Канцер малих ћелија плућа

Најсмртоноснија болест у свету је још увек мали канцер плућа. Такође се зове сарком.

Раније је ова врста болести сматрана мушком болестом, али са загађењем животне средине, повећаним стресом, пушењем међу женама и ширењем на женски део становништва. Главна ризична група је за људе у доби од 44 до 67 година.

Канцер малих ћелија плућа: очекивани животни вијек

Када се дијагностикује малим ћелијским карциномом плућа, немогуће је прецизно рећи колико пацијената живи. Јер ово одређује неколико фактора: доба болесне особе, добар имунитет, осетљивост тела на лекове, правовременост иницирања терапије.

Постоје четири степена болести:

  1. Малигна формација је 3 цм. Метастаза у другим подручјима није примећена.
  2. Бластом од 3 до 6 и види инфектоване честице улазе у плеуру, бацају бронхије, постоји могућност ателектаза.
  3. Неоплазма расте до 7цм. Малигне ћелије пролазе у блиско лоциране лимфне чворове. Почиње ширење на друге органе.
  4. Од штетних ћелија формирају се формације, које покривају срце, бубреге и јетру. Мало је отпорно.

У првој фази, коју карактерише мали тумор у плућима, опоравак се јавља са 75-85% вероватноћом.

Али то мора претходити благовремена хируршка операција, која ће благовремено уклонити малигну формацију и правичан медицински третман.

Ако се ваше тело бави овим тешким задатком без компликација, онда ће могућност рецидива после пет година бити 6-9%.

У другој фази, где поред тумора већ има и малих формација у лимфном систему, могућност потпуне регресије је 50-60%.

Због вероватноће поновног појаве и слабљења тела, стопа преживљавања за 4-6 година није већа од 25%.

Међутим, углавном се ова врста малигне формације открива на трећем (око 65%) или на четвртом стадијуму у укупном броју свих симптома који су се појавили у ово доба. До овог тренутка, малигни тумор плућа напредује и компликује друге органе, тако да се животни век чак иу лечењу смањује на 5-7 година.

Вреди напоменути да ако се, као резултат терапијских дејстава, тумор почне смањивати, доктори то сматрају знаком који повећава успех опоравка. Код парцијалне ремисије, шансе су око 52%, а са пуним 75-90%.

Прогноза за стадијум мале канцер плућа плућа 3

3. фаза рака разликује манифестацију стални кашаљ са издавањем црвено-браон спутума услед пада крвне судове у метастазама. Постаните стални и неподношљиви бол у грудима, пре него што сте отписани на неуралгију. Сломљено срце, компликује једњака пролазност, мучи константно отежано дисање, симптома који карактеришу почетни штету другим органима.

Са дијагнозом малигног тумора плућа у трећој фази, предикција је разочаравајућа. Без лекова, очекивани животни вијек се креће од неколико недеља до 4-6 месеци.

Међутим, ова врста тумора има већу осетљивост на зрачење и хемотерапију, тако да комбиновани третман канцер малих ћелија са правом дозом цитостатика лекова може повећати животни век 5-7 година.

Прогнозе за стадијум малих ћелија плућа плућа 4

У завршној фази, малигне ћелије утичу на ткиво јетре и бубрега, кости, продиру у мозак. Ово узрокује јаке болове, које не могу излечити аналгетике. Апсолутно опоравак (без релапса) током описане фазе се јавља веома ретко. Животни век пацијената са малигним формацијама који су се ширили на срце или јетру није више од 2 мјесеца. Са дијагнозом саркома стадијума 4, прогноза не прелази 8-10% животног века људи за 4-6 година.

За укупан скуп фактора, прогноза за четврту фазу је позитивна. У поређењу са другим врстама са таквим тумором, животни век након операције је веома низак.

Канцер малих ћелија плућа

У структури онколошких болести, рак плућа је једна од најчешћих патологија. Основа је малигна дегенерација епитела плућног ткива, повреда размене ваздуха. Болест се одликује великом леталошћу. Главна група ризика су пушачи старости 50-80 година. Карактеристика модерне патогенезе је смањење старости примарне дијагнозе, повећање вероватноће карцинома плућа код жена.

Карцином малих ћелија је малигни тумор који има најагресивнију природу и широко распрострањену метастазу. Овај облик чини око 20-25% свих врста карцинома плућа. Многи научни експерти сматрају ову врсту тумора системском болести у раним фазама, у регионалним лимфним чворовима скоро увек постоје метастазе. Мушкарци имају већу вјероватноћу да добију ову врсту тумора, али проценат жена које су болесни значајно расте. Скоро сви пацијенти имају прилично тешку форму карцинома, због брзог раста тумора и обимних метастаза.

Канцер малих ћелија плућа

Узроци малокалибарског рака плућа

У природи постоје многи разлози за развој малигних неоплазми у плућима, али постоје главне од којих се сусрећемо скоро сваки дан:

  • пушење дувана;
  • изложеност радону;
  • азбестоза плућа;
  • пораз вируса;
  • ефекат прашине.

Клиничке манифестације плућа малих ћелија плућа

Симптоми плућа малих ћелија плућа:

  • кашаљ проширене природе или ново појављиву кашаљ са променама у уобичајеном пацијенту;
  • недостатак апетита;
  • губитак тежине;
  • општа болест, умор;
  • краткоћа даха, бол у грудима и плућима;
  • промена гласа, хрипавост (дисфонија);
  • бол у кичми са костима (јавља се метастазама у кости);
  • заплене епилепсије;
  • рак плућа, степен 4 - постоји поремећај говора и постоје јаке главобоље.

