Ризик од компликација код туберкулозе

Туберкулоза је веома опасна заразна болест изазвана Коховим штапом, може утјецати и на плућа и црева, и на кости са зглобовима. Када се пацијент пожали на респираторну или срчану инсуфицијенцију, кашаљ, пецкање у плућима, најчешће није туберкулоза, већ хронични опструктивни бронхитис, због чега се драго вријеме губи. Међутим, веома је важно направити исправну дијагнозу што је прије могуће, јер компликације плућне туберкулозе често почињу због грешака лекара и непажње пацијената.

Ако имате било каквих сумњи, одмах извршите флуорографију и дајте најмање 2 узорка јутарње флегме за анализу.

Потребно је знати тачне симптоме туберкулозе, како не би се збунило другим опасним обољењима:

  • пецкање у плућима;
  • повећан умор;
  • стални носеци нос;
  • кашаљ са флегмом;
  • повећано знојење, нарочито ноћу;
  • увек висока телесна температура око 37 степени;
  • бол у грудима и кратак дах.

Последице акутне и хроничне туберкулозе

Компликације туберкулозе могу се развити иу хроничним и акутним облицима. Њихов изглед зависи од многих фактора, међу којима је главни степен имунолошке заштите тела пацијента, као и квалитет и комплетност лечења. Када се дијагностикује, посљедице туберкулозе могу бити сљедеће:

  1. Случај срца који се развија код туберкулозе настао је као последица хроничног облика болести. Чак и уз повољан ток болести, ова патологија често се јавља. У овом стању потребна је парентерална администрација туберкулостатике, пошто слаба циркулација крви нарушава апсорпцију лекова из гастроинтестиналног тракта.
  2. Плућно срце. Узрок патологије је кршење спољашњег дисања, а нарочито - хипертензија малог круга циркулације крви. Често се јавља код 75% пацијената са хроничном туберкулозом. Пуцање плућног срца може бити уз помоћ терапије кисеоником, што смањује развој диспнеа и посебно прописана средства. То могу бити бронходилатори, диуретици, лекови за враћање инотропне функције срца и васкуларног тона, нормализација метаболичких процеса у миокардију.

Неуспех вентилације. Детектује га пнеуматахографија или спирографија присилног истицања. Уз помоћ ових истраживања може да процени стање дифузно капацитета плућа, њихове проширења, да идентификује шта је униформност ваздуха и обим органа. Узрок је и повреда спољашњег дисања.

Ово ће помоћи у исправљању исправности респираторних функција, избегавању инвалидитета, смањењу бочне реакције на лекове и спречавању развоја блокираних или надуваних пећина. Ова компликација је присутна код скоро 2/3 пацијената са туберкулозом и често је праћен хроничним бронхитисом. Правовремена дијагноза плућа, ослобађање особе да узима непотребне и опасне за њега бронходилаторе. За лечење респираторне инсуфицијенције биће потребна терапија кисеоником, узимање лекова који стимулишу дисање и дилатирају бронхије.

Хемоптиза и крварење у плућима. Појављују се због руптуре малих или великих посуда. Узроци могу бити бронхитис, цироза плућа. Током дана, када се кашљу, отпушта се око 50 мл крви, а крварење око 100 мл истовремено.

Крварење почиње од руптура великих крвних судова и често доводи до смртоносног исхода од гушења, пошто су сви бронхи и трахеја испуњени крвном текућином. Након престанка крварења, потребни су бројни мјери за дијагнозу и лијечење аспирационе пнеумоније, као и за контролу крвног притиска, узимање антихипертензивних лијекова и лијекова који смањују крвни притисак у посудама. Препоручује се поновљена радиографија и тестови крви.

  • Спонтани пнеумоторакс. Одмах се појављује, пацијенти оштро осећају оштар бол у грудима, дајући у руку или врат. Постоји таква компликација услед уништавања плућног ткива у кавернозној туберкулози (током пнеумоторекса, ваздух улази у плеуралну шупљину). Неопходна је хитна хоспитализација, преглед за тачну детекцију пнеумотхорака уз помоћ рендгенског прегледа. Пацијенту се ињектира са дозом морфијум хидрохлорида, да би се смањио бол и кашаљ, онда, ако се стање не побољша, пункција се врши гасном аспирацијом.
  • Компликације у зависности од врсте болести и терапије

    Туберкулоза може бити примарна и секундарна. Када први облик микобактерије улази у тело неинфектованих људи, у другом случају, инфекција почиње да се развија у телу већ болесне и успешно опорављене особе.

    Последице туберкулозе ових облика носе различите степене опасности за организам пацијента, а секундарна туберкулоза често завршава у фаталном исходу. Вреди вриједити да чак и успјешна терапија туберкулозе након терапије може довести до бројних компликација које такође представљају велику опасност за особу.

    Последице примарног облика болести

    Компликације примарне туберкулозе могу бити следеће:

    1. Плеурисија је туберкулоза интраторакалних лимфних чворова на којима се јављају лечења плеура. Може бити праћен акутним болом у грудима, грозницама, повраћањем, то се дешава уз високу туберкулинску осјетљивост. Са ниском осетљивошћу, болест се наставља благим симптомима.
    2. Лимпхогене диссеминатион - је асимптоматичан. То доводи до појаве нових фокуса туберкулозе.
    3. Ателектаз је смањење режња плућа. Појављује се због бронхоспазма, притиска лимфног чвора на зид бронха. Неопходно је што раније почети лијечење туберкулозе уз помоћ антибактеријских лекова и протеолитичких ензима. Понекад бронхоскопија уклања спутум.
    4. Туберкулоза бронхија - развија се због преласка инфекције из лимфног чвора на бронхије.

    Каресна пнеумонија је акутна болест која често доводи до смрти. Каресна некроза (пореклом из латинске "казеозе", значи - закрчена). Најчешће се налази под правим плућима, формира се због умножавања високо вирулентних бактерија код кардиоваскуларне пнеумоније. Сви или неки дијелови лимфног чвора могу бити погођени. Главни узрок случајне пнеумоније је смањење имунитета и, као последица, инфекција са вирулентним микобактеријама.

    Болест са акутним симптомима почиње - висока температура, мрзлица, влажно пискање, бол у грудима, бронхијално дисање, краткоћа даха. У седам седмица, пнеумонија може убити живот особе. Примијенити симптоматски, антимикобактеријски третман. Међутим, болест се не може у потпуности излечити, јер каверне остају у плућима, тако да је неопходно извршити операцију за ресекцију режња или читав плућа.до садржаја ↑

    Секундарна туберкулоза и здравствени ризици

    Компликација секундарне туберкулозе је нешто другачија од примарне. Обично су болесни већ одрасли, који су сачували од дјетињства микобактеријску туберкулозу, тзв. Зарастао примарни утицај.

    На рендгенском снимку постоје "камени" заптивки или беле фокуси у плућима. Секундарна туберкулоза може почети због оживљавања микобактерија или због поновљене инфекције. У третману секундарне туберкулозе, веома је важно брзо идентификовати болест и започети терапију. У супротном, могуће је следеће врсте компликација:

    1. Због пукотине пећина и њеног уласка у плеуралну шупљину, могу се јавити плеуриси и пнеумотхорак.

