Симптоми плућне туберкулозе код одрасле особе - први знаци, стадијуми болести, клиничке манифестације

У већини економски развијених земаља инциденца туберкулозе је недавно драматично опала, али је болест и даље распрострањена. Углавном, болест погађа малу децу, адолесценте, жене и старије особе. Мушкарци одраслих болесни су са плућном туберкулозом у мањој мјери. Према ВХО (Светској здравственој организацији), 2 милијарде људи је заражено бацилом туберкулозе у свету.

Шта је плућна туберкулоза?

То је заразна болест коју карактеришу различите варијанте оштећења плућног ткива. Узрочник агенса је микобактеријска туберкулоза - штап Кох. Посебна карактеристика је висока отпорност на вањске утјецаје (влажност, ниске и високе температуре, дјеловање алкалних, киселина). Узрочник има најмању отпорност на сунчеву светлост.

Главни начин преношења плућне туберкулозе (плућне туберкулозе) је аероген: од болесне особе, микроби се шире на животну средину заједно са честицама слузи током кашља, говора, кихања. Мању улогу у инфекцији играју трансплацентни (интраутерини) и прехрамбени фактори (кроз храну). Секундарна плућна туберкулоза се јавља уз активацију раније пренесене болести или са другом инфекцијом.

Први знакови

Клинички симптоми се не могу манифестовати дуго времена. Често, патологија се случајно открива током рендгенских снимака или флуорографије. Чињеница да је тело инсеминисано бацилом туберкулозе и формирање имунолошке реактивности често се открива када се узимају узорци туберкулина (субкутана или кожна Мантоуксова реакција). У случају када се болест манифестује клинички, први симптоми код плућне туберкулозе су слабост, замор, смањена ефикасност.

Од почетне инфекције, плућна туберкулоза може имати генерализован облик, али без очигледних знакова болести. Ово је због отпорности тела на кохов штапић и присуства вештачког имунитета, који се развија након вакцинације. Примарна инфекција често завршава у опоравку, остављајући само мале калцификоване ожиљке у плућном ткиву.

Догоди се да микобактерије остају у фокусу у конзервираном стању, чувајући патогене способности. Ако у будућности, из било ког разлога, рад имунолошког система опада, узрочник постаје активан и развија се секундарна туберкулоза. Од овог тренутка пацијент има очигледне симптоме заразне болести плућа.

Симптоми у раној фази

Трајање инкубационог периода може се разликовати од мјесец дана до неколико година. Први карактеристични знаци инфективне болести плућа код деце и одраслих су продужени кашаљ и оштар пад телесне тежине. Ови симптоми не морају се одмах појавити. По правилу, постоји један знак болести, а онда се други придруже. Симптоми ране плућне туберкулозе често су збуњени са АРВИ све док се не може направити исправна дијагноза. Главни знаци плућне туберкулозе у раним фазама:

  • за 3 недеље кашља са излучивањем спутума;
  • честа вртоглавица;
  • летаргија;
  • апатија;
  • бледо коже;
  • трајне блиставе на образима;
  • прекомерно знојење ноћу;
  • недостатак апетита;
  • неочекивана промена расположења;
  • слаба температура (37,1 - 38,0 ° Ц).

Симптоми

Што даље напредује болест, то се јаче манифестује. Симптоми плућне туберкулозе код одраслих јављају се зависно од класификације болести. По степену утицаја на људе око себе разликују се између затвореног и отвореног облика. Ако је особа носилац бацила туберкулозе, али га не изолује у окружење, а лабораторијски тестови не показују позитиван резултат, онда болест није заразна. Овај облик плућне туберкулозе сматра се затвореним, тако да пацијенти нису опасни за друге и не захтевају изолацију.

Ако резултати тестова показују позитиван резултат присуства Кочиног бацила у телу, онда је то отворени облик болести, која захтева хитну хоспитализацију. Не постоји јасна граница између облика болести. Затворена туберкулоза са смањењем имунитета у било ком тренутку може ићи у отворену форму, тако да захтева и адекватну терапију. У различитим периодима пацијент или изолује патогене микроорганизме, или не.

Плућна туберкулоза се класификује према начину развоја. У случају примарне туберкулозе, Коцх-ов бацилус се први пут налази у тијелу, стога, с јаким имунитетом, дуго се можда не манифестује. Секундарни облик се дијагностицира у присуству симптома. Злонамерне бактерије почињу да се интензивирају у позадини смањеног имунитета због стреса или преноса болести. Клиничке манифестације представљају следећи облици:

  • инфилтративе;
  • диссеминатед;
  • кавернозни;
  • влакнасти;
  • фокус.

Инфилтративно

Болест се јавља у позадини фокалне плућне инфекције реактивацијом старог и прогресијом свежих фокуса (специфична упала је не више од 10 мм у пречнику са мртвим ткивом у средини). У почетној фази, инфилтративна туберкулоза се манифестује замором, што особа може објаснити стресом, повећањем стреса на раду или променом времена. Са нормалним функционисањем имунитета, пацијент може бити излечен без интервенције доктора, али чешће се јавља болест, у пратњи симптома као што су:

  • благи кашаљ;
  • ненаметљив пораст температуре;
  • мала количина мукозних секрета;
  • општа слабост, поспаност.

После неколико месеци, у плужима се може формирати стабилно огњиште. После тога, микобактерије прелазе у крвоток, а инфекција се шири даље, стварајући нове жаришне тачке. Прави плућа је чешће погођена - сматра се лаким облицом болести. Ако се дијагностикује инфекција левог режња, онда је инциденција неизлечиве болести срца, смртоносни исход је висок. Симптоми тешке фазе инфилтративне туберкулозе:

  • Плућа чине некрозу ткива, која заузима део или цело плућа.
  • Уз јак кашаљ, крвави спутум се излучује.
  • Исцрпљеност тела, снажан губитак тежине.
  • Ноћно знојење.
  • Грозна хладноћа, интензивира се увече.
  • Бол у грудима.

