Милиарна туберкулоза

Милиарска туберкулоза је акутна болест која се јавља уз формирање туберкулозе у неколико органа. У суштини, ова туберкулоза се шири од стране одређеног патогена.

Узроци и симптоми милиарне туберкулозе

Милиарска туберкулоза може бити и акутна и хронична. Акутна милитарна плућна туберкулоза је болест слична тифусу и долази у тешкој форми. Хронична туберкулоза је болест таласастог карактера са периодима погоршања и смањења симптома.

Код одраслих пацијената, милиарна туберкулоза је последица инфекције или реактивације старе крви. Код деце, болест је последица примарне туберкулозе.

Озбиљна претња животу пацијентске милиарне плућне туберкулозе је када бактерије улазе у крвоток.

Овакав облик туберкулозе ствара се велика оштећења респираторних и других органа човека. Главни узрочник болести је микобактерија, која је инфицирана ваздушним капљицама.

Посебност милитарне туберкулозе је ширење патогена и развој запаљенских фокуса одмах у неколико органа. На општој позадини болести, заштитне функције тела се смањују.

Главни симптоми милиарне туберкулозе су губитак тежине, изненадни пораст температуре, слабост, општа болест, краткоћа даха и кашаљ, мрзлица. У тешким стадијумима тока постоји промена у изворним ћелијама мозга, али и појаву леукемије.

Стално ослобађање бактерија у крвоток доводи до повећања температуре и исцрпљивања тијела.

Милиарска туберкулоза ствара жариште у плућима, слезињи, цревима, јетри и менингима. Понекад ова болест погађа само плућа, али често представља акутну туберкулозу са присуством генезе хематогеног типа.

Милиарска туберкулоза може се подијелити на неколико врста:

  • тип тифуса са грозницом и тровањем тела;
  • плућни тип са симптомом респираторне инсуфицијенције;
  • Менингијални тип са присуством малог жаришта у мозгу.

Дијагноза болести

Милиарска туберкулоза може се дијагностиковати на рендген и томограму. На рентгенском прегледу грудног коша манифестују се вишеструке жариште упале и оштећења плућа, као и жаришта у другим органима.

Спутум и тестови крви могу утврдити присуство микобактерија. Често код пацијената, тест Мантоука има негативан резултат.

Да се ​​утврди тачна дијагноза, преписује офталмоскопија, анализа цереброспиналне течности, биопсија плућа и других органа, пункција коштане сржи.

Лечење милитарне туберкулозе

Главна терапија лечења туберкулозе млађе од 10 до 12 месеци. Терапија лековима укључује 3-5 антибактеријских лекова, као и имуностимулирајуће лекове, физиотерапију и респираторну гимнастику.

У озбиљној фази тока болести, ресекција плућа се врши у складу са дијагностичким индикацијама пацијента.

Као додатна терапија прописује јасан начин рада и одмор, уравнотежену исхрану, витаминску терапију, светлосну терапију и климатолошку терапију.

Често да ојачају тело помоћу милиарне туберкулозе именују витамин Д, редовно унос млечних производа и препарата који садрже калцијум.

Ако витаминска терапија не обезбеди неопходан терапеутски ефекат, онда се прописује лијечење милитарне туберкулозе са стрептомицином. Такође, уколико је потребно, уклоните лупусове жариште болести са милиарном туберкулозом кожног типа.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Просјечни животни вијек лијекова је мањи од десничара.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

Са редовном посјетом соларијума шанса за развој кожног рака повећава се за 60%.

Постоје веома радознати медицински синдроми, на пример, узнемирујуће гутање предмета. У стомаку једног пацијента, пате од ове маније, пронађено је 2500 предмета.

Када љубитељи пољуби, свака од њих губи 6,4 кцал у минути, али размјењују готово 300 врста различитих бактерија.

Најрелецнија болест је Куруова болест. Само су представници племена Форес у Новој Гвинеји болесни. Пацијент умире од смеха. Сматра се да је узрок болести исхрана људског мозга.

Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку обичан фризер је био дужан да извуче болесне зубе.

Тежина човечаног мозга је око 2% укупне телесне тежине, али она троши око 20% кисеоника који улазе у крв. Ова чињеница чине људски мозак изузетно подложном оштећењу узрокованом недостатком кисеоника.

74-годишњи становник Аустралије, Џејмс Харисон, постао је давалац крви око 1000 пута. Има ретку крвну групу, чија антитела помажу преживљавању новорођенчади са тешком анемијом. Тако је аустралијски спасио око два милиона деце.

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

У четири резине тамне чоколаде садржи око две стотине калорија. Дакле, ако не желите да се добро развијете, боље је да не једете више од два комада дневно.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Лек за кашаљ "Терпинкод" је један од лидера у продаји, а не због својих лековитих својстава.

Салвисар је руски лек против болести различитих болести мишићно-скелетног система. Показује свима који активно тренирају и време од.

Милиарна туберкулоза

Чланак дефинише такву болест као милитарну туберкулозу, описује његове особине и разлике од других облика туберкулозе. Карактеристике узрочног средства болести код људи су приложене. Наведени су узроци примарне инфекције, генерализација инфекције и развој таквог облика као што је акутна милиарна туберкулоза.

Описане су клиничке манифестације болести, карактеристике курса у различитим органима (акутна милитарна туберкулоза плућа, милиарна улцерозна туберкулоза коже и мукозних мембрана). Наведене су лабораторијске методе које постају основа за дијагнозу: бактериолошки тестови, радиографија. Описани су начини лечења болести, дати су примери курсева терапије лековима у различитим стадијумима патологије. Обезбеђен је списак болести са сличним симптомима, од којих је неопходно разликовати милионарни облик туберкулозе. Наведени су подаци о ефикасности терапије и могућим исходима болести.

