Како правилно да пружите прву помоћ у асфиксији?

Прва помоћ за асфиксију зависи од узрока који су довели до тога. Пружање предболничке неге у асфиксији у сваком случају има своје специфичности и могуће границе.

Данас концепт гушења се користи доста широко и обухвата случајеве насилног и ненасилног гушења услед удисања хране или течности, као последица других патолошких процеса или заустави дисање због респираторне мишићна парализа или респираторног центра.

Симптоми угушености

Симптоми асфиксације ненасилне природе могу се манифестовати као оштро са брзом динамиком и постепено са спором порастом. У обе варијанте развијају се са све већим тешкоћама дисања према следећој шеми.

  1. Почетни знаци:
  • Превеликост, анксиозност, страх;
  • повећана стопа дисања;
  • нагласак у циклусу дисања је на удаху;
  • убрзање срчаног удара, повећани притисак;
  • црвенило или црвенило лица;
  • јак кашаљ, усмјерен на уклањање објекта који ометају дисање (са оптерећењем, стенотичном асфиксијом);
  • проширење врата, изливање језика, јако отварање уста, нагибање главе и узимање позе која олакшава дисање.
  1. Симптоми асфиксије:
  • Успорио је дисање;
  • нагласак у респираторном циклусу прелази на фазу издисавања;
  • срчани утицај успорава, притисак се смањује;
  • кожа постаје сива или цијанотична по боји.

Симптоми асфиксације насилне природе, као што су гушење и утапање, увек су очигледни. Типично, у овим случајевима, жртва није свесна, у зависности од трајања гушења може имати пулс, конвулзије, промене у боји коже.

Како правилно да пружите прву помоћ у асфиксији?

Стога, да ли је прва хитна помоћ обезбеђена приликом угушивања, зависи од тога да ли ће особа преживети и колико ће његово здравље трпјети.

Шта да радим ако се угушим?

Док хитна помоћ вози, требало би да покушате сами да пружите прву помоћ. Не постоји пуно опција. Сви они имају за циљ уклањање узрока који су изазвали гушење. Сходно томе, у зависности од разлога, треба предузети одређене кораке.

Ако је жртва свесна?

Ако је особа свесна, онда има још времена да покуша да исправи ситуацију:

  1. Објасните жртве да не може да дише дубоко и брзо, али да би интензивне удисаја, кашаљ, покушавајући да истисне притисак ваздуха изван објекта омета дисање.
  1. Седите или поставите особу тако да дисање изазива мање нелагодности.
  1. У случају опструктивног синдрома, користите методе механичког дјеловања (описани у даљем тексту).

Ако је жртва несвесна?

У случајевима где је ваздух потез у дисајним путевима је заустављено због компресије (односно физичко дављење), прва помоћ за ослобађање од гушења укључује стискање врат субјекта.

По правилу, особа након насилне задављења је несвесна, дисање је одсутно. Срце и даље може да победи 5-15 минута чак и када престане да дише. Због тога, пре свега, ако је жртва несвесно, она се налази на десној страни, проверио пулс на каротидне артерије, или слуша откуцаје срца, ухо на груди.

Ако су срчани ударци чули, онда, пружајући прву помоћ у асфиксацији, вођени су следећим алгоритмом:

  1. Жртва је окренула леђа;
  1. глава баца мало леђа;
  1. доња вилица се гура напред;
  1. отворите уста (ако је потребно, користите кашику);
  1. проверите да ли је језик заглављен и да ли блокира гљивицу;
  1. ако је језик спречава пролаз ваздуха, па се комад ткива или крпом, и насилно извукли језику (може бити тешко користити кашику да бисте променили положај језика).

После тога почињу да врше вештачко дисање:

  1. Уста жртве покривена је марамом;
  1. усне реанимируиусцхего особа чврсто у контакту са подручјем око уста реаниматед, нос је стегнут;
  1. јако дубоко издахавање се прави тако да се груди жртве расте (пораст грудног коша показује да се вештачко дисање правилно ради);
  1. изливање врше саме жртве.

Вештачко дисање се наставља све док реанимирана особа не покаже знаке сопственог дисања или пре доласка у хитне случајеве.

Након што жртва има чак и најмањих знакова сопствене респираторне активности, вештачко дисање не зауставља. Наставити спољну подршку кроз 1 респираторни циклус све док се нормализује дисање.

Код акутне респираторне инсуфицијенције

Са развојем респираторне инсуфицијенције узроковане хроничним болестима, људи се обично постављају у хоризонтални положај са десне стране. Могућа је и друга позиција, у којој је пацијент најважнији да дише. У зависности од хроничне патологије, дати су лекови који олакшавају стање.

У присуству синдрома опструкције

Обструкција у контексту асфиксије назива се блокирање тока ваздуха објектом који је случајно заробљен у респираторном тракту. Ако механичку гушење проузрокује страни предмет, онда се у асфиксацији користи неколико метода пре-медицинске помоћи.

  1. У стојећој позицији

Ово је главна метода прве помоћи за асфиксију, која је свима позната, ако не и из личног искуства, онда бар из филмова.
Људска бовс "од позади" хандс узетих "закључати" (тј једне стране у првих, друга четкица покрива песницу како би положај руке биле окомито једни другима) у региону мало изнад пупка и испод ребара.

Да би процедура била успјешна и ефикасна, људских рамена, извођење прве помоћи у гушења, треба ставити испод рамена која су помагала. То јест, жртва мора, како је то, бити подигнута у рукама особе која му помаже. Или, напротив, помоћник мора сједити мало да би постао испод жртве.

Чврсто обављао низ ритмичке компресија на брз, водећи рачуна да се тло силу потребну у песницу притиска на додир палца са телу жртве. Низ притисака се понавља неколико пута са интервалима од 5-10 секунди између њих.

  1. У леђном положају

Ако жртва има пуно тежине, онда је често немогуће ефикасно извршити горе описане радње у стојећој позицији. У циљу пружања прве помоћи у асфиксији у овом случају, метода се може користити у леђном положају.

