Техника примене оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом

Индикације: отворени пнеумоторакс, продорне ране грудног коша.

Припремите се: антисептик за лечење руку и коже (70 - 96% раствором етанола, 1% раствор иодоната), лекови за умирење, ИПП (индивидуални облачење пакет), херметички материјално / пропарафиненнаиа схелл гума омотача, целофан, лепљива трака / завоји, гумене рукавице, Вазелин, глицерин, индиферентна маст, маказе.

Припрема за манипулацију:

  1. Сестра је у потпуности спремна да изврши манипулацију: обучена је у одело (хаљина), маску, рукавице, капу, мењају ципеле.
  2. Припремите све што вам је потребно за обављање манипулације.
  3. Пружати психолошку обуку, објаснити циљ пацијенту, ток предстојеће манипулације, добити његову информирану сагласност.
  4. Пацијенту дати угодну позицију: да пацијенту седи са повредом у грудима како би се суочила са пацијентом (омогућавајући праћење стања пацијента).

Извођење манипулације:

  1. Кожа око ране се третира антисептиком, одваја се тоалет за ране.
  2. Отвара ИПП:
    • Пакет се одводи у леву руку, тако да је лепљење слободне ивице на врху, десна рука заузима ивицу лепљења и исцрпљује га, узимајући садржај у папир;
    • Извадите штипаљку од преклопа папирне торбе, отворите папирну шкољку, извадите садржај;
    • У левој руци да крај завој на десно - хеад завој, бред руке осим (на сегмент завоја су два улошци, фолдед на пола, и са једне стране прошивени са обојеним тема: први пад фиксне, друга померања на завој).
  3. Стерилна страна гумиране корпице ППИ чврсто затвара рану грудног зида са ивицом за ивице од 4 до 5 цм. Рубице шкољке морају бити заптивне на кожу.
  4. Затим поставите оба блазиница паковања са страном која није обојена обојеним нитима на гумираној шкољци.
  5. Затварање ране помоћу другог јастука са бочном страном која није обојена бојом.
  6. Када путем рањавања гумирани плашт поцепан на два дела и њихово претходно затвореног груди ране, након чега једним тампоном постављен на улазу и друга, се помера дуж завоја, и постављене на излазу.
  7. Облоге за газе ојачавају пут завојнице ППИ.
  8. На крају, завој је фиксиран с пином или везивним тракама.

Крај манипулације:

  1. Разјасните пацијента о његовом благостању.
  2. Превоз пацијента у полуседнички положај у здравственом објекту.

Напомена: у одсуству гумираног омотача појединачне облоге за наношење оклузивног облога, могуће је користити и масноћа, целофан, лепак за лепљење,

2. Коришћење појединачног паковања.

Опрема: паковање појединачно.

Техника извршења. Паковање појединачних стерилних паковања (ППИ) је дизајнирано да обезбеди самопомоћ и узајамну помоћ на месту повреде. Пакет се састоји од завоја и два шивена памучна газна уложака спојена на пола. Један од јастука је непокретан на завој, други се лако може померити. Паковање је упаковано у две шкољке: спољашња гумирана и унутрашњи папир (пергамент у три слоја). У преклопима папирне шкољке је енглески пин. Садржај паковања је стерилан.

Поступак отварања ФИП-а приказан је на слици 31. Срушити спољну шкољку према постојећем зарезу. Пиштољ и тракасти материјал се уклањају, упаковани у папирну шкољку. Папирна оловка се уклања помоћу резног навоја. Завој се одвија на такав начин да не додирује површину плочица од памучне газе која ће се придржавати ране. Опљачкане газеће плочице узимају руке само са стране спојене бојама.

Сл. 31. Појединачно паковање и редослед отварања:

а - редослед отварања пакета; б - пакет у проширеном облику; 1 - фиксни јастук; 2 - покретна подлога; 3 - завој; 4 - почетак завоја; 5 - завојна глава; 6 - обојена нит.

Ако се завој наноси на једну рану, други јастук треба поставити у прву.

Сл. 32. Шема употребе ППИ.

Ако се завој наноси на две ране, покретни блок се помера од фиксне тако да обе обе ране могу бити затворене.

Јастуци се држе на ранама са завојем.

Крај завоја је причвршћен пином на површини завоја или чворова. Спољни гумирани плашт ППИ се користи за примену оклузивног обрађивања у случају продорне ране грудног коша.

3. Примена оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом.

Опрема: медицински завој, фрагмент од непропусног материјала, контејнер са једном или другом вискозном супстанцом како би се осигурала стезност.