Шта је милиарна туберкулоза

Милиарни облик туберкулозе (из латинског милијума - зрна прохрома) је врста дисеминиране (дисеминиране) туберкулозе. Болест карактерише акутни ток, ширење инфекције хематогеном и формирање малих жаришта (до 2 мм) у ткивима. Лимфогена фаза је одсутна. Разликују милиарну туберкулозу плућа ако болест утиче само на плућни паренхим, а милијарна сепса је услов у којем се одвија генерализација процеса.

Фотографија 1. Ширење плућа.

Дисеминована Туберкулоза - је патологија повезан са ширењем Мицобацтериум један од могућих начина (крв, лимфне или у оба течности) и појаву секундарног жаришта. Болест се може јавити у акутној, субакутној или хроничној форми са формирањем туберкулозних гранулома у унутрашњим органима. За локалитете локализацији секундарни фокуси не само лакши, али и јетра, црева, слезина, коже и костију.

Слика 2. Мицобацтериа се простире са крвним и лимфним протоком.

Узроци болести

Патхоген милијарна плућна туберкулоза код људи - то је мало патоген киселине брз бацила Мицобацтериум. Код већине пацијената, клиничка слика болести узроковане неком врстом Мицобацтериум туберцулосис (више од 90% пацијената са плућном туберкулозом), најмање евидентираних случајева типова инфекције М. бовис (бовине врста) или М. Африцанум (интермедиате). Примарна инфекција се јавља аерогена, мање често контактна или трансплацентална. Вирулентност патогена, односно његову способност да изазове развој симптома болести зависи од општег стања заражене особе. Неки фактори смањују отпорност на патогене ефекте микобактерија:

  • имунодефицијенција (укључујући узраст и сезонске имунодефицијенције);
  • патологија ендокриног система;
  • хиповитаминоза;
  • метаболички поремећаји.

Слика 3. Плућа удара штапом Кох-а.

Дисеминирана плућна туберкулоза може се развити током примарне инфекције, у ком случају је рана генерализација процеса. Код већине пацијената, дисеминација се јавља неколико година након опоравка и повезана је са појавом касне генерализације. Главни разлог за поновно ширење микобактерија и развоја акутног милијарна плућне туберкулозе - је присуство преосталог жаришта инфекција у лимфним чворовима, што је дуго не виде, а затим активира под повољним условима.

Слика 4. Имунодефицијенција.

Милиарска туберкулоза карактерише хематогени облик дисеминације. Патогене бактерије пенетрирају у крвоток (бактеремија) и носе са крвотоком, узрокујући карактеристичне промене у телу. Присуство микобактерија у крви не гарантује развој клиничких знака болести. Важну улогу у патогенези игра повећана осетљивост ћелија на бактерије туберкулозе и њихове токсине. Постоји повећање пермеабилности зидова посуда, а узрочник туберкулозе продире у околна ткива.

Слика 5. Недостатак витамина може погоршати клиничку слику.

Карактеристике курса милиарне туберкулозе

Акутни облик дисеминоване плућне туберкулозе јавља на много нижем нивоу имуног заштите и високу бактеријемије. Бактерије улазити и алвеоле у ​​преградном зиду и низводно капилари формирају жућкасти сиве брдашца до 2 мм у пречнику. У гранулом су равномерно распоређени у оба плућна крила. Постоји активна инфилтрација (накупљање телесних течности у паренхима) и едем плућа развија.

Слика 6. Велики плућни едем.

Клиничка слика болести се развија у року од 3-5 дана и најизраженија је 7-10 дана након инфекције. Први симптоми, за које се може сумњати на акутну дисеминирану туберкулозу:

  • знаци интоксикације (општа слабост, губитак телесне масе, поремећаји диспечтета);
  • повећати телесну температуру на 38-39 ° Ц;
  • повећано знојење;
  • тахикардија;
  • кратак дах;
  • код неких пацијената - суви кашаљ, понекад са малим мукозним нечистоћама;
  • у неким случајевима - осип у грудима и стомаку, знак токсичне крвне тромбозе.

Слика 7. Исхрана на грудном кошу са милиарном плућном туберкулозом.

Ако неблаговремени третман постоји ризик од компликација. Са крвљу микобактерија се преносе на друге органе, феномен се назива "туберкулозна сепса". Међу опасним симптомима који карактеришу генерализовану форму, можемо разликовати:

  • туберкулозни менингитис - запаљење мембрана мозга;
  • заједничка канцерозна пнеумонија са формирањем великих фокуса и некротичних промена у ткивима плућа;
  • бактеријска некроза зидова крвних судова, импрегнација плућа крвљу.

Милијарна Туберкулоза - акутно обољење које се карактерише процесом генерализације. Пораз коже и слузокоже узроци милијарне туберкулозе, улцерозни. У већини случајева овај образац јавља код пацијената са отвореном плућном туберкулозом или цревима. Већина на слузокоже или перианалног региона, најмање око гениталија се прво формира мањи чворови. Болест напредује, неравнине се претвори у чир са оштрих ивица које испуштају и изазивају бол. Неарби чиреви спајање једни са другима, малим милијарна апсцеса ( "зрно Трепофф") могу јавити на ивицама или на свом дну.

Тифоидни облик туберкулозе карактерише тешка терапија и појављивање гранулома у различитим органима. Неопходно је спровести додатну диференцијалну дијагнозу милиарне туберкулозе са тифусном грозницом, с обзиром на то да су клиничке манифестације сличне. За тифус, брадикардију, постепено повећање симптома и поремећаји дигестије су карактеристични. Серолошки тест ће показати Видалову позитивну реакцију, а са плућном радиографијом промене неће бити откривене.

