Микоплазма - узрочник респираторних и других болести код детета

Бактерије које припадају класи Мицопласма су интрацелуларни паразити. Микоплазма код деце се манифестује као заразна болест горњег респираторног тракта, урогениталног тракта, је узрочник САРС-а. Микроби, чврсто успостављени унутар ћелија епитела органа, остаје неприступачни за елементе имунолошке одбране тела. У тешким случајевима неопходна је дуготрајна терапија антибиотиком.

Микоплазма - микробиолошка инфекција

Истраживачи сугеришу да су три типа најмањих бактерија одговорне за бројне патологије респираторног система, урогениталног тракта, дигестивног система. То су једноћелијски микроорганизми Мицопласма пнеумониае, М. гениталиум, М. хоминис, који немају јаку ћелијску мембрану. Мицопласма чешће погађа епителне ћелије горњег респираторног тракта. На другом месту су заразне болести генитоуринарног система. Активно множење бактерија омета функције многих органа.

Мицопласма пнеумониае узрокује тонилофарангитис, синуситис, трахеобронхитис, благу атипичну пнеумонију. Дете осећа сензацију у грлу, он има опсесивни кашаљ, субфебрилну температуру. Симптоми и лечење микоплазме код деце су слични АРВИ; Познати су случајеви мешаних инфекција. Даљње ширење патогена у дисајним путевима често доводи до развоја пнеумоније.

Појављују се акутне респираторне инфекције код деце од 5 до 15 година током хладног периода године. У структури АРИ, микоплазмоза чини само око 5%, али се овај индекс повећава за око 10 пута на 2-4 године током епидемија. Микоплазма узрокује до 20% акутне пнеумоније.

Симптоми и дијагноза микоплазмозе горњег респираторног тракта

Период инкубације патогена је од 3 до 10 дана до 4 недеље. Тешкоћа у препознавању респираторног облика микоплазме је да клиничка слика обично подсећа на АРВИ. Деца, за разлику од одраслих, више реагују на активност узрочника болести. Постоје манифестације интоксикације, исцрпљеног носа, пароксизмалног кашља, што може довести до повраћања.

Иницијални симптоми микоплазме код детета:

  1. Повишена температура одржава се 5-10 дана на 37,5 ° Ц;
  2. знојење, свраб и бол у грлу;
  3. млазни нос, замагљен нос;
  4. коњунктивитис;
  5. главобоља;
  6. сух кашаљ;
  7. слабост.

Приликом прегледа грла, можете видети црвенило слузокоже орофаринкса. То је сличност у току респираторне микоплазмозе код деце са акутном респираторном вирусном инфекцијом која компликује дијагнозу болести. Родитељи дају антитусу, сирупе како би побољшали искушење. Међутим, такав третман обично не доноси резултате, а кашаљ траје неколико мјесеци. Против активности микоплазме у горњем респираторном тракту, новорођенчад, презгодна дојенчад и деца млађа од 8 година развијају синуситис, бронхитис, пнеумонију.

Микоплазмоза плућа

Клиничке манифестације микоплазмалне пнеумоније подсећају на кламидију плућа. Терапија болести такође има пуно сличности. Сличност две различите микробиолошке инфекције изазвана је малим величинама, у поређењу са осталим бактеријама, недостатком чврстог ћелијског зида. Микоплазма се не може видети под конвенционалним светлосним микроскопом.

Симптоми плућне микоплазмозе код деце:

  • болест почиње нагло или као наставак АРВИ;
  • мрзлица, повећање температуре на 39 ° Ц;
  • сух кашаљ замењује се мокрим;
  • спутум сцанти, гнојни;
  • главобоље и болови у мишићима.

Педијатар, слушајући бебе плућа, примећује тешко дисање и суше. Рентген показује да су у плућним ткивима расути жариште упале. Лекар предлаже да се узме анализа за микоплазму код деце - проучавање крви из вене, што потврђује или одбија почетну дијагнозу. За препознавање микоплазмалне инфекције користе се методе ензимског имунолошког теста и полимеразне ланчане реакције (односно ЕЛИСА и ПЦР). Акумулација антитела која се односи на врсте ИгГ и ИгМ се јавља са имунским одговором тела на активност микоплазме.

Микоплазмоза бубрега и других органа

Деца се могу инфицирати од одраслих директним контактом - то је сан у заједничком кревету, коришћење једне тоалетне столице, пешкира. Догађа се да је извор микоплазме особље вртића. Са респираторним и урогениталним формама микоплазмозе, епителне ћелије су углавном погођене. Поче се дистрофичне промјене у ткиву, његова некроза.

Инфекција урогениталног система код адолесцената доводи до циститиса, пијелонефритиса, вагинитиса. Микоплазме покрећу патолошке процесе у јетри, у танком цреву, у различитим деловима мозга и кичмене мождине. Микоплазмоза код девојчица адолесцента се манифестује у облику вулваовагинитиса и лаких лезија урогениталног тракта. Ток болести је обично асимптоматски, у случају тешких облика, постоје болови у доњем делу стомака, појављује се слузокоживање.

Микоплазма у крви детета може проузроковати развој генерализованог облика, који карактерише пораст респираторног система и низ унутрашњих органа. Јетра се увећава по величини, почиње жутица. Могући развој менингитиса, церебралног апсцеса, менингоенцефалитиса. Постоји ружичасти осип на телу, заливање и црвене очи (коњунктивитис).

Лечење бактеријске инфекције

Уколико се ради само о обичној прехлади, температура је субфебрилна, онда антибиотични лекови неће бити потребни. Лечење антибиотиком је специфична терапија за микоплазмозу. Лекови које су одабрани су макролиди, флуорокинолони, тетрациклине. Остали лекови се дају у зависности од симптоматологије.

