Методе испитивања бронхијалних цеви и плућа

Програм прегледа болесника са патологијом респираторног система обухвата низ лабораторијских, инструменталних и функционалних метода испитивања. Потребан обим дијагностичких мера одређује лекар у складу са клиничком праксом.

Методе испитивања плућа и бронхија

Пре дијагнозе, лекар треба да прегледа болесника и изврши прелиминарни клинички преглед. Основне лабораторијске инструменталне методе испитивања бронхија и плућа:

  • Радиографија.
  • Бронхоскопија.
  • Компјутерска томографија.
  • Магнетна резонанца.
  • Ултразвучни преглед.
  • Микробиолошка анализа спутума.
  • Испитивање плеуралне течности.
  • Спирографија.
  • Биопсија респираторног система.

Изузетно високо квалификовани стручњак зна како правилно испитати плућа и бронхије и које методе треба користити за то.

Радиографија

До данас, радиографија остаје главни метод дијагнозе већине болести горњег и доњег респираторног тракта. Главне предности рентгенског прегледа:

  • Карактерише га свеприсутна доступност.
  • Нема потребе за посебном обуком.
  • Без икаквих посебних потешкоћа, обавља се у скоро свим здравственим установама.
  • Није оптерећујући пацијента.
  • Рентгенска соба, одељење, оперативна соба, одељење за реанимацију - где год можете фотографисати ако је потребно.
  • Рентгенске слике нам омогућавају да проценимо стање болесника у динамици.

По правилу, промене у дисајних органа сасвим јасно видљиве на обичне радиографије и искусни лако је направити тачну дијагнозу. Проучите плућа преко радиографија омогућује да подесите локације и преваленција патолошког процеса, идентификују течност у жаришта деградације плеурални шупљине (каријес плућа ткива) и гнојни дупља и испитати стање околних органа, итд. Д. Међу релативних контраиндикација за радиографије инцлуде :

  • Веома озбиљно стање пацијента.
  • Изражено узбуђење пацијента.
  • Ситуације које захтевају хитну хирургију (на примјер, развој отвореног пнеумотхорака или крварења угроженим животом).

Компјутерска томографија

Модерна метода визуелизације за дијагнозу болести респираторног система је рачунарска томографија. Сензитивност метода у дијагностици патологије плућа је скоро 95%. За радиографију овај индикатор не прелази 80%. Овај метод омогућава откривање патолошких промена у ранијој фази болести. Које су предности спиралне рачунарске томографије:

  • Знатно смањује време испитивања.
  • Смањује изложеност пацијенту.
  • Може узроковати мале оштећења у плућима.
  • У већини случајева то омогућава замену ангиографије.
  • Нема потребе за специјалном припремом пацијента.

Под контролом компјутерске томографије може се извршити пункциони и биопсијски материјал. Поред тога, процените ефикасност конзервативне терапије и хируршког третмана. Компјутеризована томографија помаже у прецизном одређивању локализације туморског процеса и успостављању водича за зрачење током радиотерапије. Ово значајно смањује радијационо оптерећење на телу пацијента који пати од малигних неоплазми.

Свако испитивање плућа и бронхија врши се само када се прибави сагласност пацијента или његове непосредне породице.

Бронхоскопија

У овом тренутку, пулмологија пракса широко користи ендоскопска метода испитивања респираторног система који се зове бронхоскопија. Треба напоменути да пре њеног именовања пацијент треба да подлеже радиографији на грудима. Ствар је у томе само бронхије до шестог реда су доступни за студије ендоскопске процедуре, а терминални део бронхијалног СЕЕ није могуће. У којим болестима и патолошким условима је индицирана бронхоскопија:

  • Хронични бронхитис.
  • Бронхоектатска болест.
  • Туберкулоза.
  • Бенигне и малигне неоплазме у респираторном систему.
  • Абцессес и ателецтасис плућа.
  • Деструктивна пнеумонија.
  • Плућно крварење (за одређивање извора).
  • Страно тело у трахеобронхијалном дрвету.
  • Продуженој изложености вештачкој вентилацији плућа.

Апсолутна индикација је расподела крви са флегмом на кашљу. Исто тако, ако пацијент кашље дуго против позадини терапије, и без радиолошких знакова лезије респираторног система, препоручује се употреба ендоскопију. Код којих болести или патолошких стања контраиндикована је бронхоскопија:

  • Тешко плућно крварење.
  • Озбиљни астматични статус.
  • Акутни инфаркт миокарда.
  • Пароксизмална тахикардија.
  • Атријална фибрилација.
  • Кршење циркулације крви у мозгу.
  • Тешка стеноза трахеја.
  • Тешка плућна болест срца.

Клиничке статистике показују да се у око 2% случајева код бронхоскопије могу појавити компликације. Ако је бронхоскопија врши на позадини механичке вентилације у главним компликација повезаних са општом анестезијом (Анестхесиа). Пацијенти могу искусити аритмију, пад крвног притиска, респираторни арест, итд. Д. без механичке вентилације се често посматра трахеје и бронхија спазам. Које компликације се могу наћи непосредно током бронхоскопског прегледа:

  • Крварење приликом узимања биопсијског материјала.
  • Пнеумотхорак - улазак ваздуха у плеуралну шупљину.
  • Бронхоспазам.
  • Алергијске реакције које се јављају приликом уношења лекова у бронхије.

У случају крварења или пнеумотхорака, хитна хируршка интервенција је потребна да се елиминише патолошко стање које угрожава живот пацијента.

Доктор који испитује пацијента треба припремити за компликације и брзо поступити у овом случају.

Магнетна резонанца

Данас је најинтензивнији метод истраживања испитивање пацијента на магнетном резонанцу (МРИ). Једна од главних предности, у поређењу са другим методама визуализације, јесте способност детаљније проучавати стање крвних судова. Код дијагностиковања болести респираторног система, магнетна резонанца се обично користи у сумњивим и сложеним случајевима.

Још једна важна предност је чињеница да током МРИ прегледа пацијент и медицинско особље не добијају зрачење. Међутим, ако пацијент има пејсмејкер или друге металне импланте, магнетна резонанца је контраиндикована. Осим тога, испитивање обично траје прилично дуго, што може бити веома тешко за тешко болесне пацијенте и малу децу.

