Антибиотички избор за пнеумонију код одраслих и деце

Инфективно порекло болести узрокује употребу његовог лечења антибиотика, пажљиво одабраног у складу са врстом патогена.

Почетком лечења, када агенс узрочник још није идентификована, неопходно користити широк спектар лекова путем ињекције - интравенозном и интрамускуларну. Затим можете прећи на узимање антибиотика у таблете.

Антибиотици за пнеумонију (пнеумонија) код одраслих

Од модерних врста лекова се чешће користе следеће:

Пеницилини. Може изазвати алергије, диспепсију, дисбиозу, колитис.

  • Природни (бензилпеницилин) - за пнеумококну инфекцију;
  • полусинтетичко отпорно на пеницилиназу (окациллин, цлокациллин) - за стафилококе;
  • полусинтетичку широку акцију (ампиок, ампицилин, амоксицилин) - са грам-негативним микробима.

Цефалоспорини. Све више, они су изабрани због своје широке антимикробне акције:

  • И генерација (цефазолин, цефапирин) - против кокса;
  • Генератион ИИ (тсефоранид, цефуроксим) - против Есцхерицхиа цоли и Хаемопхилус инфлуензае шипке, Клебсиелла, Неиссериа гоноррхоеае;
  • ИИИ генерације - грам-негативни активни, али не дјелотворни против кокију (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • ИВ генерације (цефпиром) - са широким антимикробним спектром, али не дјелују на ентерококсу.

Карбапенемс. Тиенам има широк спектар активности, користи се за тешке инфекције, посебно са полимикробном флору.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - са широким спектром активности, посебно са грам-позитивним микробима. Могу бити нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклини, доксициклин) - високо активни, користе се за мешовите инфекције, лечење пре откривања патогена. Посебно ефикасан на микоплазмама, кламидији. Може имати токсичне нежељене ефекте.

Макролиди (азитромицин, еритромицин) су веома ефикасни. Примјењује се у комплексној терапији тешких инфекција, отпорности на друге лекове, алергије, микоплазме, кламидију.

Линкосаминес (линцомицин, цлиндамицин) - су посебно активни против стафилококса, отпорних на друге антибиотике.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - против микоплазме, легионеле, плућне туберкулозе. Има много нежељених ефеката.

Флуорокинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - због широког дејства челика постали су главни лекови.

Имидазол (метронидазол) - са анаеробним инфекцијама.

Избор антибиотика у зависности од патогена и врсте пнеумоније код одраслих:

Антибиотици за пнеумонију код одраслих - шеме за прописивање лекова за различите облике болести

Упала плућа или упалу плућа је опасно обољење, током које се јавља запаљење плућног ткива. Процес доводи до неравнотеже метаболизма кисеоника у телу, који у запостављеном облику драматично повећава ризик од развоја крви и других животних опасних услова. Узрок пнеумоније је патогени микроби. Овај узрок узрокује потребу за терапијом лековима који могу убити инфекцију.

Шта су антибиотици за пнеумонију код одраслих?

Основни дио борбе против пнеумоније је антибиотици, способни уништити узрочник агенса болести и потискивати његову способност репродукције. У супротном, болест може изазвати непоправљиво оштећење организма у облику компликација и чак изазвати фатални исход. Трајање лечења зависи од фазе занемаривања плућа и имунитета пацијента. Екстрацелуларни облик патогена може бити убијен у року од 7 дана, интракелуларан за 14 дана, третман апсцеса плућа може трајати 50 дана.

Општа начела именовања

Антибиотици су главна средства третмана усмјерена на елиминацију узрока болести, која се састоји у присуству патогене микрофлоре. Главни принцип њиховог третмана је правилан избор форме, који одређује методу и фактор континуитета лека у крви и спутуму. Добар начин је размотрити ињекције, пошто се антибиотик доставља директно локализацији патогена, што смањује утицај на гастроинтестинални тракт.

У овом случају, орална администрација је приступачнија. Правила за употребу антибактеријских средстава:

  • након постављања дијагнозе, одмах морате почети узимати лекове;
  • антибиотици првог реда су они који припадају групи пеницилина;
  • ако је болест озбиљна, онда је доступном леку додато ефикасније средство (ако је патоген откривен);
  • када су на почетку тешким случајевима, терапија са два лека почиње одмах - препоручује се користи пеницилин еритромицин, мономитсин или стрептомицин и тетрациклин олеандомицин и са мономитсин;
  • више од два лијека у амбулантним поставкама се не препоручује истовремено;
  • мале дозе се не препоручују, тако да микробе не развијају отпор;
  • дуготрајна употреба антибиотика (више од 6-10 дана) доводи до развоја дисбиозе, што захтева употребу пробиотика;
  • ако терапија захтева лекове дуже од три недеље, онда треба предвидети седмодневни паузу и даљу употребу препарата нитрофуран или сулфонамида;
  • важно је завршити курс чак и након нестанка негативних симптома.

Који антибиотици треба узимати са пнеумонијом

Често лекари преписују антибиотике из пнеумоније код одраслих из следећих ефикасних група лекова:

  1. Пеницилини: карбеницилин, Аугментин, амоксиклав, ампицилин, пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
  4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
  5. Флуорокинолони: Ципрофлоксацин, Офлокацин.

Свака од ових група се разликује од других у опсегу примене, трајања и силе удара, нежељених ефеката. За упоређивање препарата проучавамо таблицу:

Они третирају некомплицирану пнеумонију узроковану стрепто- и пнеумококци, ентеробактеријама, али су немоћни против Клебсиелла и Есцхерицхиа цоли. Сврха ове групе се јавља са доказаном осетљивошћу микроба на лек, са контраиндикацијама на макролиде.

Еритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин

Припреме првог реда у присуству контраиндикација на пеницилинску групу. Они успешно третирају атипичну пнеумонију, пнеумонију на позадини акутне респираторне болести. Лекови утичу на микоплазме, кламидију, легионелу, хемофилус, али практично не убијају стафилококе и стрептококе.