Техника извршења. Оклузивно облачење је од највеће важности код отвореног и вентилног пнеумоторака, када плеурална шупљина комуницира са атмосферским ваздухом кроз рану. Отворени и вентил пнеумотхорак приликом примјене оклузивног облога преносе се у затворени, приступ атмосферског ваздуха до плеуралне шупљине се зауставља.

Поступак за примјену оклузивног облога:

1. Очистите кожу око ране алкохоличким антисептиком.

2. Нанесите стерилну тканину.

3. Подмазати кожу око ране мастиком, кремом, мастима како би осигурали заптивање.

4. Нанесите непропустљиву тканину (комад уља, целофана) величине 4-5 цм већу од величине салвете.

5. Нанети пелот на пројекцију ране.

6. Поправите облогу помоћу лепка, лепка или спиралних завојница.

Када хитна рана може се са фластером (рана ивице ближе заједно и залепљене траке преклопимо лепљиву траку, а затим примењује памука газа); гумирану шкољку појединачног паковања (унутрашња страна), а онда памучна газа; симпле памук-завој, тешко подмазан вазелином стерилним (масти), која се примењује на ране и завојима чврсто.

Примена оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом.

Опрема:медицински завој, фрагмент од непропусног материјала, контејнер са једном или другом вискозном супстанцом како би се осигурала стезност.

Техника извршења.Оклузивно облачење је од највеће важности код отвореног и вентилног пнеумоторака, када плеурална шупљина комуницира са атмосферским ваздухом кроз рану. Отворени и вентил пнеумотхорак приликом примјене оклузивног облога преносе се у затворени, приступ атмосферског ваздуха до плеуралне шупљине се зауставља.

Поступак за примјену оклузивног облога:

1. Очистите кожу око ране алкохоличким антисептиком.

2. Нанесите стерилну тканину.

3. Подмазати кожу око ране мастиком, кремом, мастима како би осигурали заптивање.

4. Нанесите непропустљиву тканину (комад уља, целофана) величине 4-5 цм већу од величине салвете.

5. Нанети пелот на пројекцију ране.

6. Поправите облогу помоћу лепка, лепка или спиралних завојница.

Када хитна рана може се са фластером (рана ивице ближе заједно и залепљене траке преклопимо лепљиву траку, а затим примењује памука газа); гумирану шкољку појединачног паковања (унутрашња страна), а онда памучна газа; симпле памук-завој, тешко подмазан вазелином стерилним (масти), која се примењује на ране и завојима чврсто.

49. Идентификовати течности појединачног анти-хемијског пакета.

Појединачни анти-хемијски пакет (ППИ) - скуп превентивних и лековитих средстава за непосредну употребу у контакту са упорним токсичним агенсима. ППИ је привремена санитарна помоћ (види). ИПП-51 (. Слика) у кутији словима направљен од пластике која је запечаћена ПВЦ изолир трака, садржавала је два пловила (малих и великих) у газу вреће; четири мала бочица пушити смеша (ПДС), такође у газе вреће и четири газом. Тежина ППИ-51 - 250 г. САР тип сарин је нешкодљив посебним раствором који се налази у малом броду. Решење је у готовој форми, прво их треба користити. ОБс као што је сенф се не би штетило разградљивим раствором великог пловила.
Један ИПП-51 може дегазирати око 500 цм 2 површине коже особе или летње униформе (за зимске униформе је потребна већа количина дегазера). Пакет је дизајниран за једнократну употребу. Након отварања ИПП-51, садржај није предмет складиштења.
Процедура за кориштење ИПП-51 је сљедећа.
У случају капљице ОМ на кожи и одећи, уклоните торбу, извадите изолациону траку и отворите кућиште паковања. Са сувим теписом узетим из поклопца врећице, пажљиво уклоните капи РХ са коже; Уклоните мали пловак из кутије помоћу петље. Са поклопцем поклопца пропуштајте шкољку посуде на 3-4 места и течност која се налази у њој, навлажите другу салвету. Обришите с салвете обришите заражене површине коже (истовремено морате заштитити очи!). Инфективна подручја одјеће обилно навлажена течностима из истог пловила и покушавајући да обрију зид зида, без уклањања газне торбе. Влажење и брисање се понављају неколико пута све док се не користи сва течност у посуди. Извадите велики суд, срушите стаклену ампуле, која се налази у доњем делу (удари у угао кутије), након чега се пловило потреса 15-20 пута. Течност из ње се третира са истим подручјима коже и одјеће и на исти начин као течност од малог пловила.
Са болом у носу, грлу и грудима, требало би да срушите главу мале ампуле са ПДС-ом и њушите док се бол не смањи. Ако је потребно, можете користити још једну сличну ампуле. Ако се носи гасна маска, срушена ампуле са ПДС поставља се на десној страни између образа и лица маске плина. У ППИ се могу уносити антидоти и против других ОБс, упакованих у шприцу са шприцем типа љуске, која ће увести отровну супстанцу, смештену у отрованој атмосфери.

