Пнеумотхорак, његови типови и хитна помоћ за пнеумотхорак

Пнеумоторак је акумулација ваздуха у плеуралној шупљини, што доводи до оштећења дисања и циркулације у плућима. Такво стање без терапије доводи до озбиљних компликација. Прва помоћ за пнеумотхорак је усмерена на спашавање живота особе пре него што стигне хитна помоћ.

Класификација

Поступци за негу варирају зависно од врсте пнеумоторакса. Класификација је следећа:

Због појаве:

  • Трауматично. Појављује се због отворене или затворене повреде, повреде која доводи до руптуре плућа.
  • Спонтано. Чини се да је примарно, секундарно и понављајуће. У првом случају, интегритет плућа је поремећен због урођене аномалије овог органа, секундарно је последица болести.
  • Вештачко. Појављује се приликом увођења вештачког ваздуха у дијагностичке сврхе.

Према вањском окружењу:

  • Јасно. Грудног коша је рупа, тако да када удисања ваздуха уђе у плеурални простор, а када издишете изађе из ње.
  • Затворено. Комуникација са околином је одсутна, па се количина ваздуха која долази споља у плеуралној шупљини не повећава.
  • Под притиском или вентилом. Ваздух се удише приликом удисања, али не излази у околину када се издахне.

У било којој врсти пацијенту је потребна квалификована помоћ.

Симптоми и клиничке манифестације

Симптом се изненада манифестује значајно погоршање благостања. Симптоми болести зависе од узрока његове појаве.

У спонтаног пнеумоторакса, пацијент осећа оштар бол сечења у грудима, отежано дисање и сув кашаљ.

Напомена: Пнеумоторак може бити асимптоматичан, али се затим манифестује као акутна кардиопулмонална инсуфицијенција.

Са валвуларном симптоматологијом почиње погоршање дисања и диснеја. Лице постаје плаво, особа се осећа слабим и може изгубити свест.

Важно је. Са интензивним пнеумотораксом, ваздух може брзо да уђе у плеурални простор. Таква држава је опасна по људски живот, пошто постоји колапс плућа, срце и бронхи су расељени.

Трауматски изглед прати цијанотична кожа и кратак дах. Опште стање пацијента погорша - крвни притисак се смањује и пулс се повећава. Крв се извлачи из отворене ране, зрачни мехурићи су видљиви.

Како помоћи жртви

Пнеумоторак је болест која захтева хитну медицинску помоћ. Прије доласка лекара потребно је смирити жртву и обезбедити приступ кисеонику.

Хитна медицинска нега пацијенту са отвореним пнеумотораксом треба да почну са заустављањем крварења (ако их има), и применом патцх на улазу у плеуре шупљину није ваздух.

Упутство за прву помоћ за спонтан пнеумотхорак:

Хитна помоћ за примену пнеумоторакса

Симптоми

Прва помоћ

Прва помоћ

Медицинска хитна помоћ

Од свих хируршких инструмената, можете направити комплете који ће вам омогућити да изведете типичне хируршке процедуре. На оперативном столу оперативне сестре, требало би да постоје "обавезујући алати" - тј. оне са којима ради само оперативна медицинска сестра: маказе, анатомске мале клеме и тако даље.

За тумачење промена у анализи ЕКГ без грешака, морате се придржавати следеће шеме за његово тумачење.

За једноставност описивања особина рељефа или локализације патолошких процеса, конвенционално се разликују 5 површина зубне круне.

Хитна помоћ за спонтан пнеумотхорак

Пнеумоторак је руптура патолошки измењеног дела плућа, са формирањем малих отвора кроз које ваздух улази у плеурални простор. Често се развија брзо, након активне физичке активности и снажног кашља. У основи то дешава код пацијената са туберкулозе, рака плућа и бронхиектазије. хитно алгоритам третман за спонтани пнеумоторакс се бори са болом, као и елиминацију респираторног и срчане инсуфицијенције.

Врсте пнеумоторака и клиничких манифестација

У случају када се након мале количине ваздуха улази у рупу у плућима, затвара се, онда се говори о затвореном пнеумотораку. Највећа опасност по живот се јавља са вентил пнеумотхорак. У овом случају део руптуре плеуре може проћи ваздух у плеуралну регију, али не пролази уназад.

Главне манифестације интензивног пнеумоторакса смањене су на неподношљив бол у грудима, која се повећавају само са дисањем. Врло често, овакав пацијент започиње стање удара, брзо развија кратак дих, који се са вентилом пнеумоторак временом повећава.

Пацијент покушава да заузме полуседнички положај, тако да он може лакше да удише, напетост се уклања. Приликом испитивања пацијента, можете видети да један део грудног коша заостаје у респираторном чину. У одређеним случајевима, субкутани емфизем манифестује се када се мало под ваздух под кожом. Такав дефект се може одредити палпацијом прслине.

У тешким случајевима може доћи до расипања унутрашњих органа, што доводи до срчане акције.

Узроци

Болест се може развити из неколико разлога, лекари разликују два механизма настанка патологије:

  1. Трауматски план. То укључује повреде грудног коша, које су праћене деформацијом плућа дијеловима поломљених ивица. Ране грудне и респираторних органа, нетачне дијагностичке процедуре.
  2. Патолошки план. У овом случају пнеумотхорак почиње са неким болестима респираторног система или варењем.

Патолошки процес може бити једностран, двостран, али и сложен и једноставан.

Код билатералне билатералне пнеумоторекса, респираторна функција је озбиљно оштећена, што може довести до смрти за кратко вријеме.

Дијагноза болести

Чак и при првом прегледу жртве, виде се главних знакова који говоре о продору ваздуха у плеуралну регију:

  • Човек покушава да прихвати принудну позицију, полу-сједећи, у тој држави може да дише лакше.
  • Кожа пацијента постаје прекривена лепљивим и хладним знојем, примећен је цијаноза коже.
  • Тешка краткоћа даха, особа дише јако и шумно.
  • Значајно, проширење међуминистичког простора, покретљивост грудног коша у лезији је озбиљно ограничено.
  • Артеријски притисак постепено се смањује, примећује се тахикардија, а срце се благо помера на здраву страну груди.

Да би се потврдила дијагноза, пацијент се упућује на рентгенски преглед. На слици, специјалиста може приметити светлосну зону на страни лезије, у овој области нема плућног узорка. Зона пораза је одвојена јасном границом из заспаног плућа.

Пацијенти са сумњивим пнеумотораксом хитно одлазе на кируршки или пулмонолошки одјел.

