Рентген у случајевима пнеумоније

Пнеумонија због своје распрострањености и повећања учесталости раста може се сматрати једним од најважнијих проблема у свету и домаћој медицини. У извесној мери, овај тренд је због ширења болести утичу на имуни систем (алкохолизам, хепатитис, дијабетес, ХИВ) и селф размесено пацијената, узрокујући отпорност на антибиотике пнеумоније.

С обзиром на то да је дијагноза пнеумоније не може да се заснива на карактеристичним клиничким знацима, као и сви симптоми и жалбе често указују на читав низ патолошких процеса у плућима, к-зраци могу се сматрати као референтна метода за студије. Тешкоће у дијагностици могу бити изазвани великим избором симптома болести, у којој пнеумонија на рендгенском снимку може бити одлучујући фактор приликом избора стратегије лечења.

Узроци пнеумоније

Пнеумонија је запаљенска болест праћена лезија свих структура доњег респираторног тракта (плућна интерстицијална ткива, алвеоларни, бронхијални) и затамњивање карактеристика на радиографу. Патолошки процеси у структури плућа, често не дозвољавају да се направи јасна клиничку слику болести, јер пнеумонија није увек "независни болест."

У пола случајева, развија се као компликација таквих патологија као што су:

  • имунодефицијенција;
  • конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • хронични бронхитис.

Заправо, развој пнеумоније узрокован је реакцијом плућног ткива на негативан утицај неког екстерног фактора:

  • инфекција бактеријског или вирусног порекла (стафилокок, ентеробактерија, стрептококус);
  • радиотерапија;
  • гљивичне и паразитске инфекције;
  • хроничне болести доњег или горњег респираторног тракта.

Морфолошки узрок продужена Ток болести може сматрати кршењем регенеративних функција запаљења, што доводи до формирања лезија фиброзе и интра-алвеоларног раздвајање ексудације. Стога постоји циркулаторни поремећаји ткива плућа, праћени формирањем тромба, ваздуха и мицроемболисм укупног организма тровања изазваног ослобађање токсичних материја патогена.

Критеријуми за радиолошку евалуацију

Радиографски симптоми пнеумонија су веома разноврсни, али као и са свим осталим патологија плућа, они су засновани на 4 знацима: промене у обрасцу плућа и лаких коренова, сенке или осветљења, слике на позадини плућног поља. Узроци слабљења, углавном, је формирање ексудатних или гнојних садржаја у алвеоли.

Просветљење је последица формирања зрачне шупљине. Одступања у структури пулмонарног узорка говоре о лезији интерстицијалног ткива, праћеном повредом крвотока. Промена слике корена плућа указује на оштећења бронхија, лимфних чворова и васкуларног система.

На рендгенском снимку, који указује на присуство пнеумоније, можете пратити следеће симптоме:

  • потпуни губитак транспарентности плућног ткива (потпуно затамњење плућног поља);
  • затамњење једног или више стабљика плућа (субтотално затамњење);
  • затамњење унутар једног сегмента плућа (ограничено затамњење).

Међутим, све ове критеријуме оцењивања, са једнаком вероватноћом, може указивати на групу плућних болести (плућна миокарда, малигнитет, плеуритис, туберкулоза, Ателецтасис). У том смислу, Кс-зраци треба извршити на пнеумонију пута за дијагностичке сврхе, ау складу са фазама болести, која евидентира динамичних промена у плућном стању у складу са фазама пропагације болести и процењују реакцију тела на терапију.

Фазе плућа на слици

Патолошке промене плућа током плућа, одговарају 4 стадијума, што карактерише одговор тела на присуство патогена и степен оштећења ткива.

Фаза плиме

Трајање овог корака је 12-72 сати, а одликује интензивним налетом крви до циркулаторног система плућа, смањење њихове функционалне активности и алвеоларног формирање ексудатом. Он рендгену се види повећање интензитета и јасноћу обрасца плућа, Светлосна поља затамњење плућна у региону локализације патолошких промена и повећати подручје корена плућа уз истовремено губитком својих структурних својстава. Ковчег, у првој фази болести, због повећаног пуњења крви подсећа решетку (гнезда).

Фаза црвеног старатељства

Трајање може трајати од 24 до 72 сата. У овом тренутку постоји кондензација интерстицијалног ткива, која почиње да личи на јетру у структури. У ексудату појављује се одређена количина крви (еритроцити). Кс-раи слике има само мање разлике из једне фазе довести до смањења тежине узорак плућног док је његова суровим и јачање затамњења поља плућа (ефекат "мат"). Да бисте утврдили стадијум болести, у почетним фазама развоја, можете имати само могућност упоређивања слика снимљених у интервалима од 1-2 дана.

Фаза сивог старатељства

Трајање ове фазе може бити од 2 до 6 дана. Овај период карактерише појављивање гнојних садржаја у ексудату. Када се ради на радиографији, примећује се значајно затамњење поља, на основу чега се бронхије на које не утиче патолошки процес, изгледају као бендови просветљења. Слободна текућина је добро визуализована приликом снимања слика у положају пацијента "лежи на погођени страни". У овом случају, ексудат се редистрибуира, формирајући хоризонтално затамњење у облику траке.

Фаза резолуције

Током овог периода преовладавају процеси регенерације у процесима уништења, што доводи до рестаурације оштећеног плућног ткива. Рендгенски знаци реконструкције могу се сматрати смањењем интензитета или затамњивог подручја, променом плућног узорка на месту повреде (нестајање великих елемената и формирањем малих).

Корен плућа се још увек продужава неколико месеци. Карактеристичан радиолошки знак након пренетих пнеумонија, може се појавити ожиљка, у облику сенки истегнутог дуж зида плућа. Такође нема хоризонталног затамњења која одражава слободну течност у шупљини. Класични радиолошки знаци пнеумоније могу имати мање изражену манифестацију са различитим врстама болести (лобар, фокална или сегментна пнеумонија).

