Који антибиотици треба узимати са бронхитисом код одраслих?

Бронхитис је болест коју карактерише почетак запаљеног процеса у бронхијама. У многим случајевима, патолошки процес изазивају бактерије или вируси. Болест се може десити у акутном или хроничном облику.

Употреба антибиотика код бронхитиса је тачка у којој постоји велика дебата. Неки тврде да су неопходни лекови за антибиотике. Други сматрају да је лечење бронхитиса антибиотиком бесмислено.

Наравно, ови лекови могу спречити компликације, али да ли су увек потребни? У којим случајевима су прописани антибактеријски лекови? Који антибиотици пију с бронхитисом? О томе ћемо причати у овом чланку.

Да ли вам требају антибиотици за лечење бронхитиса?

Узроци бронхитиса, као и симптоми болести, могу бити различити. Дакле, болест може бити покренута од грипа, АРВИ, хладног, аденовируса, микоплазмалне, кламидне или баналне инфекције. Развој процеса је директно везан за слабљење одбране тела, смањење отпорности имуног система на деловање штетних вируса, бактерија, гљивица.

Лечење бронхитиса антибиотиком код одраслих је препоручљиво само у одређеним случајевима:

  1. Бактеријска инфекција се придружила бактеријској инфекцији, а тело није у стању да се носи са тим три недеље или више;
  2. Болест је хронична, често рекурентна или нетипична.
  3. Хламидија и микоплазмални бронхитис, који проистичу из слабљења имунитета и који се карактерише дуготрајним током.
  4. Старост пацијента је 60 година и више.

Дакле, дијагноза "бронхитиса" у сваком случају аутоматски не значи да одрасла особа треба да узима антибиотике. Без детаљног прегледа и утврђивања узрока ове болести, лекови се не могу прописати, нарочито самом себи. У зависности од врсте бронхитиса, компетентни специјалиста бира оптималну варијанту терапије лековима.

Режим лечења бронхитиса и пнеумоније

За одрасле, лекари прописују различите антибиотике и примењују различите процедуре лечења. Стога, антибиотици за бронхитис и режим лијечења зависе од:

  • старост;
  • имају тенденцију на алергије;
  • природа болести (акутна, хронична);
  • врста патогена;
  • параметри коришћених лекова (брзина и спектар деловања, токсичност).

Антибиотици снажно утичу на људско тијело, а њихова безумна употреба може штетити, а не помоћи.

Који је антибиотик бољи код бронхитиса?

То је онај коме је узрочник болести најосетљивији. Како то утврдити и који антибиотици да пију с бронхитисом? Најправнији избор лека ће бити резултат бактеријске културе флегма на осетљивости на антибактеријска средства.

Према препорукама специјалиста, један од следећих лекова је прописан за лечење бронхитиса код одраслих.

  1. Група аминопеницилина. Наслов: Амоксицлав, Амоксицилин, Аугментин. Излагање лековима у овој групи уништава зидове бактерија, што узрокује смрт микроорганизама.
  2. Група макролида. Наслов: Сумамед, Мацропен. Антибиотици ове серије нарушавају процес производње протеина у бактеријским ћелијама, што доводи до губитка способности репродукције микроорганизама.
  3. Група цефалоспорина. Назив: Цефазолин, Цефтриаконе. Бактерицидни ефекат антибиотика - цефалоспорина се спроводи инхибицијом синтезе супстанце, која је основа бактеријске ћелијске мембране.
  4. Група флуорокинолона. Наслов: Офлокацин, Мокифлокацин. Делују деструктивно на ДНК бактерија, изазивајући њихову смрт.
  5. Просечна цена ових лекова креће се од 350 до 500 рубаља.

Међутим, лекар најчешће прописује антибиотик широког спектра у складу са стандардом лечења, без чекања на резултате тестова или не спровођења уопште.

Антибиотици за акутни бронхитис

Употреба антибиотика је оправдана само у случају бактеријске етиологије бронхитиса. Када је његов вирусног порекла (у већини случајева карактеристичним акутне форме) није само неприкладно, али може и нашкодити јер антибиотици депресивно дејство на имуни систем, чиме се спречава тело да се бори болести. Осим тога, узрокују развој дисбиозе.

Терапија акутног бронхитиса првенствено је усмерена на ублажавање симптома. Лекови прве линије су муколитици и експецторанти, који помажу у ефикасном повлачењу флегма. Када се кашљем прати краткоћа даха и тешкоћа дисања, прописани бронходилататори, на примјер, Салбутамол.

Најновије препоруке водећих светских стручњака за пулмологију, доктори из Националног института за здравство Велика Британија, дот и. Кажу да се не препоручује лијечење акутног бронхитиса антибиотиком, осим у случајевима озбиљних компликација. Обично таква вероватноћа постоји код одраслих пацијената са истовременим обољењима.

Карактеристике рецепције

Без обзира на то што лекар прописује антибиотик за лечење болести, постоје одређена правила за узимање ових лекова.

  1. Ток узимања антибиотика треба да буде континуиран и да се наставља све док лекар прописује.
  2. Концентрација лека у крви треба бити константна. То постижу помоћу лека у истовременим интервалима.
  3. Посматрајте ефекат узимања лека. Ако после 2 дана не дође до побољшања, онда антибиотик не ради за ову врсту бактерија и лек мора бити замењен.

Антибиотици су врло моћни лекови, па лечење бронхитиса са ових лекова треба да буде под надзором лекара специјалисте. Неовисно прописује било који лек не може, нарочито за децу. Неподесно доза, као и недостатак доказа може довести до погоршања здравља и појаве нежељених ефеката.

Који антибиотици треба узимати са бронхитисом и да ли их требам?

Недавно су антибактеријски и антивирусни лекови повишени до ранга панацее за било који инфламаторни процес. Да ли је то заиста тако? Да ли су антибиотици неопходни код бронхитиса и ако су неопходни, у којим дозама и по којим знацима? Покушајмо да разумемо ово питање са практичне и научне тачке гледишта. Ми ћемо разумети који препарати се користе за лечење бронхитиса код одраслих и деце.

Дакле, бронхитис је упала мукозне мембране бронхијалног дрвета под утицајем различитих фактора. Један од главних фактора запаљеног процеса је хистамин. Ова супстанца се излучује мастоцитом, који су присутни у скоро свим ткивима људског тела. Он изазива оскудицу и провоцира проток крви како би донио највећи број макрофага, лимфоцита и леукоцита до извора агенса патогена. Истовремено, хистамин је индикатор алергијске реакције. Да би га сузбили, користе се модерни антихистаминици, који сузбијају отпуштање хистамина из мастоцита. Имена лекова се могу разликовати од оних наведених у чланку!

Који антибиотици узимати са бронхитисом, који, на пример, има алергичну или ектопску етиологију, с обзиром да су синтетички антибактеријски лекови сами по себи најјачи алергени за људско тело? У највећем броју случајева са алергијском етиологијом слузнице лезија бронхија, такве методе терапије су категорично контраиндиковане. Али постоје и други случајеви.

Посебно се прописују антибиотици за бронхитис код деце и одраслих ако постоје убедљиви докази у прилог чињеници да се болест проузрокује увођењем патогене микрофлоре која је осјетљива на њих. Најмрснија одлука сваког лекара је упућивање пацијента на анализу спутума за дефинисање осетљивости. Ово вам омогућава да изаберете најтачнију припрему и његову дозу.

На основу имена датих у чланку, можете нацртати приближну идеју о томе који лекови се најчешће користе за лечење ових патологија. Али, препоручује се да се не спроводи само терапија, јер само искусни лекар може изабрати адекватну тактику.

У којим случајевима је потребно лијечити бронхитис антибиотиком код деце и одраслих?

За почетак, детаљно је детаљно испитати, у којим случајевима је циљ ових лијекова у потпуности оправдан. Третман бронхитиса са антибиотиком може бити потребан ако пацијент има симптоме тешке интоксикације и инфламаторни одговор бактеријске генезе. Са вирусним, гљивичним и алергијским патологијама, ова средства нису само неефикасна, већ су штетна за болесничко стање.

