5 узрока инфекције фокалном туберкулозом. Опрез

Фокална туберкулоза је секундарни облик лезије, у којој се формирају специфични жариште упале, не прелазећи преко 1 цм у пречнику. Клиничку слику не разликује се изричитим знацима. Само део пацијената има благу болест, сув кашаљ и болешћу од стране лезије. Као дијагностичке мере има смисла обављати рентгенске снимке, као и испитивање спутума. Лечење се бира појединачно, у зависности од стања болести.

Опште карактеристике болести

За фокусну плућну туберкулозу карактеристична је ограничена лезија малих ткива. Најчешће, продуктивно упале су локалне природе, односно, оне су фиксиране само у једном или два сегмента.

Појава фокалног облика туберкулозе сматра се као повратак који се јавља неколико година након третмана примарног облика болести или на основу неправилно одабране терапије.

Стога, пацијенти који су већ прошли туберкулозу први пут улазе у групу ризика. Ово објашњава старосну категорију болесних. Најчешће, фокална туберкулоза у фази инфилтрације се дијагностикује код одраслих пацијената. А у укупном броју клиничких и морфолошких облика болести, жариште заузима пети део.

  • ограничена површина штете;
  • запаљење није деструктивно;
  • латентни развој.

Одсуство изразитих симптома често доводи до касног тражења помоћи.

Класификација болести

Као и сви други облици туберкулозне жаришта се развијају у фазама.

  1. У почетној фази секундарног процеса, пацијенту који је инфициран раним микобактеријом и који је већ прошао примарне облике инфекције, дијагностикован је свежом или благо фокалном туберкулозом. У клиничкој слици код таквих пацијената, ендобронхитис или перибронитис, који утичу на сегментне бронхије, могу се поправити. Са развојем процеса може се одредити лобуларна бронхопнеумонија.
  2. У одсуству адекватног лечења, болест постаје хронична или фиброзно-фокална. Такав исход може бити повезан са ресорпцијом свеже болести или логичким развојем других типова плућне туберкулозе, укључујући инфилтративне, кавернозне, дисеминиране. У таквим случајевима, жаришта запаљења су компактна или калцификована мрље.

Са поновљеном хроничном плућном туберкулозом, границе лезије могу се повећати, што доводи до обнављања фокалне туберкулозе у другим опаснијим облицима.

Ако узмемо у обзир фазни развој болести, проћи кроз три главне фазе: инфилтрација, пропадање и сабијање. Лезије са овим обликом туберкулозе могу бити прилично мале до 3 мм, средње - од 3 до 6 мм и велике до 10 мм.

Узроци фокалне туберкулозе

Туберкулоза у фокалној форми се не појављује у пракси као примарна болест. Најчешће се болест развија као секундарни процес у позадини одсуства анти-туберкуларног имунитета код људи.

  • активација старих лезија;
  • поновно инфицирање инфекције у тело.

У сваком случају, рецидива се јавља са ослабљеним имунитетом.

  • злоупотреба алкохола, пушење, дрога;
  • асоцијалан начин живота;
  • тешке хроничне болести као што су дијабетес мелитус, онколошке патологије, хронична пнеумонија, чир на желуцу.

Могућа инфекција као резултат дуготрајног контакта са носачима микобактерије.

Како је туберкулоза фокусног облика

Са фокалном туберкулозом, периоди погоршања и душења се мењају у таласима. А ова промена може трајати дуго времена. Према томе, особа се пожали на општу несвестицу, неукусну слабост. Он може поправити кашаљ суве или непродуктивне природе, као и снажно знојење, посебно ноћу. Међутим, такви симптоми не указују на рецидив туберкулозе. Дакле, болест се најчешће открива са планираним фотографским истраживањем.

  1. На стадијуму инфилтрације, када се јавља активација МБТ, са повећаним отпуштањем токсина у лимфни и циркулаторни систем, преовлађују знаци интоксикације. Пацијент погоршава опште стање, апетит нестаје и тежина се смањује. Постоји благи пораст температуре и трајни кашаљ. Неки пацијенти се жале на бол у страну са стране лезије. Када се температура подиже, осећа се топлота у образима и длановима.
  2. У фази распадања и дензификације, документирано је присуство карактеристичних симптома туберкулозе. Пацијентово дисање постаје тешко. Када слушате, појављују се фино бубуљице, звукови перкусије постају досадни. Компликација проблема са плућима може повећати откуцај срца, као и затезно знојење.

Код фокалне туберкулозе хроничног типа, може се примијетити хаемоптиза. Трагови крви у спутуму се јављају током погоршања. Присуство таквих симптома даје јасан одговор на питање да ли је фокална плућна туберкулоза заразна или не. Пошто се болест јавља у активној отвореној фази, опасно је бити у близини инфициране особе у таквим временима.

Које компликације су могуће?

У фокалном облику болести, пацијенти често отписују неспецифичне симптоме на знаке респираторних инфламаторних обољења. И мало људи узима у обзир да је у овој фази туберкулоза потпуно излечена. Уз безуспешно кашњење у терапији или неправилно примењиван третман, болест напредује и стиче фиброзно-фокусни облик, што може довести до развоја опасних компликација.

  1. Инфилтративна туберкулоза, у којој инфламаторна реакција постаје ексудативна са формирањем кашљарских жаришта распадања.
  2. Туберкулоза са фокусима већим од 1 цм у пречнику у облику кавотских капсула. Најчешће је потребна хируршка интервенција за уклањање туберкулома.
  3. Кавернозна туберкулоза, у којој су упорне шупљине формиране у облику пећина с потпуном дезинтеграцијом плућног ткива. Са овом формом, пуштен је велики број микобактерија са спутумом, што чини заражену опасним.

Одсуство лечења фокалног облика туберкулозе доводи до дегенерације болести у неизлечиве облике. У таквим случајевима, чак и интензивна терапија није у стању да дефинитивно сарађује са инфекцијом, а сама болест се једноставно исцељује.

Видео

Видео - микроскопски убице

Како се лечење врши?