Атипицал формс оф пнеумониа

Поред општеприхваћених радиографских знакова, пнеумонија може имати и неуобичајене манифестације због атипичних етиолошких фактора који су изазвали развој патологије.

Цасеоус пнеумониа

Кажна пнеумонија (ЦП) је патолошко стање које је или компликација туберкулозе или независне болести која се развила у позадини имунодефицијенције или неухрањености. Карактеристичне манифестације ЦП нису ослобађање ексудата као реакција на запаљен процес, већ формирање некротичних зона.

У овом процесу некротични процес прати таљење плућног ткива, формирање цурдледних маса (казеинификација) и формирање кавитета (један велики или неколико малих). Утврђивање ЦП на рендгенском зраку може бити од карактеристичног помјештања органа који се налазе у грудима (медијастинални органи) према погођеном плућима. Такође, због недовољне вентилације плућа, надстрешница дијафрагме се повећава и интеркостална растојање се смањује.

Пукотине, пречника више од 3 цм, на рендгенском облику, дефинисане су као округле или полукружне формације на плућном зиду са тамним контрастом и просветљењем у центру. Мале пећине формирају слику деструктивне лезије плућног ткива. По правилу, лезије се примећују у оба плућа у облику опсежног и озбиљног затамњења горњег дела плућа и кавернозних фокалних лезија доњих лобова.

Пнеумоцистис пнеумониа

Пнеумоцистис пнеумониа (ПП) је гљивична болест која се слично преноси на респираторну инфекцију. У највећем броју случајева болест се карактерише латентним протоком, који није праћен било којом манифестацијом болести. Међутим, код људи са имунодефицијенцијом ПП се јавља у тешком облику уз праћење тешке респираторне инсуфицијенције. На рендгенском снимку, ПП изгледа као билатерална симетрична лезија плућа, изражена губитком транспарентности у базалним деловима.

У овом случају, опацитет је облик облака и, због симетрије, називају се "лептирна крила". Плућа, захваћена ПП, на ретентограму има изглед парче ватре. У неким случајевима, видљиви су инфилтрати, карактеристични за туберкулозне лезије и лоцирани у горњем делу плућа. Још један уобичајени знак ПП на рендгенском подручју су подручја просветљења која проистичу из развоја пнеумотхорака. Дуго времена, ПП се користи као индикатор за откривање пацијената са АИДС-ом.

Атипицал пнеумониа

Термин "атипична пнеумонија (АП)" обухвата неколико врста пнеумоније узрокованих сљедећим болестима:

Рентгенска фотографија са микоплазмом пнеумонијом (МП) у почетним фазама развоја има неке сличности са класичним развојем болести. По правилу се повећава интензитет плућног узорка и затамњење у зонама инфилтрације паренхима. Затамњење може заузети један реж плућа, а можда и целу његову површину. У 20% случајева, блокаде могу бити фокалне и могу бити вишеструке или појединачне. Међутим, интензитет затамњења може бити толико занемарљив да када се рендген снимак ради на старој опреми, слика можда неће показати одступања.

Хламидијама пнеумонија (ЦП) има изузетно различитих радиолошких знакова манифестује у изгледу слика о ефекту "приземљу стакленом" које карактеришу интерстицијалног оштећење плућног ткива или тамњења једног режња карактерише степен инфилтрације. Искривљење у облику траке који указује на присуство плеуралног излива је обично благ или одсутан.

Фор Легионелла пнеумоније (ПЛ) карактеришу фокалном затамњења, који када је изведеним поновљеним снимцима у интервалима од неколико дана, демонстрирајући напредак и стапају у једном непрекидном сенке. Појава слободне течности у облику хоризонталне сенчење траке, само трећина пацијената примећено. У местима где се налазе у близини плеуре инфилтрација, затамњење тако интензивно изражена, која може подсећају на плућни инфаркт.

У дијагнози АП, без обзира на то који резултат је показао рендген, препоручљиво је прибегавати ЦТ скенеру. Ова техника вам омогућава да добијете фотографију и видео слику, изводите у различитим режимима и избегавате изглед скривених за подручја гледања.

По правилу, радиографија са пнеумонијом може пружити довољно информација за дијагнозу. У одређеној мјери то је због чињенице да у тренутку одлазака код доктора пацијент има детаљну слику патолошког процеса. Међутим, рана дијагноза пнеумоније остаје главни проблем, чије рјешење ће значајно смањити трајање болести и смањити проценат смрти.

Шта ће Кс-зрака показати ако постоји сумња на пнеумонију?

Слика добијена након извођења радиографије омогућава откривање саме болести и контролу динамике његовог тока током терапије. Ефикасност рентгенских зрака у дијагнози пнеумоније директно зависи од благовременог откривања болести. Будући да се, на примјер, пацијенти код пацијента не могу открити провођењем других лабораторијских тестова. Криза се може јавити код бронхитиса, уобичајене прехладе или пнеумоније и одређивати степен манифестације, а локација локализације може користити само рендгенске снимке.

Са пнеумонијом, обично су клинички симптоми јасно изражени, а поузданост развоја запаљенских процеса у плућима након рендгенских зрака је велика.

Ако не узмете рендгенску слику грудног коша, лекарима ће бити тешко пратити резултате након постављања одабране тактике третмана.

Индикације и контраиндикације за рендгенске зраке

Када је пнеумонија такође на рендгенском снимку, и симптоматски је присутна, онда са пнеумонијом или чворовима се примећује код пацијента:

  • испуштање спутума,
  • пискање, кашљање,
  • повећање температуре,
  • повећање броја леукоцита у крвном тесту,
  • затамњење у плућима с крупном или фокусном пнеумонијом,
  • развој упале у плућном ткиву.