Чињеница је да антибиотици могу потиснути не само раст патогене микрофлоре, већ и људски имунитет. Огромна већина ћелија одговорних за имунолошки одговор на патогену микрофлору производи се у епителијуму танког црева. Под утицајем антибактеријских средстава, корисна цревна микрофлора је потлачена и може умрети. Ово, пак, удари ударац имунитету. Гљивична флора и вируси се активно развијају.

Запамтите једно једноставно правило: лечење бронхитиса антибиотиком, како код одраслих тако и код деце, могуће је само ако је откривена микрофлора која је осјетљива на њих током културе спутума. За превенцију и "само тако" узимајте ове лекове у сваком случају немогуће.

Обично, запаљење бронхија је повезано са компликацијом вирусне респираторне инфекције, или са негативним факторима животне средине. Због тога је у првих 3 дана неопходно изградити третман на платформи антивирусне акције и искључити негативне факторе заштите животне средине. Препоручује се богато пиће, шета на свеж ваздух. Неопходно је у потпуности елиминисати ефекат дуванског дима.

Лечење бронхитиса антибиотиком мора почети са следећим индикацијама:

  • висока телесна температура (изнад 38,5 степени Целзијуса) траје више од 5 дана у низу;
  • алокација гнојног спутума зеленог или жутог;
  • тешка краткотрајност даха у миру и уз минималан физички напор;
  • патолошке абнормалности у општем тесту крви, указујући на запаљен процес (повишени ниво ЕСР, леукоцитоза са смјеном формуле на лијево).

Напредна индикација може бити старија и инфантилна старост, присуство хроничних жаришта инфекције у телу пацијента, изражене промене у радиографским фотографијама.

Обавезно стање је култура спутума на микрофлору и искључење инфекције туберкулозе.

Имена лекова, група, дозирања и режима

Одмах је важно споменути да познавање назива антибиотика који се користе код лијечења бронхитиса код одраслих не значи могућност њихове употребе код дјеце, посебно код дјеце млађих од 12 година. Многи лекови имају контраиндикацију за употребу узраста детета и мале телесне тежине.

Размислите о главним групама, називима лекова и препорученим режимима за њихов пријем како би санирали жариште инфекције у бронхима. Такође, препоруке ће се предузети приликом узимања додатних лекова, чија је сврха елиминисање негативних нежељених ефеката.

Можете користити антибиотике за акутни и хронични бронхитис, ако за ту сврху постоје добро утемељене и мотивисане индикације. Нарочито код хроничног опструктивног бронхитиса, ови лекови могу примењивати само након лабораторијским тестовима иу присуству доказа да је патологија изазвана излагањем патогених организама.

У акутном облику запаљеног процеса, лекови за први избор су антибиотици широког спектра. Могу се примењивати при првом сумњи на бактеријску инфекцију, јер имају позитивне и грам-негативне облике бактерија изражене у катастрофалном ефекту на грам. Култура спутума се врши пре почетка лечења. Резултат је обично спреман након 4-5 дана.

Али, вратимо се именима антибиотика које су пожељне у лечењу бронхитиса код одраслих и деце, они су подељени у групе, чији је ефекат захваљујући бактерицидне (убиство) и бактериостатски (инхибира раст) својстава. Микробициде обезбеди брз ефекат, али да их је у пратњи краткорочно погоршање стања пацијента због раста токсичних симптома. Ово је последица масовне смрти бактерија и ослобађања великог броја токсина. Да би се овај ефекат неутрализовао, препоручује се узимање антихистамина, витамина Ц и пуно пића.

Дакле, групу пеницилина тренутно представљају вештачки полуинтетични лекови: амоксицилин и ампицилин. Апотека ланац има варијацију ових супстанци под комерцијалним називима "Флемоксин слиутаб", "Амокицлав", "Аугументин", "Амотид", "Гриунамокс". Додијељен у облику таблета (укључујући растворљив у води). Они имају широк спектар бактерицидних дејстава на грам-позитивне и грам-негативне облике бактерија. Стандардна доза за одрасле је 500 мг 2-3 пута дневно током 7 дана. За бебу, доза се израчунава на основу телесне тежине. Код 6 година није препоручљиво да се прописује.

Група аминогликозида је прописана углавном као додатна средства деловања. Представљен од стране "Гентамицин", који се користи за интрамускуларне ињекције. Најефикаснији макролиди последње генерације су "Сумамед", "Азитрал", "Азитромицин", "Цларитхромицин". Користе се за све облике болести. Они се разликују у кратком року лечења и релативно ниским дозама. Њихова несумњива предност је у томе што они немају велику утицај на нормалну микрофлору црева. Стандардна доза је 500 мг једном дневно за одраслу особу у трајању од 3 дана.

Не мање ефективна код антибиотика бронхитиса везаних за серију цефалоспорина. То су "Ципрофлоксацин", "Тзипролет", "Тсифран" и други. Могу се користити иу облику таблета, иу облику интравенозних, интрамускуларних ињекција. Елиминација бактерија се брзо постиже, стање болесника се побољшава на 2. дан од почетка лечења.

Важно је знати да не нарушите здравље!

Пре почетка лечења бронхитиса антибиотиком, важно је научити основна правила ове терапије. Ово је неопходно да не нарушите своје здравље и не прекидате равнотежу корисне микрофлоре у цревима.

Прво, током лечења и 14 дана након тога, искључује се унос алкохола. Повреда овог правила може довести до развоја токсичног хепатитиса, што доводи до цирозе јетре. Главни ефекат ефеката токсина и антибактеријских средстава је на ћелије јетре. Стога, у случају проблема са њим, неопходно је осигурати додатну заштиту за хепатоците. То може бити превентивни пријем есенцијалних фосфолипида "Ессентиале", "Есливер", "Пхоспхоглив".

Такође је важно знати да је антихистаминска терапија потребна да се спречи развој алергијских реакција. Обавезно постављени "Пиполпхен", "Кетотифен", "Супрастин", "Диазолин" и низ других лекова. Узимају 1 таблет 2 пута дневно током лечења антибиотиком.

Да би се ојачао имунитет, неопходно је узимати комплексне витаминске и минералне формулације. Да бисте ојачали васкуларни зид, препоручите "Асцорутин" 1 таблет 3 пута дневно.

Ако постоје финансијске могућности може да се допуни третманом са "Вобензим" - јача имуни систем, појачава дејство антибиотика и штити цревне микрофлоре. Такође, за превенцију дисбиозе може саветовати "Линекс" и његове аналогије.

Када почети пити антибиотике бронхитисом

Антибиотици за бронхитис код дјеце често прописују педијатри. Са сличном патологијом код одраслих, ови лекови се користе мање чешће.

Зашто такав селективност селекције посматрамо код доктора који се односе на дати лекови, раздвојимо у клаузули.

Да ли је потребно пити антибиотике код бронхитиса

Бронхитис је упала мукозне мембране бронхија плућа.

Клинички симптоми патологије имају одређену специфичност у зависности од нивоа лезије. Скоро увек, бронхитис је праћен кашаљом и сепарацијом спутума. Ако је запаљење локализовано у доњем делу бронхијалног стабла (сегментне бронхије и бронхиоле), појави се диспнеја.

Наравно, према медицинским стандардима са бронхитисом треба прописати антибиотике. Међутим, амерички научници као резултат клиничког испитивања су открили да већина бактеријских патогена болести људског респираторног система постају резистентне, а не умире под утицајем модерних антибактеријских лекова.

Треба имати на уму да антибиотици за бронхитис, међутим, као и код других бактеријских болести, именују лекари "десно и лијево". Имају много нежељених ефеката и углавном су токсични за јетру у повишеним дозама. На тој основи, рационалност употребе антибактеријских лекова за инфламаторне промене у респираторном тракту је врло упитна.

Када и како правилно узимати антибактеријске лекове

Тачна одлука ће бити пити антибиотици за бронхитис након теста на антибиотску осјетљивост патогена. За ово, пацијент се узима спутум, из које се посеје бактеријска колонија. Затим се на медијум на коме расту микроорганизми стављају неколико антибактеријских лекова. Уз антибиотик који убија бактерију, постојаће зона без раста колонија микроорганизма. Сада је доктор јасан за које је лек који је узрочник бронхитиса осетљив.

