Хитна помоћ за нападе астме

Бронхијална астма је болест респираторног система, нарочито бронхија, која је у природи алергична. Главни симптом болести је гушење. С почетка погоршања астме и испољавања гушења постоји потреба за хитном бригом о бронхијалној астми. Поред тога, у хитној реакцији других треба показати астматички статус. Сама иста хитна помоћ за кризом бронхијалне астме треба да има за циљ повећање лумена бронхија. Након хитних мера за астму, препоручују употребу лекова за основну медицину.

Сажетак чланка

Напад астме и астматични статус: у чему је разлика?

Напад бронхијалне астме је активно асфиксација која се формира захваљујући грчевима бронхија и затезању бронхијалног лумена. Трајање напада зависи од многих фактора и може се кретати од 2-3 минута до 4-5 сати.

Астматични статус је продужени напад бронхијалне астме, што није елиминисано претходно ефикасним лековима. Постоје три фазе овог специјалног статуса, током којих је стање пацијента дестабилизовано и постоји ризик од смрти.

Астматични статус, као и криза бронхијалне астме, захтева хитну његу. Често, живот појединца зависи од тога колико је брзо и компетентно пружена прва хитна помоћ у случају погоршања болести. Међутим, све мере са бронхијалном астмом пре доласка хитне помоћи олакшавају стање особе само за кратко време, а само лекари ће у потпуности моћи да спасу напад.

Напад бронхијалне астме: знаци и када помоћи?

Напад бронхијалне астме може се десити у било ком тренутку и на сваком месту, тако да не би само он сам пацијент, већ и особа која је у тренутку напада, била спремна за њега. На крају крајева, он ће морати да обезбеди прве лекарске мјере релевантне за ову болест.

Почетак напада бронхијалне астме указује на промене у боји лица и руку пацијента (добијају плаву нијансу) и повећано знојење. Главни знаци напада болести су:

  1. Аудибле бикини током дисања.
  2. "Лајање" кашаљ са слабим спутумом или без њега.
  3. Одвајање спутума, након чега се кашаљ своди, а стање се побољшава. Ова краткотрајна даха нестаје и напад се завршава.

ВАЖНО! Научници из Норвешке су доказали да вријеме године и регион рођења не утичу на развој и настанак болести.

Одговор на питање, када је неопходно пружити прву помоћ за астму, је недвосмислено: што раније, то боље. На крају крајева, здравље и живот пацијента зависе од квалитета хитних акција. За аутсајдера који апсолутно не знају шта да раде са погоршањем бронхијалне астме, најбоље је позвати хитну помоћ. Истовремено, прије њеног доласка, вриједи и најмањи напор да се побољша стање пацијента.

Прво што треба урадити јесте да не паничимо и покушамо смирити пацијента. У мирном стању биће лакше да контролише респираторни процес.

Прва помоћ за астме са недостатком даха и гасовима

У нападу бронхијалне астме постоје нека основна правила пружања предмедицијских акција. Усклађеност са овим једноставним препорукама помоћи ће да олакшају кратак дах и гушење:

  1. Помозите особи да преузме тачан положај тела. Пацијент треба да седи, стоји, опушта нешто или лежи на његовој страни, али ни у ком случају не лежи на леђима. У описаним позицијама биће укључени помоћни респираторни мишићи.
  2. Глава треба нагињати на страну и држати. Дакле, пацијент се неће заглавити са флегмом.
  3. Елиминишите све ствари које ометају слободно дисање (кравате, шал, густ накит).
  4. Ако је могуће, елиминишите супстанце које могу изазвати бронхоконстрикцију и погоршање.
  5. Можете да пијете топлу воду или, ако је могуће, направите топлу купку за удове.
  6. Избегавајте манипулацију таквих случајева са гутањем прехрамбених производа у респираторни тракт.
  7. Да би се стимулисао спазам нерва и проузроковао проширење плућа, може се применити болни шок у пределу колена или колена.
  8. Користите џепни инхалатор или друге лекове према упутству, чувајући дозу. Поновите употребу аеросола може бити свака 20-25 минута.
  9. Ако је напад започео, а не постоји лек за брзо олакшање, дајте пацијенту положај у складу са тачкама 1-2 и затражите хитну помоћ.

ВАЖНО! Пацијент, који тачно зна своју дијагнозу, увек треба носити аеросол. На крају крајева, доприноси независној елиминацији изненадног погоршавања болести.

Алгоритам хитне заштите у случају напада астме

Прва ствар коју треба да урадите сведоку напада бронхијалне астме након доласка лекара је да пријавите оне лекове које је пацијент користио у нападу.

Заузврат, медицинска нега за кризу астме такође има свој алгоритам:

  1. Обавезна употреба лекова који ће помоћи у продужењу бронхија. Често, уз погоршање бронхијалне астме, радници хитне помоћи користе лекове засноване на салбутамолу.
  2. Ако напад није елиминисан, онда према тежини напада користите друге лекове:
  • за плућа, инхалација се користи кроз инхалатор са салбутамолом и ипратропијумом, а ако је први поступак неефективан, понавља се после 20 минута;
  • са просечном тежином напада на горе, пулморт или будезонид се додаје;
  • када тешки напад користе исте лекове као и просек, али убризгавају адреналин.

Ако напад напредује веома тешко и постоји сумња на респираторни застој, пацијенту се нужно ињектира системски хормонални агенси и хоспитализовани.

Вриједно је запамтити да лекови за хитну његу хитно елиминишу погоршање, али не третирају саму болест. Због тога, пацијент треба да контактира искусног специјалисте да би прописао правилан курс основне терапије. На крају крајева, ако не користите лекове за основну медицину, ризик од развоја тешких напада са посебним статусом повећава се.

Прва помоћ за нападе астме

Особе са историјом бронхијалне астме је присутан, познат по својим симптомима, који се брзо развијају и бити опасан по живот. Болест је праћена периодима ремисије и рецидива. Учесталост као и интензитет напада зависи од многих фактора, али у сваком случају, рођаци пацијента, као пацијент сам мора знати шта да ради током напада астме и како би се олакшао стање како би се елиминисала све могуће компликације болести.

Од квалитета и дјелотворности прве помоћи у случају напада астме зависи не само од прогнозе болести, већ и људског живота. Напад се развија као резултат хиперрекције бронхиоола различитим стимулусима. У процесу таквог стања долази до грчева бронхија, отока мукозног респираторног система, што доводи до гушења, кашљања, пискања, који се чују на даљину. Када се појаве ови симптоми, веома је важно да што прије прекинете напад.