Степен малигног рака плућа

  • Фаза 1 - величина тумора у пречнику до 3 цм, тумор је погодио једно плућа. Нема метастаза.
  • Фаза 2 - величина тумора у плућима је од 3 до 6 цм, блокира бронхус и калем у плеву, изазива ателектазу;
  • Фаза 3 - тумор брзо пролази у сусједне органе, његова величина се повећава са 6 на 7 цм, настаје ателецтасис целог плућа. Метастазе у суседним лимфним чворовима.
  • Фаза 4 малокалибарског рака плућа карактерише ширење малигних ћелија удаљене органе људског тела и узрокује такве симптоме као:
  1. главобоље;
  2. хрипавост или губитак гласа уопће;
  3. општа болест;
  4. губитак апетита и оштро смањење тежине;
  5. бол у леђима итд.

Дијагноза малигног рака плућа

Упркос свим клиничким прегледима, анамнези и слушању плућа, неопходна је и квалитативна дијагноза болести која се спроводи коришћењем метода као што су:

  • сцинтиграфија скелета;
  • Рендген рендген;
  • детаљан, клинички тест крви;
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • тестови функције јетре;
  • магнетна резонанца (МРИ)
  • Позитронска емисиона томографија (ПЕТ);
  • анализа спутума (цитолошка студија за откривање ћелија карцинома);
  • плеуроцентеза (уношење течности из шупљине шупљине око плућа);
  • Биопсија је најчешћа метода за дијагностицирање малигних неоплазми. Изводи се у облику уклањања честице фрагмента погођеног ткива ради даљег истраживања под микроскопом.

Биопсију можете извести на неколико начина:

  • бронхоскопија у комбинацији са биопсијом;
  • биопсија пункције се врши са ЦТ;
  • ендоскопски ултразвук са биопсијом;
  • медијастиноскопија у комбинацији са биопсијом;
  • отворена биопсија плућа;
  • плеурална биопсија;
  • видеоторакоскопиа.

Лечење малигног рака плућа

Хемотерапија игра најважнију улогу у лечењу малокалибарског рака плућа. У одсуству одговарајућег лечења за рак плућа, пацијент умире у року од 5-18 недеља након дијагнозе. Повећати смртност на 45-70 недеља, помаже полихемотерапији. Користите га, и као независни метод терапије, иу комбинацији са хируршком интервенцијом или радиотерапијом.

Циљ овог третмана је потпуна ремисија, коју морају потврдити бронхоскопским методама, биопсијом и бронхоалвеоларном лавагеом. По правилу, ефикасност лечења се процењује након 6-12 недеља, након почетка терапије, према овим резултатима, могуће је проценити вероватноћу лечења и трајања живота пацијента. Најповољнија прогноза код оних пацијената који су постигли комплетну ремисију. Ова група укључује све пацијенте чији животни век превазилази 3 године. Ако је тумор смањен за 50%, нема метастазе, могуће је говорити о парцијалној ремисији. Очекивано трајање живота је, према томе, мање него у првој групи. Тумор није подложан лечењу, а активна прогресија је неповољна.

Након утврђивања фазу канцерозних обољења плућа, неопходно је проценити здравље пацијента, у смислу да ли је способан да се креће индукционог хемотерапију као део комбиноване терапије. Изводи се у одсуству претходне хемотерапије и радиотерапије, такође одржавајући здравље пацијента, а не тешке пратеће болести, срце, инсуфицијенција јетре, очуван коштане сржи Функција ПаО2 на атмосферском ваздухом прелази 50 мм Хг. Чл. и нема хиперкапније. Али, такође је важно напоменути да је смртност од индукционе хемотерапије присутна и достигне 5%, што је упоредиво са смртношћу радикалног хируршког третмана.

Ако здравствено стање пацијента не испуњава наведене стандарде и критеријуме, како би се избјегле компликације и озбиљни нежељени ефекти, смањена је доза антитуморних лијекова. Да би спроводио индукциону хемотерапију требао би бити љекар онколог. Посебна пажња је потребна за пацијента у првих 4 мјесеца. Такође, током лечења могуће су заразне, хеморагичне и друге озбиљне компликације.

Локализовани облик малокалибарског рака плућа и његов третман

Статистика лечења малих ћелијских карцинома плућа има добре показатеље:

  • ефикасност лечења је 65-90%;
  • регресија тумора је примећена у 45-75% случајева;
  • средњи опстанак је 18-24 месеци;
  • 2-годишња опстанка је 40-50%;
  • 5-годишња стопа преживљавања је 10% и достиже 25% код пацијената који су започели терапију у добром општем здрављу.

Уграђено у лечењу локализованих малих облика ћелија карцинома плућа је хемотерапија (2-4 курсеви) у комбинацији са радиотерапијом у укупне дозе 30-45 Ги Фоцал. Тачно је почетак радиотерапије против хемотерапије током или након 1-2 курса. Под надзором ремисије, прикладно да спроводи мозга загревања у укупној дози од 30г као мали карцином плућа карактерише брзом и агресивном метастазе на мозгу.

Лечење обичног облика малокалибарског рака плућа

У превладавајућем облику малокалибарског карцинома плућа, третман се показује комбинованим, а препоручљиво је и зрачити са посебним индикаторима:

  • присуство метастазе у костима;
  • метастазе, мозак;
  • метастазе у надбубрежним жлездама;
  • метастазе у лимфним чворовима, медијстинум са синдромом компресије супериорне вене каве.

Напомена! Када се метастазирају у мозгу, третман са гама-ножем је могућ.

Након статистичке студије откривена је ефикасност хемотерапије и износи око 70%, док се у 20% случајева постиже потпуна ремисија, што даје степен опстанка близу онима са локализованом формом.

Ограничена фаза

У овој фази, тумор се налази унутар једног плућа, а можда и са оближњим лимфним чворовима.