Код фокалне туберкулозе плућа, лечење у почетним фазама од два до три месеца врши се у болници са потпуном изолацијом заражених. Касније се пацијент пребаци на амбулантно лечење. Укупно узимање лекова против ТБ може трајати и до годину дана.

  1. Антибиотици. У болници у почетној фази користи се комбинација неколико лекова. Може се дати таблете или ињекције Етамбутола, Пиразинамида, Рифампицина, Исониазида. Фиксни курс подразумева употребу Исониазида и Рифампицина или Етамбутола током 4-5 месеци.
  2. Имуномодулатори. Припреме ове групе су изузетно важне у лечењу било којег облика туберкулозе, јер тело треба да се бори против инфекције, а њене одбрамбене силе нису довољне за ово.
  3. Хепатопротектори. Именовани су у циљу обнављања ћелија јетре након дугог пријема антитуберкулозних препарата који се сматрају токсичним. Хемотерапија неизбјежно уништава јетру, тако да је неопходно одржати уз помоћ специјалних лијекова.
  4. Витамини. Може се дати у таблетама или ињекцијама како би се одржао имуни систем и елиминисао последице узимања штетних хемотерапеутских лијекова.

Посебно место у лечењу туберкулозе је дијететска исхрана. Пацијенту је приказана умерена исхрана са високим садржајем протеина. Препоручује се пацијентима са ТБ-ом да повећају удео млечних производа, јаја, ниско-масног телетина, зеца и пилетине у менију. Предност се даје куваној и укусној храни.

Истовремено, довољно свјежљиве масти, посебно рибље уље и биљно уље, морају бити присутне у довољним количинама. Не постоје посебна ограничења за употребу угљених хидрата, као и поврће и воће. Међутим, требало би искључити слаткише, у којима постоји велики број уљних крема. Редовно јести свеже воће и поврће са високим садржајем аскорбинске киселине. Према томе, на столу треба увек бити присутан паприка и лук, рибизле и јагоде, лимунови и пилуле.

Секундарна превенција

За фокусну туберкулозу, као и за било који други облик болести, секундарна превенција је актуелна.

  • избјећи дуготрајан контакт са зараженим особама;
  • подвргнути редовним прегледима;
  • бринути о његовом имунитету, укључујући исхрану, доба дана, довољно вежбе и шетње на свежем ваздуху;
  • уздржати се од пушења, узимати дроге, стимуланте - категоричку потражњу.

Када видите било какве знаке рецидива боље бити безбедан и да се донесе ванредну инспекцију да помогну у откривању и зауставити болест у почетној фази.

Фокална форма плућне туберкулозе

Фокална плућна туберкулоза је секундарна болест узрокована микобактеријама, која су раније ушла у тело, као резултат примарне инфекције. Обично секундарни процес се јавља на позадини претходно излеченог примарног облика туберкулозе. Најчешће, болест се открива током рендгенског прегледа као фокусна туберкулоза горњег режња десног плућа.

Фокална плућна туберкулоза може бити асимптоматична. У детињству се скоро не јавља, обично се дијагностикује након 27-30 година.

Развој и облици болести

Дакле, шта је фокална плућна туберкулоза? Ово је ограничен запаљен процес у плућима, који се карактерише формирањем жаришта и има неколико начина развоја:

  1. Појава фокуса у врху плућа као резултат егзогене инфекције, по правилу, манифестује се као фокална туберкулоза горњег режња десног плућа.
  2. Активација фокуса елиминације, која се формирала у плућима током примарног заразног процеса.
  3. У процесу неадагнетизованог туберкулозе, инфекција у активном стању улази у плућа лимфогеним и хематогеним стазама.
  4. Трансформација других облика плућне туберкулозе у фокусну плућну туберкулозу.
  5. Ендогени механизам, у којем се инфекција крвотока преноси у плућа из фокуса лоцираног у другом органу.

Постоје два облика тока фокалне туберкулозе:

  • мека фокална или фокална туберкулоза у фази инфилтрације;
  • Влакно-фокална туберкулоза - се јавља у фази сабијања.

У првом случају, жари се лако распадају, формирајући шупљине. Са адекватним третманом, они се лако решавају, остављајући мале печате плућног ткива. У другом случају, запаљен процес је практично одсутан, жаришта се регенеришу у ожиљно ткиво.

Клинички, фокална плућна туберкулоза може се наставити на различите начине:

  • са благо фокалном формом пацијента, само симптоми интоксикације се тичу: субфебрилне грознице, знојења, палпитација, замора; Понекад кашаљ или благи сухи кашаљ без флегма могу бити забрињавајући у овом облику. Са сломом фокуса, може се појавити кашаљ са спутумом, у којем могу бити крвне жиле;
  • са фиброзно-фокусном формом ток болести је валовит, са периодима погоршања и ремисије процеса. Период ексацербације се наставља према врсти акутног бронхитиса.

Са било којом од ових облика, најчешће постоји туберкулоза правог плућа, а мање је често синхрони развој болести.

Главни узрок секундарног облика туберкулозе је смањење имунског статуса тијела као резултат:

  • алкохолно злостављање и зависност од никотина;
  • неадекватна исхрана (строга дијета, вегетаријанство);
  • ХИВ инфекција;
  • Остали услови карактеришу смањење имунитета.

Такође је важно психо-емоционално стање, која има јак утицај на осетљивост организма различитим инфекцијама, укључујући туберкулозу микобактерија. Познато је да људи који хронично доживљавају стрес су више подложни неповољним условима у животној средини, укључујући инфекције.

Још једно важно питање које многима забрињава јесте да ли је фокална туберкулоза заразна или не, и како се преноси? Нажалост, отворени облик ове врсте болести је изузетно опасан за друге. Пошто је ово секундарни облик, на почетку развоја нема изражену симптоматологију, али се манифестује када се процес већ започиње. Међутим, све ово време особа може заразити друге, јер се микобактерије могу пренети аерогено и у контакту.