  1. Еритромицин - 20-50 мг на 1 кг телесне тежине дневно за 5-7 дана. Дневна доза се дели на три дозе.
  2. Кларитромицин - 15 мг на 1 кг телесне тежине. Дају се ујутру и увече, са интервалом између дозирања од 12 сати.
  3. Азитромицин - 10 мг по 1 кг телесне тежине првог дана. У наредних 3-4 дана - 5-10 мг по кг телесне тежине дневно.
  4. Клиндамицин - 20 мг на 1 кг тежине дневно 2 пута дневно.

Клиндамицин припада антибиотици линцосамида. Кларитромицин, еритромицин и азитромицин припадају макролидној групи. Тетрациклини антибиотици се користе све мање и мање често због ширења отпорних сојева бактерија. Постоји пракса комбиновања антимикробних средстава која се разликују у механизму деловања. На пример, лекари могу да преписују комбинацију еритромицина и тетрациклина. Друга опција је промена антибиотика са дугим током третмана. Избор лека утиче на алергију детета на супстанце које припадају одређеним групама антибактеријских лекова.

Таблете облика антибиотика је теже дати бебама, посебно када је потребно за израчунавање дозе и поделу једне капсуле на неколико пријема. Лекари препоручују лијечење дјеце која нису досегла 8-12 година суспензије, која су припремљена од антибактеријских супстанци у облику праха и воде. Производе такве производе у стакленим бочицама, испоручују се са пипетом за дозирање, погодном мером или кашиком. Лек у дозама детета је обично слатком укусу.

Истовремени третман (симптоматски)

Дете инфицирано микоплазмом даје не-стероидне антиинфламаторне лекове на високој температури како би се ублажило стање пацијента. Дјеци се преписују ибупрофеном или парацетамолом у облику суспензије за оралну примјену, ректалне супозиторије. Можете користити вазоконстрикцијски спреј за нос, узимати антихистаминске капи или сируп (препарати Зиртек или слични Зодак, Лоратадин, Фенистил за најмлађе пацијенте).

Средства против кашља, на примјер "Синекод", препоручује се само у првим данима. Онда ће дете моћи да се одмори од напада болног кашља. У будућности, доктор прописује лекове за лечење и олакшава испуштање спутума. Очигледно је користити фармацеутске препарате и фолне лекове који ојачавају имунитет за лечење микоплазме.

Микоплазме код деце након акутног периода болести остану у телу, иако у малој количини. Комплетан опоравак се не појављује, имунитет на патогену се не производи. Против ове позадине, периодично постоје ларингитис, фарингитис, бронхитис. Често респираторна и урогенитална микоплазмоза постају хронични.

Профилакса микоплазме

Препоручује се дијете које је уговорило микоплазмозу да се изолује од друге дјеце 5-7 дана са респираторним обликом бактеријске инфекције, у 14-21 дана - са плућном сортом. Исте превентивне мере се спроводе, као и код других акутних болести горњег респираторног тракта - АРВИ, грипа, ангине. Нема лекова које дете или одрасла особа могу предузети како би спречиле инфекцију микоплазме.

Мицопласма пнеумонија код деце и одраслих - узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Упала плућа, изазвана необичним патогеном за ову групу болести, манифестује се као неспецифична симптоматологија, што компликује постављање тачног здравственог извјештаја. Ток микоплазмалне пнеумоније није толико тежак као код типичног облика болести, али због честог изобличења примарне дијагнозе може изазвати опасне компликације.

Шта је микоплазма пнеумонија?

Упала ткива плућа (пнеумонија) се јавља због пораза његових заразних средстава бактеријске, гљивичне или вирусне природе. Често ову болест изазива вирулентна бактерија пнеумококуса, стафилококуса или стрептокока. Клинички знаци болести се изражавају и брзо развијају. Када је тело нетипично за микробиолошку пнеумонију, запаљење плућа се одвија у мањој форми, а за њега се користи медицински термин "атипична пнеумонија".

Један од актуатора атипични облици плућа патологије бактерије је Мицопласма пнеумониае, која припада роду Мицопласма и има карактеристичне особине својих представника - недостатак ћелијске зидове, присуство цитоплазматичну мембране, полиморфизам, аеробиц. Осим упале плућних ткива овај тип микроорганизам може провоцирају запаљенски процес у бронхијалне слузнице (трахеобронхитис) и брисање системске органе генитоуринарног.

САРС-узрокована Мицопласма пнеумониае, обично дијагностикује код деце и младих узраста до 35 година. Јер ова бактерија је веома заразан (веома заразна), плућна инфекција брзо шири у срединама са блиским везама (породица, предшколског и образовних институција, мјеста боравишта ученика или војних лица), јавним местима, итд.. Врхунац масовне инфекције се јавља у јесен период.

Узроци

Болест плућа изазивајући сојева малих прокариотским микроорганизама који, без ћелијски зид, се лако апсорбовани на површини епителног ткива које облаже унутрашњи органи по уграђивању у епителним ћелијама трахеје и бронхија, алвеолоцитес еритроцита. Када унутар ћелије домаћина, Мицопласма су паразитне начин живота, трансформишући циљне ћелије стран људског имунолошког система.

Трансмисија патогених бактерија долази од ваздушних капљица са слузи из назофаринкса. Микроорганизми у спољном окружењу су нестабилни, имају велику осетљивост на ефекте температуре, ултразвук, одсуству влаге, високе киселости. Због механизма деловања бета-лактамски антибиотици (пеницилини, цефалоспорини) у циљу уништења ћелијског зида бактерија, недостатак микоплазме чини их отпорним на дејство ове групе антибиотика.

Нормално, људско тело насељује до 14 микоплазми које припадају опортунистичким патогенима. Апсолутно здрава особа може бити носилац микроорганизма без осећаја присуства, али ако постоје фактори који су повољни за активацију, почиње да се шири, изазивајући такве болести као што су:

Микоплазмална пнеумонија, фарингитис, трахеитис, плућни апсцес, плеурални излив, хронични опструктивни бронхитис

Болести гастроинтестиналног тракта (ГИТ) - хепатитис, панкреатитис, гастроентеритис

хематолошке патологије - хемолитичка анемија, Верлхофова болест

кардиоваскуларне болести - миокардитис, перикардитис

мускулоскелетни поремећаји - миалгија, артритис, полиартритис

неуролошке абнормалности - неуритис, менингитис, менингоенцефалитис

друге патологије - сепса, пијелонефритис, уретритис

Неке од болести изазваних продора бактерија у тело, не-инфективна етиологија - узрок њиховог развоја је аутоимуна реакција на сопственим ћелијама, трансформисане Мицопласма у имунолошки страно. Природа већине симптома мицопласмал пнеумоније због специфичног одговор организма на присуство паразита у епителним ћелијама.

