"Хитна медицинска нега"

за студенте трећег разреда Медицинског факултета

Хитна помоћ за хипертермију

Хитна помоћ за нападе астме

Хитна помоћ са обтурењем трахеје или великог бронхуса са иностраним тијелом

Хитна помоћ за спонтан пнеумотхорак

Хитна помоћ за плућно крварење

Хитна помоћ за тромбоемболију плућне артерије

Хитна помоћ за анафилактички шок

Хитна помоћ за пароксизмална вентрикуларна тахикардија

Хитна помоћ за пароксизмом суправентрикуларне тахикардије

Хитна помоћ за ангину пекторис

Хитна помоћ за инфаркт миокарда

Хитна помоћ за кардиогени шок

Хитна помоћ за брадиаритмије

Хитна помоћ за хипертензивну кризу

Хитна помоћ за изненадну смрт

Метода индиректне масаже срца

Методе извођења вештачке вентилације

Хитна помоћ за акутно гастроинтестинално крварење

Хитна помоћ за бубрежну колику

Хитна помоћ за хипергликемијску (кетоацидотску) кому код пацијената са дијабетесом мелитусом

Хитна помоћ за хипогликемијску кому код пацијената са дијабетес мелитусом.

Хитна помоћ за тиротоксичну кризу

1. Хитна помоћ за хипертермију

Клинички симптоми.Жалбе о мрзели или грозници, тешко знојење, палпитације, диспнеја. Објективно: симптоми основне болести, хиперемије, влаге или сувог стања коже, пулс је чест, могу бити знаци колапса са смањењем крвног притиска, тахикардије, олигурије. Деца и са продуженом хипертермијом могу имати нападе.

1) Ставите пацијента у хладну собу, пијте хладну воду.

2) брусите лако испарљиве течности (алкохол, етар).

3) Обмотати пацијенте, навлажене хладном водом, умотане у мјехуриће ледом.

4) Аналгинум 2 мл 50% раствора интравенозно.

5) Аминазин 0,5-2 мл 2,5% раствора

- или дроперидол 2 мл 0,25% раствора интравенозно.

6) растворене кристалидне растворе (Рингеров раствор, ацесол, трисол, 0,9% раствор натријум хлорида) су интравенозно капали.

7) Седукен 0,2-0,3 мг / кг или натријум оксибутират 100 мг / кг интравенозно са конвулзијама.

8) Преднизолон 60-120 мг интравенозно са артеријалном хипотензијом.

9) Интубација трахеалне вентилације са значајном респираторном депресијом.

2. Хитна ситуација на почетку напада астме

Напад астме - астма повезана са бронхоспазам, едем мукозу, услед хиперсекрецију хиперактивност бронхија изазваних имунолошких и не-имунолошких механизама.

Клинички симптомибронхијална астма. Жалбе: напад експирације диспнеја, сух кашаљ. Са обрнутим развојем напада, постоји слаб, тешко се одвајају, еластични спутум, који може бити слуз (витак), мукопурулентан, гнојни. Предурсори напада могу бити свраб коже, ока, вазомоторног ринитиса, мигрене. Објективно: принудна позиција са подршком руку на ивици кревета, столица, дифузна цијаноза, говор је тешко, узнемиреност или инхибиција. Торак је емфизематски, помоћна међурасна мускулатура учествује у дисању, вуче југуларну фосу. Када палпација - ригидност грудног коша, слабљење и одсуство гласног тресања. Ударци преко плућа - кутни звук, са аускултацијом - дисање ослабљено дуготрајним издахавањем, дисеминирано пискање, слабљење бронхофоније. Пулс може бити аритмична, честа, слаба пуњења, напетост. Крвни притисак се може повећати. Десна граница релативне тишине срца је премештена, пречник срца се проширује. Глупост тонова, слабљење Атона на врху, акценат секунде на плућној артерији.

Терапија за набијање напада бронхијалне астме се врши различито у зависности од тежине напада. Критеријуми за озбиљност напада на бронхијалну астму су објективни клинички и инструментални подаци.

Лигхт напад: диспнеја на ходању, пацијент може лежати говоримо приједлоге може узбуђен, цијаноза не дисања повећана, подржавајући мускулатуру није укључен у дисању, оскултација звиждање често само током издисаја, ПаО2 (током ваздухом) већи од 60 мм гт; в., ПаЦО2 мање од 45 мм Хг. Чл.