Неопходна помоћ

Пнеумотхорак је животно опасан услов који захтијева брзо хитну његу. Као што је могуће више људи треба бити у могућности да помогне таквим пацијентима. У том случају помоћ није само здравствени радник, али сваки човек, јер пацијент је важно да се увери, да му дати удобан положај за пружање довољан проток ваздуха и будите сигурни да позове хитну помоћ.

Хитна помоћ у спонтани пнеумоторакс отвореног типа је да се наметне стерилне газе завој, који херметички затвара рану на грудима. Слична завојница се може направити коришћењем целофана или густог слоја ватрене вуне, која се навише завојем.

Ако се дијагностикује вентил пнеумотхорак, онда треба проводити плеуралну пункту како би се уклонио ваздух из респираторног органа и ширио га.

Са интензивном пнеумотораксом потребна је помоћ особи која користи следећи алгоритам:

  1. Погодно је поставити пацијента. Оптимална позиција за пнеумоторак је полу-седење, па је неопходно откључати дугмад, појасеве и неопходно отворити прозор.
  2. Дајте лекове против болова. Може бити аналгетик, Наисе, Нурофен или други лекови ове групе. Пожељно је интрамускуларно давање лијекова против болова, али можете урадити таблете.
  3. Са вентилом пнеумотхорак, 2-3 велика међуградског лумена се убризгава иглом великог пречника како би се спречио отворени пнеумоторакс. После тога, без извлачења игле, пацијент је брзо одведен у болницу.
  4. Ако је пацијент у стању колапса, онда је помоћ обезбеђена стандардним протоколом.

Врло је важно брзо позвати хитну помоћ, вриједно је схватити да је брже пружена помоћ, то је боља прогноза.

Прогноза

Уз правовремену пружену прву помоћ, прогноза је добра. Пацијент треба да остане у болници неко време под надзором искусног медицинског особља. Обавезно симптоматско лечење усмјерено на стабилизацију срчане и респираторне функције.

Након болести, пацијент се региструје и редовно посматра код пулмолога, периодично ради на рентгенском прегледу грудног коша. Након спонтаног пнеумотхорака, особа мора променити начин живота. Неопходно је посматрати хигијену рада и одмора, а такође и искључити тежак физички напор.

Компликације

Компликације пнеумоторакса се јављају у скоро пола пацијената. Најчешће компликације су плеурисија, хемопнеумоторак - ако постоји крв у плеуралном подручју и плеурални емпием. Такође може бити крут плућа, са овим погојем се респираторни орган не стопира услед обилне пролиферације везивног ткива и тешке респираторне инсуфицијенције.

Веома често, поготово са вентил пнеумотхорак, постоји субкутана емфизема. Спонтани пнеумоторакс се често дешава са релапса. Са јаким помицањем грудног коша, могу се развити кардиоваскуларне патологије. Неко време након што ваздух улази у тахикардију плеуралне шупљине и може се посматрати нестабилан артеријски притисак.

Пацијенти са спонтаним пнеумотораксом су подложни хитној хоспитализацији у хируршкој служби или јединици интензивне неге. Пацијенти се увек транспортују у полу-седи или лежећи положај, али носила треба подићи на носилима. У хитној медицини лекар мора наставити са свим медицинским мерама за покретање куће.

Напет пнеумотхорак је животно опасан услов узрокован акумулацијом ваздуха у плеуралној шупљини, који долази под великим притиском.

Напет пнеумотхорак је животно опасан услов узрокован акумулацијом ваздуха у плеуралној шупљини, који долази под великим притиском. Најчешће се развија у позадини повреда и повреда грудног коша, али може пратити болести плућа.

Без благовременог лечења ова патологија доводи до фаталних исхода услед компресије ваздуха у ваздуху, великих судова и медијастиналних органа.

Узроци и патогенеза

Треба напоменути да ова врста пнеумотхорака није независна болест, већ синдром који се најчешће јавља када:

  1. Пенетирајуће ране ХА (грудни кош).
  2. Разне повреде - прелом ребара, пада на оштре предмете (ојачање, велики нокти).
  3. Хроничне болести респираторног система:
  • емфизем;
  • пнеумосклероза;
  • туберкулоза.

Обрати пажњу! Пнеумоторак (наглашен) се сматра једним од водећих узрока смрти у саобраћајним несрећама. Због тога је његова распрострањеност директно повезана са урбанизацијом одређеног региона.

У срцу патогенезе интензивног пнеумотхорака је оштећење плеура. Херметички нормално, почиње да комуницира са атмосферским ваздухом - кроз рупу у ХА или плућа. Када особа удахне, велика количина ваздуха почиње да пролази кроз градијент притиска у тјелесну шупљину.

Ако је рупа у зиду ХА или лаких прекривена комадима ткива (коже, мишића, плућа, итд), Ослобађање ваздуха из плеуре шупљине је тежак, а са сваким удахом, улази више. На крају, грудне отекне, достижући огроман величине, као и плућа, срце и медиастиналне органи су компримовани ваздух својствен Тиски.

Важно! Код неких људи овај вентил пнеумотхорак се развија спонтано у односу на позадину конгениталних или стечених дефеката у плућном ткиву.

  • значајно повећање интраплеуралног притиска;
  • измјештање срца, бронхија и аорте на здрав начин;
  • компресија плућног ткива;
  • повреда система дисања;
  • кршење функционисања срца и крвних судова.

Симптоми

Интензиван облик пнеумоторакса карактерише нагли акутни почетак и живописне клиничке манифестације.

Главни знаци патологије приказани су у доњој табели:

  • Хипотензија;
  • Истезање вене грлића.
  • Прогресивно повећање величине на страни лезије;
  • Звук перкутарне кутије;
  • Потпуно нестанак дисања током аускултације;
  • Бол.

Обрати пажњу! Ако је пнеумонија интензивна код пнеумоторакса, ваздух се акумулира у простату, пацијент развија рапидно прогресивно задебљање лица, врата и горњег тијела. Кожа са палпацијом може произвести одређени звук, који подсећа на потрес снег.

Важан клинички знак напетог пнеумотхорака такође се може сматрати раном на површини ХА која се шири током инспирације, али не и током излагања. Више информација о механизму развоја и симптомима интензивног пнеумоторакса можете научити на видео снимку у овом чланку.

Дијагностичке методе

Пошто је интензиван облик пнеумоторакса клиничка дијагноза, обично карактеристична симптоматологија треба да буде довољна да пружи прву помоћ. Стандардна медицинска упутства забрањују одлагање терапије све док резултати прегледа нису спремни.