Варијанта тока милиарне туберкулозе

грозница, делиријум, конфузија, бол у глави и стомаку, констипација, краткоћа даха, цијаноза, проширеној јетре или слезине

оштећење капиларних посуда малих кругова крвотока, цијаноза, тахикардија

у комбинацији са туберкулозом меких менинга, постоје симптоми менингитиса

Стол са знаком различитих облика милиарне туберкулозе.

Дијагностика и диференцијална дијагностика

Коначну дијагнозу доноси лекар на основу клиничке слике болести и додатних лабораторијских испитивања. Патофизиолошки поремећаји и екстерни знаци нису специфични. Они могу да се оријентишу са доктором и помогну у одабиру правог дијагнозног алгоритма.

Када интервјуишете пацијента, важно је сазнати информације о вакцинацији БЦГ-а, случајевима контакта са носиоцима туберкулозе. Ризик од развоја милиарног облика туберкулозе се повећава код пацијената који су били болесни са примарном плућном туберкулозом прије 2-3 године. Да би потврдили дијагнозу, неопходно је водити додатну дијагностику за идентификацију патогена.

  • Резултати теста Мантоук можда нису информативни. Уз акутну милитарну туберкулозу, одговор на туберкулин ће бити негативан или слабо позитивен.
  • Испитивање спутума у ​​милиарном облику туберкулозе се не спроводи. Кашаљ је сув, у већини случајева флегм није додељен, а иритантна инхалација је контраиндикована. Бактериолошка студија крви може идентификовати патоген у 15-18% случајева.
  • Најпознатији метод дијагнозе је радиографија. У првих 10-14 дана болести, слике показују обиман едем плућа (замућена слика, изглед одређене мреже у десној и левој плужима). После 3 седмице можете видјети милионске жаришне сенке пречника до 2 мм, који се налазе свуда од врха до доњих делова плућа.

На преглед груди Кс-зрака је показала да нема промене у претходно 10-14-ог дана од почетка акутних клиничких симптома. Карактеристично многе мале фокалне сенке, средњи интензитет, са нејасним контурама, почевши ланац посуда крећу у свим регионима плућа са лезије везивањем врхова и супкортикалне поделе. Фокуси нису склоне спајања и формирања распада шупљина. Пулмонари дравинг слабо диференциране, корење се смањују, постоји маргинална компензаторна емфизема.

Додатне дијагностичке методе омогућавају разлику клиничке слике милитарне туберкулозе од манифестација других болести са сличним симптомима. Патологија се разликује од саркоидозе, хемосидерозе плућа, метастаза у малигним процесима, билатералне пнеумоније.

Слика 9. Анкета за разјашњење клиничке слике.

Карактеристике третмана

Лечење милитарне туберкулозе требало би да буде свеобухватно. На основу резултата прегледа, лекар прописује адекватну терапију лијечења која има за циљ елиминацију патогена и уклањање симптома. Код туберкулозе се показује двофазни третман:

  • Фаза 1 - интензивна терапија антибиотиком;
  • Фаза 2 - наставак лечења лијекова, консолидација резултата.

Слика 10. Узрочници лекова инхибирају узрочник туберкулозе.

Лечење је ефикасно само са компетентном и правовременом дијагнозом. После 2-3 недеље, пацијенти се осећају боље, али то не би требало да буде разлог за заустављање курса. Одлуку о трајању терапије доноси лекар на основу стадијума болести и степена опоравка. Са туберкулозом именује комплекс од неколико антибактеријских лекова. Интензивна фаза може захтевати истовремену употребу 3-4 или више агената. Међу најчешћим лековима против туберкулозе су:

  1. Стрептомицин је први антибиотик широког спектра са детекцијом антитуберкулозне активности. Употреба стрептомицина је релевантна у свим фазама лечења болести.
  2. Рифампицин - који се широко користи за лечење туберкулозе, има широк спектар ефеката.
  3. Парааминосалицилна киселина има слаб антибактеријски ефекат, користи се као додатни агенс у вези са антибиотиком.

Као резултат сложеног третмана, милионарне жаришнице потпуно растварају. Могуће је обновити структуру и функције плућног ткива, нормализовати структуру васкуларних зидова. Неке туберкулације могу се калцифицирати, али због њихове мале величине не узнемиравају пацијента. У одсуству лечења, болест напредује брзо, појављују се компликације и могућ је смртоносни исход.

Милиарна туберкулоза: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Туберкулоза је једна од најстаријих болести човечанства, која је и данас веома распрострањена. У клиничкој класификацији, њен најстрожи облик се сматра милиарним.

Дефиниција

У овом случају је угрожен читав пловни део плућа. И понекад постоји и туберкулозни туберкулоз, који подсећа на величину прохладног зрна, због чега се јавља назив патологије. Такав печат има некротичну лезију унутра. Константно формирање бактерија доводи до чињенице да оне долазе из огњишта у крв, чиме се узрокује тровања читавог организма. Главна разлика ове врсте болести је пораст неколико органа одједном. Фоци се често посматрају не само у плућима, већ иу бубрезима, цревима, јетри, церебралној мембрани и слезини. У почетку су погођени капилари, који су у плућним ткивима, а затим зидови умиру, чиме се изазива појављивање карактеристичних туберкулозе.

Цаусативе агент

За лезије су Мицобацтериум туберцулосис, њихова особина је присуство гранате који штити и помаже да преживе у веома тешким условима и да се одупру главне антимикробних лекова који се користе у модерној медицини.