Примењене методе третмана:

  • комбиновано: хемо + зрачна терапија праћена превентивном кранијалном зрачењем (ПКО) са ремисијом;
  • хемотерапија са или без ФФП-а, за пацијенте који имају оштећење респираторне функције;
  • хируршка ресекција са адјувантном терапијом за пацијенте са стадијумом 1;
  • комбинована употреба хемиотерапије и терапије терапије терапијом је стандардни приступ за пацијенте са ограниченим стадијумом, мале ћелије РЛ.

Према статистици клиничких испитивања, комбиновани третман у односу на хемотерапију без радиотерапије повећава прогнозу преживљавања од 3 године за 5%. Коришћени лекови: платина и етопозид. Прогностички индикатори за очекивани животни вијек су 20-26 мјесеци, а прогноза преживљавања од 2 године је 50%.

Неефикасни начини повећања прогнозе:

  • повећање дозе лекова;
  • дјеловање додатних типова хемотерапеутских лекова.

Трајање курса хемотерапије није дефинисано, али, ипак, трајање курса не би требало да буде веће од 6 месеци.

Проблем радиотерапије: многе студије показују његове предности током 1-2 циклуса хемотерапије. Трајање терапије зрачењем не би требало да прелази 30-40 дана.

Вероватно примена стандардних курсева изложености:

  • 1 пут дневно за 5 недеља;
  • од 2 или више пута дневно током 3 недеље.

Хиперфракционисана торакална радиотерапија се сматра пожељнијом и доприноси бољој прогнози.

Много горе толерисати третман старијих пацијената (65-70 година), прогнозе третман је много горе, јер довољно лоше да одговоре на радиоцхемотхерапи, што заузврат се манифестује у ниском ефикасношћу и више компликација. Тренутно, оптималан терапијски приступ код старијих пацијената са раком малих ћелија није разрађен.

Пацијенти који су постигли ремисију туморског процеса су кандидати за профилактичку лобањску кронију (ПКО). Резултати студија указују на значајно смањење ризика од метастаза у мозгу, који је, без употребе ФФП, 60%. ПКО дозвољава побољшање прогнозе трогодишњег преживљавања са 15% на 21%. Често, код пацијената који су доживели рак плућа немаличног ћелија, постоје неправилности у неурофизиолошкој функцији, али ове повреде нису везане за пролазак ССП-а.

Обиман стадијум

Ширење тумора долази изван плућа, у којем се првобитно појавио.

Стандардне методе терапије:

  • комбинована хемотерапија са или без превентивне кранијалне зрачења;
  • Етопозид + Цисплатин или Етопосид + Карбоплатин је најчешћи приступ са доказаном ефикасношћу. Преостали приступи до сада нису показали значајнију предност;
  • Циклофосфамид + Докорубицин + Етопосид;
  • Ифосфамид + Цисплатин + Етопосиде;
  • Цисплатин + Иринотекан;
  • Циклофосфамид + Докорубицин + Етопосид + Винкристин;
  • Циклофосфамид + Етопосид + Винкристин.

Обрада се врши са негативним одговорима на хемотерапију, нарочито са метастазама у мозгу и кичменој мождини или костима.

Прилично позитиван одговор ремисије од 10-20% даје Цистплатин и Етопосиде. Клиничке студије указују на користи комбиноване хемотерапије, која укључује платину. Али, упркос томе, цисплатин често прате озбиљни нежељени ефекти, што може довести до озбиљних последица код пацијената који пате од кардиоваскуларних обољења. Карбоплатин је мање токсичан у поређењу са цисплатином.

Напомена! Коришћење повећаних доза хемотерапеутских лекова остаје отворено питање.

За ограничену фазу, у случају позитивног одговора на хемотерапију, опсежна фаза малокалибарског рака плућа показује превентивно кранијално зрачење. Ризик од метастатских болести у централном нервном систему смањује се са 40% на 15% у року од 1 године. Није било значајног погоршања здравља након ПКО.

Комбинована радиокемотерапија не побољшава прогнозу у односу на хемотерапију, међутим, торакално зрачење је препоручљиво за палијативну терапију удаљених метастаза.

Пацијенти са дијагнозом са великим фази имају лоше здравље, што компликује агресивну терапију. Клиничка студија показала побољшање преживљавања прогнозу на нижим дозама или преласка на монотерапију, али ипак, у овом случају, интензитет треба израчунати из индивидуалној процени здравственог стања пацијента.

Прогноза болести

Као што је раније поменуто, канцер малих ћелија плућа припада најагресивнијим облицима свих карцинома. Оно што прогностици болести и колико пацијената живи, директно зависи од лечења онкологије у плућима. Пуно зависи од стадијума болести, и какав је то тип. Постоје два главна типа карцинома плућа - мале ћелије и не-мале ћелије.

Мале канцер плућа плућа је подложан пушачима, мање је чест, али се врло брзо шири, формира метастазе и узима друге органе. Осетљив је на хемијску и радиотерапију.

Животни вијек у одсуству одговарајућег лечења је од 6 до 18 недеља, па стопа преживљавања достиже 50%. Уз примену одговарајуће терапије, животни век се повећава са 5 на 6 месеци. Најгора прогноза код пацијената са 5 година болести. Око 5-10% пацијената остаје жива.

Прогноза малих ћелија плућа 3 стадијума

Карцином малих ћелија је изузетно малигни тумор са агресивним клиничким током и широко распрострањеном метастазом. Овај облик је 20-25% свих врста карцинома плућа. Неки истраживачи сматрају да је то системска болест, у којој готово увијек постоје метастазе у регионалним и екстраторакалним лимфним чворовима у почетним фазама. Мушкарци преовладавају међу пацијентима, али се проценат жена погођених повећава. Наглашени је етиолошки однос овог рака са пушењем. Због брзог раста тумора и распрострањених метастаза, већина пацијената пати од тешког облика болести.

Симптоми

Новоотворени кашаљ или промена уобичајеног карактера кашља пацијента.

Умор, недостатак апетита.

Краткоћа даха, бол у грудима.

Диспхониа је промена гласа.

Бол у костима, кичми (са метастазама у коштаном ткиву).

Напади епилепсије, главобоље, слабости у удовима, поремећаји говора - могући симптоми метастаза у мозгу на стадијуму 4 плућа плућа / Блоцккуоте>

Третман рака плућа са ацонитом референцом.

Прогноза

Канцер малих ћелија плућа припада најагресивнијим облицима. Колико оваквих пацијената живи зависи од лечења. У одсуству терапије, смрт се јавља за 2-4 месеца, а стопа преживљавања достиже само 50 процената. Уз примену лечења, очекивани животни век пацијената са раком може се повећати неколико пута - до 4-5. Још погорнија је прогноза након петогодишњег периода болести - само 5-10% пацијената остаје живо.

4. фаза

Фаза 4 малокалибарског рака плућа карактерише ширење малигних ћелија удаљене органе и системе, што узрокује такве симптоме као:

главобоље;
хрипавост или губитак гласа;
бол у леђима;
главобоље, итд.

Третман

Хемотерапија игра важну улогу у лечењу малокалибарског рака плућа. У одсуству лечења, половина пацијената умире у року од 6-17 недеља након дијагнозе. Поликемотерапија може повећати ову цифру на 40-70 недеља. Користи се и као независна метода, иу комбинацији са операцијом или радиотерапијом.

Циљ лијечења је постизање потпуне ремисије, што треба потврдити бронхоскопским методама, укључујући биопсију и бронхоалвеоларну лаваге. Ефикасност лечења се процењује после 6-12 недеља после његовог почетка. Овим резултатима већ је могуће предвидјети вјероватноћу лечења и трајања живота пацијента. Најповољнија прогноза код оних пацијената који су током овог времена успели да постигну потпуну ремисију. У ову групу припадају сви пацијенти са животним веком од 3 године. Ако се маса тумора смањује за више од 50% и нема метастаза, кажу делимична ремисија. Очекивани животни век ових пацијената је мањи него у првој групи. Ако тумор не реагује на третман или напредује, прогноза је неповољна.

Када одређен стадијум болести (рано или касно, погледајте "Цанцер Лунг. Постављање"), општег стања пацијента, како би се утврдило да ли је способан да се креће индукционог хемотерапије (укључујући у саставу комбинованог третмана). Изводи се само ако нема радиотерапија или хемотерапија претходно изведене уколико пацијент се смешта обрадивост, нема тешке пратеће болести, кардио, јетре и бубрега, очувану функцију коштане сржи, ПаО2 при дисању атмосферског ваздуха прелази 50 мм Хг. Чл. и нема хиперкапније. Међутим, чак иу ових пацијената морталитету у току индукционог хемотерапије достиже 5%, што је упоредив са смртности са радикалног хируршког лечења.

Ако стање пацијента не испуњава ове критеријуме, дозе антитуморних средстава се смањују како би се избјегли озбиљни нежељени ефекти.

Индукциону хемотерапију треба да обавља онколог; посебна пажња је потребна у првих 6 недеља. У процесу лечења могуће су заразне, хеморагичне и друге озбиљне компликације.

Лечење локализованог облика малокалибарског карцинома плућа (МПЛ)

Статистика третмана овог облика МПЛ има добре показатеље:

ефикасност лечења је 65-90%;

регресија тумора је примећена у 45-75% случајева;

средњи опстанак је 18-24 месеци;

2-годишња опстанка је 40-50%;

5-годишња стопа преживљавања је око 10%, док је за пацијенте који су почели лечење у добром општем стању, ова цифра је око 25%.

Основа у лечењу СЦЛЦ је локализован облик хемотерапије (2-4 курсева) на једној од наведених стоних кола у комбинацији са радиотерапијом примарном лезијом, медијастинума и корен плућа код укупне дозе 30-45 Ги Фоцал. Радијациону терапију је препоручљиво започети на позадини хемотерапије (током или након 1-2 курса). Ако је пацијент у потпуној ремисији, препоручљиво је и да изврши мозга зрачење у укупној дози од 30 Ги, јер ШККЛ има велику вероватноћу (70%) можданих метастаза.

Лечење обичног облика малокалибарског карцинома плућа (МПЛ)

Пацијенти са узнапредовалим ВЛЛ лечења индиковане значењем комбиноване хемотерапије (видети Табелу..), треба извршити Зрачење само уколико посебне индикације: метастатских лезија костију, мозга, надбубрежне жлезде, лимфних чворова, медијастинални синдром компресије горњем сексуалног вене ет ал.

Са метастатским лезијама мозга, у неким случајевима препоручљиво је третирати третман са гама ножем.

Према статистичким подацима, ефикасност хемиотерапије у лечењу напредних МРЛ-а износи око 70%, док се у 20% случајева постиже потпуна регресија, што даје стопу преживљавања близу пацијената са локализованом формом.

Хемотерапија

У овој фази, тумор се налази унутар једног плућа, а можда и са оближњим лимфним чворовима. Могуће су следеће методе лечења:

Комбинована хемијска / радиотерапија праћена профилактичким кранијалним зрачењем (ПКО) са ремисијом.

Хемотерапија са или без ССП-а за пацијенте са поремећеном респираторном функцијом.

Хируршка ресекција са адјувантном терапијом за пацијенте са фазом И.

Комбинована употреба хемотерапије и торакалне радиотерапије је стандардни приступ за пацијенте са ограниченом фазом малокалибарског рака плућа. Према статистичким подацима различитих клиничких испитивања, комбинована терапија у односу на хемотерапију без зрачења повећава прогнозу преживљавања од 3 године за 5%. Као лекови, платина и етопосид се чешће користе.

Просјечни прогностички индикатори су очекивани животни вијек од 18-24 мјесеца и 2-годишња прогноза преживљавања од 40-50%. Следећи начини за побољшање прогнозе су се показали неефикасним: повећање дозе лекова, ефекат додатних типова хемотерапеутских лекова. Оптимално трајање курса није дефинисано, али не би требало да прелази 6 месеци.

Остаје и отворено питање оптималне употребе зрачења. Неколико клиничких студија указује на користи ране радиотерапије (током 1-2 циклуса хемотерапије). Трајање курса зрачења не би требало да прелази 30-40 дана. Могуће је користити и стандардни режим зрачења (1 пут дневно током 5 недеља) и хиперфракција (2 или више пута дневно у трајању од 3 недеље). Хиперфракционисана торакална радиотерапија се сматра пожељнијом и доприноси бољој прогнози.

Старост преко 70 година значајно погоршава прогнозу лечења. Старији болесници реагују много лошије за радиокемотерапију, што се манифестује у малој ефикасности и компликацијама. Тренутно се не развија оптимални терапијски приступ код старијих пацијената са малим ћелијским РЛ.

У ретким случајевима, са добром респираторном функцијом и ограниченим туморским процесом унутар плућа, могућа је хируршка ресекција са / без накнадне адјувантне хемотерапије.

Пацијенти који су успели да остваре ремисију туморског процеса су кандидати за профилактичку лобањску кранијализацију (ПФС). Резултати студија указују на значајно смањење ризика од метастаза у мозгу, који је, без употребе ФФП, 60%. ПКО дозвољава побољшање прогнозе трогодишњег преживљавања са 15% на 21%. Често, пацијенти који су доживели рак плућа немаличног ћелија имају абнормалности у неурофизиолошкој функцији, али ови поремећаји нису везани за пролаз ПКО-а.

Тумор се протеже преко плућа, у којем се првобитно појавио. Стандардни приступи третману укључују следеће:

Комбинована хемотерапија са / без превентивне кранијалне зрачења.

Етопосид + цисплатин или етопосид + карбоплатин је најчешћи приступ, чија је ефикасност потврђена клиничким студијама. Преостали приступи још нису показали значајну предност.

циклофосфамид + доксорубицин + етопозид

ифосфамид + цисплатин + етопосид

циклофосфамид + доксорубицин + етопосид + винкристин

циклофосфамид + етопосид + винкристин

Радиацијска терапија - користи се у случајевима негативног одговора на хемотерапију, посебно метастазама у мозгу и кичменој мождини или костима.

Стандардни приступ (цистплатин и етопосид) даје позитиван одговор код 60-70% пацијената и доводи до ремисије у 10-20%. Клиничке студије сведоче о предностима комбиноване хемотерапије, која укључује платину. Међутим, цисплатин често прате озбиљни нежељени ефекти, што може довести до озбиљних последица код пацијената који пате од кардиоваскуларних обољења. Карбоплатин је мање токсичан у поређењу са цисплатином. Експедитивност коришћења повећаних доза хемотерапеутских лекова остаје отворено питање.

Што се тиче ограничене фазе, у случају позитивног одговора на хемотерапију за широку фазу малигног плућног карцинома плућа, указује се на превентивно кранијално зрачење. Ризик од метастатских болести у централном нервном систему смањује се са 40% на 15% у року од 1 године. Није било значајног погоршања здравља након ПКО.

Комбинована радиокемотерапија не побољшава прогнозу у односу на хемотерапију, међутим, торакално зрачење је препоручљиво за палијативну терапију удаљених метастаза.

Често, пацијенти са дијагнозом обимне МПЛ фазе имају отежано стање здравља, што компликује агресивну терапију. Међутим, спроведене клиничке студије нису показале побољшање прогнозе преживљавања са смањењем дозе лијекова или преласком на монотерапију. Ипак, интензитет у овом случају треба израчунати из индивидуалне процене здравственог стања пацијента.

Животни вијек

Колико живи са раком плућа и како можете одредити који је животни век са раком плућа. Пошто није тужно, али уз такву страшну дијагнозу, пацијенти без хируршке интервенције увек суочавају са фаталним исходом. Око 90% људи умире у првих 2 године живота, након што је откривена болест. Али никада не би требало да одустанеш. Све зависи од тога где се дијагностикује и каква је то врста болести. Пре свега, разликују се два главна типа карцинома плућа: тип малих ћелија и не-малих ћелија.

Погађани су, углавном пушачи, мање је уобичајен, али се веома брзо шири, формира метастазе и узима друге органе. Осетљив је на хемијску и радиотерапију.

Колико живи

Прогноза за рак плуца зависи од многих фактора, али првенствено од врсте болести. Рак малих ћелија је највише разочаравајући. У року од 2-4 месеца након дијагнозе сваки други пацијент умире. Употреба хемотерапеутског третмана повећава очекивани животни век за 4-5 пута. Прогноза карцинома није малих ћелија је боља, али такође оставља много жеља. Са благовременим третманом, стопа преживљавања за 5 година је 25%. Колико живе са раком плућа - недвосмислен одговор не постоји животног века утиче на величину и локације тумора, његовог хистолошке структуре, присуство истовремених болести, итд..

Канцер малих ћелија плућа колико живи

Рак плућа: Прогноза

Рак плућа је малигна болест која утиче на све више људи сваке године. У тридесет пет земаља свијета, рак плућа сматра се убицом број један. У нашој земљи ова болест се јавља углавном међу мушким популацијама. Алармантна чињеница да је двадесет пет посто пацијената позли после четрдесете и до педесет година, а више од педесет процената - више од педесет или шездесет година.