Ултразвучни преглед

Ултразвук (ултразвук) се користи као алтернативна метода за дијагностиковање болести респираторног система. Најчешће се користи за процену стања анатомских подручја, као што су:

  • Плеура.
  • Плеурална шупљина.
  • Субплеуралне зоне.

Вреди напоменути да је мала акумулација течности у плеуралном региону боље откривена ултразвуком него код радиографских фотографија. Клиничка пракса показује да је метода апсолутно сигурна и да се може користити за дијагнозу трудница и новорођенчади.

Спирографија

Развијене су многе различите методе које омогућавају квалитативну и квантитативну процену спољашњих респираторних поремећаја. Најчешћи функционални метод студирања је спирографија. На основу одређивања основног спољног дисање (нпр плућа витални капацитет, запремина издисаја под притиском, итд) закључио озбиљности поремећаја функционалног стања респираторног система. До данас, за спирограпхи користећи савремене компјутерске машине, које дају резултате дигиталних индикатора, што у великој мери поједностављује њихово тумачење. Метод студија респираторне функције је веома једноставан и брз у извођењу, а не терет за пацијента.

Доктор који испитује пацијента треба да развије оптимални дијагностички програм који ће помоћи да се што пре утврде очекивана болест.

Микробиолошка анализа спутума

Да би се установио узрочник заразне инфламаторне патологије респираторног система, користи се микробиолошки преглед спутума. Материјал за анализу треба предузети пре употребе антибактеријских лекова. Ипак, ако се лечење започне, сматра се да је неефикасан да га прекине. Након одређивања узрочног средства инфекције, утврђује се сензитивност према различитим групама антибиотика. Када се тумаче резултати микробиолошке анализе спутума, узимају се у обзир клинички подаци.

Испит плевралне течности

Уколико Кс-раи или било који други студија открила плеурални излив, обавља пункцију и уклоњен течност, која се касније упућена микроскопских, биохемијске и бактериолошке анализе. Плеурална пункција се врши под локалном анестезијом. Када се у плеуралном шупљину свог великог окупљања течног уклањања врши полако, да спречи померања суседних органа. У сложеним или необичним случајевима плеуре пункција се изводи под ултразвуком или компјутерски томографија. С ком компликацијама се може наћи током ове процедуре:

  • Интраплеурално крварење.
  • Зрачна емболија крвних судова.
  • Оштећење плућа или других околних органа.

Да би се избегао развој компликација, неопходно је бити у стању да прецизно одреди место пункције и добро командује техником плеуралне пункције.

Уколико не постоји могућност извођења основне дијагнозе, истраживачу се може понудити алтернативна метода истраге.

Биопсија

У неким ситуацијама потребна је биопсија респираторног система (плућа, бронхија, плеура) да би се установила исправна дијагноза. Биопсије се могу изводити пункцијом или бронхоскопијом. Ово је хируршка процедура која се врши или под општом анестезијом, или под локалном анестезијом (анестезијом). Често се биопсија врши са туберкулозом, саркоидозом плућа, сумњом на малигну неоплазу итд.

Избор методе биопсије (трансбронхијална, трансторакална, торакоскопска, отворена, итд.) Одређује се узимањем у обзир радиографских и бронхоскопских података. Сакупљање биопсијског материјала за хистолошки преглед врши искључиво високо квалификовани медицински специјалиста који је у поступку извођења хируршке процедуре.

Треба напоменути да се биопсија пункције, која се сматра најстрашнијом, у поређењу са другим методама добијања ткивног материјала, препоручује да се изврши под контролом компјутерске томографије или ултразвука. У таквим случајевима ризик од развоја различитих компликација је минимизиран.

Испитивање плућа и бронхија: методе, сврха, контраиндикације

Испитивање плућа и бронхија је важан део дијагнозе болести ових органа.

Савремени комплекс клиничких студија омогућава високу вероватноћу исправног тумачења добијених података, правећи тачну дијагнозу и постављањем одговарајућег правовременог третмана.

У случају сумње на присуство абнормалности у бронхије и плућа прецизно дијагностикује потенцијалне болести, као и доделити исправну терапију може помоћи низ метода здравствене истраживања. Поред пажљивог клиничког прегледа пацијента, лекар може прописати и неке посебне прегледе плућа и бронхија.

План лабораторијских и инструменталних студија одређује се узимајући у обзир примедбе пацијента и откривене симптоме. Пажљиво планирање медицинских истраживања вам омогућава да што је могуће раније идентификујете могуће болести, са минималним неугодностима за пацијента.

Радиографија

Рендген је приказан сваком пацијенту. Рентгенски преглед плућа и бронхија се врши у две пројекције (равнићи) - равно и бочно. Таква студија нам омогућава да идентификујемо патологије плућа и применимо резултате у диференцијалној дијагнози болести. Контраиндикације рендгенских зрака се сматрају превише озбиљним стањем болесника или нетолеранцијом контрастног медија (проблеми са кардиоваскуларним системом, слаб статус бубрега и јетре).

Томографија

Томографија показује слојевиту слику унутрашње структуре људског тела и његових органа. За разлику од радиографије, која резултира у равној 2Д слици целе студијске области, томографија показује низ делова органа, омогућавајући јој да буде представљен у запремини ради прецизније дијагнозе. Може се користити у случају откривања потенцијалних повреда плућа и бронхија на рендгенском снимку. Томографски преглед плућа и бронхија помаже у разјашњавању карактера могуће патологије, идентификовању контура блокаде, идентификовању кавитета у димењу, као и дубини таквих тамних подручја.

Компјутерска томографија (ЦТ)

Рачунарска томографија је специјална медицинска студија која омогућава коришћење рендгенских зрака и сложене рачунарске обраде разлике у слабљењу њиховог сјаја након проласка кроз људско тијело - како би се добили слике трансверзалних дијелова грудног коша и свих његових органа. Ова студија има висок квалитет квалитета слике, јасноћу и резолуцију.

Добијени резултати омогућавају откривање патолошких промена у плућима и бронхијама са високим степеном вјероватноће, с обзиром на присуство одређене болести. Доктор, на ЦТ скенирања може подесити како проширити болан процес за детекцију утицаја патолошког процеса у друге органе у грудном кошу, и утврдити присуство других патогених процеса који се дешавају у органима тест.

Магнетна резонанца (МРИ)

МРИ (магнетна резонанца) се заснива на мерењу одговора атомских језгара када се узбуђује специјалном усмереном комбинацијом електромагнетних таласа у сталном магнетном пољу. Метода је обично контраиндикована код пацијената са металним имплантатима или уређајима у телу.