    Због крварења због руптуре великог пловила, посебно понављајући, може почети анемија која ће довести до смрти. Код ове болести, оштећена је киселинско-базна равнотежа у телу, долази до хипоксије.

    У случају повољног исхода развија Анокиа и поремећена респираторну функцију. У случају правовремено хоспитализације на првом месту до трансфузију вештачке крви (нпр зхелатинол). Ако је особа у стању шока се примењује преднисоне хепарин да се смањи тромбозе, повезан је са машином за влажној атмосфери кисеоника.

  • Такође, због константног гутања зараженог спутума, постоји развој спутагених оштећења стомака.
  • Са дугим током секундарне туберкулозе, амилоидоза, хронична срчана инсуфицијенција и појава плућног срца могу започети.
  • до садржаја ↑

    Пост-ТБ период

    Важно је напоменути да се код мушкараца промене у плућима након туберкулозе манифестују у великом броју случајева него код жена. После сложеног третмана: хемотерапија, хигијена и режим исхране, операција је могућа низ разних последица.

    Дакле, у лечењу хемиотерапије, можете постићи и позитивне резултате и негативно-васкуларно оштећење, уништавање јетре, гастроинтестиналне поремећаје. Последице након лечења туберкулозе подељене су на алергичне и токсичне.

    За алергије укључују:

    • анафилактички шок;
    • ангиоедем;
    • алергија;
    • промене на кожи;
    • хипертензија.

    Токсични нежељени ефекти су подељени у 4 подврсте:

    • неуротоксични;
    • хематотоксични;
    • хепатотоксични;
    • нефротоксични;

    Због ових компликација почети оштећеног слуха функцију органа, визија, цео систем унутар тела. Након операције морају да Санаториа рехабилитационог третмана за прилично дуго (око 3 месеца) да објави-туберкулозе промене нису утицале на тело, и није било погоршања од туберкулозе.

    Компликације након плућне туберкулозе

    хронични облици туберкулозе

    Назначити типове патанатомских промена у плућима са хроничним облицима туберкулозе. Промене у структури зидова шупљине код фибро-кавернозне туберкулозе.

    Клинички при-наки, откривајући на објективном прегледу пацијената са хроничним облицима туберкулозе.

    Идентификовати промене које се јављају током испитивања, палпације, ударања и аускултације пацијента са хроничном туберкулозом.

    Лабораторијске методе студирања пацијената са хроничном туберкулозом

    Наведите промене у општој анализи крви, урину код пацијената са хроничним облицима туберкулозе. Утврдити учесталост присуства МБТ у бактериоскопском испитивању спутума и значај бактериолошког метода испитивања спутума.

    Рентгенске манифестације хроничних облика туберкулозе

    Наведите промене на рендгенском снимку пацијента са фиброзно-кавернозном плућном туберкулозом. Наведите промене на рендгенском снимку пацијента са циротичном плућном туберкулозом.

    Функционалне методе студирања пацијената са хроничним облицима туберкулозе.

    Наведите промене у функцији спољашњег респирације код пацијената са хроничним облицима туберкулозе. Наведите промене на ЕКГ код пацијената са хроничним облицима туберкулозе у развоју хроничног плућног срца.

    Клиничке варијанте у току хроничних облика туберкулозе.

    Наведите варијанте тока фиброзно-кавернезне плућне туберкулозе.

    Епидемиолошки значај пацијената са хроничним облицима туберкулозе.

    Утврдити узроке епидемиолошке сигурности пацијената са хроничном туберкулозом.

    Диференцијална дијагноза циротичне туберкулозе и цирозе.

    Наведите диференцијалне дијагностичке знаке циротичне туберкулозе и цирозе.

    Режими хемиотерапије за пацијенте са хроничном туберкулозом

    Да би се оправдала неопходност прописивања лекова друге линије пацијентима. Наведите лекове који су повезани са резервним лековима друге линије. Предложите пример режима хемотерапије за пацијента са хроничном туберкулозом, узимајући у обзир хемотерозитет МБТ-а.

    Компликације секундарних облика туберкулозе.

    Одредите које компликације се развијају као резултат хроничног тока туберкулозе.

    Клиника за плућно крварење.

    Идентификовати симптоме који се карактеришу плућним крварењем и хемоптизом. Диференцијални дијагностички знаци пулмоналне хеморагије и крварења другог порекла.

    Клиничке награде хроничног плућног срца. Методе дијагностике.

    Наведите фазе курса ЦЛС-а, клиничке карактеристике сваке фазе, методе дијагнозе ЦЛС-а.

    Амилоидоза унутрашњих органа.

    Да наведемо, у којим унутрашњим органима се амилоидоза чешће развија. Клинички знаци амилоидозе бубрега.

    Наведите врсте спонтаних пнеумоторака. Клинички знаци, прва помоћ.

    Хитна помоћ код плућне хеморагије.

    Наведите хитне мере за плућно хеморагију.

    Ризик од компликација код туберкулозе

    Када жалбе пацијента кашља, продукције спутума, компликоване дисања и других знакова бацила туберкулозе, често не одражавају на такве инфекције као што је туберкулоза. Обично се претпоставља да су симптоми узроковане бронхитиса, упала респираторног система или акутних респираторних обољења. Плућна туберкулоза је важно да се направи тачну дијагнозу у раној фази развоја бисте добили благовремено лечење и избегле озбиљне компликације.

    Опште информације

    Туберкулоза је заразна болест проузрокована уношењем микробиолошког патогена (Коцх'с бациллус). Болест може утицати на респираторни систем (код на ИЦД-10 А15-А19, ИЦД - Међународна класификација болести). Такође, патологија утиче на дигестивне органе, коштане спојеве и тако даље. Ако се болест не одреди на време и не започне терапију, могућа су компликација туберкулозе плућа и других органа. Зато је важно у почетним фазама поставити исправну дијагнозу.

    Симптоми бацила туберкулозе могу се манифестовати на следећи начин:

    • Крипс у органима плућа;
    • Тешки замор;
    • Хронични ринитис;
    • Кашаљ са спутумом;
    • Богато знојење, нарочито ноћу;
    • Повишена температура дуго времена;
    • Бол у грудима, посебно када се удише.

    Уколико дође до овог симптома, обратите се свом здравственој установи за дијагнозу и тачну дијагнозу.

    Компликације туберкулозе

    Када се неблаговремени третман плућног обољења или нетачна дијагноза појављују компликације болести. Патологија се погоршава ослобађањем крви током кашља, као и крварење у плућној зони ткива - ателектазом. Постоје компликације, као што су фистула, отказивање бубрега и низ других патологија.

    Такође, инфекција бацила туберкулозе у одсуству потребног третмана може се развити у:

    • Плеуриси (суви, ексудативни);
    • Туберкулоза горњих респираторних тракта (ждрела, грла);
    • Лимпхаденитис цервицал, супрацлавицулар;
    • Запаљење у генитоуринарном систему;
    • Туберкулоза коштаног или зглобног система;
    • Туберкулозни менингитис.