50. Пронађите алате за трепанацију лобање

1 - туррет са сетом ножева

2 - Нипперс оф Дахлгрен, Луер'с нипперс

3, 4 - Распори - равни и закривљени

5 - Фолкманова костурна кашика

6 - Јигли је видио ручице и водио Паленов

2. Спатуле мозга различитих ширина

3. Гумени балон "Крушка"

4. Специјалне неурокируршке стезаљке хемостатичке

51. Нанесите оклузивно обрађивање са отвореним пнеумотораксом.

52. Алати и технике проводничке блокаде на руци.

Игла се ињектира у одговарајућем међуредном простору задње стране руке до дубине од 1-2 цм на длану. Увести до 20 мл анестезије (новоцаине)

Техника примене оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом

Индикације: отворени пнеумоторакс, продорне ране грудног коша.

Припремите се: антисептик за лечење руку и коже (70 - 96% раствором етанола, 1% раствор иодоната), лекови за умирење, ИПП (индивидуални облачење пакет), херметички материјално / пропарафиненнаиа схелл гума омотача, целофан, лепљива трака / завоји, гумене рукавице, Вазелин, глицерин, индиферентна маст, маказе.

Припрема за манипулацију:

  1. Сестра је у потпуности спремна да изврши манипулацију: обучена је у одело (хаљина), маску, рукавице, капу, мењају ципеле.
  2. Припремите све што вам је потребно за обављање манипулације.
  3. Пружати психолошку обуку, објаснити циљ пацијенту, ток предстојеће манипулације, добити његову информирану сагласност.
  4. Пацијенту дати угодну позицију: да пацијенту седи са повредом у грудима како би се суочила са пацијентом (омогућавајући праћење стања пацијента).

Извођење манипулације:

  1. Кожа око ране се третира антисептиком, одваја се тоалет за ране.
  2. Отвара ИПП:
    • Пакет се одводи у леву руку, тако да је лепљење слободне ивице на врху, десна рука заузима ивицу лепљења и исцрпљује га, узимајући садржај у папир;
    • Извадите штипаљку од преклопа папирне торбе, отворите папирну шкољку, извадите садржај;
    • У левој руци да крај завој на десно - хеад завој, бред руке осим (на сегмент завоја су два улошци, фолдед на пола, и са једне стране прошивени са обојеним тема: први пад фиксне, друга померања на завој).
  3. Стерилна страна гумиране корпице ППИ чврсто затвара рану грудног зида са ивицом за ивице од 4 до 5 цм. Рубице шкољке морају бити заптивне на кожу.
  4. Затим поставите оба блазиница паковања са страном која није обојена обојеним нитима на гумираној шкољци.
  5. Затварање ране помоћу другог јастука са бочном страном која није обојена бојом.
  6. Када путем рањавања гумирани плашт поцепан на два дела и њихово претходно затвореног груди ране, након чега једним тампоном постављен на улазу и друга, се помера дуж завоја, и постављене на излазу.
  7. Облоге за газе ојачавају пут завојнице ППИ.
  8. На крају, завој је фиксиран с пином или везивним тракама.

Крај манипулације:

  1. Разјасните пацијента о његовом благостању.
  2. Превоз пацијента у полуседнички положај у здравственом објекту.

Напомена: у одсуству гумираног омотача појединачне облоге за наношење оклузивног облога, могуће је користити и масноћа, целофан, лепак за лепљење,

Како се затезни завој примењује на груди са отвореним пнеумотораксом?

Примена оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом је најефикаснија мера у овој ситуацији. Отворени пнеумоторакс представља рану грудног коша, кроз који плеурална шупљина плућа комуницира са вањским окружењем. Отворите јачину пнеумоторакса подељену са неколико типова лекара. Делимично је најпожељнији, јер постоји ваздух у плућима. Иако у малој количини, али у шупљини плеура јесте. Лакше са тешкоћама, али и даље функционише. Ово је опаснији билатерални пнеумотхорак: респираторне функције су потиснуте, а ако не помогнете, особа ће умрети. Како се оклузивни завој примењује на груди са отвореним пнеумотораксом? Медицина је развила много начина да помогне пацијенту, измислио лекара и како спасити особу са оштећењем плућа. Ово је невероватан алат - оклузивно облачење.