Мицопласма пнеумониае бактерије поседују способност да опстају дуго у ћелијама епитела или лимпхаденоид ждрела прстен, чекајући повољан амбијент за активно умножавање. Фактори који промовишу активацију микроорганизама и повећавају ризик од микоплазмалне инфекције су:

  • потиснут имунитет, имунодефицијенција;
  • конгениталне болести срца;
  • текуће болести плућа;
  • слабљење заштитних функција тела на позадини пренетих заразних или вирусних болести (инфлуенца, САРС, итд.);
  • плућне патологије;
  • дијете или старије године (прије 5 и након 65 година старости);
  • хемоглобинопатија (анемија српастих ћелија);
  • хипо и берибери;
  • периодичне хроничне болести;
  • редовна употреба супстанци које штете организму (пушење, алкохолизам, наркоманија).

Симптоми

Болести проузроковане атипичним патогеном манифестују се као неједнаке за групу симптома. Када се инфицира патогеном бактеријом, уводјење у циљне ћелије се јавља у року од неколико дана, током којег се не појављују знаци оштећења организма. Овај период назива се инкубација или латентна, а за микоплазмално упалу плућа је у просјеку 12-14 дана (може се разликовати од 1 до 4 недеље).

Клиничку слику болести у почетној фази карактерише спорости са преваленцијом генерализованих симптома. У неким случајевима, почетак пнеумоније може развити акутних или субакутна (са строго имунокомпромитованом или вишеструким бактеријског напада), може да се дода спектар манифестација болести симптоме интерстицијалне болести плућа. Прва фаза болести карактерише такав знак:

  • назални загушења;
  • сушење мукозне мембране назофаринкса;
  • Прогон у грлу, хрипавост гласа;
  • погоршање општег добробити;
  • слабост, поспаност;
  • повећано знојење;
  • главобоље;
  • сув низак продуктивни кашаљ (карактерише се периодичним нападима интензивног излучујућег кашља), који се дуго задржава (више од 10-15 дана);
  • умерено повећање телесне температуре;
  • мрзње.

Симптоматологија која прати примарни облик болести, лезије карактеристичне за такве горњих дисајних путева као ларингитис и катаралног насопхарингитис, која може да наруши прелиминарну дијагнозу. Поред респираторних знакова, микоплазма бактерија може проузроковати не-плућне манифестације, чије додавање повећава течност пнеумоније. Не-респираторни симптоми укључују:

  • лезије коже у облику осипа;
  • осип, локализован на тимпанијској мембрани;
  • бол мишића;
  • неугодне сензације у дигестивном тракту;
  • погоршање квалитета спавања;
  • поремећај осетљивости на кожи.

У присуству истовремених плућних болести, микоплазмоза подстиче њихово погоршање. Након 5-7 дана од тренутка инфекције манифестације болести постају израженије и постоје објективни физички знаци атипичне пнеумоније, који укључују:

  • карактеристичан оштар звук при дисању (црепитација);
  • фино куглање;
  • излучивање спутума на кашљу (вискозни, мукозни пражњење);
  • повећање температуре изнад ниског нивоа (до 40 степени);
  • нежност у грудима, што је горе при дисању или излазу.

Ако се током упале плућа безбедно, без компликованих приступају инфекција, симптоми болести постепено, током 7-10 дана, нестаје осим кашља који траје 10-15 дана. Када се микоплазмални облик болести промијени у мешовиту (чешће микоплазмо-бактеријску са додатком стрептококне пнеумококне бактерије), могу се развити компликације.

Мицопласма пнеумониа код деце

У педијатријској пракси, микоплазма узрокује око 20% запаљенских процеса у плућном ткиву. Највећи ризик од инфекције утиче на дјецу од 5 до 15 година, али ова врста патогена представља највећу опасност за дјецу млађу од 5 година, чији организам још увијек нема отпорност на микробе. Клиничка слика ток упале плућа код деце често допуњена преласка на хронични облик упале плућа, тако да за ову групу пацијената важно је да се брзо идентификују знаке болести и време да се почне одговарајући третман.

Мицопласма дијагноза у раним фазама отежава неспецифичних симптома и болести код деце испод 5 година карактерише олигосимптоматиц струје, што доводи до касно постављање дијагнозе упале плућа и ризик од појаве својих акутних манифестација. Почетак болести има симптоме сличне грипу, и да се направи разлика између ова два стања и искључење дијагностичких грешака у дијагнози, лекари препоручују да се тестирају на микоплазме код деце у најмању сумњу свог постојања.

Иницијални симптоми пнеумоније микоплазме код детета могу се идентификовати под следећим условима:

  • краткотрајност носног дисања;
  • болешћу и црвенило грла;
  • погоршање апетита;
  • постепено повећање телесне температуре;
  • напади излучујућег кашља са малом количином спутума;
  • грозница;
  • периодична главобоља;
  • нежност у грудима током дубоког дисања.

Ако микоплазма пнеумоније придружује секундарну вирусну или бактеријску инфекцију, озбиљности стања пацијента је погоршана најтежој току болести је карактеристично за одвод облике запаљења плућа ткива (као са фокалне инфекције постоји спајање малих фокуса и пораз целог плућа режањ). Посебна карактеристика микоплазмозе је присуство уз респираторне симптоме екстра-плућних знакова болести:

  • пепео-папулар или уртикарија (према врсти уртикарије) осип на кожи;
  • нелагодност у абдомену;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • спонтане сензације отргнутости, трепавице на кожи;
  • увећани лимфни чворови.