"Златни стандард" за дијагностику пнеумоторакса је рендген. На реентгенограму лекар може приметити:

  • одсуство плућног узорка на страни лезије;
  • промена медијастина на здраву страну;
  • спуштање дијафрагме куполе на страну лезије.

На слици испод приказан је рендгенски снимак пацијента са овим патолошким синдромом.

Обрати пажњу! Са малим пнеумотораксом, информатичност модерних инструменталних тестова (ЦТ, МРИ) је много већа.

Третман

Пнеумотхорак, нарочито интензиван - хитан случај, који захтева хитну медицинску негу. Да бисте сачували пацијента, потребно је хитно позвати хитну помоћ.

Затим би требало да вам пружите прву помоћ:

  1. Покушајте да зауставите крварење.
  2. Нанесите чврсту, чврсту завој у рану. Можете користити импровизована средства (одећа, постељина), а за поузданост ојачати филмом или тканином за уљепшавање - за веће херметичко заптивање.
  3. Створити повређено угодно окружење. Покушајте да га нежно положите са повишеним крајем главе - да бисте олакшали дисање.
  4. Обезбедите свеж ваздух на располагању.
  5. Ако је особа несвесна, доведите у нос амонијак или други мирисни лек.
  6. Уз бол, дајте било који аналгетик доступан при руци.

Прва помоћ

Након доласка лекара, укратко их испричајте о околностима повреде и активностима које сте спровели. Прва помоћ са напетим пнеумотораксом је непосредна декомпресија.

У почетној фази, састоји се од увођења широке игле и катетера у два међусобна простора дуж СЦЛ-а. Ово ће ослободити плеуралну шупљину из акумулираног ваздуха и претворити пнеумоторакс из напрезања до једноставног. Онда је пацијент хоспитализован у грудном одељењу у најближој болници.

Исправка насталих повреда

У болници се спроводе следеће терапијске мјере:

  • пренос отвореног пнеумоторака у затворени сисањем ране;
  • потпуно ослобађање плеуралне шупљине од акумулираног гаса, обнављање негативног притиска;
  • анти-шок мере, именовање лекова који узбуђују респираторне и васкуларне центре;
  • рељеф болног синдрома.

Уз помоћ инсталираног одводњавања, могуће је постићи потпуно ослобађање плеуралне шупљине из ваздуха за 48 сати. Током овог истог тренутка пролази плућа. Контрола извођеног третмана врши се путем реентгенологије.

Обрати пажњу! Ако претходно компримирана плућа није дуготрајна дуже време, може бити потребна хируршка интервенција.

Без пружања благовремене помоћи, вентил пнеумотхорак доводи до бројних компликација:

  • синдром дистреса;
  • појављивање бронхоплејуралних фистула;
  • пиопнеумотхорак;
  • акутна срчана и респираторна инсуфицијенција.

Важно је запамтити да без лијечења пнеумотхорак доводи до смрти у већини случајева. Правовремена и квалитативно пружена медицинска помоћ омогућава спасавање живота жртве и постизање потпуног опоравка.

Питања за доктора

Пнеумотхорак код новорођенчади

Здраво, Одмах по порођају, мој син се развио, како ми је речено, пнеумоторак. Одмах је одведен у јединицу интензивне неге и дуго се лечио. Сада је све у реду, припремамо се за екстракт, али ја сам веома забринут. Са чим се то могло повезати? Може ли се то поновити у будућности?

Здраво, Пнеумоторакс код новорођенчади може доћи са непотпуном плућа-експанзије (посебно у светлу малформација). Да бисте сазнали узрок оваквих компликација, требало би да буде приказан (Р налазе се низови, ЦТ или МРИ грудног коша), и да се консултује са пулмолога, генетичар, торакалну хирургију (ако је назначено).

Методе превенције

Могу ли некако спријечити развој пнеумотхорака?

Здраво, Нажалост, мјере специфичне превенције ове патологије још нису развијене. Треба избегавати повреде, озбиљне претеране болести и пацијенте са хроничним обољењима плућа (емфизем, туберкулозу, пнеумосклерозу) - редовно пролазе превентивни прегледи. У најмању сумњу на акумулацију у плеуралној шупљини гаса, особа мора да добије прву помоћ, а потом хоспитализована у хируршком болници.

Интензивни пнеумоторак, први хитни третман

Приготворени пнеумоторакс - акумулација у плеуралној шупљини ваздуха под повећаним притиском као резултат кршења интегритета груди.

Ово је животно опасан услов који се најчешће развија са повредама и повредама грудног коша, као и са одређеним болестима плућа. Смрт у овој патологији произилази из тешке компресије ваздуха срцем и крвним судовима.

Дисеминација


Пнеумотхорак - не независна болест, већ компликација која се најчешће јавља пенетрираним ранама грудног коша или повредама. Из тог разлога учесталост њеног појаве зависи директно од урбанизације одређене регије или земље.

На учесталост њене појаве утиче и преваленција хроничних болести плућа (емфизема, пнеумоскелетоза) и туберкулозе.

Порекло болести

Ако је плеурална шупљина оштећена, она постаје непропусна и комуницира са атмосферским ваздухом - било кроз отвор у грудима или кроз рупу у плућима. Као резултат, током инспирације, када притисак у њега постаје негативан, ваздух почиње сисати унутар груди. А ако је нормална плеурална шупљина празна, онда када је депресивна, врло је брзо испуњена ваздухом.

Ако је рупа у зиду грудног коша или светло прекривено крпом (мишића, коже, плућа ткива), ваздух током инхалације улази у плеурални шупљину, а током издисања не могу да изађу из ње.

Стога, особа са сваким дахом труда мишића гура све више и више ваздуха. На крају, груди расте у величини и изгледају као буре, а притисак у њему се повећава тако да се ваздух зауставља тамо и током најјачег и најдубљег удисања. Ово стање се назива напетим пнеумотораксом.

Узроци пнеумоторакса

Најчешћи узрок је повреда грудног коша, праћена преломима ребара. Данас се ова ситуација обично јавља током несрећа саобраћајног саобраћаја: развој пнеумоторака са траумом управљача је карактеристичан када ауто кола као резултат судара пробија ребра возачу.

Други разлог за повреде у вези - рана продире у груди - убод или ватреног оружја, као и повреда задобијених у јесен оштрих истурених објеката - прибор, плоча, великим ноктима.