Човек је стављен на леђа. Место примене дејства силе је исто као у стојећој позицији: горњи стомак је центриран тик испод ребара. Песница се поставља на ово подручје, а друга рука стискује песницу. Серија брзих покретних покрета врши се у смеру према унутра и према горе, тј. под углом од око 45 ° Ц до хоризонталне равни.

  1. У положају главе према доле и нагнутој глави

Алтернативно, особа се поставља лицем према доље, тако да је глава испод груди. Затим, ритмично снажним покретима дуж тангенте (тј., Не под правим углом) неколико пута удари у простор између лопатица.

  1. У сједишту

Исти метод број 3, али са мањом ефикасношћу, може се користити када особа седи. Сви из детињства знамо да ако се особа за столом загуши, онда би требао куцати на леђима у пределу лопатица. То је тај маневар и треба да се користи само да то уради интензивније, тако да то није "куцање" и тресе груди.

Уз повећање асфиксије и акутних повреда спољног дисања

Са негативном динамиком гушења и неефикасношћу реанимације, потребна је рана хоспитализација. Покушаји да се обнови дисање не би требало да се зауставља пре појављивања лекара.

Шта није у вези са асфиксијом?

  1. Ако је узрок гушења страно тело, тада жртви не треба пити прије него што се овај предмет уклони.
  1. Жртва која лежи, не можете ставити под главу јастуке и друге предмете који мењају угао главе у односу на тело.
  1. Немојте правити вештачко дисање ако је познато да је узрок угушености опструкција респираторних пролаза од стране предмета који није уклоњен.

Закључак

Дишање је критичан процес живота. Тешкоћа дисања или недостатак дисања - захтева хитну медицинску помоћ. Због тога је у свим случајевима неопходно позвати доктора.

Квалификовани лекари имају потребан скуп алата и метода за решавање проблема гушења. Прво помоћ за асфиксију треба дати до побољшања стања или доласка лекара.

Асфиксија: прва помоћ

Асфиксија или гушење је хитно опасно стање, у којем се смрт долази у неколико минута. Важно је знати које мере помоћи могу спасити живот особе.

Асфиксија

Асфиксија се може развити услед различитих стања. Најчешћи узроци гушења су следећи:

  • Објекат улази у респираторни тракт.
  • Ларингоспазам.
  • Астматични напад.
  • Цроуп.
  • Ларингеални едем са анафилактичким шоком.

Страно тело

Страно тело - чести узрок асфиксије код деце. Они могу покушати да прогутају мале играчке или их удахну. Код одраслих, гушење најчешће се јавља са попперхивании храном, са повраћањем у несвесном стању, алкохолним тровањем. Ако не почнете да помажете на време, брзо долази до смрти.

Мере зависе од старосне доби пацијента. Требало би да знате да када се страни предмет заглави, живот жртве зависи од тачних акција особе која пружа помоћ. Ако има неколико људи у близини, мора се позвати да позове медицински тим, а други покушава да обнови дисање.

Ако онај који помаже сам, његов први задатак ће бити позив на услугу "Прва помоћ" и тек након те реанимације. Стручњаци увек требају времена да стигну до сцене, и може бити критичан за угушен.

Страно тело код дојенчади (до 1 године)

Препознаје гушење бебе је лако на следећим основама:

  • Дете је почело да гуши и / или прави звиждук.
  • Нема плача.
  • Кашљање, има повраћања.
  • Особа добија цијанотску сенку.

Пре свега, морате отворити уста и прегледати шупљину изнутра. Велики објекти се лако могу видети и слободно ископирати. Страшно је забрањено да гурну страно тело дубоко у грло, јер је немогуће добити из трахеа без операције.

Ако дете има предмет у устима који је тешко добити, али постоје знаци дисања, а нарочито кашаљ или плаче, ресусцитација није потребна. Довољно је позвати хитну помоћ и посматрати бебу. Само у случају слабљења крици и дисања треба прибегавати хитним мерама у случају гушења.

Мере бриге за дијете до годину дана

За ово, дете се ставља на лице за одрасле доле. Дијете дојке треба ставити на длан ваше руке. Доњу вилицу спајају два прста (обично велика и индексна). Глава бебе треба да буде испод пртљажника.

На другу руку примењује се 4-5 оштрих удараца на леђима, у интерсакуларној зони пет секунди.

После тога, дете се поставља с друге стране, али већ се суочава. Глава је и даље испод пртљажника. Рука одраслог особе лежи на колену или бутину.

Два прста друге руке морају се брзо притиснути на грудну жбуку (у средини груди, одмах испод брадавице). Током 5 секунди, врши се 4-5 покрета, грудна кошница треба смањити за 1,5-2,5 цм.

Ове технике треба да се настављају док не можете да избаците страно тело. Чак и ако су покушаји неуспешни, не можете се зауставити док доктор не стигне или дете није лишено свести.

Помоћ у асфиксији са губитком свести

Да бисте утврдили да ли је беба свесна или не, потребно је да га зауставите за рамена или га прокријте на леђима. Недостатак реакције потврдиће несвесно стање.

Треба да ставите бебу на лице, боље је на под. Ово ће помоћи спречити савијање леђа. Веома је важно подржати главу и врат.

Тада ће неговатељ отворити уста бебе и притиснути језик за добар поглед на шупљину. Најбоље је то урадити палетом.

Ако се страно тело визуализује у грлу и можете га зграбити својим прстима и импровизованим средствима, покушајте то пажљиво урадити. Строго је забрањено гурати објекат у дубине.

Пре него што пређете на вештачко дисање, морате се уверити да језик не блокира струју ваздуха. Да би то учинили, глава детета је увучена, а брада се благо подиже. Уста су отворена. У року од 5 секунди, морате проценити дисање. Ако је одсутно, одрасла особа иде на вештачку - метод "уста у уста".

Код новорођенчади, помоћник мора да спакује своје усне не само својим устима, већ и носом. С обзиром на величину лица дјетета, ово није тешко.

У једном тренутку, ваздух се двапут експлодира, у малом интервалу. Морате да ударате полако али снажно. Ефикасност пријема може се проценити покретом грудне груди и ребара. Дакле, ако су непокретни, ваздух не удари у плућа.

Ситуација се може исправити промјеном положаја главе бебе. Ако после овога нема кретања, морате поновити методе додиривања грудне кости и натраг горе описане и провјерити дијете дијете. У одсуству, направите два ињекције ваздуха и поновите алгоритам све док се не уклони ометајући објекат или дође медицински тим.

Мере за помоћ дјетету старијој од годину дана или одраслом особљу

Прва помоћ за асфиксију је иста као код деце млађе од једне године. Међутим, страно тело се издваја на други начин.

Старијој деци и одраслима не треба да се дотакну грудног коша или плужа на леђима, јер објекат може пасти још ниже и погоршати асфиксију.

Неопходно је ставити једну руку на човека задављене на стомаку изнад пупка, а други на врх. После тога, 6-7 пута нагло, гурањем притискајући на стомак, усмеравајући руке на горе - као да гурају предмет.

После тога, проверава се усана шупљина жртве, а ако је страно тело видљиво у грлу, покушајте да је пажљиво уклоните. Ако је пријем неефикасан, алгоритам се наставља прво док лекар не стигне.

За разлику од мале деце код извођења вештачког дисања, нос мора бити причвршћен прстима и ињектиран само у уста - довољно да се сандук полако креће. Слична помоћ треба дати приликом дављења.

Ларингоспазам

Ларингоспазам је оштра контракција мишића грла, због чега се гласовни јаз затвара, проток ваздуха кроз респираторни тракт престаје. Ларингоспазам се може развити у позадини изненадног страшења, стреса, рахитиса, спазмофилије, иритације вагалног нерва, узимања одређених лекова. Понекад је то последица запаљенских болести респираторног система - ларинготрахеитиса, бронхитиса, пнеумоније.

Осумњичени ларингоспазм може бити на изненадном нападу - дете престати да дише. Истовремено, може се снажно знојати, глава бацати назад, врат је напет. Понекад нападу претходи кратак дах.

  • Смањите дете, одвратите га, искључите гласне звукове и екстерне стимулусе.
  • Повећајте количину свежег ваздуха.
  • Дај дисање алкалне паре (раствор сода).
  • У случају пролонгираног напада, поставити на равну тврду површину, сакрити.
  • Са нестанком пулса на главним вратним вратима ради реанимације у облику индиректне масаже срца пре доласка тима специјалиста.

Астматични напад

Код астме, бронхи су спазмодични као одговор на одређени стимулус. Њихов лумен се сужава, што отежава кретање ваздуха. Често се јавља пискање, бучно дисање, према којем се дијагноза може успоставити на даљину. Продужени напад назива се астматички статус.

Основне мере помоћи:

  • Пацијенту пружи угодан положај (обично седи).
  • Отворите прозоре за свеж ваздух.
  • Инхалациони бронходилататори брзу акцију - као што су салбутамол (Вентолин).

Ако се стање не побољша за кратко време, неопходна је хитна медицинска помоћ, јер продужена гушења изазивају хипоксију свих органа и могу довести до смртоносне асфиксије.

Цроуп је тачан и нетачан. Са истинским крупом, узрокованим узрочним агентом дифтерије, асфиксија се развија због преклапања ларинкса и трахеа филмом у облику филмова. У таквој ситуацији може помоћи само лекар.

Лажни круп је акутни стенозни ларинготрахеитис. Истовремено, едем се развија у ларинксу и долази до гушења.

Прва помоћ за лажну руптуру је следећа:

  • Позовите лекара одмах.
  • Помирите, одвратите дете.
  • Ојачати проток ваздуха (на пример, узмите дете на балкон, отворите прозоре).
  • Влажите ваздух у соби (помоћу овлаживача или објесите мокри лим преко кревета).
  • Пусти бебу да удари пару. Да бисте то урадили, попуните каду топлом водом и покријте врата.
  • Ако постоји небулизер, удахните стероидним хормонима.
  • Ако је хормон неефикасан интрамускуларно. Међутим, ова манипулација може се обавити тек након консултације са лекаром.

Обично родитељи, који су се једном суочили са лажним крупом, знају све потребне мере помоћи, јер ће се ова патологија најчешће понављати више пута.

Анафилактички шок

Алергијска реакција на муњу назива се анафилактички шок. У овом случају, крвни притисак особе пада, а оток развија убрзано у ларинксу, спречавајући кретање ваздуха. Неочекивана помоћ у анафилактичном шоку брзо води до смртоносне асфиксије.

Понекад се алергијска реакција манифестује локалним едемом у ларинксу, без системских манифестација и развија се спорије. Али чак иу овом случају, помоћ треба бити хитна.

Једина мера која брзо и поуздано елиминише опасан едем је ињекција адреналина. То обично обавља лекар и колико брзо пружа здравствену заштиту зависи од живота човека.

У случају да је раније забележен анафилактички шок или алергијски едем ларинкса, адреналин (епинефрин) треба узети са собом. На продаји је могуће пронаћи специјалне бризгане оловке са припремљеним раствором, омогућавајући брзо и интрамускуларно убризгавање, чак и без посебне припреме.

После примене епинефрина у одговарајућој дози, дављење брзо елиминисани и опоравка спонтану дисање.

Исправна медицинска и медицинска помоћ са угушћавањем било ког поријекла је гаранција успешног исхода за пацијента.

Асфиксија

Асфиксија - услов даха, у пратњи критичне падом нивоа кисеоника (хипоксија) и вишак угљен диоксида (хиперкапније) у крви и ткивима. Када Аспхикиа субакутни или акутна респираторна инсуфицијенција феномен приписује: цијаноза коже, тахипнеје, учествују у помоћним мишићима дисајних; у завршној фази развија се кома, конвулзије, заустављање дисања и срчана активност. Стање асфиксије се дијагностицира на основу процене притужби и физичких података, импулсне оксиметрије. У овом случају је неопходна хитна нега која укључује рестаурацију прозрачности дисајних путева, инхалацију кисеоника, трахеотомију, механичку вентилацију и медицинску терапију.