Дијагностика

Током првог прегледа пацијента са сумњивом атипичном плунима, сакупљена је анамнеза и извршен је физички преглед. У првој фази болести успостављање тачне дијагнозе је тешко због недостатка очигледних манифестација микоплазмозе и сличности симптома са другим патологијама. Да бисте проверили прелиминарног закључка и искључује присуство других плућних обољења (Ари, пситакоза, Легионеллосис, туберкулоза, итд.) Допуњен дијагностичких метода попут:

  • Због тога се не детектује серолошка анализа крви - у току опште развијене анализе специфичних особина поучно је проучити интеракцију серума крви са антигеном индиректном хемаглутинацијом или имунолошким испитивањем ензима. Уо вријеме ове студије открива динамичне промене у броју специфичних имуноглобулина Г (ИгГ) у серуму, уколико њен садржај за 2 недеље повећан - то је потврда инфекције са микоплазми (за акутну фазу и опоравка карактерише повећањем ИгГ титре 4 пута).
  • Ренгенографииа или компјутеризована томографија - за болести изазване са Мицопласма, окарактерисан присуством нехомоген дифузних децреасинг инфилтрата у нижим областима плућа (барем - у врху), задебљање светлости узорак (у половини случајева указује на транзитивне промене), периваскуларној анд перибронцхиал инфилтрације (ретко - лобар).
  • Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) је високо ефикасна метода помоћу које се присуство инфекције у организму може открити одмах након инфекције. ПЦР се користи за одређивање врсте патогена и његовог стања (активно или упорно).
  • Микробиолошке студије - бактеријска култура микроорганизама изолованих из спутума ретко се користи због дужине инкубационог периода и високих захтјева бактерија до станишта.
  • Електрокардиографија се користи за благовремено откривање компликација заразних болести (миокардитис, перикардитис) код пацијената са патологијама кардиоваскуларног система.

Лечење микоплазмалне пнеумоније

Протокол медицинских мера за пнеумонију изазваног микоплазмом подразумева неколико фаза терапије у зависности од тежине тока обољења. У акутној форми, коју карактеришу тешки респираторни симптоми, лечење се обавља у стационарном смјештају, након чега следи рехабилитација и клинички преглед. Основа терапије је лек, који подразумијева давање лекова сљедећих група:

  • антибиотици (прве приоритетне мере током акутне фазе болести);
  • пробиотици (Линек, Бифиформ, Хилак) - користе се за нормализацију састава и повећање биолошке активности опиоидно инхибиране микрофлоре црева;
  • бронходилаторе (салбутамол, кленбутерол, теофилин) - лекови који блокирају бронхоспазам користе се за ублажавање симптома болести у облику исцрпљујућег кашља;
  • муцолитика (Амброкол, Бромгекин, Трипсин) су лекови који стимулишу спутум и олакшавају његово уклањање из лумена трахеобронхијалног дрвета;
  • аналгетици (Пенталгинум, Далерон, Солпадеин) - приказани су при израженом болном синдрому, уклонити болне осјећаје;
  • антипиретици (парацетамол, ацетилсалицилна киселина, феназон) - аналгетици, немају депресивни ефекат на инфламаторних процеса који се користе за смањење високе телесне температуре;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, Нурофен, диклофенак) - значи да сузбију упалу и има анелгизируиусцхим, антипиретичко ефекат, именованог на рехабилитацији кораку;
  • имуномодулатора (Тимоген, метилурацила, пентокси) - пријем се приказује током периода рехабилитације да поврати имунолошких параметара, побољшање општег биолошког реактивност;
  • антисептичка решења за локалну примену (Мирамистин, Фуратсилином, Стоматидин) - имају антимикробно дејство, стимулише неспецифични имуни одговор, смањи отпор патогена за антибактеријских агенаса.

Након пренесене пнеумоније, пацијенту се даје процедура рехабилитације. Ако је болест била озбиљна или је откривена повреда плућа са хипоксемијом, рехабилитационе активности се обављају у одјељењу за рехабилитацију. Уз некомплетан облик микоплазмозе, опоравак се јавља у амбулантном окружењу. Да би се наставиле функције респираторних органа, како би се елиминисали морфолошки поремећаји, постављају се следеће не-медицинске мере:

  • физиотерапија;
  • масажа;
  • водне процедуре;
  • терапеутска физичка култура;
  • вежбе за дисање;
  • аеротерапија;
  • санаторијум и побољшање здравља (у еколошки чистим подручјима са топлом сувом или планинском климом).

Пацијентима који су подвргнути тешком облику пнеумоније микоплазме потребно је редовно надгледање квалитета лијечења и спречавања поновног појаве болести. Клинички преглед подразумијева редовне прегледе (преглед, опћу и серолошку анализу крви). Посјета лекару после опоравка се јавља после 1, 3, 6 и 12 (са преосталим променама у плућима) месецима од тренутка пражњења из болнице.

Лечење антибиотиком

Цласс Мицопласма бактерије немају ћелијски зид, који је главна мета антибактеријских пеницилина и цефалоспорина група стога за лечење САРС непримерено применити овим припремама група. Основа режима третмана усмерених на потпуном уништењу патогених микроорганизама (искорењивање) су:

  • макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин;
  • флуорокинолони - моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин;
  • тетрациклини - Докицицлине, Кседоцин.

Микоплазмална пнеумонија код одраслих може имати рекурентни ток, како би се спријечила поновна инфекција, током терапије антибиотиком треба бити најмање 14 дана. Да би се постигао брзи терапеутски ефекат пожељна брзина режим - први 2-3 дана антибиотици се дају интравенозно, после чега се пацијенти преносе на оралну формулацију таблета исте антибактеријског агенса или другог макролидног лека.