Како препознати напад бронхијалне астме?

У огромној већини напада на астму почињу нагло, одмах након контакта са алергеном или неколико сати касније. Особа има следеће симптоме:

  • Сух (непродуктиван) кашаљ са мало спутума.
  • Представа.
  • Плитка тежина дисања са писком од пискања.
  • Душење, осећај груди распиранија.
  • Срчана палпитација.
  • Повећано знојење.

Интензитет симптома може бити благо, умерено или тешко, али главна ствар у њиховим првим манифестацијама је предузети што је пре могуће. Напад астме може трајати од неколико минута до неколико дана. Ако се симптоми не могу надокнадити уобичајеним средствима, онда можемо разговарати о развоју астматичног статуса, чији третман се може извести само у болници под надзором медицинског особља.

Астматични статус праћени су израженим нападима гушења, цијанотичне коже, плитког дисања и других тешких симптома који могу угрозити људски живот.

Хитна помоћ за нападе астме

Често особа која пати од астме (астматична) сам помаже себи, користећи за ову сврху лекове који ослобађају грчеве бронхија. Такви лекови су доступни у облику џепног дозираног инхалатора. Осим кориштења аеросолних лијекова, свако треба знати како правилно да помогне код бронхијалне астме, која се састоји од неколико алгоритама акције усмјерених на експанзију лумена бронхија.

  1. Смирите пацијента, јер паника само погоршава и појачава симптоме.
  2. Свеж ваздух: отворите прозор, одвојите кошуљу.
  3. Елиминишите контакт са алергенима.
  4. Када дође до напада, пацијент мора да има угодну позу која ће опустити дијафрагму, побољшати проток ваздуха до бронхија. Најчешће се пацијенти сједе на кревету, леђа се држи једнако, нагиње се мало напред, ослањајући се на своје руке.
  5. Нанети инхалатор - Вентолин, Беродуал, Салбутамол. Током напада, довољно је да се направи 2 инхалације. Ако се стање не побољша, након 2 - 3 минута, поновно инхалација. Ако је ефекат инхалатора одсутан, не морате га користити више од 3 пута сваких 10 до 15 минута, јер постоји ризик од нежељених ефеката.
  6. Потопите руке у врућу воду или удахните топлом паром. Топли ваздух ће помоћи да се опуштају глатки мишићи бронхија, побољшавају бијег спутума, чиме се смањује интензитет напада.

Све горе наведене мере ће помоћи да се заустави напад на благ или умерено. У случајевима где се симптоми не нестану, нема кашаљ, не кратак дах нестаје и тешко дисање, стање пацијента се погоршава, треба што је могуће брже да позове хитну помоћ, јер све симптоме који би могли указати статус астму.

Да се ​​зауставе симптоми астматичног стања неопходни су у болници. Пре доласка бригаде ускоро, пацијент је такође потребна помоћ, али би требало да обезбеди крајње опрезно, јер обухвата лекове са доста контраиндикација.

Прва помоћ за напад бронхијалне астме може укључивати увођење сљедећих лијекова:

  1. Управљање Еуфилином 10 мл 2,4% раствора интравенозно.
  2. Узимање антихистаминске дроге на почетку напада: Супрастин, Тавегил, Ериус, Кетотифен.
  3. Перорална примена Преднисолоне - 1 таблета или 90-120 мг интравенозно.
  4. Увод 8-16 мг дексаметазона интравенозно или интрамускуларно 1 ампула.

Користите било који лек са изузетним опрезом, стриктно следите препоручене дозе, које су прописане у упутствима или које су претходно прописали лекари. Ако постоји инхалатор или не даје жељени резултат, можете користити хормонске лекове: дексаметазон или преднизолон, који ће такође помоћи смањењу симптоме астме. По доласку прве помоћи, лекар мора детаљно рећи које мере су предузете прије њиховог доласка.

Ако напад буде успешан, његови симптоми нестају након 10 до 20 минута. Особа ће имати влажни кашаљ са спутумом, стабилизовано дисање, нестајање кратког удара и других знакова болести. У тешким случајевима, напад може трајати неколико сати, али у овом случају пацијент мора бити хоспитализован.

Прва помоћ за бронхијалну астму је веома важна јер даља динамика болести и прогноза за опоравак зависе од његовог квалитета.

Превенција

Учесталост, као и интензитет напада бронхијалне астме, директно зависи од узрока, контакта са факторима који изазивају. Да бисте смањили фреквенцију напада, морате пратити нека правила превенције.

  1. Елиминишите контакт са алергеном или фактором који може изазвати напад.
  2. Избегавајте прекухавање тела.
  3. Редовно изводите респираторну гимнастику.
  4. Тачна и уравнотежена исхрана.
  5. Одбијање од лоших навика.
  6. На време, третирајте све истовремене болести.
  7. Периодично се обратите лекару-алергисту и пулмологу.
  8. Пратите све препоруке стручњака.
  9. Шетајући на свежем ваздуху.

Поштовање свих правила ће помоћи у смањењу ризика од развоја напада. Важно у ублажавању ово стање сматра да је присуство пацијента код џепа инхалацију бронходилататора ефекат, који ће помоћи у време да уклоне напад астме, искључује развој статус астхматицус или анафилактички шок.

Обезбеђивање предболничке неге бронхијалне астме

Напад бронхијалне астме је акутна манифестација болести. Карактерише га осећај гушења, изражена потешкоћа у примени инспирације и издаха. Хитна помоћ за бронхијалном астмом представља основу за бригу о пацијентима који пате од ове болести.

Опште информације

Напад се развија као резултат едема и црвенила бронхијалне слузокоже, сужења лумена између њих и активног рада лучења бронхијалних жлезда. Напади се разликују по тежини и учесталости - појединачни и чести. Оба стања су инхерентна акутном хроничном току болести.

Посебно опасно за одраслог пацијента и за дјецу сматра се астматички статус. Поједини симптоми се интензивирају, напади скоро константно прате, што угрожава фатални исход од гушења. Ова фаза болести има највећу тежину. Може узроковати плућни едем и акутну срчану инсуфицијенцију. Такође, положај пацијента са овим обликом болести погоршава се из дана у дан.

Неопходно је знати који су симптоми када се јављају спазма, како се понашати док то радите и да ублажите стање пацијента.