Дијагноза и терапија фокалне плућне туберкулозе

Дијагноза фокалне туберкулозе је прилично сложена и у неким случајевима захтева диференцијацију са другим болестима плућа. Главне дијагностичке методе су:

  1. Рентгенски преглед, у коме се виде жаре сенке са нејасним контурама, у распадању - подручја просветљења. Најчешће, овај облик открива фокусну туберкулозу горњег режња десног плућа. Фокус туберкулозе се мора разликовати од плућа или карцинома плућа у почетној фази, па се на овом стадијуму користи диференцијална дијагноза фокалне туберкулозе.
  2. Троструко испитивање спутума за садржај микобактерија.
  3. Функционалне студије респираторних и циркулаторних органа. Функција плућа код пацијената са фокалном туберкулозом је практично непромењена. Можда постоји тахикардија и разлика у крвном притиску.
  4. Туберкулин тест Мантоука.
  5. Користите Диасцинтест да бисте потврдили дијагнозу.
  6. У изузетним случајевима се користи бронхоскопија.

Фокалну плућну туберкулозу плућа може ретко да се дијагностицира клиничка слика, с обзиром да је болест у неким случајевима асимптоматска. Најчешће је откривена плућна туберкулоза током превентивног прегледа или приликом тражења медицинске помоћи из другог разлога. Примјећује се да међу популацијом која није прошла периодични преглед, постоји више случајева са запостављеним облицима туберкулозе него код редовно надгледаних људи.

Лечење жаришне плућне туберкулозе састоји се у прописивању лекова против туберкулозе или њихове комбинације у индивидуалним дозама специфичним за узраст. Такође се користи витаминска терапија. Врло важна ствар је исхрана пацијента.

Усклађеност са принципима адекватне исхране игра једнако важну улогу од антимикробне терапије. Једино сложена примјена ових мера омогућава лијечење пацијента без развоја карактеристичних компликација, а не само за спречавање релапса, већ за трајни третман пацијента.

Фокална плућна туберкулоза подразумева лечење у првој фази само у болници 2-3 месеца, онда се пацијент пребаци на амбулантно лечење. У просјеку, уз правилно одабрану хемотерапију и пуну исхрану, потпуни опоравак се дешава за 12 мјесеци.

Стандардни режим третмана:

  1. Антибактеријска терапија. Додељивање Етамбутол + пиразинамид + рифампицин + изониазид - ова комбинација се користи у прва два месеца болничко лечење, а онда - изониазид + рифампицин или изониазид + етамбутол у наредна четири месеца третмана.
  2. Имуномодулација. Примијењен у сврху активирања имунолошких процеса.
  3. Хепатопротектори. Препарати који штите ћелије јетре. Пошто су антитуберкулозни лекови прилично отровни, хепатопротекти се користе паралелно са хемотерапијом.
  4. Глукокортикоиди. Веома ретко одредити, јер су у стању да сузбију имунолошке процесе. Примењени лекови ове групе само са израженим инфламаторним процесима и врло кратким курсевима.
  5. Витаминотерапија. Када се показује хемотерапија сврха витамина А, Б1, Б2, аскорбинска киселина.
  6. Диетотерапија. Исхрана има огромну улогу у лечењу туберкулозе. Обавезно за јести храну богату беланчевинама (млеко, сир, месо, живина и др.).
  7. Санаторијумски третман. Обавља се у специјализованим санаторијумима и пансионима (након олакшања акутног процеса).

Карактеристике исхране пацијента

Посебну пажњу треба обратити на храњење пацијента фокалним туберкулозом. Главни принципи терапеутске исхране:

  1. Потребно је јести пуно поврћа и воћа. Не може бити ограничења. Можете јести пуно агруми, јагода, рибизла, кивија и других плодова богатих аскорбинском киселином. Поврће је богато белим купусом витамина Ц у свежим и киселим кремама, парадајзима, паприкама, црним луком и белим луком.

Дијета треба да се састоји од јела богата протеинима. Треба конзумирати најмање 120 грама протеина. Главни протеин производ је месо - свињетина, зец, говедина, пилетина и ћуретина. Месо не би требало бити превише дебело.

Супе треба такође кувати на месној брозги. Обавезно је укључити у мени јела од јаја, млечних производа и киселог млека (сиреви, кефир, бифид, риазхенка, павлака). Морска риба, морски плодови су такође веома корисни. Лигње, шкампи су такође одличан извор протеина.

  • Масти у умереној количини су такође неопходне за тело - просечно 70-100 г дневно. Главни извори биљних масти требају бити маслиново уље, сунцокретово уље, уље ораха.

    Као животињска маст је веома корисна за туберкулозу да узима рибље уље.

  • Као угљикохидрат, препоручује се свакодневно јести житарице - пиринач, хељде, пшеницу, манго. Веома корисне овсене пахуљице, куване у млеку уз додавање меда и ораха.
  • Мени узорка за један дан са фокалном туберкулозом:

    • доручак: хељда кува са млеком и маслацем, тепсија са сувим кајсијама и грожђем, чај са млеком;
    • други доручак: наранџа, чаша јогурта, кувано јаје;
    • супа са резанцима и поврће у пилеће чорбе, свињског котлет и млевену говедину са печеним поврћем (шаргарепа, патлиџан, бундева, парадајз, першун, бели лук) у креме, сока од бруснице, јам лепињи;
    • поподневна ужина: палачинке са медом, чај са сирупом ружичног кука, несладкан јогурт;
    • Вечера: цод, запечена са павлаком, куваним кромпиром, салата од свежег поврћа (парадајз, краставац, паприка, маслине, Зелени) са биљним уљем и сусамом, сушено воће компота;
    • касна вечера: бифид, јабука или чаша јагоде;
    • Такође, у току дана - минерална вода, воћни напици од свежег воћа, сунцокрета и бундеве, раж крекери, ниске масноће сир.

    Исход болести је обично повољан. Уз адекватан третман и правилну исхрану, фокалне промене у плућном ткиву растварају. Често на месту фокуса формирано је влакно ткиво. Са стабилним имунолошким статусом, пацијент се потпуно опоравља без последица и компликација. Ипак, у року од 1,5-2 године након опоравка у пролеће и јесен, фтиризатри препоручују спровођење профилаксе лековима против туберкулозе према индивидуалној шеми.