Дисеминисано

Симптоми болести зависе од његовог облика. Акутна дисеминирана туберкулоза карактерише нагли почетак, који се карактерише:

  • Субфебрилна температура са накнадним порастом на 40 ° Ц
  • Општа инокситација се манифестује слабост несанице, губитак апетита, тахикардија, главобоља.
  • Током грознице, може доћи до поремећаја свести, глупости.
  • Диспептиц дисордерс: повраћање, мучнина.
  • Прво сух кашаљ, а затим продуктиван са пуним испирањем мокупурулентног спутума са крвним венама.
  • Алергијске кожне реакције: иктерус епидермиса, плави врхови прстију, врх носа, усне.

Дисеминирана туберкулоза субакутне или хроничне форме је резултат неадекватне терапије. Болест се одликује валовитим курсом, у коме се ремисије и релапс замењују. Поред ексацербације, пацијенти представљају следеће жалбе:

  • влажни кашаљ са гнојним мукозним спутумом;
  • синдроми за тровање: замор, диспнеа;
  • периодично растућа телесна температура.

Кавернозна туберкулоза плућа

Ово је прогресивна фаза болести, у којој се шупљине формирају у плућима (изоловане шупљине ткивне дезинтеграције). Први симптоми са кавернозном плућном туберкулозом појављују се 3-4 месеца након дијагнозе других облика болести (са неефикасним третманом). Након формирања каверне, пацијент показује знаке опште интоксикације услед уласка бактеријских токсина у крв: губитак апетита, слабост, благи пораст температуре.

У акутној форми, кавернозни облик болести прати је оштро смањење телесне тежине и висока температура. Повећана отпорност патогена спречава имунски одговор на терапију. Често се болест прати плућним и срчаним попуштањем, поремећајима бубрега, дуготрајно и понављајуће крварење. Ако се придружи још једна врста бактерија, болест је праћена следећим симптомима:

  • хипертермија;
  • тешки кашаљ (оштећењем бронхијалног стабла);
  • гнојно-мукозно испуштање;
  • спутум који се изложе потешкоћама;
  • хемоптиза и плућне хеморагије.

Влакно

Форма туберкулозе, у којој је изражена манифестација консолидација плућног ткива и губитак способности за извођење респираторне функције, јесте фиброза. Патолошки процес се развија као резултат пролонгираног курса дисеминоване или кавернозне болести. У плућном ткиву често постоје деформисане пећине, феномени дисеминације, појединачни или вишеструки жаришта.

У ширењу инфламаторног процеса, фиброзна туберкулоза се дели на парцијалну и укупну. У првој варијанти, утиче на сегмент или реж плућа. У укупном облику, читав орган је укључен у патолошки процес. Са тако израженим промјенама, крвоток крви је озбиљно погођен. Ако се болест комбинује са емфиземом или бронхиектазом, развија се плућно-срчана инсуфицијенција, отежавајућа краткотрајност даха. Главни симптоми који прате фиброзну туберкулозу су:

  • озбиљна слабост;
  • ноћно знојење;
  • кашаљ са ослобађањем вискозног спутума са гнојним компонентама;
  • значајно и продужено повећање температуре до 39 ° С;
  • пецкање у плућима;
  • када крварење дође до аспирације (пенетрација крви у респираторни тракт).

Фоцал

Симптоми плућне туберкулозе се не појављују увек на почетку инфекције. Фокални облик болести није изузетак. У основи, асимптоматски или ниско-симптоматски: примећују се само сухи кашаљ и бол у бочној страни. Посебне особине фокалних лезија су латентни ток инфекције, ограничена зона упале (1-2 сегмента) и не-деструктивна природа патолошког процеса.

Клинички ток болести је брисање симптома. Приближно трећина пацијената доживљава благу тровање тела и знаке упале респираторног система. Симптоми интоксикације укључују:

  • висока температура у вечерњим сатима;
  • сув кашаљ са слабим спутумом;
  • осећај хладноће, а затим грозница;
  • знојење;
  • поремећај црева (мучнина, дијареја, запртје);
  • смањио апетит;
  • општа болест;
  • поремећај сна.

Са фокалним облицима плућне туберкулозе, понекад постоје знаци хипертироидизма: тахикардија, повећање штитасте жлезде, раздражљивост, флуктуације тежине, сјаји за очи. Код жена постоји повреда менструалног циклуса, у епигастичном региону може бити проблема: абдоминална осјетљивост, повећана гастрична киселина, која брзо пролази.

Третман

Дијагноза захтева лабораторијско и инструментално истраживање. Јасна идеја стања респираторног система, као и интраторакалних лимфних чворова, може се добити путем радиографије. У сумњивим случајевима, лекар одређује компјутеризовану томографију да би утврдио локацију и густоћу лезија. Бронхоскопија ће помоћи у прегледу стања бронхијалног стабла и узети узорак ткива за биопсију и цитологију. Основне методе лабораторијске дијагностике:

  • Сејање на БК (Бациллус Коцх). Културолошка метода проучавања урина, спутума или плеуралног ексудата пацијента, омогућавајући храњивим медијима растуће колоније бактерија и одредити њихову осјетљивост на антибактеријске лекове.
  • ПЦР дијагностика. Детекција ДНК микробактерије или његових фрагмената у биоматеријалу пацијента.