У клиничкој пракси, тест сензитивности антибиотика се изводи само у лечењу туберкулозе. Са другим болестима се не користи. Читач ће имати разумно питање - "зашто"? Лако је одговорити.

Хајде да упоредимо временски интервал који је потребан за раст бактеријске колоније на хранљивом медијуму (око 2 недеље) и време лечења акутног бронхитиса (7-14 дана).

Стога, није могуће користити тест осетљивости за антибактеријска средства у лечењу акутног бронхитиса. Дакле, лекари морају да прописују антибиотике "случајно". Ако током недеље антибактеријски лек не помаже, замени га још једним.

Посебно често такву емпиријску терапију користе педијатрији. Наравно, деца имају страшну компликацију бронхитиса - пнеумоније (упале плућног ткива), али не увек и не уопће. Нажалост, неки млади пацијенти "постају залога медицинских страхова", тако да морају да "отровају" тело антибиотиком прописаним за бронхитис.

Људско тело има своје системе борбе против бактерија и вируса - имунолошког система. Као одговор на пенетрацију микроорганизама на месту ткива оштећених леукоцита (беле крвне ћелије). Њихов задатак је уништавање иностраних агената и елиминисање производа њихове виталне активности. Због тога бактеријске инфекције у општем тесту крви показују повећање броја леукоцита.

У здравом телу, овај заштитни систем је довољан да се ефикасно бори против многих патогена болести респираторног система. У овој ситуацији, антибиотици за бронхитис у почетним фазама нису потребни. Ако пар дана након појаве болести, број беле крвне ћелије расте и симптоми погоршавају, знак да тело не може да се носи са бактеријама. У овој ситуацији, надлежни лекар ће прописати антибактеријски препарат широког спектра деловања.

Постоји посебна категорија деце којима се антибиотици прописују на првом знаку упале бронхија: "дуго и често болесно". Због смањења имунолошких способности, њихово тијело не може у потпуности избјећи бактерије, тако да му је потребна вањска помоћ.

По правилу, код одраслих, заштитни системи током свог живота развили су поуздане механизме за борбу против бактерија, тако да им не требају антибиотици за бронхитис. Истина, треба напоменути да међу њима постоје категорије са ослабљеним имунитетом: инфицирани ХИВ-ом, са државама имунодефицијенције и хроничним болестима.

Који антибиотици се користе за бронхитис

Ако је лекар одлучио да су антибиотици неопходни за пацијента, он почиње да "разређује" правац деловања широког спектра лекова и именује пацијента лек који мора да се носи са наводним патогеном бронхитиса.

Најчешће избор пада на групу ципрофлоксацина (цепхалекин, цефотаксим, цефазолин, цефтриаксон), који је тропиц на патогена респираторних обољења (Стрептоцоццус пнеумониае, Протеус, Хаемопхилус инфлуензае).

Дјеца се често прописују аугментин - бета-лактамски антибиотик, који не ствара зависност од бактерија. Доступан је у облику сирупа, тако да је погодан за употребу код деце.

Код израженог бронхитиса истовремено са горе описаним средствима се именује или номинира сумирани (азитромицин). Овај лек је један од најновијих фармацеутских догађаја у области борбе против микроорганизама, тако да многи патогени још нису развили отпор на њега.

Независно пију антибиотике за бронхитис не могу. Прво, морате изабрати праву дозу, а друго - имају нежељени ефекат. На пример, аминогликозиди (гентамицин, тобрамин) имају токсичност за бубреге и јетру. Када се користе код неких људи, глувоћа се развија због оштећења унутрашњег уха. Боље је поверити процес лекова антибиотика лекару.

Бронхитис и антибиотици: у којим случајевима су прописани, иу којим случајевима - не?

Шта је бронхитис? То је запаљенско обољење бронхија који проводи проток ваздуха у респираторне одјељке, загријава, влаже и чисти. Појављује се када зраци плућа набрекну и почињу да производе слуз. Код бронхитиса, доктори понекад прописују курс антибиотика, али колико је оправдано?

Узроци бронхитиса

Испоставља се да има толико узрока за бронхитис. Најважније су вирусне инфекције, бактеријска инфекција, мешовита инфекција, атипични патогени, хемијски ефекти, алергије. Често пацијент кашља флегм, који може бити различитих боја (бистра, бела, жута, зелена, смеђа, роза или црвена).

Постоји неколико типова ове болести: акутни бронхитис, хронични бронхитис, компликована компликована хронични бронхитис, хронични бронхитис, са неким типичним болести, Цхламидиа и Мицопласма бронхитиса.

То је врло честан акутни бронхитис, често настао због инфекције горњег респираторног тракта. Хронични бронхитис се развија када се дуже време иритира дијабетес (често се ова болест јавља због пушења).

Акутни бронхитис обично траје 7-10 дана, иако се кашаљ може наставити још неколико недеља. Али ако се напади бронхитиса понови, онда може говорити о хроничној болести. Конкретно, бронхитис се сматра хроничним ако пацијент кашља флегм у трајању од најмање 90 узастопних дана више од 24 узастопна месеца. Ова болест је удружена са хроничном опструктивном плућном обољењем (ХОБП).

Код акутног и хроничног бронхитиса постоје следећи знаци: кашаљ, спутум, замор, дисање проблема, неугодност грудног коша. Када особа пати од акутног бронхитиса, он може имати неке симптоме прехладе (на примјер, једноставна главобоља). Ови симптоми обично трају 7-10 дана, али кашаљ може трајати дуже.

До лекар треба да контактира ако кашаљ траје дуже од три недеље, када температура тела порасте изнад 38 ° Ц, ако спутума је безбојан када је присутан у спутума крви уколико звиждање при дисању или диспнеја.

Лечење антибиотиком

У различитим земљама, лекари са акутним бронхитисом настављају са необичном тврдоћом да би прописали антибиотике, иако је дуго познато да је ова болест проузрокована вирусним инфекцијама. А са њима антибиотици нису ефикасни. Ови лекови се не смеју користити за лечење акутног бронхитиса. Употреба антибиотика у случајевима када их није потребно може учинити више штете него добра.

Према студији истраживача на Универзитету Харвард, који је спроведен 2013. године, а који је објављен у часопису ЈАМА, интерне медицине, у овој земљи, лекари у 73% случајева, прописати антибиотике када дијагностикован као "акутни бронхитис", иако је у ствари ова цифра требало да буде скоро нула. Конкретно, у 1996. око 1,1 милиона. Људи посете лекарима у Сједињеним Америчким Државама за акутни бронхитис, а у 2010. години тај број повећао на 3,4 милиона. Ман. Тако, ако у 1994, 68% пацијената са акутним бронхитисом су третиране антибиотицима, ау 2010. - већ 73%.

Али то није крив само лекара. Сами пацијенти питају да ли су они или њихова дјеца прописани антибиотици, вјерујући да се само овако може излечити.

Међутим, слична ситуација је примећена иу већини других земаља, укључујући и Украјину, а не само САД. На пример, у канадској провинцији Онтарио у 2012. години, 50% старијих особа старијих од 65 година и више који су се обратили породичном лекару са жалбом на акутни бронхитис, примили су антибиотике за лечење.

Често лекари преписују антибиотике за бронхитис са безбојним спутумом. Такав спутум се сматра знаком бактеријске инфекције. Међутим, у 2014, шпански научници су као резултат студије дошли до закључка да ако узимате антибиотике безбојним спутумом, онда кашаљ не нестане. Посебно, пацијенти који су узимали ибупрофен, каширали су 9 дана и користили антибиотике или плацебо - 11 дана. У исто време, низ нежељених ефеката произлази из медицине "последње шансе", укључујући крварење у гастроинтестиналном тракту.

Немојте препоручити постављање антибиотика код одраслих са некомплицираним бронхитисом (ако се не сумња на пнеумонију) стручњаци Америчког колеџа лекара. Њихове препоруке објављене су у јануару 2016. године у часопису Анналс оф Интернал Медицине.