У неким људима, болест се може десити спонтано. У овом случају постоје урођене или стечене слабости у плућима, где место еластичног, издржљивог ткива је танко и лако сруши.

То су пацијенти са плућном туберкулозом, бронхијалном астмом, али и са була-сферичним дефектима у развоју плућног ткива. У таквим случајевима, тешко кашљање или пада на земљу може изазвати руптуру плућа и развој пнеумоторака.

Симптоми

  • Свест је прво узбуђење, потом угњетавање до коми;
  • дисање - недостатак ваздуха, осећај недостатка ваздуха, убрзање дисања;
  • срце - тахикардија, повећан притисак, који се затим замењује његовим смањењем
  • сандук - повећава величину са стране пораза, када тапка даје звук у кутији. Аускултација оштећене стране у плућима не усуђује дисање. Често се јавља јак бол.
  • кожа - бледа, а касније с цијанотском хладом. Са акумулацијом ваздуха у поткожном ткиву стално се напредује згушњавање врата и лица, а сама кожа ствара звук када се палпира, подсећа на потрес снег.

Дијагностичке методе

Заснован је на историјским и клиничким подацима, који су, по правилу, довољни да дају тачну дијагнозу. Од додатних метода, "златни стандард" је рентген снимак груди: на слици можете видети акумулацију ваздуха и претходно компримовани плућа са погођене стране.

Диференцијална дијагностика

Уобичајено обављају уз плућне емболије - тешка, често фатална болест у којој постоје промене у свести, промена боје коже и смањење крвног притиска, али је дисање се чује по целој површини плућа, нема промене у облику груди.

Прва помоћ са интензивним пнеумотораксом

Хитно је пустити ваздух из плеуралне шупљине. Да бисте то урадили, потребно је да узмете дебљину игле (или, боље, неколико игала) и пробушите предњу површину грудног коша.

Место пункције је следеће: од средине клавикула на страни напета пнеумоторакса доле се повлачи 3-4 цм и скреће најближе ребро непосредно испод које се пробија. Ако се помоћ правилно обезбеди, ваздух ће започети да побегне са игле са пиштаљком, а након неког времена пацијент ће се осећати боље.

92. Дијагноза и хитна помоћ за спонтан пнеумотхорак.

Спонтани пнеумоторакс (СП) - проток ваздуха у плеуралну шупљину између плужастих плоча у случају оштећења плућа, који настају без претходних трауматских ефеката или других очигледних узрока.

Класификација заједничког подухвата зависно од његове етиологије:

1. Примарно заједничко улагање - се јавља код раније здравих људи, често против позадине локалних или заједничких булозних емфизема, зрачних циста или плеуралних адхезија које се не јављају клинички; продирање ваздуха у плеуралну шупљину наступи као резултат повреде интегритета висцералне плеуре, као на позадини потпуног здравља и обично у мировању.

2. Секундарно заједничко улагање - То је компликација постојеће болести плућа или плеуре: ЦОПД (хронични опструктивни бронхитис, емфизем, астма), деструктивне и хроничне облика плућне туберкулозе, субплеуралли расходованих Супуративни процесе у плућима (апсцеса, гангрене, нецротизинг пнеумонија), транзитивне процеса у плућима, у пратњи формирањем " вицариоус "емфизем (силикозу, берилиоза, туберцулосилицосис, саркоидоза) и др. razvoj секундарног ЈВ обично претходе факторе који повећавају интрапулмоналну притисак (гравитациони подизање, кашља, притисак, итд.)

Клиничка слика заједничког подухвата:

- бол у одговарајућој половини грудног коша - може зрачити до рамена појаса, горњег екстремитета и врату, перитонеалне шупљине; интензитет одређена стопа и износ доводног ваздуха у плеурални шупљину: брзи пријем ваздуха интензивног бола, у поређењу са "блов бодеж страни", спорим пријема ваздуха у малим порцијама, а не интензивне бол; постепено се бол опада

- кратак дах - због смањења респираторне површине плућа; Што брже пали колебање плућа, то је још израженије

- суха, пароксизмална или суха кашаљ, бол и диспнеја

- општа слабост, палпитације, епигастрични болови и друге нестабилне и ријетке жалбе

Са истакнутим заједничким подухватом Код пацијената постоји све већа тежина, краткоћа даха, цијаноза, знојење, тахикардија (140 откуцаја / мин и више), хипотензија.

Објективно са малом количином ваздуха у плеурални дупље физички знаци да је тешко дијагностиковати, уз значајан акумулација ваздуха карактерише ограничене покретљивости груди, недостатак гласа тремор, бок звук на оболело стране, одсуство респираторне буке

Основни и најинформативнији начин за дијагностиковање заједничког улагања - рендгенски рендген:

- знаци основне болести, против којих је дошло заједничко улагање (апсцес, тумор, туберкулозни фокус, циста итд.)

- спадение тотал плућа ткива као мали сенци корена плућа и медијастинума расељења пуним СП, а исти делимична коллабирование спадение све плућне режњеве делимичном СП (са плеуралних прираслица спадение плућа режњеви може бити неуједначена)

- уски појас ваздуха између ивице гурнута плућа и унутрашње површине грудног зида (у близини зида у зглобовима када мала количина ваздуха улази у плеуралну шупљину)

- у зависности од линије падања, одређује се тип СП:

а) затворено заједничко улагање - конвексна линија нагиба (јер интра-алвеоларни притисак прелази интраплеурални)

б) отворено заједничко улагање - директна линија смањења (будући да се интра-алвеоларни притисак изједначава са интраплеуралним притиском)

ц) стресног СП - конкавна линија колапса (јер интраплеурални притисак прелази интра-алвеоларни притисак)

Преостале методе (ЦТ, торакоскопија) се углавном користе за утврђивање етиологије заједничког подухвата и одабир методе лечења.

Хитна помоћ у заједничком улагању:

1. сумња вентил (затегнути) ПО - увлазхенненого инхалације кисеоника кроз маску за лице или назалну катетери + тхорацентесис за здравље (уметањем игле са великим отвором или трокаром кроз други интеркосталног простора у мидцлавицулар линије у плеурални шупљину); у присуству три-ваи стопцоцк са схритсем доступним ваздухом атмосферски из плеуре дупље (ваздух усисана шприц делимично испуњен нат п-сет повезан кроз вентил иглом.)