Пнеумонија је опасна болест, а Кс-зраке обично обављају сви без изузетка. Међутим, ако лекари одреде степен повреде у извођењу рендгенских зрака, на пример, за труднице или децу, онда се поступак може одгодити за други период. Ако се сумња на болест, временски период може бити скраћен, како би се избегло негативан ефекат рендгенских зрака на фетус, флуороскопија се може одложити.

Кс-зрака у пнеумонији, шта то указује?

Рендгенска слика при декодирању слике указује на симптоме болести, степен и степен оштећења ткива. Инфективни процес се, по правилу, развија у плућном ткиву под утицајем штетних хемијских, урођених или стечених фактора.

Рендгенски знаци прогона пнеумоније директно зависе од његовог облика: бактеријски, вирусни, гљивични, акутни, грудни, жариште, тотални или хронични. Започиње упалу плућа као прехладу или грип са:

  • постепено повећање температуре,
  • појава кашља, мрзлица, слабости, диспнеја,
  • абнормалности муцопурулентног спутума,
  • болест у грудном кошу,
  • фокусни печат у плућном ткиву.

Рентген плућа са пнеумонијом је један од поузданих метода за откривање запаљеног процеса у плућима. Симптоми су карактеристични за неки облик пнеумоније. На примјер, када се жариште фокусира, слика ће показати присуство малих заобљених и разбијених подручја. У крупној, субтоталној пнеумонии, просветљење се јавља у малим областима или уз хватање дела левог плућа у целини, могуће и плућа.

Доктор који зна како да прочита анализу анализе, зна која плућа изгледа на слици. Наравно, опис може бити потпуно исти за патологију сличну туберкулози, инфаркту плућа, саркоидози. Пацијентима је додељена обавезна испорука урина и крви за упоређивање симптома и резултата рентгенских анализа за развој друге болести. Чињеница да је пнеумонија приметна на рентгенском снимку није довољно да потврди дијагнозу. Потребна је диференцијална дијагноза.

Рендген и знаци пнеумоније, природа секције, ширина плућног корена, присуство инфилтрата у плућима, стање лимфних чворова и медијастина дозвољавају лекарима да правилно тумаче анализу. Појава овалних, кружних или прстенастих сенки у плућима која указују на пнеумонију, степен активности развоја инфламације. Деципхеринг дозвољава да дају процену стања синуса и корена.

Са лобарском пнеумонијом, постоји запаљен процес у делу плеуре или једног режња плућа.

У фокалном запаљењу утиче један од секција плућа или један плућни реж са замућеним границама.

Са хиперемијом плућа, плућни шаблон је јасно изражен, корени су увећани, поље плућа је мање транспарентно.

Када се упала деси казеоног пнеумонија је веома тешко са апсцесом у плућима потпуности или у одвојеним деловима истог, а јетра инфилтрира са превласт инфилтрације, открила заобљени хлад или одвојено просветљена подручја, као колапса ткива у појединим областима.

Са апстиненцијом и компликованим током пнеумониае, као и ексудативним или фиброзним плеурисима, радиографија перикисуритиса показује присуство:

  • просветљену траку и запаљиве жариште са нејасним заобљеним контурама,
  • инфилтрација,
  • затамњивање пројекције,
  • распад плућног ткива спојеног заједно.

Како се слика дешифрује?

Рентгенска дијагностика вам омогућава да скенирате грудну грудну кошу, ребра, шпапуљу, кичму стомака, плућну шупљину, плевуру, срце, васкуларну жлезду и медијумстинум. Ради добијања поузданије слике о скенирању органа за груди, рентген се обично врши у 2 пројекције.

Радиограпх са фокалне пнеумонија бодова до просветљења, густа и мека у структури ткива за процену који помаже радиоскопије. Тканине на слици одражавају слој по слоју. Када слика декодирање не лекарима да процени степен промена у плућима, структура ткива и области плућа, степен лакоће и локације органа у медијастинуму, да открије патологију и лимфне чворове у медијастинум.

Које су индикације за дијагностиковање пнеумоније?

Код фокалних лезија у плућима примећује се отицање ткива и инфилтрат, повећава се тамење, границе су замућене, смањује се број зрачних ткива. Инфламаторни процес се активно развија, затамњује и има хетерогену структуру корена плућа, лимфни чворови се увећавају у величини.

Доктори процењују стање плеуралних синуса. Када се дијагностикује пнеумонија, интензивно затамњивање, присуство течности у њима. На крају, врши се оцена образца плућа и стања дијафрагме. Можда његова висина или спуштање, присуство других недостатака.

Радиографија за децу

Пнеумонија код деце на рендгенским снимцима је нешто другачија него код одраслих, јер се реактивност имунолошког система повећава. Чак и благо инфилтрација у плућима доводи до пораза оба шупљина, развоја крупне упале.

Само благовремена дијагноза ће идентификовати фокус упале и предузети терапеутске мјере у будућности. Слика рендгенске слике код деце са запаљењем указује на:

  • малу фокално затамњење у доњим деловима плућа,
  • присуство инфилтрата у пречнику до 2 мм,
  • повећавајући густину осенчених подручја,
  • повећање величине лимфних чворова,
  • згушњавање медијастина,
  • надимање плућног ткива са малом фокалном пнеумонијом.

Пнеумонија на рендгенском снимку вам омогућава да пратите деформацију узорка сенке, која може остати још 1 недеља чак и након нестанка сенки.

Када се дијагностикује пнеумонија, дјеца се хитно стављају у болницу да пролазе кроз терапеутски терапеутски курс са антибиотиком.

Ако постоји сумња на пнеумонију, да ли је потребно да дође до рендгенског прегледа?