Међу апсолутним контраиндикацијама су:

  1. пацемакерс,
  2. феромагнетни или електронски имплантати и протезе средњег уха;
  3. метал фрагменте и велике импланте, Илизаров апарат у телу.

Поред тога, МР је непожељна на почетку трудноће, у присуству клаустрофобије код пацијента, због потребе за сталним надгледањем људског тијела, лудила или врло озбиљног стања пацијента. Комплетна листа контраиндикација позната је специјалистима који одређују и спроводе истраживања.

Магнетна резонанца томографија разликују тумор из цисте, за детекцију абнормалности у крвним судовима без контраста ињекције, као и продор тумора код органа грудног коша, медијастинума.

Научите како да прегледате очи које можете из овог чланка. И детаљније да проучавате врсте генетских анализа - овде.

Ангиографија

Радиографско испитивање васкуларног система плућа уз увођење контрастног средства у крви - ангиографија. Овај метод медицинског истраживања додељује се пацијентима, ако је потребно, да би се додатно разјаснила могућност хируршког лечења канцера. Метода дозвољава откривање тромбоемболизма плућне артерије, присуство анеуризме на посудама. Контраиндикације су иста као код уобичајене рентгенске студије, као и личне нетрпељивости организма специфичног контрастног средства.

Бронхографија

Бронхографија такође представља варијанту рентгенске студије која има за циљ идентификацију патологија у регији бронхијалног стабла. Метода омогућава да се утврди присуство промена у бронхијама, шупљинама насталим након апсцеса плућа, проширење зидова бронхија због оштећења бронхијалног зида. Бронхографија се и даље понекад користи, иако је мање информативна и квалитативна од бронхоскопије и рачунарске томографије.

Бронхијална артериографија

Да би се разјаснио извор извора плућне хеморагије, лекар може прописати бронхијалну артериографију. Може се заменити магнетном резонанцом.

Трацхеобронцхосцопи

Директно испитивање слузног трахеобронхијалног стабла за процену њиховог стања назива се трахеобронхоскопија или бронхоскопија. Истраживање врши уређај који се састоји од флексибилне шипке и лаганог кабла. Често уређај има фото и видео функције.

На крају флексибилне шипке могу се поставити посебни манипулатори за биопсију или уклањање страних тела, ако је потребно. Поступак може проузроковати неке негативне последице: загушење носа, утрнутост, осећај "грудвице" у грлу, потешкоће у гутању. Појављују се због употребе анестезије и, по правилу, нестају за сат времена. У неким случајевима, поступак је повезан са одређеним компликацијама: траумама до зидова бронхија, крварења, грчева, алергијских реакција, настанка пнеумоније, пнеумоторакса.

Поступак је контраиндикован у следећим случајевима:

  1. лична нетрпељивост средства за локалну анестезију;
  2. током последњих шест месеци патили од срчаног удара;
  3. мождани удар;
  4. хипертензија;
  5. Поремећај срчаног ритма;
  6. плућне, срчане и васкуларне инсуфицијенције;
  7. погоршање бронхијалне астме;
  8. ментални поремећаји;
  9. тешко стање пацијента.

Комплетна листа контраиндикација је увек позната доктору који прописује или спроводи студију. Присуство контраиндикација код пацијента одређује се интервјуом пацијента, као и проучавањем историје болести.

Разноликост бронхоскопије је ласерска флуоресцентна бронхоскопија, заснована на способности малигног канцерогеног ткива да апсорбује фотографску материју. Користи се код пацијената са сумњивим раком.

Радиоизотопска студија

Радиоизотоп (радионуклид) метод испитивања плућа омогућава дијагностиковање патологија у плућима која могу да одлажу или акумулирају изотопе, на пример, туморе или метастазе карцинома штитне жлезде). Студија је такође информативна у проучавању вентилације и пролаза течности у плућима.

Истраживање микроорганизама

Анализа хистологије, цитологије и микробиологије спутума, бронхијалних секрета и биопсије.

Функционално истраживање

Функционалне методе испитивања плућа и бронхија омогућавају прикупљање информација о активностима респираторних и циркулаторних органа. Спроведене су да се утврди укупна процена стања пацијента, на пример, приликом избора методе хируршког третмана или утврђивања могућности таквог третмана уопште.

Поред наступа, постоје и неке друге специјалне методе истраживања стања плућа и бронхијалних цеви, омогућавајући идентификовали одређени патологију ради благовременог давања третмана пацијенту.

Тренутно, ради студирања плућа и дијагностиковања њихових болести, користи се прилично широк спектар различитих метода. Размислите о главним и најчешћим од њих. Прво, према применљивости, постоје методе дијагностике зрачења, тј. истраживање органа уз помоћ рендгенских зрака. Међу њима се користе рендген, рентген, рендгенографска томографија и флуорографија.

Ренгеноскопија или рентгенски преглед - испитивање у коме се слика снимљеног органа на екрану у реалном времену посматра коришћењем рентгенских зрака. Истовремено, на овом екрану изгледају различите врсте заптивки него подручја са мањом густином, што омогућава откривање присуства тумора, акумулација течности и ваздуха итд. И њихову локализацију. Метод је врло информативан, а сада, захваљујући могућности дигиталне обраде слике и приказивања на екрану монитора за студирање, користи се изузетно широко. Као дефект се може приметити да је немогуће открити врло мале оквире почетних патолошких процеса.

Радиографија- - за разлику од флуороскопије укључује фиксирање слике и свих патологија идентификоване на чврстој подлози (нпр филм), тј у овом случају анализираном рендгенском (Кс-раи имаге) плућа. Може прецизније открије и дијагнозу болести као што су развојне плућа аномалија, промене због било какве повреде, пулмонарне инфламације различитих порекла, туморски процеси, паразитске болести, туберкулозе.

Рендгенографска томографија је метод испитивања стања плућног слоја слојем помоћу специјалног уређаја - томографа спојеног на радијатор и рачунар. Истовремено, слика сваког слоја плућа је фиксирана и анализирана, због чега се ствара јединствена слика патолошких процеса, њихов волумен и локализација (локација) су прецизно одређени.