Окациллин, Амокицлав, Ампициллин, Флемоцлав

Именована са доказаном осјетљивошћу на микроорганизме - хемофиличка шипка, пнеумококус. Лекови се користе за лечење благих пнеумонија узрокованих вирусима и бактеријама.

Делују на бактеријама отпорне на цефалоспорине, елиминишу сложене облике болести и сепсу.

Флуорохинолони (кинолони, флуорохинолови)

Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлокацин

Утицај пнеумококних.

Лијекови су слични ефектима пеницилина и цефалоспорина, одлични су за грам-негативне микроорганизме.

Када прописују антибиотике за лијечење пнеумоније код одраслих, лекари треба обратити пажњу на компатибилност лијекова. Тако, на пример, не можете истовремено узимати лекове једне групе или комбиновати Неомицин са Мономицином и Стрептомицином. У почетној фази, пре него што се добију резултати студије бактериологије, користе се препарати широког спектра, узимају се у облику континуалне терапије три дана. Онда специјалиста плућа може одлучити да замени лек.

Код тешких одраслих особа препоручује се комбинација Левофлоксацина и Таваниц, Цефтриаконе и Фортум, Сумамеда и Фортум. Ако пацијенти млађи од 60 година, и имају благу упалу плућа, а затим пет дана узимају Таваниц или Авелок, до две недеље - докицицлине за 14 дана - Амокицлав, Аугментин. Независно да би именовао антибактеријска средства, то је немогуће, посебно за старије људе.

Образац преузет у заједници

Лечење пнеумоније стечене у заједници код одраслих врши се са макролидима. Понекад прописују средства на бази клавуланске киселине, сулбактама, пеницилина, цефалоспорина 2-3 генерације у комбинацији са макролидима. У тешким случајевима приказани су карбапенеми. Опис неколико лекова:

  1. Амоксицилин капсуле и суспензија на бази истог састојка из групе семисинтетичких пеницилина. Принцип деловања: инхибиција синтезе ћелијског зида флоре. Улазак је контраиндикована са нетолеранцијом компонената и инфективном мононуклеозом високе јачине. Дозирање: 500 мг три пута дневно.
  2. Левофлокацин - таблете на бази Левофлокацин хемихидрат, који блокира синтезу ДНК ћелија микроба и ремети цитоплазматског и ћелијске мембране баријере. Они су контраиндиковани у поразу ките, млађих од 18 година, током трудноће и лактације. Дозирање: 500 мг 1-2 пута / дан за 7-14 дана.
  3. Имипенем је бета-лактамски карбапенем, доступан у облику раствора за ињекције. Користи се у облику дропперс или интрамускуларних ињекција. Дозирање: 1-1,5 г дневно у две подељене дозе. Трајање капања је 20-40 минута. Контраиндикације: трудноћа, старост до три месеца за интравенозно и до 12 година за интрамускуларну ињекцију, тешка бубрежна инсуфицијенција.

Аспирација

Антибактеријски агенси за лечење типа аспирације пнеумоније треба да укључују клавуланску киселину, амоксицилин, аминогликозиде базиране на ванкомицину. У тешким случајевима, цефалоспорини треће генерације су индиковани у комбинацији са аминогликозидима, метронидазолом. Опис лекова:

  1. Аугментин - таблете на бази амоксицилин трихидрата и клавуланске киселине у облику калијумове соли. Укључена у групу пеницилина, инхибира бета-лактамазу. Улаз: 1 таблета 875 + 125 мг двапут / дан или таблета 500 + 125 мг три пута дневно. За децу је приказан формат суспензије (таблета се раствара у води). Контраиндикације: жутица.
  2. Мокифлоксацин - антимикробни раствор и таблете из групе флуорокинолона. Садржи моксифлоксацин хидрохлорид, контраиндикована у трудноћи, дојење, млађе од 18 година. Начин дозирања: једном дневно интравенозно 250 мл за сат или 400 мг / дан током 10 дана.
  3. Метронидазол је раствор за инфузије или таблете засноване на истом састојку. Дериват 5-нитроимидазола инхибира синтезу бактеријских нуклеинских киселина. Контраиндикације: леукопенија, поремећена координација, епилепсија, отказивање јетре. Дозирање: 1,5 г / дан у три подељене дозе недељно у облику таблета.

Носокомијал

Пнеумонија носомијалног типа третирана је употребом цефалоспорина 3-4 генерације, Аугментин. У тешком случају, указује се на употребу карбоксипеницилина у комбинацији са аминогликозидима, цефалоспоринама треће генерације или 4 генерације у комбинацији са аминогликозидима. Популарни лекови:

  1. Ампицилин - таблете и капсуле садрже ампицилин трихидрат, који потискује синтезу бактеријског ћелијског зида. Контраиндикована код мононуклеозе, лимфоцитне леукемије, повреде функције јетре. Показано је да се примењује 250-500 мг 4 пута дневно перално или 250-500 мг сваких 4-6 сати интрамускуларно или интравенозно.
  2. Цефтриаконе прашак за ињекцију садржи динатријеве соли цефтриаксона. Инхибира синтезу ћелијске мембране микроорганизама. Контраиндикована у прва три месеца трудноће. Просечна дневна доза: 1-2 грама једном дневно или 0,5-1 г сваких 12 сати. Користи се интрамускуларно и интравенозно у болници.
  3. Таваник - таблете и раствор за инфузије засноване на левофлоксацину. Они су део групе флуорокинолона, имају широк антимикробни ефекат. Контраиндикована у епилепсији, поремећај тетива, лактација, носи дијете, млађе од 18 година, са срчаним обољењима. Начин примене: 250-500 мг таблете 1-2 пута дневно или у раним фазама интравенозних 250-500 мг 1-2 пута дневно.