    Инфективна или не фокална плућна туберкулоза и њени симптоми

    Фокална плућна туберкулоза се развија као секундарни облик болести. Често се то јавља на основу претходно третиране примарне туберкулозе. Скоро половина пацијената са туберкулозом има симптоме фокалне болести.

    Патологија се понекад дешава без видљивих симптома и идентификована је редовном превентивном дијагнозом. Могуће је открити фокусну туберкулозу током флуорографског прегледа.

    Опис болести

    Фокална туберкулоза у фази инфилтрације формира мале лезије, оне су пречника око 1 цм. Постоје формације у оквиру 1-2 сегмента у једној или обе плућа (обе десно и лево). Фокална туберкулоза горњих режима десног плућа чешће се дијагностикује.

    Размотрите оба облика ове болести:

    1. Софт-фокус тип. Појављује се након инфекције са туберкулозом. Прво, ендобронхитис се развија у терминалним дијеловима бронхија. Након тога запаљен процес пролази до горњег дела плућа. Као резултат, формирају једну или више лезија.
    2. Хронична влакно-фокална туберкулоза. Ово стање се јавља након лимфатхематогене дисперзије микобактерија. МБТ (мицобацтериум туберцулосис) остају у лимфним чворовима торакалне регије у Л-облику. Са смањеним имунитетом, трансформишу се у типичне МБТ. Када инфилтрациони облици болести постоје кондензације или непотпуна ресорпција фокуса упале. Сличан услов се дијагностицира у таквим врстама туберкулозе као благо фокална или акутна дисеминирана туберкулоза плућа.

    Лезије плућа могу имати мали фокус (до 3 мм), средње (4-6 мм) и велике (6-10 мм).

    Са лечењем жаришних тачака формирају се зони са присуством влакнастих ткива.

    Ток болести и симптома

    Фокална плућна туберкулоза може имати другачији ток болести. Секундарни знаци се развијају у позадини истовремених патологија. Често се ово манифестује компликацијама у облику суперинфекције, егзогених, ендогених и других МБТ.

    Фоци са овим се појављују не само у плућима, већ иу другим унутрашњим органима. Из тог разлога, дијагноза болести је понекад тешка.

    Као ексацербације, појединачни жаришта туберкулозе се шириле на лимфне чворове и мале бронхије, што је утицало на утицај горњег сегмента плућа.

    Симптоми фокалне плућне туберкулозе

    Симптоми секундарне туберкулозе се јављају током периода погоршања и нестајања, када су знаци болести потпуно одсутни. У овом случају, чак и ексацербације карактеришу благе манифестације.

    Туберкулоза жаришног плућног карактера има следеће симптоме:

    1. Температура је 10-12 дана ниска.
    2. Постоји сух кашаљ, понекад са благим спутумом.
    3. Појављује се тахикардија и повећано знојење, нарочито ноћу.
    4. Слабост у целом телу.
    5. Понекад је хемоптиза могућа у последњој фази болести, када разложено ткиво плућа почиње да се раздваја.

    Када се акутни период смањи, симптоми постају мање приметни, у неким случајевима температура субфебрила траје дуго времена. Човек се пожали на брзу заморност, смањену ефикасност.

    Ако се појаве такви симптоми, морате видети доктора и узети рендгенски снимак. Приликом прегледа, лекар ће проверити да ли се појављује пискање након кашља. Ако се појављује хемоптита са запаженим нечистоћама крви у спутуму, онда је ово јасан знак фокалне туберкулозе у фази прогресије.

    Главни узроци ове болести

    Фокална туберкулоза у фази распадања или инфилтрације се шири аерогеном методом и чини 10-15% свих болести ове форме.

    Могуће је заразити туберкулозом док је болесна особа у затвореном простору, али у исто вријеме особа треба да буде носилац отвореног облика болести.

    Хронични фокални облик туберкулозе може се развити са различитим факторима погодним за његов изглед. Поред тога, треба се схватити да ако МБТ једном продре у тело, онда чак и уз правилно извођење лечења неће бити могуће потпуно отклонити.

    Стога, заштитне силе организма играју огромну улогу у инфицирању туберкулозе, примарне и секундарне.

    Узрочник агенса болести је штап Кох, који најчешће погађа плућа. Пренесено је од болесних особа на следеће начине:

    1. Кроз удахни ваздух.
    2. Кроз флегм.
    3. Кроз посуде и одећу пацијента.
    4. Када користите један пешкири са болесним особом и другим личним предметима.

    Стога је одговор на питање да ли је фокална плућна туберкулоза заразна или не, бити позитивна. Болест се може пренијети од људи који су заражени отвореним обликом туберкулозе.

    Туберкулоза није само капљица, већ и заразна болест прашине.

    • лоши животни услови;
    • неповољна епидемијска ситуација;
    • недостатак имунизације;
    • пријем имуносупресива;
    • присуство хроничних системских болести, као што су дијабетес, чир, пнеумоконијаза итд.;
    • лоше навике.

    Дијагностичке мере

    Главни дијагностички метод за ову болест је рентген. Приликом испитивања слика, могуће је открити блокаде који указују на стадијум болести и његову тежину.

    Са таласастом туберкулозом, дијагноза је тешка. У овом случају, инфекција ће се открити само у фази погоршања.

    Као додатна истраживања извршена је бактериолошка анализа спутума и изведен је Мантоук тест.

    Мере за спречавање обољења

    Да би се смањила број пацијената са овом инфекцијом, неопходне су превентивне мере на националном нивоу.

    За спречавање ширења туберкулозе неопходне су следеће колективне акције:

    1. Са ширењем туберкулозе у одвојеном подручју се спроводе превентивне антиепидемијске мере.
    2. Људи се требају вакцинисати против ове болести благовремено. Поред тога, препоручује се годишњи преглед медицинских прегледа ради раног откривања инфекције.
    3. Држава треба да води рачуна о томе да постоје сви неопходни лекови за лечење туберкулозних пацијената.
    4. Код плућне туберкулозе, пацијенте треба лијечити у затвореном простору тако да не могу заразити друге људе. У овом случају, све медицинско особље мора бити подвргнуто специјалној обуци. Када се ради о избијањима инфекције туберкулозе, потребна је додатна вакцинација од ове болести.
    5. Сваке године треба провести медицински преглед људи из свих специјалности, посебно пажљиво провјеравати раднике стоке, угоститељске и дјечје установе.
    6. Првенствено вакцинација новорођенчади је обавезна, која се обавља прије 30. дана живота детета.