Напад просечно тежина: отежано дисање током разговора, воле да седе говори реченицу нормално узбуђени могући цијанозу, пилота у дисању преко 30 минути, постоји део у даху помоћних мишића, увлачење супрацлавицулар удубљења, звиждање гласно, даљински, ПаО2 (током ваздухом) мање од 60 мм Хг. в., ПаЦО2 мање од 45 мм Хг. Чл.

Тешка напад: Пацијент седи нагнут напред, могу говорити само у речима или вербалном контакту је одсутан, може бити узбуђени или инхибирана, ум збуњен, цијаноза, обележен убрзање или смањење дисања, учешће у даху помоћним мишића, удаљеном шиштање или аускултације - " муте плућа ", ПаО2 (са ваздушним дисањем) мање од 60 мм Хг. стр. ЦО2, више од 45 мм Хг. Чл.

1) Влаже 30-40% кисеоника кроз носне катете 2-4 л / мин.

Главне групе лекова за уклањање напада бронхијалне астме:

-Инхалациона β₂-адреномиметици - фенотерол, салбутамол (лекови првог избора),

-метилксантини - аминопилин (еуфилин), теофилин (лекови за други избор),

-М-холинолитики - ипратропиум бромиде (атровент) (средства последњег избора).

И. Свјетлосни напад бронхијална астма: инхалација β₂-адреномиметика (фенотерол) (1-2 дозе инхалације из инхалатора или путем инхалатора). Када зауставите, наставите инхалацију β₂-адреномиметике неколико дана сваких 4-6 сати.

ИИ. Напад просечне тежине: инхалација β₂-адреномиметски (фенотерол): 1-2 дозе из дозираног инхалатора или путем инхалатора (до три пута на сваких 20 минута првог сата). Ако се одржава бронхијална опструкција, требају се давати системски глукокортикоиди (преднизолон) и инхалације β₂-адреномиметике неколико дана сваких 4-6 сати.

ИИИ. Озбиљан напад бронхијална астма.

1) Удисање β₂-адреномиметички (фенотерол) за 1-2 дозе из инхалатора или путем небулизера (или са М-холинолитиком ипратропијумом) три пута за 20 минута током првог сата.

2) У одсуству дејства за сат времена, преднизолон 1-10 мг / кг парентерално или 0,5-1 мг / кг орално. Можда двоструко повећање дневне дозе инхалираних глукокортикоида (беклометазон, будезонид).

3) Удисање фенотерол / ипратропиум (Беродуал) наставља се сваког сата или континуирано кроз небулизатор пре побољшања.

4) Преднизолон 1-2 мг / кг сваких 4-6 сати више пута (до дневне дозе у тешким случајевима 8-10 мг / кг).

5) У случају недовољног ефекта бронходилатора - аминопхиллине (еупиллин 2,4% раствор) се администрира интравенозно 5 мг / кг током 20-30 минута. Затим, као инфузија, 0.6-1 мг / кг / сат или у подељеним дозама у одговарајућим дозама сваких 4-5 сати.

6) У одсуству ефекта терапије са инхалацијом сата фенотерола и интравенозне примјене аминопхиллине-а на позадину поновљене примјене преднисолона β₂-адреномиметик се даје парентерално.

7) Због погоршања стања пацијента, пријетња за заустављање дисања показује интубацију трахеја и пренос пацијента на вештачку вентилацију (ИВЛ).

8) Инфузиона терапија у дози од 50 мл на 1 кг телесне тежине дневно - 0,9% раствора натријум хлорида и 5% раствора глукозе у омјеру од 1: 1.

ЈМедиц.ру

Постоји мишљење да током напада астме не можете помоћи болесној особи без посебног медицинског знања и без посебних лекова или инструмената. Наравно, прва ствар коју особа треба да уради је да позовете хитну помоћ.

Али како се понашати прије доласка ове бригаде? Шта се стварно може учинити за пацијента? На крају крајева, немогуће је једноставно посматрати како блиска или једноставно позната особа брзо умире...
Напад астме, који не може проћи ако брзо не прописује терапију, обично се манифестује у виду гушења, а праћен је шиштање, који себе чује једну астму, а понекад се може чути чак и на даљину.

