Опструктивни бронхитис код деце: лечење и превенција

Опструктивни бронхитис, главно обележје које је сужавање (опструкција) бронхија и развијају као резултат потешкоћа истека - Веома чест верзије лезија доњег респираторног тракта код деце, посебно мале деце. Предуслови за развој опструкције код деце и против релативно лако тече САРС ствара физиолошки уски лумен бронхија код деце млађе од 3 године.

Поред анатомских и физиолошких карактеристика, предиспозиција фактора на формирање опструктивног бронхитиса су:

  • алергија и тенденција на алергијске реакције;
  • Пушење је и пасивно и активно.

Са својим високо преваленција опструктивног бронхитиса има веома светао клинику, често застрашујући родитеља који води до излечења од детета јаки и не морају увијек лекова.

Главни симптоми опструктивног бронхитиса

  • Гласан, чује се на даљњем пискању или хрупном даху;
  • надимање грудног коша и повлачење интеркосталних простора током дисања;
  • пароксизмални болни кашаљ, понекад повраћање.

Шта је опасно за опструктивни бронхитис

Бронхитис се обично јавља благо и подложан је лечењу код куће. Међутим, додавање опструкције небогује стање детета, ау неким случајевима може представљати озбиљну претњу његовом животу.

Када је потребна хитна хоспитализација

Али чак иу случајевима када дете прими лечење код куће, то не би требало да значи одсуство лекарског савета. Чак и ако је беба склона честим опструкцијама и са схемом лечења, добро сте упознати, није неопходно занемарити преглед доктора. Лекар ће одредити потребе детета код оних који или других лекова, прилагоде своју дозу у зависности од тежине стања. Поред тога, не заборавите да се под маском опструктивне пнеумоније бронхитис може сакрити, а често понављане опструкције често доводе до формирања бронхијалне астме.

Лечење опструктивног бронхитиса

Режим

Отворени лежај се приказује детету само на позадини температуре. У њеном одсуству режим је релативно слободан, али је пожељно контролисати физичку активност детета: већина дјеце субјективно толерише опструкцију и може да трчи и игра док се не појави изражена диспнеја.

Ходање на свежем ваздуху није дозвољено само, већ се препоручује - можете ходати два пута дневно 1-1.5 сати. Са дететом треба ходати сваки дан, одјећи га према сезони и временским условима (у јаким вјетровима и мразима се искључују). Места за шетње треба изабрати, поштујући следећа правила:

  • далеко од прашњавих путева и аутопутева;
  • далеко од дечијих игралишта и других загушења деце, како не би провоцирали дете на активне игре.

Исхрана

У периоду грознице је приказана лако асимилована витаминска храна у топлој, течној и полу-течној конзистенцији (супе, пиреје). За цео период болести препоручује се прекомерно пију, доприноси уклањању интоксикације и топљење испљувак: воћних напитака и воћних напитака свежег воћа, чорбе сушеног воћа, свежег сока (не од цитруса), слабе чаја, алкалне минералне воде. Од хране искључују мед, чоколаду, агруми (осим чај са лимуном), зачини - то високоаллергенние производе који могу изазвати бронхоспазам.

Хигијена домова и друге карактеристике бриге о болесном детету

Обавезно проветрирајте собу дневно, нарочито у току спавања (у одсуству детета). Пожељно је барем делимично водити свакодневно влажно чишћење, али без употребе детерџената и дезинфекционих средстава, што више садржи хлор. Контрола влажности лети и зими, у добро греју своје просторије користе овлаживаче или их заменити импровизованих средстава (попрсканих од екрана спреј на прозорима и завесе, стављају у соби са резервоар за воду, итд...). Прекомјерно сува тежина ваздуха и појачава болест, доприноси настанку егзацербација.

Избегавајте контакт детета са синтетичким детерџентима и заштитите га од пасивног пушења.

Лекови

Антибиотици и антивирусни лекови

Антивирусни лекови су приказани у раним данима болести. Млађа деца користе свеће (Генферон), назалне капи (Гриппферон), сирупе (Орвирем), са 3-годишњака могу користити таблет образац (Арбидол, Кагоцел и т. Д.).

Антибиотска терапија није обавезна компонента лечења опструктивног бронхитиса, а именовање и избор лека треба да обавља само лекар. Индикације за повезивање антибиотика су:

  • висока температура више од 3 дана;
  • означена интоксикација;
  • инфламаторне промене у тестовима крви;
  • Ружни (жути, жуто-зелени) спутум је знак бактеријског укључивања бронхија;
  • послушан од стране педијатарских влажних бубрега или других знакова могуће плућа.

Средства за кашљање

Предуслов ефективног третмана је да обезбеди спутума пражњење, која користи модерне мукорегулиаторние лекове који доприносе топљење вискозних слузи и брзо испуштање. Ово укључује производе на бази амброксол (Амбробене, Амброкол, Ласолван) и карботсистеина (Бронхобос, Флиудитек, Мукосол). Амброксол је веома ефикасан иу облику инхалације кроз небулизатор. Трајање лечења овим лековима је 7-10 дана.

Када је кашаљ болних пароксизмалних потеза у мокром коловозу, а испљувак постаје мање вискозна, али ипак лоших потеза, мукорегулиатори замењена експекторанти биљног порекла (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, спавао Бронцхипрет, др мама, др Тхеисс, дојке такси 1-4 и други). Они се именују још 5-10 дана.

Антитусивни цодеине препарати нису приказане и могу се препоручити (лекар) са опсесивно пароксизмалном сувог кашља са обавезним надзором стању детета и лечење исправке.

Припреме за олакшање опструкције и уклањања бронхоспазма

Оптималан начин за ублажавање опструкције је инхалација кроз небулизатор. Мала деца се препоручују Беродуално решење за инхалацију у разређивању са физиолошким раствором. Удисање се врши 2-3 пута дневно (ако је могуће и чешће) пре уклањања тешке опструкције, а затим наставити да их изводе ноћу. Дозирање, бројност инхалација и трајање курса у сваком случају су договорени са лекарима који долазе.

У недостатку распршивач код мале деце примењују сирупе који садрже бронходилататоре: кленбутерол, Асцорил, салметерол, итд Основна сметња - честа појава нежељених ефеката у виду палпитације, тремор..

За старију децу могу се користити инхалатори са дозирним дозама - аеросоли (Салбутамол, Беродуал итд.).

До сада су прописани таблетирани препарати теофилина (Еупиллин, Тхеопацк), нарочито за лечење дјеце рекурентним опструктивним бронхитисом. Међутим, у поређењу са облицима инхалације, они су више токсични, узрокују нежељене нежељене ефекте.

Фенспириде (Ереспал)

Ереспал је модеран лек са антиинфламаторном активношћу, смањујући прекомерно формирање спутума и доприносећи уклањању бронхијалне опструкције. Њено заказивање од првих дана болести смањује вјероватноћу компликација и убрзава процес лечења.

Антиалергијски агенси

Антихистаминици су индиковани за дјецу са алергијским манифестацијама и тенденцијом на алергијске реакције. Дјеца старија од 6 мјесеци користе другу генерацију лијекова (Зиртек, Цларитин). Са обиљем текућег спутума за "сушење" могу се прописати антихистаминици из прве генерације (Супрастин, Тавегил).

Хормони

Хормонски лекови могу брзо уклонити запаљење и бронхијалну опструкцију. Они су приказани у тешким и умерено тешким опструктивним бронхитисима и обично се дају инхалацијом (путем небулизатора). Најчешће се користи Пулмицорт.

Остали лекови

На позадини високе температуре, неопходно је користити антипиретична средства. На крају лечења (када број истовремених лекова не прелази 3-4) препоручујемо мултивитамине. Добар ефекат понекад даје везу са хомеопатским лековима.

Физиотерапија и процедура загревања

У акутном периоду, физиотерапија је неефикасна. У дугог кашља након рељеф опструкције се препоручује електрофорезе, УХФ, ласер. Домаћа може обављати неутралне термалне пакете, загревање са сољу, хељде, кромпира. Употреба сенф малтера, масти и мелема на биљној бази, инхалације са етеричним уљима и другим средствима са оштар мирис у лечењу опструктивног бронхитиса је строго забрањена, посебно код деце до 3 године старости - често изазивају бронхоспазам.

Масажа и терапијска гимнастика

Да би се побољшало уклањање спутума, употребљавају се масажа, гимнастика и посебни положаји тела (постурална дренажа). Масажа се врши вибрацијом: дијете се спушта на дну дјетета помоћу дланова преклопљених "бродом". Старијој дјеци се тражи да дубоко удахне, дуго, продужено издахавање и, приликом изливања, изврши додир. Младићи су положени, стављајући јастук испод њихових стомака (главе доле) и радити масажу, брзо поколацхиваиа прстију.

Постурална дренажа се врши на следећи начин: дете ујутро без изласка из кревета, виси главу и торзо са кревета, одмара руке или подлактице на поду, и на том положају остао на 15-20 минута.

Гимнастику треба изводити са истовременим извођењем вежби дисања за повећано издвајање. Као засебне вежбе за дисање, издувавање свеће, надувавање балона ће одговарати.

Шта још треба да знам?

Важно је запамтити да опструктивни бронхитис може бити узрокован комбинацијом фактора инфективне и неинфективне природе или само не-заразних узрока. У малој деци може се развити опструкција страног тијела, код адолесцената - бронхитис на позадини пушења, опструктивни бронхитис са алергијским пореклом је уобичајен.

Одлични знаци опструкције страног тела:

  1. Један од људи који су около видео како је дете прогутало или ударио мали објекат.
  2. Кашаљ и краткотрајни удис се изненада појавио током игре или током оброка. Пре тога, дете је било апсолутно здраво.

У таквим ситуацијама неопходна је непосредна хоспитализација уз консултације са лекаром ЕНТ-а, рентгенским испитивањем, ако је потребно, бронхоскопијом и другим процедурама.

Опструктивни бронхитис са пушењем може се сумњати када је стање детета релативно задовољавајуће, али је кашаљ јак, са звиждуком, нарочито ујутру, дуго времена.

Обично је опструкција са алергијама. Бронхитис код дјеце склони алергијама јавља се и због инфекције и без ње, када опструкција проузрокује изазивајући фактор или контакт са алергеном. Опструктивни бронхитис дуготрајан, понављајући, висок ризик од настанка бронхијалне астме.

Спречавање опструктивног бронхитиса

У случају поновљених епизода опструктивног бронхитиса, предузети мјере како би се спречио његов развој. Код деце са алергијама потребно је максимално ограничење изложености алергенима и индукционим факторима у којима дуван може да игра улогу; превише сув ваздух у соби; оштри мириси од нових играчака, намештаја, поправке итд.

Са рецидивним опструктивним бронхитисом, неопходна је консултација са пулмонологијом како би се искључила бронхијална астма и развили детаљни план рехабилитације. Сва дјеца требају нормализацију дневне рутине, довољно сна, дневних шетњи, очвршћавања. Добар ефекат је дат излете у море (у одсуству контраиндикација), акупунктура, аеротерапија. У неким случајевима су индицирани имуностимуланти.

На који лекар се треба пријавити

Када се појави дечје дишење, кашљање и пецкање, морате назвати хитну помоћ или педијатар код куће. Ако се обавља хоспитализација, дете такође прегледа пулмолог. Додатна корист биће савет алергеса. У лечењу опструктивног бронхитиса учествује физиотерапеут физиотерапеута, специјалиста за терапијску физичку обуку и масажу.

Програм "Школа доктора Комаровски!" Говори о лечењу бронхитиса код деце:

Бронхијална опструкција код деце: узроци, симптоми, лечење, знаци

Нека деца са алергијским расположењу организма против САРС бронхоспазам може доћи - звиждање на позадини проширеног истека (дах није тешко, и време је краће издисање - експираторни диспнејом).

Инфламаторна болест бронхијалне слузокоже, која се карактерише отицањем, хиперсекретијом и периодичним бронхоспазмом. Пропустљивост на рецидив. Могућа је прелазак на бронхијалну астму.

Пре него што дете достиже старосно доба од 3 године, ово стање, које се јавља у позадини АРВИ-а, зове се опструктивни бронхитис. Код већине деце за 3 године такве епизоде ​​пролазе или се одвијају. Ако је пецкање уочено код дјетета са тешком алергијом у доби од 3 године, то се назива бронхијална астма. Такво дијете треба подвргнути алерголошком прегледу. На дијагнози астме такође указује на степен алергијске сенсебилизатсии (значајан пораст имуноглобулина Е), учесталост и озбиљност напада, као и њихов изглед САРС. Међутим, чак иу овом случају, родитељи треба да знају да са узрастима, ови напади могу нестати (хормонске промене се јављају у телу).

Уколико бронхијална астма (са алергијом на неке супстанце) напад може бити релативно брзо усидрен (прекинут) је опструктивни бронхитис потпуна елиминација шиштање и вхеезес у бронхије јављају по правилу, не само (неколико дана).

Седите поред бебе и процените учесталост његовог даха 1 минут да бисте проценили ефикасност лечења (пре и након лечења) и након тога почели да сводите напад.

Симптоми и знаци бронхијалне опструкције код деце

  • сух кашаљ;
  • велика куглица, црепитација;
  • експирациона диспнеја, тахипнеја;
  • често повраћање и бол у стомаку;
  • незадовољавајуће стање здравља;
  • ниска температура, грозница;
  • цијаноза.

Лечење, прва помоћ за бронхијалну опструкцију код деце

  • Инфузиони третман.
  • Можда мукотика (само ограничена ефикасност).
  • Понекад - глукокортикоидни лекови унутар или интравенозно.
  • У неким случајевима - теофилин. Са хипоксемијом - терапијом кисеоником.

Прва епизода бронхијалне опструкције, обично страшно уплашени родитељи и узрок хоспитализације детета, који, генерално, је оправдана, узимајући у обзир стање ума родитеља, недостатак искуства и знања, као и одсуство инхалатора (замагљивање) и бронходилататора дроге у кући комплет прве помоћи.

У следећој епизоди, боље је урадити без хоспитализације детета, а родитељи би требали научити како поступити у таквој ситуацији. Ако ваше дијете има епизоду бронхијалне опструкције, требали бисте сматрати да ће се вјероватно поновити у будућности. Да бисте избегли поновљене хоспитализације, не морате само научити како се бавити овим условима, већ имате и специјално опремљену комплет за прву помоћ.

Током напада, прва ствар коју треба учинити је давање приступа свежем ваздуху у соби у којој је дијете.

Прво, инхалирајте са бронходилатором у одговарајућој дози уз помоћ инхалатора. Код деце испод 3 године, у ову сврху користите бериодуал у капима са физиолошким раствором, код старијих старијих особа - Вентолин (не разређен).

После 10-15 минута, када се стопа респираторног смањења и дечији кашаљ, врло је добро извршити инхалацију са локалним (локалним) глукокортикоидом - пулмортом (будесонидом). Именовање овог лијека, његова доза и учесталост пријема такође се договара са лекарима који долазе. Хормони-кортикостероиди најефикасније ублажавају бронхоспазам, али питање о неопходности њиховог именовања одлучује педијатар. Не бојте се њих. На пре-болничкој сцени, они се, нажалост, врло ријетко именују, иако се њиховим раним именовањем често избјегавају непотребне хоспитализације.

Неопходно је запамтити (о овоме што је раније речено) да је у срцу меродавних мјера интензивно пити. Од експецтора са бронхијалном опструкцијом, обично се прописују амброзоксол (лазолван), унутра или у инхалацијама.

Периодично прати број удисања, ако дете постане лакше и смањује се краткотрајни удисај, елиминише се, наставља са обављањем доктора, ако дете не постане лакше - хоспитализација је неопходна.
Бронходилаторе су доступне у аеросолним пакетима (астмопент, салбутамол, беротек, вентолин, беродуал). Али верује се да је инхалација кроз небулизатор ефикаснија. Њихова употреба код одраслих или старије деце не узрокује проблеме. Неопходно је издисати ваздух, на дубини удисања неколико пута "псхикнут" аеросол (притиснути вентил аеросолне конзоле у ​​преображеној форми, тј. Прскалица доле) и кратко задржати дах. Ефекат долази веома брзо и манифестује се рељефом дисања, влажним кашљем и смањењем диспнеа (повремено је потребно бројати број удисаја у минути). Акција аеросола није много дуга, ако је потребно, поступак треба поновити. Неке од ових лекова (салбутамол) се производе у таблетама, али, како показује пракса, употреба аеросола је ефикаснија и има мање нежељених ефеката.

За децу млађу од годину дана, обично се не предвиђају експецторанти. Деци алергија не препоруцују биљне препарате.

Али мала деца су прилично тешко приморати дроге да удахне. Чињеница је да деца, када притисну вентил аеросолне конзоле, инстинктивно задржавају дах и прогутају лекове. Доза лекова који се користи у аеросолима је недовољна за оралну примену, а очекивани ефекат се не појављује. Како дете може бити преварено? У ту сврху, специјална "спацер" цев се продаје у апотекама у којима се акумулирају аеросоли. Он ставља конзерву, а дете га удахне.

А шта ако нема дистанцера? Онда ми то учинимо. Један од одраслих седи на столици са својом бебом у крилу, грли рамена с једне стране, тако да беба не може да помери руку, а други крак лежао преко чела да се ограничи кретање главе. Друга одрасла особа ставља чврсто на нос и уста детета ваљане цеви часописа или новина, а на другој страни импровизоване цеви - аеросол може и неколико пута за редом "псхикат" њих. Затим се канистер брзо уклања и покрије дланом.

Дијете почиње активно удисати смешу лијекова након рефлексног одлагања дисања за вријеме "псхиканиа". Прекомерно дозирање неће се догодити, јер део лека се наслања на зидове цијеви и излази иза кашља и дисања. Уместо новина, боље је користити пластичну бочицу са обрезаним дном (изрезати облик лица и паста помоћу самолепљиве траке како би се избјегло оштећење коже). У врат боцице убацена је аеросолна конзерва. Такву цев ("одстојник") треба чувати у орману за лекове са канистером који садржи лек.

Постоје и други лекови са бронхо-ширења ефекта, чије коришћење је тренутно ограничена. То је ефедрин, који се убрзано развија зависност солутан - комплекс екпецторант и мало шири бронхије лек на бази ефедрина и биља - такође може да изазове алергијску осип.

Активни принцип еуфилина је теофилин (аминопилин), који се екстрахује из чаја. Верује се да чаша јаког свеже припремљеног чаја садржи толико теофилина као што је у таблети еуфилина (0,15 г таблета, што је 150 мг). Недавно је еуфилин престао да се користи због недовољне ефикасности, али у одсуству других бронходилататора, може се давати орално једном пре доласка лекара у једну доза од 4-6 Мг по килограму тежине. На пример, једногодишњем детету тежине 10 кг треба дати 1/4 таблете од 0,15 мг једном.

Који лекови се не смеју давати са бронхијалном опструкцијом?

Треба запамтити да лек који се зове бронхолитин не дилирује бронхије! Успорава кашаљ, али је неопходно да дете очисти вискозни дебео спутум.

На првом сумњу на бронхијалну опструкцију одмах позовите доктора!

Антихистаминици (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин, кларитин, итд.) Такође нису прописани за бронхијалну опструкцију. Иако је основа бронхоспазма алергија, антихистаминици не утичу на овај механизам. Ове лекове осуше мукозне мембране (на пример, са алергијским ринитисом), а дијете треба експецторанте. И стога у анотацији супрастина, затвореног у капсулу са таблетама, назначено је: "Не постављајте ако су опструктивни услови!"

Информације које примају родитељи уопште не искључују потребу детета да прегледа педијатар. Само запамтите да ће надлежна прва помоћ брзо ублажити патњу дјетета и смањити вјероватноћу хоспитализације.

Уколико ваше дете има тенденцију да бронхијалне опструкције и био је са дијагнозом астматицног бронхитиса или астме, увек постоји нада да ће у адолесценцији, ови феномени могу нестати. Међутим, вероватноћа горе са правом начину живота, поштовање за моду елиминације, редовно праћење на алерголог, као и санације назофаринкса у најмању сумњу проблема са горњег респираторног тракта (таква деца често приметио трајну потешкоће у носне дисање због присуства алергијског ринитиса ).

Опструктивни бронхитис код деце

Болести у којима је дисање узнемирено су најчешће у дечијој пракси. Водећи симптом таквих болести је кашаљ. Поведати то може бити изразито сужење у бронхима.

Шта је то?

Код опструктивног бронхитиса постоји снажна затезање бронхија - опструкција. Ово стање узрокује бројне узроке и изазовне факторе. Као резултат опструкције, дисање је поремећено. Неколико дана након појаве болести, сви симптоми почињу да напредују, што доводи до погоршања стања бебе.

Бронхијално дрво прекривено је микроскопским цилијама. Они су на површини ћелија који формирају бронхије. После дејства изазивајућих фактора, сметњи су поремећени., Што такође доприноси поремећајима спутума и повећава опструкцију.

Узроци

Сваки бронхитис се развија тек након излагања дететовом телу различитих провокативних фактора. Они су доста велики број. Посебно су опасни за новорођенчад и бебе.

Имунитет првогодишње бебе још није у потпуности формиран. Сваки страни агент за организам детета може изазвати јако запаљење бронхија. Ово одмах доводи до појаве бронхијалне опструкције.

Уз узроке који могу изазвати болести, укључите:

Вирусне инфекције. Најчешћи кривци болести су: вируси грипа и параинфлуенце, МС вирус, аденовируси. Они лако продиру у горњи респираторни тракт бебе и брзо се пролазе кроз крвоток, достижући бронхије и плућа. Вирусне инфекције су водећи узрок појављивања бронхијалне опструкције код дојенчади првих месеци живота.

Бактерије. Стрептококи, стафилококи и мороцела су најчешћи узроци који могу изазвати бактеријске облике болести. Ови микроорганизми доприносе развоју тешке запаљења, што доводи до изразитог сужења лумена бронхија. Болест изазвана бактеријском биљном бактеријом има тежи курс и захтева интензивну терапију.

Алергије. Када алерген удари у тело, имуни систем се активира. То доприноси великом пуштању у крв различитих биолошки активних супстанци, које су снажно спасмодичне бронхије. У позадини алергија, дисање је значајно оштећено, а диспнеја се повећава.

Удисање контаминираног ваздуха. Живети поред великих индустријских предузећа или фабрика, беба има већи ризик од бронхијалне опструкције. Ово се јавља као резултат константног контакта најмањих токсичних супстанци у малим бронхима. Индустријске емисије брзо доводе до развоја поремећаја дисања.

Прематрћност. У трећем тромесечју трудноће долази до коначног формирања респираторног система код будуће бебе. Овај процес се одвија готово до дана рођења. Ако се из неког разлога дијете роди раније, онда се ризик од неразвијености респираторног система повећава неколико пута. Такав анатомски дефект често доводи до поремећаја респираторне функције.

Брзо одбијање дојења. Деца која су примила дојке у врло кратком временском периоду имају већи ризик од бронхитиса. За борбу против различитих инфекција потребно је добар ниво имунитета. Током дојења бебе добијају велики број имуноглобулина Г. Ова заштитна антитела помажу им да се не разболи током сезоне прехладе и штите од развоја болести бронхопулмоналног система.

Како се то појави?

Активни фактор провоцирања доводи до развоја тешке запаљења. Већина вируса и бактерија улази у тело кроз горњи респираторни тракт. Усредсређујући се на ћелије епителија који постављају респираторни систем, они почињу јако токсично дејство.

Период инкубације је различит и зависи од карактеристика одређеног микроорганизма који узрокује болест. У просеку, то је 7-10 дана. У овом тренутку дете не подноси жалбе. Нема специфичних знакова болести током периода инкубације. Само ослабљене бебе могу осетити мали замор и поспаност.

Након завршетка периода инкубације, појављују се први специфични симптоми који су карактеристични за ову болест. Активни запаљиви процес који се јавља у бронхијалном стаблу, доприноси повреди слузи и спутума.

Код деце која имају анатомске недостатке у структури бронхија, врло уски лумен бронхија. Бронхијална опструкција код такве деце се развија много чешће и много је тежа.

Ток болести прати бронхијална опструкција може бити различит. Зависи од почетног стања имунитета бебе, карактеристика анатомске структуре респираторног система и узрока који је изазвао болест.

Према учесталости појаве, сваки опструктивни бронхитис се може подијелити:

Схарп. Ове варијанте болести се појављују по први пут. Они трају, у просеку, 1-2 недеље. Након терапије беба је потпуно излечена.

Хронично. Могу се понављати. Они тече са периодима погоршања и ремисије. Уз недовољно квалитетно спроведени третман или присуство пратећих обољења код детета, акутни облици постају хронични.

По тежини:

Лагана. Проток са минималним симптомима. Добро третиран. Након терапије, деца се потпуно опоравила. Дугорочне последице болести се не јављају.

Просечан степен. Кашаљ је насилнији, назални. Температура тела са опструктивним бронхитисом средње тешке струје повећава се на 38 степени. Диспнеја може да се изгради. Опште стање дјетета је озбиљно погођено. У неким случајевима потребна је хоспитализација у болници и интензивнија терапија.

Тешко. Проток са изразито кршењем општег стања и благостања бебе. Температура тела се повећава на 38,5-39,5 степени, изражена диспнеја, праћена знацима респираторне инсуфицијенције. Лечење се врши само у условима дечије болнице, а уз развој кардиопулмоналне инсуфицијенције - у јединици интензивне неге.

Симптоми

Сужење бронхијалног лумена и поремећај испуштања спутума доводи до чињенице да дете има одређене знаке болести:

Кашаљ. Појављује се 2-3 дана након завршетка инкубације. Надал кашаљ више бежи током дана. Може бити пароксизмалан.

Краткоћа даха. Појављује се са умереним и тешким током болести. Са кратким дахом, број респираторних покрета се повећава за један минут. Деца чешће чешће. Овај симптом се може видети са стране, обраћајући пажњу на кретање груди током дисања.

Уједа у грудима током излучивања. Са бронхијалном опструкцијом, спутум постаје веома густ и дебео. Сви покушаји кашљања доводе до повећане болести у грудима.

Повећана телесна температура. Повећава се на 37-39,5 степени. Бактеријски облици болести прате више температуре.

Пливање нозолабијалног троугла. Кожа у овој зони на лицу је врло танка и осетљива. Изразито смањење нивоа кисеоника у крви доводи до развоја акроцианосис (плаве) овог краја. На позадини бледог лица, насолабијални троугао снажно супротставља.

Поремећај носног дисања и црвенила грла. Ови секундарни знаци се налазе у вирусним и бактеријским инфекцијама и често се појављују код детета са опструктивним бронхитисом.

Изражена поспаност и поремећено благостање. Болесници који одбијају да једу, почињу да буду каприциени. Мала деца траже више оловака. Продужени напади кашљања доводе до бебе која почиње да плаче.

Жедан. Појављује се приликом јаке интоксикације тијела. Што је тежа болест, то је још израженији симптом бебе.

Активно кретање ребара током дисања. Респираторни покрети имају велику амплитуду и постају видљиви са стране.

Страшан дах. Током дисања, могу се чути звукови. Појављују се као резултат проласка ваздуха кроз тесно затворене бронхије.

Дијагностика

Код првог појављивања знакова бронхијалне опструкције дете треба показати педијатру. Доктор ће провести клинички преглед и препоручити додатне прегледе. Такви тестови су потребни да би се утврдила озбиљност и узрок болести.

За дијагнозу опструктивног бронхитиса применити:

Општи преглед крви. Повећање броја леукоцита и убрзаног ЕСР указује на присуство запаљеног процеса. Промене и смјене у формули леукоцита омогућавају разјашњавање виралне или бактеријске природе болести.

Биокемија крви. Омогућава откривање присуства компликација које се развијају у патологији дисања. Такође се користи за диференцијалну дијагнозу.

Радиографија груди. Ова метода се користи код деце старих преко једне године. Ова студија вам омогућава да одредите степен сужења бронхија, као и да идентификујете истовремене болести плућа.

Спирометрија. Помаже у процени функционалних поремећаја. Индикације присилне инспирације и истицања допуштају доктори да закључе да су присутност и озбиљност бронхијалне опструкције присутни.

Специфични лабораторијски тестови за детекцију алергена. Потребно је утврдити узрок који узрокује бронхијалну опструкцију код деце са алергијским облицима болести.

Диференцијална дијагностика

Сажетак лумена бронхија се јавља не само у опструктивном бронхитису. Синдром бронхијалне опструкције може бити код различитих болести. Да би се правилно поставила дијагноза, неопходна је диференцијална дијагноза.

Најчешћи опструктивни бронхитис може се заменити са:

Стенозинг ларинготрахеитис. То је најчешће узроковано вирусима. Обично се јавља 3-4 дана након појаве вирусне инфекције. Карактерише се појавом лажног кашља и изразито диспнеја.

Обликовање алвеолитиса. Код ове болести расте унутрашњи епителни слој бронхија, што доводи до појаве и акумулације пенастог спутума. Обично кашаљ - пароксизмални. Често болест доводи до појаве различитих компликација.

Акутни бронхитис. Симптоматологија је слична. Само спирометрија омогућава прецизно утврђивање тачне дијагнозе.

Инфекција паразита. Неки хелминти током развоја у тијелу са протоком крви могу се наћи у бронхопулмонално дрво. Развијавајући, издвајају бројне производе виталне активности која доводе до токсичних дејстава.

Цистична фиброза. Ова болест је урођена. Обично се деца слабо развијају, заостају у физичком развоју од својих вршњака. Током погоршања постоји јак кашаљ са тешко увлачним и врло вискозним спутумом. Ток болести је прилично озбиљан. Болест захтева системски третман.

Последице и компликације

Чести опструктивни бронхитис може довести до развоја персистентних респираторних поремећаја код деце. Уз смањен имунитет, беба развија нове погоршања у релативно кратком временском периоду.

Низак квалитет третмана или неблаговремена дијагноза болести доприносе развоју компликација у будућности. Перзистентна бронхијална опструкција може довести до развоја бронхијалне астме, посебно ако је узрок сужења лумена бронхија алергија.

Продужени и назални кашаљ промовира настанак бронхиектазиса. Са овом патологијом, дистални делови бронхија се шире и формирају додатне кавитете. Бронхиектазија доприноси појаву диспнеа са повећањем респираторне инсуфицијенције. Да би се елиминисало ово стање, извршене су хируршке операције.

Током погоршања опструктивног бронхитиса узрокованог бактеријском инфекцијом, запаљен процес се може ширити на плућа.

У овом случају постоје пнеумоније или апсцеси. Они, заузврат, доводе до погоршања благостања бебе. За елиминацију гнојних формација потребна је интензивна антибиотска терапија.

Третман

Да би се елиминисали штетни симптоми болести, користе се различите терапије. Након испитивања детета и успостављања дијагнозе, педијатар ће препоручити посебан режим лечења који је прописан у клиничким смерницама. Ови медицински догађаји садрже неопходан алгоритам за рад лекара у идентификацији одређене патологије.

За лечење опструктивног бронхитиса треба бити од првих дана након појаве симптома. Рани рецепти лекова помажу у суочавању са свим нежељеним манифестацијама болести и спречавају хронизацију. Лекови који елиминишу бронхијалну опструкцију и промовишу боље испуштање спутума прописује лекар који присуствује.

За лечење опструктивног бронхитиса:

  • Средства која имају мукотичну акцију. Они помажу да се тањи дебео спутум и олакша његово лакше пролазак на бронхопулмонално стабло. Лекови засновани на амброксолу се широко користе у дечијој пракси. "Амброгени", "Лазолван", "Флавамед" помажу у елиминацији чак и јаког кашља. Именован по старости, 2-3 пута дневно за 7-10 дана.
  • Антипиретик. Намењен расту температуре изнад 38 степени. Код деце се користе различита средства на бази парацетамола. Није именован на дуги пријем. Може изазвати алергијске реакције и нежељене ефекте.
  • Бронходилатирање. ПОни су дизајнирани да елиминишу блокаду у бронхима и побољшају дисање. Намењен обично у облику аеросола или инхалација. Ефекат се постиже за 10-15 минута. Краткотрајни бронходилататори базирани на салбутамолу делују након 5 минута.
  • Комбиновани производи који садрже у саставу бронходилататора и антихолинергичких лекова. Да би се побољшала бронхијална проводљивост код деце, користи се "Беродуал". Препоручује се небулозно. Дозирање и учесталост инхалација се заснивају на доби детета. Обично је лек прописан 3-4 пута дневно.
  • Антихистаминици. Помозите да се носите са нежељеним симптомима у алергијским облицима болести. Деца користе лекове засноване на лоратадину, Цларитин, Супрастин. Именовани 1-2 пута дневно, обично ујутро. Отпуштају се 7-10 дана. Уз тежи курс - 2-3 седмице.
  • Витамински комплекси обогаћени селеном. Ове супстанце су потребне за борбу против интоксикације. Биолошки активне компоненте, које су присутне у комплексу витамина, помажу дјеци да се боре против инфекције и побољшају имунолошки систем. Селен је потребан за активан рад имунитета.
  • Глукокортикостероиди. Користе се за тежак и продужени ток болести. Типично, инхалацију прописује Пулмицорт. Лијек је прописан за дуги пријем. Примењује се 1-2 пута дневно док се не постигне стабилан добар резултат. Може узроковати нежељене ефекте уз продужени приступ.
  • Блокатори леукотриен рецептора. Они помажу да се брзо елиминише бронхоспазам. Имајте трајни ефекат. Лек "Сингулар" почиње да делује већ 2 сата након пријема. Примењује се једном дневно.

Хоме Треатмент

Да би помогли дјетету да се носи са болестом, не само уз помоћ лекова и таблета. Употреба лекова припремљених код куће такође помаже у елиминацији кашља кашља и побољшању добробити детета.

Методе које су безбедне и делотворне за самосталну употребу укључују:

Топло, обилно пиће. Одлична алкална минерална вода, загревана до температуре од 40-45 степени. Преписују се 20 минута пре или један сат након оброка, 3-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. Можете користити "Ессентуки" или "Борјоми".

Лицорице роот. Овај дивни лек поправља евакуацију спутума и промовише бољу исцрпљеност. Требало би га пажљиво користити, сјећајући се на могуће алергијске реакције. Одлично се носи чак и са јаким кашљем.

Накнаде за негу. Састав таквих фармацеутских лекова укључује неколико лековитих биљака, који имају експекторантни и антиинфламаторни ефекат. Лицорице, стомак, жалфија помажу да се изборе са кашљем и побољшају проводљивост бронха.

Сок од ринфуза. Да би припремио такав кућни лек, урадиће обична црна радица. Да би направио 250 мл пића, потребно је само 1 кашичица сокова. Пре употребе, додајте мед да по укусу.

Опструктивни бронхитис код деце: узроци, знаци, методе лечења

Запаљење бронхија није неуобичајено у детињству. Једноставни облици болести, док посматрају режим прописан од стране лекара, успешно се третирају код куће. Али ово се не односи на ову врсту болести, као опструктивни бронхитис код деце, јер је већина беба са сличним дијагнозом потребна хоспитализација.

Задатак родитеља је да благовремено обрати пажњу на знакове опструкције и позове доктора. Код опструктивног бронхитиса, ризик од озбиљних компликација је довољан, а само благовремена терапија помаже у избјегавању смртоносних последица болести.

Шта је опструктивни бронхитис код деце?

Термин "опструктивни бронхитис" у медицини односи се на запаљење свих елемената бронхијалног стабла, који наставља са кршењем нормалног проходности бронхија (опструкција). Као резултат, тешко је уклонити произведену слуз, што је последица следећих промена:

  • бронхијалне мишиће спасмодичне, и као резултат, лумен бронхијалног стабла сужава;
  • вискозност флегма се повећава, постаје густа, тешко се одваја. У исто време, слуз почиње да се развија више;
  • повећава се оток мукозних мембрана, што додатно сужава дисајне путеве.

Опструктивни бронхитис код деце најчешће се јавља у прве три године свог живота. Према статистикама, у овом добу више од 20% беба пати од бронхитиса са опструкцијом. Ризична група укључује често болесна са респираторним инфекцијама (више од 6 пута годишње) деца и предшколска деца са алергијским обољењима у анамнези. У већини случајева опструктивни бронхитис се јавља у хладним месецима године.

Повратни облици опструктивног бронхитиса повећавају вјероватноћу развоја бронхијалне астме, облитеран бронхиолитиса, емфизема, хроничног бронхитиса.

Главни узроци ове болести

У више од половине случајева узрок опструктивног бронхитиса пре три године је инфекција респираторног система са вирусима. Најчешће је:

  • вируси грипа и параинфлуенце;
  • ентеровирус;
  • аденовируси;
  • респираторни синцицијумски вирусни микроорганизам.

Међу бактеријских патогена изолована Стрептоцоццуспнеумониае, Хаемопхилусинфлуенза. Моракеллацатаррхалис. Опструкција може развити на позадини вирусне и бактеријске контаминације, привииавлении облици релапсне патологије је неопходно искључити присуство у телу микоплазме, хламидије, цитомегаловируса, херпес инфекције. Најчешће се појављују први знаци бронхијалне опструкције код деце млађе од позадине АРВИ.

Постоји неколико изазивајућих фактора болести, које објашњавају честе појаве опструкције у детињству, то су:

  • карактеристике структуре и функције респираторног система:
    • покривеност лумена свих дисајних путева;
    • недовољно функционисање локалног имунитета;
    • недовољна еластичност оквира бронхијалног стабла;
    • слабост мишића респираторног система;
    • повећан вискозитет произведеног слузи;
    • код дојенчади - доминација спавања током активног периода, продужени боравак у положају на леђима, што погоршава дренажне карактеристике бронхија;
  • патологија мајке током периода гестације - претња спонтана, гестоза и токсикоза, инфекција;
  • лоше навике трудне жене - злоупотреба алкохола, пушење;
  • наследна предиспозиција на алергијске болести;
  • хиперреактивност бронхија;
  • конгениталне аномалије бронхо-пулмонарног система.
  • прематура детета;
  • мала тежина бебе при рођењу;
  • недостатак витамина Д у телу и рахитис;
  • АРВИ, настао у првим месецима живота;
  • рани пренос детета на вештачку храну.

Вероватноћа појаве болести се повећава и ако дете, уз храну, не прими основне витамине и микроелементе.

Патогенеза

Бронхијална опструкција се развија према одређеном механизму.

  1. Патогени микроорганизам се уноси у мукозне мембране бронхија, што доводи до појаве локалне инфламаторне реакције.
  2. Под утицајем вируса или бактерија, имуни систем започиње производњу интерлеукина-1, посредника запаљења, у великом броју. Заузврат, под његовим утицајем повећава се пропусност васкуларних зидова, мукозне мембране набрекне, а микроциркулација у бронхима је поремећена.
  3. Повећава секрецију слузи и промени његове реолошке особине, односно постаје вискозна и мање течност.
  4. Функција дренаже бронхијалног дрвета погоршава, што доводи до акумулације спутума, што резултира идеалним условима за даљи развој и репродукцију патогеног микроорганизма.
  5. Повећава реактивност бронхија, постоји бронхоспазам.

Све промене које прате развој бронхијалне опструкције, смањују ефикасност дисања и доводе до недовољног уноса кисеоника у већини ткива и унутрашњих органа.

Клиничка слика опструктивног бронхитиса

У почетној фази, болест се може манифестовати само потењем и болним грлом, грозницом, ринорејом. Дијете може бринути, често одбија да једе, у раном добу не искључују диспектичке појаве.

Симптоми бронхијалне опструкције се обично појављују након 1-2 дана. Патологија се може одредити независно од следећих симптома:

  • стопа дисања детета се повећава на 60 удисаја у минути;
  • продужава се издржљивост, због чега дисање постаје пискање, бука се чује на даљину;
  • кашаљ са опструктивним пароксизмом, спутум практично не одступа;
  • приликом дисања, грудни кош се подиже, а међурасни простори се увлаче;
  • Подлоге за кожу постају благе, а у уста може се појавити цијаноза коже.

Бронхоконструкција може трајати 4-7 дана, пошто се запаљен процес смањује, озбиљност главних знакова болести се такође смањује.

Дијагностика

Дијагноза се утврђује на основу испитивања, аускултације респираторног тракта, лабораторијских и инструменталних метода испитивања. Када слушате фонендоскоп, откривају се различите буке (суво и мокро) и продужено издисање.

Дијагностика укључује:

  • обичан тест крви - показује упални одговор;
  • биохемијски, имунолошки и серолошки преглед крви;
  • алергени. Важнији су код рецидивног облика бронхитиса;
  • спутум бациллус да идентификује узрочник болести;
  • радиографија. Користи се за искључивање плућа, страних тела у бронхијалном стаблу, емфизему;
  • бронхоскопија;
  • ФВД - испитивање функција спољашњег дисања.

Комплекс дијагностичких мера се бира у зависности од тежине манифестација опструкције и старости детета. Опструктивни бронхитис треба да се диференцира нападом бронхијалне астме, уз брз развој бронхоспазма, није искључено да страни предмет улази у респираторни тракт детета.

Методе третмана

Потребна је хоспитализација детета са опструктивним бронхитисом у болници:

  • ако је дете старије од једне године;
  • са озбиљном интоксикацијом, што указује висока телесна температура, повраћање, одбијање за јело, поспаност;
  • када откривају знаке респираторне инсуфицијенције - акроцианосис (цијаноза назолабијалног троугла и ноктију), диспнеја. Учесталост дисања код деце треба рачунати током спавања, као и код плаче и немира детету ће се вероватно удисати. У некомплицираним облицима бронхитиса стопа дисања у минути код деце испод 40 минута у минути, која премашује ову вредност указује на опструкцију.

У другим случајевима, лечење за хоспитализацију болесног детета узима лекар. Дијете је лијечено лијечити код куће, ако родитељи схвате потпуну неопходност обављања прописане терапије.

У акутној фази болести треба обратити полупостелни режим. Дјечија соба треба да буде вентилисана, 2-3 пута дневно у њој, требало би да урадите мокро чишћење, са повећаном сухом ваздуха потребно је да користите овлаживаче.

Терапија лековима

Ако опструктивни бронхитис почиње са САРС симптомима, препоручљиво је да пропише антивирусних лекова у првим данима болести - Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотици за опструктивни бронхитис се не користе у свим случајевима. Индикације за постављање антибиотске терапије:

  • температура се повећава за 3 дана или више;
  • болест се наставља јаком интоксикацијом;
  • када се кашље гнојни жуто-зелени спутум (који указује на бактеријско запаљење) одвојен;
  • повећан ризик од развоја пнеумоније.

У свим случајевима бронхијалне опструкције прописују се препарати за кашаљ. У почетку је потребно користити средства која могу да разблажу спутум и побољшају излаз из бронхија. Ови лекови укључују Лазолван, Амброкол, Фљудитек, Бронхобос. Трајање њиховог уноса може бити до 10 дана.

Након што се пароксизмална кашаљ постане влажна, постављају се експресори - Тусин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Њихово дијете треба попити у просеку једну недјељу.

Са тенденцијом на алергијске реакције, главна терапија лековима допуњује унос антихистамина. Када се температура повећа, користе се антипиретичка средства.

Удисање

Обструкција у детету брзо пролази кроз увођење бронходилататора кроз небулизатор. Коришћени лекови као што су Беродуал, Пулмицорт. Инхалације се углавном одвијају до три пута дневно, доза лека се бира на основу доби детета.

Фолк лекови

Од народних лекова, можете користити само бујице биљака, омекшавајући грло и ослобађајући кашаљ. То је камилица, мајка и маћеха, Богородска трава, оригано.

Треба запамтити да је опструктивним бронхитисом немогуће:

  • да ставите загревање компримова. Њихова употреба ствара идеалне услове за умножавање бактерија, што погоршава ток болести;
  • да трошите дете водком на температуру. То може проузроковати спаз крвних судова, односно опструкција ће се повећати;
  • груди дојите с мастима. Уљни филм омета терморегулацију, тако да се вискозитет слузи додатно повећава.

У тренутку напада, дозвољено је да се вруће ноге купе. То олакшава дисање и инхалацију пара, само вам треба да дише над топлом, а не топлом паром.

Масажа

Масажа побољшава бијег акумулираног спутума из респираторног тракта. Ако је дете само неколико месеци или година, онда је довољно да изведете вибрациону масажу. Да би то учинили, мора се ставити на јастук с стомачем, тако да глава потоне испод леђа. Масажа се врши притиском на леђима прстима или ивицама длана. Поступак се не проводи након храњења, јер може изазвати повраћање.

Старије дете може извршити постуралну дренажу. За то, ујутро након буђења, требало би да виси главу доле од кревета, да се рукује на поду и да остане на том положају до 20 минута.

Вежбе за дисање

Вјежбе за дихање које помажу у побољшању проходности бронхијалног стабла могу изводити дјеца од 2-3 године. Најједноставније су имитација балона, дува свеће, дубоки удахи.

Напајање

Уз развој опструктивног бронхитиса, исхрана детета мора бити прегледана. Дијета би требала бити хипоалергична, прије свега треба дати млеко и поврће, кашу на води, супе од поврћа.

Последице и компликације

Опструктивни бронхитис код деце може доћи у хронични облик уз погоршање до неколико пута годишње. Могуће компликације укључују пнеумонију, бронхијалну астму. Хронична хипоксија негативно утиче на укупни развој детета.

Превенција

Вероватноћа развоја опструктивног бронхитиса код деце смањује се с следећим условима:

  • акутне респираторне болести морају бити третиране на време и потпуно;
  • фокуси хроничне инфекције усне шупљине и назофаринкса треба сипати;
  • деца морају живјети у повољним друштвеним условима;
  • храна треба увек да буде разноврсна и утврђена;
  • неопходно је побољшати имунолошки систем детета, то је помоћу отврдњавања, ходања на отвореном, погодном за узраст.

Закључак

Опструктивни бронхитис, који се развија код деце, може узроковати бронхоспазам са гушењем. Да бисте то спречили, приликом утврђивања првих симптома болести потребно је добити савјет педијатра. Самозбиљно лечење може нанети штету детету, а родитељи увек морају да га запамтите.