2. Рељеф бола: кеторолац 30 мг (1 мл) у / слов ИЛИ 1-2 мл 50% раствора Аналгин са 1 мл 1% раствора димедрола / м или оштар, озбиљан бол 1-2 мл 2 % п-прометхол ин / ин или ин / м

3. У колапсу - у капи мезатона 1,0 мл 1% или норадреналина 1,0 мл 0,2% р-ра на 200 мл физ. п-ра, са акутном срчаном инсуфицијенцијом - строфантин 0,5 мл 0,05% р-ра ИВ / полако у физи. р-ре, са развојем бронхоспазма - инхалирање салбутамола 2,5 мг кроз инхалатор 5-10 минута (у одсуству дејства инхалације поновити после 20 минута)

4. Хоспитализација у торакалној хирургији или са напетим и билатералним СП у ОИТАР-у.

Третман заједничког улагања у болници:

а) мали СП (близу зида) са минималним симптомима - не захтева се третман, само посматрање

б) затворено заједничко улагање - Плеуралне пунктуре са ваздушном аспирацијом (плућа се прекида након 1-2 недеље)

ц) отворено и заједничко улагање вентила - ундерватер одводњавање Биулау (2-4 дана на отвореном треба затворити, ефикасне у 90% случајева); ако 5 дана након дренажа није лако ломи и клима инфилтрације наставља - оперативно лечење (торакотомија сутура буллае анд скарификација плеура), а на своје неефикасности (повратна СП) или неспособност - плеуродесис (увођење склерозирањем супстанце у плеурални шупљину - тетрациклин, талк, цистотика)

Колико врста пнеумоторака и како их третирати?

Напет пнеумотхорак је озбиљно патолошко стање које угрожава живот пацијента. Карактерише га акумулација атмосферског ваздуха унутар плеуралне шупљине, изједначавајући притисак у њега на један индекс са околним притиском. По правилу, посттрауматски пнеумоторакс са валвуларним типом оштећења ткива постаје напет, али је могуће идиопатско порекло патологије.

Шта је интензиван пнеумотхорак?

Код пнеумотхорака, класификација укључује различите патологије, као што су пнеумотораксни вентил. Његова суштина лежи у чињеници да се ваздух који улази у плеуралну шупљину из плућа, бронхуса или околине кроз отварање грудног коша нагиње унутра, а не може ићи споља. Ово постаје могуће када ткивни поклопац, који није потпуно одвојен од тела, омогућава уласку ваздуха, али затвара отворе на излазу, ради као једноставни вентил.

Вентил пнеумотхорак природно доводи до чињенице да се притисак у плеуралној шупљини, уобичајено негативном, поравна са окружењем или га превазилази. Од овог тренутка, пнеумоторак се сматра напетим. Постоји промена у медијима, емфизем ткива се повећава, а плућа се срушавају. Резултат тога је да се плућа пацијента стиска до те мере да особа више не може да удише. Сходно томе, он губи.

Озбиљност симптоматике се разликује у зависности од запремине ваздуха заробљеног у грудима. Постоје ограничени, средњи и велики облици болести. Ограничени пнеумоторакс карактерише смањење плућа за не више од 1/3; просек - за 1/2; Са тоталном пнеумотораксом, више од половине органа пада.

Уз напомену: трауматска повреда груди обично је праћена протоком крви у шупљину плеуре. Формирана је Хемопнеумоторак - комбинована компресија плућа са ваздухом и крвљу.

Врсте пнеумотхорака

Патологија варира у складу са неколико критеријума.

  • Примарни или секундарни;
  • Десне и лијеве стране пнеумоторакса;
  • Зид или централни;
  • Трауматска пнеумоторак или вештачка пнеумоторак;
  • Отворен или затворен.

Осим горе наведеног, болест се одликује запремином ваздуха унутар грудног коша, локацијом лезије и неким другим параметрима.

Значење појма "вештачки пнеумоторак" треба појаснити. Чињеница је да се велики број хируршких манипулација извршава ендоскопским методом. Међутим, ендоскоп није у могућности да ради у слоју мишића и других ткива људског тела. Да би се обезбедио радни простор, зона намераване интервенције намерно је напуњена ваздухом под притиском. Након завршетка манипулације, аспира се помоћу аспиратора.

Узроци болести

  1. Траума - механичко оштећење груди је главни узрок болести. Кршење интегритета зида у грудима може се десити са кућним повредама; бронхи и плућа су често нехотично оштећени током медицинских манипулација (бронхоскопија). У другом случају, то је патологија као што је јатрогени пнеумоторакс. Такође, јатрогени пнеумоторакс може постати последица плеуроцентрице, успостављање централног катетера у вени, повезивање вештачке вентилације плућа,
  2. Идиопатски фактор - разлози за формирање остаје неоткривени. Сматра се да се спонтано оштећење ткива јавља због њихове инхерентне слабости, као и тешког кашља, роњења и интензивног трчања.
  3. Секундарни пнеумоторакс - развија се као последица основне болести код туберкулозе, онколошких процеса, запаљенске патологије.

У клиничкој пракси, најчешћи трауматски пнеумоторакс. Друго најпопуларније место узима секундарни облик болести код туберкулозе. Спонтани механизам развоја ретко доводи до појаве напрезане верзије патолошког процеса.

Видео

Видео - Прва помоћ за интензиван пнеумоторакс

Симптоми и дијагноза

Симптоми болести у питању су обично приметни и не изазивају сумње у дијагнозу.

  • Бол у грудима;
  • Синдром респираторне инсуфицијенције (акроцианосис, тацхипнеа, тацхицардиа);
  • Површно дисање;
  • Пале;
  • Хладни зној;
  • Страх од смрти.

Недвосмислени симптом валвуларног пнеумотхорака је рана на површини грудног коша, током инхалације која изазива шиштање, али не и за вријеме издавања. Истовремено се стање жртве брзо погоршава, повећава се дихање, цијаноза се повећава. У завршној фази, пацијент не може да удише.

Ако су бронхи и плућа оштећени, на телу жртве не постоје визуелно видљиве повреде. Међутим, хемоптиза, у комбинацији са карактеристичном "клиником" валвуларне перфорације плеуралне шупљине, може се развити.

Уз напомену: експлодирајући излив ране указује на то да пацијент има отворени пнеумоторакс. У одсуству обилне крварења, ово стање не представља опасност за живот пацијента у кратком року и омогућава му да буде релативно тихо хоспитализован у хируршком болници.