Међутим, ако лекар сумња да пацијент има бактеријску инфекцију, онда он може прописати антибиотике. Ови лекови такође спречавају секундарне инфекције. Што се тиче деце, ако имају високу температуру са бронхитисом, лекар може одлучити о употреби антибиотика.

Љекар прописује друге лекове

  • Кашаљ медицине. Ако вам кашаљ спречава спавање, онда га можете супратити помоћу специјалних лекова.
  • Остали лекови. Ако пацијент има алергију, астму, хроничну опструктивну плућну болест (ЦОПД), лекар може да препоручи инхалатор или друге лекове који, на пример, смањују упале.

Када се хронични бронхитис често прибегава плућној рехабилитацији. Ово је програм вежби дисања, тако да пацијент може лакше да дише. Такође, повећава се способност физичког развоја.

Људи са бронхитисом треба да се придржавају креветног одмора, пију пуно течности, користе експресоре, улажу, итд. Можете користити посебан овлаживач ваздуха, а такође пробати разне физичке вежбе, укључујући и дисање.

Антибиотици за бронхитис: када узети?

Бронхитис је запаљенско обољење у којем се процес простире на било коју површину бронхијалног стабла. Ова патологија се јавља прилично често и код деце и одраслих. Болест захтева озбиљан приступ, тк. ако се не лече, постоји велика вероватноћа да ће инфекција пасти и ризик од развоја пнеумоније ће се повећати. Антибиотици за бронхитис се не именују трајно. Али понекад можете без њих.

Шта су антибиотици?

Антибиотици су супстанце које могу потиснути раст патогених микроорганизама или им штетно утичу на њих. Ове супстанце су природног (биљног и животињског) порекла и синтетичких. Антибактеријски лекови могу да следе следеће активности на патогеним микроорганизмима:

  • спречити развој бактерија (инхибирати раст и репродукцију) због кршења синтезе протеина;
  • уништити мембранске мембране бактерија;
  • да поремети синтезу РНК на нивоу рибосома и РНК полимеразе.

Када су потребни антибиотици?

Третман бронхитиса нема шеме шаблона и потребни су антибактеријски агенси, само ће љекар који ће присуствовати одлучити, у зависности од узрока који је узроковао ову патологију. Али стручњаци се слажу да се од првих дана болести не смеју користити ови лекови. Пацијенти су првобитно прописани лекови за излучивање и препоручују пити више течности, а препоручује се и прописивање удисања.

Пре почетка лијечења бронхитисом неопходно је идентификовати узрок који је изазвао ову болест. Бронхитис, изазван вирусном инфекцијом, није третиран антибиотиком. Ови лекови нису ефикасни против вируса. Напротив, антибиотици, у овом случају, депресују имуни систем и опоравак се продужава. Осим тога, такав третман може изазвати компликације у облику дисбактериозе или отпорности на лекове.

Људско тело са јаким имуним системима да се носи са болешћу без антибиотика, чак ако је бронхитис покреће стафилокока, стрептокока, пнеумокока и другим патогенима. Лечење у овом случају је додељено само симптоматским. Опоравак обично долази за две недеље.

Али постоје ситуације када су антибиотици неопходни. Размотрите ове:

  1. Код старијих особа, после 60 година, одбрана тела је ослабљена. Стога, за лечење бронхитиса, како би се избјегле могуће компликације, на примјер, пнеумонија, антибактеријска терапија је најчешће повезана.
  2. Ако третман нема позитивног ефекта, у клиничкој слици постоји болан кашаљ, а болест се одлаже више од три недеље, а онда се прописују антибиотици.
  3. Ако имате историју хроничног опструктивног бронхитиса и погоршања јавља са грозницом, симптоми тровања и кашља са искашљавање од гнојних спутуму је антибиотска терапија прописана обавезна.
  4. Пацијенти са инфективном зависан бронхијалне астме чега обично представља алергијска реакција на присуство патогена у телу, су приморани од почетка болести водећи антибактеријских лекова за спречавање нападе астме.
  5. У случају да је узрок бронхитиса упала у инхалацију, на пример, киселина или алкална пара, бронхијална слузокожа је оштећена њиховим хемијским ефектима. Истовремено, повећава се ризик од придруживања бактеријској инфекцији. Стога, са такозваним хемијским бронхитисом, прописана је антибактеријска терапија.
  6. Ако клинички тест крви показује значајно повећање ЕСР и леукоцитозе код бронхитиса, а манифестације патологије су повезане са испуштањем гнојног спутума и постоји јак кашаљ, прописује антибиотски третман.
  7. Бронхитис, узрокован кламидијом или микоплазмом (најмањи патогени микроорганизми) нужно захтева лијечење антибиотиком.

Индикације за прописивање антибиотика

Сазнали смо у којим ситуацијама су антибиотици неопходни за бронхитис. Да сумирамо и наведимо ове индикације:

  • на високој температури, у случају када се креће изнад 38 степени;
  • ако су присутни симптоми интоксикације;
  • у присуству бронхијалне опструкције и диспнеа;
  • ако постоји бактеријска инфекција;
  • ако болест има дуготрајан карактер;
  • са високом леукоцитозом, откривена у проучавању општег теста крви.

Групе антибиотика за лечење бронхитиса

Групе антибиотика и њихова имена која се користе за лечење ове болести наведени су у доњој табели. Она наводи лекове у складу са групом антибиотика.

Најбољи антибиотици за бронхитис

Потреба за антибиотиком за бронхитис често изазива контроверзу код доктора и пацијената. У болницама у Русији почињу да се користе одмах по пријему, без чекања на резултате бакпоссеве. У неким случајевима овај приступ спречава компликације болести, у другима то проузрокује додатну штету по здравље. Колико је оправдана употреба антибиотика код бронхитиса и када то не можемо учинити без њих?

Како функционишу антибиотици

Да би се разумело, да ли је неопходно користити препарат, неопходно је знати, која акција она чини. Антибиотици - скраћено име групе антибактеријских лекова. Ове супстанце уништавају микробе које су узрок болести и стога су веома ефикасне за лечење многих стања.

Међутим, треба запамтити да антибиотици нису деструктивни за све микробе, али само на бактеријама, и патогенима и корисним. Антибактеријски лекови нису ефикасни против вируса, што их чини употребом у некомплицираним вирусним болестима бесмислене.

Индикације за терапију антибиотиком

Антибиотици се прописују само за бактеријске инфекције, који се могу појавити као независна болест или бити компликација неког другог стања. Један режим лечења и опште индикације за све антибиотике не постоје. За сваки лек, упуте описују болести и спектар микроорганизама у односу на које је активан.

У случају бронхитиса, лечење антибиотиком се одвија ако постоји бактеријска флора или велика вероватноћа његовог појаве. Индикације за именовање ове групе лекова су стања у којима:

  1. Пацијент је старија особа чији је имунитет ослабљен. У овој ситуацији антибиотик ће помоћи избјегавању компликација и везивања бактеријске инфекције, чија је вероватноћа веома висока.
  2. Постојало је погоршање хроничног облика бронхитиса.
  3. Акутни облик упале бронхијалног стабла је продужен и опоравак се не јавља више од 3 недеље.
  4. Бронхитис је узрокован оштећењем слузокоже, на пример, опекотине дисајних путева.
  5. Патогени су кламидија или микоплазма, јер је тешко дати у друге третмане.

Како одабрати лек

Главно правило у избору антибиотика - мора бити активно у односу на жељени патоген. Уз сваку болест постоји листа лекова који су прихватљиви за лечење. Не можете купити први антибиотик и почети лијечење.

Важан фактор у избору је природа дистрибуције лека у ткивима тијела. Ако је патоген локализован у плућима, а највећа концентрација лека се налази у уринарном тракту, боље је изабрати друго средство.