Мицопласмиц

Ово је атипичан облик болести, манифестује зачепљен нос, бол у мишићима, бол у грлу, главобољу, пароксизмалну кашаљ, општа слабост. Болест се третира најмање 14 дана, користе се интравенски раствори током првих 48-72 сати. Нанети лекове из групе макролида:

  1. Кларитромицин је полисинтетски макролид у облику таблета заснованог на кларитромицину. Подрива синтезу протеина бактеријског рибосома, што доводи до смрти патогена. Контраиндикована у трудноћи, дојење, до 12 година, у комбинацији са препаратима ергот. Дозирање: 250 мг двапут дневно током недеље.
  2. Сумамед - раствор за инфузије, таблете, капсуле и прах за оралну примену из групе макролида-азалида. Супституисати синтезу протеина бактеријама, имати бактерицидни ефекат. Контраиндикације: повреде јетре и бубрега. Начин примене: једном дневно за 500 мг једном дневно три дана.
  3. Ровамицин - таблете на бази спирамицина, су део макролидне групе. Они делују бактериостатски, ометајући синтезу протеина унутар ћелије. Контраиндикована у лактацији. Дозирање: 2-3 таблете у 2-3 подељене дозе / дан

Лечење пнеумоније изазване Клебсиелла

Болест изазвана Клебсиелла (микроорганизми који се јављају у цреву човека) развија се у позадини ослабљеног имунитета и доводи до развоја плућне инфекције. У почетној фази, одрасли користе аминогликозиде, цефалоспорине треће генерације за 14-21 дана. Користите лекове:

  1. Амикацин - прашак за прављење раствора који се даје интравенозно и интрамускуларно, садржи амикацин сулфат. Семисинтетски антибиотик-аминогликозид делује бактерицидно, уништаваћи цитоплаземску ћелијску баријеру. Контраиндикована у озбиљном хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, неуритису слушног нерва, трудноћу. Дозирање: 5 мг / кг телесне тежине сваких 8 сати. У некомплицираним инфекцијама, индицира се 250 мг сваких 12 сати.
  2. Гентамицин - аминогликозид у облику ињекционог раствора који садржи гентамицин сулфат. Крши синтезу протеина ћелијске мембране микроорганизама. Контраиндикована у преосјетљивости на компоненте. Употреба: 1-1,7 мг / кг телесне масе 2-4 пута дневно интравенозно или интрамускуларно. Ток третмана траје 7-10 дана.
  3. Цефалотин је прва генерација цефалоспоринског антибиотика који делује са уништавањем зидова бактеријских ћелија. Раствор за парентералну примену на бази цефалотина. Контраиндикације: преосјетљивост на састојке, бета-лактамске антибиотике. Дозирање: интравенски или интрамускуларно на 0,5-2 г сваких 6 сати. У случају компликација, указује се на администрацију од 2 г сваких 4 сата.

Са конгестивном пнеумонијом

Антибиотици за пнеумонију конгестивног типа постављају се из групе цефалоспорина, понекад се прописују макролиди. Конгестивна пнеумонија код одраслих је секундарно запаљење плућа, које проистичу из стагнације у малом кругу циркулације. На ризик од његовог развоја, пацијенти са атеросклерозом, хипертензијом, исхемијом, емфиземом, соматским обољењима. Лекови се користе у 14-21 дана:

  1. Тсифран - антимикробне таблете из групе флуорокинолона на бази хидрохлорид монохидрата ципрофлоксацина и тинидазола. Пролази кроз бактеријски зид, делује бактерицидно. Контраиндикације: трудноћа, лактација, узраст испод 12 година. Дозирање: 500-750 мг сваких 12 сати пре оброка.
  2. Цефазолин - прашак за припрему парентералног раствора. Садржи натријумову со цефазолин, полусинтетички цефалоспорински антибиотик прве генерације. Лијек делује бактерицидно, контраиндиковано у трудноћи, у доби до 1 мјесеца. Начин примене: интрамускуларно или интравенозно 0,25-1 г сваких 8-12 сати. У тешким случајевима, указује се на примену 0,5-1 г сваких 6-8 сати.
  3. Тарготсид - лиофилизовани прах за припрему ињекција, садржи теикопланин, који има антимикробна и бактеријска дејства. Она блокира синтезу ћелијског зида и потискује раст бактерија, њихово умножавање. Контраиндикације: преосјетљивост на бета-лактамске антибиотике. Дозирање: интрамускуларно или интравенозно првог дана од 400 мг, затим 200 мг једном дневно.

Антибиотици у таблетама

Најпопуларнији облик узимања лекова су таблете. Треба их узимати током или након оброка, опрати водом. Популарни лекови:

  1. Еритромицин је антибиотик-макролид који садржи еритромицин. Разбија формирање пептидних веза између аминокиселина бактерија, узрокујући њихову смрт. Контраиндикована са смањењем слуха, лактације, до 14 година. Дозирање: 0,25-0,5 г сваких 4-6 сати.
  2. Мокифлокацин - бактерицидне таблете из групе флуорокинолона на бази моксифлоксацин хидрохлорида. Ензими одговорни за умножавање бактеријске ДНК су блокирани. Контраиндикације: узраста испод 18 година, трудноћа, лактација. Начин примене: 400 мг једном дневно током 10 дана.

Антибиотици за упалу плућа код одраслих: име

✓ Чланак проверава лекар

Пнеумонија или пнеумонија је озбиљна и веома опасна болест. Упала ткива плућа доводи до кршења метаболизма кисеоника у ткивима тијела, а болест у запостављеном облику може довести до сепсе и других опасних услова. С обзиром на то да је пнеумонија узрокована патогеним микроорганизмима, обично се користи за контролу, што директно утиче на узрочник болести. Веома важан део терапије плућа је антибиотици, а правилан избор лекова зависи од ефикасности лечења и стања пацијента у будућности.

Антибиотици за упалу плућа код одраслих: име

Како одабрати антибиотик?

Главни симптоми плућа су висока температура, кашаљ с жутим или браон спутумом, краткоћа даха, општа болест. Доктор слуша плућа пацијента и, ако се сумња да је запаљен, шаље га рендгенском снимку и одговарајућим тестовима. У зависности од њихових резултата и карактеристика тела пацијента, терапија је прописана. Као прва помоћ антибиотици емпиријски (такозване лекови прве линије), а самим тим и пацијент што пре треба да прође све студије, нарочито преда спутума анализу која одреди узроника.