    Хемоплегија и крварење

    Хемоптиза са туберкулозом је знак компликације болести. Ово је због чињенице да пацијент има плућно хеморагију са активном туберкулозом. Хемоптиза почиње у касним, занемареним фазама, када терапија постаје скоро немогућа. Са овом компликацијом појављују се следећи симптоми:

    • Осећај стискања у грудима;
    • У неким случајевима, постоји напад гушења;
    • Из уста, заједно са флегмом са специфичним звуком, постоје крваве стрдке, црвене пене.

    Понекад нема грудвица. То се може објаснити артеријским пореклом масе. Он је изолован од педесет до сто милилитара крви. Ако има више течности, узроци овог стања су покривени крварењем. Ова компликација може доћи и код одраслих и деце. Са овом манифестацијом патологије, немогуће је предвидети када ће се завршити. Да не би дошло до компликације плућне туберкулозе у облику крварења, неопходно је започети терапију у болници.

    Код пацијената са туберкулозом занемарене природе може доћи до крварења у плућном ткиву. Он је подељен на врсте, у зависности од количине крви пуштен: мали - од стотину до три стотине милилитара, просечна - од триста до седам стотина милилитара, обилно - од седам стотина милилитара или више. Узроци крварења леже у следећем:

    1. Дефект пролазности малих сосудика и капилара пулмонарног органа. У ткивима је запаљен процес, токсични елементи утичу на зидове посуда.
    2. Дефект интегритета судова, односно њихов руптура. Узроци леже у чиру или механичком рупту зиду великог суда, који се често трансформише у облику анеуризмалних или варикозних нодула.

    Појава крварења у плућном ткиву често постаје изненађење за заражену особу током нормалног кашља или касније у току дана. Ова патологија је најопаснија. Постоји муњевито брзо ослобађање целог организма и кршење њеног функционисања у цјелини. Ако се појаве први симптоми, одмах контактирајте високо квалификованог специјалисте. Након дијагнозе, он ће одредити неопходну терапију и донети одлуку о стављању пацијента у диспанзер туберкулозе.

    Препоручујемо вам да прочитате чланак о кашљу са туберкулозом.

    Узроци хемоптизе и крварења

    • Повећање крвног притиска у посудама малих кругова крвотока;
    • Погоршање стрјевања крви;
    • Повећана фибринолитичка активност крви;
    • Повећајте преносивост зидова крвних судова.

    Готово је немогуће зауставити крварење независно. Потребна нам је квалификована медицинска помоћ. Када имате сумњу на унутрашње крварење у плућима, одмах се обратите лекару.

    Ателецтасис

    Са овом компликацијом примећује се компресија зидова плућног органа, због чега ваздух из ове зоне излази без учешћа у размјени гасова. Са непотпуним колапсом алвеола, болест има друго име - дислектаз.

    За компликацију у облику ателектазе је карактеристична:

    • Честа пулсација чак и током спавања;
    • Тешка краткотрајност даха;
    • Висока температура;
    • Бол у грудима, посебно у погођеном подручју;
    • Смањење крвног притиска заједно са једним од названих симптома;
    • Плава сенка коже.

    Озбиљност компликације директно зависи од степена удруживања бронхија. Уколико не започнете правовремени третман, може се развити пнеумонија уз непропусну пнеумосклерозу и бронхиектазу.

    Влакно-каверназа туберкулоза

    Халлмарк фиброцаверноус туберкулоза појава влакнастих шупљина, ткива деформацију која окружују плућа, појава жаришта разних бронхогеног сеединг застаревања, стална или често селецтион инфекције. Болест има хроничну таласасту природу.

    Влакно-каверназа туберкулоза се јавља код пацијената који су прошли друге облике болести, што је резултирало компликацијама. Инфилтративна, дисеминирана и фокална туберкулоза. Ово је веома неповољно, коначно у току прогреса хроничног облика уништења.

    Када болест дође до дисфункције свих система тела, пораз најважнијих органа. У плућима чују се јаке брадавице различитих врста. Постоје значајне промене у хемограму, брзу брзину седиментације еритроцита. Рентгенски преглед показује велике каверне на фотографији, о којима се обично јављају многи жаришта инфекције, дензификација плућног ткива и мембрана.
    Компликације тешке природе фиброзно-кавернезне туберкулозе могу довести до аспирационе пнеумоније и до смрти.

    Спонтани пнеумоторакс

    Компликација се јавља услед дефекта интегритета висцералне плеуре и истовремено контакта плеуралне зоне са дисајним путевима. Спонтани пнеумоторакс је врло ретка и тешка за лечење.

    Симптоми спонтаног пнеумотхорака долазе изузетно неочекивано, током било ког дела груди, као што је смех. Постоји оштар оштар бол. Ако је гасни балон достигао велику величину, пацијент пати од тешке кратке даха. Пацијент се посматра нестабилну пулсирање (Тхе убрзати, а затим споро), бледа кожа, умор и смањена перформансе. Такође, на овој позадини може смањити крвни притисак, отоци који карактерише крвне судове у области врату и панталона.

    Ток третмана спонтаног пнеумотхорака врши се искључиво под надзором квалификованих специјалиста у специјализованом диспанзеру.

    Фистула

    Фистула је инфериорни канал који повезује више елемената. Има две варијанте: бронхијална и грудна. Оваква компликација се, по правилу, јавља након хируршког третмана. Појава знакова зависи од следећих фактора:

    • Локација и величина фистуле;
    • Количина протеклог времена после хируршког третмана;
    • Присуство инфекције и његова озбиљност у подручју плеура.

    У неким ситуацијама појављивање фистуле може бити одсутно или се кашаљ може манифестовати. Обично је то типично за бронхоплеуралну различитост фистуле у сувој плеуралној зони. Сама кашаљ може бити апсолутно сува или са ниском секрецијом спутума.

    У присуству бронхијалне фистуле формирана емпиема емпиема плеура, током ове је интоксикација. Кашаљ у овом случају проузрокује ширење болести у здраве области плућног ткива, што узрокује упалу плућа (пнеумонија) или бронхитис. Истовремено постоји и повреда вентилације плућног органа, а хипоксија се манифестује.

    Амилоидоза

    Са развојем ове компликације, пацијент има проблема са метаболизмом протеина, одликује се одлагањем и очувањем одређених елемената протеина. Патологија се јавља у одређеним физичким и хемијским абнормалностима, заустављање овог процеса је само хемотерапија.

    Следећи разлози доприносе развоју ове компликације:

    1. Присуство токсичних супстанци у телу;
    2. Недостатак витамина и минерала;
    3. Хипоксична криза;
    4. Непротицни синдром: протеинурија и диспротеинемија.

    Отказивање срца и бубрега

    Таква компликација као инсуфицијенција нема изражену симптоматологију. Због тога није увек могуће самостално идентификовати. Ако имате општу болест, бол у лумбалној и благо повишеној телесној температури, потребно је да одете до медицинске установе за дијагнозу.

    Да би идентификовао компликације у виду кардиопулмоналне инсуфицијенције, лекар прописује следеће студије:

    • Урографија;
    • Ултразвучно испитивање бубрежног органа;
    • Лабораторијски прегледи;
    • Ретроградна уретеропелографија;
    • Тубецулин метода дијагнозе.

    Као додатна дијагностичка метода користе се нефросцинтиграфија, нефректомија и кавернектомија.