Рентген плуца плућа - на дијагностику је могуће у принципу веома сличан Кс-зрака, али то је фотографија Кс-раи слике пројектован на флуоресцентне (светли) екран. Ова метода се широко користи за масовну проверу откривања присуства скривених болести (тумори, туберкулоза). Постоји флуорографија мале слике, велики оквир и дигитални. Наравно, последње је пожељно због минимизираног излагања пацијента, али сада су чешћи филмски флуорографи.

Бронхографија - радиографија бронхија након увођења у њих специјалног непрозирног за Кс-зраћну супстанцу која садржи јод. Омогућава откривање присуства тумора и других патолошких процеса у бронхији и трахеји. У овом случају, контрастна супстанца се ињектира посебним уређајем - бронхоскопом. Због чињенице да овај поступак није потпуно безболан и, по правилу, захтева анестезију, сада се ријетко користи за дијагностику и даје томографију.

Осим радиотерапије, ендоскопске методе се користе за испитивање респираторног система, на основу увођења у шупљину шупљине специјалних инструмената - ендоскопа. Међу оваквим методама изоловани су торасопија и бронхоскопија.

Тхорасцопи - овим методом дијагнозе, посебан уређај тораскопа се ињектира под општом анестезијом кроз пункцију у грудном кошу. Користи се за испитивање плеуралне шупљине плућа. Такође вам омогућава да узимате узорке ткива за даљу микроскопску анализу.

Бронхоскопија - испитивање стања респираторног система помоћу бронхоскопа, што је цев опремљена оптичким и расвјетним уређајима. Бронхоскоп након прелиминарне примене анестетика кроз ларинкс је уведен у трахеју и бронхије.

Овај метод истраживање је веома ефикасан и додељен, на пример, плућним крварењем, присуство чирева и ерозија, ако улази у бронхијалних страна тела, ако други дијагностичке методе операције на плућима, а када није могуће утврдити узрок болести.

Поред ових, постоје и методе функционалне дијагностике плућа, тј. Проучавање промена у њиховим функцијама. Такве методе су спирометрија и плеурална пункција.

Спирометрија - проучавање волумена и брзине инспирације и истека са посебним уређајем - спирограф. Са латентним развојем неких болести (на пример, опструктивне плућне болести), лумен трахеја и бронхија постаје ужи, запремина инхалираног и издахнутог ваздуха се смањује и дисање постаје теже. Сви ови симптоми откривени су спирометријом.

Плеурална пункција је метода у којој се садржај плеуралне шупљине плућа одвија кроз пункцију за анализу. Се изводи под локалном анестезијом и додељен са плеуритис, у присуству формацији плућа тумора (накнадне биопсије добијеног материјала) када формиране у дисајне органе патолошких акумулираног течности и ваздуха.

И на крају, још један важан метод дијагнозе је испитивање спутума, који се пусти током кашља. Сакупљање спутума за анализу најбоље се врши ујутро и на празан желудац, пре испирања грла раствором соде. Спутум се сакупља у стерилном провидном контејнеру за једнократну употребу, довољно је само 2-3 мл. Д. Оваква анализа може открити присуство упалних и алергијских процеса у респираторном систему, бактерија, микроорганизама, болести тумора, крварења гнојав процеса, астме и т.

Дакле, савремена дијагностика, која има довољно метода, омогућава извођење свеобухватног испитивања плућа и откривање болести дисајних органа чак иу најранијим фазама, што може послужити као основа за успешан третман.

Како проверити бронхије и плућа

Многи пушачи, посебно они са дугогодишњим искуством, жале се на продужени кашаљ и нежност у грудима. Често, тело сигнализира почетак кварова са плућима. Шта треба учинити ако изненада систем дисања почне да ради? Наравно, прва ствар коју особа пролази испитивањима уз помоћ флуорографије и касније узорковање слузи за детаљну анализу.

Како тестирати плућа, поред флуорографије, које друге методе дијагнозе постоје? Могу ли то учинити код куће и на коју симптоматологију треба обратити пажњу? Такве нијансе би требало да буду познате свима, а не само да би се потакнули пушачи. На крају крајева, много патологија бронхопулмоналног система је боље приметити и започети третман него да се дозволи развој неповратних процеса.

Медицинске манипулације

План лабораторијских прегледа је развијен узимајући у обзир жалбе пацијената и манифестиране симптоме. Одличан медицински приступ вам омогућава да на време идентификујете опасне болести, чинећи то са минималним неугодностима за особу.

Патологија бронхопулмоналног система према статистици заузима око 40-50% свих савремених болести. Најчешћа патологија је ЦОПД (хронична опструктивна плућна болест).

Често су ови поремећаји погођени младим људима у доби од 20 до 40 година. Стога је изузетно важно надгледати своје здравље и лијечити дијагностификоване болести на вријеме, чак иако је то врло лако. Доктори, с обзиром на главне узроке бронхопулмоналних болести, најчешћи кривци њиховог развоја укључују следеће факторе:

  1. Страст за пушење.
  2. Лоши услови живота.
  3. Наследне патологије.
  4. Покретне болести.

Дакле, како провјерити бронхије и плућа користећи медицинске методе? Инструментална дијагноза укључује много начина. Које од њих примењују, лекар одлучује на основу општег стања пацијента и карактеристика симптоматологије.

Радиографија

Овај метод испитивања плућа показује се скоро свакој особи. Испитивање помоћу рендген апарата врши се у две области: бочно и равно. Овај метод истраживања помаже доктору не само да разјашњава могуће болести, већ и да користи резултате истраживања у обављању диференцијалне дијагностике.

Али радиографија има низ контраиндикација. Овај метод проучавања здравља плућа не може се извести у следећим случајевима:

  • тешка болести јетре и бубрега;
  • компликовано стање пацијента;
  • алергије на коришћени контрастни медиј;
  • озбиљне патологије кардиоваскуларног система.

Томографија

Уз помоћ овог истраживања, лекар добија детаљну (слојевиту) слику о структури ткива и органа људског тела. Приликом испитивања слике која се састоји од многих секција, лекар може тачније одредити здравствени статус испитаника (у овом случају, плућа). Томографија се често користи у случају откривања различитих области затамњења, откривених помоћу роентген-а.

ЦТ скенирање (компјутерска томографија)

Овај метод проучавања плућа се врши помоћу рентгенских жаришта са повезивањем најсложенијих компјутерских обрада. Резултат је квалитетна слика са високом резолуцијом и јасноћом. Уз помоћ ове технике, може се тестирати плућа за рак и открити кршења било које друге врсте. Доктор, који проучава ЦТ слике, може одредити:

  • да ли су погођени други органи;
  • како се патолошки процес ширио;
  • доступни додатни патогени процеси.