Рана дијагноза туберкулозе побољшава прогнозу опоравка и опстанка пацијента. Лечење заразне болести је системски и дуготрајан процес. Цуре код куће је немогуће, јер се Кочев стриптиз навикава на многе дроге, губи осјетљивост на њих. Уклањање болова у плућној туберкулози и уклањање преосталих симптома ће помоћи следећим методама:

  • антибиотска терапија;
  • имуномодулирајуће дроге;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • респираторна гимнастика;
  • специјална храна.

У раним стадијумима болести, врши се конзервативни третман. Најпопуларнији до данас је четверо-компонентни режим који укључује истовремену примену Рифампицина, Стрептомицина, Исониазида и Ехтионамида. Лечење се одвија у две фазе: прво, лекови се прописују за сузбијање микроба са високим метаболизмом, а затим за блокирање преосталих бактерија са малом метаболичком активношћу.

Када се облици болести, праћени високом ексудативном реакцијом (инфилтративно, милијарно), прописују се хормонски лекови (Преднизолон) да би се смањила интоксикација и упала. Ако пацијент има заразни облик болести плућа, третира се амбулантно уз недељну посету фтиризатрији. У другим случајевима, терапија се одвија у болници или санаторијуму.

Плућна туберкулоза захтева хируршки третман ако пацијент развије деструктивне процесе: велике казеозне формације (фиброзне капсуле одвојене од ткива) или каверне. Операције су прописане и са развојем компликација као што су:

  • деформација или стеноза бронхија;
  • опсежне гнојне лезије плућа (емпиема плеура);
  • апсцес плућа;
  • циротична плућна туберкулоза;
  • Упала менинга (туберкулозни менингитис).

Карактеристике спутума код туберкулозе

Спутум за туберкулозу је један од карактеристичних знакова болести. Његова количина, изглед, конзистентност, боја, композиција зависе од стадијума, облика и тежине патолошког процеса. У одлутајућој супстанци се открива патоген туберкулозе. У раној фази, количина одвојива је безначајна. Како напредује процес туберкулозе, карактеристике спутума се такође мењају. Када је крв скоро без укључивања током искаживања, то указује на то да је болест озбиљна.

Одвајање спутума, чак и нечистоће крви, није нужно манифестација плућне туберкулозе. Ова манифестација је такође карактеристична за друге тешке патологије респираторног система. Појава таквог симптома је прилика да одмах консултујете терапеута, фтиризара или пулмолога.

Како изгледа спутум и како то формира?

Спутум је маса кашља коју производи трахеобронцхиал стем, са додатком секреције назофаринкса. Ова супстанца у здравој особи треба производити само специјалним жлездама како би се уклониле из плућа мали делови прашине, мртве ћелије епителног ткива бронхија. То је течност без боје, која акумулира саву фину прашину у респираторним органима и извлачи га изван граница овог система. Здрава особа не поправља свест овог природног процеса.

Код плућне туберкулозе и са неким другим патологијама респираторног система, запремина одвојеног садржаја плућа значајно се повећава. Њен карактер се мења: постоји промена боје, густине и састава експективног материјала, у спутуму се појављују умијешци крви или гнуса.
Кашаљ не прати увек развој туберкулозе. Чак и ако пацијент периодично кашље, овај симптом нема трајни карактер, и манифестује се када се болест погорша. Насалски мучни кашаљ са великом количином пражњења је знак терминалних стадија туберкулозе са потезом неповратних патолошких процеса у плућном ткиву.

Препоручујемо да прочитате чланак о кашљу са туберкулозом, да бисте сазнали више о његовим карактеристикама.

Сорте

Спутум може бити хомоген и може истовремено да садржи различите компоненте. Састав следећих типова:

  • слуз, уобичајене гране без импрегнација, за туберкулозу није врло карактеристична;
  • слуз са гњатом, прозирни одељак са зеленим укљоцима, карактеристичан је за прву фазу болести;
  • гној са малим додатком слузи, жућкаста или жуто-зелена боја, примећен је у раним фазама туберкулозе;
  • зелене или жуте боје, присуство велике количине гнажа - карактеристична манифестација тешке инфекције;
  • слуз са укључивањем крви, долази са прогресивном туберкулозом, као и онкологијом горњег респираторног тракта;
  • слуз са укључивањем гна и крви, примећен је код тешких респираторних и плућних поремећаја, онкологије и туберкулозе;
  • крв је одвојена (хемоптиза), посматрана са туберкулозом и канцерозним лезијама пулмонарног паренхима, повезана је са пукотинама малих крвних судова изложених инфективним агенсима.

Састав спутума, визуелно одређен, дијагностикује болест је немогуће. Јасно је да је патологија присутна, али шта се тачно на овој основи не може утврдити.

Боја одвојивог садржаја бронхија може бити различита. Ако микобактерије изазивају гнојне процесе, онда ће се одвојити зелено или жућкасто-браон боје. Тамно браон или зарђан боја указује на процесе оксидације крви у плућима. Продужени хронични "пушачев бронхитис" или рад у условима озбиљног загађења ваздуха дисперзованим честицама (на пример, у руднику), даје флегму црну или тамно сиву боју.

Величина

Количина спутума је прилично информативан показатељ. По својој волумену може се сумњати на болест, а ова карактеристика такође указује на степен развоја патологије. Запремина одвојеног садржаја плућа се повећава када се патологија развија и смањује ако је опоравак близу.

Љекар који се појави може објективно процијенити количину спутума који се одустаје једном, као и укупни износ дневно. Пацијенту не карактерише објективност евалуације, он не зна присутност онога што је запремина знак патологије, тако да не би требало да покушавате да поставите дијагнозу и одредите стадијум болести.

Мала количина супстанце се издваја за прехладе и респираторне болести, као иу раним фазама тешких патологија. Ако постоји константно повећање раздвојене супстанце, то указује на напредовање болести и развој компликација, запаљенских процеса инфективне етиологије.