Око 60% случајева пнеумоније узрокују микроорганизми звани пнеумоцокци, али поред тога, болест може покренути следећа средства:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • хаемопхилус инфлуензае;
  • хламидија;
  • мицопласма;
  • легионелла;
  • ентеробактерије;
  • Клебсиелла;
  • есхерицхиа;
  • гљиве рода Цандида.

Шта је пнеумонија?

Свака од горе наведених врста бактерија има осјетљивост на одређену супстанцу, тј. За максималну ефикасност терапије веома је важно одредити основни узрок болести. У просјеку, третман траје од 7 до 10 дана, у зависности од узраста и стања особе, као и од карактеристика тока болести. Не препоручује се самостално узимање антибиотика, јер не само да не дају жељени ефекат, већ и могу изазвати озбиљну штету организму.

Основна правила за прописивање антибиотика

Као и код било којих других лекова, терапија антибиотиком треба спровести у складу са скупом правила.

  1. Код пнеумоније се обично користи комбинација неколико лекова (2-3 имена).
  2. Антибиотици прве серије, односно оних које су прописане пре откривања узрочника агенса болести, морају се редовно узимати, тако да се одговарајућа доза активне супстанце одржава у крви.
  3. После неопходних истраживања требало би почети узимати лекове најновије генерације.
  4. Са симптомима атипичне пнеумоније узроковане кламидијом, легионелом, микоплазмом итд. неопходно је користити антибактеријске лекове.
  5. Тешка фаза плућа, поред терапије лековима, захтева инхалацију кисеоника и друге сличне активности.
  6. Антибиотици за пнеумонију најчешће примењују код пацијената орално или интрамускуларно (већину нова генерација лекова доступних у облику таблете), а за сложене облике болести и да постигне брзи ефекат, тј препарати се могу давати интравенозно.

Статистика болесна са пнеумонијом

Са пнеумонијом, могуће је користити фоликалне лекове, али не бисте требали напустити традиционалну медицину. Поред тога, потребно је стриктно пратити стање пацијента и пратити могуће алергијске реакције.

Који антибиотици се користе за пнеумонију?

Данас се једноставни пеницилини и други слични лекови не користе за лечење пнеумоније, јер постоје ефикаснији и безбеднији лекови најновије генерације. Они имају широк спектар деловања, мала количина контраиндикација, могу се користити у малим дозама и немају готово никакав токсични ефекат на јетру, бубрезима и другим органима.

Када прописују антибиотике за лечење пнеумоније, веома је важно обратити пажњу на компатибилност одређених лекова. Не препоручује се узимање лекова из исте групе истовремено, као и комбиновање неких средстава (неомицин са Мономицином и Стрептомицин, итд.).

Како коректно узимати антибиотике?

Као што је већ речено, антибиотици припадају снажним лековима, тако да су потребни неки услови за пријем.

  1. Придржавајте се лекарских упутстава и препорука. Неки антибиотици су ефикаснији ако се узимају са храном, други треба узимати пре или после јела.
  2. За одржавање једнаких интервала између пријема. Узимање лекова је неопходно у истом времену у редовним интервалима.
  3. Обратите пажњу на препоручену дозу. Досаге са антибиотиком треба строго поштовати, јер вишак може довести до озбиљних нежељених ефеката, а смањење - до формирања микроорганизама отпорних на лекове.
  4. Не прекидајте лечење. Да би терапија дала жељени ефекат неопходна је одређена концентрација активне супстанце у крви пацијента. Зато узимање антибиотика прати управо онолико колико је лекар прописао. Прекините курс чак ни након почетка олакшања.
  5. Оперите само чистом водом. Препоручује се да се сваки антибиотик опере чистом, негазираном водом. Чајева, кафа, млеко или производи од киселог млека за ове намене се не могу користити.
  6. Узми пробиотике. Пошто антибиотици уништавају не само патогене, већ и корисне бактерије. Да бисте избегли проблеме са гастроинтестиналним трактом, када узимате такве лекове, морате пити пробиотике ("Линекс","Нарине", Итд.), Који обнављају природну цревну микрофлору.

Сва наведена правила не само да доприносе брзом опоравку, већ и минимизирају нежељене ефекте узимања антибиотика и њихових токсичних ефеката на тело.

Како да убризгам антибиотике?

Интрамускуларне ињекције се сматрају ефикаснијом терапијском методом од оралних лекова, јер се у овом случају лекови брзо апсорбују у крв и почињу да делују. Антибиотска ињекција се може урадити код куће, али је веома важно поштовати одређене норме и стандарде.

  1. Формати за дозирање који се продају у облику прашка морају бити разблажени непосредно пре ињекције. Ово се ради са стерилном водом за ињекцију, а понекад и са лидокаином или новокаином за смањење болова (у одсуству алергијских реакција на ове лекове).
  2. Пре него што снимите антибиотик, треба да држите тест коже. На унутрашњој страни површине подлактице са стерилном игло направите малу огреботину и примените га на њега припремљено решење. Сачекајте 15 минута и погледајте реакцију тела - ако се појављују црвенило и свраб на месту гребања, лек не може бити убризган. У овом случају треба га заменити другим лијеком. Ако овај услов није испуњен, пацијент може имати анафилактички шок.
  3. За сваку ињекцију примењује се стерилни шприц, а приликом примене лека потребно је придржавати се правила антисептичког третмана на месту ињекције.
  4. Након примене антибиотика, болни инфилтрати често остају у ткивима. Да бисте избегли овај непријатан феномен, потребно је да унесете иглу стриктно перпендикуларно, а на месту убризгавања нацртајте јодну мрежу.

Гдје поставити пин у задњицу

Ако је лекар пацијенту прописао интравенозне инфузије антибиотика, боље је позвати особу са медицинском едукацијом да спроведе поступак, јер се апсолутно не препоручује стављање капљица без одговарајућег знања.