МРИ (магнетна резонанца)

Овај метод инструменталне дијагностике заснива се на мерењу активности атомских језгара након стимулације њиховим електромагнетним таласима. МРИ се не изводи код пацијената који имају различите металне имплантате или уређаје у телу су имплантирани, као што су:

  • пејсмејкери;
  • апарат Иллизаров;
  • утврђене протезе средњег уха;
  • Остаје у телу након фрагмента рана;
  • имплантати (електронски или феромагнетски).

Такође, МРИ не врше труднице у првом тромесечју терминологије, иу случају да особа пати од клаустрофобије. Контраиндиковано испитивање ове врсте у менталним поремећајима или озбиљном стању пацијента. Уз помоћ МРИ-а, врста откривеног тумора, степен његовог развоја и разне патологије у раним фазама развоја.

Ангиографија

Ово је рентгенски преглед судова бронхопулмоналног система. Испит се врши након прелиминарног уношења у крв посебне контрастне супстанце. Ова метода је дизајнирана да даље побољша могуће процесе рака. Такође, метода омогућава:

  • дијагнозе анеуризме крвних судова;
  • да открије тромбоемболизам плућне артерије.

Контраиндикације на ангиографију укључују исте забране као у примени рентгенских зрака. Такође се узима у обзир могућност нетолеранције употребљеног контраста.

Бронхографија

Ова техника је слична у многим погледима на рендгенски преглед. Уз помоћ, идентификована је могућа патологија бронхопулмоналне дрвеће. Бронхографија може идентификовати различите бронхијалне болести, идентификовати кавитете настале након апсцеса плућа, одредити степен ширења бронхијалног зида.

Бронхографија је најмањи информативни метод дијагнозе, ау савременој медицини се ретко користи.

Трацхеобронцхосцопи

Испит се врши помоћу специјалног уређаја који се састоји од дугог флексибилног црева и кабла са функцијом позадинског освјетљења (често овај уређај има фото и видео функције). Лекар добија прилику да директно испита стање слузокоже трахеје и бронхија и процени здравље органа.

Уз помоћ манипулатора интегрисаних на крају цеви, током прегледа могуће је уклонити узорак за биопсију или уклонити стране органе заробљене у респираторном тракту. Током догађаја, пацијент може приметити неке непријатне осећања:

  • назални загушења;
  • утрнулост оралне слузнице;
  • тешкоћа у гутању;
  • осећај грудвице у ларинксу.

Криминалци таквих краткотрајних невоља постају анестезија (преглед се врши анестезијом). Сви негативни симптоми пролазе веома брзо, у року од 50-60 минута. Али ова процедура има низ строгих контраиндикација, нарочито:

  • хипертензија;
  • срчани проблеми;
  • васкуларна инсуфицијенција;
  • менталне болести;
  • мождани удар или инфаркт;
  • бронхијална астма у фази рецидива;
  • алергија на анестетику који се користи.

Флуоресцентна ласерска бронхоскопија је једна од варијанти овог истраживања. Изводи се када особа сумња на онкологију. Метода се заснива на способности малигних тумора да активно апсорбују фото-материју.

Провера плућа код куће

Као што је већ поменуто, једна од најчешћих опасних болести бронхопулмоналног система је ЦОПД. Ова болест је врста хроничне мијешања опструктивног бронхитиса и плућне емфизема.

Главни узрок ХОБП је продужено пушење. Резултат болести је неспособност плућа да апсорбују кисеоник, што може довести до смрти пацијента.

Ова болест је изузетно опасна по свој скривени развој, нарочито у првим стадијумима болести. Али смртоносна патологија која погађа плућа пушача може се благовремено идентификовати и одмах започети лечење. И то можете учинити код куће користећи неколико метода.

Проверите јачина плућа

Постоје неки знаци, присутност којом људи помисле да ли је све у реду са плућима. Ове вежбе треба редовно изводити, посебно за пушаче. Ово ће вас осумњичити за проблеме чим се појаве. Како можете да проверите волумен плућа и њихово здравље стање?

  1. Држите дах ако успете да издржите 1-1.5 минута, ово је норма за здраву особу.
  2. Узмите свеће које су заглављене у свечаном колачу по годинама. Једна особа са здравим плућима може једном да их разнесе, дувајући на удаљености од око 70-80 цм.
  3. Сакупите ваздух што је више могуће и надувајте нормалан балон. У овом случају, треба га надувати са једним издисањем. Добијена величина лопте указује на запремину плућа. Обично, здрава плућа имају запремину од 3,5 литара.

Када треба прицати

Први знак предстојеће болести је кратак дах. Нажалост, већина пушача не обраћа пажњу на алармно звоно, што се односи на потешкоће у дисању због старости, умора и екологије. Али проблем ХОБП је немогућност потпуног лечења болести у његовом развоју. Болест се може одложити, успорити.

Када пушач не обраћа пажњу на константну кратку дишу, која се развија чак и када је ходање мирно, особа брзо смањује шансе за одржавање здравог плућног ткива.

Због тога је изузетно важно да будете у стању с временом да схватите да са својим плућима почињу проблеми. А први знак је кратак дах. Покушајте да експериментишете, на пример, направите неке физичке вежбе, попните горе / доле степеницама, а затим покушајте да попијете дах.

Пази на промене. Ако постоји осећај немогућности да се потпуно удише, потребно је извршити свеобухватно испитивање плућне структуре.

Узнемирујући симптоми

Са развојем смртоносне патологије, пацијент такође има низ других знакова. Многи од њих се манифестују у здравим људима, али у комбинацији с пушењем то постаје већ патолошких манифестација.

Кашаљ

Периодично чак и потпуно здрави људи прочишћавају грло. Али превише чести синдром кашља - један од знакова ХОБП. Кашаљ води до константног запаљеног процеса у бронхиолима и алвеолима, због чега губи еластичност. Током времена, њихови стеночки су приметно густили и произвели више слузи, запушавајући лумене.

Уз ЦОПД, кашаљ са спутумом се чешће јавља без икаквих других симптома. У случају губитка транспарентности кашља који треба очистити, стање пацијента почиње да се погоршава брзо.

Јутарња мигрена

Веома узнемиравајуће звоно је изглед ујутру акутног пулсирајућег бола главе. Ствара се буквално одмах, чим се особа креће из кревета. Овај синдром се једноставно објашњава: када је пацијент дуго времена у хоризонталном положају и има плитко дисање, тело копира угљен-диоксид, што доводи до експанзије церебралних судова, што узрокује тешке болове.

Често мигрене нису повезана са патолошким променама у бронхопулмоналном систему. Они се третирају као одвојени симптоматски знак. Да бисте уклонили најјаче јутарње мигрене, требало би да се решите свог главног кривца - недостатак кисеоника.

Одушњавање зглоба

Када је бронхопулмонална структура погођена и нема адекватног лечења, срчана инсуфицијенција се развија, јер циркулаторни систем такође пати од недостатка кисеоника. Тужан резултат је кашњење течности у телу. Ово доводи до појаве отока доњих екстремитета (у близини глежња и стопала).

Са развојем патологије плућа, срце смањује напор којим се потискује крв. Шта највише негативно утиче на стање бубрега и јетре. Као посљедица тога, људско тијело акумулира отровне токсине и токсине, што доводи до тровања читавог организма.

Проблеми са ноћним одмором

Када је особа у хоризонталном положају, теже плућа могу радити што негативно утиче на корисност спавања. Пацијенти се често пробудјују због појаве кашља, устају из кревета, осећају најјачи вртоглавицу, главобољу. У овом случају, треба пажљиво обратити пажњу на здравље плућних органа и прегледати их.

У идеалном случају, како би се постигла пуна стопа плућа, потпуно би требало да заборавите на навику пушења. Али у сваком случају би требало пратити стање плућа. И уз најмању сумњу на појаву патологије, одмах се обратите лекару.

Који метод испитивања плућа даје најбољи резултат и зашто

За преглед плућа, специјалисти могу прописати било коју од назначених дијагностичких метода (ЦТ, рентген или МР). При одређивању било које од ових метода истраживања лекар узима у обзир такве нијансе као што су: трајање поступка, индикације, контраиндикације, што боље визуализује сваку од дијагностиката. Јасно је да је боља од ЦТ или МР је тешка. Да бисте то урадили, требало би да се упознате са разликама у принципу њиховог рада, предностима / недостацима, индикацијама / контраиндикацијама.

Основна разлика између слике рачунара и магнетне резонанце

Главна разлика између компјутерске дијагностике и магнетне резонанце је принцип деловања:

  • МРИ пружа информативне слике плућа због нуклеарне магнетне резонанце атома водоника. Радијационо оптерећење на тијелу.
  • Са ЦТ плућа се користе рендгенски зраци. Рентгенско зрачење пролази кроз ткива, дајући докторима слике у датим одељцима.

ЦТ, МРИ се користе у различите сврхе:

  • ЦТ се чешће користи за испитивање структура костију.
  • МРИ идеално визуализира меку ткиву, крвне судове.

Постоји разлика између дијагностичких метода и политике цена:

  • МРИ је скупљи, због високих трошкова самог скенера. Одабиру га пацијенти који не желе да буду изложени радијацији.
  • ЦТ скенирање је јефтиније, па се компјутерски томографи користе у већини јавних здравствених установа.

За многе пацијенте, вријеме поступка игра важну улогу у проучавању система тела. Разлика у трајању МРИ, ЦТ плућа је значајна:

  • Компјутерска томографија плућа траје само 15 - 20 минута.
  • Магнетна томографија плућног ткива се изводи током 1 - 1,5 сата.

Предности и мане МРИ и ЦТ за испитивање плућа

Коју врсту дијагнозе бирају, МРИ или ЦТ плућа, специјалиста одлучује. Компјутерска томографија плућа се изводи помоћу рентгенског зрачења. Да би добили потпуну слику развоја патологије, доктори проучавају серију слика датих секција. Таква дијагностичка процедура, као што је ЦТ, омогућава детаљно приказивање свих сегмената, дијелова плућног ткива, бронхија.

Предности испитивања плућа помоћу компјутерског томографа су:

  1. Добијање слика спиралних секција. Доктор може да промени угао гледања према свом нахођењу. Плућа на ЦТ-у представљају тродимензионалну слику у дигиталном облику.
  2. Брзина процедуре. Ова ставка сматра се пресудном ако пацијент има унутрашње крварење.
  3. Способност детекције унутрашњег крварења, модрице.

Компјутерска томографија се користи за једноставно и брзо откривање повреда које је пацијент добио као резултат повреда (сломљена ребра, поремећаји плућа, крварење).

Недостаци ЦТ-а су:

  1. Штетно за здравље, које има рентген.
  2. Могућност спровођења процедуре ограничен број пута.

Снимање магнетне резонанце респираторних органа сматра се апсолутно безбедном дијагностичком методом. Уместо рендгенских зрака, снажно електромагнетно поље се користи за добијање слике плућа. МРИ пружа докторе квалитетне слике у 3Д формату.

Имагинг магнетне резонанце има своје предности у односу на ЦТ:

  1. Апсолутна сигурност.
  2. Способност детекције патолошких процеса на целуларном нивоу. Због тога се ова дијагностичка метода користи за откривање рака, туберкулозе.
  3. Могућност честог поступка због његове безопасности.

Међу недостацима, треба поменути:

  1. Слаб квалитет слика шупљих органа. Они су замућени.
  2. Трајање поступка. Траје око 1.5 сата.
  3. Слаб квалитет слика органа у сталном кретању.
  4. Велика листа контраиндикација у поступку.

Који метод дијагностике бира, решава љекар који присуствује. Захваљујући ЦТ-у, можете видети хроничне болести, респираторне трауме, али сложеније патологије се испитују помоћу магнетне резонанце.

Индикације и контраиндикације

Редовно се спроводи, флуорографија може понекад дати резултате који изазивају сумњу код лекара. У овом случају он може послати пацијента на детаљнији преглед плућа (ЦТ, МРИ).

Такве дијагностичке методе као ЦТ и МРИ једнако се сматрају ефикасним у дијагнози таквих патологија:

  • ателецтасис;
  • пнеумонија;
  • саркоидоза;
  • пнеумобиброза;
  • секвестрација плућа;
  • абнормалности плућа плућа;
  • плућни нодули;
  • туберкулоза;
  • анеуризма плућне артерије;
  • плућна инсуфицијенција (акутна, хронична);
  • абнормалности плућа плућа;
  • мезотелиома;
  • васкулитис;
  • објашњење фазе рака;
  • артериовенске малформације;
  • плеурални излив неодређене етиологије.

ЦТ, МРИ су практично једнако ефикасни у дијагнози упалних процеса, туберкулозе. Али ако постоји сумња на унутрашње крварење, ЦТ треба да буде пожељан, и боље је користити МРИ за дијагностицирање неоплазме. У наставку ћемо размотрити случајеве када је боље извршити МР, ЦТ.

У којим случајевима су МР плућа и бронхија

МРП плућа и бронхуса може прописати лекар у следећим случајевима:

  • диференцијална дијагноза медикстиналне онкологије;
  • цистична фиброза;
  • процена респираторне функције;
  • Диффиагноза ателектаза, тумора;
  • поремећаји плућне циркулације (хипоксична плућна вазоконстрикција, емболија);
  • сумња на онкологију, вероватноћу метастазе у медијуму;
  • хронични плеуриси;
  • повећање интраторакалних чворова;
  • контролу ефикасности извршене операције;
  • сумња на туберкулозу;
  • инфламаторни процеси који узрокују оштећење плућа;
  • припрема за операцију.

МРИ такође показује бронхијално згушњавање зидова, дилатацију централних бронхија.

Приликом избора ЦТ скенирања

ЦТ плућа и бронхија је ефикаснија од МРИ у дијагнози следећих патологија:

  • интерстицијска болест плућа;
  • плућни нодули;
  • емфизем.

Ова дијагноза се сматра главним у проучавању цистичне фиброзе, бронхиектазије код одраслих. ЦТ карактеришу боља просторна резолуција, она је у стању да покаже морфологију детаљније него МР.

Због ограничења резолуције магнетног резонантног томографа, стручњаци не могу јасно видети мале посуде респираторног тракта (трећа, четврта генерација). Због тога се ЦТ користи у дијагнози малих судова.

ЦТ скенирање плућа се врши када друге дијагностичке методе не пружају јасну слику патологије специјалистима. Проверите плућа са ЦТ скенирањем ако сумњате:

  • метастазе;
  • запаљење плеуре;
  • унутрашње крварење;
  • пнеумонија;
  • акумулација течности унутар плеуралне шупљине;
  • тромбоемболизам плућне артерије;
  • бронхиектатска болест;
  • Васкуларна патологија;
  • емфизем плућа;
  • туберкулоза;
  • повреде, руптуре меких ткива;
  • анеуризма артерија;
  • неоплазме;
  • страно тело у плућној шупљини, бронхије, мале бронхијеоле.

Контраиндикације на дијагнозу

МР, ЦТ имају низ опћих и индивидуалних контраиндикација. Опште контраиндикације за дијагнозу су:

  • трудноћа (овај услов се сматра релативном контраиндикацијом за МРИ);
  • клаустрофобија;
  • дјечија старост (ова ставка се сматра релативном контраиндикацијом.) Ако је потребно, дијете се даје седатив, тако да лежи без покрета, затим провести одговарајућу дијагнозу плућа);
  • ментални поремећаји;
  • појединачна ограничења.

ЦТ плућа је такодје контраиндикована:

  1. Пацијент узима лекове који нису компатибилни са рентгенским зрачењем.
  2. Тежина је већа од 150 кг.
  3. Патолошко стање, које се манифестује у повреди хематопоезе.

Код магнетне резонанце, контраиндикације се значајно разликују:

  1. Присуство металних имплантата. Спровођење процедуре за пацијенте са металним игле, плоче на скелету, слушни апарати могу утицати на резултате дијагнозе (МРИ подаци ће бити неистинити). Осим тога, магнетска томографија са пејсмејкером, пејсмејкер је опасан за људски живот. На ЦТ скенама ове нијансе немају значајан ефекат.
  2. Напади непопустљивог кашља.
  3. Тежина је већа од 130 кг.
  4. Тетоваже на кожи са металним импрегнацијама.
  5. Болести штитне жлезде.
  6. Болести епидермиса.

Поређење трошкова истраживања

МРИ плућа није јефтина процедура. Његов трошак је много већи од ЦТ, рентген, флуорографија. У Москви је просечна цена дијагностике плућа на магнетном резонантном томографу 6.000 рубаља. На трошкове поступка утичу многи фактори (оцена клинике, у којој се врши дијагностика, употребљена опрема, квалификација специјалисте, обим задатка, употреба контрастног средства).

Цена ЦТ је много нижа. У Москви, рачунарска дијагноза плућа може да се уради за 3,500 рубаља или више. Трошкови поступка зависе од горе наведених фактора, као и потребе за писањем на диск, израде тродимензионалног модела.

Сумирање

Која савремена дијагностичка метода је боље рећи у тесту плућа је тешка. Свака има своје предности, слабости.

МРИ недовољно квалитативно показује стање ткива које су у сталном кретању. Али у проучавању функционалних промена у хемодинамици, перфузији, евалуацији вентилације, њиховом раду, боље је користити сликање магнетном резонанцом.

Компјутеризована томографија се сматра информативнијом у испитивању шупљих плућних структура, процену стања малих судова за дисање, али његови резултати у студији о неоплазмима су инфериорни према МРИ подацима.

Избор методе за дијагностицирање плућа би требало да буде доступан стручњацима.

Испитивање плућа и бронхија: врсте прегледа, опште карактеристике

Испитивање плућа и бронхија је важан део дијагнозе болести ових органа.

Савремени комплекс клиничких студија омогућава високу вероватноћу исправног тумачења добијених података, правећи тачну дијагнозу и постављањем одговарајућег правовременог третмана.

У случају сумње на присуство абнормалности у бронхије и плућа прецизно дијагностикује потенцијалне болести, као и доделити исправну терапију може помоћи низ метода здравствене истраживања. Поред пажљивог клиничког прегледа пацијента, лекар може прописати и неке посебне прегледе плућа и бронхија.

План лабораторијских и инструменталних студија одређује се узимајући у обзир примедбе пацијента и откривене симптоме. Пажљиво планирање медицинских истраживања вам омогућава да што је могуће раније идентификујете могуће болести, са минималним неугодностима за пацијента.

Радиографија

Рендген је приказан сваком пацијенту. Рентгенски преглед плућа и бронхија се врши у две пројекције (равнићи) - равно и бочно. Таква студија нам омогућава да идентификујемо патологије плућа и применимо резултате у диференцијалној дијагнози болести. Контраиндикације рендгенских зрака се сматрају превише озбиљним стањем болесника или нетолеранцијом контрастног медија (проблеми са кардиоваскуларним системом, слаб статус бубрега и јетре).

Томографија

Томографија показује слојевиту слику унутрашње структуре људског тела и његових органа. За разлику од радиографије, која резултира у равној 2Д слици целе студијске области, томографија показује низ делова органа, омогућавајући јој да буде представљен у запремини ради прецизније дијагнозе. Може се користити у случају откривања потенцијалних повреда плућа и бронхија на рендгенском снимку. Томографски преглед плућа и бронхија помаже у разјашњавању карактера могуће патологије, идентификовању контура блокаде, идентификовању кавитета у димењу, као и дубини таквих тамних подручја.

Компјутерска томографија (ЦТ)

Рачунарска томографија је специјална медицинска студија која омогућава коришћење рендгенских зрака и сложене рачунарске обраде разлике у слабљењу њиховог сјаја након проласка кроз људско тијело - како би се добили слике трансверзалних дијелова грудног коша и свих његових органа. Ова студија има висок квалитет квалитета слике, јасноћу и резолуцију.

Добијени резултати омогућавају откривање патолошких промена у плућима и бронхијама са високим степеном вјероватноће, с обзиром на присуство одређене болести. Доктор, на ЦТ скенирања може подесити како проширити болан процес за детекцију утицаја патолошког процеса у друге органе у грудном кошу, и утврдити присуство других патогених процеса који се дешавају у органима тест.

Магнетна резонанца (МРИ)

МРИ (магнетна резонанца) се заснива на мерењу одговора атомских језгара када се узбуђује специјалном усмереном комбинацијом електромагнетних таласа у сталном магнетном пољу. Метода је обично контраиндикована код пацијената са металним имплантатима или уређајима у телу.

Међу апсолутним контраиндикацијама су:

  1. пацемакерс,
  2. феромагнетни или електронски имплантати и протезе средњег уха;
  3. метал фрагменте и велике импланте, Илизаров апарат у телу.

Поред тога, МР је непожељна на почетку трудноће, у присуству клаустрофобије код пацијента, због потребе за сталним надгледањем људског тијела, лудила или врло озбиљног стања пацијента. Комплетна листа контраиндикација позната је специјалистима који одређују и спроводе истраживања.

Магнетна резонанца томографија разликују тумор из цисте, за детекцију абнормалности у крвним судовима без контраста ињекције, као и продор тумора код органа грудног коша, медијастинума.

Научите како да прегледате очи које можете из овог чланка. И детаљније да проучавате врсте генетских анализа - овде.

Ангиографија

Радиографско испитивање васкуларног система плућа уз увођење контрастног средства у крви - ангиографија. Овај метод медицинског истраживања додељује се пацијентима, ако је потребно, да би се додатно разјаснила могућност хируршког лечења канцера. Метода дозвољава откривање тромбоемболизма плућне артерије, присуство анеуризме на посудама. Контраиндикације су иста као код уобичајене рентгенске студије, као и личне нетрпељивости организма специфичног контрастног средства.

Бронхографија

Бронхографија такође представља варијанту рентгенске студије која има за циљ идентификацију патологија у регији бронхијалног стабла. Метода омогућава да се утврди присуство промена у бронхијама, шупљинама насталим након апсцеса плућа, проширење зидова бронхија због оштећења бронхијалног зида. Бронхографија се и даље понекад користи, иако је мање информативна и квалитативна од бронхоскопије и рачунарске томографије.

Бронхијална артериографија

Да би се разјаснио извор извора плућне хеморагије, лекар може прописати бронхијалну артериографију. Може се заменити магнетном резонанцом.

Трацхеобронцхосцопи

Директно испитивање слузног трахеобронхијалног стабла за процену њиховог стања назива се трахеобронхоскопија или бронхоскопија. Истраживање врши уређај који се састоји од флексибилне шипке и лаганог кабла. Често уређај има фото и видео функције.

На крају флексибилне шипке могу се поставити посебни манипулатори за биопсију или уклањање страних тела, ако је потребно. Поступак може проузроковати неке негативне последице: загушење носа, утрнутост, осећај "грудвице" у грлу, потешкоће у гутању. Појављују се због употребе анестезије и, по правилу, нестају за сат времена. У неким случајевима, поступак је повезан са одређеним компликацијама: траумама до зидова бронхија, крварења, грчева, алергијских реакција, настанка пнеумоније, пнеумоторакса.

Поступак је контраиндикован у следећим случајевима:

  1. лична нетрпељивост средства за локалну анестезију;
  2. током последњих шест месеци патили од срчаног удара;
  3. мождани удар;
  4. хипертензија;
  5. Поремећај срчаног ритма;
  6. плућне, срчане и васкуларне инсуфицијенције;
  7. погоршање бронхијалне астме;
  8. ментални поремећаји;
  9. тешко стање пацијента.

Комплетна листа контраиндикација је увек позната доктору који прописује или спроводи студију. Присуство контраиндикација код пацијента одређује се интервјуом пацијента, као и проучавањем историје болести.

Разноликост бронхоскопије је ласерска флуоресцентна бронхоскопија, заснована на способности малигног канцерогеног ткива да апсорбује фотографску материју. Користи се код пацијената са сумњивим раком.

Радиоизотопска студија

Радиоизотоп (радионуклид) метод испитивања плућа омогућава дијагностиковање патологија у плућима која могу да одлажу или акумулирају изотопе, на пример, туморе или метастазе карцинома штитне жлезде). Студија је такође информативна у проучавању вентилације и пролаза течности у плућима.

Истраживање микроорганизама

Анализа хистологије, цитологије и микробиологије спутума, бронхијалних секрета и биопсије.

Функционално истраживање

Функционалне методе испитивања плућа и бронхија омогућавају прикупљање информација о активностима респираторних и циркулаторних органа. Спроведене су да се утврди укупна процена стања пацијента, на пример, приликом избора методе хируршког третмана или утврђивања могућности таквог третмана уопште.

Поред наступа, постоје и неке друге специјалне методе истраживања стања плућа и бронхијалних цеви, омогућавајући идентификовали одређени патологију ради благовременог давања третмана пацијенту.