Један од најчешће прописаних лекова који се користе у првој линији ерадикацијске терапије је Цларитхромицин. Његов фармаколошки ефекат је због способности везивања за рибосоме бактерија и доприноса поремећају интрацелуларних процеса. Посебна карактеристика активне супстанце је његова способност продирања у бактеријске ћелије:

  • Наслов: Кларитромицин.
  • Специфицатионс: цоре активни састојак семисинтетички макролидни дериват први антибиотик групе (еритромицин) има високо, високо антибактеријска својства киселине-стабилан, је у стању да утиче оба екстрацелуларне и интрацелуларне бактерије, принцип рада је кршење синтезе протеина патогена индикацијама пријем су инфекције горњег и доњег респираторног тракта, мицобацтериосес, цонтраиндицатионс - трудноћа, повреда функције УУ јетре или бубрега.
  • Роуте: режим успостављен лекар, у одсуству пратећих патологија, лек се узима орално (независно од оброка) 2 таблете два пута дневно, трајање третмана је од 5 до 14 дана, по потреби и узимате друге лекове треба да ниједан обезбеде нежељене реакције приликом коришћења комбинованих препарата.
  • Нуспојаве: чести нежељени ефекти су мучнина, повраћање, гастралгиа, пролив, главобоља, несаница, вртоглавица, алергијске реакције (осип, свраб, еритем), ретку негативан ефекат лека су халуцинације, психозе, губитак слуха, ентероколитис, крварење непознатог порекло.
  • Предности: висока ефикасност, разумна цена.
  • Недостаци: присуство значајних нежељених ефеката.

Неки лекови који се односе на најновију генерацију флуорокинолона укључени су у списак виталних лекова због њихових важних особина за употребу у медицини. Један од лекова укључен у ову листу се користи у терапијској пракси за лечење упале изазване микоплазмама. Мокифлоксацин има молекуларну структуру другачију од других супстанци у овој групи лекова, због чега је његова високо ефикасна активност захваљујући:

  • Наслов: Мокифлокацин.
  • Карактеристике: 4. генерација антимикробно лек који нема природних колеге, се односи на групу флуорохинолона - супстанце са високом активношћу против широког спектра микроорганизама (укључујући атипично), уништавање бактерија јавља као последица инхибиције битних ензима ћелија микроба, пријем је приказан инфекција горњих и доњих дисајних путева инфекција, пнеумонија, инфективних лезија на кожи, служи као контраиндикација за децу до 18 година, трудноћа, епилација псиа.
  • Поступак пријема: таблете облик су унутрашњости 1 таблета (400 мг) једном дневно, раствором инфузија (400 мг) се убризгава интравенозно (полако у току 1 сата), трајање терапије је 10 дана.
  • Нежељени ефекти појавити током пријема Моксифлоксацин негативни ефекти су благи или умерени озбиљности и не захтевају прекид лечења, најчешћи нежељена дејства лека укључују мучнину, диспепсија, вртоглавица, ретко јављају кандидијазу, аритмију, астенија, нервозе.
  • Предности: ефикасност према микоплазми потврђена клиничким испитивањем је 96%.
  • Недостаци: постоје ограничења за апликацију.

Лечење код деце

Тело одраслу особу са потпуно функционалног имуног система је у стању да се носи са пнеумоније изазване микоплазме, али је заштитна функција код деце, посебно мале деце, и даље слаби и не може да се одупре инфекције, тако да ова категорија пацијената хитно је потребна адекватна терапија. Третман мицопласма упале плућа код деце се спроводи у болници у складу са одмор у кревету. На основу светлосне терапије, атипична упала педијатријских пацијената су антибиотици.

За лечење пацијената млађих узраста, употреба тетрациклинских антибиотика (Докицицлине, Кседоцин) је контраиндикована због високог ризика од нежељених ефеката. Лек од избора за терапију атипичних облика пнеумоније у педијатријској пракси су макролиди због њихове сигурности и добре толеранције дететовог тијела. Један од лекова у овој групи, заједно са антибактеријском и антиинфламаторном акцијом, јесте рокситромицин:

  • Наслов: Рокитхромицин.
  • Спецификације: таблет, који обухватају рокитхромицин је дозвољено да примају децу са 2 месеца старости, лек је побољшала микробиолошких параметара, остаје стабилан у киселој средини него због своје брзу акцију, педијатријска доделити фарингитис, бронхитис, пнеумонија и других бактеријске инфекције горњег и доњег респираторног тракта, спада у компонентама kontraindikacije Преосетљивост агента.
  • Роуте: медицине узет је као суспензија, која непосредно пре узимања 1 таблета треба измрвљени у прах и разблажен са кључале воде, дневна доза се израчунава из тежине детета и подељена у две фазе, (5-8 мг пер 1 кг тежине.) трајање третмана не треба да прелази 10 дана.
  • Нуспојаве: У складу са режимом дозирања негативних ефеката су ретке, и лоше дефинисан карактер, најчешће нуспојаве су мучнина, повраћање, губитак апетита, надутост, ретко алергијске реакције, кандидијазу, промене у пигментација ноктију.
  • Предности: добра толеранција, брза акција.
  • Недостаци: могу утицати на функционалност јетре.

Антибактеријски агенси макролидне групе спадају међу најнеоптичније антибиотике, што је последица њихове широке употребе у педијатрији. У овој групи дрога изолује се засебна подкласа - азалиди. Препарати који се односе на овај подклас имају структурну структуру другачију од макролида и побољшане фармаколошке особине, јер се често користе за лечење деце:

  • Наслов: Азитромицин.
  • Феатурес: семисинтетички антибиотик поседује киселине веома високу отпорност (300 пута већи него првог макролидног еритромицин), бактериостатски широк активност спектра могућности да утичу интрацелуларне облике патогена, индикације за пријем су инфекција горњег респираторног тракта, запаљенске болести доњег респираторног тракта, изазване атипична микроби медицатион контраиндикована новорођенчета до 6 месеци и пацијената са оштећеном реналном функцијом или хепатална.
  • Роуте: лек за децу је доступан као оралну суспензију, Дневна доза за децу до 12 година у зависности од детета телесне тежине (10 мг по 1 кг.), Након 12 година старости је 0,5 до 1 г, трајање курса - од 1 до 10 дана.
  • Нежељени ефекти: најчешћи фиксни негативни ефекти повезани са узимањем азитромицина су дијареја, надимање, емоционални поремећај, мучнина.
  • Предности: мали и ретки нежељени ефекти.
  • Недостаци: потребна је пажљива медицинска контрола приликом узимања азитромицина заједно са другим лековима због опасности од нежељених посљедица.