Дијагноза у условима "терена" се врши на основу података о инспекцији, перкусије (удараљке) и аускултације (слушања). Приликом додиривања погођеног подручја примећује се кокошак (низак, гласан) ударачки звук, када се слуша, могуће је идентификовати кратке епизоде ​​шишања ваздуха приликом удисања. Касније се формира "неми" плућа. У амбулантном окружењу, приликом припреме пацијента за операцију, преглед се врши помоћу МРИ, рентгенског, ултразвука.

Прва помоћ и лијечење

Хитну негу и третман перфорације вентила треба обавити што пре. Брзина и писменост његе зависе од живота пацијента.

Прва помоћ

Прва помоћ за интензиван пнеумоторакс треба да буде усмерена на брзо уклањање ваздуха из шупљине плеуре и ширење плућа. Да би се ово урадило, вентил пнеумотхорак треба довести до отвореног облика. Ако је рана са клапним вентилом видљива на грудима, треба га отворити. Да бисте то урадили, можете користити било који чисти (идеално - стерилни) ставак алата, који се убацује преко ране, како би се проширила и прозрачила, допуштајући ваздух у оба правца.

Ако је оштећење респираторног система унутрашње, да би се обезбедила замена гаса, извршите пункт грудног коша са десне или леве стране, ако је потребно. За ово, дебела иглица се убацује у други интеркостални простор дуж линије средњег реза. Са исправном манипулацијом, особа која пружа помоћ осећа се да је игла пала у празнину и чује шупљину излазећег зрака. После тога, стање болесника почиње да се брзо побољшава.

Вреди напоменути да се описане манипулације одвијају у условима хитне помоћи. Стога, из правила асепса и антисептича, одступања су овде дозвољена. Стога, нестерилни предмети (кухињски нож, техничка игла) могу се користити за отварање ране или пункције. Такође, ако је потребно, пункција се врши без антисептичког третмана и анестезије.

Напомена: горе описана помоћ треба обезбедити само ако пацијент има знаке пнеумоторакса који се развијају у укупном типу. Мала запремина притиска плућа може жртву пружити здравственој установи без вршења комплексних, ризичних манипулација.

Рутински третман

Планирани третман се врши у условима одвајања торакалне хирургије. У овом случају, иницијално затворени вентил пнеумоторак доводи до отвореног, што омогућава пацијенту да дише. Надаље, дефект зида се шири, а плеурална шупљина се исушује. Одводњавање је повезано са вакуумским аспирационим уређајем, што омогућава глатку елиминацију не само пнеумоторака, већ и хемоторекса, уколико се такав феномен дешава.

Модерна технологија вам омогућава да одмах очистите ваздух без дуготрајног коришћења аспиратора. Међутим, ово резултира оштрим ширењем плућа, а пацијент развија шок. Управо ова чињеница доводи до тога да лекар полако и постепено уклања ваздух.

Постоперативни третман пацијената са трауматским пнеумотораком или другим сортама се у принципу не разликује од стандардне постоперативне терапије.

  • Антибиотици (цефтриаксон, метрогил);
  • Средства која побољшавају микроциркулацију (трентал, пентоксифилин);
  • Аналгетици (кеторол, аналгин);
  • Хемостатици (етамзилат, викасол);
  • Витамини (тиамин, пиридоксин).

Ток фармаколошке терапије убрзава регенерацију и скраћује период хоспитализације пацијента. Ако је потребно, скуп лекова се прилагођава зависно од циљева.

Предвиђања и превенција

Предвиђање отвореног пнеумоторакса је повољно. Уз благовремену испоруку помоћи, велика већина пацијената преживи. Уз интензивну природу повреде, смртност је нешто већа, јер помоћ пацијента треба обезбедити у првим минутима од појаве болести, што није увек могуће. Ако је пункција грудног коша извршена на време, шансе преживелог постају једнаке онима код људи са отвореним обликом лезије.

Специфичне мере за профилаксе пнеумоторакса нису развијене. Избегавајте прекомерно оптерећење, повреде груди. У најмању сумњу на акумулацију гаса у плеури, а још више вентил који затвара излаз ваздуха, физичка активност пацијента је ограничена, а он је и хитно хоспитализован.

Пнеумотхорак: узроци, симптоми и прва помоћ

Пнеумоторакс (грчки пнеума, мана, «ваздуха» + грудни кош, «груди, грудни кош".) - акумулација ваздуха у плеуралном шупљини. Ово акутно стање, које захтева хоспитализацију пацијента у хируршком болници.

Врсте и узроци пнеумотхорака

Ако је комуникација између окружења и плеуралне шупљине престала, пнеумоторак се зове затворен. Ако постоји слободан приступ ваздуха до шупљине плеуре, а излаз из ње је отворени пнеумоторакс. Када је вентил за ваздух пнеумоторакс инспираторни продире у плеурални шупљину, али не може да изађе из ње и акумулира, што је довело до померања плућа и других органа груди.

Механизмом развоја изолован је пнеумотхорак:

Спонтани пнеумоторакс

Спонтани пнеумоторакс се развија када се унутрашња плеура плеура разбије и ваздух улази у своју шупљину из плућа. Ово стање се често развија код младих мушкараца са смањеном телесном тежином. Може бити узрокована развојем дефект плућа, а може да буде компликација различитих плућне болести :. туберкулозу, булус емфизема, циста, плућа апсцеса, итд, у којима плућа могу формирати ваздушних џепова. Са јаким кашљем, дубоко дисање, наглих покрета током стреса оштећен зид од шупљине, а ваздух излази између листова плућне марамице. Ако уђете у плеуралну шупљину гнуса, развија се озбиљна компликација - емпијема плеуре.

Трауматски пнеумоторакс

Ово стање се дешава са повредјеном повредом грудног коша или са тупом повредом грудног коша са оштећењем плућа. Ређи узрок пнеумоторакс компликације медицинских процедура -. Плеуроцентеза, бронхоскопија са уклањањем једног страног тела, итд Оперативни пнеумоторакс може настати када интервенције укључује отварања грудног коша.

Вештачки пнеумотхорак

Претходно, ова метода је коришћена за лечење плућне туберкулозе за колапс формираних шупљина - каверне. У савременим условима, ваздух у шупљину плеуре се ињектира ендоскопским испитивањем, уз одређене врсте рентгенског прегледа под строгим надзором медицинског особља.

Симптоми пнеумоторакса

Спонтани пнеумоторакс се нагло развија, манифестујући се акутним "бодежима" бола у грудима, недостатком даха. Понекад постоји сух кашаљ. Болна особа не може да лежи, најчешће полу-седећи положај. Са вентилом пнеумотхорак, диспнеа се брзо развија, лице постаје плаво, слабост расте, а губитак свести може се развити.