Обим дијагнозе није постављен, али ова бројка је значајна у свеобухватној процени симптома.

Конзистенција

На основу тога, спутум се може поделити на: течност, дебљину и вискозност.

  1. Течни облик је карактеристичан за лако очвршћавање респираторних болести и није опасан знак, под условом да у њему нема додатних додатака.
  2. Густо се најчешће примећује код плућне туберкулозе.
  3. Вискоз је типичније за астму и бронхијалне лезије не-туберкулозног порекла, али се такође може посматрати и код туберкулозе.

Утицај спутума на ток болести

Велике количине пражњења могу ометати функцију дисања, што може довести до напада астме код пацијента. Истовремено је прекинута и снабдевање кисеоником, што изазива главобоље, смањује пажњу, губитак ефикасности, вртоглавицу, несвестицу. Продужено очување такве ситуације са дисањем може изазвати развој озбиљних компликација у раду срца, плућа и централног нервног система.

Осим што нарушава функцију дисања, загушење спутума је такође испуњено интензивном виталном активношћу разноврсне неспецифичне микрофлоре, што доводи до развоја заразних процеса горњих дисајних путева. На позадини ослабљеног имунитета, ово може играти значајну негативну улогу у укупном здрављу пацијента. Због тога је толико важно очекивати. Ако су супстанце лоше, прописују се специјални препарати за чишћење бронхијалног система. Са туберкулозом, можете узети само оне очекиваче које је лекар прописао након испитивања.

Природа флегма у различитим фазама и облицима

У почетној фази туберкулозе, спутум може бити бистра или бела, а његова запремина се повећава док болест напредује. Ако се одред састоји искључиво или углавном од слузи, то може указати на фокусну туберкулозу.

Доминација суппуративног елемента у спутуму може указати на ексудативни процес који прати развој туберкулозне запаљености плеуралне шупљине. Гриласто слепило зеленкасто може такође указати на присуство у плућима инфилтрата или транзицију туберкулозе у дисеминирану форму.
Развој циротичне форме прати мукопурулентно одвајање. Каверносне, кавернозно-влакне облике, као и распад инфилтрата могу изазвати присуство укључивања крви. Обимна дисеминација, цурење у плућима у процесу разбијања шупљине, плућне хеморагије такође узрокују појаву крвних импрегнација.

Сакупљање спутума за дијагнозу

Да би се утврдио који процес се одвија у плућном систему у случају туберкулозе и других патологија, потребно је истражити пражњење. Ако је тело дуго времена у хоризонталном положају, спутум се акумулира у горњем делу респираторног тракта. Према томе, сакупљајте експериментални материјал за анализу најбоље ујутру, након што подигнете с кревета. Промена положаја промовише боље раздвајање. Прије овога, најбоље је брусити зубе или испрати уста да уклоните природне бактерије из уста. Ако је ток болести такав да спутум није одвојен, лекар може саветовати узимање извиђача. Материјал се прикупља у посебном контејнеру. Сада можете купити ово у скоро свакој апотеци. Дубоко удахните и издахните издахнути, пљувајући флегм.

Лабораторијски тестови

Бактериолошка анализа туберкулозе омогућава откривање присуства или одсуства микобактерија у тестираном материјалу, утврђивање нивоа његове вируленције, као и испитивање патогена за отпорност на антитуберкулозне лекове.

Обавезно прочитајте чланак о МДР туберцулосис на нашем порталу.

Анализа ПЦР-а омогућава утврђивање различитих врста микобактерија. Ово је важан индикатор за избор режима лечења и комплекса анти-ТБ лекова. За ову сврху се пореде ДНК секције изолованих микобактерија са лабораторијским узорцима. Мицобацтериа се може открити микроскопским прегледом помоћу бојења анализираног материјала према Цил-Нелсену. Ова дијагностичка метода је такође информативна, као што је ПЦР.

Лабораторијски тестови спутума трају дуго, тако да су прописани у случајевима када се направи прелиминарна дијагноза, потребно је разјашњење дијагнозе или током лечења како би се проценила динамика болести.

Откривање Мицобацтериум туберцулосис у спутуму

Анализа спутума за туберкулозу је метода медицинске дијагнозе која се спроводи ради откривања микобактерија, узрочних средстава ове болести. Ако се открије патогена микрофлора у спутуму, бира се одговарајући режим лечења.

Карактеристике анализе

Индикација за анализу је продуктивна кашаљ већ три месеца, висока температура, црно-бело на радиографији. Анализа се предаје 3 дана у амбулантним или болничким установама у присуству медицинског стручњака: ујутру на празан желудац, поново након 4 сата и следећег дана.

Узмите у обзир да први негативни резултат није индикатор одсуства болести, стога је неопходно поновити ову активност. У случајевима када пацијент није у могућности да посјети здравствени објекат, анализа помаже да се медицинска сестра састави код куће. Током лечења, дијагноза се периодично понавља како би се проверила ефикасност терапије.

Испорука спутума се одвија природно, безболно, што олакшава поступак сакупљања за пацијенте којима није лако дати дијагностичке процедуре.

Која је сврха сакупљања спутума?

Спутум је тајна респираторног система, обично јасна, безбојна течност која не мириље. У здравом телу, производи се у малим количинама, да човек то и не осећа. Само у присуству патологије респираторног система пацијент има дивергенцију.

Прикупљени спутум подлеже:

  • визуелна контрола (проценити боју, карактер, доследност, стратификацију);
  • студирање под микроскопом;
  • бактериоскопија и култура на хранљивим медијима.

Резултат се даје пацијенту у року од 3 радна дана на посебном облику, или директно лекару који лечи.