Опште препоруке за лечење бронхитиса су следеће:

  1. Првих неколико дана бронхитиса лече без употребе антибиотика. Изузетак израђују пацијенти са великом вероватноћом бактеријских компликација. Преференција се даје групи лекова везаних за пеницилине.
  2. Хронични инфламаторни процес са великом вероватноћом прати присуство бактеријске флоре, тако да лекар може да преписује лек из групе макролида или цефалоспорина.
  3. Што се тиче хламидне инфекције, макролиди, флуорокинолони, тетрациклини ће бити ефикасни. Уз микоплазмалне - макролиде.
  4. Опструктивни облик, посебно присуство гнојног спутума, може бити индикација за постављање макролида, флуорохинолона или препарата на које је култура спутума открила осетљивост патогена.

Израчунавање дозирања

Израчунавају се дозе антибиотика узимајући у обзир узраст пацијента и тежину болести. Дозвољени интервали за сваки лек су познати лекару, а такође су написани у упутствима. За сваку активну супстанцу постоји дневна брзина и није једнака дозирању других антибиотика.

По правилу прво одредити дневну дозу лека, а затим га поделити у потребан број пријема. Множност пријема и трајање курса одређује и лекар. У терапији антибиотиком, веома је важно посматрати једнаке интервенције између доза лека како би се осигурала стабилна концентрација активне супстанце у крви.

Групе антибиотика за бронхитис

Сви антибиотици су подељени на неколико група, у зависности од активности супстанци, њихове дистрибуције у ткивима и механизма деловања.

Мацролидес. Блокирајте синтезу протеина у бактеријској ћелији, што доводи до његове смрти. Веома широко кориштен за бронхитис, нарочито продужен. У високим концентрацијама налазе се у респираторном тракту, што објашњава њихову ефикасност. Класични представник је азитромицин.

Пеницилини. Уништавају ћелијске мембране бактерија, често су лекови који се баве антибиотичком терапијом респираторних обољења. Они имају висок безбедносни профил, али недостатак су честе алергијске реакције које се јављају на овим лековима. Од представника серије пеницилина, могу се разликовати амоксицилин - Аугментин, Амокицлав, Флемоцлав.

Тетрациклини. Познато као антибиотици широког спектра акције, међутим, отпор бактерија према њима стално расте. Употреба лекова у овој групи са респираторним инфекцијама постаје мање присутна и због великог броја нежељених ефеката.

Флуорокинолони. Уништи ДНК бактерија. Предност лекова је да оне имају широк спектар активности и да су прописане за различите болести. Међу недостацима се може приметити чести развој дисбиозе. Представници - офлокацин, левофлоксацин.

Цефалоспорини. Снажно јаки антибиотици, али често узрокују алергије. Имајте широк спектар активности. Представници - Цефтриаконе, Цефазолин, Цепхалекин.

Карбапенемс. Снажни антибиотици су отпорни на деловање бактерија које уништавају бактерије. Користе се само као резервни лекови.

Лековити облици антибиотика

Начин примене лека одређује се тежином болести и доба пацијента. Лекар може прописати антибиотик:

  1. У таблете. Најприкладнији облик, који се користи за благу и умерену јачину болести. Таблете се препоручују пацијентима од 6 година. За млађе доба произвођачи производе течне облике дозирања, које се такође узимају орално (орално).
  2. Ињективно. Ињекције се раде у болници. Они се показују пацијентима са озбиљним током болести, као и онима који из неког разлога не могу узимати лекове кроз уста.
  3. Удисање. Ефикасан начин за борбу против инфекције респираторним болестима, посебно бронхитисом. Инхалације се прописују када је патолошки процес локализован у респираторном тракту и инфекција се не шири на друге органе. Инхалације дају брз и добар резултат лечења и практично немају нежељене ефекте.

Најефикаснији лекови

У наставку су описани антибиотици, који најчешће прописују лекари са бронхитисом:

Бисептол. Јефтин и ефикасно антибактеријско средство које припада групи препарата сулфонамида. Не примењује се на савремене дроге, већ дуго користи, али и даље често постаје избор лекара. Користи се за инфекције органа ЕНТ, респираторног тракта, уринарног тракта. Може имати негативан утицај на систем јетре, бубрега и хематопоезе.

Флемоксин-Солутаб. Таблета која се може прогутати или растворити у води. Има угодан укус. Лијек је отпоран на деловање желудачног сока. Помаже код инфекција респираторног система, гастроинтестиналног тракта и генитоуринарног система. Један од најсигурнијих дрога.

Аугментин. Има широк спектар деловања, препоручује се за бронхитис, пнеумонију, запаљенске процесе у бубрезима, меким ткивима. То се односи на заштићене пеницилине, које често прописују лекари. Слична акција има и лек Амокицлав.

Офлокацин. Ефективно за инфекције абдоминалне шупљине, ЕНТ органа, уринарног тракта. Није предвиђено за труднице и децу млађу од 15 година.

Азитромицин. Добро и брзо помаже код бронхитиса и пнеумоније. Потребан је кратак терапијски третман, како код одраслих тако и код деце. Један од најпопуларнијих и јефтиних лекова који третирају респираторне болести. Контраиндикације су преосјетљивост на компоненте лекова.

Цефазолин. Доступно у ампулама. Лек се обавезно третира у болници. Односи се на прву генерацију цефалоспорина. Ефективно за пнеумонију, инфекције коже, кости, перитонитис, ендокардитис.

Сумамед. Оригинални азитромицин. Цена лекова је већа од цене његовог састава. Са бактеријским запаљењем у респираторном тракту није ништа мање ефикасно од многих нових лекова најновије генерације. Користе се за све болести које узрокују микроби који су осетљиви на азитромицин.

Фусафунгин. Активан је и против гљива. Користи се у облику аеросола за инфекције ЕНТ органа и назалних пролаза. Доступно без рецепта.

Поред антибиотика, муколитици се широко користе у лечењу бронхитиса (Флуимутсил, АТСТС са бронхитисом), као и експецторанти и бронходилаторе (Асцорил). Они помажу у уклањању симптома и убрзавању опоравка.

Фолк методе лијечења бронхитиса

У почетној фази болести, народна медицина није инфериорна ефектима лека. Добро доказана процедура загревања, инхалација етеричних уља, чорбице лековитог биља. Природни лук је лук и лук. Такође, треба нагласити производе пчеларства који су веома ефикасно бори против вируса и бактерија, а такође смањују упале.

Антибиотици за труднице и децу

Антибиотици током трудноће се прописују само у екстремним случајевима. У првом тромесечју могуће је коришћење модерних лијекова из пеницилинске групе. Од другог тромесечја је дозвољено користити неке цефалоспорине. Флуорокинолони и тетрациклини су стриктно забрањени. Најбољи избор за лечење бронхитиса ће бити употреба фусафунгина или других облика инхалације.

За децу, најсигурнији сматра се заштићеним аминопеницилинама. Дозвољено је да их користе од најранијег доба. Међутим, веома је важно правилно израчунати дозу антибиотика, на основу тежине детета. Са алергијама на ову групу, могу се прописати макролиди или цефалоспорини.

Број фактора који се морају узети у обзир приликом прописивања лијека за бронхитис је прилично велики. Који антибиотик је најбољи за одрасле или дете, само лекар може подићи. Колико да пијете лек за упалу плућа или благи кашаљ, такође треба одредити специјалиста. Немојте само-лекове - то може бити не само неефикасна већ и узроковати додатну штету здрављу.

Антибиотици за бронхитис нису увек панацеа! Када и шта су антибиотични лекови назначени у лечењу?

Многи од нас не воле да се лијече и још више да оду код лекара. Цориза, боли грло, кашаљ - колико често не приписујемо значај овим симптомима! У међувремену, банални кашаљ изазван иритирањем слузокоже, под повољним условима, претвара у запаљење бронхија. И свакако је потребно третирати. А најомиљенији лекови домаћих лекара - антибиотици - за бронхитис нису увек приказани. Али, нажалост, многи пацијенти и још тужнији, неки доктори или игноришу ове информације или их уопште не посједују.

Пре него што наставите читање: Ако тражите ефикасан метод за отклањање обичне прехладе, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да провјерите овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле многим људима, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се враћамо на чланак.

Покушајмо да откријемо шта је бронхитис и зашто антибактеријски лекови нису лек за ову болест. И истовремено и сазнајте када и који антибиотици су назначени за бронхитис.