Прије помоћи са астмом, неопходно је искључити вјероватноћу напада астме која произилази из кардиоваскуларних поремећаја код деце и одраслих. Ова болест карактерише следећи симптоми:

  • кратак дах;
  • срчани проблеми;
  • одсуство провокатора од стране респираторног система.

Узроци развоја

Сам по себи, спазм у бронхијама се не појављује. Често је то манифестација већ формиране бронхијалне астме, којој је претходио продужени и интензивни кашаљ. Код деце, болест се развија чешће после серије респираторних обољења. Одрасли се могу суочити са болести, радити у неповољним условима или доживјети стални стрес.

Астма може изазвати различите факторе, често узрок болести су алергени:

  • хемијска средства за домаћинство;
  • цветни полен;
  • хладни ваздух и остало.

Али клиничка слика сваког пацијента има индивидуално поријекло. Са дефиницијом провокатора почиње лечење, укључујући и алгоритам за употребу различитих лекова.

Симптоми астматичних напада

Симптоми болести морају бити познати, јер се са сваким нападом понављају. Посебно треба водити рачуна о знацима родитеља астматичне деце. Са погоршањем тежине болести, симптоми се могу променити и интензивирати. Напади астме настају услед грчева у бронхима који ометају респираторну функцију.

Како се манифестује напад бронхијалне астме:

  • развија изненада, понекад се њен приступ осећа унапријед;
  • пацијент је узнемирен, његов говор је ометан;
  • кожне палме могу постати цијанотичне;
  • Пацијент мора да прими присилни положај седења како би олакшао рад респираторних мишића.
  • у удисима и удисима, постоји бука и звиждук;
  • тешкоћа издисања проистиче из пискања, који се чује на даљину;
  • симптоми укључују услове болести код деце или одраслих;
  • захваљујући подстицајним акцијама, напад се завршава, што је доказано одвајањем флегма, стакластог и вискозног.

Ако се ови симптоми јављају, неопходно је купити инхалатор како би се спречило погоршање јачине грчева. За бронхијалну астму још увек није пронађено пуноправно лечење, али се може успешно контролисати, за који се користи бронходилататор.

Прва помоћ за напад астме

Прва помоћ је од суштинског значаја за пацијента, посебно ако је неопходно зауставити напад астме код деце. Након дијагнозе болести, треба да купите инхалатор. Дете треба научити како га користити, а ако се дешава напад на астму, он може сам отклонити непријатне симптоме.

Ако хитна помоћ за астом није потребна за децу, али за одрасле, морате се понашати овако:

  1. Покушајте да смирите астматике.
  2. Питајте да ли пати од астме и ако има лек који пружа олакшање напада бронхијалне астме. Такав лек препоручује лекар на основу тежине болести и карактеристика тела.
  3. Ако не постоји џепни инхалатор са вама, морате сазнати од пацијента о којој групи лекова је лекар прописао за њега. Од овога зависи и алгоритам прве помоћи. Током напада деца и одрасли користе селективне лекове или глукокортикоидне хормоне. Било који лек из ових група може бити укључен у основни третман. Међутим, требало би да се уверите да то није контраиндиковано пацијенту.
  4. Помаже у уклањању епилепсије адреналина и испоруке кисеоника кроз небулизатор. Таква прва помоћ је прилично ефикасна ако нема инхалатора.
  5. Можете уклонити спазме са атропином или теофедрином, лек се ставља под језик. Сваки лек убрзава терапеутски ефекат, али је контраиндикован у детињству.
  6. Повлачење симптома са џепним инхалатором је најбрже. Лек је ефикасан у облицима различите тежине, када вам је потребна прва помоћ за напад бронхијалне астме.

Како користити инхалатор

Лек за бронходилаторе увек треба да буде при руци, тако да се помоћ може пружити на време. Интервенције за негу болесника неће бити неопходне ако се инхалатор користи на време:

  • уклоните заштитни поклопац;
  • држећи лек вертикално, убаците млазницу дубоко у усправну шупљину;
  • убризгати лек, удахнути га.

Симптоми се јављају у року од једног до два минута. Инхалатор је најпогодније средство, које обезбеђује лечење бронхијалне астме. Ретко је контраиндикована и прописана је чак и дјеци.

Друге методе утицаја

Друге методе су корисне за пружање предболничке неге:

  • да сједи пацијента тако да може пронаћи подршку за своје руке и ширити лактове;
  • помоћ да се решите одеће која омета дисање (голф, кравата);
  • отвори прозоре како би омогућио свеж ваздух;
  • хитно лечење може укључити руке за руке и држати топла купка за стопала и руке.

Не можете одложити третман неге ако пацијент има лекове са њим који нису контраиндиковани.

Неприхватљиво је напуштати астматике током напада.

Ако постоји појединачни напад од мањег степена, болнички третман није потребан. Са честим нападима који траје дуже од петнаест минута, не подложан лекова, прва помоћ са астмом треба да се обавља од стране здравствених професионалаца. Овај услов указује на присуство облика тешке болести, за коју је неопходан болнички третман.

Прво помоћ за бронхијалну астму треба одмах обезбедити, а саму болест треба пратити и држати у ремисији.

Шта да радим са првим знацима бронхијалне астме?

Бронхијална астма се односи на хроничне болести респираторног система са егзацербацијама, манифестованих у облику напада астме. Нови напад се може покренути контактом са алергеном, запаљењем бронхијалне цијеви, одбијањем да се узимају прописани лекови. нега хитне у астме треба дати у првим минутима кратког даха, иначе погоршање биће уклоњени дуже време и може ићи у астматичног статусу, коју карактерише велики број озбиљних компликација.

Знаци који указују на развој напада астме

Пацијент са болестима, узимајући инхаланте и системске лекове, практично води нормалан живот, односно нема симптома болести. Бронхијална астма напада обично почиње у року од неколико минута, на почетку је сув, болна кашаљ, отежано дисање и потом се, немогућност стварања пуну издисање. У нападу прво пре-медицинску помоћ треба да буде неопходно прије доласка брзо, ако су дефинисани следећи симптоми:

  • Појављује се велика диспнеја;
  • дисање постаје бучно, пискање и звиждуће чују на даљину;
  • кожа насолабијског троугла постаје плавкаста;
  • пацијент узима присилну позу - седи, нагиње рукама на столицу или кревет.

