Симптоми и лечење секундарне туберкулозе

Секундарна туберкулоза, иначе названа реинфекција, формира се у телу особе која је претходно доживела примарну инфекцију. Пружила му је одређени имунитет и заштиту тела, али није штитила од вероватноће другог појаве патолошког стања. О узроцима ове појаве, симптома и како се превенција одвија даље.

Опште информације

Секундарна туберкулоза је повезана са најмање очигледним развојним факторима. У малом броју људи, након релативно дугог временског периода, формира се секундарни облик туберкулозе. Ово се може десити без директне зависности од примарне инфекције и да ли се имунитет ћелија опоравио.

Ово се најчешће примјећује код одраслих у доби од 30-40 година. То је зато што је имунитет и метаболизам ослабљен следећим факторима:

  • хроничне болести;
  • моћне медицинске компоненте (имуносупресиви и други);
  • лоше навике: од алкохола до наркоманије.

Секундарне варијетете туберкулозе, повезане са екстрапулмоналним манифестацијама, формирају се много чешће од примарне. Ово се дешава упркос чињеници да плућне инфекције остају уобичајене варијанте секундарног облика туберкулозе, чије ће превенцију трајати најмање 6 месеци. О томе како се секундарни облик болести манифестује даље.

Симптоми стања

Секундарна плућна туберкулоза изазива сличне симптоме са примарним типом патологије. У овом случају, они могу бити израженији.

Карактеристичне манифестације у представљеној патологији се кашљују у року од 2 или више седмица, ослобађајући се акумулираног спутума, који се може заменити хемоптизом.

Симптоми могу бити повезани са грозницом, смањењем индекса тијела и потпуним недостатком апетита. Пацијенти који су претходно доживели туберкулозу, брзо идентификују симптоме и окрену се пулмонологу. Као резултат, превенција и терапија се олакшавају 2-3 пута.

Ако говоримо о екстрапулмонарном облику туберкулозе, онда у зависности од погођеног органа може доћи до различитих симптома. Ово може бити повећање лимфних чворова, болних сензација у перитонеуму или грудном кошчу. Бол се може формирати током процеса уринирања или појављивања крви у уреи.

Осећањима се могу придружити главобољу, проблеми са интегритетом свести и перцепцијом онога што се дешава. Ако се превенција претходних патолошких стања и примарне туберкулозе није извршила исправно, идентификујте симптоме као што су:

  • повећана величина јетре;
  • променити говорни тимбре, појаву хрипавости и других објективних процеса;
  • честа кратка даха;
  • брз брз ритам срца.

Дијагностичке мере

Секундарни облици туберкулозе укључују спровођење детаљног дијагностичког прегледа. Ако је пацијент раније идентификован са туберкулозом, Мантоук није неопходан, јер је секундарни облик туберкулозе очигледан. У супротном, дијагностички преглед почиње епидермалним туберкулинским тестом. Приказано патолошко стање повезано са одступањем у деловању плућа идентификовано је рентгенским снимком. Додатна мера прегледа је анализа односа спутума.

Да би се идентификовали облици патолошког стања екстрапулмонарног типа, пулмонологу може бити потребна бронхоскопија, ЦТ или МР. У најпроблематичнијим случајевима може бити биопсија и анализа урина. Треба напоменути да се препоручује да се не ограничи на вршење прегледа само у почетној фази болести. Најбоља опција је то урадити сваких 6-7 месеци. Да би спречавање било ефикасно на 100%, неопходно је знати о методама лечења болести.

Начини обнове тела

Приказани облик болести третира се лековима. То су рифампицин, етамбутол, пиразинамид и други лекови. Пулмонолози примећују да ће ефикасна стопа опоравка бити у синхроној употреби два лека. Значајан резултат се постиже примјеном и правилном комбинацијом четири алата.

Као део терапије за туберкулозу, препоручује се престати користити алкохолна пића и медицинске компоненте. Реч је о парацетамолу и другим средствима, великим учинком рада јетре. Да би се идентификовали представљени лекови, неопходно је консултовати пулмолога и додатни преглед.

У неким случајевима, операција је прописана. Ово може бити потребно у следећим ситуацијама:

  • присилно плућно хеморагијо;
  • секундарни туберкулозни менингитис;
  • патолошки процеси у перикардију, чије је превенцију проблематично.

Неопходно је разликовати скелетни тип туберкулозе, који утиче на зглобове и може изазвати и присилне повреде. У овим ситуацијама, рана интервенција хирурга је неопходна. О ком компликацијама и посљедицама може доћи ако се превенција не изврши исправно, сљедеће.

Компликације и посљедице

С обзиром на слабост тела и озбиљност проблема повезаних са туберкулозом, могу се очекивати озбиљни критички процеси. Ово укључује компликације из следећих система: плућне, бронхијалне, срчане. Циркулација крви, функционисање јетре и других унутрашњих органа може се отежати.

Секундарни тип туберкулозе може утицати на интегритет и опште стање скелета, састава костију. Може негативно утицати на активност дигестивног система, отежавајући варење. Посебну пажњу треба посветити рестаурацији стања. Једнако коректан и темељан треба остати дијагностик.

Превентивне мјере

Вакцинација је главни метод који спречава развој патолошког стања. Поред тога, можда је неопходна хемопрофилакса, која у свакој фази имплементације треба прилагодити у складу са препорукама пулмолога и фтиризатора.

Према раније представљеним стручњацима, сваки од назначених облика профилаксе ће се показати неефикасним без промене социјалних услова. Овај комплекс, који укључује превенцију, састоји се у елиминацији лоших навика, правилне исхране и физичке активности.

Неопходно је искључити контакте са изворима инфекције и другим агресивним компонентама.

Секундарни облик туберкулозе је изузетно озбиљан облик болести. То је због прогресивних негативних симптома и брзих могућности компликација и критичних последица. Правилно лечење вам омогућава да изађете из ове државе са минималним губицима и уштедите 100% живот.