Шта је бронхитис?

Дакле, бронхитис се обично назива запаљењем бронхија - дисајних путева, који се протежу од трахеја. На нивоу четвртог и петог пршљена, трахеја се дели у две главне бронхије, које се даље разграђују у читаву мрежу мањих бронхија и бронхиола. Визуелно, ова слика је веома слична дрвету, што се огледа у имену читавог сложеног бронхијалног система.

Акутни бронхитис се манифестује као кашаљ који траје мање од три недеље. То је трајање и тежина кашља која прати запаљенски процес који постаје главни разлог због кога лекари не могу одолети прописивању антибиотика за акутни бронхитис.

Акутни бронхитис је пети разлог због кога одрасли траже медицинску помоћ. Болест преболи 44 људи од 1000, ау 82% случајева то се дешава у јесен-зимском периоду. Према грубим проценама, код 4% пацијената акутни бронхитис прелази у хроничну форму. Стручњаци кажу да ове и тако врло елоквентне фигуре не одражавају стварност у потпуности. Многи пацијенти са бронхитисом преферирају кашаљ код куће, доводећи свој респираторни тракт на продужено упале, што може довести до упале плућа.

Хронични бронхитис је кашаљ праћен флегмом и траје три месеца и дуже. У процесу хроничног бронхитиса постоје озбиљне промене у структури бронхијалне слузокоже. Постепено започета болест пролази у најопаснијој фази, опструктивна, што доноси још више проблема. Међутим, хронични бронхитис најчешће узрокује неповољни услови околине и пушење, а антибиотици апсолутно нису приказани у овој патологији. Због тога, данас ћемо углавном говорити о акутном бронхитису код деце и одраслих.

И да почнемо са чињеницом да треба третирати акутни бронхитис. исправно. А овде има пуно доктора и пацијената који чекају суптилност и сложеност. Разумети са њима помоћ у информацијама о узрочним агенсима болести.

Узроци акутног бронхитиса

Најчешћи узрок акутног бронхитиса су банални респираторни вируси. Међу "популарним" микроорганизмима су вируси инфлуенце А и Б, параинфлуенца, респираторни синцицијални вирус, коронавирус.

Мање ређе, акутни бронхитис се развија као резултат бактеријске инфекције. Међу микробима, који најчешће погађају бронхијално дрво, микоплазму, кламидију Цхламидиа пнеумониае, мороцелли, пнеумоцоццус (Стрептоцоццус пнеумониае). Само у случају бактеријске инфекције, лечење антибиотиком биће ефикасно код бронхитиса.

Не можемо напоменути растућа осећања у окружењу родитеља против вакцинације. Због великог броја деце која нису била вакцинисана против пертусиса у времену, инфекција Бордетелла пертуссис, узрочника агенса, је све већи број узрока акутног бронхитиса.

Симптоми

Поред најчешће манифестације болести - кашаљ - са акутним бронхитисом може бити:

  • грозница.
    Повећање температуре код бронхитиса представља повод за непосредан контакт са доктором. Симптом може указати на компликацију бронхитиса - упалу плућа, која захтијева хитан третман антибиотиком или истовременим грипом;
  • мучнина и повраћање;
  • генерална болест, бол у грудима (у тешким случајевима);
  • диспнеја и цијаноза (цијанотичко бојење коже).
    Ове манифестације су карактеристичније за хронични опструктивни бронхитис, праћен погоршањем функције плућа;
  • бол у грлу;
  • пролазни нос и загушење носа;
  • главобоља и / или бол мишића;
  • умор.

Додајте да је акутни бронхитис назначен кашљем у трајању од пет дана. Густи спутум разних нијанси је један од важних знакова болести. Акутни бронхитис обично траје три недеље, ау тешким случајевима продужава се на два месеца.

Лечење акутног бронхитиса: опште одредбе

Терапија акутног бронхитиса првенствено је усмерена на ублажавање симптома. Лекови прве линије су муколитици и експецторанти, који помажу у ефикасном повлачењу флегма. Довољан кисеоник потребан од стране пацијената обезбеђује редовно емитовање собе. Подједнако је важно за контролу и влажност. Сух ваздух зимских апартмана промовише пенетрацију инфекције у доњи респираторни тракт и развој значајне компликације - пнеумоније.

Када се кашљем прати краткоћа даха и тешкоћа дисања, прописани бронходилататори, на примјер, Салбутамол.

Према томе, стандардни третман акутног бронхитиса уопште не подразумијева кориштење антибиотика. Када је прихваћено да одступи од искључиво симптоматске терапијске терапије?

Антибиотици за бронхитис код одраслих: када су оправдани?

Подаци о експедитивности прописивања антибактеријских лекова за акутни бронхитис код одраслих са нормалним имунолошким одговором су веома мали. Како пракса потврђује, употреба антибиотика не утиче значајно на симптоме бронхијалног упала. У међувремену, нежељени ефекти не најсигурнијих лекова се развијају без обзира на то колико су ефикасни.

Статистика доводи до застрашујућих цифара: око 65-80% пацијената са акутним бронхитисом и даље добија антибиотике, док су у изолованим случајевима забележени позитивни резултати лечења. Зашто антибактеријски лекови скоро не раде са акутним бронхитисом?

Запамтимо информације о патогенима: у највећем броју случајева болест је узрокована вирусима. А после свега, антибиотици су апсолутно неефикасни у вирусној инфекцији. Појединачни случајеви бактеријске инфекције, што је узрок акутног бронхитиса, и даје просечан узорак података о позитивним ефектима антибактеријских средстава.

Најновије препоруке водећих светских стручњака за пулмологију, доктори из Националног института за здравство Велика Британија, дот и. Кажу да се не препоручује лијечење акутног бронхитиса антибиотиком, осим у случајевима озбиљних компликација. Обично таква вероватноћа постоји код одраслих пацијената са истовременим обољењима.

Дакле, покушајмо да наведемо ситуације када је именовање антибиотика за акутни бронхитис не само оправдано, већ и једино истинито:

  • код пацијената старијих од 65 година са акутним кашљем, ако су били хоспитализовани током претходне године или пате од дијабетес мелитуса, срчане инсуфицијенције, а такође узимају стероидне (хормоналне) лекове;
  • код пацијената са акутним погоршањем хроничног бронхитиса. Клинички подаци су потврдили да у таквим случајевима антибиотици дају одличне резултате, укључујући смањење смртности.

Акутни бронхитис: Да ли су антибиотици неопходни за запаљење бронхија код деце?

Деца пате од акутног бронхитиса много чешће од одраслих. Постоје два старосна граница међу онима са запаљењем бронхија: прве две године живота и 9-15 година. У тој доби је вероватноћа да ће се оштри бронхитис бити највише. Према статистикама, око 20-28% деце током године су заробљене у кашљу, што доводи до запаљења бронхија.

Бронхитис код деце се третира према истом узорку као код одраслих. Најважнији правац терапије остаје да обезбеди довољну оксигенацију, односно контролу над пријемом потребне количине кисеоника.

Поред тога, неколико клиничких испитивања великих размера су спроведене на дјеци. У експериментима проучавана је потреба за увођењем антибиотика у дечијој пракси код акутног бронхитиса. Плацебо контролисане студије које користе антибиотике широког спектра - доксициклин, еритромицин - и биссептол сулфонамид нису показали значајно побољшање након примене антибактеријског средства.

У 2001-2010. Години, највећи амерички истраживачки центар спровела је велики експеримент, који је показао још нижу ефикасност антибиотика код бронхитиса код дјеце него код одраслих. Ова студија прави линију у линији доказа о врло ограниченој улози антибактеријских средстава у педијатрији код акутног бронхитиса.

Ипак, антибиотска терапија се још увек приказује у неколико случајева, и то:

  • код деце са хроничним влажним кашљем, који трају 2-4 недеље;
  • са оштрим погоршањем симптома - појаву тешког кашља са гнојним спутумом, повећањем температуре, слабост, знојење.

Дакле, у већини случајева одговор на питање да ли су антибиотици неопходни за дечји бронхитис је негативан.