Компликације и посљедице

Предвиђање пнеумонија изазвана микоплазме, коју је правовремено и адекватно лечење је повољна, али је ризик од смрти није искључено (регистрована стопа смртности је до 1,4% свих инфекција). Са нормалним имунитетом, вероватноћа развоја компликација на позадини пнеумоније је минимизирана и често се манифестује као продужени кашаљ и општа слабост.

Код пацијената са смањеном имунолошком одбраном (имунодефицијентом, старијим или дјетињским узрастом, присуство истовремених патологија), ризик од штетних ефеката значајно се повећава. Озбиљност болести изазваних микоплазем пнеумониае варира у широком опсегу, Атипична пнеумонија може бити компликована таквим респираторним условима:

  • апсцес плућа;
  • пнеуматоцеле (цисте у плућима пуњеним ваздухом);
  • плеурисија;
  • респираторна инсуфицијенција.

Мицопласмал тип пнеумонија је опасан не само за респираторне компликације, већ и за оштећења других система тела. Од екстраплумних последица пнеумоније, најопасније су:

  • нервни систем патхологи - асептиц менингитис (гнојни запаљење мозга и кичмене мождине), акутна инфламаторна демијелинациона полирадикулонеуропатија, кичмена упала (Мијелитис) или мозга (енцефалитис), Ландри је узлазни парализе, акутна попречно мијелитис. Процес опоравка од оштећења нервног система микоплазме споре, дуги заостали ефекти посматраном постоји могућност смрти.
  • Болести крвотока - облик хемолитичке анемије, раширене интраваскуларне згрушавања и Раинауд, тромбоцитопенија, хладно хемоглобинуриа.
  • Срчани компликације (перикардитис, хемоперицардиум, миокардитис) - ретко поклапају са мицопласмосис због недостатка тачних података о њиховим узроцима после пате упалу плућа.
  • Лезије коже и слузокожа - улцерације слузокожа површинског карактера (осип), осип, малигне ексудативни еритем (степен катаралног ексудатом на слузокоже). Ова врста компликација се дијагностицира код 25% пацијената.
  • Болести зглобова - описали су мали број случајева развоја артритиса и реуматских напада.

Превенција

Прешао упале плућа, изазвана микоплазме не води до формирања стабилног специфичног имунитета, па пацијенти који су имали болест подложан поновног ризику од инфекције. Превентивне мере како би се спречило улазак у телу инфективног агенса дизајниран да ојача своје безбедносне снаге и смањити ризик од инфекције. Склоп превентивних мјера је да се придржавају следећих препорука:

  • Избегавајте посете великих концентрација током избијања заразних средстава;
  • користити заштитне хигијенске производе (маске, завоји);
  • пролазити у пролећно-јесен период превентивни ток јачања имунитета (уз помоћ народних лекова заснованих на лековитим биљкама или употребом медицинских адаптогена);
  • посматрајте режим тог дана;
  • придржавати се правила уравнотежене дијете;
  • пружити адекватан ниво физичке активности;
  • одмах се обратите лекару ако се открију симптоми анксиозности;
  • да подлеже прописаном третману хроничних болести;
  • годишње посећују места са повољним климатским условима (море, планине);
  • Обезбиједити сталну испоруку свежег ваздуха у просторијама са дугим боравком.

Клинички ток микоплазмалне пнеумоније, методе лечења

Микоплазмална пнеумонија је ретки нетипични облик инфекције плућа са знацима упале као респираторне болести. Дијагнозира се углавном у деци предшколског и основног образовања. Код одраслих старијих од 35 година болест није фиксна. Ова врста пнеумоније се шири у групама у којима су људи у блиском контакту једни са другима.

Узроци болести

Главни узрок развоја је увођење инфективног агенса у респираторну слузокожицу. Патоген - Мицопласма пнеумониае. Ово је аеробна бактерија. За свој живот слободан молекуларни кисеоник. То је једини начин унутар микроорганизма који синтетизује енергију неопходну за виталне процесе.

Величина микоплазме пнеумонија је веома мала, од 0,3 до 0,8 микрона. Посебна карактеристика бактерије је недостатак крутог ћелијског зида. Из спољашњих услова заштићена је танком, мобилном цитоплазмичном мембраном (еластичном структуром која се састоји од протеина и масти). Ова својина омогућава микроорганизму да постоји у различитим државама. Може да промени спољни облик, стиче другачију унутрашњу структуру, која зависи од генетског материјала.

Узрочник агенса паразитира епителијум бронхија и плућа, узрокујући трахеобронхитис и пнеумонију. Болест се преноси ваздушним капљицама. Извор инфекције је болесна особа или носилац без манифестација патологије.

Микоплазме може непрекидно бити у мукозе лимфног ткива и ждрела прстен (границе уста на улазу у респираторни тракт). На површини епителних циљних ћелија, бактерија разбија интегритет мембране и може продрети у алвеолоците. Када је заражена, здрава ћелија претвара у имунолошки ванземаљске ћелије, чиме се изазива развој аутоимунских реакција у телу. Патологија изазива активност формирања антитела. У овом случају формирају се сви типови имуноглобулина (Игм, Игг, Ига).

Одсуство круте мембране доприноси развоју отпорности микоплазме на антибактеријске лекове групе пеницилина и цефалоспорина. У спољашњем окружењу, патоген није врло стабилан. Уклања када се пХ-околина промени на киселу или алкалну страну, под утицајем директних ултраљубичастих зрака, ултразвуком. Микроорганизам слабо расте на хранљивим медијима у лабораторијским условима.