Остали лекови за лечење пнеумоније

Будући да терапија за пнеумонију треба да буде сложена, поред антибиотика, то подразумева и узимање других лекова, нарочито антивирусних и мукозних средстава.

  1. Ако је пнеумонија вирусног порекла, потребно је предузети одговарајуће антивирусне лекове. То укључује "Ацицловир","Арбидол","Валацикловир"И тако даље.

Антивирусни лек Ацицловир

Облик издавања дроге Спирива

Зависно току и озбиљности болести, терапија курса може да се угради лекове за уклањање топлоте и против ринитис, имуномодулатора, анестетици за елиминацију главе и мишића болове.

Опште препоруке за пацијенте

Код лечења плућа, пацијенти треба да се придржавају одмора у кревету, конзумирају пуно флуида и придржавају се исхране (лагане супе, поврће, воће, млечни производи). У недостатку високе температуре, могуће је радити респираторну гимнастику, масажу дојке и леђа - то ће олакшати течност и излијечење спутума. Да би се спријечило ширење штетних микроорганизама, потребно је водено чишћење у просторији гдје је пацијент. Влажност у соби (посебно у акутном периоду болести) треба да буде 50-60%. С обзиром на то да је пнеумонија често повезана са смањењем имунитета, а антибиотска терапија такође може негативно утицати на имунолошки систем пацијента, терапију треба комбиновати са уносом витаминских комплекса.

Видео - Лечење пнеумоније у кући

У којим случајевима је боље ићи у болницу?

Већина пацијената са дијагнозом пнеумоније преферира се лечење на амбулантној основи, односно код куће. Ово се може урадити у случајевима када је пацијент старост мањи од 60 година, нема пратећих патологија (дијабетес, срчана инсуфицијенција, итд.), А ток болести није компликован. Ако је пацијент старији од 60 година, он има болест, која може погоршати његово стање, или ако постоје социјални разлози (ова категорија укључује особе са инвалидитетом, самохраних људи и оних који живе у тешким условима) је боље да се прихвати предлог да оде у болницу.

Уз прави избор антибиотика и стриктно придржавање препорука доктора, чак и комплексни облици плућа реагују добро на терапију и излечени без икаквих последица по тело.

Антибиотици за пнеумонију

Сваке године на свету више од 10 милиона људи умире од пнеумоније. Здравствена организација препоручује употребу антибиотика за инфламацију плућа узрокованих бактеријама. Међу многим групама дрога, само лекар који ће присуствовати ће одредити најбољи лек за пацијента. За децу млађе од осам година, многе групе дрога не користе, јер негативно утичу на развој детета, а за лечење отпорних, болничких инфекција користе се лекови са одређеном осјетљивошћу на инфекцију.

Ефикасност антибиотика за пнеумонију је 80%. То значи да је од 100 пацијената у потпуности излечено 80, што је висок индекс. Побољшање се одвија након 2-3 дана пријема. У тешким случајевима овај период се повећава.

Упала плућа: лечење антибиотиком

У срцу терапеутске схеме за пнеумонију су антибактеријски агенси, чија је примјена интравенозна, у / мишићавом или оралном. Главни циљ антибиотског лечења пнеумоније је стварање оптималне концентрације средстава за уништавање патогених микроба.

Пре именовања антибиотика на пнеумонију врши се испитивање крви. Изражена леукоцитоза указује на потребу да се прописују антибактеријска средства. Да бисте утврдили који антибиотик треба доделити пацијенту, потребно је да направите усев за осетљивост. За то је спутум који је сакупљен од стране пацијента пре примене антибиотика покривен храњивим медијумом у посудама Петри. Тада се одређује осјетљивост одраслих колонија на број антибактеријских средстава. Акција антибиотика на патоген:

  1. Стрептококи су осетљиви на пеницилине (ампицилин), цефалоспорине и макролиде.
  2. Пеницилини су такође штетни за хемофиличне бактерије (хаемофилус инфлуензае).
  3. Макролиди, флуорокинолони, група тетрациклине су прописани за микоплазмалне и кламидне пнеумоније.
  4. Упала плућа узрокована легионелом третирају се са макролидима, флуорохинолонима и рифампицином или еритромицином.
  5. На клебсиелу и Е. цоли дјелују цефалоспорини (цефотак, цефтриаксон).

Избор антибиотика такође зависи од тежине течаја и старосне доби пацијента. Уз благу форму код пацијената до 60 година, терапија се може прописати амбулантно.

Лечење пнеумоније у кући

Прве три дана, пре откривања осетљивости бактерија, препоручују се припреме широког спектра деловања. У одсуству тешких коморбидитета, одрасли младих и средњих година прописују лијечење пнеумоније у кући. На амбулантном стадијуму узимају се следећи антибиотици:

  1. Авелок, доксициклин (500 мг / с) или амоксиклав (625 мг) у две подељене дозе најмање 10 дана.
  2. Цефтриаксон (са резистенцијом на авелок) у / мишићно 2 п / дан за 1 грама.

У тежим облицима, потребно је компликовано лечење, лијечење болесника, ив примјена, комбинација лијекова (сумирани и тиван, циљоцид и меронема). Најбоља комбинација се одређује након сетве на осетљивост на антибиотике.

Који антибиотици треба узимати са пнеумонијом?

Сврха антибиотика зависи од врсте и патогена пнеумоније. Постоје лекови који имају бактерицидни ефекат само на одређену врсту бактерија, неки фондови имају широк спектар и прописани су за све врсте патогена. Користе се у почетним фазама пнеумоније стечене у заједници. Од одабраног типа узрочника болничке инфекције, зависи од тога који антибиотици узимати са пнеумонијом у овој фази. Када је прописана пнеумонија стечена у заједници:

  • Макролиди - асиатромицин, кларитромицин, еритромицин;
  • Флухиперхолони - хемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
  • Пеницилини - амоксицилин, амоксицилин са клавунатом (аугментин), ампицилин, пиперацилин, тиментин.

У тешким случајевима, терапија је побољшана цефотаксимом или кларитромицином. Добар резултат доноси комбинацију лекова.