Узроци отвореног пнеумоторакса

Ово се догађа ако:

  • дошло је до фрактуре ребара, а њихове ивице су погодиле или додирале плућа;
  • повређен је, најчешће са ватреним оружјем, што је довело до повреде грудне кости.

Пацијенти често трпе током процедура, ако лекари крше правила која резултирају отвореним пнеумотораксом. Његова вероватноћа је сјајна када се погрешно уради:

  • катетеризација субклавијске вене;
  • ограда пунктира плеура;
  • блокада интеркосталног нерва.

Током ових процедура, дешава се да плућа додирне медицинска игла. Да бисте знали да је ово заправо отворени пнеумоторакс, можете се по одређеним знацима:

  • у пределу грудног коша формирана је отворена рана;
  • примећена је крвопенљива течност из оштећеног подручја;
  • кожа око ране је бледа, постоји цијаноза;
  • пад притиска;
  • пулс је чест, али прилично слаб;
  • Приметно је да се груди повећава асиметрично.

Гледајући понашање жртава, можете видети да се понашају на исти начин:

  • лежи на погођени страни,
  • дисање као звук који се апсорбује, чест и слаб;
  • човек не-воље покушава да споји рану.

Његова сврха је заштита отворене ране од вањске инфекције, а што је најважније - како би се спријечило да зрак дође у плеуралну шупљину.

Потпуно је безопасан, нема контраиндикација, а његове заптивне и асептичне особине се одвојено разликују од других метода заштите.

Обично стигла бригада "прве помоћи" намеће оклузивни завој на рану. Жртви се дају лекови против болова и одведени у болницу што пре. За добро изведену процедуру, требате:

  • паковање појединачно обрађивање;
  • 1% раствор јодоната;
  • 2 кесе са пинцетом и јастуцима;
  • лабораторијска чаша;
  • шанглета;
  • стерилне рукавице.

Припремне мере

Ако постоји потреба за овом процедуром, важно је да не направите грешку у дијагнози. Искусан лекар већ може визуелно одредити и саму болест и меру опасности за пацијента. Ако је тим доктора дошао на позив, а вријеме не делује против пацијента, одредите симптомима да ли треба користити оклузивни завој. У болници су снимљени рентгенски снимци, захваљујући снимку могуће је открити акумулацију гаса у плеуралној шупљини, стање плућа и да ли је дошло до смјене у медијским органима.

Процедура примене одјеће

Оверлаи бандаге. Пацијент треба успоставити контакт. Објасните читав алгоритам акција, шта ће га пренети и умирити. Припрема медицинске опреме је важна као и сам поступак. Полазећи од руке лекара до свих инструмената - све мора бити стерилно. Ово је златно правило. Болна особа са правим или левом страном пнеумоторакса треба да буде током поступка у прикладном положају за њега, али увек се суочава са медицинским особљем.
Пре свега, 1% раствор јодоната пажљиво се улијева у чашу. Када се вреће отварају, у којима постоје пинцете и четке, не додирујте њихове унутрашње делове који су стерилни.
Сада је био ред појединачног паковања. Откривен је исто тако уредно, да не узнемири стерилност. И тек након што се уверите да не постоји претња инфекције, у стерилним рукавицама и маском, лекар третира кожу око ране антисептиком. Користите често и вазелин.

Пацијент треба лагано да подиже руку, из које се налази рана, и издахне по команди лекара. Ово је неопходно како би се координисали сви покрети, јер током изливања плеурална шупљина, као што је то, гура ваздух, а онда се медијастинум враћа на своје место. Тада постоји прелазак ваздуха из здравог дела у болесну зону. Ваздух мора бити уклоњен да би се вратила разлика у притиску.

Појављује се између груди и спољног окружења. Сама рана треба затворити посебним дисковима од памучних газа. Топ треба да буде запечаћено паковање, које је фиксирано само од стерилног дела до ране, дозвољено је још један, унапред припремљен производ, али неопходно савршено чист. Да је неопходно, тако да је ово покриће потпуно покривало први - основни слој. Можете користити полиетиленски филм, али третирати алкохолом. Онда су на врху сву завијени у завојима или запечаћени гипсом. Неопходно је осигурати да се узме у обзир читава техника примјене облоге и снажне и поуздане фиксације. Обично је могуће провјерити да ли је алгоритам за одјећу правилно кориштен. Након што се уверите да је потпуно сух, фиксиран и да нема ваздуха који улази у рану. Уз благовремену помоћ, прогноза је повољна. Према статистикама, 50% има последице у облику компликација повезаних с упалом плеуре. Постоји много таквих болести, али их можете избјећи ако сте под сталним надзором свог доктора.