Код мале деце, појава напада може бити изражена озбиљном анксиозношћу, кашљу, журку, плачу. Одвајање флегма је тешко, вискозна слуз, стакласта, обрушава бронхије. Акутна астма најлакше одржати на почетку свог развоја и да у овом тренутку су сасвим способни да помоћу инхалатора које користе пацијенти, погоршање главног улова на почетку. Такође је неопходно разликовати срчана и бронхијална астма. Са развојем срчане инсуфицијенције, пацијент је изузетно тешко удисати ваздух, а бронхијална астма тешко издахне, а дах не изазива тешкоће.

Принципи помоћи пацијенту са нападом

Прву помоћ пацијенту треба обезбедити људи који су блиски једна другој, надлежна примена овог поступка значајно олакшава стање особе. Немојте се бојати, уклањати кашаљ и тешка краткотрајност даха може бити и уз помоћ једноставних манипулација.

  1. У почетку је неопходно уклонити алергене из околног простора, пошто развој напада најчешће изазива иритант.
  2. У просторији је неопходно отворити прозор да би се обезбедио проток свежег ваздуха. Неопходно је помоћи особи да откачи чврсту одећу.
  3. Ако пацијент има инхалатор, онда је потребно користити. Проширује бронхијалне цијеви Албутерол, Тербуталин, Симбицорт, аеросоли се користе у двострукој дози.
  4. Помозите да смањите ефекат таблета алергије Дипхенхидрамине, Супрастин. Таблете се дају у дозама од једне узрасте.
  5. Неопходно је водити одвраћајне поступке - ставити сенке на кавијар, направити врелу ногу.
  6. Неким пацијентима помажу удисање соде паре. Да бисте то урадили, ставите кашику соде и неколико капљица јода у топлу воду и удишите пару. Није забрањено пити неколико кашика овог лијека унутра, али ако олакшање не дође, поновите поступак није неопходан.

Ако све ове мјере нису смањиле тежину напада, пацијент још увијек тешко дише, цијаноза се изражава и посебно ако су сви знаци фиксирани, онда треба позвати хитну помоћ. Прва помоћ за лекаре за бронхијалну астму користи посебне лекове, које пацијент нема. Да бисте зауставили напад користите:

  • Еуфилин интравенозно. Лек проширује лумен бронхија и олакшава кратак удах.
  • Преднизолон се односи на хормоналне лекове. Његова употреба помаже у уклањању отапала, смањује ефекат алергена, подиже притисак. Преднизолон се прво даје интравенозно, а затим се користи кап по кап.
  • Окиген тхерапи. Пацијенту је дозвољено да удише у влажном кисеонику.
  • Бронходилаторе - адреналин или ефедрин стављају се субкутано.
  • Ако болује срчана активност, прописани су и гликозиди срца.
  • Поновљено је поновити инхалацију бронходилататора, али како не би изазвали тахикардију.
  • У тешким случајевима трахеостомија се врши праћено усисавањем слузи.

Тешки пацијенти којима је потребна контрола свих виталних функција хоспитализовани су у болници. Код куће напуштате оне људе чији напад је у потпуности прошао, а постоје лекови за лечење.

Помагање деци бронхијалној астми

Напад астме изазива озбиљну панику код деце, нарочито за бебе које су имале болест први пут. Хитна помоћ за дјецу са бронхијалном астмом има своје особености. Родитељи су важни да се не збуњују и држе у руци, показујући вашем детету панику, само додатно повећавају тежину њиховог стања.

  • Прилично је лако уклонити напад ако дете већ користи инхалатор. Дјеца од 3 године старости се приказују Беродуал, истовремено се врши удисање двије дозе, након пет минута удисања може се поновити. Салбутамол је одобрен за употребу годину и по дана. До 6 година са нападом, прва помоћ је да дају једну дозу, после 6 година - две дозе.
  • Помоћ у хитним случајевима укључује и спровођење дистракција. Дијете се даје масажом у грудима и леђима, ноге се спуштају у топлу воду са температуром од 38-40 степени. Потребно је обезбедити приступ свежем ваздуху, уклонити чврсту кошуљу, искључити континуирани утицај алергена.

Заменити аеросоле може се удахнути раствори лијекова са ефектом бронходилатора кроз небулизатор, нарочито таква хитна нега је индицирана за дјецу млађу од 2 године.

Инхалатор испоручује микроскопски поделу лекове који ће вам помоћи да брзо га унесете у бронхијалне ткиво и ефикасно проширује јаз.

Аутор текста: Руслан Алекандрова

Прва помоћ за нападе астме

Информације: Пацијент са бронхијалном астом изненада је развио напад гушења. Пацијент седи, нагиње рукама на леђима столице, дишећи пискање, "даљинске" сухе пиштоле, кашље са тешким одвојеним спутумом. Торак је отечан, помоћна мускулатура учествује у чину дисања, брзом дисању, тахикардији.

У одсуству ефекта и појављивања знакова астматичног статуса, погледајте хитну негу. Пацијент је хоспитализован за лечење у јединици интензивне неге (реанимација). У одељењу, ако је потребно, пацијенту се даје вештачка вентилација (ИВЛ). Приликом провере механичке вентилације, медицинска сестра врши евакуацију спутума из респираторног тракта са електричном пумпом сваких 30-40 минута и наводњавањем алкалним раствором.

Тхиротоксична криза- озбиљна, опасна по живот компликација дифузног токсичног зуба, која се дешава са оштрим погоршањем свих симптома тиротоксикозе.

Узроци: Хируршком лечењу штитне жлезде или друга операција (крајника, холецистектомија, вађење зуба), трауме, груба палпација штитасте жлезде, токсемија трудноће, наглог повлачења антитхироид агената, први пут идентификован струма.

Клиника: почетак акутног, симптоми се брзо развијају. Постоји изненадни мишићна слабост (не подносе), дрхтање, капци, прсти, изненадна узбуђења (као акутне психозе са болесне идеје и халуцинације), анксиозности повећава. Пацијент доживљава страх од смрти, гушења, бол у срцу исхемијске природе, палпитације, главобоље. Температура тела се повећава на 39 - 40 степени. Кожа је врућа на додир, хиперемија, затезна зноја, жеђ, гласна хрипавост. Краткоћа даха, тахикардија до 150 откуцаја у минути, може се десити аритмија, кардиоваскуларни отказ, пад крвног притиска. Постоји конфузија, бол у стомаку, повраћање, дијареја. Смрт долази од хиповолемичног шока, срчане инсуфицијенције.

Прва помоћ је усмерена на:

1. Смањити ниво хормона штитњака у крви.

2.Копија адреналне инсуфицијенције.

3. Бори се са дехидратацијом, елиминацијом кардиоваскуларних и нервних поремећаја.

Хипотироидна кома резултат дубоког дефицита тироидних хормона. Покретачки фактори: Хипотхермиа, стрес, хирургија, крварење, тешка инфекција (пнеумонија), траума, тешке пратеће болести (инфаркт миокарда, малигни тумор) чешће - код старијих који не добијају адекватну третман хипотиреоза. Клиника: тешка инхибиција, оштро смањење телесне температуре на 34Ц (низак ниво базалног метаболизма и неадекватна генерација топлотне енергије). Повећава кочиони ЦНС (депресију, ступор, кома), хипотензија, успорава пулс, респираторни показатељи, повећава хиперкапнију, респираторни ацидозе. Типичан атонија глатког мишића (акутне уринарне ретенције, илеус), гастроинтестиналног крварења, крварења из десен.Сердецхнаиа слабости и хипертензијом доводе до олигурије, анурије, едем расту до хидропса. Узрок смрти је срчана и респираторна инсуфицијенција.

Прва помоћ.
1) Позовите доктора.
2) Помирите пацијента, топло (припремите покриваче, загријте у удове, топло пиће), пружите угодан положај у кревету.
3) У фази пре болнице, обезбедите снабдевање навлаженим кисеоником, у случају хоспитализације, ако је потребно, вештачку вентилацију плућа.
4) припремити и увести, према лекарском рецепту, следеће лекове: 5% глукозе, рхеополиглуцин, полиглуцинум за исправљање хиповолемије; за нормализацију хемодинамике - интравенски глукокортикостероиди - преднизолон, хидрокортизон 200-400 мг / дан; за попуњавање хормонских хормонских хормона: левотироксин 400-500 мцг интравенозно полако; за корекцију ацидозе - раствор натријум бикарбоната 4% интравенозно капље.

Дијабетичка кома
- конфузија и онда несвесно, често повраћање, дубоко дисање бучан тип Куссмаул, изговара васкуларни хипотензија, хипотензија очи, дехидрација симптоми, олигурија, анурија, хипергликемија прелази 16,5-19,0 ​​ммол / л, а понекад достиже 33 - 55 ммол / л; у биохемијску анализу повећања крви креатинина, хипокалемије, хипонатремије, повећање заостали азота из оштрог протеина катаболизам. Развијање акутни застој бубрега, као и оштро смањене реналне филтрације, изражена ацетонуриа. Општи анализа крви: хиперлеукоцитосис 13-35х109 са левом смени, дехидрација и угрушци крви су одговорни за повећање броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина.
Хитна помоћ за хипергликемијску (дијабетичку) кому.

Прва помоћ за бронхијалну астму

Људи са астмом могу имати егзацербацију астме или епилептичне нападе, које могу изазвати било чта у окружењу, што изазива имуно ћелије да генеришу запаљен одговор. Као последица тога, дисајне путеве могу постати још уже и ово стање је потенцијално опасно за људски живот. Ова болест је веома тешка и честа.

Симптоми астме су:

  • специфична кратка даха - експирациони, са кратким дахом
  • затегнутост у грудима
  • упорни кашаљ
  • пискање

Бронхијалну астму изазивају следећи спољни фактори:

  • Алергени. Један од најјачих алергена јесте домаће животиње, односно њихова вуна, полен и цветање биљака. Један контакт са овим алергенима може изазвати озбиљне нападе гушења. Али постоји такав метод као и специфична имунотерапија, која има за циљ прилагођавање организма установљеном алергену.
  • Генетска предиспозиција, или оптерећена породична анамнеза,
  • Вирусне инфекције, бактерије и гљивице,
  • Стање животне средине, загађење ваздуха,
  • Антибиотици и други лекови, посебно антиинфламаторни лекови,
  • Неправилна исхрана,
  • Штетне навике, као што су пушење и алкохол,
  • Удисање штетних хемикалија, на примјер у индустријској производњи,
  • Влажна или сува клима.

Ако се астматик осећа добро дуго, то не значи да је здрав. Бронхијална астма захтева стални медицински надзор, јер је то хронична болест.

астма дијагноза треба да буде следећи: чим види у систематском кршењу даха, одмах треба да се обратите медицински објекат где ће специјалиста пошаље пацијента на испоруку анализа да идентификује обим оштећења. Осим тога, пацијенту се додјељује инструментална дијагноза, а конкретније рендген и бронхографија грудног коша.

Пошто бронхијалне цијеви могу имати алергијску запаљење, главни ефекат лијекова је усмјерен на борбе против алергена. Основни лекови - кортикостероиди (хормони), дају се инхалацијом, тако да је њихов утицај само локални. Припреме за друге групе, тзв прве помоћи и акт о специфичним рецепторима бронхија, што им омогућава да се опусти и дозволи ваши мишићи да прескочите ваздух.

У одсуству одговарајућег лечења, развој "астматичног статуса" није искључен. Ова компликација прети коми и чак фаталном исходу.

Упутства за хитан третман бронхијалне астме

Бронхијална астма је хронична алергијска болест која утиче на горњи респираторни тракт.

Ова болест се јавља прилично често: према различитим подацима, то утиче на 3-10% светске популације.

Главни и веома запажен знак ове болести је гушење. Због тога свака особа треба да зна технике прве помоћи за нападе астме.

Узроци и провокативни фактори напада

  1. Пушење (укључујући и пасивно). Честа удисања карциногена у диму дуванских производа директно оштећују мукозну мембрану плућа, што доводи до патолошких промјена у њима. Због тога, ови органи постају веома подложни разним алергенима.
  2. Лоша екологија (загађени ваздух). Према медицинској статистици, популација индустријских региона и великих градова чешће обележавају болести као што су бронхијална астма и бронхитис.
  3. Професионална активност. Радници у појединим занимањима (Градјевинарство, схахтерство, хемијских производних, прање веша) су принуђени да свакодневно баве агресивним алергена (прашина, чађ, гипса, хемијских испарења, итд). Због тога, у овој категорији лица проценат учесталост астме је већа од других професија.
  4. Кућна хемијска средства. Многи детерџенти и средства за чишћење укључују хемикалије које могу изазвати кашаљ и гушење.
  5. Средства за негу себе (нарочито аеросоли!). Туалетнаа вода, спрејева, освеживачи састоје од ситних капи који се лако може да продре у плућа и могу изазвати алергијске реакције у респираторном систему у облику напада астме.
  6. Неки лекови (Не-селективни бета-блокатори, НСАИЛ, контраст медије и друге.) Да ли су у стању да се пробије адекватан рад бронхијалног стабла, која подразумева развој астме.
  7. Хранљиви алергени. Комплетан Уравнотежена исхрана нормализује метаболизам у организму, потиснула ризик предуслова за хиперреактивност респираторних и имуног система. Штетна храна (фаст фоод, храна богата протеинима и мастима, слаткиша, конзервирана) садрже додатке исхрани који погоршава реактивност имуног система, што може довести до бронхијалне астме (такође може да изазове осип и свраб).

  • Инфекције респираторних органа (бактерије, вируси, гљиве) променити осетљивост и нормалну функцију бронхија, осим што микроорганизми сами могу деловати као алергени, што доводи до развоја астме.
  • Стрес. Немогућност склапања заједно и адекватан одговор на животне проблеме често доводи до стреса. Превеликост нервног система је исцрпљује, а имунолошки систем, с друге стране, такође је ослабљен. Заштитна преграда тела је разређена, што олакшава пенетрацију алергена у тело.
  • Разне лезије аутономног нервног система, ендокрини и имуни систем су моћна основа за хиперреактивност респираторног система, што често доводи до појаве гушења.
  • Хередитети. Удио наследног фактора у болести бронхијалне астме је од 30% до 40%. У овом случају, развој ове болести код детета је могућ у сваком узрасту.
  • Харбингер и Симптоми

    Пре појаве напада или током ње, примећује се погоршање следећих карактеристичних знакова предстојеће кризе:

    • Утрујеност, уморно стање пацијента;
    • Расхес (кошнице);
    • Кијање;
    • Свраб мукозних мембрана;
    • Могућа главобоља, мучнина;
    • Цхрипс;
    • Кашаљ (често сухи, астматични);
    • Могућа је производња сипума (вискозна);
    • Тешко, плитко дисање (посебно код издисавања);
    • Поремећај диспнеја (погоршан након физичке активности);
    • Тежина у грудима, осећај довођења;
    • Након контакта са алергеном, стање пацијента погоршава;
    • Срчана палпитација (тахикардија). Пулс се повећава на 130 откуцаја / мин;
    • Бол у грудима (углавном у доњем делу).

    Хајде да схватимо шта треба учинити да спречимо даље развијање опасне државе.

    Алгоритам акција за предболничку негу

    Ако се особа ломи дома или било где на улици, изузетно је важно брзо да ублажи његово стање пружањем прве помоћи у хитним случајевима.

    Дакле, шта треба да урадите:

    1. Прво позовите доктора одмах («брза "помоћ).
    2. Пацијенту се даје положај за седење или полу-седење, тако да он може разблажити лактове.
    3. Покушајте да га смирите и не паничите сами.
    4. Спустите астматични сандук из одеће (уклоните кравату, одвојите кошуљу).
    5. Обезбедите прилив свежег ваздуха (отворите широки прозор, однесите се на улицу).
    6. Сазнајте да ли особа пати од астме.
    7. Шанса за полијетањем без дроге је мали напад. Стога је вредно питати да ли има џепни инхалатор или дрогу. које му је поставио лекар.

    Шта садржи медицинска помоћ?

    Медицинска сестра у амбулантном возилу или у болници је дужна да пружи прву помоћ док пацијент чека доктора:

    1. Прво морате позвати доктора (он ће пружити компетентну квалификовану медицинску помоћ у потпуности);
    2. Не паничите и увери пацијента, да поништи (или уклонити) оутервеар, проветрите зону, да помогне пацијенту да заузме удобан положај за њега, како би могао да протежу руке на (то ће смањити недостатак кисеоника, опушта астматични);
    3. Пратите индикације крвног притиска, брзине дисања и пулсирања (за праћење стања);
    4. Дати пацијенту 30-40% навлаженог кисеоника (што ће смањити хипоксију);

  • Нанети аеросол салбутамола (пар удисања ће ослободити бронхоспазам);
  • Прије прегледа од стране лекара, забраните пацијенту да користи џепни инхалатор (спречавајући појаву отпорности на лекове за заустављање напада);
  • Обезбедити топло пиће за астме, организовати вруће купке за руке и стопала (рефлексивно смањити грчеве бронхија);
  • Ако су ове мере неефикасне, под надзором лекара улази интравенозно: 10 мл 2,4% раствора еупилина; од 60 до 90 мг преднизолона;
  • Пре доласка лекара, припремите: торбу Амбу, вештачку вентилацију плућа (ИВЛ) (за кардиопулмонално реанимацију).
  • Шта је астматички статус?

    Астматични статус је критично стање проузроковано прогресијом бронхијалне астме.

    Као резултат његовог развоја недостаје респираторни систем, чија је формација повезана са отицањем бронхијалне слузокоже и оштрим смањењем њихове мускулатуре.

    Узроци развоја

    • Узимање прекомерно великих доза симпатикометика (дневно треба узимати не више од 6 пута);
    • Оштар прекид глукокортикостероида ("синдром повлачења");
    • Контакт са великом дозом алергена;
    • Ексцербација респираторних болести;
    • Оверекертион (мишићни скелет и нервни систем);
    • Клима (висока влажност или садржај прашине, оштре промене у барометријском притиску);
    • Погрешан третман лијека.

    Фазе озбиљности и симптоматологије

    Фаза И (иницијална, релативна компензација). Ове патолошке промене су реверзибилне. Потребно је без одлагања пружити прву помоћ за ублажавање стања пацијента. Свјесност је очувана.

    • Знојење;
    • Пацијент је забринут и уплашен;
    • Срчана фреквенција је повећана (тахикардија);
    • Пацијент се тешко издахне;
    • Насолабијски троугао плаве боје;
    • Ортхопнеа је принудна позиција: пацијент који седи или стоји нагиње напред и наслони на објекат својим рукама. Дакле, пацијенту је лакше дисати;
    • Јака кашаљ без пљувања;
    • На инспирацији се извлаче међурегионалне празнине;
    • У грудима се чују прилично гласне бурме.

    Фаза ИИ (фаза декомпензације). Бронхоспазам је израженији, одређени дијелови плућа не учествују у респираторном чину.

    Као резултат тога, тело пати од недостатка кисеоника и прекомерне количине угљен-диоксида.

    • Симптоми прве фазе су отежани;
    • Диспнеа је израженија;
    • Пацијент ретардиран реагујући на вањске стимулусе, понекад се узбуђује;
    • Усне и кожа постају плаве;
    • Грудни кош се увећава (као на врху инспирације);
    • Пулс је чест, али слаб;
    • Крвни притисак се смањује;
    • Супра- и субклавске фосије су шупље.

    Фаза ИИИ (фаза хиперцапниц цома). Најопаснији и брзи развој. Неопходно је одмах позвати амбуланту или да пацијента испоручи собу која прима лечење и профилактичку установу.

    • Ритам импулса је прекинут, сам пулс је слаб;
    • Конвулзије;
    • Пацијент не долази у контакт са другима;
    • Дишећи ретки могу бити одсутни;
    • Свест тамо.

    Прва помоћ

    Алгоритам је исти као и код напада бронхијалне астме. Да бисте олакшали стање или потпуно уклонили напад без дроге, следите ова упутства:

    1. Позовите хитну помоћ.
    2. Ослободите пацијентове дисајне путеве, проветрите собу или извадите пацијента на улицу (ако нема присутног алергена!).
    3. Израда најудобнијег положаја астме (ортопнеа): пацијент сједи рукама на кољенима и нагиње напред.
    4. Спречити контакт пацијента са потенцијалним алергенима.
    5. Уринирати болесника топлом водом (ако је свестан!).

    Ашматицно олакшање статуса

    • Кисеоничка терапија (терапија кисеоником).
    • Интравенозна примена лекова који имају бронходилатни и антихистамински ефекат.
    • Интравенска инфузија.
    • Ако је потребно, онда повежите пацијента са вентилатором (ИВЛ).

    Лекови

    Адреналин. Лек се примењује субкутано. Адреналин је симпатомиметик алфа, бета1 и бета2-адренергичних рецептора. Опушта мускулатуру бронхија и шири се, што олакшава астматички статус.

    Еуфилин (2,4% раствор) се администрира интравенозно. Активира бета-адренергичке рецепторе, који уклања бронхоспазам.

    Кортикостероиди индиректно повећава осетљивост бета-адренергичних рецептора. Група ових хормона има антиинфламаторни, анти-едематозни и антихистамински ефекат, због чега се елиминише напад астме.

    Парочик удисање разређени спутум.

    Антибиотици. Препоручују се у присуству инфилтрата алвеола или гнојне натријум спутума, што је често случај са погоршањем хроничног бронхитиса.

    Пеницилин се не користи - проузрокује бронхоспазам!

    Могуће компликације

    • Пнеумотхорак долази због повреде интегритета алвеола, што доводи до уласка ваздуха у плеуралну шупљину.

    Карактеристична је појава тупих јаких болова, локализованих на месту оштећења, изразито диспнеја. Са прогресијом процеса, плеуропулмонални шок је могућ.

  • Емфизем откривена је током рентгенског прегледа.

    Исцрпљујући агонизујући кашаљ може допринијети повреда зглобова ребара и хрскавице. Такође је вероватно да се васкуларни ендобронхијални систем руптура, а спутум се прекине са примесом крви.

  • Могуће смртоносни исход.
  • Закључак

    Бронхијална астма, као и већина хроничних болести, није болест, већ начин живота. Пацијент треба сарађивати са доктором и искрено слиједити његове препоруке.

    Прије свега, неопходно је ограничити контакт са алергенима, престати пушити, почети јести праве и мање нервозне. Током периода погоршања бронхијалне астме неопходно је узимати прописане лекове.

    Такође, астматици треба увек имати згодан инхалатор.

    Релатед Видеос

    Визуелна видео инструкција прве помоћи:

    Прва помоћ за нападе астме

    Прва помоћ

    Астматични статус.

    - Овај синдром акутне респираторне инсуфицијенције, развијен код пацијената са бронхијалном астмом због опструкције дисајних путева, отпоран је на терапију бронходилататорима.

    Чести узроци астматичног стања су прекомјерна потрошња таблета за спавање; умирујућа средства; узимање лекова који узрокују алергијску реакцију од бронхија (салицилати, аналгетик, антибиотици итд.); прекомерни унос инхалационих бронходилататора (више од 6 пута дневно); инфламаторне болести.

    Фаза И: гушење се повећава, напад се не зауставља удисањем спазмолитских или бронходилататора, болова у срцу, палпитације, крвног притиска се повећава. У аускултацији - пуно сувог пискања.

    ИИ фаза: дисање постаје често, површно, у плућима се смањује суво сисање док се не нестану ("неми плућа"). БП се смањује, етиологија.

    ИИИ степен: пацијент губи свест и пада у кому (ако је третман био неадекватан)

    1. Контрола виталних функција.

    2. Да би пацијенту пружио угодан положај

    3. Одјећа за одјећу, омогућити приступ кисеонику

    4. Са конзервираном свесношћу, удисањем бериуала + 30-40% хумидификованог кисеоника

    5. Припремити све потребне за укључивање / у раствору глукозе од 5% в / в, 60-150 мг преднизолон / в, 2.4% раствору 10 мЛ аминофилин капима 20 мл раствора натријум хлорида 0,9%; у одсуству свести и респираторне депресије: ин / 0,18% адреналина 0.3 мл сваких 20 минута док ефекта бронходилататора

    6. Припремите торбу Амбу, ИВЛ апарат.

    Информације: Пацијент са бронхијалном астом изненада је развио напад гушења. Пацијент седи, нагиње рукама на леђима столице, дишећи пискање, "даљинске" сухе пиштоле, кашље са тешким одвојеним спутумом. Торак је отечан, помоћна мускулатура учествује у чину дисања, брзом дисању, тахикардији.

    Тактика медицинске сестре

    Хитна помоћ за бронхијалну астму

    Хитна помоћ за бронхијалном астмом подразумијева уклањање бронхоспазма у мукозним мембранама и представља основу за негу пацијената у акутном периоду.

    Астматични напад код одраслих пацијената и деце је могућ због сужавања бронхија и повећане формације бронхијалних секрета. У правилу се бронхијална астма нагло појављује, карактерише се појавом гушења и тешких проблема са дисањем. Напади могу варирати у тежини курса и учесталости, али у сваком случају, њихово обавезно пристајање је потребно.

    У којим случајевима је потребна прва помоћ?

    Прво помоћ за бронхијалну астму треба обезбедити благовремено. Усклађеност са овим условима је обавезна. Особа мора имати првобитне вјештине прве помоћи жртвама, руковођена принципом: "Немојте штетити!".

    Да би се обезбедила неопходна нега, треба се ослонити на очигледне симптоме, знајући које мјере се могу подузети како би се ублажио стање пацијента и, евентуално, спасио његов живот. Међутим, нешто се може урадити и без медицинских вештина.

    Хитна помоћ се пружа када клиника астматичног напада открије следеће симптоме:

    • тешко је да пацијент издахне (краткотрајни дах експираторне природе);
    • пискање и бучно дисање;
    • цијаноза коже;
    • када се дисање манифестује изговараним ралама;
    • човек седи ослоњен на руке.

    Прва помоћ се пружа у случају потврђене астме, када се откривају разлози за његов развој. Одређивање природе болести могуће је следећим знацима: код бронхијалне астме, пацијенту је тешко издахнити, а са срчаним симптомима не може удахнути.

    У сваком случају, избегавајте панику, доносите одлуке и обавите то што је могуће ефикасно за пацијента. Истовремено са првом, неопходна је медицинска нега, па је потребно позвати тим доктора, а прије њеног доласка учинити све што је потребно за спашавање особе.

    Главна правила прве помоћи

    Алгоритам за помоћ пацијенту је да испуни следеће услове:

    1. Пацијент треба сједити на столици или ставити на његову страну, али у сваком случају не сме лежати на леђима.
    2. Прва помоћ за одрасле и дјецу је, прије свега, отклањање узрока недостатка кисеоника. Колико год је то могуће, неопходно је олакшати дисање пацијента отварањем прозора, прозорског листа, разбацивањем кошуље, отпуштањем шал и тако даље.
    3. Одрасли пацијенти, а нарочито мала деца, требају задржати главу како би спречили гушење.
    4. Да би се смањили акутни симптоми, препоручује се да пацијент пије мало топлу воду.
    1. Уколико се развије гушење, никакав физички напор не треба вршити на грудима или леђима, јер се то ради када страни објекти улазе у респираторни тракт.
    2. Акутне симптоме гушења можете уклонити џепним инхалатором, који треба да буде са сваким астматиком. Разлика између инхалација не би требало да буде краћа од 20 минута.
    3. Ако напад карактерише благ образац, онда сенфови ножеви могу помоћи и одраслима и дјеци.

    Оно што је важно, упркос чињеници да је пацијент имао пре медицинске помоћи, неопходно је да се сачека долазак лекара који врше све потребне прегледе и обављају медицинске терапије. Ово је посебно важно за дјецу.

    Поред тога, када се појави доктор или медицинска сестра, испричајте им све лекове који су коришћени да помогну пацијенту, јер то може зависити од даљег тактичког третмана.

    Пружање стручне помоћи

    Стручна хитна помоћ за бронхијалну астму врши се на основу тежине бронхијалних симптома и природе болести. У благу форму, лечење се може ограничити само на оралне лекове и инхалацију. То укључује Епхедрине, Теофедрин, Алупент, Еупиллин итд. Ови лекови доприносе бољем излучивању спутума и значајном рељефу опћег стања. Максимални ефекат се постиже за сат након узимања лекова.

    У тежим случајевима користите терапију кисеоником и примену лекова у ињекцијама како бисте добили најбржи ефекат. Препоручује се коришћење интравенозних инфузија са 2,4% раствором Еупилина. За већу ефикасност, Епхедрине и Адреналин користе се заједно са Атропином. Међутим, треба запамтити да је развојем бронхијалне астме Морпхине категорично контраиндикована, ау случају срчане астме Адреналин је контраиндикована.

    У случају тахикардије, Еуфилин се користи заједно са Строфантином или Коргиконом. Ови лекови се користе када се напад напредује изненада и захтева хитно уклањање бронхоспазма. За уклањање грчева Папаверин и Но-схпа могу бити постављени у односу 1: 1.

    Да би се смањило производњу слузи, препоручује се субкутана примјена 0,1% епинефрина, 5% ефедрина и 0,05% Алупента. Поред тога, активно примењује антихистаминици (Пиполпхенум, Супрастин итд) који имају седативно дејство, ублажавају грчеве глатких мишића и смањују бронхијалне секреције избор. Посебна пажња је потребна приликом прописивања антихистаминика деци како би се избегле негативне последице.

    Ако се симптоми астме не ослободе, могу се користити интравенске ињекције преднизолона и хидрокортизона. У овом случају повлачење акутних симптома код деце треба обавити под директним надзором лекара. Када су дроге неефикасне, препоручује се интрамускуларно убризгавање 2,5% раствора Пиполпхена у комплекс са ив ињекцијом од 0,5% Новокаина. Са повећањем гушења, бронхи су испуњени флегмом и пацијенту се показује интубација под општом анестезијом, након чега следи излучивање флегма.

    Ако сва средства се користе за уклањање напад, није довело до позитивног резултата, и пацијент, упркос баца акцију осећа погоршање, хоспитализацију у јединици интензивне неге, где се препоручује да уради вештачко дисање, постоји ризик (посебно код деце) развој астме статус, који може изазвати смрт пацијента.

    Треба имати на уму да су тактика лечења усмјерена, пре свега, на идентификацију узрока акутног стања код одраслих и дјеце, као и благовремено пружање прве помоћи за добијање позитивног резултата. Избор медикамента зависи од узрока астме и одређује га само високо квалификовани специјалиста.

    Који лекови требате увек имати астме?

    Сваки астматик треба да има неопходне лекове за неутрализацију симптома акутног напада у раној фази развоја.

    У комплету за прву помоћ требали би бити присутни астми:

    • Инхалациони аеросол за уклањање гушења;
    • хормонални препарати;
    • антихистаминици;
    • ињекциона рјешења.

    Важно! Сви лекови морају директно прописати лекар. Посебно је важно испуњење овог стања у лечењу деце. Стога је могуће постићи дугорочну опуштеност.

    ЧЛАНАК ЈЕ У РУБРИЦИ - болести, астма.