Треба напоменути да се различити облици плућне туберкулозе развијају прилично споро, па је дијагноза болести често тешка. Да би се спречила болест, потребно је сваке године подвргнути флуороскопији. Само то може показати присуство или одсуство тешке болести. Узрочник врло често напада људе са слабим имунитетом, тако да је добро здравље најбоља превенција.

Начини инфекције

Свако може добити милиарну плућну туберкулозу, без обзира на начин живота и националност. Инфекција долази због бактерије која почиње да се шири из плућа, а затим прелази на све друге органе, ако се не дијагнозира на време.

Постоји 4 начина да се добије болест:

1. Ваздушни кап (од кихања или кашља пацијента).
2. Контакт-домаћинство (кроз посуђе, личне ствари, прашину и пољупце). А такође и разлог за добијање вируса могу бити животиње, односно птице и њихов излучак.
3. Кроз храну (храна понекад садржи и бактерије).
4. Интраутерин, ретко. У вријеме рођења, фетус добија милиарну туберкулозу кроз мајчину крв.

Симптоми

Постоје знаци да се болест лако препознаје:

- температура тела се повећава на 39-40 ° Ц;
- цијанотична боја усана, као и прсти;
- сув кашаљ, који је понекад праћен ослобађањем мале количине слузи;
- губитак апетита, губитак тежине и слабост.

Узроци

Милиарна туберкулоза најчешће се јавља код људи са слабим имунитетом. Када Кохова стена улази у тело, она пре свега утиче на плућа, што доводи до појаве ожиљака инфекције. У време флуороскопије, можете видети велики број инцлусионс, који указују на присуство болести. Током првог испитивања у почетној фази инфекције или у присуству гнојних жаришта, дијагностиковање болести је веома тешко.

Главни разлози могу бити:

- операције на органима који већ имају туберкулозу;
- оштећење зидова крвних судова.

Ризична група укључује људе који имају:

- хроничне болести (дијабетес, чиреви);
- лоше навике (алкохолизам, дрога, пушење);
- исхрана, стрес;
- асоцијални живот (промискуитет, лоша хигијена).

Класификација

У зависности од симптома, разликују се следећи облици милиарне туберкулозе:

1. Плућно, на првом месту је овај орган погођен. Клиничку слику карактерише респираторна инсуфицијенција.
2. Тифоид се често јавља као тифусна грозница (грозница, озбиљна интоксикација) због карактеристичних лезија унутрашњих органа.
3. Менингеал, с тим да болест пролази до менинга и утиче на њих, овај тип се сматра веома опасним.

Милиарна плућна туберкулоза може се подијелити у сљедеће категорије:

1. Тешка сепса, карактерише се малигним терапијом и смрћу у првих неколико недеља после болести. Постоји висока температура, избрисани општи церебрални симптоми и поремећаји диспечита. Кс-зраци се одређују само са изразитијим плућним обрасцем. Мантоуксов тест показује негативну реакцију, односно пасивну енергију. У време аутопсије на унутрашњим органима су присутне некротичне жариште без знакова упале.
2. Акутна милитарна туберкулоза такође наставља јако тешко, њена клиничка слика је подметнута, а симптоми болести углавном зависе од локализације упале. Већина пацијената често има тешку плућну инсуфицијенцију, изгледа да је диспнеја у првом плану, а цијаноза прати озбиљна тровања и висока температура. Ова варијанта болести се често назива пулмонални облик. Орган је најчешће погођен у потпуности, али понекад је процес ограничен на присуство туберкулозе само у апиксима и субклавијским зонама. Овај курс је типичан за примарну интоксикацију.
3. Ограничена милиарска туберкулоза може проћи асимптоматски или заједно са сувим кашљем, смањењем апетита, значајном слабошћу и малом оцјеном. Физичке промене су доста скромне. Са флуоросцопијом су мале фоци исте величине видљиви, који се налазе симетрично, углавном у кортикалним слојевима плућа. У спутуму микробактерије су често одсутне. Реакција на Мантоук је хиперергична или нормална. Можда спонтани лек. Промене у присутном хемограма су мале, често слабо видљиве.
4. Појединачни пацијенти имају опсежне и акутне компликације милитарне плућне туберкулозе. Такви пацијенти у почетку се жале на главобољу, слабост, субфебрилну телесну температуру и поремећаје диспечита. Даље, стање почиње да се погоршава веома брзо, диспнеја се погоршава, јавља се жутица коже и тахикардија. Кашаљ код оболелих пацијената је сув или са расподелом малог дела смањивог спутума. Душу је ослабљено или тешко, са малом количином влажних бола.

Дијагностика

Да би се потврдили различити облици плућне туберкулозе, неопходно је подвргнути следећим студијама:

1. Општа анализа крви. У време болести, број леукоцита се повећава, а формула се помера лево. Поред тога, број моноцита се множи, а стопа седиментације еритроцита се повећава, а ниво еозинофила се смањује.
2. Општа анализа урина: у њему се може појавити протеин.
3. Испитивање спутума: понекад се дијагностикују микроби
4. Туберкулин тестови су често лажни негативни.
5. Радиографија: од првог дана се повећава транспарентност плућних поља, затим ће се видети различите сенке у облику круга.
6. Бронхоалвеоларна лаважа или трансбронхијална биопсија плућа: најчешће овај тест омогућава утврђивање разлога за појаву милиарне туберкулозе.

Рентген

Флуорографија је поуздан преглед који јасно указује на присуство болести. Захваљујући њему, могуће је идентификовати жаришта активне или претходне болести. Ако доктор сумња на присуство болести, он упућује пацијента радиографији плућа, где се лезија детаљно испитује и тачно потврђује присуство патологије.