    Код срчане инсуфицијенције појављују се следећи симптоми:

    1. Краткоћа даха;
    2. Чести напади кашља;
    3. Напади гушења;
    4. Цхрипс.

    За дијагнозу ове компликације користи се ултразвучни преглед срчаног и срчног система. Када се повећава капацитет можданих судова, почиње крварење, што може довести до отока и енцефалопатије. Особа са срчаним попуштањем појављује се јутарња мигрена и вртоглавица. Карактерише га јака узбуђеност, агресивност. За терапију се користи читав низ процедура. Немогуће је излечити компликацију од нечега.

    Туберкулоза током трудноће

    Туберкулоза и трудноћа представљају прилично опасну комбинацију, и за будућу мајку и бебу. То је због чињенице да је у времену да се идентифицира болест и започне његов третман у почетним фазама, готово је немогуће. Када су трудне, здраве жене имају симптоме сличне онима код туберкулозног бацила:

    • Краткоћа даха;
    • Недостатак апетита;
    • Повећано знојење;
    • Мучнина;
    • Тешки замор.

    Поред тога, труднице које нису под ризиком не подлежу обавезном годишњем тестирању. У већини случајева, туберкулоза код жена "на положају", откривена је веома касно.

    Компликације трудноће:

    • Прехрана испорука;
    • Прееклампсија;
    • Хеморагија након порођаја.

    Поред тога, дете може развити конгениталну туберкулозу. Ово се дешава веома ретко, али и даље се одвија. Ово је веома опасно за новорођенчад. Његов имунолошки систем још није довољно јак за борбу против инфекције, и не може се поднијети тако озбиљан третман. У 50% случајева, конгенитална туберкулоза доводи до смрти у првим данима живота.

    Услови за хитне случајеве

    Хитни услови су разне патологије које захтевају хитну медицинску интервенцију. Сви патогени услови који се јављају у телу подељени су у две групе: хитно и "планирано". Главни показатељ њиховог одвајања је могућност смртоносног исхода у блиској будућности. Уз хитне услове, ризик од смрти је увек присутан.

    Код туберкулозе, компликације као што је хеморагија у плућном ткиву, бубрежна или ренална инсуфицијенција, спонтани пнеумотаракс сматра се хитним условом. Све ове компликације могу довести до смрти. Због тога је потребна хитна хоспитализација и лечење под надзором специјалиста.

    Све ове компликација су укључени у Међународне класификације болести "Дуготрајна ефеката туберкулозе респираторних и неодређено туберкулозе у ИЦД-10 - В90.9".

    Које су компликације након плућне туберкулозе

    Скоро најозбиљнија и опасна плућна патологија је туберкулоза. Археолошка открића потврђују да је ова болест позната човечанству дуго времена. Слично је пронађено и остатке египатских мумија. У људима око људи са туберкулозом узрокује страх, страх за своје животе, преовладивост. Сами патити, трпе болест, трпе од болова. Да би се излечила таква патологија није лако, често се јављају компликације плућне туберкулозе, што понекад погоршава добробит пацијента.

    Мало историје

    Током много година болест је подривала десетина хиљада људи, третман је био неуспешан, док је 1882. године Роберт Кох открио патогену. Патологију изазива бактерија Мицобацтериум туберцулосис, микроорганизам се назива "Коцх'с стицк". Микроорганизам је веома издржљив, способан да преживи много година чак и дубоко на земљи. Многи антимикробни агенси уопће не дјелују на то.

    До 20. века, лечење болести је било проблематично, али смртност је нагло опала због изолације пацијената, побољшања друштвеног живота становништва. Да би и даље били болесни зависници, бескућници, просјаци и ХИВ-заражени људи. До данас, туберкулоза у нашој земљи се сматра заједничком болешћу, али се у раним фазама успешно лечи.

    Начини инфекције

    Инфекција са туберкулозом плућа може чак бити апсолутно здрав и јак организам. Пенетрација бактерија у људско тело се дешава на неколико начина:

    • када је у блиском блиском контакту са болесном особом, здрави удахне микроорганизам са честицама контаминираног ваздуха. Инфекција се јавља када пацијент кашље, кихне. Међутим, чак и када се сузење са микроорганизмом исуши, бактерија не пада, већ се наставља да "удари" у ваздух, што му омогућава да дише, чак и када пацијент није у близини;
    • прехрамбени пут, користећи сиромашне производе, на пример, сирово млијеко болесне животиње, потпуно можете добити туберкулозу плућа. У овом случају, патологија изазива други микроорганизам Мицобацтериум бовис.

    Најчешће оштећени када су дуги и блиски контакт са пацијентом, са њим су у једној, слабо вентилираној соби.

    Ко пада под висок ниво ризика

    Упркос стабилности патогена, плућна туберкулоза не удари све. Људи са слабим имунитетом, индивидуална предиспозиција организма најчешће трпе, након што су у стању ослабљеног стања, током развоја друге болести. Велики ризик укључује малу децу, адолесценте, жене старости између 25 и 34 године, старије особе.

    Узроци патологије

    Кохов штап карактерише дуга спора репродукција, што заправо не дозвољава откривање патологије у раним стадијумима болести. Међу главним узроцима ове болести су:

    • суперцоолинг;
    • ХИВ инфекција;
    • сиромашна, неухрањеност, анорексија;
    • који живе у прљавим, хладним, слабо вентилираним просторијама;
    • блиски контакт са пацијентом.

    Поред тога, могуће је упознати дјецу са туберкулозом која се преноси при рођењу, од болесне мајке. Такође постоји велика вероватноћа инфекције са генетичком локацијом тела.

    Примарна туберкулоза, компликације

    Прве манифестације патологије, детектоване одмах након директне инфекције, одређују облик примарне туберкулозе. Најчешће се манифестује у четверој години, због недовољно формираног имунолошког система.

    У нормалном току, примарна лезија се цикатрише, болест пролази. Када фокус напредује, компликације примарне туберкулозе изазивају пораст веће зони, дезинтеграцију централног дела фокуса, формирање шупљине - примарна плућна шупљина. Стога, патогени микроорганизми могу продрети у крв, колонизују различите унутрашње органе. Овакав пенетрација формирањем туберкулозних гранулома, специфичних туберкула потврђује се. Понекад компликације примарне туберкулозе изазивају не само болести унутрашње туберкулозе већ и развој многих хроничних патологија.

    Секундарна туберкулоза, компликације

    Поновљена епидемија тишине или поновне инфекције назива се секундарна туберкулоза. У одраслом контигенту постоји болест. Развија се полако, формирајући нове центре лезије, каверне. Лезије су толико велике да покривају већину органа, спајају се једна с другим. Постоји јака интоксикација, већина органа је оштећена.

    Са таквим лезијама, пацијенти најчешће умиру током првих месеци болести. Мало успевају да преживе, али у овом случају патологија траје дуг, дуготрајан облик, тешко је толерисати. Иако медицинска статистика показује да у овом периоду тело може превазићи инфекцију и потпуно опоравити. Болест се спушта.

    Инфилтративна туберкулоза

    Независна манифестација може бити инфилтративна туберкулоза, али најчешће болест постаје последица секундарног периода манифестације патологије. У овом случају постоји запаљен процес који мења структурно ткиво плућа. Постоји акумулација ексудата, у центру фокуса ћелије умиру.