Болничка пнеумонија захтева постављање следећег:

  • Цефалоспорини - цефаклор, цефадроксил, цефуроксим, цефалексин;
  • Ванцомицин.
  • Тетрациклини су доксициклин.

Најчешће се користила схема два лекова: цефтриаксон и гентамицин или линцомицин. Антибиотици убијају бактерије или заустављају њихов раст и репродукцију.

Лечење антибиотиком за упалу плућа: нежељени ефекти

Сваки лек има нежељене ефекте. Сви су наведени у упутствима произвођача. Информације о њима могу се добити од лекара или фармацеута. Шта требате знати о нежељеним ефектима:

  • Морате одмерити користи и штету, има много више позитивних тренутака;
  • Нежељени ефекат нестаје након прекида;
  • Уколико акција не прође, потребно је договорити још једну тактику са доктором.

Антибиотици могу изазвати алергијску реакцију, која се манифестује сисама, отицањем подручја тела. У таквим случајевима пријем треба прекинути и консултовати специјалисте. Када је хитна помоћ потребна?

  • Диспнеа са прелазом у гушење;
  • Отицање лица, језика и грла.
  • Антибактеријски лекови имају споредни ефекат на тело у облику следећих симптома:
  • Диспепсија (мучнина, повраћање);
  • Окус метала на језику;
  • Вртоглавица.

Уношење флуорокинолона и тетрациклина повећава осетљивост коже на сунчеву светлост. Током пријема, избегавајте сунцобране и опекотине од сунца. Сунчано огледало, у овом случају, не блокира ултраљубичасте зраке. Током овог периода, отворена подручја треба покривати одјећом.

Студије су показале да одређене врсте антибиотика блокирају ензиме јетре (еритромицин), повећавају ризик од изненадне срчане смрти. Гентамицин, ванкомицин доводи до губитка слуха.

Лечење пнеумоније после антибиотика

Ако се, након терапије, симптоми пнеумоније и даље узнемиравају, разлог је да узимате лијекове без одређивања осјетљивости или погрешно одабраног. Често пацијенти након побољшања стања прекидају третман сами.

Схема коју прихватају експерти се састоји у пријему антибиотика пре нормализације температуре, а затим још три дана. У зависности од тежине терапије траје до шест недеља. Уколико нема позитивне динамике, онда поновно осетите осетљивост и исправите третман. Због тога су разлози поновног лечења и поновног третмана следећи:

  • Неправилно одабран лек;
  • Чести, кратки курсеви антибиотика.

Само-лијечење доводи до слабљења отпорности на инфекције и појављивања отпорности бактерија лековима. Лечење продужене пнеумоније врши се под стационарним условима под рентгенским надзором. Антибиотик се бира док се не постигне позитивна динамика.

Лечење пнеумоније: комбинација антибиотика

Боље је за људско тело ако се лечи један лек. У овом случају оптерећење јетре и бубрега смањује се на минимум. Дакле, оптимална сврха је један лек са високим бактерицидним ефектом за ову врсту микроба. Комбиновани третман је прописан у следећим отежавајућим случајевима:

  • Тешко стање или рецидив;
  • Присуство две или више врста патогена;
  • Ослабљен имунитет код болести канцера;
  • Опасност од отпорности на лекове.

Шема се састоји од два средства која делују на различите врсте микроорганизама.

О чему се вриједи памтити

Бактерије могу показати отпорност на антибиотике. Отпор се развија уз неправилно или предуго коришћење лека. Да бисте то спречили, потребно је потпуно проћи кроз терапију, јер бактерије које не умиру одмах почињу да се множе, развијају отпорност на антибиотике. Неки лекови са комбинованим нивоима. Ово се дешава када се антибиотици комбинују са бактериостатским агенсима.

Антибиотици су један од алата који могу решити здравствене проблеме. Неправилно унос дрога ставља ваше здравље у опасност. Само лечење под надзором лекара, узимање лекова стриктно на рецепт, кључ је за успешно лијечење данас иу будућности.

Који антибиотици се користе за пнеумонију

Модерна медицина не стоји мирно и развијају се нови ефикасни лекови за лечење различитих болести, укључујући плућа. Но, упркос томе, сваке године број пацијената који пате од ове опасне болести само повећавају, а смрт није неуобичајен. Допринети овој лошој екологији, диму, штетним условима рада, смањеном имунитету, сталној мутацији опасних патогена и појављивању нових.

Шта је пнеумонија?

Пнеумонија је запаљење плућа. Појављује се због инфекције у телу и то је веома тешко. Његови симптоми су:

  • Краткоћа даха.
  • Општа слабост.
  • Интоксикација тела, праћено повраћањем.
  • Висока телесна температура (изнад 38 степени), која траје неколико дана.
  • Кашаљ са флегмом или крвљу.
  • Главобоља.

Да би се правилно дијагностиковала неопходно је донирати крв, спутум за лабораторијске тестове и направити рендгенску групу. Ако је дијагноза тачна, лекар прописује антибиотски третман. Са пнеумонијом, ово је најпоузданија терапија. Антибиотици за пнеумонију помаже у уклањању фокуса упале.

Употреба антимикробних средстава је неопходна како би се спријечило развој патогена, бактерија, шипки, вируса и минимизирао ризик од компликација. Ако не започнете лијечење на вријеме, можете пропустити вријеме. Због тога, накнадни третман може трајати веома дуго, ау неким случајевима кашњење је фатално.

Врсте антибиотика за лечење пнеумоније

Прописује антибиотике за запаљење плућа само од стране лекара, ослањајући се на знаке одређене врсте пнеумоније (крв, атипична, базална, фокална, аспирација).

Антибиотици широког спектра акција који се користе за упалу плућа су следећи:

  • Серија пеницилина (пеницилин, амоксицилин, аугментин, окациллин, ампицилин).
  • Цефалоспорин (цефилим, цефаксим, цефтобилпроп, цефалексин, цефтриаксон).
  • Макролиди (еритромицин, кларитромицин).
  • Аминогликозиди (канамицин, азитромицин, гентамицин).
  • Тетрациклини (доксициклин, миноциклин, тетрациклин).
  • Флуорокинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Ако се утврди извор инфекције, лекар прописује такав лек, на који Откривени микроорганизам је осетљив. Ово се одређује анализом узимања спутума, одакле је добијен раст микроорганизама, чиме се одређује осјетљивост на одређене антибактеријске лекове.