Како разумети да је пацијент започео напад

Обично се може предвидјети брзи почетак астме код пацијента. Може се жалити на тјелесност у грудима или бол у њој, бити претјерано надражујућа, немирна. Кашљу чешће него обично, кијне и доживљавају главобољу. Обично сам пацијент познаје симптоме - прекурсоре погоршања болести (напад је погоршање), карактеристичан за њега.

Када почиње напад астме, пацијент обично случајно "зграби" ваздух својим устима и узима тзв. Ортопнејску позицију. Овај израз значи да астматичари покушавају да седну, помало нагнујући торзо напред и лежи рукама на ивици столице или кревета. Ова стопала му омогућава да поправи рамени појас и повеже помоћне респираторне мишиће, што ће олакшати издахавање. Лице пацијента изражава страх и патњу, говор је тешко: може изговорити само појединачне, фрагментарне речи или врло кратке фразе, а кожа је бледа, сивкаста у боји.

Ово се зове дифузна или сива цијаноза: промена боје коже у овом случају је због смањења количине кисеоника који улази у ткиво. Број респираторних покрета у астматици током напада повећава се на 24-26 минута у минуту, а грудни кош се шири, као да се удаје приликом удисања. Крила на носу се активно надувавају кад се удише.

Обично, напад се зауставља након употребе лекова за бронходилаторе, које пацијент често има са њим (лечење болести на свим нивоима подразумева употребу инхалације на захтев током напада). Али шта да урадимо, ако се деси напад гушења, када лекови нису били на руци?

Прва помоћ за бронхијалну астму

Помоћ са астме напад је не третира као таква, као број помоћних активности које ће у великој мери олакшати стање пацијента и омогућавају му да сачека хитну помоћ, која је на располагању велики број лекова који омогућавају да се заустави (стоп) је напад даха.
Ако дође до напада астме, пацијент треба да помогне да откачи огрлицу своје кошуље или да скине кравату, а да се ослободи могућих препрека слободном дисању. Даље, пацијенту треба помоћи да прихвати ситуацију која олакшава патњу: да га сједне тако да може да остану руке на ивици столице или фотеље и повезују додатне мишиће са процесом дисања. Прозор треба отворити како би се омогућио уласком свежег ваздуха у просторију.
Поред непосредних техника подршке, такође треба пружити психолошку подршку пацијенту, јер страх који доживљава често погоршава напад бронхијалне астме. Неопходно је покушати смирити пацијента и научити га да правилно дише. Право дисање за њега биће дуготрајно издвајање, праћено инфлацијом образа. Морате замолити пацијента да замисли да излази кроз сламу.

Такав спор издах ће смањити диспноју (отежано дисање у овом случају се карактерише тешко издисањем када покушавају да убрзано дисање, који се предузима астму због јаким осећајем недостатка ваздуха), ће почети нормализација гаса у крви, пацијент ће осетити много боље физички, као и безбедније. То ће омогућити да сачека доктора који ће бити у стању да додели пацијента адекватан третман.
Ако пацијент има инхалатор (уређај за убризгавање лекова у респираторни тракт кроз уста) помоћу бронходилационог лијека, ињекцију треба извршити током напада гушења.

Ако олакшање након ињекције није пратио, могуће је поново убризгати лек за неколико минута. Међутим, не би требало да више од два или три ињекције, јер такав третман може да изазове ефекат супротан очекује: рецепторе који лек треба да стимулишу, од претераног излагања само закључати и бронхоспазам (сужавање бронхија) само интензивирати. Напад астме, а да би било веома тешко зауставити (стоп), чак и ако се лечење довољно бити агресиван. Такав дуг, непрекидан гушења се зове статус астхматицус, пацијент са статус астхматицус се шаље одељење хитне или у јединици интензивне неге, где је додељен посебан третман, као и константно прати виталне знаке срца и плућа, крвне гасова (однос кисеоника и угљен диоксид њој) и њен биохемијски састав (одређивање количине одређених материја у крви, као што су глукоза и метали; свака супстанца чиме има Н ормалнуиу вредност која треба да се одржи на одговарајућем нивоу).