Шта је секундарна туберкулоза?

  • Етиологија и патогенеза рекурентне туберкулозе
  • Симптоми секундарне туберкулозе
  • Основни облици секундарне туберкулозе
  • Како се третира секундарна туберкулоза?

Секундарна плућна туберкулоза је уобичајено, и овај облик болести може да се развије у сваком животном добу, апсолутно, али као по правилу, то је чешћи код мушкараца од 30 до 50 година. Тренутно, до краја није јасно зашто мушкарци често имају средњу облик туберкулозе у односу на жене, али постоји перцепција да је појава секундарног жаришта запаљења је резултат лоших избора начина живота и смањити имунитет због прекомерног пијења алкохола или других штетних чињеница.

У клиничкој пракси, није увек примарни и секундарни облици туберкулозе могу се разликовати, дакле, имају тенденцију да релапса болести се дијагностикује када је особа претходно идентификовани и успешно лечити примарну болест. Имајте на уму да након уласка у људски организам Мицобацтериум туберцулосис не може комплетно елиминисати, али уз прави третман примарног тумора може победити болест. У будућности, у таквој ситуацији микобактерије које се налазе у лимфном систему, али под контролом имуног система, не треба множити и изазвати компликације.

Етиологија и патогенеза рекурентне туберкулозе

Туберкулоза - веома подмукла болест, која једноставно не може да се излечи до краја, али то не значи да је особа која је донела пуну терапију, мора да буде с времена на време пате од акутне фазе манифестација болести. Тренутно, многи истраживачи верују да секундарних избијања туберкулозе нису увек повезана са чињеницом да је у протеклих људи пати од акутне фазе болести. Могуће је да је главни разлог за поновно појављивање акутној фази је у поновне инфекције, односно, нови организам са Мицобацтериум инфекција која је пала испред.

Поред тога, у неким случајевима, ако је имуни систем човека довољно јак, она не може имати видљиве знаке болести за неколико месеци или чак годинама након инфекције. У овом случају развој акутне фазе такође укључује појаву секундарне туберкулозе. Да би се разумели патогенези секундарне форме, потребно је пратити главне фазе болести да добије у инфекције тела и микобактерије до изумирања болести и препорода након одређеног времена.

Дакле, после првог контакта људског тела са бацилима, првенствено у лимфним чворовима, формирају се области ексудативне лезије, која, по правилу, брзо зарастају. Даље, примећује се имуни одговор и почиње активни развој антитела способних за борбу против микобактерија. Отприлике 4-9 недеља након инфекције, тест туберкулозе даје позитиван резултат.

У случајевима када имунолошки систем човека није довољно јак, а процес зарастања лезије у лимфним чворовима је спор, онда се могу појавити знаци оштећења туберкулозе, односно појављује се примарни облик болести. У већини случајева, људи у свом животу су носиоци микобактерије туберкулозе у латентној форми, односно немају акутну фазу курса болести и стварно не болују.

У случају да је особа развила активну фазу болести и подвргнута правовременом лечењу, онда неће бити здравствених последица, јер ће болест поново ићи у латентну форму. Међутим, то није увек случај, и под одређеним околностима, особа се може поновити. Као по правилу, то је последица оштрог смањења имунолошке функције тела.

Често се јавља повратак плућне туберкулозе код људи с АИДС-ом. Поред тога, развој ове болести може бити последица употребе јаких лекова и лекова. Понављана туберкулоза се, по правилу, одвија у плућној форми, мада се изузетно често појављују извлацне облике. Са релапсом туберкулозе, екстрапулмонални облици су чешћи него у примарној.

Симптоми секундарне туберкулозе

Тешкоћа у дијагностици секундарног облика у великој мјери лежи у чињеници да су симптоматске манифестације врло сличне примарној. Са најчешћим плућним облицима туберкулозе, најкарактеристичнији симптом је тешки кашаљ који не траје више од 2 недеље. Поред тога, карактеристичан је спутум са прскањем крви и хемоптизом. Са екстрапулмонијалним облицима секундарне туберкулозе, симптоми у великој мјери зависе од тога на који је орган погођен. Најчешћи симптоми секундарне туберкулозе екстрапулмоналне форме укључују:

  • повећани лимфни чворови;
  • бол у грудима;
  • болест са уринирањем;
  • главобоље;
  • хематурија;
  • променити говорни тимбре;
  • кратак дах;
  • проширење јетре;
  • конфузија свести;
  • срчана палпитација.

То нису све симптоми који се могу запазити са ванпулмоналним облицима туберкулозе. Поред тога, треба напоменути да степен симптоматике зависи углавном од тога колико је слаб имунолошки систем и колико је штета проузрокована микобактеријама.

Већина људи који су раније трпели од активног облика туберкулозе одмах обраћају пажњу на симптоме, па покушавају да се консултују са лекаром за саветовање и лечење при првим знацима болести. Међутим, ако је акутна фаза, која је раније била примећена, остала незапажена, појављујући симптоми не могу постати сигнал за особу да активира патогену микрофлоро у телу. Важно је напоменути да сваки облик има пуно могућности.