Понекад неки антибиотици замењују други. Ово се дешава у следећим случајевима:

  • Ако у року од 72 сата након узимања антибактеријских лекова, нема побољшања.
  • Постојали су нежељени ефекти, који су угрожавали живот, од узимања одређене дроге.
  • Неке врсте антибиотика могу бити превише токсичне за одређене групе људи, на примјер труднице и дјецу. У овом случају, трајање узимања лекова се смањује или замењује другим.

Како функционишу различите врсте антибиотика

Свака врста антибиотика бори се са одређеним типом патогена пнеумоније.

  • Ако се пронађу пневмококни патогени, антибиотици серије пеницилина су врло ефикасни против њих. Ако постоји отпор или преосетљивост на ову врсту лека, можете користити цефалоспорине или макролиде.
  • Ако је пнеумонија изазвала хламидија или микоплазме, третман се изводи са макролидима, флуорохинолима и антибиотиком серије тетрациклина.
  • Са цревним штапом бораве цефалоспорини, а са легионелидима - макролиди у комбинацији са флуорохинолима.

Методе употребе антибиотика

То лијечење пнеумоније антибиотиком је успјешно, неопходно је правилно примијенити их. Одрасли примају антибактеријске лекове на различите начине: орално, интрамускуларно, инхалацијом, интравенозно.

Одојчади за лечење пнеумоније, антибиотици се примењују парентерално, заобилазећи систем за варење, иначе микрофлора стомака и црева може бити штетна. Антибактеријски лекови се ињектирају или удахују. Најважније је да дјеца млађа од 6 мјесеци лече у болници под надзором доктора 24 сата.

Одрасли имају различите антибиотике за пнеумонију на различите начине:

  • Ако је болест веома тешка, у прва два дана антибиотици серије пеницилина се примењују интравенозно, а затим интрамускуларно. У овом случају, прелазак са једног облика администрације лека у другу назива се "корак по корак" третмана.
  • Цефалоспорини због своје ниске токсичности могу се примењивати интравенозно и интрамускуларно. Често замењују пеницилин ако пацијент има преосетљивост на овај антибиотик.
  • Макролиди су одлични у сузбијању са стафилококовима, цоринебацтериа, стрептоцоцци и пнеумоцоцци. Овај лек наставља да функционише чак и након отказивања, довољно је да се акумулира у ткивима плућа.
  • У болници, ако узрочник плућа није установљен, користе се аминогликозиди и флуорокинолови, појединачно или у комбинацији једни са другима. Ефекат ће бити исти.

Ако се пнеумонија јавља у благу или умерену форму без компликација, правилно изабрана антибактеријска лекова помаже у потпуној излечењу ове болести за 10 дана. Пнеумонија узрокована микоплазмом, легионелом или кламидијом, лечи око месец дана до потпуног опоравка.

Када антибиотици не помажу са пнеумонијом

Ово је се дешава из више разлога:

  • Стабилност микроорганизама према антибиотику одабраном за лечење пнеумоније.
  • Са константном променом антибиотика, због чега се микроорганизми прилагођавају и стичу стабилност.
  • Када покушавате сами да излечите пнеумонију, бирате антибактеријски лек. Због тога, микроорганизми се такође прилагођавају различитим врстама лека, који престану да помажу.
  • Ако је доза антибактеријског лијека неправилно изабрана. Ово се дешава уз самотретање.

Принципи терапије

За лечење пнеумоније потребно је узимати антибиотике најмање седам дана. После овога, контролни рендген груди се врши да би се искључило присуство жаришта инфекције у плућима. Ако се пронађе, поновите курс третмана, али већ још један антибактеријски лек. У неким случајевима је могућа консултација са фтиризатром.

Упала плућа је обавезна мора се лијечити у болници. Независно, а често неправилно одабрани антибиотици у многим случајевима узрокују нежељене ефекте, стање пацијента може се погоршати, ризик од компликација се повећава, а прогноза прогона пнеумоније се погоршава.

Антибиотици за пнеумонију код одраслих и деце

Дозирање борби пнеумониа подразумева употребу лекова који циљају директно са самом патогеном, као и сложену Патогенетски и симптоматско лечење, сврха је да се смањи болести и нивелацију болнице.

Антибиотици за упалу плућа код одраслих и деце су главна компонента терапије. У овом случају комплетан третмански комплекс укључује и рестаурацију бронхијалне дренаже, употребу антиинфламаторних лекова и стимулацију имунитета.

Терапија има пуно право да се администрира као антимикробни лек једне групе, и истовременом употребом неколико лекова из различитих линија. Ове медицинске тактике често измјењују лекари који лече у оним случајевима када је ефекат претходних или претходних лијекова који су раније додијељени смањени на нулу.

Који ће се тачно користити и како (ињекције антибиотика са пнеумонијом или гутањем) одређује лекар. Ток сваког појединачног пацијента обично развија терапију и зависи, пре свега, на даљем прогресу болести и присуству или одсуству секундарних компликација у респираторним органима.

Групе антибиотика у лечењу пнеумоније

Антимикробне супстанце из група наведених у наставку могу се користити за контролу пнеумоније.

Пеницилини. У лечењу пнеумоније, антибиотици из пеницилинске групе дјелују примарно у случају када су оригинатори патологије бактерије рода Стапхилоцоццус или Стрептоцоццус.

Припреме ове серије су заправо један од првих развијених антибактеријских лекова. Али, упркос томе, они не губе свој значај у многим болестима.

Пеницилин лекови прилично добро продиру у телесне течности и ткива. Међутим, поред терапијског дејства може довести до бројних нежељених ефеката: посебно са њиховом употребом на људима често развијају дијареју, преосетљивост постоје назначено различите алергијске реакције.

