, стимулант, тоник, аналгетик, антиинфламаторно, ресторативна ефекат на органе и системе органа, повећања метаболизам и повећање крви и лимфе.

Ароматиц масажа је подељен у множини подтипова попут :. Медицина, спорт, козметика, еротика, профилактички, антицелулит, итд, свака подврста се разликује оптимална избор етеричних уља, које обезбеђују ефикасност масаже (просек 200-300%), и као допуна масажу манипулацијама повећање њихове специфичне ефекат, трајање масаже се повећава дејством 40-90 мин., технике масаже обогаћена љековита фармаколошка својства.

Нема препорука приликом одабира основе за масажу за подмазивање, па је сваки масер усмерен сопственим преференцама. Таква основа може бити биљно уље (маслина, пшенични калчки, семе грожђа, итд.), Талк, прашкови, разни козметички препарати (креме, гелови, пилинги итд.).

Припрема масажних помагала

Да бисте припремили масазно уље или масазу ароматску смешу на бази уља или креме, потребно је да почнете од пропорције од 3-5 капљица етарског уља или састава уља на 10 мл базе. Такође, концентрација етеричних уља у терапијској маси не би требало да прелази 1-2%, ау превентивној маси - 0,3-0,5% у односу на основу масаже. Да би се добила мешавина 2%, једна капа есенцијалног уља, или састав уља, или другим речима 5 капљица етеричног уља по 1 кашичице базе, треба додати у 1 мл базе. Мешање се врши у фазама: прво у високим концентрацијама, око 1: 2 (3 капи есенцијалног уља + 5-6 капи базе), а затим се ова смеша постепено разблажи са базом до потребне количине.

Припрема ароматичног талка је дужи процес. Да бисте то урадили, узмите херметички затворену посуду и нанијете есенцијално уље на своје зидове, а затим додајте и талк. Ова смеша задржава се у затвореном облику у трајању од око 2-3 дана, периодично рукујући посудом.

Масажа ароме врши се у облику опште, локалне масаже. Током ароматерапије масажа, се масирати може бити привремено погоршање здравља, трајање 1-2 дана, што се може манифестовати као слабост, мучнина, раздражљивост, и тако даље. Ова појава је природна и због способности етеричних уља да растворе токсине и отпатке и док се коначно не уклоне из тела (овај процес траје неко време) да би се формирао ефект интоксикације.

Међу методама ароматерапије у лечењу хроничног бронхитиса у акутној фази се користе инхалације. Они помажу у стварању веће течности флегма, убрзавају искашљавање. Такође, разни лекови, укључени у њихов састав, помажу у побољшању бронхијалног стања, проширују их, имају антисептичне и антиинфламаторне ефекте.

Ефикасност етеричних уља је због њихових својстава:

експекторат, повећава ЛИВ (витални капацитет плућа), нормализује бронхијалну функцију, антиинфламаторну, антитусивну, експресиону, муцолитску.

Етерична уља:

Пеперминт, еукалиптус, анис, мирта, камфор, бор, рузмарин, кедар, јела, тамјан, оригано, чај дрво, пачули, чемпрес, каиапута, лаванда, геранијум, исопа, каранфилић, Наули, лимун, босиљак, матичњак, Цлари, мајчина душица, сандаловина, камилица, бергамота, миро, цимет, наранџаста.

Изабрани рецепти [Стик натуркосметика]:

  1. Врућа, топла, хладна инхалација: 3 капи еукалиптуса + 2 капи лаванде и бергамота.
  2. Масажа: 3 капи пачулија + 2 капљице чаја, лимуна, бергамота.

Можда различите комбинације и пропорције ароматерапије.

3.8. Терапијска физичка обука

Терапијска вежба је део комплексног третмана и рехабилитацију болести респираторног система, чији је основни циљ - елиминација или смањење патолошких поремећаја респираторног функције (ЕРФ), повећање толеранције вежбања и повратак пацијента на раду.

  • регрес реверзибилних процеса;
  • стабилизација неповратних промјена;
  • рестаурација или повећање функције спољашњег дисања;
  • побољшање кардиоваскуларног система и заштитна својства тела;
  • повећање психолошког статуса;
  • повећана толеранција на физички напор.

Вежба терапија је контраиндикована код акутне бронхопулмонална обољења праћен високом температуром тела, са крварењем, плућна срчаном инсуфицијенцијом ИИ-ИИИ нивоу, када "плућно" са декомпензацију симптомима, онколошких болести.

Свеобухватни програм за рехабилитацију пацијената са респираторним обољењима и његовом примјеном зависи од учешћа пулмолога, физиотерапеута, вежбача и ЛФК инструктора, масер, психолог.

Основни принципи рехабилитације за респираторних болести су најраније од њеног почетка и континуитета, свеобухватности и рационалности комбинацијом мера рестаурације, узимајући у обзир клиничке карактеристике болести, појединачног пацијента, његове психолошке и моралних квалитета, физичке кондиције, радне и животне услове, као и предвиђање исхода рехабилитације. Од великог значаја за ефикасност рехабилитационог третмана је постепено мере санације, који се одржавају у болници, рехабилитациони центар, санаторијум и здравља.

Основа појединачних програма регенеративне лечење респираторне болести леже толеранције пацијента на физичком стресу, ЕРФ променама, а самим тим и патолошких промена у респираторном тракту, обољења респираторних механике и вентилација-перфузије поремећаја, миофасцијалних промена.

Физичке вежбе које се користе на почетку курса вежбања састоје се од вјежбања изведених у аеробном режиму ниске интензитета (40-50% капацитета аеробика). У наредним периодима лечења, интензитет вјежбе се повећава на 60-75% аеробне снаге. Рад се спроводи у аеробним и аеробно-анаеробним режимима.

Вежбе за дисање вам омогућавају да пацијенту научите право дишу уз максимално учешће дијафрагме. Морнинг хигијенских и терапијских вежби, дозиран ходом доприносе повећању плућа респираторне површине (укључивањем додатних радног алвеоле мобилизације помоћна цирцулатион механизам) очување мобилности груди. Посебну пажњу треба посветити јачању експираторни мишића, повећава мобилност грудног коша, развој дијафрагме дисања и дисање формирање вештина са продуженим издисају. Продужено издвајање са истовременим повећањем респираторне функције дијафрагме смањује количину резидуалног ваздуха у плућима. Повећање покретљивости груди и дијафрагме ствара услове који олакшавају рад срца. Ако је покретљивост грудног коша знатно ограничена, при извођењу вежбе препоручује се да је истиснете рукама док излазе.

У пракси вежбања физичке терапије користите мали и умерени интензитет. Вежбање и држање даха су неприхватљиви. Додајте вежбе за опуштање. Тренинг за опуштање почиње са мишићима ногу, затим пролази до мишића руку, груди, врата. Касније, пацијент је обучен да опушта мишиће који не учествују у вежби. На пример, са покретима ногу, мишићи руку, врата и груди треба да буду опуштени.

Свака процедура терапијске гимнастике треба да буде завршена вјежбама релаксације. Пацијенти треба самостално 2-3 пута

дан да поновите вјежбе да опустите мишиће и посматрате мишиће врата, груди у миру нису биле напете. Потребно је утврдити пажњу пацијента на издужењу издисаја.

Статичке вежбе дисања са истовременим изговором сагоревања и звукова са самогласником (с, г, п, е, итд.) Повећавају вибрације грудног коша, што олакшава одвајање и излучивање спутума.

Када је присуство шупљина у плућима, комуницирају са бронхијалног стабла (Бронхиектазије, апсцеси, шупљине), додатно дренажни вежбе користе и дренажа положај, али не и током физиотерапеута сесија, а у другим временима, као што су гума пацијента (Прилог 8). Ове вежбе се изводе само на овој позицији тела, када је густо фокус изнад излаза. Са најчешћом локализацијом процеса у средњем и доњем делу плућа, пацијент је постављен на нагнутој равни или каучу са повишеном ногом на 40-45 °. Трајање дренаже зависи од општег стања пацијента, толеранције ефекта. Трајање је 10-30 минута. Након боравка у дренажним положајем, одмор је потребан најмање 30 минута.

Са побољшањем стања пацијента, терапеутско ходање се прописује спорим брзином (до 60-70 корака у минути) на растојању од 200-300 м у комбинацији са продуженим истеком. У будућности, постепено повећава брзину ходања и растојања на 400-500 м, као и шетње по степеницама (прво у 2-3 спрата).

Са повећањем прилагођавања пацијената на физичку активност укључене су вежбе које укључују велике мишићне групе, док се леже, док седе и стоји, растојање у терапеутском ходању наставља да се повећава.

У поликлиничкој фази рехабилитације пацијената са хроничним бронхитисом у фази ремисије користе се три режима мотора: нежно, нежно обучавање и тренинг (Табела 3.1).

Врло ефикасно и ефективно коришћење превентивне терапијске вежбе (каљење; хигијенске гимнастици; вежбе дисања, итд) за побољшање отпорност организма на неповољне услове животне средине и обуку њених функционалних система. Овакав приступ доприноси повећању радног капацитета, стабилизацији емоционалне позадине, побољшању квалитета живота, тј. Примарној превенцији респираторних болести.

Коришћење оптималних средстава и метода вежбалне терапије код акутних и хроничних болести елиминише преостале клиничке манифестације, доприноси повећању резервних способности и оптимизацији активности основних функционалних система тела.

Табела 3.1. Карактеристике моторних режима у амбулантној фази рехабилитације пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу