Часописи часописа


Неки облици рака плућа се успешно лече. Поред хируршких, постоје и хемотерапеутске, циљане, зрачне методе за лечење малигних тумора плућа. Који се метод примјењује у сваком конкретном случају, доктор одређује, у зависности од стадијума текућег обољења, хистолошку структуру неоплазме у развоју, стање респираторних и срчаних функција пацијентовог тијела. Постоји низ превентивних мера за рак плућа.

Врсте хируршког лечења карцинома плућа

Прије постављања метода за лечење карцинома плућа, лекар почиње од:

  • Фазе туморског процеса.
  • Опште здравље пацијента.
  • Прикупљена историја и резултати дијагнозе карцинома плућа.
  • Постоје контраиндикације.

Ако је хируршка интервенција изабрана као метода лечења, онда се утврђује суштина наредне операције.

Хируршко лечење може бити:

Радикални метод подразумева комплетно уклањање кроз операцију свих погођених тумором и метастазама пацијентових органа.

Са тоталном операцијом хирург уклања угрожене онкологије:

  • Лоби плућа.
  • Фоци метастаза.
  • Лимфни чворови.
  • Остали органи захваћени проливним канцерозним тумором.
  • Све ширене метастазе.

Када се уклања палијативна операција:

  • Главни фокус тумора.
  • Лимфни чворови у границама приступачности.
  • Органи у којима је тумор порастао, а којима хирург може добити на палијативној хирургији.

Осталим, удаљенијим жариштима метастаза и погођених подручја се затим третирају са другим одговарајућим методама које допуњују извршену операцију!

Може бити:

За успешно спровођење радикалне хируршке интервенције потребно је поштовати неколико кључних тачака:

  • Канцерогени раст треба да буде у првој фази развоја.
  • Са ивица тумора, који су видљиви хирургу, морате се повући за два центиметра.
  • Тумор треба сећи заједно са дијелом плућа, са околним влакнима и лимфним везицама.
  • Ћелије рака још нису утицале на посуде, органе, ткива, бронхије, које је хирург обрезао током операције.

У раку плућа, главне врсте операција су:

  • Лобектомија.
  • Пулмонектомија.
  • Лимпхаденецтоми.
  • Клинеформа ресекција.

Лобектомија се прописује у случајевима када:

  • Развој рака плућа је локализован у оквиру једног од његових лобова.
  • Горња ивица тумора је на нивоу горњих и доњих лобарских бронхија.
  • Тумор није превазишао сегментне бронхије.

Са лобектомијом уклања се реж плућа који је погођен раком.

Пулмонектомија је индицирана ако:

  • Тумор се појавио у органима поред плућа, као иу торак.
  • Главни бронхус је погођен канцерозним тумором.
  • Тумор је утицао на неколико плућа.
  • Метастазе се шире на лимфне чворове изван пулмоналних зуба.

Као резултат тога, пнеумоектомија хирург уклања цело плућа. У овом иу другом случају, сигурно је излучивање лимфних чворова у корену плућа и медијастина, као и ексцизовано окружење влакна.

У процесу лимфаденектомије, пацијент се селективно уклања само лимфни чворови.

Приликом ресекције клина, пацијент је исечен само мали део плућа.

Индикације за радиотерапију

Терапија зрачењем је прописана за пацијенте са карциномом плућа у следећим случајевима:

  • Контраиндикације за радикалну операцију.
  • Одбијање пацијента из операције.
  • Приликом палијативне операције као део свеобухватног третмана за уништавање ћелија карцинома који остану у органима.
  • Прије операције смањити величину тумора, стварати повољне услове за његово уклањање.
  • Као независна метода лечења.

Најефикаснији је спровођење терапије радиотерапије за сквамозне ћелијске плуће плућа.

Радиационо лечење карцинома плућа може бити:

У процесу палијативног третмана под утицајем радијације уништава се само део формирања тумора. За пацијента ово доноси олакшање за неке тешке симптоме тока обољења.

Ова терапија се прописује у следећим случајевима:

  • Ширење метастаза у лимфне чворове супклавикуларног подручја.
  • Клијавост тумора у свим лимфним чворовима медијума.
  • Присуство ћелија рака у дијафрагми, грудима, у перикардију.
  • Јаки притисак на тумор на главним судовима тела.
  • Изглед понављања рака плућа.

Радикално зрачење уништава у потпуности све малигне неоплазме.

У овом случају, они су озрачени:

  • Сам тумор.
  • Плућно ткиво око њега.
  • Зона корона плућа са стране где постоји тумор.
  • Регион медијског подручја у сусједству са погођеним подручјем.

Радикална терапија зрачења се прописује ако пацијент има 1 или 2 стадијума рака плућа!

Треба да се схвати да током зрачења терапија зрачење зрачи на унутрашње органе који немају стабилну имунолошку одбрану.

Таква тела укључују:

Допуштено за ова тела, проценат јонизујућег зрачења недовољан је, понекад, за потпуно уништавање постојећег тумора.

Поред тога, користи се комбинована зрачна терапија.

У овом случају, специјална сонда се поставља у шупљину погођеног бронха помоћу бронхоскопа. Са њим се третира зрачење.

Једна од најнапреднијих метода зрачења терапија карцинома јесте Стереотактичко мешање. Уз помоћ специјалног уређаја, моћна доза зрачења усмерена је у корену у погођено ткиво. Истовремено, околина здравих ткива није изложена зрачењу. Овај метод се може упоредити са танковим оперативним захватом.

Суштина хемотерапије за карцином плућа - фазе лечења

Хемотерапија се користи као а:

  • Саставни део комплексног лечења карцинома плућа.
  • Као независна метода.

Хемотерапија се прописује и пре операције, како би се смањила величина тумора, а након ње би се спречио релапсе!

Као независна метода лијечења, хемотерапија се успешно користи као третман мали ћелијски рак плућа.

Формулар канцера без малих ћелија много мање подложан лечењу са хемотерапеутским лековима.

Хемотерапија провести у неколико фаза. У првој фази лечења, по правилу се истовремено прописују два лекова против рака. Комбинација три лекова не даје много бољи ефекат и не оправдава се због високе токсичности.

Ако се, као резултат прве фазе лечења, не постигне жељени резултат, припремају се следеће фазе. Међутим, примећено је да друга и трећа фаза хемотерапије имају слабији ефекат на ћелије рака.

Хемотерапија има нежељене нежељене ефекте и могуће компликације:

  • Пацијент доживе мучнину, све до повраћања.
  • Обилно испустите косу.
  • Кожа постаје сува.
  • Може доћи до анемије.
  • Нормално стање хематопоетске функције коштане сржи је потиснуто.
  • Постоји имунодефицијенција.
  • Може доћи до крварења.

Циљна терапија

Циљана терапија тумора плућа је циљани третман за канцер преко специјализованих лекова. А циљ терапије је одабир зона молекуларног нивоа.

У већини случајева такви циљеви постају:

  • Фактор раста ендотела.
  • Епидермални фактор раста.

Због ефекта тока лекова на факторе раста, блокира се читава група реакција:

  • Реакција метастазе је потиснута.
  • Блокада клијавости тумора у околним ткивима.
  • Зауставите даљи раст ћелија карцинома.

Циљана терапија рака плућа такође промовише правац имунолошких одговора тела против ћелија карцинома!

Нежељени штетни ефекти ове врсте лечења су:

У суштини, они су неоштећне природе.

Прогноза за живот

Нажалост, не може се говорити о повољној прогнози живота људи са канцером плућа. У просеку, око десет процената пацијената може живети око пет година.

Најтраструктивнији и агресивнији за људско тело је тумор малих ћелија плућа.

За оне са великом ћелијском карциномом плућа анамнеза, прогноза је већа. Правилно обавештено спрјечавање ове болести је хитан проблем широм свијета.

Као превенција малигних неоплазми плућа треба обратити пажњу:

  • Борба против пушења.
  • Стварање сигурних радних услова на опасним подухватима.
  • Редовни превентивни преглед савремених метода особа изложених ризику.
  • Додајте више воћа (посебно јабука) и поврћа у исхрану, јер смањују ризик од болести.
  • Одбијање алкохола, што, напротив, повећава опасност од могуће болести.

Од свих превентивних мера малигних неоплазми у плућима, најважнији је потпуни прекид пушења!

Као ефикасне прегледе током превентивних прегледа, посебну пажњу треба посветити:

  • Проучити састав спутума за присуство атипичних ћелија.
  • Компјутерска томографија плућа.

У било којој области медицине, а нарочито у онкологији, веома је важна исправна постављена дијагноза, а третман болести која је започета на време, која није успела да развије компликације и друге проблеме, била је веома важна. Тест за рак је сам фактор успјеха који ће помоћи у одређивању времена и... Наставити читање → →

Онкологија је третирана на трећем месту на нивоу преваленције рака у свету. Поред тога, стопа смртности од ове болести, посебно у западним земљама, је прилично висока. Да би исправили тренутну ситуацију, стручњаци препоручују провјеру колоректалног карцинома људима средњег и високог... Реад море → →

Како лијечити рак плућа: лекови и људска средства

Упркос високом нивоу развоја светске медицине, милиони људи на планети умиру сваке године од малигних тумора. У овом случају, последњих година болест је значајно "одрасла".

Код рака, рак плућа се дијагностикује чешће од других патологија преношењем процене на младе и способне пацијенте.

О болести

Рак плућа је малигна формација органа која се појављује из ћелија које праве плућа или бронхије. Ова болест карактерише брзи прелазак са једне етапе у другу, а рано скоро 100% метастазе. Углавном, мушка половина популације је болесна. Према стопама смртности, лидер међу онкодиагносима.

Хируршка интервенција

Оперативни метод борбе против патологије је једини начин да се заустави ток неповратних процеса који изазивају рак плућа у телу.

На коју варијанту хируршке интервенције се лекар одлучује, на основу клиничке слике, фази развоја болести и општег стања тела након спровођења обимног истраживања.

Клинеформа ресекција

Клиничка ресекција је врста тока хирургије органа ткива. Често, прогресија болести погађа већину плућа. У овом случају су искључени само његови појединачни сегменти, за које се тумор већ проширио.

Клипирање се врши дуж линије проласка венских артерија и дисајних путева. Индикација за провођење је рак плућа у фази ране дијагнозе, када је величина образовања и даље мала и задржава латенцију.

Операција траје око 4 сата и укључује следеће кораке:

  • мере анестезије;
  • рез са скалпелом на месту тумора, дисекција меких ткива грудне и плућне плеуре;
  • уклањање адхезија и припрема органа за екстракцију;
  • изненадјени фрагмент је одсечен, примењују се само-апсорбујући шавови;
  • Орган је постављен на место, ткива грудног коша се шире.

Процес рехабилитације и накнадног опоравка је много бржи него код других врста интервенције, јер је тело делимично очувано и способно да функционише.

Прогноза успјешно обављене операције је оптимистична - петогодишњи праг преживљавања превазилази 85% пацијената, док се многи од њих враћају у нормалан нормалан живот.

Сегментектомија

Сегментектомија је хируршка манипулација са циљем уклањање дела плућа или жлезда. Ако је потребно, регионални лимфни чворови могу бити уклоњени. Приказан је код тумора без малих ћелија у првој и другој фази курса болести. У овим фазама, све док ћелије рака не успију да ударе у суседна ткива, патолошки положај се лако може ампутирати.

Овај чланак описује симптоме карцинома колона.

То се ради под инхалацијском анестезијом. Има следећи низ:

  • анестезија;
  • након ткиво дисекције грудног преко експандер и маказе носио излучивања бронхија и крвних судова и врше своју накнадну обраду инструментима ЦСС;
  • даље, са левом руком, хирург повлачи ретке фрагменте и одваја их од главног, здравог дела органа;
  • примењују се унутрашњи шавови, ускладиштени део органа се поставља на место и шрафирана шупља површина.

Физичка активност пацијента ограничена је за 4 до 5 дана. Са тешким болом може му се прописати аналгетика усмереног спектра деловања, што може зауставити бол.

Прогноза преживљавања је позитивна - Четири од пет операција су живјеле више од пет година, а двије - потпуно излечене од патологије. Нажалост, у овој фази курса рака већ постоји ризик од поновног појаве и метастазе.

Лобектомија

Плућа се састоји од три сегмента, а лобектомија је ампутација једног од њих. Обавља се у раној фази болести, код образовања не прелази 3 цм, као и са увећаним плућним чворовима.

  • општа анестезија;
  • са традиционалном верзијом - уради се дисекција. Костални део је проширен, орган се уклања и његов сегмент проблема се ампутира;

видео операција - у интеркосталној зони се прави неколико малих резова. Представљају микро-камере и медицинске инструменте.

Гледајући на увећану слику на компјутерском монитору, доктор открива патолошку формацију, одсече повређену област и однесе на површину.

Тада су посудице третиране на исти скривени начин, а унутрашња и спољашња ткива се шишу.

Трајање манипулације од једног сата до четири. Просечно време проведено у болници је недељно. Сав овај период пацијента је присиљен да се помера и редовно кашље, тако да се респираторне функције тела могу вратити што је брже могуће, а плућа су потпуно функционална.

Прогноза преживљавања зависи не само од квалитета извршене процедуре, већ и од имунолошких сила тела. По правилу, жене олакшавају процедуру и дуже живе. У одсуству метастаза током операције. За 80% оперираних пацијената је обезбеђен минимални период од 5 година, са видео процедуром - 95%.

Пулмонектомија

Најсложенији тип операције плућа. Пулмонектомија - потпуну ампутацију органа. Показано је, када је тумор превелик, делимично мобилан и да би се спасио барем део дела плућа више није могућ. Постоји специфична специфичност у уклањању десног и левог органа, која има неке разлике.

И тако, орган са десне стране уклања се на следећи начин:

  • добијање приступа грудне кости, доктор вуче аутономно вене, артерије, у последњој инстанци - бронха, са култом не може бити дуго, иначе може да изазове развој упале и акумулације гнојних маса;
  • Бронхус је сисао са посебним уређајем - бронхитисом. Право плуће је ампутирано;
  • после провере заптивености и интегритета шава (Аир Ињецтион значи) обложен са васкуларном загушења и плеуре, остављајући за шупљину дренажу, зашио површински ткива грудне кости.

Леви орган - пошто је бронхус који се налази на овој страни нешто већи, хирург пажљиво прати величину пањева. Дакле, можете смањити ризик од поновног понављања.

Полиморфни аденомом паротидне пљувачке жлезде: овде је опис и клиничка слика.

Током периода рехабилитације, пацијенту је потребно стално снабдијевање кисеоником. У првим данима доктора проводи се аспирација дренаже да се искључи могућност померања медијастина и испуштања крвних маса у плеуру.

Прогноза у одсуству метастаза - 40 -50% пацијената преживљава више од 5 година.

Хемотерапија

Резултат добијен од курса хемиотерапије је прилично висок. По правилу, то се користи као сложени третман након операције као успоравање поновљених процеса, фактор. Може се прописати пре операције у превентивним мерама.

Најчешће комбинације лекова:

  • карбоплатин + етопозид - Прва линија хемотерапије. Препоручује се 4 курса са интервалом од 3 недеље. Цена је око 4.000 рубаља. за 10 ампула;
  • цисплатин + етопозид Односи се на средства за алкилацију. Активан је у свим фазама оштећења ћелија. Подрива неповратне процесе, уништавајући оболеле ћелије. Курс 3 - 4 недеље са недељном паузом. Додјељује се 3-4 курса. Цена је од 5 200 рубаља. за паковање (10 ињекција од 60 мл);
  • карбоплатин + гемцитабин - антитуморски лек, активно потискује негативни утицај рака на синтезу ДНК. Цена је око 6.000 рубаља. Ток терапије - 4-5 недеља, са поновљеним понављањем за недељу дана.

Из овог видеа можете научити пуно корисних информација о хемиотерапији:

Радиотерапија

Претпоставља употребу Кс-зрака како би неутралисао активно дељење погођених ћелија. Приказана је као главна опција третмана, и као сложена мера за друге врсте лијечења, посебно ако постоје метастазе.

Ток терапије - 6 недеља за 3-5 сесија. Најефикаснији метод са запостављеним развојем патологије.

Код куће

Традиционална медицина није врло честа у лечењу тумора, нарочито у касним фазама због ниског учинка. Мало за подршку телу ће помоћи:

  • екстракт из црвене горког бибера - узима се као тинктура након двонедељне изложености. Успорава патолошке процесе у телу;
  • бела бела - биљка која је комбинована са кукурузним влакнима. Успорава штету;
  • масноћа јаја - се узима као напитак у кантици пре спавања.

Коментари

Упркос сложености дијагнозе - рак плућа може и треба да се лечи. Што се раније открива патологија, пре него што почне лечење и више шансе да ће особа морати да се бори против рака.

Уколико сте заинтересовани за проблем говори у овом чланку, или ако знате из прве руке колико је озбиљна рана дијагноза и благовремено лечење малигних дијагноза рака, можете да делите своје мисли испод - у одељку "коментаре".

Савремени третман карцинома плућа

Плућа су два порозна унутрашња органа која апсорбују кисеоник када се удишу и ослобађају угљен-диоксид када се издахне. Рак плућа је препознат као најчешћи облик рака. Болест подједнако погађа мушкарце и жене. Сваке године више људи умире од карцинома плућа него од онколошких патологија ректума, простате, јајника и млечних жлезда (комбиновано).

Тешки пушачи су у главној групи ризика. Ризик од болести се повећава са временом и повећава се број цигарета који су димљени. Ако престанете са пушењем, чак и ако се придржавање зависности наставило много година, ризик од рака је значајно смањен.

Лекари разликују два главна типа карцинома плућа. Критеријум за класификацију је врста ћелија рака испод микроскопа. Пре свега, болест је подељена на:

  • Рак малих ћелија плућа - дијагностикује се углавном код пушача и ријетко.
  • Рак малих ћелија плућа - је генерализовани термин за неколико врста патологије, слично једни према другима. Овај сквамозни ћелијски рак плућа, чији третман има своје нијансе, као и аденокарцином и карцином великих ћелија.

Пре него што посетите лекара

Ако сте забринути за одређене знаке и симптоме, почните од посете терапеута. Ако сумња на рак плућа не-малих ћелија или плућа малих ћелија плућа, други специјалиста ће га третирати, али ће вам бити потребан одговарајући смер у сваком случају. На комплексном приступу лечењу онколошких болести у процесу учествују доктори различитих специјализација:

  • онкологи - специјализирају се директно у лечењу канцера;
  • пулмолози - ангажовани су у дијагностици и лечењу плућних болести;
  • онкологи-радиологи или радиотерапеути-контролишу придржавање прописаног курса радиотерапије;
  • торакални хирурзи - раде на плућима;
  • специјалисти за палијативно збрињавање - се баве лечењем симптома.

Припрема за консултације

Пошто је време медицинских консултација често ограничено (и пацијент може морати да научи нове информације за њега у великим количинама), боље је да се унапред припреми за посету специјалисту. Доктори дају следеће препоруке:

  • Наведите да ли је потребно предузети било какве мере пре консултовања. У неким случајевима, на пример, потребно је ограничити потрошњу одређене хране.
  • Потпуно напишите све симптоме које имате, чак и ако се не чини да су на било који начин повезани са сумњивим раком плућа. Наведите и када се сваки од могућих знакова болести манифестовао.
  • Записати у писаној форми све релевантне биографске детаље. Савремени третман карцинома плућа је сложен, а лекарима је можда потребна информација о недавно искусном стресу и значајним променама у начину живота.
  • Направите комплетну листу лекова и витамина које редовно узимате. Биће сувишно укључити у листу и биолошки активне адитиве за храну, укључујући витаминизацију.
  • Сакупите све медицинске документе. Ако сте снимили радиографију или скенирану слику вашег груди према упутству другог лекара, покушајте да добијете копију слике и донесете је на консултацију.
  • Размислите о узимању рођака или пријатеља с вама. Понекад је тешко одмах научити читаву количину информација добијених приликом посете доктору. Члан породице или пријатељ може запамтити или поправити нешто што вам побјеђује.
  • Направите списак питања за доктора, тако да не заборавите ништа.

Питања стручњаку

Медицинска консултација не траје дуго, тако да је боље припремити листу питања унапред, како не би пропустили ни један детаљ који вас занима. У сваком случају, пожељно је поставити питања у смислу важности: од најважнијих до оних који нису кључни. Ако сте заинтересовани за лечење рака плућа, листа може изгледати овако:

  • Какав тип рака плућа је утврђен у дијагнози?
  • Могу ли да погледам резултате радиографије или компјутерски томограм који одражава знаке канцера?
  • Шта узрокује симптоме?
  • У којој фази је болест?
  • Да ли треба да поднесем додатне тестове?
  • Да ли се рак ширио на друге унутрашње органе?
  • Које методе лечења карцинома плућа одговарају мени?
  • Који су нежељени ефекти сваког од ових метода?
  • Какав третман препоручујете?
  • Да ли постоји осећај одбијања пушења?
  • Шта ако не желим да се лијечим?
  • Постоје ли начини ублажавања симптома болести?
  • Да ли могу да се упишем на клиничко испитивање?
  • Да ли имате брошуре или штампане материјале које можете преузети кући за вашу референцу? Које веб локације препоручујете?

Не оклевајте да поставите било која друга питања која долазе на памет током консултација специјалисте.

Шта ће доктор рећи

Доктор ће вам поставити питања, а препоручљиво је да се унапред припремите за одговоре: ово ће уштедети много времена када посјетите. Дакле, специјалиста, највероватније, биће заинтересован за следеће информације:

  • Када сте први пут приметили појаву симптоматологије?
  • Да ли су симптоми болести продужени или се јављају само с времена на време?
  • Колико су интензивни симптоми које доживљавате?
  • Да ли је ваше дишање кихало?
  • Постоји ли кашаљ који осећа као да чишћење грла?
  • Да ли сте икада дијагностификовали емфизем или хроничну опструктивну болест плућа?
  • Да ли узимате лекове како би ублажили недостатак ваздуха?
  • Шта мислите да изазива ваше стање?
  • Шта мислиш да ће ваше стање погоршати?

Сцреенинг

Неке организације препоручују људима са повећаним ризиком од рака плућа размишљати о пролазу годишње скенирања компјутерске томографије (ЦТ) како би се благовремено дијагностиковале кршења. Ако сте старији од 55 година и када сте пушили или пушили, било би неопходно да разговарате са својим доктором о предностима и ризицима редовног скрининга код карцинома плућа.

Резултати неких студија сугеришу да је рана дијагноза болести кључ за потпуну излечење. С друге стране, КТ често открива присуство бенигних тумора, и други, су много мање опасне болести, али лекари, наравно, сумња рака плућа и упутити пацијенте за инвазивну истраживања, то излагање непотребном ризику и прекомерне анксиозности.

Дијагностика

Лечење рака плућа Стаге 4 са метастазама је тежак задатак, фокусиран првенствено на ублажавање симптома пацијента. Да ли је могуће потпуно излечити болест? Да, али само под условом ране дијагнозе. Ако доктор сумња на рак плућа, он прописује дијагностичке тестове за откривање патолошки измењених ћелија и искључивање других болести и стања. Најчешће се користе следеће дијагностичке методе:

  • Студије визуелизације. Радиограф плућа може открити присуство абнормалне акумулације ћелија у облику масе или нодула (изградња). Скенирање методом компјутерске томографије омогућава утврђивање присуства малих туморских фокуса, који могу остати непримећени током радиографије.
  • Цитолошки преглед спутума. Ако патите од непрестаног влажног кашља, испљувак под микроскопом да помогне у идентификовању оболелих (канцерогене ћелије) у обављању.
  • Биопсија. Ова студија је екстракција узорка абнормалног ткива за лабораторијску анализу.

Етапе оф

Након потврђивања дијагнозе, доктор ће одредити фазу развоја рака. На основу тога планира се даље лечење карцинома плућа.

Студије које имају за циљ утврђивање стадијума рака обично укључују процедуре визуелизације - они могу идентификовати присуство или одсуство метастаза. Ово је компјутер томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ), позитрон емисиона томографија (ПЕТ) и сцинтиграфија скелета (кости скенирање). Неке од ових процедура имају контраиндикације, тако да ваш лекар треба да преписује студије за снимање.

Разликују следеће фазе болести:

  • И. Ћелије рака се налазе само у плућима, не расте се до лимфних чворова. Тумор обично не прелази 5 цм у пречнику.
  • ИИ. Тумор је пречника већи од 5 цм. У неким случајевима, одржава малу величину, али патолошки процес шири околни структури: грудног коша, дијафрагму мембране плућа (плућна марамица). Можда се рак ширио до најближих лимфних чворова.
  • ИИИ. Лечење карцинома плућа у овој фази је много компликованије. Тумор може добити још већу величину и ухватити друге унутрашње органе који се налазе поред плућа. У неким случајевима неоплазма остаје релативно мала, али ћелије рака се налазе у удаљеним лимфним чворовима.
  • ИВ. Патолошки процес је превазишао један реж и заробио друге или даљње унутрашње органе и делове тела. Лечење рака плућа Стаге 4 са метастазама има за циљ прије свега ублажавање симптома и обезбеђивање најдуже могуће животне доби пацијента.

Третман

Лечење карцинома плућа прописује лекар, али пацијент има право да учествује у избору специфичних метода и лекова. Терапија зависи од општег стања здравља, типа и стадијума болести, као и преференција пацијента. По правилу, два или више метода борбе против болести морају се користити одједном како би се осигурала висока ефикасност терапије. Главне методе лечења карцинома плућа су хирургија, хемотерапија, радиотерапија и терапија усмерена на лекове.

У ретким случајевима, пацијенти одбијају лечење. Неуспјех се обично диктира сљедећим разматрањима: понекад нежељени ефекти из неких прилично агресивних метода превазилазе потенцијалне предности терапије. Овим пацијентима се нуди могућа опција за ублажавање симптома болести, као што су бол или недостатак дисања.

Хирургија

Током операције, лекар уклања тумор карцинома и део околног здравог ткива. Лечење карцинома плућа у 4. етапи искључује могућност операције. У ранијим стадијумима болести, хирург може применити следеће процедуре:

  • Клинеформа ресекција. У овој операцији, лекар уклања мали фрагмент плућа у коме је пронађен канцерозни тумор, заједно са неким здравим ткивима.
  • Сегментална ресекција. Хирург уклања већи фрагмент плућа, али не пуно.
  • Лобектомија - уклањање цијелог режња једног плућа.
  • Пнеумоектомија (пулмонектомија) је хируршка операција за уклањање целокупног плућа.

Ако се указује на лечење карцинома плућа операцијом, лекар ће највероватније уклонити лимфне чворове из груди, јер могу носити знаке ширења канцера.

Операција увек подразумева неке ризике - на пример, могуће је крварење или инфекција. У сваком случају, може се очекивати да ће после хируршке интервенције постојати проблеми са дисањем. Ако се уклони само један фрагмент плућа, преостало ткиво ће се временом ширити и омогућити слободније дисање. Можда ћете морати научити посебне вежбе за дисање.

Хемотерапија

Лечење карцинома плућа хемотерапијом подразумева употребу специфичних лекова за уништавање патолошки измењених ћелија. Често лекар прописује неколико лекова за интравенозну примену или оралну примену (у облику таблета). Лекови узимају курсеве неколико седмица или месеци у кратким интервалима - телу треба времена за опоравак.

Хемотерапија завршава третман који је започео операцијом: лекови убијају преостале ћелије рака. Понекад се лекови узимају пре операције да би смањили величину тумора и олакшали рад хирурга. У неким случајевима, хемотерапија је део свеобухватног третмана карцинома плућа у ИВ фази и користи се за смањивање синдрома бола.

Радиацијска терапија

Радиотерапија је зрачење са високим енергетским токовима, на пример, рендгенске зраке. Поступак се може извести помоћу спољних или унутрашњих извора зрачења. У другом случају, радиоактивни материјал се ставља у игле или катете и имплантира у тело у непосредној близини фокуса тумора.

Радиацијско лечење карцинома плућа може се сматрати алтернативом хемотерапији после операције. Поред тога, радиотерапија се прописује као примарна метода лечења ако се тумор не може хируршки уклонити. У касним стадијумима болести, зрачење се користи за смањивање синдрома бола и ублажавање других симптома карцинома плућа.

Циљна терапија

Циљна терапија је релативно нова метода лечења онколошких болести, која се састоји у узимању лекова који утичу на одређене аномалије у ћелијама карцинома. Међу њима су:

  • "Бевацизумаб". Овај лек спречава стварање додатног крвотока, неопходног за храњење тумора. Као што је познато, крвни судови, пролазећи кроз кластер ћелија рака, тумора жаришта кисеоник снабдевања и хранљивих материја, а тиме промовише раст патолошких израслина. "Бевацизумаб" ко-ординирати са хемотерапијом, када је лечење рака плућа са метастазама народним лековима не даје жељени ефекат. Лек је идеалан за комплексне третман не-малих ћелија плућа, али је његова употреба носи ризик одређених споредних ефеката (нпр крварење, угрушци крви, крвни притисак).
  • "Ерлотиниб". Ова супстанца блокира хемијска једињења која промовишу раст и поделу ћелија рака. "Ерлотиниб" је прописан за рак плућа без малих ћелија са специфичним генетским мутацијама. Да би се утврдила ефикасност овог алата неопходан је прелиминарни цитолошки преглед патолошки измењених ћелија. Може доћи до нежељених дејстава као што су кожни осип или дијареја. Најинтензивнији ефекат лека је примећен код пацијената који се не пуше.
  • "Црисотиниб". Овај алат блокира хемијска једињења, омогућавајући ћелијама рака да премаше нормалне величине и животни вијек. Лек се препоручује и онима који су дијагностификовани са раком плућа не-малих ћелија. Лечење, редовно прегледано, је да спречи развој додатних генетских мутација у абнормалним ћелијама. Приликом примене "Крисотиниб" могуће је мучнина или оштећење вида.

Алтернативе Медицине

Пацијенти са раком често имају велике наде за лечење рака плућа народних лијекова. 4 фазе рака (као било који други) не себи да било који метод алтернативне медицине, али народни лекови могу помоћи ублажи бол коју преживљава пацијента и друге симптоме. Стога, могућност алтернативне медицине може се комбиновати са употребом више конзервативне методе лечења. Изаберите најбољу опцију која ће помоћи доктору. Најчешће, пацијенти разматрају следеће алтернативне методе борбе против рака плућа:

  • Акупунктура. Током сесије, специјалиста поставља мале игле у одређене тачке на различите делове тела. Ако имате дијагнозу левог рака плућа, третман са акупунктуром ће олакшати синдром бола и смањити интензитет нежељених ефеката од конвенционалне терапије. Иако се акупунктура свакако може користити за лечење симптома канцера, нема потврђених доказа о његовом дејству директно на тумор и ширењу рака.
  • Хипноза. Стручна хипноза је врста терапије у којој специјалиста упозна пацијента са државом попут транса. Овај услов помаже да се опусти цело тело, а пацијент у исто време добије психолошки став према пријатним и позитивним мислима. Хипноза се користи да би се елиминисала повећана анксиозност, неурогична мучнина и бол.
  • Масажа. Ово је техника у којој специјалиста ручно врши притисак на кожу и мишиће пацијента. Масажа елиминише анксиозност и бол типичан за пацијенте са раком плућа.

Превенција

Постоје случајеви када је и традиционална терапија и лечење рака плућа неучинковита људским правима. Фаза 4 ове болести најчешће се открива у примарној дијагнози, а за многе пацијенте комплетно лечење до сада већ чини немогућим. Увек је лакше спречити болест него касније. Познате су следеће мере за превенцију карцинома плућа:

  • не пушите;
  • избегавајте дима од пушача;
  • проверити ниво радона у кући;
  • Избегавајте излагање канцерогеним растворима на послу;
  • Јести свеже воће и поврће;
  • чешће иду у спорт.

Методе лијечења карцинома плућа

Лечење болесника са карциномом плућа укључује све методе прихваћене у савременој клиничкој онкологији: операција, зрачење, хемотерапија и разне њихове комбинације, познат као комбинованог метода лечења. Избор одређеног метода лечења зависи од многих фактора, од којих је главна су плућа стаге канцер и стања пацијента.

Хируршки метод лечења карцинома плућа користи се за немеличкове ћелијске облике канцера. Тумор није увек битан. Важно је старост пацијента и неки други фактори. Током операције, тумор се обично уклања са делом плућа или потпуно уклања плућима. Ако је потребно, уклоните регионалне лимфне чворове. Исход операције зависи од локације тумора, његове величине и присуства метастаза у њему, као и узраста пацијента.

Радиацијска терапија (зрачење) плућа је други најефикаснији начин лечења карцинома плућа. Радиацијска терапија је метод лечења обољења тумора уз помоћ јонизујућег зрачења. Радиотерапија у ИНОВАЦИЈИ је веома ефикасна, захваљујући коришћењу способности савремене опреме (линеарни акцелератори ВАРИАН са тродимензионалним системом планирања) и примени међународних стандарда.

Хемотерапија за рак плућа је метода заснована на увођењу лекова у тело пацијента који су способни да селективно инхибирају раст ћелија карцинома без значајног оштећења здравих ткива и органа пацијента.

Методе у лечењу карцинома плућа варирају у зависности од локације тумора, његовог хистолошког типа, стадијума развоја и општег стања пацијента. У раним стадијумима болести рака немалицних ћелија у случају локализованих тумора, најефикаснија метода је хируршко уклањање тумора. Међутим, хируршка интервенција се врши само ако опште стање пацијента омогућава такав сложен рад. У каснијим фазама болести (за велика тумора величине и присуства метастаза у регионалним лимфним чворовима и удаљеним органима) операције углавном неефикасна, као иу случају малих карцинома У таквим случајевима, употреба хемо- и радиотерапије. Ако стање болесника дозвољава, врши се сложен третман, укључујући комбинацију свих горе наведених метода.

Хемотерапија

Постоји више од 60 врста лекова за хемотерапију. Најчешћи од њих су цисплатин, карбоплатин, гемцитабин, винорелбин, паклитаксел и доцетаксел. Обично су лекови комбиновани, на пример:

карбоплатин и паклитаксел

винореобин и циспластин (или карбоплатин)

гемцитабин и ципластин (или карбоплатин)

митомицин, ифосфамид и цисплатин

етопозита и карбоплатина

Лијекови се узимају у облику таблета или се ињектирају интравенозно. Сваки циклус хемотерапије може трајати неколико дана. Након хемотерапије, добиће вам неколико недеља одмора, тако да се тело опорави од лечења и да се носи са могућим нежељеним ефектима. Укупан број сесија зависиће од врсте канцера и од како ваше тело реагује на лекове.

Ако вам је дато курс хемотерапије у таблете, можете га проћи на амбулантној основи, али у неким случајевима морате остати у болници неколико дана.

Доктори и научници увек траже нове опције за лечење карцинома плућа, тако да можете затражити дозволу за учешће у клиничком испитивању.

Зашто се кемотерапија толико толерише?

Чињеница је да туморске ћелије нису страно телу болесне особе. Они настају из нормалних ћелија својих органа и ткива. Због тога је врло тешко направити лек који би оштетио туморске ћелије, али не би штетио здраве ћелије тела.

Основна разлика између ћелија рака из здрав је да ћелије рака размножавају много брже него обично, јер упропастио је нормално регулисање поделе (који, у ствари, чини их малигни). Већина антиканцерогених лекова оштећују ћелије у време поделе - што више подељеном ћелији, већа ефекат пружања лек. Али проблем је у томе што међу нормалним ћелијама у телу, многи такође воде прилично "активни начин живота" и често деле. Ово укључује ћелије коштане сржи, фоликул коже и длаке, и гастроинтестинални тракт. Зато су честе компликације хемотерапије канцера укључују поремећаје хематопоетске, губитак косе, мучнину и дијареју.

Да минимизира нежељене ефекте, има више лекови усмереном разликовање канцерогених ћелија посебним структура на својој површини или инхибицијом ензима који су јединствени за ћелије рака - али они су ефикасни само за лечење одређених врста тумора.

Постоји пуно лекова за хемотерапију тумора - научници широм света раде на проблему повећања ефикасности и смањењу нежељених ефеката антитуморних средстава.

Зашто је хемотерапија прописана заједно са операцијом?

Именовање антиканцерогених лекова пре операције - нон-адјувант хемотерапији - смањује величину тумора, успори свој раст, спречавање метастазе (ширење ћелија рака по целом телу кроз крвоток или лимфни систем).

После операције - адјувантна хемотерапија - омогућава вам уништавање остатака тумора који хирург није могао уклонити, и невидљиве метастазе.

Узроци рака крви на линку.

Операција

Хируршко уклањање тумора обично се изводи у првим фазама НСЦЛЦ (И, а понекад ИИ стадијум ИИ стадијума) и представља третман избора за туморе који се нису ширили изван плућа. Око 10-35% од рака плућа може излечити хируршки уклонити тумор, али не увек доводе до заврши лечење од тумора већ се може проширити, и на крају могуће је рецидив. Петогодишња стопа преживљавања код пацијената са изолованим, полако растућим тумором плућа после операције је 25-40%. Важно је напоменути да чак и ако је анатомско локација тумора омогућава да га уклонити, извођење операција није увек могуће, јер пацијент може имати и друге озбиљне болести (нпр тешка срца или плућа патолошких), што смањује шансе за преживљавање после операције. Са МПЛ, хируршке операције су мање честе него код НСЦЛЦ, пошто се тумори малих ћелија ретко налазе у једној области.

Избор хируршке процедуре зависи од величине и локације тумора. Хирурга морају отворити груди и изврши ведге ресекцију плућа (уклањање дела једног режња плућа), лобецтоми (уклањање целог фракције) или пнеумонецтоми (уклањање целог плућа). У неким случајевима се врши и уклањање лимфних чворова (лимфаденектомија). Операција плућа је озбиљна хируршка процедура која захтијева кориштење опће анестезије, хоспитализације и динамичког посматрања неколико седмица или мјесеци. Након обављања хируршког лечења, пацијенти могу имати тежак дисање, отежину даха, бол на мјесту операције и слабост. Ризици током операције укључују компликације као што су крварење, инфекција и компликације од опште анестезије.

Око 10-35% карцинома плућа може се одмах излечити, међутим уклањање тумора не доводи до потпуног зацељења, јер се тумор већ може ширити, и на крају може да се опорави.

Петогодишња стопа преживљавања код пацијената са изолованим, полако растућим тумором плућа после операције је 25-40%.

Треба напоменути да иако је анатомско место тумора омогућава да га уклонили, извођење хируршке интервенције није увек могуће, јер пацијент може имати и друге озбиљне болести (нпр тешка срца или плућна патолошких), што смањује шансе за преживљавање после операције.

Код малокалибричног карцинома плућа, хируршке операције су мање учестале него код малокалибарног рака плућа, пошто се тумори малих ћелија ретко налазе у једној области.

Пацијенти не раде због занемаривања процеса (30-40%), ниских функционалних резерви, и (или) поодмаклом добу (30-40%) и због неуспеха пацијента од операције.

Избор хируршке процедуре зависи од величине и локације тумора.

Хирурга морају отворити груди и изврши ведге ресекцију плућа (уклањање дела једног режња плућа), лобецтоми (уклањање целог фракције) или пнеумонецтоми (уклањање целог плућа).

У неким случајевима се врши и уклањање лимфних чворова (лимфаденектомија).

Операција плућа је озбиљна хируршка процедура која захтијева кориштење опће анестезије, хоспитализације и динамичког посматрања неколико седмица или мјесеци.

Након обављања хируршког лечења, пацијенти могу имати тежак дисање, отежину даха, бол на мјесту операције и слабост.

Ризици током операције укључују компликације као што су крварење, инфекција и компликације од опште анестезије.

4 фазе

Лечење карцинома плућа четвртог степена практично је немогуће. Ако канцер не-малих ћелија плућа достигла стадијум 4 (ширење на друге органе или боли више од једног режња плућа), радиотерапија није за лечење, и смањење величине тумора и ублажавање симптома. Понекад, пре или после радиотерапија хемотерапије, наравно, што је много лакше на пацијента и омогућава вам да одржите разуман здравствено стање што је дуже могуће. Такође, радиотерапија се често користи за ублажавање болова.

Лечење карцинома плућа у фази 4 зависи од врсте тумора, прогресије болести и општег стања пацијента.

Последња фаза рака са метастазама у удаљеним органима - је палијативно и симптоматска третман, чији је циљ да се спречи даље ширење тумора, да сачува функцију органа, као и да спречи евентуалне компликације. Данас се препознају најефикаснији методи:

палијативна нега
радиотерапија
хемотерапија
хормонска терапија
имунотерапија

Радиацијска терапија се користи за смањење величине образовања и ублажавање симптома. Радиотерапија може бити допуњена хемотерапијом, што значајно олакшава болесничко стање. Да би се смањила количина течности у плућима са метастазама, торакоцентеза се користи у плеури.

Унапређење метода третмана у касним стадијумима довело је до појаве процедура које могу побољшати квалитет живота пацијената и продужити живот до годину дана или више. Нови ефективни методи третмана укључују:

радиофреквентна аблација
радиоемболизација
цхемоемболизатион
употреба моноклонских антитела
индивидуалне антинеопластичне вакцине

Прогноза за фазу 4 карцинома плућа зависи од обима метастазе који се шири на друге органе и ткива, као и лезије перикарда и плеуре. Петогодишња стопа преживљавања код малокалибарног карцинома је 1-2%, док за рак немалоцелијског тока достиже 2-13%. Ако је претходно извршена ресекција плућа или његовог режња, стопа преживљавања је значајно већа.

Прва фаза

Димензије малигног тумора у првој фази рака - до три до пет центиметара. Ћелије рака концентришу се у било који сегмент плућа (периферни канцер) или унутар бронхуса (централни рак). Нема знакова метастазе. Осим тога, малигни тумор још није утицао на лимфне чворове.

Рак плућа на стадијуму 1 има два облика:

1А степен (максимална величина тумора је три центиметра, петогодишњи преживљавање у овој фази код карцинома који није малих ћелија је 60 до 75%, при малом ћелијском карцинома око 40%);

1Б дегрее (величина тумора у највећем пречнику - око три до пет центиметара, лимфних чворова и других делова тела нису оштећене, стопа преживљавања од пет година у овој фази под нон-смалл рака ћелија је 45 до 60% у малој ћелији - око 25%).

Сврха лијечења је заснована на факторима као што су стадијум канцера, његов тип и стање здравља индивидуалног пацијента. Лечење било које врсте малигног тумора укључује:

Хируршки захват;
Радиотерапија;
Хемотерапија.

Прије почетка лечења, доктори процењују изводљивост хируршке интервенције, узимајући у обзир и физичко и ментално стање пацијента: случајеви када је одбијен последњи фактор из операције, чак и ако је проценат његовог успеха био довољан. У овом случају, доктори преферирају подршку, а не интензивну терапију.

2 стаге

Резултати и методе лечења зависе од неколико компоненти:

степен и брзина прогресије тумора;
реакција тела на терапију;
присуство / одсуство контраиндикација;
функционалне резерве пацијента.

Овакав приступ дефинира карцинома без малих ћелија. Најчешће, ексцизија заражене површине се врши хируршки. Међутим, лечење карцинома плућа у Израелу може спасити плућа помоћу зрачне терапије уз накнадни прелазак на хемотерапију. Ово је пракса Израела. Прогноза преживљавања је прилично висока.

Карцином малих ћелија се првенствено третира хемотерапеутски. Таква техника омогућава контролу симптома и продужава живот пацијената. Често се комбинује са радиотерапијом, која се одвија паралелно. Хирургија у овом случају је непрактична због брзог прогреса тумора са ширењем метастаза.

Метастазе

Због тога што се код болести карцинома плућа код већине пацијената метастазе шире у мозак, онда у третману за постизање најизраженијих резултата, у већини случајева, цео мозак је изложен зрачењу. Ако је лезија мултифокална, користи се стереотактичка радиосургија. Након тога врши се системска хемотерапија, а за уклањање церебралних метастаза неурохируршка интервенција није опћенито прихваћени стандард у онкологији. Већина пацијената истовремено, ако одбију да примају неопходан третман, у најбољем случају живе само неколико месеци, али у просеку животни век ових пацијената не прелази, на жалост, један до два месеца.

Треба напоменути да се метастазе карцинома плућа у организму откривају синхроно или у року од годину дана од почетка развоја болести. Према статистикама, карцином плућа код мушкараца је двоструко већи него код жена. У већини случајева, метастазе утјечу на париетални режањ, ау остатку мозга равномерно распоређени.

Обично неуролошки симптоми Преваилс или мождани фокалне симптоми, мада ових лезија пароксизмалном симптома је веома редак у Русији, али иу иностранству, и стога се не сматра стандард употреба антиконвулзива у режиму одржавања.

Метастазе са раком плућа у јетри су откривене не мање од педесет процената случајева. Стање пацијента тако подсећа на стање болести код канцера јетре. У већини случајева, након откривања метастаза у јетри, пацијенти са раком плућа могу опстати још годину дана, али опет, многи фактори играју улогу овде. Зависи од тела пацијента, благовременог лечења метастазе канцера овог органа, итд.

Треба напоменути да у лечењу рака органа да уклоне метастазе извођена на клиничким показатељима потребним операцијама и комплексног третмана различитих расположивим методама, укључујући и обавезно и хемотерапије. Хируршка интервенција се углавном користи као припрема за накнадном напад на болести "мостобран".

Симптоматски

Који је симптоматски третман рака?

Симптоматско лечење, такође је и палијативно, спроводи се код пацијената који су задужени у ИВ клиничку групу. Тумори ових људи нису подложни било каквим врстама протитуморног третмана или нису подложни лечењу. Пацијенти развијају бројне симптоме који значајно компликују живот.

Бол. Бол у раку има низ карактеристика. Он је константан, не прође сам. Поред тога, она стално напредује, јер узрок бол је рак, не може се елиминисати. Узрок бола може бити некроза ткива, повреда циркулације крви, укључивање нерва у туморски процес. Бол прати око 80% саркома костију и тумора усне шупљине. Из ове цифре, може се закључити важност анестезије.

Мучнина и повраћање. Веома чести симптоми код карцинома. Такође се може десити у ранијим фазама након хемотерапије и радиотерапије. У каснијим фазама њихов узрок може бити метастаза у мозгу, крварење јонског састава крви, оштећење гастроинтестиналног тракта.

Грозница. Овај симптом често прати лимфогрануломатозу, леукемију, сарком костију, метастазу рака у јетри. У почетку је неопходно искључити друге болести које могу пратити грозница, а затим их третирати као канцерогене. Опасност од грознице је то што ослобађа тело константним температурним променама.

Поремећаји столице. То укључује дијареју, констипацију, фецес. Они су узроковани неоперативним туморима гастроинтестиналног тракта.

Цацхекиа рака само по себи није симптом, већ је последица болести, али многи начини лечења су такође усмерени на његову превенцију. Да би се избегло исцрпљивање тијела, пацијенти се лијече лековима који стимулишу апетит.

Често постоје ситуације у којима особа са пацијентом на канцер не може користити хируршки третман или хемотерапију на основу здравствених индикација. Или болест је у фази где операција не помаже, а болни симптоми се интензивирају из дана у дан. Наравно, у таквој ситуацији пацијенту је потребна подршка посебно, не само код људи, већ и других. Да кажемо да симптоматски третман рака са хормонима може помоћи или ублажити патњу пацијента није могуће. Чињеница да синдром бола у овом тренутку код пацијената са раком достигне максималне нивое. У зависности од степена боли, подељени су на три:

1. Слабе болове. Постоје генерално користе не-опијатних аналгетика, као што диклофенак, ибупрофен, лорноксикам, парацетамол, Метамизол натријума и других;

2. Бол средњег степена. Прописана "меке" опијатни аналгетици попут трамадол, налбуфин, буторфан, тримеперидин, кодеин и друге пропионилфенилетоксиетил пиперидином.

3. Тешки бол. Не постоји начин да се уради без потенцијалних опиоидних аналгетика. Ово је морфин, фентанил, бупренорфин.

Данас многи љекари издвајају четврту фазу синдрома бола, у којем је немогуће пренијети припреме треће фазе. У овом случају говоримо о инвазивним методама аналгезије. Наравно, за сваку особу поставља свој праг бола. Али употреба одређених лекова смањује симптоме бола за скоро 90%.

С обзиром на степен бола пацијената оболелих од рака, неопходно је да се стрес још једном да је могуће симптоматско лечење хормоналних рака. Овдје говоримо, као несретно, о онима који могу знатно смањити бол, психолошки помажу. То је разлог зашто постоје домови, и стационарни и код куће, различит третман и саветовалишта за пацијенте оболеле од рака, одељења за палијативно збрињавање и друге организације које су спремне у сваком тренутку да пружи потребну помоћ пацијенту, симптоматске хормонске терапије бола рака и степен.

Припреме

Хемотерапија и лекови за рак плућа

Метод хемотерапије - третман шок-дозирања лекова - за рак плућа прописује се само код малих ћелијских тумора. Овај облик рака је изузетно агресиван и захтева снажне токсичне агенсе. То укључује комплексна једињења платине, вепесиде или винаалкалоида, флуороурацила, адриамицина.

У већини случајева, да се постигне већа ефикасност третмана хемотерапије се користи у комбинацији са зрачења излагањем тумора. У пару, ова два метода омогућавају вам да зауставите раст и репродукцију ћелија рака. Коришћење јаке лекове од рака плућа: бевацизумаб (Авастин), доцетаксел (Такотере), доксорубицин - могу остварити одличне терапијске резултате.

Бол у метастазама

Рак плућа прати озбиљни мускулоскелетни бол. Метастаза тумора присиљава пацијента да трајно узима лекове против болова ради рака плућа. То може бити ацетаминофен, опиоидни опојних лекова трамадол, Промедолум, омнопон, морфијум, НСАИЛ - ибупрофен, индометацин и друге.

Данас се активно користе блокатори циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2), на пример, целебрекс (целекоксиб). Лекови ове групе немају нежељене ефекте у виду крварења, ефеката на слузницу желуца и сл. Али њихова дуга употреба доводи до брзог зависности и губитка блокирајућих својстава. Избегавајте ово ће помоћи периодној замени лекова за болове ради рака плућа или промјене у методи анестезије.

Хируршки

Хируршко уклањање тумора обично се изводи у првим фазама НСЦЛЦ (И, а још чешће, рак ИИ стадијума). Изабран је за туморе који се нису ширили иза плућа. 10-35% плућног карцинома може се излечити хируршки. Али уклањање тумора доводи до потпуног лечења не увек, јер се тумор већ може ширити. С времена на време може се поновити.

Петогодишњи преживљавање после операције је 25-40% код пацијената са изолованим, полако растућим тумором плућа. Важно је напоменути да тешка срчана или пулмонална патологија смањују шансе за преживљавање након операције. Због тога, чак и ако анатомска локација тумора дозвољава да се уклони, операција можда није увијек могућа. Са МПЛ, хируршке операције су мање честе него код НСЦЛЦ, пошто се тумори малих ћелија ретко налазе у једној области.

Избор хируршке процедуре зависи од величине и локације тумора. У кораку тхорак отвара и изведена клина ресекција плућа (уклањање део једног режња плућа), лобецтоми (уклањање целог фракције) или пнеумонецтоми (уклањање целог плућа). У неким случајевима се врши и лимфаденектомија (уклањање лимфних чворова). У плућној хирургији потребна су општа анестезија, хоспитализација и динамично праћење током неколико недеља или месеци. Након обављања хируршког лечења, пацијенти могу имати тежак дисање, отежину даха, бол на мјесту операције и слабост. Ризици током операције укључују компликације као што су крварење, инфекција и компликације од опште анестезије.

Стандардни метод лечења карцинома плућа код пацијената са потенцијално оперативним тумором без удаљених метастаза је хируршки. Очекивани животни век након хируршког лечења карцинома плућа зависи од стадијума болести, преваленције процеса. Не препоручујем хируршке интервенције на ТЦ-4 Н2-3.

Радикалном операцијом се подразумева уклањање плућа, режња или оба дела, као и сегмент плућа са регионалним лимфним чворовима коријенског и делимичног медијастина. Ови захтеви одговарају таквим операцијама као што су чело и билобектомија, пнеумонектомија. Сегментална ресекција плућа је могућа код периферног карцинома Т1НоМо.

Због значајног трауматизма пулмонектомије и билобектомије, мања интервенција је развијена са аутопластиком бронхијалног стабла. Лобектомије бронхопластије у водећим клиникама чине до 23% свих лобектомија и 11% радикалних операција. Радикализам интервенције обезбиједи адекватан увучен линије бронхијалне ресекције тумора (клин, ат оконцхастаиа Ендобронцхиал процеса и када кружни режањ бронхије улаз инфилтрације). Ефикасност бронхопаластичке лобектомије није инфериорна од пулмонектомије - 53% 5-годишњег преживљавања након хируршког третмана стадијума И-ИИ стадијума плућа.

Проширене и комбиноване хируршке интервенције за канцер се користе када се процес проширује на медијенталне лимфне чворове и суседне органе, а њихова корисност препознаје већина хирурга. Питање корисне употребе комплексних пластичних операција на бронхима код карцинома плућа остаје неразрешено, због високог постоперативног летхалитета - 7-16%. Постоперативна леталност је недавно била прилично висока (више од 10%), али последњих година постојала је стална тенденција да се смањи (3-5%).

Након радикалне операције, животни век пацијената је значајно повећан. Три године након операције живи више од 50% свих оперисаних, 5 година - око 30%. Прогноза зависи од стадијума болести и хистолошке структуре тумора. Најбољи резултати се добијају након уклањања ниског сквамозних метастаза тумора у одсуству бронхопулмонална лимфних чворова, горе - када напредне форме тумора, као и са централним перибронцхиал образац раста. Уз малокрвни рак плућа, прогноза је нарочито неповољна. Према томе, лечење малокалибарског рака се састоји у постављању хемороидиотерапије.

Палиативно

Најтежа фаза борбе против рака јесте сазнање да је већ немогуће лечити онколошку болест или утицати на његову прогнозу.

У таквим случајевима потребна је коректна и циљана палијативна нега за ублажавање симптома рака и побољшање квалитета живота пацијента.

Палијативно збрињавање почиње када су неефикасни у односу на стандардни лечење рака, и да помаже договор пацијента са болом, психолошког искуства, ометања виталних органа, забринуто. Ово палијативно збрињавање је немогуће без стручног надзора на лечење онколога и стања пацијента, користећи посебан истовремену терапију, ублажава симптоме болести.

Могућности за побољшање квалитета живота пацијената са раком данас су прилично високе. Модерна палијативна медицина је блиска интеракција специјалиста клиничке онкологије, хемотерапије и радиотерапије. Да би се обезбедила адекватна и пуноправна помоћ пацијентима са канцима, такође су потребни психолози, квалификоване медицинске сестре и стручњаци за професионалну његу.

Овај третман се спроводи како би се продужио и побољшао квалитет живота. Палијативно збрињавање обухвата:

У неким случајевима, хемотерапија помаже смањењу тумора у величини и промени природни развој болести, што продужава живот. У неким случајевима, употреба хемотерапије смањује број симптома болести. Хемотерапија се прописује након темељног мјерења између повреда (нежељених ефеката) и користи.

Такав третман је ефикасан у следећим случајевима:

1. Значајно продужење живота када је реч о раку панкреаса.

У раку дојке (до неколико година), зависно од локације метастазе и врсте рака.

2. Опипљиво олакшање патње и побољшање живота пацијента у току постојања реакције на лечење.

Нове методе

Криосургија, или криотерапија, користи изузетно ниске температуре за замрзавање и уништавање тумора. Користећи бронхоскоп, лекар убацује тзв. Криопробе у ткива поред тумора, кроз које хладно улази у тумор. Криосургија је релативно нова врста терапије, тако да се не користи широко у свим болницама.

Диатермија, која се зове електрокаутерија, користи електричну струју како би уништила тумор.

Фотодинамичка терапија користи ласер или друге изворе светлости заједно са фотоосетљивим лековима (понекад се зове фотоосетљиви агенс) да униште тумор. Фотосензитивни лек у облику течности се ињектира у вену, а када улази у ћелије рака, ласерски гредови се воде до тумора бронхоскопом.

Фотодинамичка терапија ће вас привремено осјетити на осветљење, тако да ћете морати избјећи јако свјетло од два дана до неколико мјесеци након терапије, у зависности од интензитета фотосензитивног лијека. Од осталих нежељених ефеката, можда ћете доживети кашаљ, краткотрајност даха, отицање или запаљење.

Научници и доктори још увек истражују предности и недостатке фотодинамичке терапије. Може се користити у лечењу тумора у раној фази или тумор расте у дисајне путеве (Ендобронцхиал рака), али се тешко може користити у лечењу касној фази рака.

Лекови који блокирају развој крвних судова

Да би расте, тумору је потребан проток крви. Да бисте спречили проток крви, можете користити посебне лекове који блокирају развој крвних судова. Ова врста терапије за лечење пацијената са карциномом плућа је такође у развоју.