Вакцина

До данас је вакцинација против туберкулозе укључена у обавезни програм и спроводи се уз помоћ БЦГ-а (Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ)), која је проглашена по творцима. Изливена је 1909. године из ослабљеног сојка мицобацтериумбовис и први пут је тестирана на човјеку 1921. године. Њена ефикасност је предмет контроверзе од стране толико научника. Према разним студијама, статистика се креће од 0 до 80%.

Доказано је да је вакцина показала добру ефикасност код деце, значајно их штити од широког спектра облика болести. Универзална и обавезна вакцинација против туберкулозе не постоји у свим земљама, зависи од нивоа разарања широм свијета. Русија показује високу стопу болести, тако да је вакцинација неопходна и свеприсутна.

БЦГ мора бити убризган у трећину рамена, а након неколико месеци на поклопцу се појављује реакција коже која се приказује у облику малог (до 1 цм) заптивке.

Настали инфилтрат се не може третирати различитим средствима, опрати са умиваоником, а такође уклонити кору која се формира. После 6 месеци се појави хем.

Такве мере могу спречити муљну туберкулозу.

Третман

Болест се лечи само у специјализованим установама и комплексна је. У почетку, пацијенти су обавезни да обезбеде квалитетну и високо калоричну исхрану. Главно средство су хемотерапеутски лекови против туберкулозе, чија употреба најчешће доводи до опоравка пацијената, под условом да су мере лечења предузете на време. Ако особа има акутну фазу, онда се лекови требају давати само интравенозно. Обично је потребно неколико лекова истовремено, а третман се обавља шест месеци сваког дана да би се избио милиарна туберкулоза. Велицина фокуса је такодје од знацајног знацаја, јер се хемотерапија прописује све док се у потпуности не ресорбују или згусну. Поред лекова, неопходни су лекови за корекцију анемије, хиповитаминозе, леукопеније и имунитета. Препоручује се извођење физиотерапије и вјежбања за дисање. Пацијенти са туберкулозом који имају зависност од дроге или алкохола, морају прећи на течај детоксикације пре почетка лечења.

И доктори препоручују да се придржавају додатних услова који су неопходни за брз опоравак:

1. Обавезно присуство начина одмора и рада.
2. Балансирана и потпуна исхрана. Дијета треба укључити рибу, месо, поврће и воће. И такође морате повећати унос хране која садржи калцијум у великим количинама. Нагласак је боље постављен на млечне производе.
3. Требало би да постоји витаминска терапија, прописује се витамин Д.
4. Климатотерапија, врло добри резултати показују топлу морску воду, ваздух четинарске шуме, јужно и јако сунце.
5. Потребно је потпуно напустити цигарете и алкохол.

Пацијент би требало да покуша да помогне себи, а не само да се ослања на чудо и докторе који се баве њиме. Под утицајем свих фактора, третман се успешно завршава и почиње регресија болести. Важно је да је дијагноза тачна и правовремена. Уз погрешно лијечење, отврдни облици туберкулозе постају отпорни на лекове.

Милиарна туберкулоза плућа

Млечна плућна туберкулоза је веома компликована и патолошка опасна по живот. Клиничке манифестације болести су сличне тифусној грозници, тако да су често ова два болести збуњена.

Да би одредио право и, што је најважније, ефикасан третман, неопходна је квалитативна диференцијална дијагноза.

Каква болест?

Милиарни облик туберкулозе је прилично ретка и дијагностикује се код 1-3% пацијената од укупног броја оних који имају отворену туберкулозу.

Када дође до болести, то утиче не само на плућа, већ и на друге виталне органе - јетра, црева,

Обично је болест акутна, али такође може стицати хроничан курс. Болест се карактерише густим дисеминацијом малих (до 2 мм) туберкулозе као што су зрна просо.

Ово је тзв. хематогени облик. Чињеница је да уз струју крви, патоген улази у друге органе, заразећи их. Ово стање је изузетно опасно, јер је на више органа погођено, мање је вероватно да ће то бити успешан лек.

Узроци и форме

Као што је напоменуто, ток болести је акутан и хроничан. То је акутна фаза која подсећа на тифусну грозницу и наставља јако тешко. Када је процес хроничан, примећују се периоди погоршања и смањења симптома.

Код одраслих особа, по правилу, болест се развија у позадини тровања крви. Деца имају претпоставку да је болест примарна туберкулоза.

Главни покретач милиарне туберкулозе је микобактерија, која улази у тело ваздушним капљицама.

Као напредак људског имунитета, и сходно томе, заштитне функције тела значајно падају, што пацијента чини рањивим на различите патологије.

Постоји такозвана. ризична група је најугроженија категорија људи, ризик од обољења са милиарном туберкулозом је значајно повећан:

  • деца без вакцине БЦГ,
  • људи са имунодефицијенцијом;
  • стари људи.

У зависности од клиничких знакова, милиарна плућна туберкулоза подељена је на следеће типове:

  • Пулмонални. Лезија се шири на целу површину органа, што узрокује симптоме респираторне инсуфицијенције.
  • Тифоид. Главни симптоми су тешка грозница и интоксикација.
  • Менингитис. Мале лезије утичу на мозак.

На које симптоме треба обратити пажњу?

Не може се рећи да је симптоматологија милилијарне туберкулозе специфична. Тешко је назвати тачне знакове помоћу којих се може утврдити болест, јер зависе од локације лезије.

Опћенито, пацијенти са туберкулозом често се жале на јаку грозницу, слабост.