Рак плућа: прогноза је далеко од утеха, јер је готово смртоносна болест. Али много тога зависи од стадијума на којој је дијагностикована ова болест.

Ступањ рака плућа 3 карактерише присуство тумора, чија је величина већ достигла шест центиметара са прелазом у суседни реж плућа. Вероватно кичу суседни бронхус или главни бронхус. Метастазе се налазе у бифуркацијама, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима.

Код пацијената примљених у хируршки третман са асимптоматским канцем, прогноза је повољнија. Када постоје клинички симптоми, скоро седамдесет и пет посто пацијената практично се не могу изложити. Прогноза је повољнија ако се клинички симптоми манифестују не више од три месеца. Ако постоје симптоми више од девет мјесеци, прогноза за опоравак је знатно лошија.

Животна очекивања за рак плућа

Ако је рак плућа толико озбиљан и опасан болест, онда колико живи са раком плућа? Очекивано трајање живота у карцинома плућа након дијагнозе је двадесет процената укупног броја пацијената у року од једне године, а само осам посто након пет година.

Опстанак у раку плућа

Опстанак у карциному плућа са не-малом ћелијском формом је четрдесет и педесет процената у првој фази, а петнаест до тридесет посто у другој фази. У напредним стадијумима или већ не подлеже чак ни оперативном начину лечења након примене радијалне терапије даје петогодишњу стопу преживљавања у року од четири до осам процената. Са ограниченим карциномом малих ћелија код пацијената након примене комбиноване хемиотерапије и зрачења, дугорочна стопа преживљавања се креће од десет до педесет процената. У случајевима напредног рака, прогноза је неповољна.

Канцер малих ћелија плућа: прогноза

Карцином малих ћелија се јавља у десет до петнаест процената случајева најчешће код пушача и ријетко код непушача. Рак малих ћелија плућа се односи на најагресивније и малигније туморе. Одликује га кратка анамнеза, брзи ток, тежи до раних метастаза. Канцер малих ћелија плућа је тумор, веома осетљив на хемотерапију. Рак малих ћелија плућа: прогноза је следећа:

      1. Код пацијената са процесом који не прелази груди, прилично оптимистичка прогноза.
      2. Када се постигне потпуна регресија примарног тумора и метастаза, значајно се повећава трајање живота и постоји могућност потпуног опоравка.
      3. Пацијенти започели лечење у добром стању, има већу ефикасност лечења и самим тим дужи век трајања од пацијената у тешком стању, исушено, са тешким клиничким симптомима болести, хематолошких и биохемијских промена.

Да ли је рак заразан?

Људи често питају докторе-онколога ако је рак заразан. Према мишљењу свих најучитантнијих онколога, рак није апсолутно заразан.

Да ли је могуће излечити рак плућа?

Рак плућа носи много људских живота. Дакле, да ли постоји било какав борбени став или је ли лакше дозволити да ствари иду самостално у очекивању смрти? Да ли је могуће излечити рак плућа? У медицини постоје случајеви потпуног лечења тумора чак и најнеповољнијих пацијената. Стога, када одговорите на питање, да ли се може излечити рак плућа, могуће је са сигурношћу рећи да се рак плућа може излечити. Све зависи од фазе развоја болести, стања тела пацијента и његове жеље да се опорави.

Прогноза малокалибарског рака плућа

Малигни тумор респираторних органа врло брзо напредује и формира метастазе. У зависности од хистолошког порекла, изоловано: мале ћелије и немаличне ћелије. Има четири фазе развоја. Прогноза малокалибарског рака плућа није утеха, чак иу раним фазама болести је тешко третирати. Може се класификовати: овална, вретенска ћелија, плеоморфна, централна, широко распрострањена, ограничена.

Симптоми малокалибарског рака плућа

Заједнички знаци тумора дисајних путева су:

  • слабост;
  • недостатак апетита;
  • смањена ефикасност;
  • повећано знојење;
  • изненадне промене температуре.

Канцер малих ћелија плућа показује такве карактеристичне симптоме:

  • кашаљ (изађивање жуто-зелене боје);
  • гушење (тешко дисати);
  • бол у грудима;
  • кратак дах;
  • кашља у крви (идентична туберкулози).

Може доћи до губитка гласа, пискања, Цусхинговог синдрома (повећани ниво глукокортикоида), Етон-Ламберт (неуромускуларна болест) паралелно. Ако су метастазе биле формиране у целом телу (јетру, централном нервном систему), онда сходно томе постоји и бол.

У фазама И, ИИ развоја тумора малих ћелија плућа, болест напредује унутар плеуре, утичу на лимфне чворове.

ИИИ, ИВ фаза карактерише оштећење кичме, једњака, срчане врећице, формирање метастаза у другим органима.

Са стадијумом 1 плућа плућа, постоји шанса за успешан третман, иако је релапса вјероватна. Касније - низак проценат успешног исхода примењује палијативну терапију (смањити праг боли).

Лечење малигног рака плућа

На првих знакова обољења рака плућа, а скрининг се обавља коришћењем различитих метода дијагнозе (биопсија, бронхоскопија, грудни пункцијом, ЦТ, МРИ, Кс-зраци, скенирања костију, позитрон емисиона томографија) је постављена дијагноза.

Лечење плућа малих ћелија плућа зависи од врсте и фаза развоја. Примијените такве методе:

  • хируршка интервенција (уклонити део плућа или у потпуности);
  • зрачна терапија (уз помоћ високофреквентних зрака), зрачење се одвија једном или два пута у року од пет дана, у неким случајевима се врши након операције;
  • Хемотерапија се најчешће користи за ову дијагнозу, користећи комбиновани метод лечења, на пример, етопозид, ифосфамид, цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин.