Правила за ефективну примену оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом

Отворени пнеумоторакс представља кршење интегритета груди због механичке трауме, у којој плеурална шупљина комуницира директно са окружењем. Истовремено, ваздух слободно путује из плућа према споља и назад. Такво стање представља директну претњу животу жртве и захтева хитну заштиту. Наношење оклузивног облога на површину ране пре хоспитализације зауставља прогресивно погоршање општег стања.

Зашто херметички затворени завој са пнеумотораксом

За спречавање ваздуха који улази у рану примењује се оклузивно обрађивање. Његове главне особине су стезност и стварање асептичних услова у месту кршења интегритета меких ткива пре хируршке заштите у болници.

Непрофитабилност ваздуха је обезбеђена специјалним херметичким материјалом - тканином, полиетиленом, фином гумом, густом тканином, лепљивим гипсом, пергаментним папиром. Приликом удисања, целофан се чврсто држи до ране и запечаће га.

Континуално унос ваздуха у плеуралну шупљину споља балансира унутрашњи притисак атмосферским притиском. У таквим условима, плућа се повлачи и не може обављати функције респираторних и гасних функција. Важан услов за ширење органа је стварање негативног притиска у грудима. Са константном циркулацијом ваздуха кроз рану, то се не може постићи.

Оклузивно облачење са пнеумотхораком зауставља процес пада светлости, доприноси делимичној очувању вентилације у респираторном систему.

Припрема за процедуру

Запечаћено асептично облачење је надвишено са два циља: заустављање протока ваздуха у плеуралну шупљину и спречавање инфекције ући у отворену рану. Нема контраиндикација за његову употребу.

Пре него што наставимо са манипулацијом, неопходно је осигурати његову потребу - да процијени стање штете, да брине о жртви да узме информирани дио у поступку, погрешно је то учинити у несвесном стању особе. Морате успоставити поверљиви однос са пацијентом.

Строго је забрањено да дозволи контакт са крвљу пацијента приликом облаћења. Особа која пружа помоћ мора се заштитити и пружити индивидуалну заштиту.

Ако је жртва свесна, неопходно му је објаснити сврху и методологију предстојеће процедуре, да добије његову сагласност и да обави психолошку обуку. С обзиром на то да је пнеумоторак повезан са оштрим погоршањем дисања, пацијенти са повредама у грудима остају у паници. Због тога је важно смирити особу, уверити у неопходност манипулације.

Да би се осигурало да су све радње приликом примјене прелива координиране и брзе, морате претходно припремити све неопходне материјале и опрему. Носите и гумене рукавице темељито оперите и осушите руке (ако је доступно).

Примена оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом врши се у положају седења. Истовремено, жртва треба да има угодан положај за дисање и смањење болова, с којима се суочава особа која пружа помоћ. Током манипулације пратите промене у пацијентовом стању.

Техника примјене бандажа

Да бисте применили оклузивно обрађивање, користите посебан ИПП (појединачни пакет за обраду) или импровизована средства - стерилни завој и материјал који не дозвољава ваздух да прође.

Техника наношења херметички заптивене облоге помоћу ППИ:

  1. Припремите материјал за одлагање - отворите пакет ППИ-а, одрежите заштитни слој од влаге на означеном резу, извадите завој. Не дирајте њену унутрашњу стерилну страну.
  2. Носите медицинску маску, стерилне рукавице.
  3. Очистите кожу око површине ране антисептичним раствором - алкохолом, јодом. Ово ће смањити ризик од инфекције кроз оштећену кожу.
  4. Замолите пацијента да подиже руку са стране ране. Ово доприноси квалитативном наметању ППИ.
  5. Обликовање се примјењује при максималном издисању. У то време ваздух је исцеден из плеуралне шупљине, медијастинум се враћа на своје место према топографији, ваздушним прелазима са здраве половине на оштећени.
  6. За рану, причврстите ИПП гумираном страном тако да је отвор потпуно затворен. Ако је завој правилно примењен, спречава се довод ваздуха из спољашњег окружења у плеуралну шупљину.
  7. Да би се обезбедила поуздана фиксација оклузивних облога, неколико кругова се прави са завојем око груди.
  8. По завршетку поступка, водите рачуна о инфективној сигурности - уклоните коришћене рукавице, маске и спустите у посуди са дезинфекционим раствором.

Ако користите алат за завој, онда прво поставите салвета у површину ране, која се састоји од 2-3 слоја, тако да је оштећења потпуно затворена. Салва је направљена од стерилног завоја. Нанесите запечаћен материјал на врх. Требало би да буде 0,5-1 цм више периметра него део газе. Топ кружне обилазнице.