Рентген у случају евентуалне упале плућа је најбоља дијагноза ове болести и не спроводи се само у одређеним регионима и руралним окрузима, где једноставно нема опреме за флуоросцопију.

Ако занемаримо чиме је рендгенски снимак, то је пацијент може бити додељен на погрешну и бескорисних третман и примање стандардну терапију антибиотицима не доводи до жељеног резултата, неће елиминисати инфламаторног фокус у плућима. Ако сумњате болести обично обавља диференцијалну дијагнозу јер су клинички симптоми личе плућну запалење плућа, бронхитис са акутним наравно.

Рентгенска и грудна пнеумонија омогућава вам да брзо и тачно идентификујете патолошки процес, његову локацију и обим дистрибуције. Иако, наравно, рендгенски снимак није увек у стању дати адекватну процену озбиљности патолошког процеса у плућима са пнеумонијом. То је због тога што је ткиво плућа мало запремине и не садржи пуно елемената у плућном узорку. Ипак, радиографија прегледа плућа је важна код болести која се завршавају у сећању, она је у стању да идентификује карактеристичне знакове који се не могу пропустити приликом прописивања лечења и постављања тачне дијагнозе. Додатни методи нису у стању да прецизно приказе стање плућа и правилно успостављају дијагнозу.

Рентгенске слике пнеумоније

У приказаним радиографије истраживање груди у праволинијски и десним бочним пројекције пратити заобљене опацитете са неправилним нејасно контурама инфламаторне генезе у С5 десне плућа на фоне деформисана плућа слике. Корени су структурирани, тежине су последица васкуларне компоненте. Права купола дијафрагме је подигнута, опуштена; лево - без карактеристика. Сјенка срца уобичајене конфигурације. У пројекцији меког ткива и медијастинума видљивим патолошких промена примећено.

Рендгенски докази десне стране сегментне пнеумоније средњег сегмента у С5.

Рентгенска контрола након терапије против инфламације (п-контрола у динамици).

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на Фацебоок-у, Твиттер-у или Гоогле Плус-у.

Опис рендгенских знакова пнеумоније

Пнеумонија је запаљенско обољење плућног ткива, углавном инфективне генезе, које се може развити у личности било које доби. Процес запаљења утиче и на алвеоле и на интерстицијско ткиво плућа.

Преваленца ове болести је свуда високо, са стопом смртности (према ВХО и УНИЦЕФ-у 2013), 20% од свих смртних случајева деце. Код одраслих стопа смртности од плућа варира од 5 до 40% (међу старијим пацијентима, носокомијалном плунима).

Како се пацијент испитује

Постоји протокол за испитивање пацијента са сумњом на упалу плућа:

  1. Храст са формулом леукоцита.
  2. ОАМ.
  3. Р-графа плућа (понекад у поликлиника замењују се дигиталном флуорографијом).
  4. Биокемијски тест крви са одређивањем глукозе у плазми, укупним протеинима, АСТ, АЛТ, креатинином, уреа, ако је потребно липидним профилом.
  5. ЕКГ и ЕЦХО-ЦС.
  6. Анализа спутума на микрофлору и одређивање осетљивости на антибиотике.
  7. Спутум у канцеларији.
  8. Виролошке студије крви и спутума.
  9. Одређивање К, На, Ца плазме, ако је потребно (тешка струја).
  10. Компјутерска томографија у случају сумњиве ц-р.
  11. Бронхоскопија, ако је потребно.

Општи симптоми

Према томе, критерији за дијагностику пнеумоније су:

  • присуство интоксикаторно-упалних симптома код пацијента;
  • кашаљ продуктиван, непродуктиван;
  • присуство физичких знакова (црепитација, влажно пецкање у плућима, тупост ударног звука преко плућних поља итд.);
  • присуство промена рендгенског снимка на слици. У овом случају присуство рендгенских знакова јесте обавезни критеријум. Без тога, дијагноза се сматра неодређеним, сумњивим.

Карактеристике сонде радиографије

У наставку ћемо размотрити рендгенске знаке пнеумоније.

На рендгенском снимку, запаљенске жаришта се јављају као локално смањење зрачности (затамњење) плућног ткива различитих степена преваленције и густине. Можда постоје знаци жаришног затамњивања, ограничена (полисегментална) замраченост, субтотал и тотални.

Смањивање ваздушне џепове патолошки карактеришу инфилтрацијом плућног ткива, "пропотевание" ексудатом из васкуларног кревета у алвеоле, дијапедезу еритроцита. У озбиљне или у зависности од патогена патолошке промене могу бити пропраћене некрозе ткива плућа и њеног распада, што је Кс-раи изгледа као неуједначеног инфилтрације да формирају дебелих зидова шупљине. Величина лезије плућног ткива се огледа у клиничкој дијагнози. На примјер, удружена фокална С8 пнеумонија с десне стране.

Осим тога, неке пнеумоније (често атипичне) карактеришу интерстицијска, перибронхијална, понекад периваскуларна запаљења плућног ткива. Приликом описивања слике, те промене је тешко тумачити и може отежати дијагнозу пнеумоније.

Посебан случај са рентгенском дијагнозом је плеуропнеумонија. Одликује се присуством довољно једнаке инфилтрације на неколико сегмената у задњем и бочном делу, понекад синдром плеуралног учешћа у облику његове консолидације, згушњавања. Може бити ексудат у плеуралној шупљини.

Табела испод показује зависност рентгенске слике за ову болест од највероватнијег патогена.

Карактеристике рентгенске дијагностике различитих врста пнеумонија

Симптоми плућа су делимично слични манифестацијама других болести бронхопулмоналног система. Стога, доктори нису ограничени на идентификацију жалби и особина болести, директно испитивање пацијента. Одржавају се бројни додатни инструментални и лабораторијски студији.