Основни облици секундарне туберкулозе

Може доћи до поновљене туберкулозе, која утиче на различите органе и системе. Могуће је разликовати најмање 5 основних облика тока болести које су најчешће у релапси туберкулозе:

  1. Фоцал. Овај облик секундарне туберкулозе је најчешћи, јер се јавља у 50-80% случајева. Симптоматске манифестације овог облика могу бити веома разноврсне, али у исто време, под одређеним условима, фокална туберкулоза може бити асимптоматска. Главни дијагностички знак појављивања овог облика су густи жариште различитих величина, посматрано на плућима током радиографије.
  2. Дисеминисано. Дисеминисано понављање туберкулозе је веома слично манифестацији примарног облика ове болести. По правилу, ова варијанта болести примећује се код деце, адолесцената и старијих особа. Главни симптоми болести ове реализације је повећање телесне температуре, појаве жаришта запаљења у плућима, грозницу, главобоље, цијаноза, смањење апетита, знојење, тахикардију, суви кашаљ и многе друге симптоме. Рецидив јавља у шири образац је изузетно тешко за већину пацијената, јер постоји јака дегенерација ткива плућа и тешке интоксикације, а поред тога, учешће плућне упалног процеса у раној фази развоја болести.
  3. Инфилтративно. Карактеристична карактеристика овог облика секундарне туберкулозе је присуство вишеструких фокуса у плућима, који су спојени заједно. Са овом формом постоји изузетно запаљен процес и проширење бронхија. Почетак болести, по правилу, изражава се благим слабостима, слабостима, смањеним апетитом, поспаношћу и краткорочном повишеном телесном температуром.
  4. Цаверноус. Овај облик је најизближнији, јер се дијагностикује у присуству малог фокуса изолованих пећина танких зидова, а плућно ткиво се не разликује значајно. Упркос чињеници да су клиничке манифестације умерене, овај облик предиспонира појаву многих озбиљних компликација.
  5. Влакно-каверноза. Овај облик карактерише присуство у плућима специфичних формација - пећине, које се разликују у дебелим зидовима од фиброзног ткива. Болест је дуготрајно асимптоматска, али постепено се плућа поново рађају, постајући влакно ткиво.

Како се третира секундарна туберкулоза?

Лечење поновљене туберкулозе се мало разликује од терапије примарног облика. За ефикасно елиминисање избијања микобактеријске активности користи се комбинација анти-туберкулозних лијекова. У зависности од карактеристика тока болести, може се прописати 2-4 лекова. Најчешћи лекови који су прописани за туберкулозу укључују:

Дозирање и комбинација дроге мора нужно одредити лекара који види клиничку слику.

Током лечења, ако нема одговора, режим лијечења може се променити.

Током лечења пацијената треба да следи специјалну дијету, и уздржавати се од узимања парацетамол и алкохол, јер ове супстанце могу пружити додатне оптерећује јетру, што може довести до озбиљних болести, укључујући цирозе. Хируршко лечење се ретко користи, по правилу, у случају тешке крварење плућа.

Како се јавља повратак туберкулозе?

Резултат секундарне туберкулозе реинфецтион, развија се у телу одрасле особе која је претходно пренела свој примарни облик.

Због недовољно формираног имунитета стеченог након примарне форме, јавља се поновљена инфекција.

Лезија утјече углавном на апикалне и постериорне сегменте горње (мање често ниже) дозе плућа.

Оштро смањење имунитета служи као сигнал за активацију кох бацила, који је присутан у телу од времена примарног облика болести.

Секундарни облик туберкулозе: симптоми, може ли бити рецидив, поновно третирање

Обично почиње значајан пораст температуре, повећано знојење ноћу, губитак тежине и апетит, као и слабост и општа болест. Мало касније на све расположиве симптоме везана је непродуктивна кашаљ, која на крају постаје са израженим гнојним спутумом, често са крвним венама.

Слика 1. Макро из кашља са крвним венама, типична је за секундарну туберкулозу.

  1. Типична за секундарну туберкулозу је образовање фиброзе, стање у којем се плућа повлаче и смањују у запремини. Током прогресије болести плућа на рачун погођених жаришта губи своју уобичајену структуру. Уз благовремену терапију, лезија лечи с минималним губитком ткива ткива.
  2. Карактеристике болести су избијања, који се јављају после малог периода након главне лезије.
  3. Некротични материјал често одбија бронхија, формирајући кавитацијске тубуларне формације - плућне пећине. Када се појаве нови типи ексудативног упале, бронхогено ослобађање.
  4. Болест се најчешће локализује у плућима, али постоје случајеви оштећења система и других органа. Туберкулоза је прилично стабилна и пацијент, који је наизглед потпуно излечен, често остаје носилац латентни облик микобактерија, чекајући слабљење имунитета.

Важно! Почетна фаза секундарне туберкулозе се одвија без значајних специфичних манифестација које се лако могу применити за почетак вирусне болести.

Манифестација секундарног облика туберкулозе углавном зависи од локације локације. Облици болести ванпулмоналне локације значајно се разликују од плућне туберкулозе.

До екстрапулмоналних симптома болести укључују:

  • кратак дах;
  • увећани лимфни чворови;
  • ретардација;
  • болно уринирање;
  • мигрене;
  • присуство крви у мокраћи;
  • палпитације срца;
  • промена гласа;
  • тахикардија.

Симптоматологија болести се може манифестовати у људима без обзира на друштвени статус, пол или старост. Али, према статистикама, највише је подложно секундарној туберкулози мушкарци средњих година.

Међутим, то не гарантује да ће особа систематски проћи кроз релапсе болести. До данас лекари све више тврде да узрок секундарне туберкулозе није активација микобактерија, већ нови патоген.

Облици болести

  1. Фоцал. Она се састаје у 80% случајева са секундарном туберкулозом. Дијагностикован присуством печата у ткиву плућа на рендгенским жаркама.
  2. Дисеминисано. По природи тока је слична примарном облику болести. Овај облик одређује јаку интоксикацију, као и приметну патолошку промену у плућном ткиву.
  3. Инфилтративна туберкулоза. На сликама са овим обликом болести лезије су повезане једни са другима, док су сами бронхи увећани и ткива плућа упаљена.
  4. Цаверноус форма који се карактерише формирањем пећина, а околно ткиво не пролази кроз било какве патолошке промене.
  5. Влакно-каверноза. Са овим обликом, лезија постепено покрива велики волумен плућа, тиме доприноси дегенерацији њеног ткива до фиброзних.