Поред тога, посебну пажњу треба обратити на следеће услове:

  • интоксикација;
  • ноћно знојење;
  • недостатак апетита;
  • плаве усне и прсти;
  • кратак дах;
  • сух кашаљ;
  • високе температуре,
  • губитак тежине.

У хроничном току болести, пацијенти најчешће жале на слабост, умор, смањену ефикасност, периодично повећање температуре и губитак тежине. У ријетким случајевима примећена је хемоптиза.

Потпуно другачија слика у акутном току болести. Овај облик је опасан. Уз то се развијају симптоми пулмоналне инсуфицијенције, јака интоксикација на позадини високе температуре.

Поред тога, стручњаци идентификују још један облик милиарне туберкулозе - акутне или туберкулозне сепсе.

Његов знак је брза струја, најчешће исход најхитнијег облика је смртоносан. Истовремено, од појављивања првих симптома до смрти траје око две недеље.

Болест карактерише висока грозница, поремећаји диспечета. Током обдукције, у плућима се налазе некротични жаришта, али нема знакова специфичног упала.

Дијагностика

Дијагностичке мере треба извршити одмах након лијечења пацијента у болници са притужбама на прве симптоме. Да би се направила тачна дијагноза, изводи се рентген или томограм.

Они су јасно видљиви вишеструки жариште пора, тако да не можете учинити без слике. Потврдите да ће дијагноза помоћи анализи спутума и крви - у узорцима ће бити присутне микобактерије.

Микропрепарација у милиарној туберкулози одређује гранулом туберкулозе, који је формиран од лимфоидних, епителиоидних и гигантских мултинуклеарних ћелија. Макро-припрема дефинише густе жаришне сиве боје, подсећа на просо, пречника не више од 0,2 цм.

Треба поменути да пацијенти често имају негативни Мантоук тест.

Осим тога, доктор прописује офталмоскопија, анализе ликвора, биопсија плућа и других тестова, и лабораторијским тестовима, кроз који милијарна туберцулосис диференцира са другим сличним знаковима болести.

Како је третман?

Најефикаснији лекови

Терапија милитарне туберкулозе је комплексан и дуготрајан процес. Ако је радиографија показала присуство туберкулозе и дијагноза је потврђена другим студијама, одмах треба започети терапију.

Да би се постигла позитивна динамика, неопходно је имплицитно пратити све препоруке и препоруке лијечника.

Успјешан третман зависи од правовременог почетка терапије. Али неактивност и одлагање могу имати озбиљне посљедице.

Потребно је најмање годину дана да узме посебне лекове против туберкулозе. Истовремено, количина лијека може се разликовати, понекад лекари прописују око пет имена истовремено.

То је због чињенице да терапија милитарне туберкулозе треба бити сложена - само тако да можете превазићи подмукло болести.

Најчешће, протокол третмана укључује следеће лекове:

  • "Стрептомицин";
  • Исониазид;
  • пара-аминосалицилна киселина;
  • Рифампицин;
  • "Мокифлокацин".

Класични је троделни третман који укључује три лекова:

Али понекад се ова схема испоставља да је неефикасна, лек развија отпор.

У овом случају препоручује се ојачана 4-компонентна терапија, која укључује:

Такав третман се препознаје широм света, али се сматра да није довољно ефикасан. Много више присталица у 5-компонентној шеми, која, поред наведених лекова, укључује и лек "Ципрофлоксацин".

Трајање терапије је око 20 месеци. Курс је изузетно скуп, има много нежељених ефеката, али прогноза за лечење је прилично повољна.

Исхрана и друге процедуре

Како не би изложили рођаке опасности од инфекције, нарочито ако је у кући у питању мала дјеца, препоручује се првим мјесецом лијечења у терапији против ТБ.

У овом случају не можете прекинути режим узимања таблета - сваки лек је пијан са одређеним интервалом и временом. Недопустиво је прескочити унос љекова.

Важан услов за успешан третман је правилна исхрана и здрав начин живота. Први је посебно важан с обзиром на чињеницу да током болести пацијент губи апетит, а јести су изузетно важне како би се одржала снага тела за борбу против болести.

Једите малу храну, али често. У дневном менију морају бити присутни млечни производи, храна која садржи пуно калцијума.

У третману се користе и друге обавезне медицинске процедуре. Дакле, сваког дана пацијентима је потребно извести посебну респираторну гимнастику. Приказана су физиотерапија и примена имуностимулационих лијекова.

На путу опоравка, важно је правилно да планирамо радно време, да будете у могућности да правилно и редовно одмарате, а не да радите за хабање.

Потреба за операцијом

Мијешана туберкулоза често не може без хируршке интервенције, у којој се врши ресекција органа (дјелимично уклањање).

Индикације за операцију су отворене или крварљиве пећине, хемоптиза, жариште које се не могу третирати конзервативно.

Пацијент треба јасно разумјети постојеће ризике током операције, а такође и да у одсуству третмана вероватноћа смртоносног исхода повећава неколико пута.

Превентивне мјере

Најчешће, туберкулоза, укључујући милијарна, у складу са члановима одређене сегменте друштва - људи без сталног пребивалишта, води неморалан живот, итд, али од ове болести, нажалост, нико није имун...

Узгред, примећује се да представници снажне половине пате од милитарне туберкулозе чешће и интензивније него жене. У ризику људи су од 20 до 40 година.

Главна мера превенције туберкулозе, укљ. и њен милиарни облик, је правовремена дијагноза.

За ово је неопходно да се редовно пролази кроз флуорографију (за децу - да направи Мантоук тест). А ако имате прве знаке болести, одмах се обратите лекару.

Поред тога, важно је напустити лоше навике, нарочито од пушења, које, као што је познато, негативно утиче само на респираторни систем, али и на целокупно тело и опште здравље.