Са малом количином ваздуха која тече у плеуралну шупљину ваздуха, бол брзо слаби, понекад недостаје дах, долази до палпитација. Пнеумоторак се можда не јавља клинички (асимптоматски ток).

У случају трауматског пнеумоторакса, опште стање пацијента пати. Изражена диспнеја (учесталост респираторних покрета достиже 40 минута), цијаноза коже. Смањен крвни притисак, бржи пулс, развија акутну кардиопулмонарну инсуфицијенцију. Из ране на грудном зиду, дисање даје крв са ваздушним мехурићима. Посебно опасан валве пнеумоторакс, при чему брзо ваздух акумулира у плеуре шупљини, изазивајући плућа колапс, расељавање и компресију медијастиналних органа (срце, великих крвних судова, бронхија).

Са трауматичном пнеумотораксом, ваздух се понекад шири у подкожно ткиво лица, врата и грудног зида. Ови делови тела се изгубе, постају отечени. Ако додирнете кожу субкутаним емфиземом, можете осетити карактеристични звук, који подсећа на храпав снег.

Лечење пнеумоторакса

Пацијент са симптомима пнеумоторакса треба одмах одвести у хируршку болницу. Када пружате предболничку негу, морате пацијенту да положите полуседнички положај. Ако постоји рана на грудима са издавањем њеног крви са мехурићима ваздуха - постоји хитна потреба да се наметне на њему заптивање завој помоћу лепљиве траке или уобичајени мушема или целофан. Важно је дозволити да ваздух улази у плеуралну шупљину!

Са оштрим падом крвног притиска, наглашена диспнеја, цијаноза лица, наглашена је хитна плеурална пункција са дебљом игло. Изводи се у ИИ / ИИИ међугодишњем простору уз среднеклуучичну линију. Игла је причвршћена на кожу помоћу лепљивог малтера.

Током транспорта, можете унети болесника са боловима. Са развојем кардиопулмоналне инсуфицијенције спроводе се мере реанимације.

У болници, плеурална шупљина се исушује како би се уклонио ваздух и спречио заразне компликације. Дренажа се уклања 1-2 дана након потпуног ширења плућа. Уколико је дренажа неефикасна или у тешким случајевима, операција се одмах врши сисањем дефекта плућа и враћањем интегритета плеуре.

Карактеристике пнеумотхорак код деце

Одмах након првих неколико удисања, новорођенче може развити спонтани пнеумотхорак. Појављује се неједнаким ширењем плућа, нарочито у односу на позадину малформација. Код деце испод 3 године ово стање може бити компликација пнеумоније. У старијим годинама, пнеумоторакс настаје током кашљања фит током бронхијалне астме, удисања страног тела и слично. Д. Ово стање може бити компликација плућне вентилације током разних операција.

Пнеумотхорак код деце се не може манифестовати клинички. Понекад се може приметити краткорочно заустављање дисања, у тежим случајевима - брзом брзином срца, цијанозом коже, грчевима.

Принципи лијечења пнеумотхорак код деце су исти као код одраслих.

На који лекар се треба пријавити

За повреде грудног коша или било којим условима у којима постоји акутни бол у грудима, јак отежано дисање и брзо погоршава здравствено стање пацијента, зову "хитну помоћ", који траје жртву у хируршкој болници. Након елиминације ове опасне по живот стања пацијента у посети специјалисту плућа како бисте одредили основно обољење, што је довело до развоја пнеумоторакса.

Први канал, програм "Живите здраво!" Са Елена Малишева, наслов "О медицини" на тему "Пнеумотхорак" (од 34:05):

Вентил (напет) пнеумоторак: шта је то?

Тако да током респираторног дјеловања плућа нису повређена на ребрима, природа је обезбедила уски простор између њих. Овај простор се зове плеурална шупљина и формирају га два плеурална лима: један од њих покрива плућа, а други - унутрашња површина грудног коша. У физиолошком стању нема ваздуха између ових листова ваздуха.

Улазак ваздуха између два плеурална лишћа је патолошко стање звано пнеумоторак. Механизам појаве пулмолога разликује неколико типова овог патолошког стања (отворен, затворен и вентил).

Вентил пнеумотхорак међу њима је најопасније стање. Његова опасност се састоји у формирању нека врста вентила, који са сваким дахом погоршава стање жртве, пролази ваздух кроз отвор у плеури само у правцу унутар шупљине. Као резултат тога, притисак се много пута повећава, што често угрожава живот пацијента.

Патогенеза патологије

Напети пнеумоторак је патолошко стање које се јавља као резултат формирања лопатице на педици ткива плеура или оближњег органа.

Такав поклопац може бити:

  • делимично одвојено плућно ткиво прекривено унутрашњим плеуралним лимом;
  • спољашњи плеурски лист, који је обложен грудном кошницом изнутра, или другим меким ткивима (фасција, међурасни мишићи).

Нормално, негативни притисак се одржава унутар плеуралне шупљине. Током ексхалацији расте интраплеурал притиска, али је још увек негативан (-8... -9 Торр до -3... -6 мм Хг). То само постаје позитиван када говоримо, певање, виче, кашљања, кијања, понекад достиже до 70 мм Хг

Суштина повећања притиска у овим процесима је потреба да се ваздух извуче из плућа с великом снагом и брзином.

У нормалном стању плућног система, таква велика разлика између притисака не изазива руптуру плеуре. Фактори који доприносе руптури унутрашње плеуре су:

  • прекомерно истезање плућног ткива у подручју дефекта;
  • чврста фиксација висцералног крила на париетални лист помоћу адхезије;
  • дефект у везивном ткиву из које се племура углавном састоји;
  • едем и запаљење плеуралног листа;
  • избацивање у плему тумора;
  • перфорација страног тијела, медицински инструмент;
  • руптура високог притиска.

Валв пнеумотхорак наставља са три трајна знака, који одређују његову клиничку слику:

  1. Прогресивно повећање притиска унутар плеуралне шупљине.
  2. Смањење величине и деформације органа који се налазе унутар грудне шупљине (плућа, срце, велика посуда, бронхи, тимуса код деце).
  3. Повећање знака акутне респираторне инсуфицијенције и деловања срца.

Настала поклопац игра улогу једносмерног вентила у зиду плеуралне шупљине: када се удише, она пролази ваздух унутра, а када издахне механички спречава излаз напољу. Садржај ваздуха у плеуралном простору постепено се повећава, стискање и гурање органа који се налазе у грудима у супротном правцу.