    Овај облик туберкулозе се сматра широко распрострањеним и јавља се код 60% заражених људи. Прави третман доводи до потпуне ресорпције ексудата, обнавља се плућно ткиво, поједине зоне покривају ожиљке. Са лошим исходом, компликације инфилтративне туберкулозе доводе до стварања капсула, туберкулозе. Напредна патологија доводи до случајне пнеумоније, у овом случају доминира кардозом ексудата. Болест се манифестује следећим симптомима:

    • топлота;
    • слабост;
    • кашаљ;
    • знојење;
    • болне сензације;
    • смањен апетит, радни капацитет;
    • гурање док дише;
    • спутум;
    • хемоптиза.

    Генерално, тело је исцрпљено, пацијент је у великој мери ослабљен. Врста болне, бледа кожа. Пацијент се непрестано жали на умор и несвестан порекло. Имунолошки систем је веома слаб, а можда и развој других опасних патологија.

    Симптоми

    Главна симптоматологија код већине пацијената са туберкулозом је слична, у почетку се примећује слаба манифестација, постепено повећавају индикације:

    • неоправдани губитак тежине;
    • прекомерно знојење, поготово ноћу;
    • грозница, грозница;
    • слабост;
    • поспаност;
    • општа болест;
    • губитак апетита;
    • смањена ефикасност;
    • кашаљ, постепено почиње да излучује флегм у коме можете видети крв, гној;
    • хемоптиза;
    • плућно крварење, у случају да је дошло до руптуре зидова суда;
    • кратак дах;
    • дисање постаје болно, као и подизање руку.

    Мање често је симптоматологија потпуно одсутна и по први пут пацијент сазна о развоју туберкулозе, тек након преноса флуорографије. У овом случају, људи до последњег одбијања да верују у оно што се догађа, сумњају у дијагнозу, јако бринемо.

    Ектрапулмонари плеуриси

    Данас се све више и више чује о плућном плеурису, који прати ХИВ инфекцију. Патологија се јавља као компликација након туберкулозе, утиче на плућну мембрану (плеура).

    • Облик плеурисије може бити сув, у овом случају постоји запаљење;
    • Ексудативно, постоји акумулација ексудата, упале.

    Симптоматологија болести као код главних облика туберкулозе, али бол је нешто јача, пошто је запаљење јако, покрива већину органа. Почиње респираторна инсуфицијенција.

    Компликације туберкулозе

    Многи чак и не сумњају да се у контексту развоја туберкулозе, због тога не може развити ни мање озбиљне патологије које утичу на друге органе:

    • Генерално, компликације плућне туберкулозе резултирају у лезији фаринге, грчке, читавог горњих дисајних путева. Патологија доводи до кршења органа, што узрокује потешкоће приликом гутања, глас постаје хришћан.
    • Развој туберкулозног лимфаденитиса изазива патологију. Са овом болестом утичу на лимфне чворове. Они снажно повреде, повећавају величине, постају густе. У групи ризика, лимфни чворови се налазе изнад клавикула, цервикса.

    Ако инфекција достигне гениталије, уринарни систем, компликације туберкулозе, изазивају:

    • проблеми са мокрењем;
    • у урину можете видети честице крви;
    • се развија неплодност;
    • бол, бол у леђима, посебно код жена током менструације;
    • додаци су погођени код мушкараца, болних формација у скротал подручју.

    Постоји туберкулоза зглобова, костију. Најчешће, то се може запазити код особа са ХИВ-ом, људи са ослабљеним имунитетом. Патологија се протеже на куке, колена и интервертебралне зглобове, који уопште имобилизују особу, узрокујући тешке физичке болове током кретања и физичког напора.

    Лечење у овом случају је најчешће неефективно, пацијенти умиру. У случају позитивног исхода оштећење нервног система остаје за живот. Пацијент је мучен главобоље, емоционално стање постаје неуравнотежено, свест се збуњује, очна имобилизирана, осјетљивост изгубљена. Постоје напади.

    Генерализовани облик патологије

    Када се патоген шири кроз крвоток, појављује се милиарна туберкулоза. Компликације туберкулозе изазивају стварање гранулома зрна на органима, ткивима. Слезина, јетра, очи, мозак су уништени. Паралелно, главни симптоми туберкулозе су лоша осећања у подручју погођених органа.

    Дијагностика

    Идентификација било којег облика туберкулозе може бити само специјално истраживање, у уобичајеној болници:

    • Испитује се Мантоук тест, који омогућава утврђивање колико је имунолошки систем напет, ефикасан, у односу на ову врсту патогена. Уводи се посебан препарат који садржи пречишћени производ добијен од туберкулозе који изазива бактерију. Вакцинација се врши у првим данима живота (БЦГ), на 7, 14, 15 година. У условима неповољног окружења, чешће, годишње, резултати претходних узорака се не узимају у обзир;
    • микробиолошка студија, истраживање спутума, узимање узорака погођених лимфних чворова;
    • Рентген, најтачнија студија, која омогућава локализацију патологије, откривање степена лезије, како би се одредио облик болести.

    На првим сумњама на развој туберкулозе, истовремено се именује флуорографско истраживање. Обично резултати су спремни следећег дана, лечење се одмах именује. Фтиризатар који бира курс антибиотика и других лекова узима у обзир индивидуално стање пацијента, контраиндикације.

    Третман

    Код куће, лечење било којег облика туберкулозе строго је забрањено. Болест је веома опасна, патологија укључује процес других органа, крв, која завршава фаталним исходом. У болници, уз благовремену интервенцију специјалиста, исход болести је позитиван. При првим сумњама да се та туберкулоза почиње развијати, неопходно је одмах ићи у болницу, дијагностиковати патологију, већ започети лечење.

    Које су последице туберкулозе?

    • Последице туберкулозе у примарној и секундарној фази
    • Последица туберкулозе током потпуног третмана
    • Како избјећи негативне посљедице туберкулозе?

    Понекад, после лечења туберкулозе, последице могу бити озбиљне. Уплитање у људско тело, чак и са добрим намерама, подразумева разне компликације, а то је и са лечењем туберкулозе. Туберкулоза плућа - болест респираторног тракта, проистиче из инфекције плућа са туберкулозом микобактерије. У току лечења ове болести могуће су и позитивне и негативне последице.

    Последице туберкулозе у примарној и секундарној фази

    Током примарне инфекције, често у детињству, појављују се примарни знаци плућне туберкулозе. У овој фази могуће је реактивна реакција, компликација у функционисању лимфних чворова, као и манифестације туберкулозних промена у различитим органима. Током ове фазе болести, особа може да управља без посебног третмана (да превазиђе болест са имунитетом).

    Али након проласка примарне фазе у телу ће остати отисци са живом микобактеријском туберкулозом - једном од многих негативних последица. Захваљујући преосталим микобактеријама, који су активирали њихову виталну активност, секундарна туберкулоза се јавља након примарне фазе. То је могуће, а због слабог имунитета након туберкулозе, особа се нагиње поновити. На секундарној сцени, туберкулоза утиче не само на лимфне чворове, већ и на бронхије.