Важно! Рентген плућа са пнеумонијом у сврху потврђивања болести је обавезна, без тога се дијагноза не може сматрати поузданом.

Могућности коришћења радиолошке дијагностике

Радиографија са упалом плућа не само да помаже да се успостави дијагнозу и искључио друге поремећаје са сличним симптомима, али и да прати третман у благовремено да се идентификују могуће компликације, да се утврди ефикасност терапије. Обавезно је спровести студију у две пројекције.

Главни циљеви студије:

  • да потврди дијагнозу плућа, врсту болести, степену лезије;
  • за дијагнозу пролонгираног протока, ефикасност терапије;
  • да контролише опоравак и комплетан опоравак структуре плућа;
  • како би избегли развој компликација.

Кс-зраци се препоручују за дјецу након 14-16 година. Контраиндикације су:

  • трудноћа;
  • крајње озбиљно стање пацијента;
  • присуство истовременог континуираног крварења.

Ове контраиндикације су релативне. Ако стање захтева непосредну дијагнозу због директне пријетње животу, онда се студија још увијек води. Истовремено, негативне посљедице су минимизиране. За труднице се користи додатна заштита абдомена и карлице са заштитним кецељама.

Болест се одликује знојем течности у алвеоли, отицањем ткива, присуством у њима великог броја ћелија, пре свега леукоцита и макрофага. Ово се манифестује клинички (у облику акутног инфективног инфламаторног процеса) и радиолошки.

Недвосмислени знаци пнеумоније на рендгенском снимку су димљање неког дела плућног поља.

Откривене су жаришне сенке или широко распрострањено смањење транспарентности. Карактеристичне нејасне замућене контуре.

Додјела плућа:

  • Фокална (мала површина плућног ткива је погођена);
  • Сегментални (у процесу је укључен један или више сегмената);
  • Капитал (Крупијер, узбудљив удио);
  • Укупно (пораз читавог плућа).

Степен укључивања различитих структура плућа и преваленција патолошког процеса утичу на прогнозу болести и одређују тактику лечења.

Резултати студије за различите врсте пнеумонија

Радиограми се фундаментално разликују код плућа различитих типова: фокална бронхопнеумонија, крупни лобар и интерстицијски.

Треба запамтити да промјене које су откривене током радиографије заостају у клиничким манифестацијама.

Симптоми се касније појављују и остану одређено време након нестанка манифестација. Опис слике максимизира висину болести уз инфламаторне промене у плућном ткиву и флуидно попуњавање алвеола.

У фокалном процесу идентификовани:

  • сенке, кршење транспарентности у ограниченом подручју;
  • увећана у величини корена плућа (одговара страни лезије);
  • деформисани, ојачани бронхијални и плућни васкуларни узорак у подручју повреде.

Криопозна запаљења пролазе кроз неколико фаза.

Ако направимо студију Кс-зрака на почетку (корак плиме), у присуству типичних симптома (високе температуре телесне, грозница, кашаљ, осећањима даха, болове у пределу груди са дубоко дах), промене могу бити неспецифични.

  • локално побољшани плућни васкуларни узорак;
  • транспарентност поља је непромењена или незнатно смањена;
  • мало увећан корен са погођене стране.

Ове промене могу се изоставити или приписати феноменом бронхитиса. Након неколико дана болести, приликом преласка на фазу лечења, сви знаци који указују на запаљење плућног ткива и излив у алвеоле су већ видљиви.

Патологија у овом периоду је следећа:

  • смањење транспарентности плућног поља;
  • локално оштро смањење зрачности и интензивно затамњење;
  • ширење корена на страни упале;
  • збијање плеуралних листова.

Крупна пнеумонија увек протиче уз плеуралну реакцију. Када се обликује излучивање, у плеуралном појасу се јавља затамњење.

Интерстицијска пнеумонија утиче на везивно ткиво, које се налази око алвеоларних структура и крвних судова плућа (интерститиум). Инфламаторне промене, посебно оток ткива, доводе до прекида промјене гаса. Главне карактеристике:

  • периваскуларна и перибронхијална инфилтрација, што доводи до неједнаког побољшања, деформације плућног васкуларног узорка;
  • ширење корена плућа;
  • Семитранспарентно затамњење као "мразено стакло";
  • промене се чешће локализују у доњим дијеловима плућа;
  • Жилавост је могућа на позадини сабијања интерлобуларних преграда као што су "грануле дрвета".

Са адекватном терапијом свих варијанти болести, клиничке манифестације су ослабљене, упални процес у плућима се смањује.

Након почетка фазе резолуције, динамика промјена у плунима на слици је примећена у контролној студији. Најзначајнији:

  • смањење интензитета затамњења, величина сенки;
  • рестаурација транспарентности плућног ткива;
  • очување ширења корена плућа;
  • јачање васкуларног узорка у подручју фокуса упале;
  • згушњавање делова плеуре током фракционих процеса.

Комплетна реконструкција структуре захваћеног плућа се јавља након клиничког опоравка. Промењена радиолошка слика изгледа бар још један мјесец.

Карактеристике промена у детињству

Пнеумонија код детета је склона ширењу и одвођењу повреда. Фокус може брзо да оде до главе.

Најзначајнији знаци болести код детета:

  • жаришне сенке малих димензија (не више од 2 мм у пречнику);
  • локализација упале углавном у доњим дијеловима;
  • висока густина затамњења током прогресије болести;
  • евентуално заоштравање и проширење лимфних чворова (медијастинума) које се налазе у близини;
  • интензивирање плућног васкуларног узорка, његова деформација;
  • промена у структури и величини коријена плућа на погођену страну.

Након клиничког опоравка, промене у васкуларном узорку и корену плућа остају најдуже.