Обструкција дисајних путева бронхија је фактор још већег повећања интраторакалног притиска. У условима подизања притиска у грудима органи који се налазе у њој обично не могу функционисати: постоји њихова инсуфицијенција.

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Акумулацијски ваздух проширује плеуру и иритира нервни завршетак. Код пацијената постоји синдром јаког бола који може довести до развоја стања удара.

Посебност патогенетског механизма валвуларног пнеумоторака је уласка ваздуха у субкутано масно ткиво, такозвани субкутани емфизем.

Са све већим притиском у груди мезхлегоцхним простори ваздуха истиснути из плућа и улази први у масном ткиву медијастинума (пнеумомедиастинум), а затим - у поткожног ткива (врат, лице, груди, руке).

Зашто постоји интензиван пнеумоторакс?

Постоји много узрока који доводе до развоја интензивног пнеумоторакса.

У зависности од узрока болести, разликују се пнеумоторакси (укључујући напетост):

  • Спонтано (примарно или секундарно);
  • иатрогена;
  • трауматично.

Према медицинској статистици, 80% случајева примарног пнеумоторакса се јављају против булозних емфизема. Булозна емфизема је болест у којој се преплављеност алвеола јавља због неуспјеха оквира везивног ткива на њиховим зидовима. У 20% случајева примарног спонтаног пнеумотхорака, узрок не може бити утврђен.

Секундарна спонтани пнеумоторакс вентила развила у контексту постојећих хроничних болести плућа (астме, бронхиектазије, пнеумокониозе, плућна фиброза, цистична фиброза, пнеумонија, апсцеса, туберкулоза, саркоидоза, системска склероза, рак патологије).

Иатрогени интензивни пнеумоторакс је последица кршења технике спровођења дијагностичких или медицинских манипулација. Иатрогени вентил пнеумотхорак се јавља када:

  • постављање катетера у субклавијску вену;
  • транстхорациц пунцтуре аспиратион;
  • трансбронцхиал биопси;
  • извођење механичке вештачке вентилације (баротраума);
  • торакоцентеза.

Отворена или дуга траума у ​​грудима, синдром пролонгираног стискања су узроци развоја трауматског пнеумоторакса вентила.

Клиника и дијагностика вентил пнеумотхорак

Напет пнеумотхорак развија изненада. Карактеристична карактеристика је брзо повећање симптома: стање пацијента у кратком временском периоду постаје озбиљно до хипоксичне коме.

Карактеристични симптоми патологије су:

  • бол у грудима;
  • све већи недостатак;
  • бледо коже цијанозом прстију и мукозних мембрана;
  • узбуђење, након чега следи ретардација и губитак свести.

На објективном прегледу код пацијента дефинисани су:

  • смањење амплитуде покрета мотора са стране лезије;
  • повећана запремина дојке;
  • избацивање мишића између ребара;
  • пулсирање цервикалних вена;
  • отапање лица и врата;
  • субкутана емфизема;

Када тапнете груди (удараљке):

  • бубањ или боки звук са стране пнеумоторакса;
  • померање срчане тупости на страну супротно поразу;

Када слушате (аускултација):

  • одсуство респираторног шума (везикуларно дисање, пискање, црепитација) на погођену страну;
  • помицање срчаних шумова на здраву страну;
  • повећана срчана фреквенција;
  • снижавање крвног притиска;
  • повећан централни венски притисак.

Да би се проценио степен респираторне дисфункције и хемодинамских поремећаја након прегледа и физичког прегледа, прописане су додатне дијагностичке методе:

  • лабораторијски тестови;
  • Рентгенски преглед;
  • електрокардиографија;
  • ултразвучни преглед;
  • рачунарска томографија.

Врло информативна у одређивању степена респираторне инсуфицијенције код пацијента је спровођење лабораторијских тестова (чешће у динамици) састава гаса у крви (одређивање садржаја кисеоника и угљен-диоксида у крви).

Рентгенски знаци вентил пнеумотхорак су:

  • одсуство обрасца плућа на страни патологије, што потврђује његову контракцију (колапс);
  • померање органа медијастина у смјеру наспрам лезије;
  • изравнавање мембране куполе са погођене стране.

Електрокардиографија омогућава одређивање степена загушења десног срца, што указује на повећање отпорности у малом кругу циркулације.

Хитна помоћ за примену пнеумоторакса

Ако се пацијент сумњичи за вентил пнеумотхорак, он одмах треба хоспитализовати у хируршком одјељењу, те са тешким респираторним и хемодинамским поремећајима - у јединици интензивне неге.

Најважнији задатак хирурга у овој патологији је декомпресија плеуралне шупљине. Стандард прве помоћи за интензиван пнеумоторак је перформанса плеуралне пункције са евакуацијом ваздуха. Пошто се ваздух акумулира у горњим деловима плеуралног простора, ова манипулација се изводи на погођену страну у другом интеркосталном простору. Након сисања ваздуха из плеуралне шупљине, у њега је постављена дренажа. Након декомпресије, стање болесника се побољшава.

Након обављања плеуралне пункције, потребан је рентгенски или ултразвучни преглед за процену ефикасности манипулације. Плућа након аспирације ваздуха треба постепено исправљати, а органи медијума - вратити се на почетну позицију.

Детекција тешке хипоксемије код пацијента (смањење нивоа кисеоника у крви) указује на респираторну инсуфицијенцију. Ово је индикација за повезивање са уређајем за вештачку вентилацију.

У случају неефективних манипулација изведених са вентил пнеумотхорак, указује се на хируршку интервенцију која се може извршити:

  • видеоторакоскопска метода;
  • обимном торакотомијом (операција на оштећеном делу плућа, дренажа плеуралне шупљине).

Након уклањања узрока појаве ваздуха у плеуралном простору и отварања плућа, пацијентима се прописује конзервативна терапија која има за циљ смањење знака респираторне и кардиоваскуларне дисфункције. Уз ширење субкутане емфизема на врату, површина грудног коша, руке одводе субкутану масноћу.

Валв пнеумотхорак је опасан по живот за пацијента. Када се појаве први знаци пнеумоторака, одмах контактирајте медицинску установу. Раније квалификована хитна помоћ биће обезбеђена за вентил пнеумотхорак, вероватније је да ће се пацијент опоравити. Само благовремено хируршко лечење може спасити живот пацијента.