Ако не постоје одговарајући начини за спречавање ваздуха да уђе у плеуралну шупљину, ова околност не отказује примјену облоге. Можете користити памучну вуну обложену завојницом, густом тканином, преклопљеном на неколико слојева. Ово ће смањити количину долазног ваздуха у плућа кроз рану.

Након манипулације, врши се контрола квалитета обраде. Она мора испунити следеће захтеве:

  • ППИ или завој сув, крв или друга течност не цурења;
  • у грудима нема сиса ваздуха;
  • завој се чврсто држи, не клизи.

У случају повреде до тренутка хоспитализације, завој се ставља на улаз и излаз. УТоком транспорта, пацијенту је потребна додатна имобилизација. Рука са стране ране је фиксирана марама. За спречавање болова шок даје лекове против болова.

Окцлузни завој на грудима - начин пружања хитне помоћи за трауму отворене грудног коша. Његова благовремена употреба значајно смањује ризик од непоправљивих тешких последица по здравље и живот пацијента.

Карактеристике примене оклузивног облачења са отвореним пнеумотораксом

Ова патологија може бити условно подијељена на 2 типа у зависности од тежине:

  • Делимични пнеумоторакс, у коме плућа делимично функционише због ваздуха у њему.
  • Двострано. Забрањује се респираторна функција, у одсуству прве медицинске помоћи, могућ је смртоносни исход.

Да би се прутила прва помоћ пацијенту са отвореним пнеумотораксом, препоручује се да се оклузивни завој примени што је пре могуће и изврши хитна хоспитализација.

За више информација о спонтаном пнеумотораку, кликните овде.

Узроци отвореног пнеумоторакса

У истрази може се дијагностиковати тешка патологија плућа:

  • Лом ребара
  • Опљачкана рана.

Отворени пнеумоторакс може се развити и ако су кршена правила хируршких процедура, и то:

  • Блокада интеркосталног нерва
  • Пункција плеуралне шупљине
  • Уношење катетера у субклавијску вену.

Непосредно прије прве помоћи, неопходно је упознати са листом инструмената који ће бити потребни у поступку дораде.

Листа потребних алата

Пре наношења завоја са отвореним пнеумотораксом вреди припремити:

  • Завој медицински
  • Антисептично решење
  • Одсећи непропусну тканину
  • Стерилна врећа од памучне газе или марамице.

Припрема за процедуру

Прво, морате осигурати да постоји отворени пнеумоторакс, постојаће бројни знаци патологије:

  • Отворена рана локализована у пределу грудног коша
  • Изолација пенастог крвавог садржаја са површине ране
  • Блед коже око ране, развој цијанозе
  • Повећана и ослабљена срчана фреквенција
  • Асиметрична кретања груди током инхалације и издисања
  • Пацијентово дисање је често и врло слабо
  • Пацијент покушава да споји површину ране.

Ако се узму у обзир сви симптоми описани изнад, оклузивно обрађивање треба одмах започети.

Особа која се бави примјеном завоја, морате темељито умити руке, а затим их осушити. Не заборавите на личну хигијену, као и на инфективну сигурност.

Пацијенту се препоручује да заузме најудобнији положај тела, седећи према лицима која ће извршити све неопходне процедуре.

Секвенца акција

  1. Прво носите стерилне рукавице.
  2. Прегледајте повређену област.
  3. Могуће је објаснити ток поступка пацијенту.
  4. Очистите кожу око површине ране антисептичним раствором.
  5. Ставите на површину стерилне брисаче ране или торбу од памучне газе.
  6. Поправити материјал за обраду са стерилним завојима.
  7. Ставите врх гипсане тканине, поправите га завојем.
  8. У завршној фази, требали бисте везати крај завоја до чвора.

Након обављања наведених манипулација, потребно је да процените ефикасност завоја: стерилно ткиво и завој не би требали имати знаке влажења, добро су фиксирани, нема ваздуха који улази у плеуралну шупљину.

Оклузивни завој са отвореним пнеумотораксом

Циљ
Оклузивно обрађивање се примењује да изолује рану отвореним пнеумотораксом од инфекције и да спречи ваздух да улази у плеуралну шупљину из околине.

Оклузивно обрађивање се користи као заптивна асептичка обрада са отвореним пнеумотораксом. Нема контраиндикација.

Шта је потребно?

За примену оклузивног облачења потребно је набавити одређене инструменте:

  • паковање појединачно,
  • чаша,
  • 1% јодонатног раствора,
  • пакет са јастучићима,
  • торба са пинцетом,
  • рукавице,
  • шаргарепа за четкање и пинцете.