Карактеристике клиничке слике болести

Сви симптоми микоплазмалне пнеумоније подељени су у две групе. Неки су слични знацима хладноће, други се манифестују неправилност унутрашњих органа и система. Период од увођења патогена у тело пре манифестације болести траје у просјеку 21 дан. Овај индикатор може да варира у зависности од количине патогене микрофлоре и општег стања пацијента.

Респираторни симптоми, који су прекурсори микоплазмозе:

  • сувоћа оралне слузнице, назофаринкса, грла;
  • Прогон, иритација у грлу;
  • ринитис са формирањем патолошког ексудата;
  • повећање интоксикације - општа слабост, бол у мишићима, кости.

У позадини погоршања, појављује се кашаљ. У почетку је сув, а затим се појављује вискозан, тешко одвојен спутум. Периодично се јављају напади различите снаге.

Постериорни зид назофаринкса, непца и језика су хиперемични. У лаком или лаганом облику забележен је благи степен болести код упале болесника фаринге и слузнице врховних дисајних путева (нос, додатни синуси).

Ако је инфекција средња тежина, трахеја, бронхијалне тубице су комбиноване са ринитисом, фарингитисом. У овом стању, телесна температура се повећава на субфебрилне вредности, не више од 37,5 ° Ц Са латентним током болести, избрисана симптоматологија, температура може остати у нормалним границама или повремено повећава.

У току развоја инфекције, врхунац манифестације симптома долази од 5. до 7. дана. Стање се нагло погоршава, температура достиже 39-40 ° Ц Тешко стање остаје 5-6 дана. Затим долази до олакшања и стабилизације, т ° ─ 37 ° Ц опстају 8-12 дана.

Посебан знак запаљења плућа изазваног микоплазмом је дуготрајна кашаљ, најмање 15 дана. У исто време, вискозни спутум се производи у малој количини.

Болест се одликује присуством бола у плућима, који се интензивирају ако удишете и издушите ваздух у потпуности.

Не-респираторни знаци патологије:

  • запаљење дигестивног тракта - танког црева, панкреаса, јетре;
  • запаљење спољашњих мембрана срца (перикардитис) и миокарда (мишићни слој);
  • хемолитичка анемија - повећано уништавање еритроцита;
  • пораз збивања, скелетних мишића;
  • запаљење менинга, нерва, поремећаја координације покрета;
  • осип на кожи, оштећење посуда дермис;
  • ретко се септикопемија (формирање апсцеса у органима и ткивима), генерализовано запаљење лимфних чворова.

Методе дијагностиковања болести

Прелиминарна дијагноза се врши на основу прикупљања података, прегледа пацијента, резултата физичког прегледа.

Када је аускултација (слушање респираторног система) одређена црепитација - оштар звук. Главна респираторна бука је слаба (везикуларно дисање, које обезбеђује осцилација зидова алвеола). Чују се мала кубна бура.

Са удараљкама (додиром делова тела и анализом звука) скраћивање перкусије звука.

Физички подаци за микоплазмантну пнеумонију нису увек поуздани. Због тога су сви пацијенти дужни да изврше рентгенски преглед грудног коша. Карактеристике:

  • плућно ткиво је компактно, инфилтрација је фокална или сегментална по природи;
  • мутирана ткива су хетерогена у структури, немају јасну линију демаркације, печати су често билатерални;
  • плућни узорак је ојачан и кондензован;
  • Оштећење цијелих дијелова тела је ретко.

Лабораторијске методе истраживања

Најважнија дијагностичка метода је одређивање имуноглобулина класе Г. Тестирање за одређивање ових антитела је увек индицирано код инфекција. Серум се узима за лабораторијско тестирање. Са микоплазмом пнеумонијом, игг је позитиван резултат. Одређује се уз помоћ серолошких метода - ЕЛИСА, ПЦР, имунофлуорисценција.

Промене у клиничком тесту крви:

  • повећати или смањити број бијелих крвних зрнаца у видном пољу;
  • повећани лимфоцити;
  • ЕСР је већи од нормалног.

Микоплазма често удружује бактеријску флору, често пнеумококачи. Стога, пацијентима се додјељује бактериолошки преглед спутума за детекцију у анализи других заразних средстава.

Ефикасне методе лечења микоплазмозе плућа

Лечење микоплазмалне пнеумоније врши се антибиотиком. Најефикасније средство су макролиди. Нису токсични у поређењу са другим антимикробним агенсима и добро се толеришу од стране пацијената свих узраста. Предности - нема токсичних ефеката на бубреге, крв, централни нервни систем. Алергијске реакције су изузетно ретке код деце.

Дозвољени лекови (полусинтетски):

Природни макролиди (Еритхромицин, Олеандомицин) за лечење микоплазмалне пнеумоније се прописују мање често, јер су ти лекови мање ефикасни. Понекад показује тетрациклин. Цефалоспорини група антибиотика није погодна за лечење плућа миокарда (Цефатокиме, Цефтриаконе, Цефепиме).

Пацијенте треба третирати узимајући у обзир тежину њиховог стања и старосне доби. Услови погодни за брз опоравак: нежна исхрана, вентилација у просторији, одмор у кревету, довољно количине алкохола, узимање витамина.

Пацијентима са пнеумонијом је потребна квалитативна рехабилитација, посебно код билатералних оштећења органа и тешке интоксикације. Његови циљеви су рестаурација функционалности респираторног система, елиминација структурних промјена у ткивима, наставак нормалног циркулације крви. Од посебног значаја је вежбање терапије и респираторна гимнастика, хидротерапија, масажа, физиотерапија. За лијечење микоплазмалне пнеумоније и спречавање развоја касних компликација препоручује се санаторијумски одмор.

Дијагноза и лечење плућне микоплазмозе

Микоплазме - група малих микроби-паразита, која живи у ћелијама респираторног тракта и представља узрочник такве заразне болести респираторног система, као микоплазмоза. Међутим, микоплазме продиру не само у респираторни тракт - већ могу утицати на зглобове и урогенитални систем. Микоплазмоза је често праћена синузитисом, бронхитисом, фарингитисом и пнеумонијом. Карактеристични за симптоме микоплазмозе је благо повећање телесне температуре, опсесивни сухи кашаљ, отезање, бол у грлу. Понекад се ова болест развија у пнеумонију, чији се симптоми готово поклапају са симптомима грипа. Због тога је веома важна тачна дијагноза и лечење плућне микоплазмозе.