Потребно је посматрати стање дјетета, усмерити терапеутске мјере за потпуно рестаурацију не само погођеног плућног ткива, већ и пратећег локалног бронхитиса, чије знаке дуго трају на рендгенским снимцима.

Карактеристике рендгенске дијагностике атипичне пнеумоније

Атипична пнеумонија се разликује не само у присуству атипичних патогена (клебсиелла, мицопласма, цхламидиа), већ иу карактеристикама манифестација. Пре свега, ово је доминација знакова респираторне инсуфицијенције (осећања недостатка ваздуха) због симптома упале (ниска грозница, благи кашаљ).

Радиолошка слика зависи од патогена. Главне карактеристике:

  • слаб или умерен интензитет нехомогено локално затамњење плућног ткива уз присуство "замућених" сенки;
  • оштра деформација васкуларног и бронхијалног узорка, мрежна структура промјена;
  • могуће билатералне фокалне лезије;
  • вероватно заокружено затамњивање, заузимајући део плућа, уз присуство плеуралног излива.

Уз благовремену дијагнозу и адекватан третман, ефикасност терапије је велика. Међутим, на рентгенском снимку, промјене могу трајати након 4 недеље.

У великом броју случајева ограничено сабијање плеуралних ткива и плућа (исход запаљења) остаје неповратан.

Према томе, коришћење радиографије за пнеумонију помаже благовремено да успостави дијагнозу, одреди облик болести. Ово омогућава диференцијацију избора терапије, избегава развој компликација и спречава пријетњу не само здрављу, већ и животу пацијента.

Рентген плућа са фокусном, грубом и интерстицијалном пнеумонијом

Рентген плућа са пнеумонијом (пнеумонија) је дијагностички метод, без које без модерне медицинске клинике не може да се ради. Недостатак рентгенских жарића осећају акутно од стране сеоских диспанзера и фелдсхер-бабичких тачака. Медицински радници који раде у њима морају да третирају пнеумонију "у слепи".

Запаљење плућа изазива се не само бактеријским агенсима, већ и гљивицама и вирусима. Против ове позадине, није увек рационално користити антибиотике за упалу плућа. Коришћењем рендгенских зрака, можете динамички пратити болесничко стање током лечења.

Колико је ефикасан рендген плућа у плућа

Рендген на плућима са пнеумонијом је ефикасан колико се тице распореда рендгенске дијагностике. Ако се рентгенски преглед користи за откривање пискања код људи, али под нормалним лабораторијским тестовима, статистичка поузданост методе је смањена. У овој ситуацији, резултати радиографије не откривају пнеумонију. Крипса изазива бронхитис или хладноћу.

Могућности рентгенских зрака за пнеумонију су опсежне, али их је потребно истражити ако постоје клинички симптоми који указују на висок степен сигурности у пнеумонији.

Без рендгенског рендгенског зрака, можете доћи, али истовремено је смањена ефикасност праћења благовременог откривања и лечења болести.

Рентген за пнеумонију - индикације и контраиндикације

Рендгенски приказано на пнеумонију уколико симптоми упале плућа карактеришу кашаљ, грозница, спутум, а у лабораторијским тестовима примећено повећање броја леукоцита.

Ако особа има крупну или фокусну пнеумонију, понављају се радиографски снимци да прате промене у "лошим" сенкама током лечења.

Специфична индикација за рентгенске плуће је озбиљна сумња на запаљен процес плућног ткива или друге опасне болести. Да бисте фотографисали особу, морате узети у обзир штету и корист од анкете. Само ако користи рендгенског рендгенског зрака превазилазе штету, радиографија се може урадити.

Контраиндикације за студију нису идентификоване. Једино ограничење је трудноћа. Ипак, ако се сумња на пнеумонију код трудница, плућни рендген зраци се изводе. У исто време, особље рентгенске собе чини све што је могуће како би заштитиле женске органе од зрачења (кочнице, смањење времена и количине процедура).

Рентгенски симптоми фокалне пнеумоније

Фокална пнеумонија је лабораторија која се карактерише благим порастом леукоцита, пискања и грознице. На реентгенограму није могуће открити, јер у почетним фазама болести карактерише појављивање малих инфилтратора. Ипак, квалификовани радиолог може претпоставити запаљен процес плућног ткива чак и у одсуству инфилтрата за индиректне симптоме рендгенског зрачења:

Како изгледа рендгенска плућа са пнеумонијом?

Када дијагностикују пнеумонију, веома је важно пратити динамику болести. Да би разумели и идентификовали целу слику болести, лекари користе најпопуларнији метод испитивања - радиографију. На слици, добијеној током прегледа, лекар има прилику да тачно одреди фазу развоја плућа, како би идентификовао тачке запаљеног процеса. У зависности од модификација које су настале као резултат развоја болести, преглед који се врши у различитим данима код једног пацијента ће се разликовати.

Знаци болести на слици

Доктор-дијагностичар треба да зна како изгледа плућа са пнеумонијом, приказана на слици.

Са развојем ове болести, слику карактеришу такви знаци:

  • Свеобухватно погоршање видљивости и транспарентности плућног ткива.
  • Делимично или локално затамњење које не прелази границе једног плућног режња.
  • Јасан преглед граница тамног ткива.

Међутим, из ових знакова не може се недвосмислено утврдити да је особа болесна са пнеумонијом. Горе наведени симптоми су типични за болести као што су:

  • Ателецтасис.
  • Онколошке лезије плућног система.
  • Плеуриси.
  • Пнеумонија туберкулозне природе.
  • Пулсни инфаркт.

С обзиром на ову чињеницу, коначна дијагноза се утврђује само на основу резултата додатних испитивања.

Слике на почетку болести

Прва фаза формирања запаљеног процеса у плућима назива се плимски талас.