Лечење секундарне туберкулозе

Лечење болести је комбинација процедура, конзервативне и специфичне терапије. Специфичан третман - дуга терапија антибиотика, коју узима пацијент до његовог потпуног опоравка. Најефикаснији у лечењу туберкулозе до данас су двадесет лековитих лекова против туберкулозе:

1 група. Рифампицин и изониазид, лекови са највећом ефективношћу.

2 група. Етамбутол, Канамицин, Виомицин, Стрептомицин, Протхионамиде, Цицлосерине, Пиразинамиде, Етхионамиде, лекови са мање израженим ефектом

3 група. Тиоацетаксон и ПАСЦ имају најмању ефикасност.

Лечење секундарне туберкулозе практично се не разликује од примарног облика терапије. Да би се елиминисали изразити епидемије активности у плућима, примјењује се комбинација најефикаснијих анти-туберкулозних лијекова. Фокусирање на природу тока обољења, обично прописано од две до четири препарати. Са поновљеном формом туберкулозе, обично се прописује:

Слика 2. Паковање рифампицина у облику капсула 20 ком. Уз дозу од 150 мг. Произвођач "Дарнитса".

После дугог пријема антибиотика три или више месеци пацијенту се додјељује накнадни преглед, чији резултати помажу у исправљању даљег лијечења.

Помоћ. Хронични облици болести толерисати хируршке интервенције. Када је операција пацијентова једина шанса за опоравак, антибиотска терапија (од 1 до 4 месеца) је усмјерена искључиво на припрему пацијента за операцију.

Неспецифична терапија се састоји од усаглашености са пацијентом начин хигијене и адекватна исхрана, који се углавном користи у санаторијама и специјалним пансионима. У јужним санаторијумима Крима, пацијенти из Кавказа и Казахстана пролазе сунчеву, морску и другу врсту терапије у циљу побољшања и враћања тела после дугог узимања тешких антибиотика.

Шта да урадите како бисте у потпуности излечили заразну туберкулозу?

Носачи латентног облика туберкулозе често приписују иницијалне симптоме умора и стреса, чиме се само отежава ток болести.

Због тога је важно знати и разликовати главни знаци туберкулозе и уз најмању сумњу да тражи медицинску помоћ. Ово ће временом помоћи да се дијагностикује болест и почети третман на време.

У току терапије лековима, пацијенти са секундарним облицима туберкулозе треба да држе уштрбу исхрану до краја курса антибиотика да се уздржи од алкохола и Парацетамол, како би смањили оптерећење на јетру, чији је рад током лечења усмјерен на обраду тешких лијекова.

Секундарна туберкулоза се лечи искључиво у болничким установама од осам месеци до године. Одсуство туберкулозних микобактерија, интоксикација и рестаурација свих телесних функција, су критеријуми за потпуни опоравак.

Пажљиво молим! Током природног тока запаљеног процеса, готово трећина пацијената има продужени ток обољења уз погоршање и ремисију. Према статистикама, 60% пацијената, није примио правовремени третман током 2-2,5 година умире.

Корисни видео

Предлажемо да гледате видео који описује прве знакове, симптоме туберкулозе, ово знање ће помоћи у откривању болести у почетној фази.

Зашто секундарна туберкулоза захтева већу пажњу

Секундарна туберкулоза најчешће је резултат погоршања примарних фокуса микобактеријске туберкулозе. Међутим, није искључена варијанта секундарне инфекције у условима ослабљеног имунитета. Сматра се да се повратак туберкулозе врши лимфонским и бронхогеним начинима.

Одговарајући на питање - да ли је могуће да се поново добити туберкулозу, треба схватити да ако је било разлога да "ухвате" је првобитно, то није открио, а не да их уклоните, не смањују ризик од секундарног туберкулозе.

Туберкулоза је заразни процес бактеријског порекла изазваног коховим штапом (мицобацтериум туберцулосис). Болест је свеприсутна, али у неким земљама постоје епидемије туберкулозе. То укључује читав пост-совјетски простор. У подручјима епидемије постоји велики број пацијената са примарном и секундарном туберкулозом.

Шта је секундарна плућна туберкулоза

Секундарна туберкулоза је лезија плућа која се појавила након поновљеног излагања микобактеријској туберкулози. По правилу се развија код одраслих који су из неког разлога изгубили отпор (отпор) на Кохове штапове.

Када миокобактеријум први пут улази у плућа, јавља се примарна туберкулоза. Ово није нужно активан процес. Он може бити асимптоматичан, особа чак и не зна да је болестан. Након првог састанка са бактеријом, формира се имуни систем који штити од поновног инфекције. У плућима постоје трагови, које називам фокусом Гон. Многи људи у њима почивају неактивне микобактерије, које штите организам од поновљене инфекције.

У случају када се поново упознате, постоји туберкулоза, зове се секундарно. Секундарна туберкулоза, по правилу, иде лакше него примарна, јер се развија у позадини већ постојећег имунитета.

Примарна и секундарна туберкулоза. Разлике

Примарна лезија се увек развија у позадини недостатка имунитета. У земљама где постоји епидемија туберкулозе, примарни облик се налази искључиво код деце и адолесцената. Чињеница је да је у епидемији вероватноћа састанка са микобактеријама у детињству веома висока.

Према статистикама, до 18 година скоро 100% популације таквих земаља има Гона фоци. Код одраслих примарна туберкулоза није типична. Секундарно код деце се ретко развија, ова врста је чешће код одраслих.

Код примарне туберкулозе увек постоје три компоненте: примарни ефекат, лимфангитис и регионални лимфаденитис.

Сви ови знаци су јасно видљиви на радиографији. Са секундарном туберкулозом, нема лимфангитиса и лимфаденитиса. Мицобацтериа формирају жариште упале у плућима, али не продире у лимфни систем. Стечени имунитет не дозвољава им ширење широм тела.