Који антибиотици најчешће се узимају код бронхитиса?

Дакле, сазнали смо да су антибактеријски агенси за бронхитис прописани у скоро појединачним случајевима. Због тога би требало да се одмери одређени лек, на основу спектра деловања. Који антибиотици се најчешће узимају са акутним бронхитисом?

Према препорукама стручњака за лечење бронхитиса код пацијената који су у ризику, укључујући и дјецу, постављају:

  • пеницилини широког спектра деловања;
  • заштићени пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорокинолони.

Размотримо детаљно сваку групу лекова.

Пеницилин серија

Међу најпознатијим и популарним антибактеријским лековима широког спектра акције - пеницилина - за лечење акутног бронхитиса користе се амоксицилински и амоксицилински комплекс са клавуланском киселином.

Амоксицилин, блиски сродник ампицилина, има широк спектар деловања, укључујући многе грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Лек може паметно блокирати ензиме ћелијских мембрана, што доводи до уништавања мембране и смрти бактерија.

Међу агенсима који су осетљиви на амоксицилин су:

  • Грам-позитивни аероби: многе врсте стафилококса и стрептокока, ентерококе, листерије, неке врсте цоринебацтериа и других;
  • Грам-негативне аеробе: цревни и Хаемопхилус инфлуензае, Хелицобацтер пилори, Лептоспира, Протеус, Салмонелла, Схигелла, Цампилобацтер, и др.

Изолују микроорганизме које су отпорне на антибактеријске деловању Амоксицилина: стрептококе и стафилококе које производе бета-лактамазу, Мицопласма, Рицкеттсиа, Бацтероидес врста, Моракелла, Клебсиелла, Псеудомонас.

За разлику од Ампициллина, амоксицилин има изврсну биорасположивост и достигао је 92%.

Са бронхитисом Амоксицилин се препоручује одраслима у дози од 500-1000 мг двапут дневно током 7-10 дана. Тачна дозација варира у зависности од тежине инфекције. Код деце, лек се дозира на 125-250 мг два или три пута дневно, у зависности од старости.

Амоксицилин, без сумње, један је од најсигурнијих антибиотика који се може препоручити практично свим категоријама пацијената. Међутим, слаба тачка лека је његова потпуна неефикасност када се инфицира с бактеријским сојевима који производе бета-лактамазу, што уништава антибиотик. У таквим случајевима се даје предност заштићеним пеницилинама.

Међу аналогама амоксицилина на руском тржишту истичемо:

  • Флемоксински раствор, холандски дисперзибилне таблете;
  • Амокициллин Сандоз, немачка компанија за лекове Сандоз;
  • Оспамок произведен од аустријске компаније Биохеми;
  • Хицонцил, словачки амоксицилин, КРКА.

Амоксицилин и клавуланска киселина

Клавуланска киселина инхибира бета-лактамазу и на тај начин ефикасно отпорне на уништавање антибиотика. Стога, уз патогенима подложне амоксицилин заштићена комплекса ефективних у заразивању патогене отпорни на пеницилине, посебно Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус епидермалног и многи други.

Поред широког спектра деловања, комплекси амоксицилина са клавуланском киселином имају висок сигурносни профил. Антибиотици су дозвољени за употребу код бронхитиса код деце од 0 месеци, као иу трудницама и дојкама (категорија Б).

Заштићени пеницилини су такође одлична алтернатива за пацијенте који пате од алергија или нетолеранције за макролиде. Међутим, у таквим случајевима треба имати у виду да амоксицилин не делује против микоплазми и легионеле.

Одрасла доза заштићених пеницилин антибиотика за акутни бронхитис разликује се у зависности од тежине болести и анамнезе пацијента. Просечна доза може бити од 500 до 1000 мг два до три пута дневно седам или десет дана.

Међу најпопуларнијим и квалитетнијим антибактеријским лековима који садрже амоксицилин и клавуланску киселину који се користе код бронхитиса укључују:

  • Аугментин произведен од британског концерна Глако;
  • Амоксиклав, словачка лекарска компанија Лек;
  • Флемоклава солутаб, дисперзибилне таблете, које производи холандска компанија Астеллас.

Антибиотици групе макролида

Међу лековима који су изабрани за акутни бронхитис укључују антибактеријске лекове из групе макролида.

Азитромицин у потпуности блокира синтезу протеина неопходног за изградњу бактеријске РНК. Антибиотик ефикасан против многих микроорганизама, укључујући стафилококе, стрептококе, Бацтероидес, Цлостридиум, хламидије, Мицопласма, Уреапласма и друго.

Истовремено, азитромицин није ефикасан против узрочника узрока кашља и паракотуса Бордетелла пертуссис, Бордетелла парапертуссис. Ове околности треба узети у обзир приликом прописивања антибиотика за продужени бронхитис код дјеце која нису вакцинисана против кашља.

Дозирање одраслих је 0,25-1 грама дневно, а за дјецу - 5-10 мг по килограму тежине.

Међу најпознатијим антибактеријским азитромицинима који се користе у бронхитису су:

  • Сумамед, оригинална припрема хрватске компаније Плива;
  • Азитромицин Зентива произведен у Чешкој Републици;
  • Хемомицин, Србија, Хемофарм;
  • Зетамак ретард, продужени облик, који производи амерички гигант Пфизер.

Познати макролид, који се широко користи у бактеријским инфекцијама, укључујући акутни бактеријски бронхитис - кларитромицин. Спектар деловања је идентичан азитромицину.

Недостатак макролида - и азитромицин и кларитромицин - представља недостатак доказа који потврђују безбедност ових антибиотика у погоршавању хроничног бронхитиса у трудницама и дојкама. Ова категорија пацијената је пожељна за препоручивање пеницилинских средстава.

Дозирање кларитромицина је 250-500 мг за одрасле два пута дневно, а за дјецу 7,5 мг лијека по килограму телесне тежине детета. Просјечан ток лијечења траје 7-10 дана.

У Русији пуно лекова кларитромицина, укључујући:

  • Цлицид, оригинални лек произведен од стране италијанске фирме Абботт;
  • Цларитхромицин Тева, израелска компанија Тева;
  • Фромилиде, словачки лек, КРКА.

Цефалоспорини за лечење бронхитиса

Упркос релативно ниској биорасположивости оралних цефалоспорина, они и даље се користе у терапији антибиотиком, укључујући и код пацијената са бронхитисом.

Цефуроксим лекови ефикасни против стафилокока и стрептокока, укључујући резистентних сојева, као и Хаемопхилус инфлуензае, Клебсиелла, Моракелла и других микроорганизама. Интрацелуларне патогени - Мицопласма, цхламидиа - отпорни су на све цефалоспорине укључујући цефуроксима.

Дозирање је 125-500 мг двапут дневно, а терапија је до 10 дана.

Најпознатији цефуроксим у таблама Зиннат производи британска компанија Глако. Поред тога, апотеке се могу наћи и на Ципру аналогном Аксетину и на неколико других генеричких лекова.

Биолошка употребљивост оралног цефподоксима је ниска и не прелази 50%. Спектар активности је стандардан за цефалоспорине и укључује грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Сире бактерија које производе пеницилиназу могу бити отпорне на цефподоксим. У вези са овом вероватноћом, произведени су облици заштићени клавуланском киселином.

Дозирање антибиотика за акутно или погоршање хроничног бронхитиса је 200, ретко 400 мг сваких 12 сати. Лијек није прописан новорођенчадима. Тренутно, у Русији је регистрована само једна припрема цефподоксима у комбинацији са клавуланском киселином која се ињектира.

Група Флуорокинолони

Флуорохинолони, који имају најшири спектар антибактеријских дејстава, користе се за лечење акутног или погоршања хроничног бронхитиса код одраслих. Озбиљан недостатак антибиотика ове групе је утицај на стварање ткива хрскавице код дјеце и адолесцената, те су зато флуорокинолони забрањени за употребу код пацијената млађих од 18 година.

левофлокацин препарати активна против стафилокока, укључујући агресивних метитсиллинцхувствителние сојева, стрептококе, укључујући мулти и многим другим грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.