    Последица туберкулозе током потпуног третмана

    Сложени третман туберкулозе састоји се од:

    • хемотерапија;
    • хируршка интервенција;
    • колапс терапија;
    • санаторијумски третман.

    У лечењу туберкулозе уз помоћ хемотерапије могуће је остварити и позитивне резултате (лечење плућне туберкулозе) и негативне (добити компликације или ометати активност других органа). 9-16% пацијената показује негативну реакцију или алергију на употребу лекова из туберкулозе. У компликованим случајевима, лек није дато пацијенту како би се избегле даље негативне реакције.

    Последице током третмана подељене су на две подврсте: алергијски и токсични нежељени ефекти. Понекад је потребно додијелити трећи облик под условима када је немогуће јасно раздвојити прва два, ово је токсично-алергијска реакција. Посебну пажњу треба посветити дисбактериози као последици лијечења туберкулозе.

    Грозница, алергије, хипертонични синдром, анафилактички шок, а понекад и Куинцкеов едем су све манифестације алергијских нежељених ефеката. Али токсични нежељени ефекти након лечења плућне туберкулозе негативно утичу на рад различитих система и људских органа. Озбиљност оштећења органа директно зависи од количине коришћеног лека, али и од радног окружења система и органа који су одговорни за метаболизам.

    Најчешће токсични нежељени ефекти су подељени у четири типа: хепатотоксични, неуротоксични, хематотоксични, нефротоксични.

    Постоје лекови против туберкулозе, који карактеришу јединствена својства. Лекови из аминогликозидне групе често узрокују компликације у функционисању слушног нерва и слуха уопште. Погоршање вида током лечења туберкулозних група лекова етамбутол. Лекови групе ПАСК доводе до оштећења слузокоже дигестивног система. Хиперурикемија и поремећај раста тромбоцитних ћелија узроковани су лековима из групе пиразинамида.

    Како избјећи негативне посљедице туберкулозе?

    За појав негативних нежељених реакција на лекове против туберкулозе утиче на многе факторе. Неопходно је лијечити са екстремним упозорењем пацијенте напредног узраста, пуне или гојазне, алкохоличаре, наркоманије и особе са тешком или хроничном болешћу јетре и бубрега. За најбољи резултат, сложен третман је неопходан. Важно је напоменути да током терапије против туберкулозе пацијент треба да спроведе и витаминску терапију и детоксикацију.

    Лечење туберкулозе након операције, како у свом стандардном пролазу, тако и код компликација има посебну специфичност. Оперисани болесник са туберкулозом не треба упоређивати са особама које су оперативно уклониле суппуратион или отицање, последице су много опасније. Дакле, током хируршког третмана туберкулозе, без обзира на стандардни или компликован тип, пацијент подиже високу температуру дуго времена. Температура ће почети да се опоравља у року од 1.5-3.5 недеља, а стање пацијента ће бити задовољавајуће. Понекад, током повећања реактивности, пацијент може развити инфекцију различитих органа. У циљу потпуне помоћи и рехабилитације пацијента након операције, вредно је извршити антибиотску терапију током дуготрајне хоспитализације.

    Пријем антибактеријских средстава је потпуно под утицајем пролаза постоперативног периода.

    Када се ради о хируршкој интервенцији, неопходно је да се рехабилитује у санаторију како би се избегле непријатне последице туберкулозе. Након артритомије плућа, лекар ће одредити период хоспитализације од најмање 4 месеца. Код првих 2 пацијента треба бити у хируршком одјељењу под строгим надзором специјалиста. И 2-3 месеца у санаторијуму за рехабилитацију.

    Не плашите се да затрудните након туберкулозе, јер уз помоћ тренутне медицине трудноћа неће проћи само лако, већ ће се завршити и уз рођење здраве бебе. Да би то постигло, вреди планирати трудноћу код гинеколога и фтиризара. Како не би преоптерећивали женско тијело након лијечења туберкулозе, вриједи затрудњети не прије двије године након потпуног опоравка. Током трудноће је вредно посјетити гинеколога за надгледање фетуса, као и фтиризар за провјеру стања плућа.

    На основу наведеног, треба напоменути да је вакцинација Мантоук и БЦГ веома важна за све људе без изузетка. Они могу заштитити особу од најопаснијих облика туберкулозе. Познато је да се БЦГ донесе дјетету у првим данима живота у породилишту, а већ за 6-15 година дјеца морају нужно спровести реакцију Мантоука.

    За брзо откривање туберкулозе у раним фазама код одраслих, потребно је да се једном годишње подвргне флуорографији у поликлиници. Најбољи третман за туберкулозу биће његова превенција, правовремена вакцинација или завршени преглед - ово ће спасити човека од било каквих нежељених ефеката.

    Компликације туберкулозе: ателецтасис, амилоидосис, фистула

    Компликације су поред главне дијагнозе. У класификацији туберкулозе дата је листа компликација које се најчешће бележе. Под компликацијама туберкулозе различите локализације неопходно је разумјети патолошке процесе везане за туберкулозу директно или кроз друге компликације које су се догодиле.

    Ателецтасис

    За ателецтасис спадају стање плућа, у којима постоји потпуни колапс алвеола и одсуство ваздуха у њима. Непотпуно алвеоларно растварање назива се дислецтасе, а снижени садржај ваздуха у плућима је хипопнеумоза.

    Ателектас се развија као резултат компресије бронхуса (компресије) или опструкције (опструкције). Постоје ателецтасис читавог плућа, режња, сегмента, подсегмента. Мала ателецтасис може бити са инфилтративном плућном туберкулозом и хемоптизом. Ателектаза целог плућа развија у супротности проходности главног бронха, је примећено у случају Централне рака. За туберкулозу је парцијална и сегментна ателектаза карактеристична. Најчешће се ова компликација јавља у случајевима бронхоаденитиса или првих дана након ресекције плућа. Ателецтасис изазивају накупљање спутума или крвних угрушака у бронха, компресивну његову тумор или увећани лимфни чвор, запаљенске промене у зиду бронха, смањеном функцијом евакуација бронхија.

    Патхоморпхологи. Ателецтасизинг плућа је плаво-црвена, аирлесс. Висцерална плеура је згушнута, губи свој сјај. Алвеоларни епител замењен је кубним епителијумом. У алвеоли, постојећа течност, крвне ћелије, могу бити гранулације, које постепено замењују ожиљци.

    Симптоми. Након декомпозиције ателектаза, опште стање пацијента погоршава. Температура тијела се повећава, дисање постаје све чешће, појављује се диспнеја, али кашљање је ретко. Перцуссион над ателецтасизед плућа одређује глупост, аускултаторно - ослабљено дисање. Он радиографија по Ателецтасис је затамњење са јасним глатким ивицама, може повећати куполу дијафрагме и медијастинума органа схифт ка ателектазе (Голтскнехта симптом - Јацобсон). Са малим ателецтасисом, ове промене су одсутне.

    У ателектованим плућима се вентилација зауставља, развија се плућа и развија пнеумонија, праћена пнеумосклерозом и бронхиектазом. Стога је неопходно елиминисати ателектазу у првим данима развоја и вратити пролазност бронхија.