Правилна исхрана, ХЛС је гаранција доброг здравља и гаранција да ће болест проћи.

Туберкулоза плућа (милион)
(милиарна туберкулоза)

Болести респираторног система

Општи опис

Милиарска туберкулоза је туберкулоза, у којој се различити туберкулозни туберкули формирају у различитим органима и ткивима особе, обично у плућима.

Симптоми плућне туберкулозе (милион)

  • Подигните температуру тела на 39-40 ° Ц.
  • Сух кашаљ, повремено са додељивањем скраћеног слузавог спутума.
  • Цијанотска боја усана, прстију.
  • Краткоћа даха.
  • Губитак апетита, слабост, губитак тежине.

Дијагноза плућне туберкулозе (милион)

  • Општи тест крви: повећање броја неутрофилних леукоцита и померање леукоцитне формуле лево, снижавање нивоа леукоцита се јавља како болест напредује. Поред тога, број моноцита се повећава, стопа седиментације еритроцита се повећава, а ниво еозинофила се смањује.
  • Општа анализа урина: може се појавити протеин.
  • Општа анализа спутума: понекад се могу открити микобактерије.
  • Туберкулин тестови: обично лажно-негативни.
  • Радиограпхи: од раних дана болести обележен смањење транспарентности распрострањене областима плућа, онда постоје бројни нијанса заобљени величина просо зрна свих плућних поља (тзв мала фокална ширење).
  • Бронхоалвеоларна лаважа или трансбронхијална биопсија плућа: у већини случајева, могуће је идентификовати патоген.

Лечење плућне туберкулозе (милион)

Обавља се у специјализованим медицинским установама и сложен је. Пре свега, пацијенти са туберкулозом добијају квалитетну храну. Главни третман је хемотерапија са лековима против антитуберкулозе, који у већини случајева могу постићи опоравак пацијената. У акутној фази процеса, туберкулостатски лекови се администрирају интравенозно. По правилу, неколико лекова против антитуберкулозе се прописује истовремено и третира се дневно шест месеци. Хемотерапија се изводи све до потпуног ресорпцију свежих фокуса у плућима или пре него што се гасе. Поред туберкулостатских лекова прописују лекове за корекцију хиповитаминозе, анемије, леукопеније, имунооксоррективних средстава. Неопходно је извести физиотерапеутски третман, обављати вежбе за дисање. Пацијенти са туберкулозом који пате од алкохолизма или зависности од дроге су обавезни да се подвргну детоксикацији пре почетка антитуберкулозне терапије.

Основни лекови

Постоје контраиндикације. Потребна је консултација специјалиста.

Дијагноза и лијечење милиарне туберкулозе плућа

Нажалост, милиарна туберкулоза је опасна због своје озбиљности. Бактерија може утицати не само на плућа, већ и на друге виталне органе. Прати га ткивна некроза праћена интоксикацијом читавог организма.

Дијагноза такве озбиљне болести строго је у болници, такође се прати ефикасност лечења.

Шта се дешава у телу

У почетку, тело добија микобактерију, што узрокује болест. Микроорганизам има добру преживљивост у окружењу, отпоран је на ниске температуре, алкохол, алкалије.

Уклања само након продужене изложености високим температурама или када се третира са супстанцама које садрже хлор. Пенетрирајући респираторни систем, бактерија почиње да се множи на зидовима слузокоже, изазивајући болест.

Милиарска туберкулоза плућа карактерише присуство ситних жаришта на целој површини органа. Они су печат, након чега се умире од цилиндричног епитела.

Опасно је да током болести постоје други витални органи, јер микроорганизам улази у општи крвоток. Општа тровања организма погоршава стање пацијента, која се развија услед производа виталне активности микобактерије који се пуштају у крв.

Узроци болести

Милиарна туберкулоза је опасна за људе ако је у отвореном облику. У овом случају, болесна особа емитује велику количину Кох бактерија у животну средину, која циркулише у ваздуху и се наслања на предмете за домаћинство.

Како могу да заражем:

  1. Капљице у ваздуху. Ова опција је најчешћа. Међутим, инфекција се не дешава увек. Пуно зависи од јачине имунитета, као и броја микроорганизама који улазе у респираторни систем након контакта са пацијентом.
  2. Контакт-домаћинство. Овај метод инфекције дијагностикује се много чешће, али се то дешава. Можете се разболети контактирањем предмета за општу употребу.

Осим тога, постоје предиспозивни фактори који повећавају ризик од туберкулозе. Много чешће, патологија се дијагностикује код људи са неповољном историјом живота, на пример:

  • пушење;
  • редовна хипотермија тела;
  • смањује имунитет против болести имунодефицијенције;
  • скромна храна;
  • злоупотреба алкохола.

Све што подрива имунитет може постати индиректан узрок болести. Што више бактерија улази у тело на контакту, то је већи ризик од постизања милиарне туберкулозе.

Облици милиарне туберкулозе и симптоматологије

Постоји неколико облика ове болести, од којих се сваки карактерише карактеристичним особинама. Управо ова чињеница утицала је на додељивање милиарне туберкулозе у одвојену патологију.

Карактерише се оштећењем мозга, карактерише га клиничка слика менингитиса. Главни знак је поремећаји у нервном систему. Апатија се развија, генерална мучнина, слабост се јављају. Поуздани су снажни проблеми са спавањем, пацијент не може нормално да се одмара. Често узнемиравају тешке главобоље, које су праћене мучнином. А повраћање не доноси олакшање, већ напротив, узрокује слабост. Такође, облик менингеа може се разликовати од поремећеног ритма дисања и високе телесне температуре.