Асфиксија

Аспхикиа - опасно по живот стања повезаног оштећеним размену гасова са, развој хипоксију и хиперкапнијски синдрома и доводи до поремећаја дисања и циркулације. У гушења основа може лежати дисфункције респираторног центра, механички опструкције ваздуха у плућима, пораз од респираторних мишића. Све врсте и облици гушења, без обзира на разлоге, захтевају непосредно (и понекад реанимацију) догађаја, као у року од неколико минута након почетка акутне глади кисеоника, смрт може доћи. У медицини проблем асфиксације је релевантан за неонатологију, пулмонологију, трауматологију, токсикологију, реанимацију и друге дисциплине.

Класификација угушења

У зависности од стопе развоја гушења (повреда функције дисања и хемодинамике) разликује се између акутне и субакутне асфиксије. Према механизму порекла, уобичајено је да се разликују следеће врсте асфиксије:

  • механички - ограничење или укидање ваздушног приступа респираторном тракту изазвано је њиховом компресијом, обтурењем или затезањем;
  • токсично - задушење се развија као резултат угњетавања респираторног центра, парализе респираторне мускулатуре, кршења транспорта кисеоника крвљу као резултат хемијских једињења која улазе у тело;
  • трауматично - гушење је резултат затворених повреда грудног коша.

Друга верзија класификације нуди издвојити гушење од компресије (компресије и дављења - дављења), гушења од затварања (аспирација, опструктивна, дављење) и гушење у затвореном затвореном простору. Посебна врста асфиксије је асфиксија новорођенчади, разматрана у педијатрији.

Узроци асфиксације

Сви разлози који доводе до асфиксицхескому стања могу се поделити у плућа и ванплућне. Први од њих је најчешће повезан са спољним компресије дисајних путева или лумена опструкције (ОБТУРАТИОН). Сабијање дисајних путева екстерно примећено у дављења (виси, дављења омча или рукама), компресије трахеје, повреде врата, итд. Н. опструктивне поремећај дисања најчешће узроковано језиком, блокирање душника и бронхијалних страних тела, интралуминалних тумора, инхалацију хране, избљувак, вода дављење, пулмонарна крви када крварење. Акутна дисајних путева стеноза може да се развије у трахеобронхите, астме погоршања или алергијског едем опекотине гркљана, гласне жице едема. И међу узроцима екцханге абнормалностима плућна гаса укључују гушење, изазвану акутном упалом плућа, масивном ексудативну плеуритис, укупне пнеумоторакса или хемотхорак, ателектазе или едемом плућа плућне емболије.

Међу ванплућне факторима доводе Аспхикиа услове који доводе до лезије респираторног центра: интоксикација краниоцеребралне трауме, шлога, предозирања и наркотика (нпр морфина, барбитурати). Стетхопаралисис како узрок гушење може развити на фоне заразних болести (ботулизам, дифтерије, полио, тетанус), кичмене мождине, тровање курареподобними припреме, миастхениа гравис и др. Окиген превоз Поремећаји у ткиву настаје када масовно крварење, циркулаторни поремећаји, угљен моноксидом тровање, метгемоглобинообразователиами.

У срцу трауматске асфиксије је оштећење или компресија груди, што отежава излете за дисање. Гушење услед недовољног садржаја кисеоника удахнутог ваздуха могу развити током продуженог боравка у слабо проветреним рудницима и јамама, висинске болести, повреди ограничену количину кисеоника у затвореним системима (као што је ронилаца). Асфиксија новорођенчади најчешће је узрокована фетоплаценталном инсуфицијенцијом, траумом интракранијалног рађања, аспирацијом амнионске течности.

Механизам развоја асфиксије код свих врста асфиксације има уобичајене патогенетске особине. Последица недостатка кисеоника је акумулација у крви производа непотпуне оксидације са развојем метаболичке ацидозе. Ћелије развијене тешких поремећаја биохемијских процеса драстично смањује количина АТП мења ток редокс процесе, смањење пХ, итд последица је теолитске процеси аутолизом ћелијских компоненти и смрти ћелије...

У прошлости, све неповратне промјене се развијају у ћелијама мозга, а ако су респираторни и вазомоторски центри оштећени, брзо се јавља смрт. У срчаном мишићу са асфиксијом настају едеми, дистрофија и некроза мишићних влакана. Са стране плућа примећени су алвеоларни емфизем и едем. У серозној мембрани (перикардијум, плеура) пронађене су мале крварење.

Симптоми асфиксије

У клиничком току асфиксије разликују се четири фазе. Прва фаза карактерише компензацијско повећање активности респираторног центра у условима недостатка кисеоника. Током овог периода, пацијент је уплашен, узнемирен, узбуђен; вртоглавица, цијаноза коже, инспираторна диспнеја са присилном инспирацијом; тахикардија, повишен крвни притисак. У асфиксији изазваној компресијом или повредом проходности дисајних путева, пацијент снажно кашље, сиззле, покушава да ослободи од фактора стискања; лице постаје надувано, љубичасто-плаво.

У другој фази на фоне исцрпљивања компензацијских реакцијама стиче издисаја диспнеја природу (продужава појачан и издисање) повећава плавкасто обојења коже успорава респираторну брзину и пулса, смањени крвни притисак. У трећој, претерминал фази постоји кратак престанак активности респираторног центра: постоје епизоде ​​апнеје, постоји пад крвног притиска, губио рефлекси, развија губитак свести и кому. У последњој, четвртој фази асфиксије, присутно је агонално дисање, примећени су конвулзије, импулс и крвни притисак нису одређени; могуће нехотично уринирање, дефекацију и ејакулацију. Труднице могу имати спонтани сплав.