Припрема за процедуру

Прво морате осигурати отворени пнеумоторакс. Веома је важно у припреми за поступак успостављања повјерљивог односа с пацијентом и осигурати његово свјесно учешће. Да би ово урадио, пацијент треба да објасни процедуру и његове циљеве.

Затим, потребно је да припремите неопходну опрему, оперете и осушите руке. Истовремено се мора памтити лична хигијена и инфективна сигурност.

Пацијент треба да има угодан положај, док се мора суочити са здравственим радником.

Извршење поступка

Здравствени радник треба да прелије 1% раствор јодоната у чашу тако да се избегава стерилни контакт са нестерним раствором. Отворите торбу са подметачем и пинцетом без додира на унутрашњу површину. Затим морате рушити појединачно паковање, који се мора отворити, без додира на стерилну унутрашњу страну. Затим, парамедицине, рукавице за ношење и маска, треба да третирају кожу око ране антисептичним раствором.

После тога, након подизања руке пацијента на страни отвореног пнеумоторакса, здравствени радник пита пацијента да издахне. Обично када се издахне, када се ваздух гурне из плеуралне шупљине, медијастинум се враћа на место, ваздух се преноси са здраве стране на страну ране.

Затим је неопходно наносити на рану гумирану заштиту од ППИ тако да покрива целу јастуку и дотакне рану само са стерилном страном.

Узимајући торбу и скидајући папирну шкољку, узмите десну руку главу завоја и ставите оба јастучића на рану на рану. Подлоге за газе треба ојачати кружним круговима завоја, чиме се обезбеђује поуздана фиксација завоја. Изнад, завој је фиксиран са пином.

Одређивање се правилно сматра надувавањем, ако остаје суво, добро држи и нема ваздуха које сисају у плеуралну шупљину.

Како примијенити оклузивно облачење отвореним пнеумотхораком?

Пнеумоторак је акумулација ваздуха у плеуралној шупљини плућа, због чега разлика између притиска и спољашњег окружења нестаје, због чега је обезбеђен дах особе. Алвеоли престају да подржавају функцију размене гаса, крвни судови су компримовани, срце и бронхи су расељени. Жртву је потребна хитна акција, иначе последице проблема могу постати фаталне.

Сорте пнеумотхорака у складу са посебностима развоја

Прва помоћ за пнеумоторакс (десна и лијева страна) диктира узрок патологије.

  • Спонтано - јавља се због пораза унутрашњег плеуралног листа изазваног разним болестима (туберкулоза, апсцеса).
  • Трауматичан - последица добијене лезије подручја груди: отворена или затворена повреда.
  • Јастрогени је негативна посљедица медицинских мјера, на примјер, пункција или биопсија у грудима.

Према специфичностима развоја, пнеумотхорак је затворен и отворен. Први је препознат као најлакши облик патологије. Унутар плућа постоји ограничена количина ваздуха, размена гаса није поремећена, нема отворене ране. Пријеми споља постепено решавају, а ситуација се нормализује. Окцлузни завој, дренажа, остале мере нису потребне.

Отворени пнеумоторакс значи да постоји рана кроз коју ваздух улази у унутрашњост плеуралне шупљине из околине. Да бисте спречили смртоносни исход, морате што пре прекинути размену гаса применом оклузивног облачења.

Други облик проблема је вентил пнеумотхорак, када атмосферски ваздух пролази унутар респираторног органа, али није у могућности да га остави. Ова патологија може изазвати озбиљне последице, све до престанка рада срца.

Мере за хитне случајеве патологије: оклузивно облачење и друго
Хитна помоћ за стресни пнеумоторакс, исправно изведени од стране других, може спасити живот пацијента.

  • Позовите хитну помоћ. Патологија се не лечи код куће. Оклузивно облачење је привремена мера намењена побољшању стања пацијента пре употребе интензивне терапије.
  • Поставите пацијента у положај за седење: ово ће олакшати дисање.
  • Дајте особи анестетички лек, на пример, Аналгин или Промедол, како би ублажили његову патњу.
  • Водите рачуна о примени оклузивног облога који ће зауставити проток крви и спречити ваздух да уђе у респираторни орган. Ово је заптивни слој покривен чврстим завојима.
  • Ако пацијент изгуби свест, требало би да га доведете у чула, на пример, користећи амонијак, ацетон и друге супстанце са оштрим мирисом.

Не покушавајте сами да лечите пацијента - ово је задатак лекара. Немојте исцртавати длаке и не препоручујте пацијенту било који лек, осим аналгетика. Ако је потребно, направите оклузивну обраду.

Видео

Видео - оклузивни завој на грудима

Процес примене оклузивног облачења са пнеумотхораком

Оклузивно облачење је помоћ са отвореним пнеумотораксом, који је дизајниран да спречи губитак крви и спречи пенетрацију атмосферског ваздуха у плеуралну шупљину.