Карактерише се манифестацијама честе заразне лезије, што представља озбиљну опасност. Облик патологије диференцира од тифусне грознице, јер има сличну клинику. Постоји и повећање јетре и слезине, понекад на кожи постоје росеоза. Пацијенту се дијагностикује тешка диспнеја и цијаноза коже, што помаже да се болест разликује од тифуса.

Карактерише га периодична ремисија, исцрпљујући сув кашаљ и увећана слезина. Током периода погоршања, температура достиже 40 степени и задржава се у овом тренутку током периода болести. Дихање прати озбиљна краткоћа даха, суха и мокра кожа. Исхама на ткиву плућа постају видљиве на радиографији након само неколико недеља од појаве болести. Симптоми имају сличност са хроничним бронхитисом, емфиземом или миокардитисом, јер се бактерија одмах не посеже из спутума.

  • Милиарна туберкулозна сепса.

То је најтежа форма. Изазива се ретко, али у свим случајевима се у кратком времену јавља смртоносни исход. Због тога се скоро не разликује од сепсе другог порекла, тако да у већини случајева стручњаци имају потешкоћа у успостављању тачне дијагнозе. Пацијент чија је муљарна туберкулоза у овој форми изузетно болесна и умире након неколико недеља.

Било који облик ове патологије прати неколико других симптома:

  • тешки губитак тежине;
  • висока телесна температура;
  • слабост;
  • општа болест;
  • кратак дах;
  • кашаљ.

Такви знаци требају упозорити особу, присилити га да тражи помоћ од квалифицираног пулмолога за потпун преглед тела.

Дијагностика

Дијагноза је компликована разноврсним симптомима карактеристичним за ову болест. У неким случајевима, основни узрок болести може се идентификовати након неколико недеља од времена погоршања. Ово постаје главни узрок компликација.

  1. Радиографија. То је главни метод откривања туберкулозе, помаже у идентификацији погођених жаришта. По правилу, слика показује симетрију малих сенчених подручја на оба плућа.
  2. Анализа крви и урина. Откривена је општа тровања организма, присуство у њему упале.
  3. Бронхоскопија. Материјал за студију узима се директно из лумена бронхија, што помаже при откривању Кох бактерије на макро препарату.

Нажалост, спровођење туберкулинског теста са милијарном туберкулозом је апсолутно бесмислено занимање, пошто се примећује лажно негативан резултат.

Само образовани лекар може дијагнозирати тачну дијагнозу, која ће анализирати болесничку историју болести, као и разликовати патологију са другим болестима.

Третман

Лице које је дијагностификовано са милиарном туберкулозом лечи се у специјализованој болници. По правилу, ова болест се лечи у року од 6 месеци, понекад се терапија одлаже годину дана. Да бисте се решили болести, потребно је започети надлежни третман који укључује лијекове и друге методе борбе.

Како лијечити ову патологију:

  • Пријем антибиотика - доктор развија ток неколико лекова, којима бактерија Коцх нема отпор;
  • лекови за одржавање имунитета - помажу телу да се бори против инфекције, тровања;
  • вежбање респираторне гимнастике - спречава стасу спутума у ​​плућима, развој секундарних инфекција;
  • физиотерапеутске процедуре су назначене за промоцију здравља;
  • ресекција плућа - врши се уклањање мртвих делова ткива облога на органу.

По правилу, уколико је милитарна туберкулоза дијагнозирана благовремено и изабран је правилан режим третмана, погођене жаришне ћелије могу у потпуности заменити фиброзним ткивом, након чега се врши опоравак. У неким случајевима, болест пролази у хроничну форму са периодичним погоршањем, онда се терапија спроводи континуирано.

Опште препоруке

Поред узимања лекова, пацијент мора поштовати одређени начин рада и одмор. Ако болесник занемари медицинске препоруке, таква туберкулоза се брзо развија у хроничну фазу, постаје отпорна на лечење лијекова.

Шта још могу учинити да се опоравим?

  1. уздржати се од пушења, не пити алкохолна пића;
  2. да би се спријечиле респираторне болести (АРВИ, хладно);
  3. редовно се посматра код пулмолога;
  4. успоставити дијету која мора бити пуна и уравнотежена;
  5. ојачати имунитет;
  6. учествовати у различитим спортовима;
  7. у ван сезоне узимати витаминске комплексе, имуностимулативне дроге;
  8. чешће бити напољу, да ходају на свежем ваздуху.

Пацијент треба да потпуно ревидира свој начин живота, мењајући га на боље. У комбинацији са лечењем лијекова ово даје постојан позитиван резултат.

Ако је милитарна туберкулоза већ једном дијагностикована, препоручљиво је ићи у болницу са минималним погоршањем. Са таквом болестом не би требало да покреће своје здравље, јер је такав немар преоптерећен озбиљним последицама.

Прогноза

Милиарска туберкулоза је озбиљна болест која се озбиљно лечи и проузрокује развој заразних компликација. Најповољнија је прогноза у искључивој плућној форми дијагностикована у раним фазама. Смртоносни исход се најчешће развија са сепом.

Данас се медицина може суочити са овом болестом, ако је пацијент на вријеме да се договори са надлежним доктором. Смрт милитарне туберкулозе се све мање дијагностикује, пошто је много клиника опремљено са свиме потребним за квалитетно лијечење.

Једина препрека у начину терапије је тешкоћа у раној дијагнози, с обзиром да болест има сличност са другим заразним патологијама.

Уопште, ако особа паци пажљиво на прве знаке болести, започетиће квалитетан третман и пратити све препоруке доктора, може се избјећи озбиљна штета по здравље.