У многим случајевима алтернативна радиотерапија и хемотерапија.

Очекивано трајање живота са малим ћелијским раком плућа

Ако се не оздрави отицање респираторних органа, онда у 100% доводи до смртоносног исхода. Колико живи са малим ћелијским раком плућа? Све зависи од начина лечења и стадијума развоја тумора. Ако пацијент на овој дијагнози одбије медицинску интервенцију, трајање његовог живота није више од 4 месеца.

У лечењу ове болести, у раним фазама, петогодишња стопа преживљавања је 21-38%, ау касним фазама је 1-9%. Очекивани животни век у малокалибричном раку плућа се повећава неколико пута (4-5) ако се боримо.

Ако се током лечења смањује тумор, он даје добре шансе за преживљавање (50% - парцијална ремисија, 65-90% - ефективан резултат). Ако дође до краткотрајне ремисије, онда је прогноза малокалибарског рака плућа повољна. Са дужином трајања болести (5 година), 50% преживи.

Важно је спријечити ову болест: одустати од пушења, вршити флуорографију једном годишње, пратити ниво радона у просторијама, вентилирати, стално вршити мокро чишћење, искључити интеракцију са азбестом.

(Нема оцјене)

Рак малих ћелија плућа је тешка болест коју карактерише агресивна клиника. Малигни тумор даје у људском телу обимне метастазе.

Истраживачи из области медицине сматрају ову болест системским. Буквално у почетним стадијумима метастазе погађа регионалне и екстраторакалне лимфне чворове. Ова болест је изузетно тешка. Најчешће ова болест погађа мушкарце. Пушење игра важну улогу у развоју канцера.

Главни симптоми малокалибарског рака плућа

Пацијент има карактеристичан кашаљ.

Долази до брзог замора. постоји губитак апетита.

Постоји краткоћа даха, пратећи симптоме болова.

Глас се мења, долази до тзв. Дисфоније.

Код коштаног ткива формирају се метастазе, па је пацијент забринут због болова у кичми и костима.

Главобоље су понекад праћене епилептичним нападима. Пацијент доживљава слабост у екстремитетима. Постоји повреда говора. У четвртој фази маларијумског карцинома плућа, метастазе су могуће у региону мозга. Изглед је неповољан.

Канцер малих ћелија плућа се сматра веома агресивном облику болести. У зависности од тога како се лечење одвијало, можете причати о очекиваном животу пацијента. Буквално након 2-4 месеца, смрт се јавља ако пацијент не прими лечење. 50% је стопа преживљавања пацијената.

Ако се лечење пацијената са карцином започне на благовремен и ефикасан начин, очекивани животни век пацијената се повећава. Ако пацијент пати од ове болести 4-5 година, онда такви преживјели од рака приближно 5-10%.

Методе лијечења малокалибарског рака плућа

3. Оперативна интервенција.

4. Радиацијска терапија.

Главни циљ у лечењу малих ћелијских плућа плућа је постизање ремисије. Уз помоћ биопсије, потврђено је, али је дошла дуго очекивана ремиссион. Приближно 6 недеља након почетка лечења процењује се његова ефикасност. У то време лекар може вероватно рећи о вјероватноћи опоравка и колико дуго пацијент може и даље живети. Ако се постигне у лечењу ремисије, онда можемо говорити о повољној прогнози.

Такви пацијенти могу живети више од три године. Доктори кажу делимичну ремисију, уколико нема метастаза, а величина тумора је смањена преко 50%.

Прогноза је неповољна када тумор напредује, а третман не даје жељени ефекат.

Пре свега, доктор одређује фазу болести болесника - рано или касније. Пацијент са раком плућа процењује се општим стањем тела. Поставља се питање да ли пацијент може толерисати хемотерапију, комбиновани третман. Размотрите истовремене болести. Може бити срце, отказивање бубрега итд.

Дозирање антитуморних лекова се смањује ако пацијент има додатне болести, у супротном може доћи до негативних ефеката.

Само онколог специјалиста води индукциону хемотерапију.

Колико има живих пацијената са малим ћелијским раком плућа?

40-50% пацијената има двогодишњу стопу преживљавања. Лекари суочени са проблемом да повећавањем дозе лекова животни век пацијената не расте. Ток третмана не може бити више од шест месеци.

Преко 30-40 дана не препоручује се зрачење пацијента.

Старији људи имају много лошију прогнозу у лечењу карцинома плућа.

Отприлике 90% пацијената умире након идентификације болести, буквално у прве две године.

Хемотерапијски третман повећава живот пацијента 4-5 пута.

Недвосмислено, не може се одговорити на питање колико је живих пацијената дијагностикован малим ћелијским раком плућа? То зависи од величине тумора и локације његове локације. Изгледају у лабораторији, која је хистолошка структура тумора, који су нежељени ефекти болести, итд.

Колико живи са дијагнозом малигног рака плућа: симптоми и стадијуми развоја

Канцер малих ћелија плућа односи се на тешке облике канцера. Пре свега, због брзог развоја динамике. Статистике показују да четврти дио карцинома плућа пада на мале ћелијске карциноме. Према категоријама становништва у зони ризика, мушкарци (95% потврђених дијагноза), и према старосној класификацији, људи старији од 40 година.

Класификација

Медицинска класификација се односи на 4 фазе.

Према хистолошкој слици истражених ткива (морфолошка класификација):

  • мале ћелије (МПЛ);
  • не-малих ћелија или великих ћелија (НСЦЛЦ);
  • аденокарцином (тумор утиче на гландуларна ткива плућа);
  • мешани тип (лезије великих површина плућа са меком тумором);
  • сквамозна ћелија.

Заузврат, МПЛ је подељен према облику туморских ћелија: плеоморфне, ћелије овсених и вретенских ћелија.

Узроци

Међу главним узроцима који доприносе настанку болести, која се зове пушење.

Између осталог, постоје:

  • рад у производњи, где постоје токсичне и штетне супстанце;
  • штетне околинске услове боравка;
  • наследни фактори, тенденција на онколошким болестима;
  • Канцер плућа може се покренути другим болестима плућног ткива;
  • компликације након тешких облика заразних болести.

Онкологи проучавају узроке генезе (развој). Научници идентификују ћелије плућног ткива које се претварају у ћелије рака.

Постоји неколико основних теорија и истраживачких основа. С обзиром на сложеност биокемијских процеса и разноликост облика МПЛ, свака има практичну потврду.

Симптоми и манифестације МПЛ

Канцер малих ћелија плућа је опасан јер су ране фазе благе, али се болест брзо развија. Често се први симптоми јављају када је прилично велика површина погођена и метастазе почињу да се појављују. Због тога, превентивни преглед и рентген може спречити развој болести.

Узроци који указују да је неопходно испитивање и консултација лекара:

  1. Ако је пушење праћено кашљем (пушачев бронхитис) и нападима постају све чешћи, ово је прилика да се подвргне прегледу.
  2. Честе респираторне инфекције, пролазећи у бронхитис.
  3. Било је кратких даха, што раније није било примећено. Током дисања може се појавити карактеристична звиждука и бука (стридор).
  4. Горе наведени симптоми су праћени губитком тежине и повећаним умором и слабостима.
  5. Спутум са крвљу може указати на настанак и развој болести.

У случају могућег појављивања метастаза и њиховог продирања у друге органе, могући су следећи симптоми:

  • бол у костима и леђима (пенетрација у коштано ткиво);
  • јака главобоља. Кршења карактеристична за можданог удара (поремећена координација, оштећен вид, конвулзије, утрнутост удова) може указати на то да метастазе продиру у главу.

Фазе развоја и фазе

Лакше је излечити малобројни карцином плућа у раној фази. Лечење се именује одмах након добијања резултата истраживања. Природа медицинске терапије зависи од резултата испитивања и стања болести.

Фаза рака се класифицира у складу са величином површине погођене тумором и ширењем метастаза.

  1. Онколошка неоплазма до 3 центиметра. Плеур и лимфни чворови нису погођени.
  2. Онколошка неоплазма до 3 центиметра. Лимпхонодусес и бронцхи су погођени метастазама.
  3. Онколошке неоплазме различитих величина. Инфекције органа торакалне шупљине и оближњих лимфних чворова.
  4. Пораз читавог организма у виду пенетрације метастаза у далеке делове тела.

Најчешће, пацијенти се лече у првој и другој фази, што знатно повећава шансе за лечење.

Дијагностика

С обзиром на тежину болести и брзу динамику, провести свеобухватан преглед.

Укључује:

Студија ткива, (морфолошка дијагноза):

  • уз помоћ ендоскопа, испитати плућно и бронхијално ткиво (бронхоскопија);
  • пункција плућа;
  • истраживање ткива за присуство ћелија карцинома (биопсија).

Испитивање уз помоћ медицинске опреме за локализацију, величину тумора, ширење метастаза:

  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца;
  • позитронска емисиона томографија.

Доктор анализира податке, проводи преглед пацијента. Узети су у обзир старост и опште стање. На основу сакупљених података прописан је поступак лечења.

Методе третмана

Са заједничким карактеристичним знацима тока болести, стање организма сваке особе је индивидуално. Специјалиста бира курс на основу комбинације фактора. Постоји неколико техника које се користе за борбу против МПЛ.

Третман малих ћелија плућа плућа:

  • Хируршко уклањање тумора. Операција може имати позитиван ефекат на фазе 1 и 2. Поред тога, прописани су други курсеви лечења како би се спречило настанак рецидива и метастаза. Постоје различите врсте ресекције (уклањања) плућног ткива. Могуће је уклонити цело плућа или појединачне локације.
  • Третирање лијекова са специјалним цитотоксичним лијековима. Хемотерапија. Најчешће, лечење се одвија у болници, у циљу праћења динамике. Форму узимања лекова (таблете или интравенозне ињекције) одобрава лекар који присуствује. Главни циљ је опуштање болести, односно суспензија развоја. Хемотерапија се изводи на курсевима са прекидима. У комбинацији се узимају лекови који неутралишу нежељене ефекте цитостатике и враћају имунитет.
  • Након течаја хемотерапије или током ње, прописује се радиотерапија (радиотерапија). Радиацијска терапија користи зрачно јонизујуће зрачење, локално утичући на ћелије карцинома неоплазме. Ћелије рака су више подложне зрачењу од здравих. Као резултат тога, структура ћелије рака је уништена и умире. Развој тумора и метастаза је суспендован, пошто се процес развоја и дељења зауставља. Главни недостатак методе је то што утиче на погођена подручја, додиривајући здраво ткиво. Али, постојала је нова генерација линеарних акцелератора са 3Д визуелизацијом. У почетку се скенира тијело, затим су означена подручја и затим се врши зрачење.

Комбинација ових основних метода зауставља ток болести и даје прилику за развој позитивне динамике. Савремена опрема и нови лекови дају наду људима да се плућни канцер може излечити.

Цуре статистика

ИРЛ спада у групу озбиљних онколошких болести.

У просјеку, петогодишњи праг доживљава не више од десет посто пацијената. Са раном дијагнозом и ефикасним лечењем преживљавање након пет година износи 15-17 процената. У поређењу са раком других органа, ово је најнижа стопа преживљавања.

Међутим, медицина се брзо развија, што даје наду. Најважнија ствар коју треба запамтити јесте да се болест претежава пре свега онима који верују у то.