Просјечна доза левофлоксацина може варирати од 250 до 750 мг једном дневно.

Препарати левофлоксацина укључују:

  • Таваник је оригинални лек француског концерна Санофи;
  • Левофлоксацин Тева из израелске фирме Тева;
  • Индијски генерали Глево, Леволет Р, Сигнитсеф и други.

Високо ефикасан флуорокинолон, који се користи као антибактеријски лек код тешког бронхитиса код пацијената са смањеним имунолошким одговором.

Треба имати на уму да моксифлоксацин није ефикасан када је инфициран са сојевима Стапхилоцоццус ауреус, коагулаза-негативних стафилококса и псеудомона.

Код акутног и погоршања хроничног бронхитиса, антибиотик моксифлоксацин се примењује 400 мг једном дневно током 5 дана. Најпознатији моксифлоксацин производи Баиер конципат под називом Авелок.

Акутно погоршање хроничног бронхитиса: када су антибиотици потребни?

Још једна индикација за употребу антибиотика је акутно погоршање хроничног запаљења бронхија, што је нешто мање од пола случајева бактерија у природи. У таквим случајевима, лечење се прописује у зависности од тежине клиничких симптома, који се процењује са три параметра - диспнеја, спутума и појаву гнојне секреције. Антибиотици су приказани само у умереном току болести, која се карактерише присуством два симптома од три, као иу тешкој фази, када пацијент има сва три манифестације.

Иначе, промјена у боји спутума и појаву гљивичног пражњења сматра се јасним знаком бактеријске инфекције. Бактеријски микроорганизми поуздано издвајају много чешће у спутуму зеленом и жутом него у јасној или белој трахеобронхијалној тајности.

Умерено погоршање хроничног бронхитиса

Са умереним току болести и / или имају једну или више додатних фактора, укључујући старости мање од 65 година, због недостатка срчаних обољења, а мање од три погоршања код бронхитиса годишње прописаном:

  • Азитромицин 500 мг првог дана, након чега следи 250 мг дневно током наредних 4 дана или
  • Кларитромицин за 250-500 мг таблете у трајању од једне или двије седмице или
  • Цефуроксим 250-500 мг сваких 12 сати током десет дана или
  • Цефподокиме 200 мг таблете сваких 12 сати, трајање лечења до 10 дана.

Ако је током последња три месеца пацијент већ узимао антибиотике, лек је изабран из алтернативне групе. На примјер, након лијечења азитромицином, прописују се цефалоспорини, а не макролиди (кларитромицин).

Озбиљно погоршање хроничног бронхитиса

У тешким егзацербације хроничног бронхитиса и / или присуство једног или више кофактора: старост преко 65 година, кардио-васкуларне болести у историји, више од три компликације у једној од алата који се користе током године:

  • Амоксицилин са клавуланском киселином (875 мг / 125 мг) 1 таблета дневно за 7-10 дана;
  • Левофлоксацин 500 мг дневно најмање недељу дана;
  • Мокифлокацин у дозама од 400 мг на дан током пет дана.

Осим тога, у већини случајева, доктор ће пацијенту понудити да буде хоспитализован - отићи у болницу. Одбијати ову могућност није вриједно јер ризик од компликација са таквим токовом бронхитиса је довољан, а контрола специјалиста за узимање антибиотика и нивоа крви ће помоћи да се брзо опораве, избјегавајући компликације.

Ако лекари сумњају да су псеудомони заражени, спутум се расте. Ако се потврди страх, Ципрофлоксацин се примењује у дозама од 500-750 мг у трајању од једне до двије недеље.

И последње. Као и умерено погоршања бронхитиса, морате одредити други алтернативни класу антибиотика ако су прописани бактеријске лекови чешће од једном у три месеца.

Који антибиотици се дају детету са бронхитисом?

Као што смо већ рекли, у дечијој пракси са бронхитисом антибактеријски лекови се именују скоро последњи. Они, по правилу, не воде до лечења, већ, напротив, могу одложити почетак правилне терапије. Међутим, у неким случајевима се и даље користе антибиотици. Дакле, хајде да схватимо који антибиотици је боље дати у случају акутног бронхитиса код детета.

Амоксицилин са клавуланском киселином

Заштићени пеницилини су прописани, укључујући и новорођену децу. Дозирање лека израчунава се на основу старости:

  • деца млађа од три месеца - 30 мг по килограму телесне тежине, подијељена у две дозе;
  • цхилдрен три месеца - у блажим случајевима, 25 мг (20 мг) по килограму у два корака, а тешке дози се повећава до 40-45 мг по килограму телесне тежине на две или три дозе.
  • Деца која теже више од 40 кг (обично старија од 12 година) добијају пилуле у дози од 500 мг двапут дневно или 250 мг три пута, то јест готово код одраслих доза.

Трајање лечења је седам или десет дана.

Препарати азитромицина се производе у веома погодним облицима за дозу дјеце, дизајниране за различите тежине. Просјечна доза за дијете је 5-10 мг по килограму телесне тежине. Дјечији азитромицин је доступан као прашак за припрему суспензија. Неке од мудроста које су саставни део припреме дечијих дозних облика азитромицина, детаљно смо прегледали у чланку о овом леку.

Да ли ми требају антибиотици у штапићима са бронхитисом?

Завидно везивање домаћих терапеута и педијатара на ињекционе дозне форме нас терају да детаљније размотрим још једну тему. Када су потребни парентерални антибиотици у ињекцијама за запаљење бронхија и да ли је уопште потребно?

Пре него што одговоримо на ово питање, поново се сећамо два аспекта. Прво, потреба за антибиотиком за акутни бронхитис је занемарљива. И друго, неки модерни орални, односно унутрашњи, антибактеријски агенси имају биодоступност, а не инфериорни од ињекционих лијекова. У читавом цивилизованом свету, антибиотици у ињекцијама користе се само изузетно озбиљним инфекцијама и, по правилу, у болници.

Стога, када вам лекар прописује за акутни бронхитис цефалоспорински антибиотик у штаповима (исти популарни Цефтриаконе), размислите о томе. Полазећи од таквог окрутног именовања, морате живети на болничком лежају у полу-свесном стању. Ако не изгубите равнотежу и останете у болници у кући, сигурно има десетине оралних лекова који у таквим случајевима нису мање ефикасни од цефтриаксона.

Када интрамускуларне антибиотици су амбулантно (тј током кућно лечење) у детињству бронхитис, неспорно је разлог да се консултује барем још једну педијатра. Запамтите да третман детета мора бити ефикасан, сигуран и колико је то могуће не-трауматичан. И данас постоји много алтернатива за убризгавање облика антибиотика.

Безбедност антибиотика је у нашим рукама

Коначно, желео бих да скренем пажњу на апсолутну неприхватљивост самомедицине са антибиотиком. Након што сте прочитали чланак, мислим да сте видели колико је проблема у сваком леку скривено. Стога, да бисте изабрали "прави" антибиотик, морате имати знање. А знање није само о самој болести, већ ио карактеристикама лека и његовим ефектима на тело.

Неправилно изабрани антибиотик може проузроковати стварно оштећење нашег тела. Уместо дуго очекиване олакшице, инфективни процес ће се наставити и, даље, напредак. Да бисте спречили такав развој догађаја, никада не ризикујте. Чак и наоружани са информацијама повучене из најугледнијих извора, просечна особа без медицинског образовања нису у стању да схвати све нијансе антибиотска терапија и изабрати одговарајући лек за заразне болести (бронхитис и укључујући).

Здравље је непроцењиво. Верујте стручњацима, а за вријеме проведено у потрази за доктора, позивањем локалног терапеута или чак чекањем на својој клиници, ваше тело ће рећи "хвала".

Текст изнад и коментари које су написали читаоци су чисто информативни и не позивају на самотретање. Посаветујте се са специјалистом о својим симптомима и болестима. Код лечења са било којим лековима као смерницом, увек користите упутства која долазе са њим у пакету, као и препоруке вашег лекара.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите болести носу, грла, плућа и прехладе? Онда проверите овде.

Можда ћете бити заинтересовани за више чланака на тему: