Затамњење на рендгенском снимку

Анатомска структура плућа, њихова способност да испуни са ваздухом, слободно емитује Кс зраке, омогућава да се у току флуороскопије, лопта детаљно одражава све структурне елементе плућа. Међутим, помрачење у плућа Кс-зрацима не показују увек промене у ткиву плућа, као и други органи грудима су на светло нивоу и, самим тим, пројектован је на филмском наметнути слику свих органа и ткива сноп пролази кроз тело, пада у њен опсег.

У том смислу, када пре одговора на питање, може бити потребно свако затамњен образовање на слици повући јасну диференцијацију локализације фокуса (у ткивима грудима, дијафрагме, плеуре шупљине, или директно у плућима).

Основни синдроми на реентгенограму

У Кс-зрака сликала испред пројекције, плућног терену плућа форми нацрта, на читавом подручју пресеца сенке симетричне ребра. Велика сенка између плућних поља формира се комбинацијом суперпозиције пројекције срца и главних артерија. У оквиру петље области плућа, могу се видети корене плућа, која се налазе у истој равни са водећим крајевима 2 и 4 ивицама и благо помрачења подручја изазване богате крвних судова, који се налази у плућног ткива.

Све патолошке промене које се рефлектују на рендгенском зраку могу се подијелити у три групе.

Диммер

Појављује се на слици, у оним случајевима када се здрави део плућа замењује патолошком формацијом или супстанцом, што доводи до померања ваздушног дела густим масама. По правилу се примећује код следећих болести:

  • бронхијална опструкција (ателецтасис);
  • акумулација запаљенске течности (пнеумонија);
  • бенигна или малигна дегенерација ткива (туморски процес).

Промена плућног узорка

Ова група промена може се сматрати најчешћим. Упркос огромној листи патологија плућа, све могуће промене у радиографском образцу могу се приписати једном од 5 синдрома:

  • укупног (укупног) или субтоталног (скоро потпуног) затамњења;
  • ограничено затамњење;
  • округла (сферична) сенка;
  • прстенаста сенка;
  • фокална сенка.

Просветљење

Просветљење на слици одражава смањење густине и запремине меких ткива. По правилу, сличан феномен се јавља када се формира лака ваздушна шупљина (пнеумоторак). У вези са посебним резултатима Рендгенски рефлексије на фотографском папиру, делови лако пропусна радијације огледа тамнију боју због интензивнији к-зрака изло'еност на јонима сребра садржаним у фотографском папиру, а гушће структура делови имају светле боје. Текст "затамњење" на слици заправо се рефлектује у облику светлосног дела или фокуса.

Синдром тоталног затамњења

Потпуно затамњење плућа на рендгенском снимку је потпуна или делимична затамњења (најмање 2/3 плућног поља). У овом случају могу бити лумени у горњем или доњем делу плућа. Главни физиолошки узроци таквог синдрома су одсуство ваздуха у плућној шупљини, повећање густине ткива целе површине плућа, одржавање течности у плеуралној шупљини или било који патолошки садржај.

Следеће болести могу се приписати болестима које могу изазвати такав синдром:

  • ателецтасис;
  • цироза;
  • ексудативни плеуриси;
  • пнеумонија.

Да би се спровела диференцијална дијагноза болести, неопходно је ослонити се на двије главне карактеристике. Први знак је процена локације органа медијастина. То може бити тачно или са смицом, обично у супротном смеру од жаришта тамења. Главна референца за идентификацију офсет осу је сенка срца, који се налази у највећем делу лево од средњег линије груди и на десној страни, и стомак, највише информација део који је ваздух балон, увек јасно видљиво на сликама.

Други знак који дозвољава идентификацију патолошког стања је процена хомогености мрака. Дакле, са једнаким затамњењем, ателектазом се може дијагностиковати велика вјероватноћа, а цироза се може дијагностиковати ако је неједнако. Тумачење резултата добијених помоћу рентгенске методе састоји се у свеобухватној оцени свих видно откривених патолошких елемената у поређењу са анатомским карактеристикама сваког пацијента.

Синдром ограниченог затамњивања

Да би се идентификовали узроци појаве ограниченог затамњења плућног поља, потребно је снимити слику у два правца - директном пројекцијом и латералном. На основу резултата добијених слика, важно је процијенити локализацију жаришних тачака. Ако је сенка на свим сликама унутар плућног поља и конверзија по величини са својим контурима или има мању запремину, логично је претпоставити плућну лезију.

У затамњењу, поред широке базе до дијафрагме или медијастиналних органа, могу се дијагностиковати екстрапулмоналне патологије (укључивање течности у плеуралну шупљину). Други критеријум за процену ограниченог затамњивања је величина. У овом случају треба размотрити две могуће опције:

  • Величина затамњења јасно следи контуре погођеног дела плућа, што може указивати на запаљен процес;
  • Величина млаза је мања од нормалне величине, погођеног сегмента плућа, што указује на цирозу плућног ткива или бронхијалну опструкцију.

Посебно треба нагласити случајеве у којима постоји тамњење нормалне величине, у структури којих се могу пратити светле жаруље (шупљине). Пре свега, у овом случају, потребно је разјаснити да ли је течност садржана у шупљини. Да бисте то урадили, обавите серију снимака у различитим положајима пацијента (стојећи, лагани или нагињали) и процијените промјене у нивоу, претпостављену горњу границу садржаја течности. Ако је течност присутна, дијагностикује се апсцес плућа, а ако није присутна, вероватна дијагноза је туберкулоза.

Роунд Схадов Синдроме

Синдром округлог сјаја се утврђује када спот на плућима има округли или овални облик на двије слике које су нормалне једни према другима, односно са предње и са стране. Да би дешифровали резултате радиографије када је откривена кружна сенка, она се заснивају на 4 карактеристике:

  • облик димљења;
  • локализација таме у односу на оближње органе;
  • јасноћу и дебљину контура;
  • структура унутрашњег сенског поља.

Пошто сенка која се рефлектује на слици, унутар плућног поља, заправо може бити изван ње, процена облика затамњења може у великој мери олакшати дијагнозу. Дакле, заобљени облик је карактеристичан за интрапулмонарне формације (тумор, циста, инфилтрат испуњен упалним садржајем). Овална сенка у већини случајева је резултат стискања округлог облика, зидова плућа.

Висок садржај информација и структура унутрашњег поља сенки. Ако резултати анализе, привидне хетерогености хладовини, нпр лакши џепови, а затим са великом вероватноћом, могуће дијагностиковати децаи некрозированнои ткива (рак са распадања или разградње Туберкулозно инфилтрација) или стварања шупљина. Мање површине могу говорити о парцијалној калцификацији туберкулома.

Јасна и густа контура указује на присуство фиброзне капсуле, карактеристичне за ехинококну цисту. Синдрому округлог сенића се помињу само оне сенке пречника преко 1 цм, а сенци мањег пречника сматрају се жариштима.

Ринг-Схадов Синдроме

Прстенасто место на плућима на рендгенском снимку је најједноставније за обављање анализе синдрома. По правилу, сенка у облику прстена се појављује на рендгенском снимку услед формирања шупљине испуњене ваздухом. Предуслов у којем се примећена санкција приписује синдрому сенка у облику прстена је очување затвореног прстена приликом снимања слика у свим пројекцијама и на различитим положајима тела пацијента. Ако бар на једној од серија слика прстен нема затворену структуру, сенка се може сматрати оптичком илузијом.

Када се у плућима открије шупљина, потребно је процијенити униформност и дебљину зидова. Дакле, са великом и равномерном дебљином контуре, можемо претпоставити упаљено порекло шупљине, на пример, туберкулозну каверну. Сличан образац примећује се са апсцесом, када се густо ткиво ткива јавља уз уклањање садржаја кроз бронхије. Међутим, са апсцесом, остаци гнуса чешће и даље остају у шупљини и њихово потпуно уклањање је ретка појава, па је обично таква шупљина туберкуларна шупљина.

Неуједначено широки зидови прстена указују на процес распадања рака плућа. Некротичном процеси у ткиву тумора, може проузроковати формирање шупљине, али пошто некроза развија неравномерно туморским масама остаје на унутрашњим зидовима шупљине, стварајући ефекат "неравнинама" прстена.

Синдром фокалног затамњивања

Сметње на плућима веће од 1 мм и мање од 1 цм сматрају се жариштима. На рентгенском снимку се види од 1 до неколико фокуса које се налазе на знатној удаљености од других или групе. Ако област расподеле жаришта не прелази интеркостални простор у подручју 2, лезија (дисеминација) се сматра ограниченом, и када су жари распоређени на већем подручју, дифузно.

Главни критеријуми за процјену фокалних блокада су:

  • област дистрибуције и локација жаришта;
  • обрисе блокаде;
  • интензитет блокаде.

Када се у горњем дијелу плућа налазе једно или више прекида, недвосмислени знак туберкулозе. Многи фокуси са ограниченим ширењем су знак фокалне пнеумоније или резултат дезинтеграције туберкуларне пећине, која је обично нешто већа од детектованих фокуса. У другом случају, на слици се види кружна или аннуларна сенка.

Као разлог за појаву једне мрачње у било ком делу плућа, прије свега, узмите у обзир вероватноћу канцера или тумора метастазе. То такође потврђују прецизни контуре сенке. Фази линије указују на запаљење поремећаја.

Да би проценили интензитет блокаде, упоређени су са имиџом посуда која су визуализована на слици. Ако је интензитет фокуса инфериорнији у односу на сенку пловила - ово је затамњење ниског интензитета, карактеристично за фокусну пнеумонију или инфилтрирану туберкулозу. Са просечним и снажним затамњењем фокуса, када је израз једнак или тамнији од васкуларног узорка, може се процијенити слабљење процеса туберкулозе.

Пошто обимно ширење фокуса може указивати на више од 100 болести, да би се разликовали узроци, неопходно је процијенити величину димњака. Према томе, најмања жаришта која покривају целу површину плућа могу значити пнеумокониозу, милитарну туберкулозу или фокусну пнеумонију.

Важно! Без обзира на то које промене се примећују на рендгенском плућу, анализа резултата треба узети у обзир присуство нормалног плућног узорка, који карактерише присуство сенки васкуларног система.

У већини случајева, на основу рендгенском светлости не може бити дефинитивна дијагноза, јер анализа добијене слике открива само синдром, својство одређене болести. Ако Кс-зраци су показали скривање неку земљу, а затим да усавршава дијагнозу и процену динамике болести, неопходно је извршити комплексне лабораторијске тестове и додатну дијагностику помоћу МСЦТ, бронхографии, биопсију, итд Д.

Шта би то могло бити, ако к-зраци или рендгенски лигхт детецтед прекидачима са или повећање плућне образац?

Радиограпхи у модерним реалности медицине је информативан и једноставан начин. Користи се у дијагностици обољења плућа, срца и других органа. Рентген плуца у откривању плућне патологије се чешће користи. Овај метод сматра се скринингом и генерално доступан.

Пацијенти и лекари често се суочавају са таквом Кс-зрацима манифестације као светло димминг на флуороскопије. Каква је то клиничка ситуација, са чиме се може повезати? У чланку се покрива питања као што су јачање узорак светлости, склероза аорте и њено лука.

Затамњење плућа на флуорографији

Прво, морате схватити да је рендген слика негативна слика. Најбоље је испитати и анализирати помоћу негатоскопа - посебног екрана. Више густе структуре су лагане (беле). Што је густина нижа, тамнија ће бити слика.

Плућа су упарени орган који садржи ваздух и интерстицијалну течност, као и крвне судове крвљу. На слици су то тамна поља. У присуству лакшег дела, који се види на слици помоћу негатоскопа, говори се о фокусу или жаришту тамне, парадоксално, како то звучи.

Шта то може бити?

Међу свим клиничким и радиолошким ситуацијама које се јављају, чињеница је нарочито важна када је студија о флуорографији показала затамњење. Постоје различите варијанте ове појаве.

Екстензивно затамњење плућа на флуорографији. О чињеници да то може бити, можете судити само након претходног испитивања. Таква промена у пројекцији области плућа може да изазове не само болест плућа, већ и пораз других органа груди: медијастинуму, дијафрагма, једњак, лимфних колектора.

Следећа могућа патологија је заобљен фокус или тамни фокус. Може да има облик круга, овалне структуре, елипсе. Важно је детаљно схватити која светлост у плућима значи на флуорографији овалног облика. Поново, питање локализације патолошког образовања или процеса је пред доктором.

Узроци

Потенцијални етиолошки фактори описаних радиолошких промена постоје многи. Можете сазнати више након додатних истраживања.

Када су пронашли опсежну блокаду у плућима он Кс-зрака, разлози треба тражити у МултиВиев техникама рендген. Померањем медиастиналне структуре према огњишту сенке осумњиченог Ателецтасис, њено одсуство (након пнеумонецтоми), као и деформације циротичних ткива плућа. Ова друга ситуација је другачија од прва два, што је само по себи помрачење има хетерогену (нехомогеном) карактер.

Понекад се медијастинум и његове структуре померају на супротну страну. Ако блокада је откривен на рендгену вероватно је да ово може бити формирање великих величине тумора или укупног хидроторакс, акумулације ваздуха у плеуре шупљини.

Узроци појаве заобљеног затамњења могу бити следећи услови и болести:

  • различите варијанте туберкулозе;
  • пнеумонија: фракциони, сегментни;
  • цистична шупљина;
  • малигни тумори;
  • Бенигни неоплазме (на примјер, хамартома);
  • аневризмална вазодилатација;
  • ехинококоза и друге паразитозе.

У сумњивим случајевима, дијагностички преглед се допуњава томографским техникама.

Шта значи јачање плућног узорка на рендгенском снимку?

Плућа имају неуниформу структуру. На крају крајева, ово је читав комплекс структура:

  • алвеоли;
  • бронхијално дрво;
  • вене;
  • артерије;
  • лимфни чворови;
  • нервни трнови и завршеци.

Могуће је осиромашити и интензивирати плућни узорак на рендгенском снимку. Шта је то споља, и које болести треба искључити?

Пре свега, доктори размишљају о запаљеним променама у плућима. Штавише, у већини случајева испада да су то преостали феномени у плућној структури након преноса инфламације. То се дешава након пнеумоније, туберкулозе.

Када се искључи запаљен механизам појаве интензивнијег облика плућа, неопходно је тражити срчане узроке. Функционални дијагностик мисли у овом случају митралних дефеката. Ово су различите варијанте поремећаја нормалног рада вентила, који обезбеђује нормални проток крви од левог атриума до леве коморе. Ако флуорографија открије пораст плућног узорка од ране године, вероватноћа истинске хипотезе је прилично велика. Таква промена у плућној слици може довести до инсуфицијенције и стенозе (сужења) митралног вентила.

Мање вероватан разлог је повећан притисак у плућном артеријском систему. Плућну хипертензију изводи само кардиолог, а ехокардиоскопија је неопходна да би се то потврдило.

Шта још можете видети на слици?

На рендген или флуорографији, поред мрачења, откривено је и бељење плућног поља. Међутим, изгледа тамније од обичних плућних ткива. Могућа је и деформација коријена плућа.

Рентгенске слике су важне не само за искључивање плућне патологије. Они могу открити патолошке промене у срцу и великим бродовима.

Увећано срце (проширено лево)

Хипертрофија леве коморе се јавља код готово сваког пацијента са артеријском хипертензијом. Повишене вредности крвног притиска, заузврат, одређују се у половини популације. Због тога је често откривено увећано срце на слици флуорографије.

Целокупни орган у целини се такође може увећати, као и било која од његових одвојених шупљина. Ово ће утврдити конфигурацију срчане сјене. То је она која ће стручњака гурати на праву идеју и допустити да изгради тачну клиничку хипотезу.

Откривена је промена у задњем кардио-дијафрагматичном углу (између срца и дијафрагме). Под нормалним условима, овај угао је акутан. Са хипертрофијом леве коморе постаје досадна. Идентификација феномена показује да се срце проширује лево. Флуорографија не пружа исцрпне информације, тако да је неопходно извршити ултразвук за детаљније одређивање величине и запремине срчаних комора.

Консолидација аорте

Сенка срца састоји се од две контуре - десно и лево. Сваки од њих одражава структуру срчаних шупљина и васкуларних судова. Горњи део десне контуре и већа половина левог контура формира аорта и њене гране.

Ово је болест размене, која се изражава у акумулацији вишка масти у зиду суда. Може узроковати удар и срчане ударе када дестабилизује атеросклеротску плакету. Заптивање аортног лука с флуорографијом је прилика да се преписује биохемијски тест крви за одређивање концентрације холестерола, његових фракција. Можете га допунити помоћу ултразвучних техника - ЕЦХО-ЦГ и УЗ-Допплер.

Склероза аортног лука

Ово је још један уобичајени рендгенски феномен. Склероза аортног лука са флуорографијом сматра се манифестацијом системске атеросклерозе.

Ако се плочице холестерола пронађе током флуорографије плућа, постоји велика вероватноћа васкуларних лезија на другим местима. Пре свега, неопходно је искључити атеросклеротичне промјене у коронарној и реналној артерији.

Потврдите склерозу лука аорте користећи ултразвучне технике. За то се користи ехокардиоскопија.

Корисни видео

За оно што је потребно урадити флуорографију - можете сазнати на сљедећем видео снимку:

Питање 8 - синдром фокалне сенке

Фоци зове мали заобљени, полигонална или неправилног облика формација у ткиву плућа. Димензије сенке варирају од 0,1 до 1 цм. Већи заобљени Сенка сматрати синдрома "Роунд сенку у области плућа" (види. П. 107).

Фоци резултира из различитих плућних лезија, због тога супстрат може бити различити процеси - упала фокуси, нодула тумор, крварење, мања Ателецтасис, едем подручја, итд У пракси, већина лезија изазвана инфламаторне, укључујући туберкулозе, промене у плућног паренхима..

У плућима може се идентификовати једна, неколико и много фокуса. Ако се неколико фокуса налази близу једне, оне се зову кластер жаришта. Вишеструке оштрице могу бити разбацане у плућима различите дужине. Ако је не више од два међупростором област њихове дистрибуције на грудима радиографије испред пројекције, говоримо о ограниченим ширењем. Рассеаниа фокуси на великој површини у оба плућна крила припадају синдром дифузног ширења, који ће бити разматран у наставку.

Проналажење жижну сенку прво морају бити сигурни да су повезани са лезија плућа, а не због аксијалне деловима крвних судова чине плућне образац (П. 76 видети.). Поред тога, морате показати елементарно опрез и не узима за хладу џепова брадавица на млечне жлезде и глибцхатие наслаге креча у приморском хрскавицу.

Одлучни радиографски знаци за овај синдром су три: 1) преваленција и локација жаришних сенки; 2) контуре фокуса; 3) интензитет сенки жаришта.

Пре свега, треба обратити пажњу на преваленцију и локацију фокалних сенки. Локализација жаришта у врховима и субклавијским зонама је карактеристичан знак плућне туберкулозе. Постоји таква локализација углавном у два облика туберкулозе - фокалне туберкулозе и туберкулома (Слика 109).

Гроуп фокалне сенке, или ограниченог дисеминације јавља на фокалном пнеумоније и туберкулозе, што је типично за бронхогеног ширење туберкулозе или распала инфилтрирају шупљину, која су постављена изнад групе жаришта. Дакле, у синдрома жаришта и ограниченог ширења увек треба да пажљиво пратити да ли изнад центара кружна (инфилтрација) или прстенасти (шупљина) сенке.

Необизвествленни сингле лезија у било ком делу плућа, посебно ван елите и субцлавиан подручјима а нарочито код старијих особа треба да донесе на памет могућност периферне рака у раној фази развоја (или мали тумор метастаза).

Друга фаза препознатљивог признања је процена фокалних контура. Нерегуларне контуре су знак запаљеног порекла фокуса (види слику 109). Ако оштре контуре фокуси када карактеристична за туберкулозе субцлавиан или апексне локализације симптома туберкулозе лезија у фази паковања или калцификације (Фиг. 110). Али је локација једног фокуса у другим регионима плућа Оштрина контуре радије указује на могућност периферне рака (сл 111.). Међутим, у таквим случајевима слика истраживања није увијек индикативна. Па, облик и контуре фокуса се приказују на томограму.

Код оштрих линија жаришних сенки потребно је проценити њихову структуру. Хомогеност сенке фокуса карактеристична је за фокусну туберкулозу у фази сабијања. Ако сенка огњишта није равномерна, могућа су два опција: било на позадини фокуса, видљиве су густе области - сјене калцификација или, напротив, појављују се мали просветљења (слика 112). Обе ове варијанте хетерогености сенке су типичне за туберкулом.

Веома је важно одредити интензитет жаришних сенки у складу са шаблоном дифракције рендгенских зрака. Да би то учинили, упоредите њихову слику са сенком крвних судова плућа. Ако сенка фокус на густине блиској уздужним пројекцији контејнера или на позадини фокалних сенки пратити уздужне васкуларних сенке - ниског интензитета сенку. Ако мутноћа контура фокуса у таквим случајевима може претпоставити пнеумоније или акутна Фоцал Фоцал туберкулозе у фази инфилтрације. Ако сенци огњишта у близини густини сенке уздужном пресеку посуде, указују на просечну интензитет сенке огњишта. Са туберкулозом, ово указује на консолидацију жаришта - процес се смирује. Ако је сенка огњишта интензивнија од слике аксијалног дела суда, то је густа фокус... Ако се види на позадини сенке ивицама, односно, како се сија кроз њу, а не сасвим хомоген, дакле, садржи делове обизвествленииа.Цхастаиа радиографско откриће - калцификована примарни туберкулоза комплекса (. Слика 113). Састоји се од застоја обизве- уцествују фокуса у плућима (зове хеартх Гон) и обизвествленно- лимфних чвором на корену плућа на истој страни.

Када се једнострано груписање жаришта у малом простору у средњем или доњем делу плућног поља, неопходно је разликовати туберкулозне и не-туберкулозне лезије. Фузија свежих фокуса смештених у групе увек доводи до претпоставке бронхогене дисеминације туберкулозе. Поред тога, као што је већ назначено, важна карактеристика је присуство изнад групе жарића кружне или аннуларне сјене, као и ограничено затамњивање. Ове манифестације других синдрома омогућавају сумњу на бронхогену дисеминацију са места кашњења. Самозапаљивање (пећина) није увек лако открити, јер је прекривено сенкама жаришта и ожиљка у плућном ткиву. Због тога, уз ограничено дисеминацију увек се користи томографија.

За динамику фокуса примећује се значајан значај у диференцијалној дијагностици. Уз снажну антиинфламаторну терапију, број и димензије инфилтрација плућа се брзо смањују. Џепови на туберкулозе природе у кратком року неће променити, али са мало ефикасном терапијом и показују тенденцију да се споји са накнадним распада и новог колонизацију слободних локација лако. Због тога се рентгенски преглед понавља после 7-10 дана. Наравно, када се разликује плућа и туберкулоза, узимају се у обзир клинички подаци. Када се процес извор, они су израженији у случају акутне упале плућа: изнад телесне температуре, богат и разноврстан тешко дисање у плућима, тешка кашаљ за ништа старог доктора написао да је туберкулоза "мало чују и виде много".Особуиу треба бити опрезан у једном појаве, откривена у старији пацијент, углавном мушкарац и пушач (погледајте Слику 111). Обично је случајни налаз са флуорографијом плућа. У случајевима гаких првенствено жељи за претрагу претходне пхотофлуорограм или грудима снимке да се утврди да ли је било овог центра прије и шта је њена вредност. У просеку, са раком плућа, обим лезије удвостручује се у року од 100 дана. Друга мера се понавља (до 7-10 пута) тестовима спутума за атипичне ћелије. Даље прибегавала је катетеризацији бронхија, перехронхиалној или трансторакицној биопсији. Ако је све од ових студија не дозвољавају да се поуздано утврдити природу огњишта у плућима, онда је питање дијагностичке торакотомије. Само таква медицинска активност даје шансе за радикални лек за пацијента са карциномом плућа.

Затамњење у плућима са флуорографијом - разрађујемо у великој мери

Флуорографија - метод рентгенског истраживања, који подразумева снимање слике објекта са екрана. Затамњење у плућима на флуорографији - шта је то? Ово питање постављају многи људи чије су флуорографске слике двосмислене.

Помрачење може истовремено говорити о много, или уопште о било чему, па ако радиолог је такав закључак, није потребно да буде нервозан - јер се такви пацијенти прописана пре-сцреенинг. Затамњење на флуорографији може бити знак патологије, или једноставан дефект на слици.

Разлози за појаву еклипсе

Препоручује се да се флуорографија обавља једном годишње (погледајте Колико често можете учинити флуорографију: карактеристике истраживања). Откривање црне тачке на флуорографији омогућава идентификацију опасних болести и благовремено прописивање терапије.

Затамњење у плућима могу бити последица: пнеумоније, бронхитис, туберкулоза, тумора, рака, трауме, страних тела, апсцесе, акумулација течности и дугорочно пушење. У медицини то су најчешћи разлози за појаву еклипсе.

Дигитални кодови који се користе у процени флуорограма

Затамњење на слици - не обавезно патологија

Затамњење на слици није неопходно онкологија или туберкулоза, иако свакако може говорити о озбиљној патологији. Поред тога, помрачење може се појављују на сликама са дугорочним пушења цигарета (види Шта пхотороентгенограпхи плућа пушача :. Да ли су промене су видљиве?).

Према томе, тешко је одмах одредити која мрачња у десној или левој плућима може значити на флуорографији. Можда има тамо туђи објекат?

Ово се често дешава са радозналом децом. Имајте на уму да врсте екстипија нису директно повезане са патологијама, а облик спотова не може се одмах поправити.

Мрачна тачка на плућима на флуорографији подељена је на број и величину. Поједине тачке указују на тумор, могу бити малигни и бенигни.

Ако у флуорографији нема плужа у плужима, то указује на присуство неколико патологија. Такође локација мјеста је важна.

Дакле, ако у светлости затамњивањем на флуороскопије могу видети врхове угроженог органа, може говорити о туберкулозе, али доктор треба да поново именује, поред анализе слику.

Декодирање слике флуорографије

У присуству прекида, лекар прописује очекивану дијагнозу.

Јачање васкуларног узорка

Обично, јачање васкуларног узорка проузрокује сенка плућних артерија или вена. Његов повећани изглед је знак бронхитиса, почетне фазе рака или пнеумоније. Такође, може говорити о недостацима у раду у кардиоваскуларном систему.

Сакупљање и проширење корена

Кондензација и продужење корена типичне су за: пнеумонију, бронхитис и друге хроничне и инфламаторне патологије.

Плеурал синус

Плеурални синус је шупљина која се формира плеуралним губицима. Синус је слободан са нормалним плућима, и, напротив, затворен плућном патологијом.

Влакно ткиво

Присуство фиброзног ткива - показује да је пацијент већ имао пнеумонију.

Спикес

Присуство адхезија сугерише да је у прошлости особа имала упалу плеуре.

Исцртава

Сигурно заобљене сенке. Речено је да је особа имала контакт са особом која је болела: туберкулоза или пнеумонија.

Другим ријечима, да је инфекција стигла у плућа, али се она локализирала и не развија, и изолована депозитима калцијових соли.

Промене у отвору бленде

Промене у дијафрагми указују на аномалију његових листова. Обично се ова патологија развија због лоше генетике, деформације са шиљцима, вишка тежине, прошлих болести.

Фоцал Схадовс

Фокалне сенке су тамне тачке величине око 1 центиметар. Може се рећи да је ово први знак пнеумоније или туберкулозе.

Смјена медијске сенке

Медијастинум је место између плућа и других органа. Експанзија се односи на повећани крвни притисак, повећану величину срца, миокардитис или ЦХФ.

Врсте блокаде

Затамњење са пнеумонијом

Пнеумонија изазвана Псеудомонас аеругиноса одликује акутним почетком, тешком општем стању, високом температуром, диспнеја, цијаноза, тахикардија, знакови токсичности, фокална тупост, крцкања, шиштање. Пнеумонија се може компликовати плеурисима.

На флуорограпхи груди детецтед лезије (инфламаторна инфилтрација жаришта) у случају апсцеса формирања - у равни са хоризонталних шупљина, и у присуству ексудативну плеуритис - интензивне хомогене помрачења. Из спутума, садржај плеуралне шупљине, излучивање из рана сеје се са Псеудомонас аеругиноса.

Затамњење с парагонимозом

Почетна фаза парагонимозе се наставља као акутна алергијска болест. Постоје промене у плућима ("летећи" инфилтрати, пнеумонија, плеурисија).

Често се јавља алергијски миокардитис, менингоенцефалитис. У основи, почетна фаза болести је асимптоматска. Са преласком на субакутну, а затим у хроничној фази преовладавају промјене у плућима: бол у грудима, кашаљ с спутумом, плеурални излив, грозница.

Касније развити фиброзних промена у плућима, да се идентификују фоци флуорограм са карактеристичним радиарними опацитете и лаких вакуолама у центру делова инфилтрације у плућа калцификације ткива, понекад - дифузна фиброза.

Затамњење у кандидиази

Уз благи ток болести, кандидиаза подсећа на клиничку слику о бронхитису. На реентгенограму је дошло до повећања бронхосудиналног узорка. У касним периодима иу тешким случајевима, кандидиаза плућа се манифестује фокалном или лобарском пнеумонијом, могуће су нестабилни "летећи" инфилтрати.

На флуорографији биће примећено мрље, што значи мале пнеуматске жаришта, ателецтасис. Понекад постоје милиарне сенке ("снежне пахуљице"). Кандидиаза може бити компликована плеурисијом.

Затамњење за дифузну пнеумосклерозу

Карактеристике клиничког тока дифузне пнеумосклерозе. Жалбе пацијената кашаљ са производњом спутума (као резултат истовремена бронхитиса), краткоћа даха, која је у почетку јавља током физичким напором, у стању мировања касније и на крају постаје константа, општа слабост, грозница понекад чини у случају активирања запаљенског процеса. На прегледу открива цијанозу (због хиповентилације алвеола), набрекле вене надутост, отежано дисање (плућних симптома срчане инсуфицијенције).

Грудни мозак се може гнездити, али чешће присуство патолошке зрачности одређује проширени међурасни простори - емфизематски облик ХА. Душилачки излети плућа и покретљивост доње плућне маргине су ограничени. Уз удараљке, као резултат истовременог емфизема плућа, детектује се кокошак звук.

Са аускултацијом плућа чује се тврдо, понекад ослабљено, везикуларно дисање (са емфиземом), суво и влажно пискање. Уз помоћ рентгенске студије, повећана транспарентност периферних плућних поља комбинује се са тежином, жаришним затамњивањем и јачањем васкуларног узорка, понекад знаком бронхиектазије.

Карактеристике клиничког тока дифузне пнеумосклерозе

У биохемијском истраживању крви, повећање садржаја алфа-2 и гамма глобулина, фибриноген; у урину постоји умерена протеинурија. Радиографија респираторних органа омогућава идентификацију мркве одговарајућег сегмента / режња плућа, места инфилтрације. Са гангреном плућа, постоје знацајни знаци респираторне инсуфицијенције и интоксикације.

Затамњење с грозницом

Жалбе (типе ремитентним грозница, бол у грудима, диспнеја, кашаљ уз гнојних спутума са мириса у износу од 200 мл до 1,2 литара дневно, знојење). Цхест Кс-раи (велики Ецлипсе назубљеним анд фуззи кола - фаза инфилтрације и присуство шупљине синдрома хоризонталне нивоа течности у другом периоду).

Искривљење са раком

Рак плућа је чешћи код мушкараца старијих од 40 година, а пушачи дуго времена. У контексту помрачења плућа, углавном постоји просветљење, што указује на дезинтеграцију плућног ткива, као и на бронхогене фокалне метастазе на сусједне локације.

Ексуудативни плеуриси гојазности

Веома често ексудативни плеуриси у раним фазама откривања сматрају се пнеумонијом, јер имају много идентичних симптома. Мало количине течности у плеуралној шупљини је често веома тешко одредити са флуорографске фотографије.

У овом случају компликације се једноставно решавају ултразвучним прегледом плућа, који одређује 150-200 мл излива у плеуралној шупљини. Поред тога, за ексудативни плеуриси карактеристичан је специфичан кашаљ са испуштањем мукозног и гнојног спутума.

Бележница фтиризатра - туберкулоза

Све што желите да знате о туберкулози

Фокалне сенке на радиографији и томограму плућа

Розенсхтраукх Л.С., Виннер М.Г.

У фокалне сенке, обично се одређује на радиографији и томограма плућа укључују пречник сенке од 3 мм до 1,5 цм. Мала формације величине, често мали број неизвесна изазивају радиографски изглед. Многи радиолога у опису и тумачење многих патолошких процеса у плућима, користи термин "фокуса блацкоут."

Понекад осећају да су фокалне промене карактеристичне само за туберкулозу и жаришта - за друге процесе који се разликују од туберкулозе динамичнији. Али се зна да је фокални фокуси или Кс-раи мапирање сенка потпуно одређене морфолошки супстрат, а могу се разликовати (упално, тумор, ожиљак и т. Д.). У вези са овим, хладовину жаришта врло разликују у величини, локацији, интензитет, природа фоци контуре променити плућну образац и плућног ткива. Фокалне промене у плућима могу бити појединачне, вишеструке и разбацане или дисеминиране.

Да би се разјаснила природа фокалних сенки, сљедеће методе омогућавају:

  1. Рентген и радиографија.
  2. Томографија, компјутерска томографија.
  3. Бронхографија.
  4. Звучање бронхија.
  5. Трансторакична пункција.

Нормално, фокална сенка може бити су узроковани брадавицама млечних жлезда. Локализација, облик, симетрично уређење ових сенки обично омогућавају да их разликујемо од промена плућа без великих потешкоћа.

Према класификацији туберкулозе, зависно од обима и обима повреда плућа код промјена жаришта туберкулозе, постоје два облика - фокална и дисеминирана. Фокалну туберкулозу карактерише ограничена лезија, која заузима не више од 1-2 сегмента са обе стране. Најчешћа лезија назива се дисеминирана туберкулоза.

Са фокалном туберкулозом болест се наставља асимптоматски или са малим симптоматским симптомима, што отежава рано откривање. Дисеминирана туберкулоза се може развијати брзо, субакутно или тајно. У акутним и субакутним облицима, обољење се обично открива када се пацијент окреће лекару са жалбама због повећаног замора, слабости, грознице, кашља. Приближно у 70-80% случајева процесу се дијагностикује флуорографијом, мада код неких пацијената постоји мало изражених клиничких симптома.

Мицобацтериум туберцулосис ин спутум анд бронцхиал ватер фор ирригатион витх диссеминатед туберцулосис ис фоунд ин 70-80% оф цасес. Пораз осталих унутрашњих органа је ретко (2,2%). Анализа дијагностичког процеса у фазама испитивања пацијената показује да се прилично често јављају потешкоће у одређивању природе болести - око 24% новоинфицираних. Често су ови пацијенти првобитно третирани за пнеумонију, саркоидозу, инфлуензу, тонзилитис, итд.

Рентгенска слика фокалне плућне туберкулозе Она зависи од фазе процеса: у фази и труљења на томограма инфилтрације жаришта детектовати без јасних контура, са малим џеповима деградације у њима, као и неуједначеног инфилтрацијом околног ткива плућа, ограничена "инфламаторна" повећао плућна паттерн (лимпхангитис). број се смањује као контакт схадовс регресије процес, поједини жаришта кола постају прецизнији. С обзиром на типично процес локализација у сегменту И-ИИ, као и полиморфизам лезија често присуство малих калцификација може без много тешкоћа за дијагнозу и диференцирају фокалне туберкулозу. Разлика фокалне туберкулозе из фокалне бронхопнеумоније заснована је на брзој регресији друге. Пнеумониа, као што знамо, је динамичан процес, а након 10-12 дана Патцхи сенке потпуности престаје да се одреди, и туберкулоза значајан регресије дешава у 1,5-2 месеци.

Рентгенска слика дисеминиране туберкулозе је врло разнолика, али се може издвојити најчешће и ретке варијанте тога. Најчешће, полиморфне фокалне промене су локализоване у апикалним сегментима горњег дела и сегмента ВИ, а карактеришу их неуниформирана расподела жаришта у погођеном подручју. У овом случају, отприлике 60% пацијената откривају се мали жариште уништавања током томографије. Плућни узорак у зонама највећих оштећења слабо је диференциран, јер је блокиран обиљем жаришних сенки. Симптоми хиперплазије интраторакалних лимфних чворова су одсутни. На радиограмима и томограмима са карактеристичном сликом дисеминиране туберкулозе утврђено је ограничено или подзастопно ширење са деструктивним променама и асиметријом лезије плућа. Фокуси су готово у потпуности регресирани формирањем умерених склеротицних промена до 4. до 5. месеца лечења.

Врло ретко пратњи дисеминоване туберцулосис бронхоаденитом или фокуса локализоване углавном базалним сегментима плућа. Ово такође чува неједнакост лезије десног и левог плућа. Аденопатхи јавља код младих болесника са примарним туберкулозом или старији за реактивирање пре трпи процес калцификованих лимфних чворова, корена плућа. Тако, у већини случајева са дисеминираном туберкулозом основу клиничке (детекцију Мицобацтериум туберцулосис) и Кс-зрака слике, коју карактерише типичном локализације лезија, њихова полиморфизам уништавање моћи поуздано дијагностиковање болести.

Тешкоће настају услед аденопатије или места фокуса у базалним сегментима. У првом случају постају значајан податак бронхоскопија у којој идентификује инфилтративног туберкулозу или лимфобронхиалние бронхијалне фистуле, бациларну потврђено. У другом случају, када нема деструктивне промене нису откривени Мицобацтериум туберцулосис, а центри налазе се у нижим зонама оба плућна крила, без обзира да ли или не постоје клинички симптоми болести, поуздано утврдити или одбацити дијагнозу туберкулозе када није једна студија могуће. Дијагностичка тактика у таквим случајевима зависи од клиничких манифестација болести. Ако постоји фебрилно стање и трајање болести је кратко, онда се треба извести тестна терапија. Бол телесна температура је повишена и стање пацијента је задовољавајући, неопходно је морфолошко верификација дијагнозе - плућа биопсија.

Синдром округлог и фокалне сјене током радиографије

Шта је место на плућима / што значи место на плућима / што значи место на плућима

У рендгенском снимку, спот се зове сенка. Сенка која изгледа као тачка и мања од 1 центиметар у пречнику је фокална сенка. Фокална сенка назива се фокусом величине, која се креће од 0,1 цм до 1,0 цм. Ове патолошке жаришне карактеристике су карактеристичне за различите носолошке облике. По поријеклу, ове лезије могу бити запаљенске и туморигенезе, као и због крварења, едема, атекелазе. Рентгенско искуство доказује да се фокуси у плућима налазе у инфламаторним болестима, који патолошки мењају структуру пулмонарног паренхима. У нашој земљи, жаришта су такође карактеристична за туберкулозу (фокална туберкулоза). У пракси је уобичајено, када у једној плућној 2-3 фоци, онда радиолози говоре о групи жаришта у плућима. Нискоквалификовани и млади стручњаци узимају за жаришну сенку попречни пресек посуде, сенку брадавица дојке, а такође и депозите калцијума у ​​хрскавицама ребара.

Фокална сенка има следеће карактеристике:

1) Локализација фокалне сјене.
2) Преваленција фокалне сенке.
3) контуре фокалне сјене.
4) Интензитет жаришне сенке.

Овај пацијент открива фокус у средњем режњу десног плућа са шупљином распадања у центру (означен стрелицом). У складу са клиником, пацијенту је дијагностикована туберкулоза.

Бела тачка на рендгенском плућном / бијелом тачку на слици плућних / бијелих тачака плућа / две тачке на плућима / плућним болестима на плућима

За сваку болест постоји карактеристична локализација фокуса. Туберкулоза (фокална туберкулоза и туберкулом) карактерише локализација на врху плућа и испод клавикула. Са пнеумонијом, локализација може бити било која, али за инфламаторне болести плућа карактерише група фокуса (2-3 фазе). За периферни канцер плућа или метастазе тумора, карактеристична карактеристика на реентгенограму је једини фокус без знакова калцификације.

Контуре огњишта су оштре и нејасне. Неуредне контуре чешће сведоче о запаљеном узроку поријекла фокуса. Ако се на реентгенограму сусрећемо са једним фокусом са оштрим контурима, који се не налазе на врху и субклавској области, онда радиолог преузима периферни канцер. Једно огњиште са оштрим контурама које се налазе на врху или испод клавила сугеришу мишљење о туберкулози (фокална туберкулоза или туберкулом).

Одређена је следећа структура фокуса - хомогена или хетерогена. Ако узмемо у обзир пример плућне туберкулозе, а затим користимо ове особине, можемо рећи фазу болести, која се узима у обзир приликом одабира хемотерапије. Хомогена фокална сенка карактеристична је за туберкулозу у фази компактности, али није хомогена за туберкулом.

Овај пацијент је показао промене у коренима плућа, што одговара туберкулози интраторакалних лимфних чворова код пацијента са продуженом температуром и кашљем.

Мала тачка на плућима / малом тачки на плућима / тачкама у плућима на рендгенском снимку /

Ако говори о интензитету фокалне сенке, онда радиолози често упоређују интензитет с оближњим анатомским структурама, на пример са крвним судовима плућа.

Одређен је следећи интензитет фокуса:

1) сенка ниског интензитета - ако се фокус визуализује по интензитету, као уздужни део пловила.
2) средња интензивна сенка - ако се фокус визуализује интензитетом, попут суда у аксијалном делу.
3) густи фокус (сенка високог интензитета) - ако је фокус визуализован интензитетом већи од интензитета плућног суда у аксијалном делу.

Са сензором ниског интензитета на радиографији, у зависности од клинике, могуће је осумњичити фокусну пнеумонију или туберкулозу у фази инфилтрације (фокална туберкулоза). Сенка средњег интензитета указује на слабљење процеса туберкулозе, који се најчешће посматра уз адекватан третман.

Такође, радиологи одвојено идентификују фокус гона или стагнантно калцификоване фокусе у плућима, који заједно са калцификованим лимфним чворовом предлажу примарни комплекс туберкулозе.

Сваки фокус (спот), ако погледате блиско, је јединствен, а само искусан радиолог може упоредити клиничку слику са сликама на ретрогенограму. Ради избегавања непотребних дијагностичких грешака, радиографија се врши у две пројекције, а такође се изводи након одређеног времена како би се процијенио фокус у динамици. Рецимо да ако је 70-огодишњи пушач током целог живота имао једно огњиште у плућима, тачније је то образовање образовати као рак плућа.

Пацијент има 76 година откривања сенке десног плућа. На почетку се сумњао на периферни канцер плућа, али дијагноза овог пацијента - хамартом десног плућа.

Окрушена тачка на плућној / пнеумоници са десне стране тачке на плућима / тачкама на плућима изазива

Кружно место на реентгенограму одговара радиографском синдрому округлог сенке. О синдрому округлог сенка говори, када се на реентгенограму визуализују следеће сенке:

1) Једне сенке кружног облика.
2) Једне сенке полукружног облика.
3) Једне сенке овалног облика.
4) Вишеструке сенке кружног облика.
5) више сенки полукружног облика.
6) Више сенки овалног облика.

Такође, важан критеријум за изговарање када радиограм приказује округлу сенку је величина. Величина округлог сјена треба да буде више од 1 центиметар, јер су сенке мање величине фоци.

Округла сенка, као и фокус, је због различитих патолошких узрока у плућима, на пример:

1) Запаљен процес.
2) Туморски процес.

Такође, округла сенка се визуализује на шупљинама у плућима са течностима. Постоје такође и разлози који нису повезани са патологијом плућа, али у коме се визуелизује кружна сенка је патологија плеуре. То укључује плеурисију (запаљење плеуре), отицање плеуре, цисте.

Пацијент има цист пун течности.

Мреже на десној плужници / тачки на левом плућном делу / месту на плућима са флуорографијом

Да би се сугерисала која болест припада кружној сенци, радиолог на почетку одговара на следећа питања:

1) Какав је облик сенке?
2) Да ли постоји корелација са околним органима?
3) Које су линије сенке?
4) Каква је структура сјене?

Облик заобљене сенке ограничава процес у патолошки процес који је унутар и изван плућа. За интрапулмонарну патологију карактерише заобљен, али, као и сенка овалног облика. Сенка овалног облика налази се у цистама плућа, који су напуњени течном. Такође, сенка овалног облика је карактеристична слика, када се циста у величини повећава до такве величине да додирује дијафрагму, плеури, медијумстинуму, зиду грудног коша.

Контуре заобљене сенке омогућавају радиологу да утврди узрок патологије и стога је важна карактеристика описа.

1) Фуззи или се називају неоштећени.
2) Јасан или оштар.

Фуззи контуре за инфламаторне болести су лака. У овом случају није могуће направити специфичну дијагнозу, али је диференцијални знак смањио откривену особину. Са јасним контурима, требало би претпоставити тумор плућа, туберкулом или течност цистичне формације која не садржи ваздух унутра.

Пацијент има мрачно у десном плућу, што је типично за лобарску пнеумонију.

Спот у слици плућа / рентгена светле беле тачке / рентгена светлеће тачке

Округла сенка у својој структури визуализована је као хомогена или хетерогена. Сенка је уједначена са туберкулом, али на позадини сенке, предуслов, мора бити калцијума. Ако се пронађе заобљена формација у којој је унутрашња шупљина, прва ствар о којој радиологи мисле је тумор са дезинтеграцијом или инфилтративном туберкулозом у фази распадања. За рак, заобљену сенку са шупљином у којој су неправилне унутрашње контуре и неуједначена дебљина зида карактеристична. Туберкуломима се карактеришу шупљине у облику слова мале сржи. Шупљина са садржајем течности се визуализује када се циста отвори (излаз течности) у бронхусе, као и са апсцесом плућа, који је праћен озбиљним стањем пацијента.

Код декодирања реентгенограма са заобљеном сенком дешава се да, упркос узимању у обзир свих горе наведених знакова, радиолога није доведен до закључка. Тада је предуслов за постављање дијагнозе тачна процена плућног ткива, која је суседна патолошком фокусу. Ако је околина са замућеним контурима ткива плућа нетакнута, онда је то знак свежег упала (акутна и субакутна фаза). Фиброза околног ткива фокусира се на хронични инфламаторни процес, који је чешћи код туберкулозе. За хронично упалу туберкулозне генезе, карактеристика је пут до плућног корена, која се визуализује као дренажна шупљина бронхуса са уздигнутим зидовима.

Овај пацијент је напустио карцином плућа.

Друго мишљење медицинских стручњака

Пошаљите своје податке истраживања и добијете квалификовану помоћ од наших стручњака!