Инфективно-запаљиви процеси горњих дисајних путева

Туберкулоза је болест заразне природе, у којој се инфекција јавља када пацијент удахне патогене. Да би се идентификовала туберкулоза у раним фазама популације, изведен је тест туберкулина - Мантоуксова реакција и рентгенска студија - флуорографија.

Главни знаци болести су: висока температура, губитак тежине и интензиван кашаљ са обилним спутумом. Пацијентов спутум садржи бацилли (Коцхове шипке), због чега је лако препознати болест.

Бактеријска флора туберкулозе је жућкаста или беличаста укуса која се састоји од дендрита, еластичних влакана и заражених микобактерија. Изолована тајна пацијента има непријатан гнојни мирис.

Класична метода

Ова студија је најпоузданија, на основу тога доктор може утврдити дијагнозу пацијента. Спутум је макро, микробиолошка, бактериоскопска анализа.

Припремни период

Постоје препоруке за анализу. Пацијент се унапред припреми за процедуру. У вечерњим сатима, пацијент треба узети лек за испирање и редчење, што доприноси природном и брзом излечењу плућних секрета. Ако ово не успије, врши се удисање.

Пацијент сакупља спутум на празан стомак након хигијенског третмана усне шупљине и у добро проветреној соби. Забрањено је странцима да уђу у току поступка, како не би уводили странску микрофлору. Током лечења, током поступка увек мора бити присутна заштитна маска (респиратор). Прикупљени слуз се налази у стерилизованом контејнеру, са херметички затвореним поклопцем.

Пацијент би требао испразнити грло и пљувати флегм у контејнер. Присуство у анализи бактерија и пљувачке од усне шупљине није пожељно. Ако се тајна не истиче, пацијенту се нуди да удише врућом паром или да пије Амброкол или Бромбокин.

Пулмонална секрета у детету

Тешко је сакупљати флегм од дјетета, јер беба има времена да га прогута. Због тога, за почетак, дају му експресионицу, онда сугеришу да пију топлу течност. Након нежне масаже грудног коша и леђа, дете се окреће на стомаку док му се нагиње главом. Светлосни покрети на задњем делу креирају вибрације. Ако дете има кашаљ са спутумом, стерилни контејнер се замењује. Кашаљ се може провоцирати притиском корена језика с стерилном салветом.

Шта каже анализа?

Тајну тајне пацијента процењују:

  • количина;
  • боја;
  • доследност;
  • инцлусионс (карактер нечистоћа);
  • бактериолошки састав.

Само искусан и квалификован специјалиста може прецизно одредити стадијум болести, степен лезије, волумен и локацију уништеног плућног ткива.

Студија почиње са анализом објективних метода, која је, са визуелним прегледом, који може да нам каже о развоју болести, на пример, расподела постаје браон крвљу. То указује на озбиљну оштећење ткива, карактеристику отвореног облика болести. Али имајте на уму да пије кафу, црвено вино, бојења пића може утицати на боју слузи. Пурулентни инцлусионс указују на уништење плућних ћелија.

Проучавање секреције не треба водити касније од 2-2,5 сати након сакупљања. Приликом откривања туберкулозних бацила, ставите тест на осетљивост на антибиотике. Ако је концентрација микобактерија премашила 100 по 1 мл - пацијент има озбиљну фазу болести.

Према сакупљеном материјалу лекари добијају два резултата - негативна или позитивна. Ако је људско тијело заражено, онда присуство у анализи сљедећих индикатора само потврђује ово:

  • присуство нечистоћа или импрегнација;
  • грудвице слузи;
  • видљиве вене;
  • гнездујући непријатан мирис.

Остали тестови спутума

Са развојем технолошког напретка, појавиле су се многе лабораторијске методе испитивања спутума за откривање туберкулозе. Најчешћи од њих су:

  • Макро- и микробиолошка истраживања.
  • Имуноферментални - ЕЛИСА.
  • ВАСТЕС користећи лабораторијску опрему.
  • Метода културе.

Макроскопски метод

Он открива следеће податке:

  • Кокх палице;
  • производи бактеријских пропадања;
  • остатак процеса декомпозиције плућа;
  • повећање протеинских једињења;
  • фибриноус цонволутионс.

Микроскопска метода

Његов циљ је откривање:

  • алвеоларне макрофаге;
  • индикатори леукоцита, лимфоцита.

Код пацијента са негативним резултатом, леукоцити су нормални и у анализи не постоје микобактерије.

Имуноферментални - ЕЛИСА

Антитело се ставља у раствор са спутумом. Тада се концентрација ових супстанци упоређује са нормалним вредностима здраве особе. Посматрајте активност патолошког окружења.

Вастес

Суштина методе је употреба медицинске опреме. Посебном микроокољу се додаје биоматеријалу, а сој микроорганизама се узгаја на одређеној температури. Током процеса, ослобађа се угљен-диоксид, који реагује са бојом. На основу флуоресценције одредити врсту болести.

Културни метод

Ово је једна од најједноставијих метода, али због дугог периода, она се врло ретко примењује. То захтева спутум, који је посећен под посебним условима. На крају времена доктор одређује врсту колонија микобактерија.

Полимеразна ланчана реакција или ПЦР је најновија иновативна дијагностика у области генетичког инжењеринга, која се користи од 1983. године. Ова техника омогућава идентификацију болести у првим сатима након инфекције, без чекања на развој клиничке слике болести, откривајући ДНК патогена, чак иу микроквантностима.

Предности и мане

Предност квалитативне анализе спутума је чињеница да вам не само да искључи или потврди дијагнозу туберкулозе, што је затворен или отворен облик болести, али и да се идентификују и друге респираторне болести, као и да се утврди узрок болести.