Секундарна туберкулоза се скоро увек налази у плућима. Примарно може бити у било ком ткиву и органима. Тако, на пример, постоји туберкулозни менингитис, спондилитис, кокс и друге болести. То су знаци примарне туберкулозе.

Узроци секундарне туберкулозе

Чини се да ако је тело већ развило стабилан имунитет, онда не би требало да постоји друга инфекција. Међутим, опет можете и даље добити туберкулозу.

Заправо, имунитет штити од секундарне инфекције, али понекад је немоћан. Ово је због следећих разлога:

  • Велики број микобактерија. Са масовном контаминацијом, на пример, због сталног присуства код пацијента, имунитет можда неће бити у стању да се носи са свим патогенима, а делови шипки ће моћи да изазову болест.
  • Смањен имунитет. Не ради се о његовом потпуном одсуству. Привремено смањење може изазвати: акутну заразну болест, хируршку интервенцију, стрес, вежбање, замор. То је карактеристично и за старије особе, особе које пију алкохол и вегетаријанце.
  • Одсуство имунитета. Може бити урођена, али чешћа у последњој фази ХИВ инфекције, која се зове АИДС. Туберкулоза у контексту ХИВ-а зове се ко-инфекција. У овом случају болест може настати атипично.
  • Агресивне микобактерије. Неке врсте кохових штапа карактеришу повећана вируленција. Они могу изазвати болест, без обзира на имунитет који је доступан, и отпорни су на многе антибиотике.
  • Атипичне бактерије улазе у тело. На пример, када радите са крвљу или ткивом пацијента, ако пробијете рукавицу, можете ставити микобактерије у свој крвоток. За имунитет, ово ће бити неочекиван ударац и потребно је време да се елиминише фокус пора.

Механизми развоја секундарне туберкулозе

Након прве инфекције у људском тијелу произведени су трајни имунитет на микобактерије. Т-лимфоцити, који су одговорни за њега, преносе се на све органе и ткива тела. Код поновног појављивања микобактерија, имунске ћелије су спремне да их брзо униште. Међутим, под дејством више разлога, као што је смањење имунолошког одговора или масивне контаминације, могуће је развити секундарну туберкулозу.

У овом случају, микобактерије кроз респираторни тракт улазе у плућа и узрокују упалу тамо. Они не могу продрети у лимфне судове, јер постоје имуне ћелије. Чак и са смањеним имунитетом, довољно је. Исте ћелије не дозвољавају Коховим штаповима у крвотоку и другим органима. Болест се развија само у ткивима плућа.

Још један механизам је активација микобактерија у Гона фокусима. То се дешава са значајним смањењем или потпуним недостатком имунитета. У овом случају, шипке више не морају да се "сакрију" од Т-лимфоцита у примарном фокусу, и формирају активне секундарне жаришта. Први механизам повезан са уласком нових бактерија назива се суперинфекција, друга је реактивација микобактерија.

Ризичке групе

Неки људи имају повећан ризик од развоја секундарне туберкулозе. Такве ризичне групе укључују:

  • Пацијенти са ХИВ-ом у фази АИДС-а и пре-АИДС-а;
  • Пацијенти алкохолизма;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом, тиреотоксикозом, хипотироидизмом и другим ендокриним болестима;
  • Вегетаријанци;
  • Људи са ниском и изузетно ниском телесном тежином;
  • Гојазни људи;
  • Запослени у Бироу за судску медицинску преглед, патолога, лабораторијских асистената;
  • Затвореници, затворско особље и социјални радници.

Облици секундарне туберкулозе

Секундарна туберкулоза је најчешће плућа. У већини случајева, када се поново јављају, појављују се следећи облици секундарне туберкулозе:

  • Фоцал. Овај облик карактерише изглед у плућима фокуса од 3 до 10 мм у пречнику. Такви фокуси се не спајају једни с другима, али могу бити вишеструки.
  • Инфилтративно. У овом случају, патолошки процес може да се протеже на неколико центиметара, понекад окупирајући цео сегмент или део плућа.
  • Цасеоус пнеумониа. Ово је најопаснији облик, који се одликује веома брзим уништавањем микобактерија плућног ткива. Дакле, за кратко време, цела фракција или чак и сва плућа могу умријети.
  • Дисеминисано. Овај облик појављује се у одсуству имунитета или оштрог смањења. У овом случају, у плућима се примећују многе мале оштећења. И плућа и лимфни чворови су често погођени.
  • Милиари. У плућима постоји неколико веома малих утицаја пречника 1-2 мм, исте жаришне тачке се налазе у другим органима. Овај облик такође се јавља са ко-инфекцијом.
  • Влакно-жариште или влакнасто-каверноза. То је исход фокалне или инфилтративне туберкулозе, која се јавља када се афект раздвоји од здравог плућног ткива везивним ткивом.
  • Туберкулома. Ово је фокус некрозе, који има јасне ивице везивног ткива.
  • Циротична туберкулоза. У овом случају, већина ткива плућа замењује везивно ткиво, међу којима су видљиве и ткива туберкулозе.

Релапсе туберкулозе - симптоми

Манифестације секундарне туберкулозе, када се ради о његовој плућној форми, карактеришу два велика синдрома: интоксикација и респираторни синдроми. Међутим, они могу бити или неизражени или одсутни у потпуности. Болест може дуго бити асимптоматична.

Синдром интоксикације укључује симптоме као што су: висока телесна температура, смањени апетит, замор, губитак тежине. Респираторни синдром укључује: кашаљ, спутум и хемоптизу.

Кашаљ се појављује у случају да се фокус дотиче средњих бронхија или се честице некрозе евакуишу из извора. У првом случају, примећен је сух кашаљ, у другом - продуктивном.