Карактеристике микоплазми и њихове репродукције

Микоплазме су група микроорганизама који су паразитска у епителним ћелијама (Покровни ћелија) дисајних путева. Патогени попут хламидије, микоплазме кламидија немају суштинску апарат синтезу енергије, немају јаке зидове и, самим тим, за постојање и ширење микроба података користећи све могуће ресурсе ћелије.

Какав је резултат микоплазмозе?

Прво, због своје мале величине, микоплазме могу бити постављене искључиво унутар ћелија, што им омогућава да се поуздано заштити од ефеката антитела и ћелија имуног система. Једноставно речено, микоплазме једноставно "сакривају" у ћелијама људског тела.

Друго, микоплазме су мобилни микроорганизми, тако да у случају смрти заражене ћелије брзо и лако прелазе у друге ћелије у међуларном простору и инфицирају их.

Треће, микоплазме имају способност да се чврсто поправи на ћелијским мембранама, због чега се јавља микоплазмоза, без обзира на број микроба који су ушли у тело.

Четврто, продирући у дисајне путеве унутар епителних ћелија (тј ћелијама да формирају површину бронхије и трахеје), Мицопласма почињу да веома брзо умножавају и одмах паралише функционисање инфицираним ћелијама.

Најочуднија и најважнија особина микоплазме, која је узрок хроничног тока микоплазмозе, јесте да су микроорганизми у структури веома слични одређеним компонентама здравих ткива људског тела. Управо због тога имуни систем људи који пате од микоплазмозе практично не препознаје ове микроорганизме и не омета њихов развој и опстанак у зараженим ћелијама и ткивима.

Осим тога, микоплазме, заједно са кламидијом, су отпорне на већину антибиотика, што у великој мери компликује третман микоплазме инфекције.

Знаци и симптоми пулмонарне микоплазмозе

Појава плућне микоплазмозе јавља се као резултат инфекције организма са таквим агенсом као што је мицопласма пнеумониае (Латинска Мицопласма пнеумониае). Према статистикама, микоплазмоза најчешће погађа децу предшколског узраста, у вези са којима постоји велика опасност појаве великог броја случајева у дечијим групама. Инфекција микоплазме се преноси ваздушним капљицама, кроз капљице пљувачке и спутума, које секретира особа током кашља. Осим тога, микоплазмоза може бити инфицирана контактом са различитим стварима које добијају спутум или пљувачки плућа. Дакле, у дечијим колективима, инфекција се може преносити играчкама, храном или, на примјер, заједничким жвакањем.

Плућна или респираторна микоплазмоза обично се јавља у облику микоплазмалне пнеумоније или бронхитиса.

Плућна микоплазмоза почиње са знојењем и болешћу грла, загушењем носом и надвишеним сувим кашљем. Ова друга, уз благо повећање телесне температуре често су главни симптом болести код деце. У већини случајева, родитељи нису у стању да разликују мицопласмосис од благих прехлада и покушати да се излечи традиционалним средствима (искашљавање дроге, лекова против кашља, антибиотици), који, међутим, не доносе никакве резултате.

Треба напоменути да се микоплазмална пнеумонија обично развија код младих људи и деце као резултат компликација после бронхитиса микоплазме. Симптоматологија мицопласмал пнеумонија симптоми слични грипу, нарочито температуре пацијената телесне се постепено повећава на 39 ° Ц, постоји сув кашаљ и општа слабост, умор, постаје отежано дисање (диспнеја развија). У неким случајевима, кашаљ производи спутум са малом количином крви или гнуса. Рентген плућа са микоплазмом плућа показује нејасне сенке - то су центри запаљенских процеса.

По правилу, микоплазмална пнеумонија иде позитивно, али понекад особе са оштећеним имунитетом могу развити компликације као што су менингитис, нефритис или артритис.

Симптоматологија плућне микоплазмозе је углавном слична знацима плућне кламидије, заразне болести која утиче на респираторни тракт. Осим тога, обе болести се третирају на исти начин. На првим знацима или сумњама на микоплазмалне или кламидне инфекције респираторног тракта и са неадагнетизованим патогеном, можете проћи кроз пробни третман.

Код деце са мицопласмосис компликација су могући, не само у виду пнеумоније и бронхитиса: болест може расти и синуситиса (на пример, синуситис) и фарингитиса. Осим тога, микоплазмоза може утицати не само на респираторни тракт, већ и на зглобове, генитоуринарни систем.

Дијагноза микоплазмозе

  • ПЦР метода (полимерна ланчана реакција) је најосјетљивија метода која одређује структуру микробне ДНК. Дијагноза плућне микоплазмозе уз помоћ ПРЦ-а даје најтачније резултате. Треба напоменути да метода ПРЦ захтева прилично скупу опрему која није доступна у свим дијагностичким центрима.
  • Метода откривања специфичних антитела одређује трагове који се јављају као резултат одговора имунитета тијела на присуство микоплазме. Код људи са микоплазмозом пронађена су антитела као што су ИгМ и ИгГ. Код људи који су прошли ову болест, утврђени су само ИгГ антитела.

Лечење микоплазмозе

За почетак, неопходно је потврдити присуство болести проводећи дијагнозу, јер се лечење микоплазмозе не поклапа са лечењем вирусног или бактеријског бронхитиса.

Дакле, са микоплазмозом поставите:

  • Курс антибиотика из групе тетрациклина, макролида, флуорокинолона. На пример, еритромицин - одрасли од 500 мг дневно, деца 50 мг по кг масе дневно. Узмите 5-6 дана.
  • На почетку болести (1-2 дана) лекови против кашља.
  • Са микоплазмом пнеумонијом и бронхитисом (како би се олакшао кашљање) - очекивали.