Асфиксија се обично компликује вентрикуларном фибрилацијом, едемом плућа и мозга, трауматским шоком, ануријом. Узрок смрти пацијента је обично парализа респираторног центра. Уз акутни развој, смрт се јавља у року од 3-7 минута. У касном периоду код пацијената после асфиксије, може бити тежња плућа, пареза гласних жица, разне врсте амнезије, емоционалне статусне промене (раздражљивост, апатија) интелектуалног инвалидитета до деменције.

Постепено развијајући асфиксију (неколико сати или дана), жртва седи, нагиње тело и истиче врат; Са широким отвореним ушима, он жудно лови ваздух, језик се често гурне. Кожа је обично бледа, изражена је акрокианоза усана и ноктију; страх од смрти се приказује на лицу. Са декомпензацијом, асфиксија постиже излазну струју описану горе.

Дијагноза асфиксије

У акутним случајевима и из неког разлога, дијагноза асфиксије није тешка. Ако је пацијент свјестан, може се жалити на вртоглавицу, отежину зрака, затамњење у очима. Објективни подаци зависе од фазе асфиксије. Пулсна оксиметрија омогућава утврђивање магнитуде импулса и степен засићености хемоглобина са кисеоником.

Да се ​​идентификују и елиминишу узроци плућне гушења захтевају консултације пулмолог, понекад - љекар ендосцопист. У другим случајевима, дијагноза може бити укључени трауму, неуролога, заразне болести, токсикологије, психијатри, терапије итд Диагностиц фаза треба максимално компресованог временом, јер истраживању детаљног (радиографије, дијагностичка бронхоскопија ет ал.) Због озбиљности стања пацијента често практично немогуће.

Патоморфолошке знаци указују да је смрт проузрокована гушења су цијаноза лице, крварење у вежњачи, Цадавериц места плавкасто-љубичаста боја са више ожиљка, течно стање крви, стагнација крви у десном срцу празан леве половине, циркулација крви унутрашњих органа и ет ал., дави врат види из дављења избраздају сабијања петље дефинисане вратног пршљена преломе.

Прва помоћ за асфиксију

Комплекс хитних мера одређује узрок и фаза асфиксије. У машинској гушења свега потребно да поврати проточност дисајних путева: ремове нагомиланих слуз, крв, вода, маса хране, страних тела преко трахео аспирацију, бронхоскопије, посебне технике;.. Отпустите стискањем врат петљу, уклоните језик, итд одсуству спонтаног дисања и активности срца се преносе кардиопулмоналног реанимације - спашавање дисање и груди компресија. У присуству индикација и техничких способности може се извршити трахеостомија или интубација трахеје преношењем пацијента на вентилатор. Развој вентрикуларне фибрилације служи као основа за електричну дефибрилацију.

У неким случајевима примарне мјере за елиминацију асфиксије су торакоцентеза или дренажа плеуралне шупљине. Проток крви се врши да би се смањио притисак вена. Прва помоћ у отровној токсичности је увођење антидота.

Након вентилације опоравка и срчаног активности произведеног корекције лека воденим електролита и ацидо-базне равнотеже, одржавајући функцију кардиоваскуларног и респираторног система, дехидратација терапија (за превенцију можданог едема и плућа), трансфузије крви и решења крви-супституцијом (с обилно крварењем). Ако је разлог су угушени других обољења (инфективни, нервозна, итд) потребно спровести своје патогенетски лечење.

Прогноза и превенција асфиксије

Уз акутну прогресивну прогностичку асфиксију изузетно је озбиљна - постоји висок ризик од смрти; са продуженим развојем - повољнији. Међутим, чак иу случајевима када је могуће обновити виталне функције, посљедице асфиксије се могу осјетити у блиском или далеком времену након што пацијент напусти критично стање. Исход асфиксије је у великој мери предодређен временом и обимом реанимације.

Превенција гушења је спречавање ситуације које могу да изазову гушење: рани третман потенцијално опасних болести, превенција повреда грудног коша, аспирација течности и страних предмета, самоубистава; искључивање контакта са токсичним супстанцама (укључујући лијечење злоупотребе супстанци и наркоманије) итд. Након асфиксије, пацијенти често захтијевају пажљиву негу и дугорочно посматрање специјалиста.

Асфиксија

Асфиксија или гушење може доћи у различитим околностима. У асфиксацији, природа прве помоћи зависи од природе његове појаве. Дисање може бити тешко или блокирано као резултат већег броја болести или механичких ефеката. Без обзира на узрок гушења, асфиксија доводи до срчане акције у року од два до три минута, па је неопходно врло брзо реаговати. Алергијско порекло асфиксије, механичке или астматичне, захтева индивидуализован низ неге.

Прва ствар коју треба да почнете да помажете жртви је да покушате да пронађете стране предмете који блокирају дисајне путеве и, ако је могуће, одредите узрок угушености за његово елиминисање. Ако је асфиксија узрокована алергијском реакцијом, требате назвати хитну помоћ и дати пацијенту антихистаминику. Асфиксија може бити узрокована нападом астме. У таквој ситуацији неопходно је пацијенту пружити топлину: спустити ноге у врућу воду, ставити сенфне омотаче на груди, користити боце вреле воде.

Прва помоћ за асфиксију - одређивање узрока гушења

Помоћ у механичкој асфиксији

  • У случају када је асфиксија узрокована стискањем груди са тешким предметима или теском одећом, морате их се ослободити и ослободити грудни кош.
  • Одмах треба позвати хитну помоћ, обезбедити слободан проток ваздуха жртви.
  • Положите жртву на његову страну, да бисте избегли грчеве, повраћање, које могу изазвати едем плућа, зауставити дисање циркулације. Можда постоји клиничка смрт.
  • Ако долази до дављења од страног објекта (хране, повраћа), покушајте да га уклоните са грла прстима.
  • У случају када једноставно кашаљ не помогне, треба да савијати жртву преко колена, комад намештаја или само нагните тело његовог тела напред и ударио два или три пута на леђима.
  • Ако патите од дављења мало дете (до три године), неопходно је да се обе руке на ноге у положају главе доле и помера лагано потресен да се ослободи дисајне путеве.
  • Ефективна када гушење је Хеимлицхов метод: оштар јак стезање дијафрагме положају жртве у леђа, цласпинг своје две руке склопљене пред замка.