Спутум је увек вискозен, ријетко у великим количинама. По правилу, нема мириса и боје. Понекад, са нарочито упорним кашљем у спутуму, појављују се крвне веће. Хемоптиза је такође карактеристична за касне облике туберкулозе.

Дијагноза секундарне туберкулозе

Секундарна плућна туберкулоза може се сумњивати ако више од 2 седмице постоји бар један од симптома који су карактеристични за ову патологију.

Додатни методи укључују рачунарску томографију, што омогућава детаљнију визуелизацију фокуса. Осим тога, понекад се врши бронхоскопија ради искључивања друге патологије.

Лечење секундарне туберкулозе

У свим облицима прво се врши конзервативна терапија. Састоји се с прописивањем антибиотика. Предност се даје изониазиду, рафимапицину, етамбутолу, пиразинамиду.

Хириничне облике туберкулозе са везивним ткивом треба хируршки третирати. У овом случају, фокус се једноставно уклања. Понекад таква интервенција мора да искористи кесонску пнеумонију, али неопходно је уклонити удио или цело плућа.

Као помоћни препарати препоручују се различити мултивитамински комплекси. Осим тога, пацијенту је приказана побољшана исхрана и санаторијумски третман.

Превенција

Специфична превенција секундарне туберкулозе не постоји. Неспецифичан је одржавање имунитета на одговарајућем нивоу. Због тога је неопходно лечити болести које могу довести до имунодефицијенције.

Поред тога, важно је конзумирати протеинску храну, као и витамине и елементе у траговима. Неоспорно у овом питању су месо и рибљи производи, као и свеже поврће и воће.

За превенцију туберкулозе такође треба напустити лоше навике као што је злоупотреба алкохола. Генерално, само нормализација исхране, спавања и одмора може се сматрати поузданом превенцијом туберкулозе.

Прогноза

Уз благовремену дијагнозу, прогноза болести је често повољна. Међутим, у великој мери зависи од облика патологије. Стога се фокална туберкулоза третира лакше и брже од других облика.

Хронични облици туберкулозе, у којима везивно ткиво примећује у плућима, практично не посједују конзервативни третман. Прогноза је сумњива, јер пацијент може дуго радити, али га је немогуће излечити без хируршке интервенције.

Секундарна плућна туберкулоза

Да ли је могуће повратити инфекцију туберкулозом? Да, можеш, после неког времена после болести. Таква патологија ће се назвати рецидивом или секундарном болешћу, која се формира у организму који је претходно обележен примарном инфекцијом.

Фактори и узроци појаве

Упркос чињеници да примарни случајеви туберкулозе пружају особи са неким имунитетом, они не штите организам од поновног настанка болести. Секундарна туберкулоза се јавља код раније заражених људи, након одређеног времена након примарне болести. Прогноза опоравка зависи од правовременог започињања терапије. Да би се рецидивирала туберкулоза, предодређени су људи средњег доба који су присутни:

  • хроничне болести, стрес;
  • лоше навике (пушење, алкохолизам, наркоманија);
  • дуготрајна употреба имуносупресива и других јаких лекова.

Секундарна плућна туберкулоза је чешћа од других облика релапса. Мицобацтериум узрокује развој патолошког процеса након његовог продирања у плућа кроз назофаринкс, где се налази у бронхијалном ткиву. Ектрапулмонари облици су много мање чести. Главни узроци рецидива туберкулозе и сродни симптоми су:

  • активирање старих жаришта у телу;
  • поновљено вишеструко продирање бацила туберкулозе споља.
  • Ризици развоја зависе од:
  • који је период прошао од тренутка појаве бактериолошког опоравка;
  • да ли је претходни режим третмана био прикладан и редован;
  • да ли је пацијент примио хемотерапију.

Главни разлог за поновну појаву туберкулозе је да сви лекари разматрају нову инфекцију тела спољним микобактеријама. Често се јавља релапс плућне туберкулозе код људи с АИДС-ом.

Облици болести

Пошто је пораз бронхијалног микобактерија ткива су много чешће него патолошких лезија других органа клинике разликују фокалне и инфилтративног облике секундарне туберкулозе, који су главни. Са фокусним облицима, пацијенти излучују мало микобактерија. Детектује се флуорографијом или рентгенским испитивањем и обележава скромна клиника. Расадник туберкулозе представила сенку јасних контура, пречника до 1 цм. То је јединица може да варира у величини. Ако се повећава, прво размишљају о раку. Када се нове тачке појављују на другом месту, пацијент развија инфекцију туберкулозе. Симетрична локација фокуса указује на дисеминирану подврсту. Пацијент слуша мокро пискање и постоје симптоми слични пнеумонији.

Када инфилтративног облик који је опасно у отвореном облику у плућа инфилтрата су присутни (нехомоген затамњење са замућених контурама и пречник већи од 1 цм). Поновна појава инфилтративног плућне туберкулозе може бити асимптоматска или имати симптоме тешке интоксикације, карактерише кашаљ са крвљу. Скоро увек у пратњи казеоног (брзо напредује) пнеумоније, формирање туберкулоза гранулом, суве плеуритис, болних мишића раменог појаса.

Постоји такође каверназа туберкулоза плућа. Појављује се на основу инфилтрата, као посљедица, и често је пропраћено распадом. Формирана шупљина је јасно видљива на рендгенском снимку. Од симптома који су карактеристични за ово - врло влажна кашаљ са пуно микобактерија, исто пецкање и крвављење, симптоми интоксикације. Кавернозна форма постоји до 2 године, излечена или напредује до фиброзног стања, а такође може бити компликована гљивичном инфекцијом. Пукотине (шупљине) могу остати у плућима, упркос успјешној терапији антибиотиком. У одсуству терапије, овај облик је увек компликован крварењем плућа, туберкулозних емпиема и бронхоплеуралне фистуле. Ту је и циротичка туберкулоза, која се може догодити неочекивано. Дезинтеграција плућа и интоксикација се брзо развија.