  • Кожа око лезије третира се антисептиком (на примјер, раствором новоцаине) и вазелином.
  • Меки материјал се наноси на оштећени простор (ткиво, стерилни завој).
  • Материја је прекривена материјалом попут уља (на пример, полиетилен), који даје запечаћене особине оклузивном облачењу.
  • Готова конструкција је причвршћена заптивеним завојем (1-3 слојева) и гипсом.

Ако не постоји полиетилен или уље за ракију, немојте одустати од оклузијског завоја пацијенту са пнеумотхораком. Промените алгоритам: направите дебели слој неколико навоја завоја и ватрене вуне постављене између ње.

Ако у руци није било завоја, потребно је третирати рану антисептиком (алкохол, новоцаин), покривачем од полиетилена или тканине и чврсто поправити. Такав дизајн побољшаће болесничко стање пре него што стигне хитна помоћ.

Помоћ пацијенту у здравственој установи

Помозите пацијенту пнеумоторакс код куће "људске методе" не могу. Дијагноза и лечење су задаци квалификованих лекара. Сваки сат кашњења повећава вероватноћу смрти.

  • Дијагноза проблема;
  • ослобађање пацијента неподношљивог бола;
  • пренос отвореног облика у затворени;
  • нормализација притиска унутар плеуралне шупљине;
  • спречавање компликација.

Медицинска помоћ у болници укључује дренажу плеуралне шупљине са пнеумотораком, дренажом према Булау. Лекари уклањају оклузивну обраду, направите сечење у интеркосталном простору пацијента, убаците цев пречника до пет мм, са једним крајем који је повезан са специјалном пумпом. Задатак овог догађаја је уклањање вишка зрака из плеуралне шупљине.

Да се ​​отворени облик патологије пренесе у затворени, врши се операција - доктори шију рану. Ако се пацијенту дијагностицира вентил пнеумотхорак, операција укључује прво издужење структуре вентила, а затим превођење у затворени приказ.

Ако дијагноза патологије показује акутну респираторну инсуфицијенцију, низак крвни притисак, пункција је неопходна. У интеркосталном простору, за пнеумоторакс се убацује дебела иглица. Поступак се спроводи под локалном анестезијом.

Након прве помоћи, пацијентима се препоручује терапија за терапију, тактика лечења зависи од узрока откривене патологије на стадијуму дијагнозе. Да би се убрзао проширење плеуре заспалог плућа, како би се ојачао опште здравље, пацијентима након операције добијају се респираторна гимнастика са затвореним пнеумотораксом. Вежбе појединачно бира лекар, оне се морају обављати свакодневно.

Према статистичким подацима, у 50% случајева код пацијената који су били подвргнути пнеумотораксу, рецидива се јавља током прве године. То значи да морате пажљиво пратити своје здравље и не одустати од хоспитализације.

Примена оклузивног облачења са отвореним пнеумотораком, одводњавањем плеуралне шупљине и другим мерама неопходан је за спречавање развоја акутне респираторне инсуфицијенције и елиминације смртоносног исхода. Не покушавајте сами помоћи пацијенту: на првом знаку патологије, одмах позовите хитну помоћ.

Нанесите оклузивни завој отвореним пнеумотораксом

Намена: куратив

Циљеви: преведите отворени вентил или пнеумоторакс у затворени. Зауставите проток ваздуха кроз рану у грудима до плеуралне шупљине, уз смањење флотације медијума.

Индикације: Оклузивно облачење је од највећег значаја код отвореног и вентилног пнеумоторака, када плеурална шупљина комуницира са атмосферским

Техника извршења:

1. Очистите кожу око ране алкохоличким антисептиком.

2. Нанесите стерилну тканину.

3. Подмазати кожу око ране мастиком, кремом, мастима (обезбедити заптивање).

4. Нанесите непропустљиву тканину (комад уља, целофана) величине 4-5 цм већу од величине салвете.

5. Нанети пелот на пројекцију ране.

6. Поправите облогу помоћу лепка, лепка или спиралних завојница.

Запамти. На лицу места или у случају нужде, рана је запечаћена:

· Малтер (сабери ивица ране и траке лепљивом траком залепљен краљушасту), се затим примењује памук-завој;

· Гумирану шкољку појединачног паковања (унутрашња страна), а онда памучна газа;

· Једноставна обрада од памучних газа густо подмазана са стерилном вазелином (маст), која се надовезује на рану и густо превлачи.

Датум додавања: 2015-04-03; погледа: 490; НАЛАЖИТЕ ПИСМО РАДА