    Основе третмана

    Основа за лечење фокалне плућне туберкулозе је примена антибиотика.

    Са иницијалном формом болести, потпуна ресорпција се јавља након годину дана. Рентгенске слике током лечења се раде према лекарском рецепту, могу открити постепено смањење жаришта инфекције.

    У неким случајевима, такве мале жари се у потпуности не решавају, већ формирају препознатљиве капсуле, на месту где се развија груба фиброза.

    Терапија фокалне туберкулозе треба започети одмах након дијагнозе болести. Само у овом случају прогноза може бити повољна.

    Поред узимања антибактеријских лекова против туберкулозе, лекар може да одреди следеће:

    • имуномодулатори;
    • хепатопротектори;
    • глукокортикоиди;
    • витамински комплекси.

    Поред лекова, важно место се даје правилној исхрани. Дакле, у исхрани пацијента треба да буду присутни следећи елементи:

    1. Протеини лако асимилују храну. Ово су ниско-масне сорте меса и рибе, месних броколи, јаја, млечних производа итд. Преференцију се даје у кувану или пару храну.
    2. Масти. Требало би да буду присутни у исхрани нужно, али не у вишку и такође у лако сварљивој форми. Ово укључује разна уља и рибље уља.
    3. Угљени хидрати, који се налазе у житарицама од житарица, хлебу, пекарству итд. Мед и шећер су такође дозвољени, али не у великим количинама.
    4. Морате јести више поврћа, воћа и других биљних намирница.

    Чак и ако након калцинације на плућима постоје калцинанти или фиброзе, болест ће се повући уз благовремену терапију у раним стадијумима болести. Теже је ако се терапија започне у касним стадијумима болести. У овом случају, лечење фокалне туберкулозе ће бити дуготрајно и захтијевају огромне трошкове.

    Фокална плућна туберкулоза

    Фокална плућна туберкулоза Је облик секундарне туберкулозе који се јавља уз развој малих жаришта специфичне упале. Њихова величина не прелази 10 мм у пречнику.

    Скоро је асимптоматски или благо симптоматски.

    Већина њих има благу болест, субфебрилно стање, неугодност, сух кашаљ.
    За дијагнозу се врши плужна радиографија, идентификују се МБТ у спутуму или бронхијалним флусовима.

    Фокална плућна туберкулоза плућа међу популацијом

    У већини случајева, болест је секундарна и јавља се на позадини активног или латентног примарног стања.

    Клинички се манифестује у облику болести благе или умерене тежине. Често се појављује асимптоматски, без објективних и субјективних знакова.

    Описано облик патологије може се детектовати само Кс-зрака нити томографијом испитивања груди. Приближно половина популације одраслих посматра инкапсулирани плућних лезија или лимфни чворови бронхија, док је једна трећина пацијената са лезијама јако печен и потпуно излечи.

    Гледајте видео на овој теми

    Заразно или не за друге

    Уколико се болест развила у плућима и активна или нездрављена, увек се мора сматрати да се микобактерија може пренети на другу особу. Патологија се може ширити, између осталог, помоћу капљица у ваздуху, формирану током кихања, кашља и контакта са флегмом. Због тога, болест можете закључити у блиском контакту са зараженим особама.

    Заразна или не фокална плућна туберкулоза за друге? Период инкубације, у зависности од локације, активности и величине фокуса у плућима, може се разликовати од две до 12 недеља. Особа може остати заразна дуго и док се терапија не заврши у року од неколико седмица.

    Треба имати на уму да су неки људи носиоци инфекције већ дуго времена, али визуелно то није одређено на било који начин. Ово обично одговара неактивном облику болести и микроорганизми су у режиму хибернације током овог периода. У овом случају, особа није заразна другима и може водити нормалан животни стил. Када се идентификују таква лица, им се додељује посебан третман.

    Болести левог плућа - карактеристике, симптоми

    Литературе, опера анд арт популаризовао традиционалне знаке и симптоме плућне туберкулозе: кашаљ, спутум, хемоптизу, краткоћа даха, губитак тежине, анорексије, повишена температура, малаксалост, слабост и терминала кахексија у разним комбинацијама, а не само у опису херојима, јунакиње и негативце, и такође међу уметницима, песницима и музичарима. Међутим, ниједан од ових симптома није инхерентан у фокалној туберкулози.

    Тренутно, пацијенти који имају потпун опсег симптома ретки у развијеним земљама, али доктори и здравствени радници често виде овакве пацијенте у земљама у развоју.

    Типично, у овом облику су приказани неспецифичне упале знаке опијености и медијастинални лимфни чворови. Са значајним повећањем ових структура су обележени сабијање симптома који се испољавају у виду диспнеје и бола, оба пика удисања и приликом локалних палпацију. Последњи често пратити са притиском између кључне кости и лопатице, у врху левог локација плућа.

    Јачање ноћног знојења, које пацијенту пружа субјективну нелагодност, није увијек уочено и зависи од индивидуалне реакције организма.

    Ефективан третман патологије

    Стандардна терапија препоручује Интернационалне уније против туберкулозе и плућне болести, Светска здравствена организација и Националног института за здравље и клиничку изврсност (лепом), састоји се од шест месеци рифампицин и изониазид (обично означене као комбинација пилуле), првобитно допуњене 8 недеља пиразинамид и етамбутол.

    Важно је да се не крши режим лијечења, само то гарантује позитиван резултат. Доступан је поуздан лек који садржи рифампицин, изониазид и пиразинамид у једном леку. Такође се производи таблета која се састоји од свих четири лекова. Они имају велику предност у смањењу могућности настанка отпорности на лекове.

    Пиридоксин је индикован само код неухрањеног пацијента или код пацијената са ризиком од периферне неуропатије. Резултати тестова осетљивости су обично доступни пре краја двомјесечног интензивног лечења: под условом да су организми осетљиви на рифампицин и изониазид. Ако је могуће, терапију треба потврдити културом и културом спутума у ​​завршној фази.

    1. У земљама у развоју, ако кашаљ код пацијената траје дуже од три недеље, упркос антибиротиштима с широким спектром спутума, требало би да се провери бацили киселина.
    2. Појава на радиографији у грудима често је мање специфична код пацијената са ослабљеним имунитетом. Слике можда не откривају жариште лезија.
    3. У одсуству доказа о претходној инфекцији или БЦГ вакцинацији, снажни позитивни резултати Мантоук теста повећавају вероватноћу да особа има туберкулозу, чак и ако је спутум негативан.
    4. Ако се пронађе отпорност на лекове, режим треба мењати и проширити.
    5. Цросс-инфекција је вероватнија ако се утврди да пацијент има позитиван спутум за ацид-фаст бацилли.
    6. Домаћа терапија неће довести до унакрсне инфекције са већом вјероватноћом него лијечењем у болници.
    7. БЦГ вакцинацију треба понудити свим људима са високим ризиком од туберкулозе.

    Шта показује рендгенски снимак

    Сите инфекције могу да се налазе било где у плућима и има неспецифичне манифестације премали да се детектује са чвора региона консолидације. У већини случајева, болест постаје локализоване и формира гранулом (туберкулозе), која је на крају цалцифиинг и постаје видљива на радиографији из чвора.

    Заједнички знак је истовремена медијастинална (паратрахеална) лимфаденопатија. Ова слика је примећена у више од 90% случајева фокалне туберкулозе код деце, али само код 10-30% код одраслих. Ови чворови обично имају центре са малом густином и побољшаним контрастом лица. Понекад може бити довољно велика да компресује суседне дисајне путеве, што доводи до дисталног ателектаза.

    Како пацијент развија имунолошки одговор, запаљење плућа и нодуларног запаљења је заустављено. Калкификација чворова је примећена у 35% случајева.

    Пост-примарна или секундарна туберкулоза туберкулозе плућа, долази неколико година касније, често у условима смањеног имунолошког статуса. У већини случајева развија се у задњим сегментима горњег дела и горњег дела доњег дела. Типична манифестација је хетерогеност ткивне структуре и слабо дефинисана линеарна и нодална прозирност.

    Истинска фокална туберкулоза представља само 5% случајева примарног обољења и откривена је као јасно дефинирана округла маса, која се обично налази у горњим дијеловима. Чворови могу бити обично појединачни (80%) до 4 цм и вишеструки, али плитки. У већини случајева примећују се мале лезије лимфног система.

    Како се манифестује болест горњег дела леве и десне плућа?

    С локације извора инфекције у овој области ткива, обично се не развијају специфични симптоми. Озбиљност и озбиљности заједничких манифестација зависи од величине десном или левом коморског тијела, који може бити до 4 цм у пречнику (обично до 10 мм), као и способност тела да инхибира стране микроорганизме.

    Неспецифични знаци укључују: слабост, слабост, недостатак апетита, главобоља, мала и непомична грозница.

    Под другим условима појављују се знаци који вам омогућавају да прецизирате тачку оштећења плућа и њихових врхова:

    1. Слиност у супраклавикуларним подручјима, као иу подручју подлактице, која се појачава на врхунцу инспирације или током физичког напора. Може имати измјенични гримизацијски карактер.
    2. Лимпхаденопатхи. Обично постоји повећање грлића и аксиларних лимфних чворова, јер су најближе фокусу инфекције и пре него што други реагују на његово присуство.
    3. Грозница.
    4. Неуједначено дисање у случају туберкулозне инфекције.
    5. Ноћно знојење.
    6. Пнеумонитис (може бити једини симптом код старијих особа).

    Компликације и развој примарних жаришта инфекције туберкулозом

    Често су симптоми плеурисије први који привлаче пажњу пацијента или доктора на болести плућа. Најчешћи облик је сув адхезивни облик болести. Појава примарних жаришта.

    Туберцли који утичу на плеур и ексудат који их повезују чине конгломерат и на тај начин формирају стабилне адхезије. Може се развити у било ком делу грудног коша, али чешће у горњој трећини плућа. Неудобност је често болна, али понекад може бити веома тешка. Људи се често жале на рамена и непријатна осећања на њиховој територији.

    Акутни тип плеурисија је сасвим другачија слика. Често је врло висока грозница, понекад изнад 40 ° Ц. Постоје други симптоми интоксикације, примећена је астенија и врло брза исцрпљеност. Убрзо се јављају знаци изливања, а пацијент осјећа олакшање од тешких болова.

    Ово је због смањења трења између упаљених плеуралних листова. Ексудација може да попуни само део шупљине или све.

    Често плеуритис, као што је претходно описано, је први знак код пацијената са фокалне плућном туберкулозом, а ако ниједан други узрок може наћи, а туберкулозе бактерије су идентификоване у оштећења флуида и паренхима се не поштује, најбоље је третирати ове пацијенте као у туберкулозним лезија.

    Најчешће се посматрају пулсотурне ефузије са пнеумотхораком. Ово је посебно могуће након спонтане појаве, када је плеурални простор загађен ваздухом и испуштен из бронхија.

    Други и најтежи процес је генерализација инфекције. У овом случају, бацили из огњишта прелазе у друге дијелове плућа, а са слабом имунолошком одбраном се шире по целом телу. То може довести до туберкулозе било ког органа, али најчешће микроорганизми заостају у костима и нервним системима, узрокујући симптоме компликација.

    Мала плућна туберкулоза плућа - узроци, симптоми, лечење

    Патологија пролази идентично код одраслих и деце. Може почети у доби од 2 до 10 година, али више од половине свих случајева манифестује се у 10-18 година.

    Инфекција може да се развије:

    • Првенствено, након удисања аеросолних капљица прсканих у ваздух након кашља или кихања болесне особе.
    • опет, као резултат активације спавања микобактерија.