Употреба Хеимлицховог разумевања за извлачење страног тијела из респираторног тракта

Прва помоћ жртви у несвесној држави

Ако је жртва без даха, требало би да спречи гушења језика. За то је неопходно ставити особу на леђа и вратити главу назад колико је то могуће. Онда је потребно да га спустите, лагано померите доњу чељуду напред, држите језик прстима помоћу комада ткива (марамице, газе) и некако га причврстите на доњу вилицу, на примјер, помоћу пин-а. Да бисте спречили отицање ларинкса, потребно је да прикључите лед у предел врату. Хлађење помаже да се избегне погоршање ситуације.

Обезбеђивање прве помоћи у асфиксацији, свака два минута, неопходно је проверити присуство пулса и дисања. Ако нису присутни, треба започети вештачку вентилацију. У случају срчане акције, потребно је спровести индиректну срчану масажу.

Ако сте сведоци манифестацију особе гушења симптоме (кратак дах, тешко дисање, неред гестови, конвулзије), прва помоћ у гушења мора бити непосредно. Морате да поступате независно, не очекујући долазак хитне помоћи. Удисање доводи до смрти за неколико минута.

Прва помоћ за угушивање

У асфиксији, прва помоћ се заснива на узроцима који су узроковали респираторни застој. Задржавање је озбиљно стање, јер у било које вријеме може бити фатално. Асфиксија се јавља услед акутног загушења кисеоника ткива, што доводи до акумулације угљеничне киселине у њима.

Врсте напада астме

Симптоми, узроци и знаци асфиксије зависе од утицаја одређених фактора. Од њих се појављују три врсте гушења:

  1. Механички. Појављује се као резултат уласка ванземаљског предмета у респираторни тракт или њихово стискање са отоком. Дројавање такође може изазвати механичку гушење.
  2. Токиц. Развој патологије је повезан са излагањем токсичним супстанцама на људском тијелу. Као резултат њиховог тровања, постоји поремећај у функционисању респираторног система, слабљење респираторних мишића. Проток крви не може донијети довољно кисеоника органима и ткивима. То произилази из угриза инсеката, отров животињског поријекла, лековитих и опојних дрога.
  3. Трауматично. Појављује се због повреде. Ова група обухвата дављење асфиксије, која се јавља током механичког присилног дављења.

Наведимо не мање уобичајене узроке угушавања:

  • Као резултат губитка свести, као иу стању кома, погођена особа губи језик који омета правилно дишавање;
  • Због неправилног третмана, избор дозе снажних дрога заснованих на опојним дрогама, нарушава природни рад мишића органа за дисање;
  • Болести нервног система, респираторних органа и алергијске реакције узрокују оток код грла и респираторног стреса;
  • Продужене конвулзије конвулзивних мишића.

Сви наведени узроци доводе до брзих повреда респираторних и циркулаторних функција и захтевају хитне мере прве помоћи.

Карактеристични симптоми

Очигледно је симптоматологија задављења асфиксије: потпуни губитак свести особе, модрице и абразије на његовом врату. Ненасилна угушеност може се развијати брзо или полако, постепено се повећава. У сваком случају, симптоми асфиксије праћени су акутним кратким дахом и "пролазе" 4 фазе.

  • Јака надраженост, уплашеност;
  • Повећана стопа дисања и срчане фреквенције;
  • Вртоглавица;
  • Тама у очима;
  • Током дисања наглашено је дисање;
  • Повећан крвни притисак;
  • Лице пацијента мења природну боју: постаје црвено или бледа;
  • Кашаљ почиње, помоћу кога особа инстинктивно покушава да уклони објекат који спречава дисање;
  • Пацијент проширује врат и, отварајући уста, рефлексивно издаје свој језик.
  • Дисање и смањење срчаног удара;
  • Нагласак у процесу дисања пролази до излагања;
  • Смањен крвни притисак;
  • Кожа постаје плава или сива.
  • Комплетна престанак дисања (трајање периода - од 3-4 секунде до 2-3 минута);
  • Критички пад крвног притиска;
  • Изумирање рефлекса;
  • Губитак свести;
  • Хипоксична коме.
  • Карактерише се ретким "агоналним" дахом, који подсећа на конвулзивно срце. Траје 3-4 минута. Завршава се са смртоносним исходом.

Озбиљна последица фазе 3 и 4 асфиксије је едем плућа и мозга.

Трајање гушења је различито, зависи од патологије која је узроковала. Најчешће од почетка напада до смртоносног исхода није више од 10 минута.

Ако је асфиксија узрокована болестима, увек ће бити праћена симптоматологијом ове патологије. На пример, ако је гушење изазвано нападом на астму, горе наведени симптоми ће бити допуњени бучним и пискавим дахом. А када слушате плућа пацијента, звукови су јасно чули. Након завршетка напада, кашаљ прати слуз и спутум.

Током напада гушења узрокованих алергијском реакцијом, пацијент ојача грло, гутајући отворени ваздух. Врат остаје, постаје много више од уобичајених величина, кожа на лицу постаје црвена.

Специфичност хитних акција

Пре него што започнете хитну помоћ за асфиксију, брзо проверите његове симптоматске манифестације. Запамтите да у овом случају прва помоћ зависи од узрока који је изазвао угушивање. Позовите тим за хитне случајеве, а затим, према симптомима, пружите потребну помоћ прије доласка лекара.

Страно тело у дисајним путевима

Опасна држава се појављује на позадини релативног благостања. Код новорођенчади, као код одраслих, најчешће се јавља асфиксија због заглављене хране у респираторном тракту. Новорођенчу се користе такве методе за њихову екстракцију:

  • Ставите бебу на руку тако да су му груди на длану, а глава испод тела;
  • Обухватај два прста доње вилице;
  • Уз слободну руку, нанијети 5 оштрих удараца на подручје сечива;
  • Окрените дијете тако да његово лице погледа горе;
  • Уверите се да је глава спуштена испод тела;
  • Оставите руку на којој беба лежи на колену;
  • 2 прста слободне руке стварају интензиван притисак у средини груди;
  • Интензитет кретања се проверава спуштањем груди;
  • Укупан број притисака је од 1 до 55-60 пута.

Такве реанимације се спроводе све док доктори не спасу.

Ако се асфиксија јавља код дјетета старије од 1 године или одрасле особе, провјерите уста шупље особе која је погођена страним предметом. Ако је дубоко и није могуће добити, урадите следеће:

  1. Стани иза пацијента;
  2. Ухватите је са обе руке како би се ваше руке налазиле на месту где се завршавају ребра жртве;
  3. Длан једне руке стисне у песницу, а други га ухвати;
  4. Брзо направите 6 кретања, притиском на стомак са врха према дну, "стискањем" објекта;
  5. Када притиснете, размотрите притисак руку: мора бити јак и оштар.

Ако је страно тело "прошло" у зону видљивости, пажљиво га уклоните. Ако се то не догоди, наставите поступати док доктори не стигну.

Повређени несвесни

Ако након уласка страног тела у ларинкс, особа изгуби свесност, одмах морате наставити на реанимацију. Исти алгоритам за хитне акције узима се са задушивањем задушивања, након што је претходно ослободио врат лица од гушења објекта.

Брзо одредите присуство срчаних откуцаја. Затим извршите следеће кораке у низу:

  • Положите жртву на леђа;
  • Баците главу назад;
  • Потисните доњу вилицу са прстима;
  • Користите кашику како бисте отворили уста пацијента;
  • Ако је лумен дисајних путева блокирао језик, извуците га прстима.

Ако је респираторни тракт блокиран од особе која је изгубила свест, а која није извучена страним предметом, немојте му дати вештачко дисање!

У свим осталим случајевима, у одсуству откуцаја срца, пређите на масажу срца и вештачко дисање.

Ларингоспазам

Ларингоспазам је болест која резултира оштрим смањењем ткива ларингеалног мишића, а вокалне пукотине готово потпуно близу. Због тога, кисеоник не може деловати у одговарајућој количини у органима и ткивима пацијента. Често се дешава код деце.

Узроци због којих постоји опасан напад пуно:

  • Пријем лекова;
  • Озбиљан стрес или страх;
  • Рицкетс;
  • Компликација респираторних болести.

Главни симптом ларингозапме је неочекивана потешкоћа у дисању праћена прекомерном знојењем и кратким дахом.

Пре доласка лекара:

  • Мирно и одвратите бебу;
  • Обезбедити прилив свежег ваздуха жртви;
  • Припремите решење за локалну инхалацију: разблажите сода у топлој води и пустите дете да дише;
  • Положите жртву, отпустите притисне елементе одјеће;
  • Ако беба изгуби свесност, одсуства палпитације и дисања, пређите на реанимације.

Астма

Појављују се симптоми напада у астматици: снажна звиждука и бука прате тежак дисање. На првим манифестацијама бронхијалне астме наставите са таквим акцијама:

  • Осигурајте проток свежег ваздуха у просторију;
  • Користите инхалатор са бронходилатором;
  • Као хитна помоћ, унесите адреналин, разблажени у изотонични раствор натријум хлорида.

Са потпуним одсуством виталних процеса, живот жртве се одржава уз помоћ вештачког дисања.

Запамти! Сваки напад на асфиксију захтева медицинску интервенцију уз употребу лекова. Стога, пре него што дате прву помоћ, назовите тим здравствених радника.

Асфиксија

Асфиксија - Хитна помоћ

Асфиксија је критично стање тела, повезано са насталим недостатком кисеоника и акумулацијом угљен-диоксида у телу. Оштро појављује се асфиксија уз брзо повреде респираторног, циркулаторног, централног нервног система и субакутног са постепеним прекидом функције спољашњег дисања и хемодинамике. Симптоми акутног развоја спољашњих респираторних поремећаја су знаци хипоксије: појављују се диспнеја, цијаноза, ортопнеја, тахикардија. Међутим, постоје знаци хиперкапније - акумулација вишка угљен-диоксида, која је праћена смањењем пХ крви.

О механизму акутних респираторних поремећаја, екстрапулмоналних и плућних узрока.

Ектрапулмонари узроци укључују:

1) повреде централне регулације дисања:

а) акутни васкуларни поремећаји (тромоемболи у церебралним судовима, мождани ударци, церебрални едем); б) траумат мозга; ц) интоксикација лековима који делују на респираторни центар (опојне дроге, барбитурате, итд.); д) инфективни, запаљиви и туморски процеси који доводе до оштећења мождана сила; е) коматозни услови који доводе до хипоксије мозга;

2) повреда функција респираторних мишића, повезаних са лезија продужену мождину и цервикалне и грудној моторних неурона кичмене мождине

а) неуротропска дејства бактеријских токсина и вируса (полиомиелитис, бутолизам, тетанус, енцефалитис, итд.); б) повреде кичмене мождине; ц) тровање са агенсима попут кураре, органофосфорних једињења; д) миастенија гравис;

3) повреде интегритета и покретљивости груди - тзв. Трауматске асфиксије изазване компресијом грудног коша, абдоменом са повећаним интраторакалним притиском;

4) поремећаји транспорта кисеоника са високим губитка крви, циркулаторни неуспех и акутног тровања "крв" отрова (угљен моноксид, метгемоглобинообразователи).

Плућни узроци асфиксије укључују:

1) опструктивни поремећаји - повреде пролазности дисајних путева:

а) обструкција респираторних тракта са страним тијелима, спутум, крв (са плућним крварењем), повраћене масе, амнијска течност; б) механичке препреке за приступ ваздуху током компресије споља (повећање, гушење); ц) акутни развој стенозе горњег респираторног тракта са алергијским едемом ларинкса, вокалних жица; д) туморски процеси респираторног тракта; е) кршење дела гутања, парализе језика са њеном западњом; е) опструкција респираторног тракта, који може пратити акутни фаринготрахеронитис, акутни трахеобронхитис, тешке нападе бронхијалне астме; г) фарингеална и ларингеална парализа са хиперсекретионим феноменима и едемом вокалних жица; х) Ларингеални опекотине са развојем едема;

2) рестриктивне поремећаје усаглашености (растезања) плућног ткива, што доводи до смањења респираторне површине плућа:

а) акутна пнеумонија; б) атекелазу плућа; ц) спонтан пнеумотхорак; д) еквудативни плеуриси; е) плућни едем; е) масивна плућна емболија.

Симптоми у асфиксији

Узроци асфиксације су различити, али главни знак је кршење дела дисања.

Уобичајено је да се разликују неколико фаза угушивања. Прва фаза карактерише повећана активност респираторног центра. Постоји повећање крвног притиска, повећана и повећана брзина срца. Инспирација је продужена и ојачана (инспираторна диспнеја). Пацијенти су запазили вртоглавицу, затамњење у очима, узбуђени. Изражена је цијаноза. Друга фаза је карактеризирана успоравање дисања, често праћено повећаним Екхале (експираторни диспнеа) и значајног успоравања откуцаја срца (вагуспулс), крвни притисак се постепено смањује, означену ацроцианосис. Трећа фаза је карактеризирана временом (од неколико секунди до неколико минута) престанка активности респираторног центра, она вреиам крвног притиска је значајно смањена бледи Спинал, очних рефлекси јавља губитак свести, кома развија хипоксични. Четврта фаза се манифестује конвулзивних ретким дубоким "удисаја" - такозваног терминалног (агонал) дисање, наставио неколико минута.

Тешке компликације које произлазе из асфиксије су фибрилација вентрикула срца, едем мозга и плућа, анурија. Са развојем аспиксије ученика уговорених, онда проширити, респираторни застој предвиђени зенично и рожњаче рефлекси су одсутни.

Укупно трајање гушења (од почетка до смрти) може варирати унутар широких граница, изненадна престанак вентилационог плућне трајања апнеје није више од 5-7 минута.

Код пацијената са бронхијалном астмом, асфиксија се развија у астматичном стању. Асфиксија може доћи изненада и брзо напредовати након контакта са алергенима, нарочито када се убризгава дрога. Асфиксија се може постепено развијати. Са повећањем респираторне инсуфицијенције, постоје знаци хипоксично-хиперцапницне коме.

Хитна помоћ за асфиксију

Узроци кршења плућне вентилације одређују комплекс хитних медицинских мера. У присуству синдрома опструкције, потребно је вратити пролазност респираторног тракта, ослобађајући их од слузи, крви, повраћања. Помоћ почиње са одводњавањем нагнутог положаја тела. Да бисте обновили пролазност ваздуха, требало би да предузмете следеће радње: да бисте уклонили главу у зглобовима и окомитима, да бисте подигли и померили брадицу и напред. За уклањање страног тела са подручја глотиса користе се две методе: оштри потисак у епигастричку област према мембрани или компресију доњих делова грудног коша. После тога, бронхоаспирација се изводи помоћу гуменог катетера убаченог кроз нос у трахеју, усисавањем течног садржаја. Након уклањања садржаја, обавите немачко вештачко дисање и, ако је потребно, пребаците га на хард дисање. Пацијент је хоспитализован уз наставак вештачког респираторног апарата.

Када порасту гушење показала хитно интубацију користећи ларингоскоп (види. Медицинска технологија), а понекад чак и Трацхеостоми. У присуству страних тела у ларинкса, трахеје интубација може погоршати гушење, у вези са којом произвео Трацхеостоми, затим непосредним хоспитализације.

У акутних поремећаја услед акутних респираторних поремећаја спољним хемодинамичким, лезија респираторног центра, као лезија респираторних мишића, одмах произведе помоћног вентилацију (види. Медицинске уређаје), праћено трансфером пацијента на вештачко дисање хардверског контролом.

У акутном респираторном инсуфицијенцијом, која је развила тешким поремећајима због развоја акутног инсуфицијенције срца, срчани гликозиди администрира (0.5-1 мл 0,06% раствора Коргликон или 0.5-0.75 мл 0,05% раствора стропхантхин интравенски 20 мл 40% раствора глукозе). Да се ​​опустите бронхијалних мускулатура је примењен интравенозно 10 мл 2.4% аминофилин раствор 10 мл изотонични раствор натријум хлорида. Када се интравенски ординира колапса 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина у 250-500 мл 5% раствора глукозе и гликокортикостероиди преднизолон (90-120 мг интравенозно у 100 мл изотонични раствор натријум хлорида). Када се примењују брзо делујући плућни едем диуретике - Ласик (40-80 мг виутривенно). Са изобиљу кровопогериах се сипа 250-500 мл одногруппнои крви, 400-800 мл 6 "/" решење полиглиукина крокзамесцхаиусцхие или другим решењима.

У случају апнеје код пацијената са бронхијалне астме приказаним интравенске примене 0.3-0.5 мл раствора адреналина 0,1% у изотонични раствор натријум хлорида (15-20 мл). Приказ инфузију стертедних хормони преднизолон - 90120 мг, педрокортизона 125 мг, дексазона - 8 мг Метилпреднизолон (урбиузова) - 40-80 мг. Инфузиона терапија треба бити довољно интензивна. Да би се борила са дехидратацијом тела, запремина течности која се примењује интравенски треба да достигне 1-1,5 литара. За борбу дисајне ацидозе показује увођење раствора натријум хидрогенкарбоната 4% - 200 мл интравенозно. Ако су знаци напорног асфиксирања у извршавању ових терапеутских мера, указује се на вештачку вентилацију.

Интубација пацијената и пренос на механичку вентилацију омогућавају ефикасније ослобађање дисајних путева од слузокоже.

Хоспитализација. Плесна дворана са асфиксијом показује хитну хоспитализацију у болницама које имају јединице за реанимацију и опрему за вентилацију.