Упркос информативној природи метода, она има своје недостатке. Студија ће бити бескорисна у почетној фази и затворен облик туберкулозе. Због тога је прописан пацијентима са болестима у развоју и као додатном дијагнозом.

Вреди свима запамтити да је туберкулоза подмукла болест која може неприметно утицати на људско тијело. Због тога, уз најмању сумњу на инфекцију, одмах треба да прођете испитивање, предузмете тестове и започнете терапијске активности.

Туберкулоза - како сигурно знати присуство или одсуство болести? Анализа спутума ће помоћи

Туберкулоза - Озбиљна заразна болест пренета капљице у ваздуху. Најчешће се инфекција јавља када особа удахне патогене бактерије.

Први знакови болести су губитак тежине, грозница и регуларни кашаљ са повећаном секрецијом спутума (обично тајна само подмазује слузницу, без превише претеривања).

У спутуму оболелих су присутни микробактерије туберкулоза, тако да проучавање слузничких секрета плућа омогућава брзо идентификовање инфекције.

Сврха анализе спутума за туберкулозу

Поред тога, у овом облику можете пронаћи такозвана рижинска тела (кох сочива), која представљају беличасте или жућкасте укљиге, која укључују дендрите, еластична влакна и заражене микробе.

Испуштања се дешавају обилне, могу имати непријатан, запаљив мирис.

Макроскопски преглед. Тајна пацијента инфицираног са туберкулозом је гнојна, у њој су присутне Кох бактерије, примећена је мала инкрустација крвних вена. Нечистоће крви се јављају у случају васкуларног поремећаја и најчешће се примећују код пацијената са кавернозним облицима.

Поред тога, у овом облику можете пронаћи такозвана рижинска тела (кох сочива), која представљају беличасте или жућкасте укљиге, која укључују дендрите, еластична влакна и заражене микробе. Испуштања се дешавају обилне, могу имати непријатан, запаљив мирис.

Бактериоскопски преглед. Припремљен је посебан препарат који је обојен методом Тсилиа-Нелсон са карболичним раствором фуцхсина. После појашњења додајте 3% раствора хлороводоничне киселине, 5% раствора сумпорне киселине, након чега је обојен са 0, 25% раствора метилен плаве. Резултати су одређени присуством штапа Коцха. Сви материјали препарата, осим бацила туберкулозе, стичу плаву боју.

Овај метод анализе спутума за плућну туберкулозу је изузетно осетљив. При првом прегледу осетљивост је око 80%, када се понови: 85-90%. Ако се узорци прегледају више од три пута, осетљивост се повећава до 97%. Да идентификује вирус у 1 мл материјал би требао бити више 100,000 микробактерије.


Фотографија 1. Доктор спроводи испитивање спутума за туберкулозу: ово је брз и тачан начин да се утврди присуство микобактерија

Уколико постоје знаци и симптоми болести, испљувач је боље тестиран најмање три пута

Важно! Први негативни резултат не значи потпуна елиминација дијагнозе. Често узорци могу садржавати мање бактерија него што је потребно за истраживање.

Спроведени тестови током третмана

Испит почиње спољним испитивањем. У присуству инфекције у мукозним секретима постоје инзењери или тромби, делови калцификованих бронхијалних камења. Када се плућно ткиво уништи, пронађена су еластична влакна.

Када се открију микробактерије, лучење ћелија респираторних ћелија се поново прегледа, клиника се шаље јутро колекција (бар током три дана). Испит се изводи и прије почетка лечења, и током ње.

Број микробактерија у узорцима би требало да смањи, што указује на то ремиссион болести.

Број откривених микобактерија нам омогућава да поделимо пацијенте у две групе:

Прва група је класификована као активни изолати заражених бацила, који имају прогресивно запаљен процес у плућима.

Пажљиво молим! Ова група опасно за друге и захтева непосредна изолација у условима диспанзера туберкулозе.

Након одговарајуће терапије против туберкулозе и потврде да особа није бактериостатски агенс, пацијент је регистрован у поликлиници и туберкулози. Када примају неколико стерилних узорака без патогених бактерија, након поновљеног и додатног прегледа, пацијент се уклања из регистра.

Ако нема патогена у секрецима или њиховом безначајном броју, особа је група БК-. Без представљања опасности за друге, пацијент треба такође изоловати како би спречио развој болести и његову транзицију у отворени облик.

Третман се обавља од стране. Додијељен је сет лекова различитих ефеката на штапићу Кох, који имају заједнички циљ: уништити га.

Поред тога, приказана су физиотерапија, респираторна гимнастика, имунопрофилакса. Пацијент редовно тестира.

Дијагноза туберкулозе: анализа спутума и правила сакупљања

Спутум је патолошки одвојиви респираторни систем. По природи, може бити слузна, гнојна или са нечистоћама крви. Тајна се јавља у бронхима, што доводи до иритације рецептора и појаве кашља. Као резултат, појављује се одвојива, која је предмет различитих студија. Бактериоскопија и сетва се обављају. Ове две фазе помажу у дијагнози болести.

Како сакупљати спутум за анализу

Туберкулоза је болест која се јавља у већини случајева под шаком других болести. Често је збуњен са грипом или АРВИ. У формулацији дијагнозе, помаже флуорографија која показује патолошке дијелове плућа. Спутум када се одабере сумња како би се утврдила чињеница изолације бактерија. То јест, ова студија није главна при откривању туберкулозе, али је обавезна. Да бисте правилно провели анализу спутума, требате:

  1. Да предате на празан желудац, пожељно рано ујутру у осам.
  2. Зуби не треба очистити пре сакупљања спутума.
  3. Добро испрати уста топлом и кувано водом.
  4. Узнемиравајте се са неколико дубоких даха.
  5. После тога, постоји потреба за кашљем.