Клинички симптоми

Почетак поновног настанка инфекције туберкулозом може се десити тајно, без притужби и изражених одступања у здрављу, упркос унутрашњим оштећењем органа у року од неколико недеља. Затим, са плућном формом, постоје примедбе на кашаљ. Ово су први симптоми појаве унутрашњих фокуса упале, некрозе и кодезе у сегменту или режњу. Плућа почиње да губи нормалну структуру. Аускултаторно слушање гура врхове плућа, који се интензивирају приликом кашља, као и амфорично дисање. Перкусије одређују скраћивање звука, што указује на пространост процеса.

Карактеристичан знак плућне болести је влажни кашаљ који траје више од 2 недеље, праћен жигом крви и диспнеа. У вечерњим сатима пацијент је мучен високом телесном температуром, а ноћу узнемирују се зној. Знаци болести укључују: оштро смањење телесне тежине, оштећење општег здравља, недостатак апетита, смањену физичку способност.

Свестрани пацијенти, након што су сазнали све наведене симптоме, благовремено долазе код лекара, чиме се убрзава започињање лијечења терапијом и њихово опоравак.

Секундарна, не-плућна туберкулоза карактеришу различити знаци, у зависности од органа повреде. Повећавају се лимфни чворови, у перитонеуму су болне сензације, грудна кост, са уринирањем, урином, може се појавити крв. Главобоља, увећана јетра, свест је прекинута, промена боје гласа, палпитација постаје бржа. Скелетни тип инфекције туберкулозом делује на зглобове и може проузроковати штету.

Опоравак се може одредити побољшањем општег стања пацијента: престанак кашља, апетит и постепена физичка активност. Уз благовремену хемотерапију, зарастање плућног ткива је веома брзо. Терапија траје око годину дана.

Компликације и дијагноза

Последице нетретираних болести туберкулозе укључују сложену реакцију из органа и система: плућног (плућа апсцес), бронхијална (рак), застој срца. Могу патити костур интегритета и укупну и зглобова, поремећен метаболизам и циркулацију крви, функцију желуца, јетре, црева.

Секундарна туберкулоза се дијагностикује у неким случајевима епидермалним туберкулином тестом, а затим радиографијом, бронхоскопијом, ЦТ или МР. Поред тога, врши се испитивање спутума (бактериоскопија или култура спутума), опћа анализа крви и урина.

Терапија и методе опоравка тела

Третман болести усмерен секундарни анти-Мицобацтериум туберцулосис, елиминишући негативне симптоме користећи антибактеријско хемотерапија према шеми која се састоји од комбинације неколико антимикробних средстава. Обично, за борбу против ове болести, комбинују четири средства. За сваки облик сопствене дроге. Пожељно је да се пацијент лечи у болници.

Пацијенти прописује рифампицин, етамбутол, пиразинамид, стрептомицин Изониозидом и других средстава. Поред тога, антибиотска терапија се често комбинује са глукокортикоидним преднизолон, дексаметазон и лекове за спречавање интестинални дисбиосис (пробиотика и анти-гљивични): Линек, Бактисубтил, Хилак, нистатин. Потребна употреба витамина у облику комплекса и групе Б (Б1, Б6), никотинска киселина, А и Ц, као и неопходне симптоматске дроге и имунотерапија.

Пацијентима се препоручује повећана исхрана (високе количине калорија, са високим садржајем масти и протеина): месо, млеко и коришћење традиционалне медицине. Потребно је усаглашавање са нормама санитације, режима дана и одмора. Препоручује се физиотерапија, масажа, вежбање и обавезно лечење санаторијумом. Хирургија је индицирана за компликовану форму болести (плућно крварење, туберкулозни менингитис, патолошки процес у перикардију).

У оквиру ресторативних терапија за рецидив туберкулозе се препоручује пацијент:

  • уздржати се од узимања алкохола и дроге;
  • Немојте узимати групу лекова који оптерећују јетру.
  • стална консултација и надзор фтиризатра (пулмолог, терапеут).
  • Лечење пацијента у болници врши се обавезним прегледом, надзором и свим неопходним процедурама.

Превенција

Опоравити од примарног облика, како би се спречило понављање, препоручити континуирано праћење од стране лекара, одржавање одговарајуће здравог начина живота, без лоших навика и повремене односе, периодично хемотерапије одржавање, као и Кс-зрака.

Потребно је да се и млађе чланове породице активне туберкулозе бактерија носача штити, узима витамине, доста хода на свежем ваздуху, крећу физички, рационално једу укључују свеже биље мени, поврће и воће.

Симптоми секундарне туберкулозе

Понављање плућне туберкулозе је веома популаран феномен, овај облик болести може се појавити у потпуности у сваком узрасту, али најчешће се при мушкарцу јавља од тридесет до педесет година.

До данашњег дана, није у потпуности разумео разлоге зашто је мушки облик секундарне туберкулозе јављају чешће него жене, али постоји аргумент да образовање поновно фокус запаљења идентификовано је резултат нездравог живота и смањити отпорност на болести услед прекомерног узимања алкохола или других негативних посљедица по здравље фактори.

Нажалост, није увек могуће разликовати примарне и секундарне облике туберкулозе, стога се препознаје релапса туберкулозе ако је примарна ТБТ идентификована и успешно третирана код пацијента.

Треба напоменути да је нереално коначно елиминисати микробактеријску туберкулозу, али са систематским током третмана примарног фокуса моћи ће се отарасити болести.

У будућности, микробактерије су фиксиране у лимфатичком систему, али већ под контролом имуног система, не умножавајте и не узрокују пропадање.

Туберкулоза плућа је једна од најопаснијих болести, лако је да се инфицира и немогуће је потпуно отклонити, али то не значи да пацијент мора до краја свог живота подлегати једној од оштрих симптома болести.

Тренутно, према истраживачима подељеним: Неки тврде да због недоличног понашања живота појави секундарне туберкулоза, други придржавају хипотези микобактерије инфекције која је дошла изван тела.

Врло често се понављају туберкулозе код пацијената са синдромом стечене имунске дефицијенције.

Дуготрајно узимање наркотичних или снажних седатива такође може изазвати епидемију. Асоцијални начин живота изазива инфекцију туберкулозом, упркос доби и статусу особе.

Секундарна туберкулоза изазива исте знаке као код примарне туберкулозе, али чешће су симптоми туберкулозе израженији.

Повећава се телесна температура, смањује се тежина и нестаје апетит, уз благовремену идентификацију пацијената са поновљеном туберкулозом, третман се понекад олакшава.

Пулмонолози су изоловали симптоме туберкулозе:

  • запаљење лимфних чворова;
  • бол у грудима;
  • непријатне сензације код уринирања;
  • главобоља;
  • присуство крви у мокраћи;
  • варијација гласовног бора;
  • недостатак ваздуха;
  • хепатомегали;
  • дезориентација мишљења;
  • тахикардија.

Основни облици секундарне туберкулозе

  • Фокална туберкулоза је уобичајен облик туберкулозе, болест може бити асимптоматична или са израженим симптомима. Главни знак фокалне туберкулозе је мали, тешки фокус на плућима, који се може открити само уз потпуни радиографски преглед. Фокална туберкулоза је подељена на меке фокалне и фибро-фокалне облике. Меко-фокална туберкулоза плућа је непосредна форма болести, која се у ретким случајевима брзо развија и такође се веома лечи. Влакно-фокусна туберкулоза настала је као резултат делимичне резолуције благо туберкулозне туберкулозе, брзо напредује и формира деструктивне изворе.

Најчешће се изазива фокална туберкулоза:

  1. комплексне дуготрајне болести;
  2. злоупотреба штетних навика;
  3. наркотичне супстанце;
  4. нездрав начин живота;
  • Инфилтративна туберкулоза најчешће се јавља код људи старијих од 40 година и представља накнадну прогресивну фокусну туберкулозу. Главни знаци овог облика туберкулозе одликује: тренутни замор, смањени апетит, у неким случајевима, повећана телесна температура.
  • Туберкулома је клинички облик туберкулозе, има заобљен изглед и густу капсулу са двоструким заштитним слојем. Туберкулом је подељен на три типа: инфилтративно-пнеумонска (формирана од инфилтративне туберкулозе), кардиоваскуларна пнеумонија и псеудотуберкулома.
  1. укупан умор;
  2. смањење или губитак апетита;
  3. повећање температуре;
  4. смањена телесна тежина;
  5. тешкоће дисања;
  6. сух кашаљ;
  7. пљува са крвљу при кашљу (не увек).

По правилу, отклањају се туберкулома методом хируршке интервенције.

  • Каресна пнеумонија је тешка форма туберкулозе, која се карактерише изузетно прогресивним путем и израженом оштрицом. Већина случајева кардиоваскуларне пнеумоније су одрасли који злоупотребљавају алкохол и дрогу, као и оне који су заражени ХИВ-ом. Они разликују лобар (независни облик) и лобуларни (компликација других облика) кесоносне пнеумоније.
  1. брзо повећање телесне температуре;
  2. означена интоксикација;
  3. оштар губитак тежине;
  4. узнемирени стомак;
  5. тахикардија;
  6. кашаљ са крвљу и гнојним испуштањем;
  7. бол у грудима.
  • Акутна каверназа туберкулоза карактерише брза формација пропадне шупљине. Шипка распадања формира се као резултат растварања и пропадања казеозних маса, који се заједно са микробактеријама излучују с спутумом. Овај облик туберкулозе је ризичан јер излазе бактерије, повећавајући ризик од склапања болести других.
  • Фибриозно-цаверноус туберкулозе јавља након акутног кавернозна туберкулозе када је претворена у дуготрајног форму, тече континуирано и на таласима. Постоје две врсте фибриозно-цаверноус плућне туберкулозе: ограничен и релативно константан (због хемотерапија јавља уобичајени поступак стабилизације) и прогресивно (са изненадне промене рецидива).
  • Циротична туберкулоза је тешка форма секундарне туберкулозе. Без благовременог позивања на лекара и непосредног лечења, могуће је фатални исход. Главни симптоми циротичне туберкулозе:
  1. кашаљ са испуштањем слузи и гнојним спутумом;
  2. пљувањем крви;
  3. едем на периферији органа;
  4. тахикардија;
  5. абдоминални оток;
  6. бледо коже;
  7. деформација фаланга прстију;
  8. артеријска хипертензија;
  9. подизање температуре.

Лечење секундарне туберкулозе

Видимо да можете више пута добити туберкулозу због различитих фактора.

Након потпуног исцрпљивања тела и озбиљности проблема повезаних са туберкулозом, треба очекивати опасне процесе.

Компликације срца, бронхијалног и плућног система постају неизбежне. Често је крварила циркулација крви, виталне функције унутрашњих органа.

Повратак туберкулозе је опаснији од примарне, јер често захтева хируршку интервенцију.

Све, без изузетка, особама са дијагнозом болести додељена је специјална дијета која садржи пуно угљених хидрата, протеина, као и витамина Б, калцијума и калијума.

Превенција туберкулозе

Главна терапија туберкулозне инфекције је вакцинација новорођенчета (БЦГ), као и благовремено пролазак вакцинације у предшколским и школским периодима.

Ако одбијете да вакцинирате своје дијете, можете га уништити. Здрав здрав начин живота, одбацивање лоших навика, поштовање основних правила хигијене је главна гаранција за здравље.