Радиографија у овој фази карактерише:

  • Јасно изражавање образца плућа.
  • Обична или благо замагљена транспарентност екстремних тачака органа.
  • Повећање корена у развоју болести.

Рендгенске фотографије плућа у упали, приказане на слици, указују на значајно повећање циркулације крви на месту развоја патолошког процеса. У овом случају, слика на рендгенском снимку изгледа као решетка. Али, таква слика је карактеристична само за подручје упале.

Запаљен процес у плућима

Слике у фази притвора

Рентген плућа у запаљењу код деце и одраслих, у фази старатељства, карактеришу следећи симптоми:

  • Смањење транспарентности ткива у подручју развоја запаљеног процеса.
  • Формирање сенки, што одговара вредности оштећеног ткива.
  • На позадини тамних тачака видљиви су светлосни појасеви, који су бронхи и трахеја.
  • Продужење корена са очигледним лучењем на страни упале.

Објашњење и опис рентген плућа са пнеумоније могу укључивати заптивке и плеурални постељину, присуство слободне течности шири дуж линије ребра луковима.

Рентген на стадијуму опоравка

Ако је примарна дијагноза правилно утврђена и прописан одговарајући третман, следећа рендгенска слика код детета или одраслог пацијента, након проласка терапије, треба да садржи такве знакове:

  • Смањите димминг подручје.
  • Смањено ширење система плућа плућа.
  • Израз плућног узорка, али само на месту некадашњег запаљеног фокуса.

Студирање слика након пнеумоније, лекар би требао знати да слика може садржати пораст корена неколико мјесеци након опоравка. Ово је нормалан физиолошки процес који захтева времена да у потпуности успостави облик и величину плућног коријенског система. Рентген плућа након пнеумоније код деце може укључивати фибринозне слојеве и адхезије, што компликује респираторни процес. Ове последице су такође елиминисане током времена.

Компликације пнеумоније

Често неблаговремени иницирани третман доводи до значајног погоршања општег стања пацијента. У овом случају, флуороскопија се манифестује на следећи начин:

  • На слици се појављују области просветљења.
  • Прегледају се фуззи заобљене контуре са центрима запаљеног процеса.
  • Ниво затамњења ткива се повећава.

У присуству ових знакова, тумач и опис плућа треба извести искусни специјалиста који ће такође прописати неопходан третман.

На овај начин

Пнеумонија плућа је само једна врста болести која утиче на људски систем плућа. Нажалост, често су слични симптоми различитих болести слични и доктор не може увек одмах успоставити тачну дијагнозу. Наравно, лекар мора знати како изгледа плућа плућа и како је слика исправно декодирана. Али, коначна дијагноза плућа плућа увек се заснива на додатним тестовима.

Основе. ВГЦ. Пнеумонија. Рентгенска дијагноза пнеумоније

Пнеумонија

Пнеумонија - инфективне болести карактерише упала плућног паренхима и акумулације течности у лумен алвеола. Изложена површина је развијен печат плућа (инфилтрација) у случају повољног исхода обновљена нормалне структуре плућног ткива. Главни узрочници акутне упале плућа су првенствено пнеумониае и Грам-позитивне коке, (Стапхилоцоццус ауреус, Б-хемолитичке стрептококе), мешаних аеробне флора, грам-негативне бактерије (Есцхерицхиа цоли, Бациллус Пфеиффер, Протеус) ет ал. Акутна упала плућа може бити узрокована вирусима (посебно, грип, респираторни синцитијални вирус), Мицопласма, гљиве, Рицкеттсиа, хламидије. Можда комбинација неколико патогена, као што су вируси и бактерије. Продор патогена у плућа различите: Удисање амбијенталног ваздуха и назофаринкса аспират садржаја хематогени намаз, траумом груди или другог оштећења егзогени плућа ткива (нпр током бронхоскопија). Након уласка у плућа на микроорганизме ради комплексне реакције одбране, обезбеђујући њихово уклањање. Пнеумонија развија у присуству поремећаја у плућне систему одбране или исцрпљених пацијената: стари, алкохоличари, болесници са основне болести срца, плућа, бубрега, лошим имунитетом, након субцоолинг, итд...

Крупна (лобар) пнеумонија карактерише га пораз режња или неколико леђева плућа и укљученост у процес плеура.

Етиологија и патогенеза

Најчешће (до 90% случајева) лобар пнеумоније пнеумококних свих врста; много мање - Клебсиелла Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус. Људи пате 1,5 пута чешће него жене. Болест се заснива хиперергиц одговор пнеумокока, које су присутне у назофаринкса у 10-60% здравих људи. За развој лобар пнеумонија неопходних фактора предиспозиције, попут промене у плућну систему заштите, као хипотермије, хроничне плућне болести, срце, канцер, грип итд

Болест пролази кроз неколико фаза. Корак Плима (1-3 дана болест) ексудат садржи пнеумококе и велику количину фибрина попуњава алвеоле, протеже преко режња до висцералне плеуре листова, који служе као анатомске препреку њеног даљег напредовања. Текућа едема може да уђе у бронхије, заробујући суседне рукавице плућа. Укључивање плеура процеса доводи до развоја плеурисије. Корак сеал поделити у две фазе: 1) црвено хепатизатион (4-5тх дана болести) - су попуњена алвеола фибринозан ексудат, садржи велики број еритроцита и неутрофила, пхагоцитосе задњи пнеумокока и других бактерија, спречавајући даље инфекције; 2) сиво лечење (6-7 дан од обољења) - у стиснутим плућима садржи углавном леукоците. Процес фагоцитозе је завршен. Током стиадии миграторном дозволе у ​​алвеоле макрофаге остацима уклоњених бактерија, фибрина, неутрофила, итд, који у комбинацији са садржајем алвеоларног одељак са кашљем доводи до нестанка ексудатом и обнови нормалне плућне анатомске структуре.