Сакупљају га у посебно припремљену посуду. Боље је купити у апотеци, јер посуђе треба потпуно стерилно. Потребна запремина за анализу је 5 мл. Након сакупљања спутума, мора се испоручити у лабораторију.

Приликом сакупљања важно је избегавати додиривање уста или руку ивицама стерилног суда. Ово може пореметити резултате студије.

Како дати флегму туберкулози

У принципу, шема сакупљања за одређивање микобактерије се не разликује од горе наведеног. Међутим, постоји низ карактеристика које треба узети у обзир за добијање поузданих података. Правила за сакупљање спутума за туберкулозу су:

  1. Ова процедура захтева посебну собу.
  2. Просторија мора бити добро проветрена.
  3. Сакупи само ако су прозори отворени.
  4. Потребна количина је 3 или 5 мл.

Да бисте сакупили флегму код куће, требали би бити у посебној просторији са отвореним прозорима или на улици. Ако то није могуће, онда се сви догађаји одржавају испред отвореног прозора или прозора у одсуству других чланова породице.

Анализа спутума за туберкулозу се изводи одмах када се открију симптоми који указују на болест. Велики значај се даје контејнеру у којем се материјал од болесне особе директно прикупља. Неопходно је да капацитет:

  • имао широко грло пречника веће од 3 цм;
  • Има високу транспарентност и снагу;
  • био са поклопцем који се чврсто и лако затвара;
  • из материјала који олакшава писање података о пацијенту;
  • стерилни и једнократни.

Обично се материјал за испитивање спутума за туберкулозу прикупља три пута узастопно. Све је урађено ујутру.

Уколико пацијент није у стању да издржи флегм, онда му је прописана прелиминарна инхалација са изотоничним раствором натријум хлорида.

Оно што је важно знати

Када је сакупљање спутума за туберкулозу тешко, управо је кашаљ испуштања. Постоји неколико начина:

  1. Прво морате само покушати кашљати. Ако се спутум успешно уклони, сакупљајте га у чисту посуду.
  2. Ако ово није начин сакупљања материјала, онда можете покушати да ударе неколико пута у груди. Ово ће помоћи да изазовете кашаљ.
  3. Такође, узмите два дубока удисања. Затим држите дах неколико секунди, а затим издахните полако. Затим удахните трећи пут и издахните ваздух.
  4. У одсуству ефекта, може се обавити нормална вежбања за дисање.
  5. Последња ствар коју треба урадити је удисање. Код куће, можете удахнути топлу воду. Додају се 1 кашика соли или сока за пециво.

Све ове мере помажу у изазовању рефлекса кашља и сходно томе узрокују и сакупљају спутум за анализу. За добијање поузданих резултата потребно је запамтити неколико важних правила. То укључује следеће:

  • прикупљање материјала врши се само чистим и стерилним капацитетом;
  • увек ујутру;
  • зуби се не чисте, усправна шупљина само испира;
  • Посуда је чврсто затворена након сакупљања;
  • Оперите руке сапуном и водом.

Препоручљиво је сакупљати флегм на улици. Ово се дешава због чињенице да се микобактерије могу испустити у окружење приликом кашља. Као резултат тога, они дуго остану на кућним добрима. Ово може постати ризик од контаминације других здравих чланова породице.

Још једна важна тачка у сакупљању флегма је третман са самим контејнером. Након отварања, не можете га ухватити уснама или дотакнути унутрашње стране контејнера својим рукама. Треба га довести што ближе усној дупљи и пажљиво сакупљени спутум.

Све ове тачке играју важну улогу у добијању тачних резултата. Такође је важно доставити контејнер у времену у лабораторију. Оптимално време је два сата.

Методе откривања туберкулозе

Постоје четири начина на којима је могуће открити присуство или одсуство микобактерија. Они укључују:

  • микроскопија према Тсил-Нелсен;
  • луминесцент;
  • бактериолошка (или сетва);
  • ПЦР.

Све наведене методе омогућавају детекцију Кох штапа у спутуму. После стављања материјала у посебан контејнер, испоручује се у лабораторију где се врши неопходна истраживања. Да би се добио поуздан резултат, предају се три узорка спутума, од којих је свака потребна потребна количина материјала. Ако барем једна од три мрља открије КУМ (ацидобиће микобактерије - знак туберкулозе), онда се резултат сматра позитивним. Хајде да испитамо како се врши анализа спутума како би се открила туберкулоза.

Бактериоскопија

Тренутно је главна главна метода која дозвољава одређивање узрочних фактора болести. На основу резултата, може се закључити да је микобактерија присутна или одсутна. То значи да овај метод дијагностике делује као маркер, који омогућава да се утврди да ли постоји КУМ или не.

Анализа спутума се врши на следећи начин:

  1. Разбије се са посебним раствором.
  2. Онда погледајте микроскоп.
  3. У ту сврху се користи уређај са уроњеним системом.
  4. На припремљене мрље КУМ су црвене.

Резултат у студији овим методом може се добити у року од једног сата. Обично анализа припрема дан. Микроскопија је приступачан и економичан начин откривања туберкулозе. Али нема специфичности, то јест, може открити све врсте микобактерија, чак и оне које не изазивају ову патологију плућа.

Луминесцент

Из назива постаје јасно да се за студирање користи специјални микроскоп. Мицобацтериа сијају с жутим светлом на позадини тамне боје. Метода је важна у томе што одређује количину бактерија. То јест, процењује се на тежину и трајање болести.

Метода је прилично информативна. Суштина: Копира се једна област познате ДНК. Као резултат тога, омогућава детекцију микобактерија у анализи спутума. Анализа се припрема у року од 4 сата. То јест, користећи ПЦР, можете брзо сазнати о присуству или одсуству туберкулозе. Метода је веома осетљива и свестрана.