    Симптоми зависе од индивидуалних карактеристика тела и пространости процеса:

    • бледо коже;
    • абдоминални бол;
    • кашаљ и кратак дах;
    • грозница;
    • општа нелагодност, анксиозност или слабост;
    • мрзлице;
    • губитак тежине;
    • знојење;
    • повећани крајњаци и регионални лимфни чворови;
    • умор.

    Циљ терапије је елиминисање инфекције лековима који се боре против туберкулозних бацила. Третман укључује комбинацију неколико лекова (обично четири). Прихватање средстава се наставља све док лабораторијске студије не показују одсуство микобактерија у организму. Можда ће бити неопходно узимати различите пилуле 6 месеци или дуже да би се излечио малокалибаризовано туберкулозу.

    Свежа подврста - секундарни облик

    То је секундарни патолошки процес. Појављује се након претходне болести, која је активирана након неадекватног лечења или као резултат неактивности микобактерија. Не примећују се разлике у клиничкој слици између свежег и фибротичног фокалног процеса.

    Која је разлика између свеже фокалне туберкулозе и фокалне плућне туберкулозе? Главна разлика је у рендгенској слици, где се свјежа туберкулоза разликује од замућеног фокуса инфекције: његових нејасних ивица и одсуства некротичног центра. Помоћ у идентификацији облика рендгенске болести.

    Секундарни облик има следеће симптоме:

    • благо слабост, умор;
    • грозница
    • повећано ноћно знојење;
    • анорексија;
    • губитак тежине;
    • дигестивни поремећаји;
    • аменореја.

    Да ли је могуће ухватити фокусну туберкулозу

    Туберкулоза је инфективна болест плућа, која се првенствено преноси капљицама у ваздуху. Инфекција међу светском популацијом је 1/3, али у већини случајева миокобактеријумска туберкулоза (Коцхов штап) успешно је угушена имунитетом. Болест има много облика, различитих у природи симптома и тежине курса. Фокална туберкулоза је један од најосматранијих типова болести, јер се често дуг период не показује.

    Дефиниција болести

    Фокална туберкулоза плућа је туберкулозна лезија специфичне природе, чије су главне карактеристике појављивање од неколико до 1 цм у пречнику лезија у оквиру 1-2 сегмента у једној или обе плућа.

    Фокална туберкулоза се обично јавља у два облика:

    • Меки фокус. Она се развија као резултат свеже инфекције са микобактеријама. Започиње ендобронхитисом на крају бронхуса, а затим се запаљење шири на сегменте горњег дела плућа, формирајући један или више жаришта упале у плућном ткиву;
    • Влакно-фокус (хронично). Она настаје као последица дисперзије лимфогематогенного Мицобацтериум туберцулосис (МБТ) у телу. Оффице остају у хиларна лимфним чворовима у Л-облику и позадина смањења имунитета може трансформисати у типичном канцеларији крвљу, лимфног система, а још преко бронхија на специфичном лезију њихове зидове.

    Влакно-фокусни облик болести резултат је непотпуног решавања и сабијања меке фокалне, инфилтративне, акутне дисеминиране плућне туберкулозе. Величина лезија разликује мале жице - до 3 мм, средње - 4-6 мм, велике - 7-10 мм.

    Узроци

    Фоцал Туберкулоза је 10-15% од укупних случајева туберкулозе, а простире друге облике, ваздушне руте. Постоји неколико начина туберцулосис: инфекција је могуће када сте у затвореном простору са отвореним виду болесних - људи који су прошли период инкубације и у којима је имуни систем није изборила са Коцх штапом.

    Хронична форма може се десити када се појави одређени број повољних фактора, јер ако МБТ продре у тело, чак и потпуни лек за болест не гарантује њихово уништење заувек. Због тога ниво заштитних сила организма има одлучујућу улогу у узроцима примарне и секундарне инфекције.

    Покретачки фактори у појави болести су:

    • Неповољни социјални и животни услови;
    • Неуспешна епидемијска ситуација;
    • Одсуство специфичне имунизације становништва;
    • Лечење имуносупресивима;
    • Хроничне соматске болести (дијабетес, чиреви, пнеумокониоза);
    • Присуство лоших навика.

    Међу становништима руралних подручја, инфекција се може јавити путем прехрамбене руте - кроз контаминиране намирнице, јер постоји уредни изглед Уреда. Међу ретким врстама инфекције познати су следећи методи инфекције: контакт (преко коњунктивних очију), интраутерини (од мајке до фетуса). Фокална туберкулоза, као и друге врсте, је заразна када је облик отворен, када се МБТ ослобађа од запаљеног фокуса до окружења.

    Симптоми

    Код фокалне туберкулозе карактерише таласасто, са периодима погоршања и нестајања, продуженим током. У већини случајева, болест се открива током флуорографског прегледа. Пре него што овај пацијент може бити узнемирен мањим знаком опште слабости, слабости, прекомерног знојења, сувог или непродуктивног кашља.

    У свом развоју, болест пролази кроз неколико фаза:

    • Инфилтрација. Када се МБТ активира у крви и лимфним системима, почиње активна тровања, што доводи до погоршања општег стања, смањеног апетита и тежине. Можда повећање т на субфебрилне индикаторе, док неки почињу да спаљују длаке и образе. Узнемиравати упорни кашаљ и бол у бочној страни;
    • Пропадање и сабијање. Одсуство лечења на првој етапи доводи до развоја јачих симптома: појављивање малих бубуљица, дисање постаје теже, ударачки звук се замагљује. На позадини кршења вентилације, тахикардије и повећане знојења, посебно ноћу.

    Карактеристична особина фокалне туберкулозе је хемоптиза или присуство крви у спутуму, који се могу појавити у фази погоршања. Због нагнутих врхова плућа, супклавикуларна и субклавска фоса су јасно видљива. Болест се врло лако може збунити другим респираторним инфламаторним обољењима, а често само радиографија може утврдити природу лезије.

    Могуће компликације

    Благо-фокусни облик болести се сматра једноставном облику туберкулозе и уз благовремено лечење се може подвести у потпуности лечење. Међутим, одлагање дијагнозе и терапије може довести до појаве фибро-фокусног облика, након чега следи формирање озбиљних компликованих облика болести:

    • Инфилтративна туберкулоза. Са прогресијом фокусног облика, ангажовање плућа манифестује се ексудативним типом инфламаторне реакције и формирањем жаришта кашњавог пропадања;
    • Туберкулома. У плућима се појављује костасти фокус више од 1 цм, који се најчешће откривају помоћу роентгенографије. Могу се користити конзервативне и хируршке методе лечења;
    • Цаверноус туберцулосис. Појављује се са напредовањем примарних облика и карактерише се формирање каверно отпорних шупљина дезинтеграције плућног ткива. Кавернозна туберкулоза чини њену носиоца изузетно опасним за друге, јер постоји огромна расподела Уреда за животну средину.

    На одлагања дијагнозе, а самим тим третманом, даљина туберкулоза може напредовати до озбиљних неизлечивих облика које чак и са интензивном његом само може да лечи, али не у потпуности излечена.

    Третман

    Главни метод дијагностике фокалне туберкулозе је радиографија. Величина, облик и степен таме жаришта који могу да карактеришу тежину и стадијум болести.

    Таласни ток болести отежава дијагнозу. Због тога је највећа вероватноћа детекције инфекције у акутној фази. Може се користити бактериолошки преглед спутума и извршити тест Мантоука.

    Терапија лековима

    Након постављања дијагнозе, почетни третман се обавља у болници (2-3 месеца), а након пацијента премештеног у амбулантни унос дроге. Генерално, курс за третман са благовременим откривањем траје до 12 месеци.

    За лечење се користе следеће групе лекова:

    • Антибиотици. Иницијално лијечење у болници се обично врши комбинацијом неколико лекова: Етамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид. У наредних 4 мјесеца. комбинација изониазида са Етамбутолом или Рифампицином;
    • Имуномодулација. Они су обавезни елемент комплексне терапије и користе се за стимулисање функционисања имунолошког система;
    • Хепатопротектори. Неопходно је заштитити ћелије јетре са продуженом хемотерапијом, јер су антитуберкулозни лекови прилично отровни;
    • Глукокортикоиди. Може се користити у изузетно кратком времену за сузбијање инфламаторних процеса, јер имају негативан утицај на имунолошки систем;
    • Витаминотерапија. Препоручује се активирање ћелија имуног система, као и елиминисање последица хемотерапије. Коришћење витамина А, Ц, групе Б;

    Правилна исхрана је од посебне важности у лечењу туберкулозе било које врсте. Треба узети у обзир неколико важних тачака:

    • Протеини. Треба да буде у увећаном и лако сварљивом облику: млечни производи, јаја, телетина, морски плодови, месо зеца, ниска масна супа. Преферирана је кувана и замрзнута храна;
    • Масти. Присуство њих је пожељно у довољним, али не и прекомерним количинама, али иу лако сварљивој форми: биљна уља, рибље уље, путер;
    • Угљикохидрати. Препоручује се присуство угљених хидрата у старосној граници здраве особе у било ком облику: каша, пекарски производи, мед, шећер, кекси, колачићи. Изузетак могу бити колачи са пуно уљарица;
    • Поврће, воће, бобице. Нема ограничења на потрошњу хране за воће и поврће, већ се може конзумирати и у обрађеном и сировом облику (ово је предност). Препоручује се да у дијету укључите поврће и воће са високим садржајем витамина Ц: бибер, рибизле, космуље, лимоне, јагоде, лук.

    Фолк лекови

    Методе лијечења традиционалне медицине могу се обавити и код куће, као додатак лековима или током рехабилитације:

    • Прашак медведа. Инсект се чува неколико дана у празном теглу за ослобађање црева, а затим се опере, осуши и намази у прах. Узмите неколико курсева (први - 3 дана) са паузама 5-7 дана за 1 тсп. прах на пола са медом три пута дневно. Током године се спроводе 4-6 курсева, а са занемареним формама узиманим у року од мјесец дана;
    • Восак мозаик тинктуре. Инсистирајте 5 г ларве мољаца у 50 г алкохола у трајању од 7 дана. Узмите 20 капи два пута дневно, деца млађа од 14 година наводе број капи у броју година;
    • Овсена каша. Направити пиће од овсених или млевених различитих дебљина, кувати сат времена и пити уместо воде;
    • Мед са јајима. Додати у мешавину млевене мљевене орахе, све састојке у једнаким деловима. Узмите 1 кашичицу. неколико (4-5) пута дневно. Не гутајте, већ растворите;
    • Смеша за сендвиче. 400 г несаљене масти и 6 великих зелених јабука без лупине се исече на мале комаде и замрзавају се на ниској врућини у пећници, након чега се хладе и филтрирају. 12 жумарица се помеша са чашом шећера и 400 г нарибане чоколаде, додаје масноће и користи се као тестенина паста на 2 месеца., конзумирајући 3-4 сендвича сваког дана.

    Фолк третман понекад даје невероватне резултате, али не треба заборавити на обавезну консултацију лекара. На крају крајева, чак и обични прехрамбени производи са одређеним здравственим стањем могу проузроковати погоршање.

    Превенција

    Главна мера за спречавање морбидитета у детињству је, несумњиво, правовремена вакцинација. Прва вакцинација врши се 5. и 6. дана за апсолутно здраво бебу, понављане у 7, 14 и 17 година.

    За одрасле, превентивне интервенције су ограничене на поштовање неколико препорука:

    • Избегавајте дуготрајан контакт са зараженом особом;
    • Усклађеност са нормама и правилима личне хигијене;
    • Редовни флуорографски прегледи;
    • Константна брига за ниво имунитета: здрава исхрана, одбацивање лоших навика, вежбање, вјежба на отвореном.

    Како се плућа преноси код деце и одраслих описана је у овом чланку.

    Видео

    Закључци

    Фокална туберкулоза је иста болест као и други облици туберкулозе, ау тешким отвореним облицима то је исто тако заразно. Међутим, као и друге болести, може се потпуно излечити са правовременим предузетим мерама.

    А највероватнији начин детекције је пролаз флуорографије, јер је најчешће овај облик асимптоматичан. А штета од продужене болести може бити много већа него у малом делу изложености током испитивања.