Клиника

Обично болест почиње изненада са снажним хладом, грозницом, кашљем, болом у грудима, често након прехладе. Мијешање, које траје неколико сати и праћено грозницом, пацијенти пате од изузетно тврде, понављане мрзлице указују на развој компликација. Грозница је висока - са трајним карактером од 39,5 ° до 40 °, уз миалгију, слабост, слабост. Често су примећене главобоље, неспећа анксиозности, глупости. Спутум на почетку је мало, пенушаво, беличасто, тада постаје зарђати као резултат примјене крви, која је касна замагљена обиљем леукоцита и фибрина. У време решавања плућа, спутум постаје флуиднији и обилно, садржи неколико леукоцита и црвених крвних зрнаца. Бол у грудима може бити јако интензиван, бледо сечив, локализован преко захваћеног режња плућа и нагло повећан дубоким дисањем, кашљањем, притиском на груди. Пацијент се често лежи на болној страни да би смањио изливање ребера преко подручја плеуриса. Бол се такође смањује када се прса стисне руком или компримовањем, а плеурални излив је пилинг. Бол може зрачити у рамену или горњи абдомен, зависно од локализације погођеног подручја.

На прегледу често се проналазе херпетске ерупције на уснама "топла" цијаноза, повећавајући респираторну стопу на 25-40, па чак и 50 у минути. Дихање је површно, а додатни респираторни мишићи учествују у чину дисања. Грудни кош на оболело страни иза током дисања, појачан глас подрхтавање, забележен је у току удараљки тупост, током фазе плима - налаз са бубне хладу. У фази плиме на погођену страну, на позадини ослабљеног дисања, чује се црепитиа индук. У фази сабијања, дисање преко погођеног плућа постаје бронхијално, чује се суво сисање узроковано истовременим бронхитисом. Бронхофонија је ојачана са погођене стране. Крепитација (црепитатио редук) се поново појављује у фази резолуције, дисање постаје тешко, а затим везикуларно. Током овог периода може се чути влажна звоњава фино кубичастог бора. Укљученост у плеура процес прати бука трења плеуре, у присуству излива слаби или нестаје дисање. Пулс је честан, у тешким случајевима може доћи до прекида циркулације (акутно плућно срце). На аорти се може чути систолни шум због високог удара волумена срца. У раним данима болести може доћи до мучнине и повраћања. Грозница траје око недељу дана и критички је смањена на 5. до 9. дан. У овом тренутку, пацијенти се жале на оштру слабост, исцрпљујући зној, палпитације. Након спуштања температуре тела, краткотрајног удисања, срчани утјецај се смањује, спавање се побољшава. Употреба антибиотика драматично је променила ток крупне пнеумоније. Претходно описани класични облик са грозницом од 7-10 дана сада је усмјерен на абортивне форме са лакшим и бржим курсом карактеристичним за фокусну пнеумонију.

Дијагноза

Радиографски, са крупном плунима, откривена је интензивна хомогена затамњења која заузима фракцију или цело плућа. Као резултат третмана, ове промене нестају, у неким случајевима, рентгенска динамика за неколико седмица заостаје за клиничком динамиком. Леукоцитоза крви може да достигне 15-30109 / л, ау леукоцитној формули превладавају неутрофили, укључујући и незреле облике, у којима се нађе токсична грануларност. У тешким случајевима, леукопенија је могућа, што указује на озбиљнију прогнозу. ЕСР је повећан. Приликом испитивања састава гаса крви, откривена је хипоксемија са хиперкапнијом и респираторном алкалозом. У спутуму се може открити пуно протеина, фибрина, еритроцита, леукоцита, када се мрље на Граму открију пнеумоцокци.

Када фокална пнеумонија (бронхопопнеумонија), инфективни инфламаторни процес се локализује у бронхима и околним паренхимима, заузимајући од једног до неколико сегмената плућа. Бронхопнеумонија се често јавља код пацијената који болују од бронхиектазије или хроничног бронхитиса, као и код болесника са срчаним обољењима, дијабетесом, туморима. Најчешћи узроци бронхопнеумоније су Стапхилоцоццус ауреус, Пфеифферов штап, пнеумококус.

Клиника

Болест обично почиње постепено, често у односу на позадини прехлада или грипа, - температура тела расте до 38-38,5 ° Ц, диспнеја, замор, искашљавање малу количину слузи или муко-гнојни спутума. Грозница је обично краткотрајна, има неправилан карактер. Врло ријетко су пацијенти забринути због болова у грудима, који се обично јављају површном локацијом плућа и развојем плеурисије. На физичког прегледа грудног коша показује симптоме плућа печат (добит глас тремор, тупост, тешко дисање) и изразио фино влажне Ралес, али они не могу бити доступни у малим величинама, или централне локације лезије. Присуство сувих сисара је знак пратећег бронхитиса. Промене од кардиоваскуларних и других система обично нису изражене. Уз правилан избор антибактеријских лекова, температура тела се нормализује на 3-5 дана третмана, а затим промене рендгенских зрака нестају. Може доћи до одуговлачења плућа, посебно ако је третман неадекватан (непрописно одабран антибактеријски лек или мале дозе). Често продужени ток бронхопнеумоније долази због присуства других хроничних болести, промена у својствима патогена и реактивности организма.

Дијагноза

Рентгенски преглед открива хомогено затамњење, које одговара величини једног или више сегмената плућа, повремено открива неколико фокуса упале. Запаљен процес се чешће локализује у доњим деловима плућа. У крви постоји умерена леукоцитоза, промена смртоносне формуле леукоцита, повећање ЕСР, код вирусних инфекција, понекад са леукопенијом. Слуз слузокожи или муцопурулент; Да би се утврдила природа патогене мрље спутума, мрља Грам.