Бактериолошки

Култура спутума за туберкулозу се врши примјеном материјала на посебне хранљиве медије. За 100% откривање патогена, потребно је само 20 одрживих ЦМЦ. Бактерије расту неколико месеци. Обично од 20 дана до 12 недеља.

На хранљивом медијуму расте у облику колонија, који се разликују по грубости и грубости на површини. Помоћу ове методе процењује се присуство бактеријске излучивања. Резултат је одређен са 3 бода:

  • "+" Говори о слабој слици;
  • "++" означава умерену расподелу;
  • "+++" је обиље.

Ово је највећа опасност за особу и за људе око себе.

У истраживању спутума потребно је одредити присуство осетљивости на лекове. Изводи се тек након што расте колоније на хранљивом медијуму. Након одређивања, врши се корекција у третману пацијента.

Позитивни аспекти анализе

С обзиром на то да је могуће истражити спутум на више начина, потребно је разликовати предности извршавања анализе. Они укључују:

  • откривање бактерије за кратко време у случају ПЦР или микроскопије;
  • одређивање врсте микобактерија;
  • откривање бактеријске активности излучивања;
  • отпорност на антибиотике.

Тренутно, дефиниција туберкулозе се врши по многим методама. Обично је флуорографија или Мантоуксова реакција. За потврду врши се бактериолошки преглед или сетва. Само уз помоћ, могуће је додијелити важне информације о болесном лицу. Важно је одредити отпорност на лекове. С обзиром на ове информације, лекар бира одговарајућу терапију.

Важно је схватити да се испитивање спутума врши да би се одредио степен излучивања изливања у животну средину. Ако пацијент има затворени облик туберкулозе, онда није чињеница да се бактерија може наћи у спутуму.

Негативни аспекти

Пре свега, то је тешкоћа сакупљања. Ниједна особа не може правилно и без грешака прикупити материјал у контејнеру. Због тога је важно питати лекара или медицинску сестру о правилима.

Други негативни тренутак је трајање. То јест, резултат се припрема сетвом један или три месеца. Стога, током овог периода, лечење обављају сви лекови, према усвојеној схеми.

Када се открије туберкулоза, врши се испитивање спутума. Ово се ради на неколико начина, од којих свака има своје предности и минусе. Оптимално је сетва материјала на хранљивим медијима. Да би се добио брзи резултат, потребно је применити ПЦР или микроскопију.

За давање спутума неопходно је само у стерилном посуду и што је прије могуће доставити у лабораторију.

7. Испитивање спутума у ​​дијагнози туберкулозе.

Испитивање спутума на МТБТ има важан клинички и епидемиолошки значај. Откривање у спутуму микобактерија указује на то да је пацијент бацили, тј. могу додијелити микобактерије спољном окружењу. Такви пацијенти представљају повећану опасност за околне здравих људи.

Спутум се најбоље сакупља ујутро, пре-исперите уста, тако да има мање пљувачке. Са малом количином спутума, она се сакупља у року од једног дана. Када се користи пљувачка без иритације инхалационих аеросола хипертоних раствора (нпр со са содом) за његове појаве.

Испитивање спутума започиње с њеним испитивањем. Када се открије хемоптиза у спутуму пукотине или тровања крви. Спутум се такође може наћи у спутуму бронхиолитис - калцификоване камење бронхија.

Кад размазати се може детектовати еритроцити, леукоцити, епител, алвеоларни ћелије, ћелије прашине цилиндричан и сквамозних епител, кречно соли, кристали холестерола, еластична влакна.

Најважније је откривање еластичних влакана у спутуму. Еластична влакна се издвајају из плућа у виду греда различитих величина, очување обрисе алвеоле, без очувању алвеоларног структуре или у облику малих фрагмената. Надаље, спутум може детектовати тзв стагхорн влакана (влакна Копп Јонес) - дебеле, непристојан формације, које се формирају таложењем на еластичних влакана, масних киселина. Може се такође идентификовати калцифицирана влакна.

Присуство еластичних влакана у спутуму указује на уништавање плућног ткива. Када свеже снопови децаи влакана задржавају алвеоларног структуру, алвеоларни структура не чува до пролиферативних облика туберкулозе. Стагхорн влакна појављују углавном у случајевима старе туберкулозе, стврднути влакана - пропадање калцификована жаришта током процеса оштрење.

У спутуму пацијената са туберкулозом може се открити карбонатне соли (углавном карбонати и сулфати). Падају у спутум чешће од старих, пропадајућих калцификованих жаришта.

Кристали холестерола, по правилу, указују на присуство у плућима старих пећина.

У неким случајевима, тзв. Ехрлицх тетрад се може наћи у спутуму:

Еластична влакна

Лиме у облику кристалних и аморфних формација

Откривање у спутуму Ехрлицховог тетрада указује на погоршање старог процеса туберкулозе.

Испитивање спутума врши се и бактериоскопским, бактериолошким и биолошким методама - погледајте претходно питање.

8. Испитивање плеуралне течности и цереброспиналне течности.

Истраживање плеуралних течности се углавном користи за дијагнозу туберкулозних плеурисија.

Транспарентна светло жута боја, са филамама фибринског ексудата сероус. Садржај протеина у њој варира између 40-60 г / л. У почетном периоду акутног фазног озбиљним плеуритис у ћелијске структуре 50.-60% неутрофила, 15-25% лимфоцита, еритроцити налазе такође, базофиле, ћелија мезотела.

Када се запаљење стабилизује или смањује, лимфоцити превладавају у ексудату (90-95%). Повећање количине неутрофила у ексудату и смањење лимфоцита указују на то суппуратион екудате.

Истраживање цереброспиналне течности је важно у дијагнози туберкулозног менингитиса.