    Ателектаз је реверзибилна компликација плућне туберкулозе. После рестаурације проходности бронха плућа, његова функција је обновљена. Али степен опоравка ателектаза зависи од трајања, присуства или одсуства секундарне инфекције (пнеумонија).

    Третман. Примијенити антибактеријске лекове и преднизолон. Додијелити експресенте, протеолитичке ензиме (цхимотрипсин). Препоручују се интратрахеалне инфузије антибактеријских раствора, ау неким случајевима транснасално сондирање бронхија и усисавање слузи. Понекад се бронхоскопија користи са уклањањем спутума.

    Амилоидоза унутрашњих органа

    Амилоидоза (грчки шкроб + врста) - кршење метаболизма протеина, које се манифестује у депозицији и акумулацији протеинских супстанци: карактеристичних физичко-хемијских особина. У последњих неколико година, амилоидоза унутрашњих органа код пацијената са плућном туберкулозом је релативно ретка. Међу онима који су умрли од плућне туберкулозе, дијагностикује се амилоидоза у 10-20% случајева. Често се одређује амилоидоза слезине, јетре, бубрега, надбубрежних жлезда. Ретко се јавља амилоидоза језика, желуца, миокарда. Скоро без амилоидозе црева, често дијагностикованог у антибактеријском периоду.

    Амилоидоза је компликација хроничних облика плућне туберкулозе. Ово је олакшано интоксикацијом, хипоксијом, авитаминозом, блокадама сулфхидрил група и слично.

    Додијелите сљедеће теорија амилоидозе.

    1. Генеза локалног ћелија Таилума - порекло амилоидозе повезано је са појавом ћелија богатих полисахаридима који стварају амилоидну супстрату.

    2. Имунолошка теорија Лесзек-Леттери - формирање амилоидозе сматра се као резултат реакције антигена-антитела, где је антиген производ расипа ткива или ванземаљски протеин. Амилоид се јавља са неадекватном синтезом антитела и вишком антигена.

    3. Теорија диспротеинозе објашњава амилоидозу као производ лажног поремећаја метаболизма протеина. Због диспротеинемије, грубо дисперговане протеинске фракције се акумулирају у крвној плазми. Хиперфибриногенемија такође може допринети синтези амилоида.

    4. Теорија ензимопатије објашњава појаву амилоидозе кршењем равнотеже између протеиназа и антипротеиназа (повећава концентрацију протеиназе).

    За типична амилоидоза непхротиц (уринарни) синдрома, у којој се налази протеинурија, Диспротеинемиа, цилиндурија, изостенурииа, гипостенурииа, полиурија промена олигурија, уремије.

    Одлично четири фазе амилоидозе:

    • предклинички,
    • протеински,
    • едематозно-хипотонични,
    • азотемично.

    Карактеристике клинике и дијагнозе амилоидозе зависе од фазе његовог развоја.

    1. Предклинички стадијум, дијагностикован резултатом пробне биопсије јетре и бубрега. Према клиничким знацима (слабост, повећан умор), претпоставља се за хроничну фибро-кавернозу и циротичну туберкулозу. Карактеристично је стално повећање ЕСР после елиминације активности процеса, еозинофила.

    2. Протеинурна (албуминурска) фаза - дефинисана је албуминурија, безначајна хематурија, цилиндрурија. За прву и за другу фазу је посебно карактеристично раста ЕСР и Диспротеинемиа (П2 и знатан раст глобулина), и фибриногена без повећања броја егзацербација туберкулозе.

    3. Остео-хипотонска фаза - постоји повреда функције концентрације бубрега. Исостенурија, хипостенурија (због повреде функције концентрације бубрега) дефинише се цилиндрурија. Такође постоје отоци, прво на доњим екстремитетима, а затим и на другим дијеловима тела.

    4. Азотемична фаза амилоидозе је нефросклеротична. Због фиброзе бубреви су делимично нагризани, узнемирен је уринирање, повећава се ниво азота у крви, уремија, олигурија, а затим се развија анурија.

    Третман. третман ТБ се спроводи интензивне антимикобактеријски припреме, који одржавају осетљивост патогена и нема нежељених ефеката на бубреге и функцију јетре. Можда хирургија (пнеумонецтоми или делимично ресекција плућа), ако опште стање пацијента је задовољавајућа. Након ових операција, могуће је реверзни развој амилоидозе. Поред тога, у првој, другој и чак трећој фази амилоидозе користи се интравенска инфузија албумин. Додељивање аскорбинске киселине, тиамин бромид, срчану средство, донатори из сулфхидрил група (метионин унитиол), као и агенаса који повољно утичу на функцију јетре - карсил, Сирепар, Ессентиале, гепабене. Важно је извести терапију кисеоником и исхрану.

    Бронхијалне и торакалне фистуле

    Такве компликације плућне туберкулозе, као бронхијалне и торакалне фистуле, примећене су углавном након хируршких интервенција. Са бронхијалном фистулом формирана емпиема емпијема плеура, што доводи до интоксикације. Кашаљ уље доприноси његовој апсорпцији у здравим деловима плућа, у развоју пнеумоније, бронхитиса. У овом случају је оштећена вентилација плућа и појаву хипоксије. Као резултат интоксикације и хипоксије, развија се плућна болест срца и амилоидоза унутрашњих органа. Пукотина емпиема плеура може бити компликована формирањем торакалних фистула. Посебно често, торакалне фистуле се јављају на месту дренаже плеуралног емпијема.

    Преостале промене након плућне туберкулозе

    Модерн туберцулосис класификација обухвата преостале измене после лечења пацијента, што доводи до локацији специфичног процеса у плућима као резултат адекватне хемотерапије, операције или спонтаних пацијената лек ТБ. Резидуални мења после туберкулозе се разматрају на повећан ризик од туберкулозе или релапс, тако да ови пацијенти су у амбуланти, али не припадају пацијентима са активне туберкулозе.

    Преостале промене у респираторном систему - густа калцификована фокуси различитих величина, фиброзних, Фибро-бурага, цирозом промене (укључујући пречишћена са резидуалних шупљина) и булозне промене плеуралном слојева, бронхиектаза, постоперативна промене у плућима.

    У другим органима, пост-туберкулозне промене карактеришу формирање ожиљака и њихове последице, калцификација, стање после хируршких интервенција.

    У зависности од величине, природе и обима резидуалних промена, као и потенцијалне опасности од рецидива, разликују се мале и велике резидуалне промјене.

    Мали резидуалне промене:

    Примарни комплекс - једнократна (не више од 5) компоненти примарног комплекса (Гона фокус и калцифицирани лимфни чворови) величине мање од 1 цм.

    Фокуси у плућима - појединачно (до 5) интензивно јасно дефинисаних фокуса величине мање од 1 цм.

    Фибротске и циротичне промене у плућима - ограничена фиброза унутар једног сегмента.

    Промене плеура-запечаћених синуса, интерлобарских привезака, плеуралних растова и стратификација ширине до 1 цм (са или без плеуралне калцификације), једно или двострано.

    Промене после операције - промене после ресекције сегмента или режња плућа у одсуству великих постоперативних промјена у плућном ткиву и плеури.

    Велика резидуалне промене:

    1. Вишеструко (више од 5) компоненти примарног комплекса (фокус Гона и калцифицирани лимфни чворови), величине мање од 1 цм.

    2. Појединачне и вишеструке компоненте примарног комплекса (Гона фокус и калцифицирани лимфни чворови) димензија 1 цм или више.

    1. Вишеструко (више од 5), интензивне, јасно осмишљене жариште мање од 1 цм у величини.

    2. Појединачне и вишеструке интензивне добро дефинисане жаришне фокусне површине од 1 цм и жариште од 1 цм или више.

    Фибротске и циротичне промене у плућима:

    1. Заједничка фиброза (више од једног сегмента).

    2. Циротичне промене било које преваленце.

    Промене плеуре: масивни плеурални слојеви ширине више од 1 цм (са плеуралном калцификацијом и без њега).

    Промене после хируршких интервенција:

    1. Промене након ресекције сегмента или режња плућа у присуству великих постоперативних промена у плућном ткиву и плеури.

    2. Промене након пулмонектомије, торакопластике, плеуректомитиса, цавернектомије, екстрапулуралне пнеумолизе.

    Туберкулоза је специфична запаљења. Одликује га брзо настанак жарића кесоносне некрозе. Под утицајем антибактеријског лечења, већина туберкулозних пацијената је излечена, али ретко се постиже потпуна ресорпција измењених жаришта. Обично плућа уместо патолошких жаришта представља ожиљке. У зависности од прелиминарне локализације фокуса туберкулозе, разликују се резидуалне промене од респираторних органа и других органа.

    У зависности од броја цицатрициалних промена у плуцима, постоје:

    За пнеумосклерозу постоји незнатан ограничени или дифузни развој везивног ткива у плућима. У пракси, ТБ плућна фиброза се јавља у излечено након милијарна плућне форме, субакутног дисеминоване, миакооцхагового, као примарних облика плућне туберкулозе, мање инфилтративног. Фиброза се карактерише присуством грубих цицатрициалних промена у плуцима, али је ваздух органа и даље сачуван. Са цирозом се формирају масивне цицатрицијалне промене са потпуним губитком ноздрва, плућа.

    Ожиљци боре плућа, деформишу алвеоле, посуде и бронхије. У зони изразите пнеумосклерозе (цироза) може се десити обољење судова и бронхија или бронхиектаза. Што је интензивније формирање ожиљака у плућима, то је већа деформација органа. У том погледу, у случајевима пнеумосклерозе, плућа је благо збуњена, фиброза је већа, а цироза је изразито изражена. Шарење дела плућа надокнађује ширење његових непромењених делова, а самим тим и пнеумосклерозом, фиброзом и цирозом једног плућа, волумен другог повећава.

    Компензаторно проширење плућа може довести до његове емфиземије. Међутим, формирање ожиљака у интервалвеоларној септи и губитак еластичности плућа често су узрок емфизема код пацијената излечених од туберкулозе. Ово нарочито важи за особе које су прошле плућни облик милитарне и субакутне дисеминиране плућне туберкулозе. За емфизем је карактеристично повећање транспарентности плућног узорка на реентгенограму.

    Пацијенти са фиброзом се жале на тупе или болове за цртање, често кашљу са малом количином спутума, периодичном повећању телесне температуре. Перкусије се одређују услед звучног звука, аускултације - пискање. Радиографија показује значајно смањење транспарентности, помрачења, сужења плућа и грудног зида.

    У случајевима цирозе, сви ови знаци се изговарају. Код пацијената постоји краткоћа даха, кашаљ са малом количином спутума, цијаноза, често повећање телесне температуре, палпитације. Перцуссион је одређен тупим звуком, аускултаторним - сувим и влажним шипкама. На реентгенограму се одређује сужење плућног поља и хемиторака, што указује на развој фиброторака.

    Склеротичне, фибротичне и циротичне промене често се комбинују са преосталим фокалним променама које су изгубиле активност туберкулозног процеса. Морфолошки су такве фокије фибротичне или познате. Цикатрицне промене плеура се јављају након плеурисије. Прво, густи слој, слојеви се формирају, а потом и развој плеурогенске пнеумосклерозе или цирозе плућа. Поред осуши и ексудативни плеуритис код пацијената са плућном туберкулозом производи локалне измене у плеуре изнад центара, инфилтратима и шупљинама када субгилевралном њихов пласман. Перифокална запаљења се шире на висцералну и паријеталну плему, губе их, формирају плеуралну фузију. У будућности могу развити плеурогенску пнеумосклерозу или цирозу плућа. Плеурални слојеви су такође забележени код пацијената после плућа ресекција економично ако после операције не догоди брзо расклапање светлост и напуните плеурални шупљину, као и присуство заостале шупљине после ресекције економском.

    Постоји група болесника са плеуралним слојевима. Код таквих пацијената, када се временом мијења, постоји бол болесника или бучног карактера. Након пнеумонецтоми и ресекције плућа, поред могућим плеуралних слојева, често развију емфизем левој страни, медијастинални хернију плућа, ограничавајући мобилност дијафрагме, барем - бронхиектаза, резидуални плеурални шупљине.

    За метатуберкулозне (пост-туберкулозне) промене такође укључују кавитете након деструктивне туберкулозе. Зове се бактеријске или санитиране пећине, и тачније је рећи да је ово исцјељење отворено негативног синдрома. Знакови таквих шупљина су потпуна клиничка добробит и стабилна абакција у трајању од најмање годину дана, одсуство свежих жаришта дисеминације.

    На макро и микроскопски преглед садржаја побољшање шупљина у плућима хируршки уклоњени често откривају области цасеатион, туберцлес, огњишта, што указује непотпуна излечи пацијента ТБ. Побољшање шупљине преосталог након успешног третмана деструктивних туберкулозе, обино прикривају претњу погоршања или поновног одређеног процеса, а самим тим, ако не постоје контраиндикације, њих треба уклонити.

    Пост-туберкулозне промене укључују стенозу бронхија (велика, средња и мала). Стеноза четвртог и петог реда бронхија је резултат деструктивне процеса у плућима, и стенозе главнице, капитала и сегментна бронхије јавља чешће у случајевима туберкулозе компликованог бронхоаденита. Код таквих пацијената постоји периодично погоршање процеса или симптома интоксикације. Стеноза бронхуса може бити непрепозната дуго времена. Перкутарни и аускултативни подаци су нормални или прилично оскудни. Рендгенске томографске промене такође нису карактеристичне. Само код бронхографије и бронхоскопије јасно се манифестује стеноза бронхуса, степен и обим.

    Бројне метатуберкулозне промене су бронхитис, постоје камење бронхија. На њиховој патогенези постоје два тачке гледишта. Неки верују да је формирање камена у плућима је резултат петрифицатион жаришта туберкулозе и других - до које може доћи камење у плућима као иу бубрегу или другим органима. Са употребом антитуберкулотицима у плућима петрификати није формиран у секундарним облицима туберкулозе и веома ријетко појављују у примарни. Камење плућа опасан, јер они могу да формирају појаве декубитуса, зидне судове и бронхија, што доводи до плућног крварења или до сужења и затварање лумена бронха, изгледу ателектатицхнои упале плућа.