Морам рећи да постоје одређени нежељени ефекти за сваку групу лекова, тако да ако особа има плућа да одлучи које антибиотике ће бити потребне за лијечење квалификованог лекара.

Класични представник таквих лијекова је "Бензилпенициллин". Али са становишта ефикасности је још пожељније рецепција пеницилина лекови у комбинацији са једним или другим супстанцама које инхибирају деловање пеницилина штетних ензимима које производе одређене микроорганизама, патогена. На пример, ово је позната "амоксицилин" и "ампицилин".

Цефалоспорини. Цефалоспорински антибиотици за пнеумонију су један од најтраженијих лекова. До сада, у терапеутском арсеналу већ постоје четири генерације антибактеријских средстава ове класе.

Први укључују представнике попут "Цефазолин" и "Цепхалекин". Ови агенси лекова снажно утичу на бактерије које припадају групи "кокус" (на примјер, пнеумоцоццус).

Лекови друге генерације, као што су "Цефуроксим" или "Цефокитин", показују добру ефикасност у односу на грам-плус и грам-негативну флору.

Цефалоспорински лекови, који припадају трећој генерацији, штетно утичу на микробиолошку флору, коју карактерише отпорност на ефекте серије пеницилина лекова.

Ово омогућава коришћење ових лекова у лечењу тешке пнеумоније. Примери укључују препарате назване "Цефотакиме" и "Цефоперазоне".

Најактивније у свим чулима од лекова ове групе су четврта генерација цефалоспорина, коју представља "Цефепиме".

Мацролидес. Макролиди као антибиотици у лечењу пнеумоније користе се за убијање кламидије, легионеле и свих истих кокију. Главна област примене ове врсте лекова сматра се инфективним процесима који се јављају у респираторном тракту.

Ови лекови имају веома добру апсорпцију у телу. Ипак, једење на неки начин успорава овај процес, па се препоручује да узимате такве лекове након једења.

Позитиван квалитет макролида се може сматрати невероватном провокацијом алергијских реакција.

У ову категорију лекова су представници као што су "Еритхромицин", "Азитхромицин" и "Цларитхромицин".

Тетрациклини. Фармаколошка средства ове категорије се сада све мање реализују. Главни разлог за ово је развијен имунитет микроба на деловање ових лекова.

Тетрациклин антибиотика за пнеумоније код деце и трудница и дојиљама, као што је добро познато и није предмет именовање На основу способности ове групе лекова се акумулирају у ткива кости и довести до пропадања зуба. Такође, ови лекови нису пожељни за употребу код људи са било којим бубрежним проблемима.

Аминогликозиди. Аминогликозиди су антибактеријски лекови који снажно утичу на аеробну грам-негативну микробиолошку флору

Широко познати представници ове групе лекова су супстанце назване "Гентамицин" и "Амикацин".

Израчунавање дозирања ових лекова врши се у зависности од тежине болести, као и од карактеристика пацијента, а нарочито његовог узраста и тежине. Током пријема таквих лекова треба пратити стање реналне гломеруларне филтрације.

Аминогликозиди су један од лекова који су избори, ако је питање које антибиотике треба да пије када пнеумонија изазива неколико врста патогена.

Да би добили најбољи могући резултат, могу се комбиновати са другим антибактеријским лековима.

Куинолонес. Фармаколошке супстанце које припадају овој категорији антибактеријских лекова, као и цефалоспорини подељене су у четири генерације.

Генерација број један није флуорирани кинолони. Ови лекови штетан утицај на "Есцхерицхиа цоли" (и једноставно речено, Е. цоли) и Легионелла, у мањој мери утиче на цоццоид бактерије и хламидију. Медицинске јединице ове генерације, на које се, нарочито, налидиксинска киселина углавном користи у лаким инфекцијама. Њихова употреба није пожељно за оне пацијенте који имају неки облик квара јетре и / или бубрега.

Припреме кинолона почев од другог и завршавајући четвртом генерацијом су флуориране.

Главни флуорокинолонски антибиотици за пнеумонију су Ципрофлокацин, Офлокацин и Левофлокацин. Сви они карактеришу веома добра дистрибуција у телу. Уклањање ових лекова из тела углавном врше бубрези.

Забрана коришћења лекова у овој серији је период гестације, као и велика осетљивост на такве лекове. Поред тога, флуорокинолони, по правилу, не прописују деци.

Изузеци су само оне ситуације у којима нема алтернативног третмана.

Карбапенемс. Такве фармаколошке супстанце као што су "Имипенем" или "Меропенем", које припадају класи карбапенема, сматрају се резервним лековима за терапију пнеумоније. Спектар њихове акције је веома широк и они се обично прописују у компликованој и тешкој пнеумонии, као иу развоју отпорности на лекове другим антибактеријским агенсима.

Ефикасни антибиотици за пнеумонију (ињекције или гутање)

У свим разноликостима група антибактеријских средстава, постоји још већи број специфичних лекова који се могу користити за лечење пнеумоније.

У том погледу може се појавити питање: који од антибиотика је најбољи?

Недвосмислен одговор у овом случају је следећа изјава: ефикасни антибиотици за упалу плућа су они лекови за које су патогени инфекције најосетљивији у сваком конкретном случају.

Да би се утврдила осетљивост микробе која је изазвала болест, неопходни су посебни лабораторијски тестови за одређене лекове. Уобичајено је да се у ове сврхе уради спутум за сјемење кукуруза: тиме се утврђује врста патогена. У наставку се изводи тест осетљивости на антибактеријске лекове.

Не мање важно је питање које антибиотике за упалу плућа треба предузети пре утврђивања осетљивости патогена.

Пре откривања патогеног микроорганизма, који је постао кривац за развој пнеумоније, обично је прописати антибактеријска средства која карактерише широк спектар деловања. Од пеницилина то је "Амокицлав", од макролида - "Рулид", од цефалоспорина прве генерације - "Кефзол".

У случају болничке пнеумоније користе се цефалоспорини треће генерације, флуорокинолони, аминогликозиди и карбапенеми.