Резиме

Ако пацијент пати од напада астме астму, неопходно је да му пружи прву помоћ, доступну свима, укључујући и не лечење, већ низ мера које олакшавају и физичко и емоционално стање пацијента. Циљ свих ових мера, пре свега, је да помогне пацијенту да чека амбулантни тим.
У случају напада бронхијалне астме неко треба да предузме акцију у следећем редоследу:

1. Позовите амбуланту, упозоравајући на разлог за позив (морам рећи да је узрок био напад гушења, да пацијент пати од бронхијалне астме)
2. Отклоните огрлицу кошуље пацијента, обезбеђујући слободан ваздушни приступ. Отворите прозор.
3. Да помогне пацијенту да прихвати положај који олакшава његово стање (сједи рукама на ивици столице или фотеље)
4. Помирите пацијента. Научите га да правилно удише (као да се излази кроз цев: полако, надувавајући образе).
5. Ако пацијент има инхалатор са лековима са њим, можете направити једну или две ињекције, али ако нема ефекта, више ињекција је контраиндиковано. Ово је веома важно за запамтити.

Најважнија ствар приликом прве помоћи током напада бронхијалне астме није да је пацијент одмах примио лечење, а напад одмах престао. Акције лица које пружају прву помоћ треба да имају за циљ олакшавање пацијентовог стања до те мере да пацијент може да чека хитну медицинску негу. Када доктор стигне на локацију, вероватно ће одмах моћи да прописује адекватан третман и брзо заустави (заустави) напад.

Прва помоћ за напад астме

Међу многим болним условима, напад астме, прва помоћ у којој није благовремено, најопаснији је за живот човека.

Астма је бронхијална болест у хроничној форми. Главни симптом астматичног напада је тежина респираторне активности. Ова потешкоћа прати сензацију стискања у грудном подручју, док пацијент снажно кашље и пецкује.

Клиничка слика напада астме

Астма има неколико облика са другачијом клиничком слику. Просечан напад астме може се појавити више пута у року од 1-4 недеље. Напад астме може доћи неочекивано. Између напада, знаци болести се у већини случајева не манифестују.

Напади астме могу се десити у благим, умереним и тешким облицима.

У благе болести, пацијенти, дуго живи са овом болешћу обично осећају се приближава нападе знаке: притиском на непријатан осећај у пределу грудног коша, појава алергијског ринитиса етиологије, свраб.

У условима умерене озбиљности, пацијент доживљава продужени напад гушења, дисање постаје пискање и пискање, грудни кош дилира, пацијент се плаши да се угуши. Такви услови могу трајати од неколико сати до неколико дана.

Поред наведених карактеристикама, при напад астме, следећег: малаксалости, брзог пулса, изненадни ослобађање зноја, вртоглавице, губитка свести, анксиозности, панични поремећај.

У најтежим условима у пратњи успоравања и слабљења даха, отицање лица, често пулс, крвни притисак налета, замагљивања свести, успон пределу главе и рамена колико год је могуће горе и оштре бледа кожа - ови симптоми указују да је респираторни систем не ради, а пацијент у смртоносна опасност.

Астма у тешком облику прати дневна борба.

Како се понашати током напада?

Бронхијална астма, прва помоћ у којој је веома важна, може се манифестовати на различите начине. Током напада, и пацијент и они који су поред њега требали би се понашати исправно. Сигуран излаз из стања астме напада је због тога како ће прва болница бити пружена болесној особи.

Пацијент је ухваћен гушењем, тако да морате да преузмете позицију - седећи с нагибом тела.

Ова ситуација се назива "положај кочијаш": Човек седи са леђима исправи, ноге опуштеном и вешања, абдоминални мишићи су опуштени и "истуреном", дијафрагма је слободан да помогне ослободити од гушења.

Суочавање са нападом бронхијалне астме је лек: узимање лекова.

У случају астматичних обољења, хормонски антиинфламаторни лекови се обично прописују у облику инхалатора како би се ублажио напад:

Лек помаже да се разблажи спутум у бронхију и његово излучивање, што олакшава болесничко стање.

Помоћ у нападима астме има хапшење дрога у облику аеросола, који се мора правилно користити:

1. Пре употребе аеросола, потребно је мало нагињати главу.
2. Пре употребе, аеросол бочица и схаке препоручују да се наопако, а затим издахните снажно, јако густу прстен копча усне распршивање гласило, удахни дубоко и истовремено притисните поклопац посуде.
3. После тога, без отварања уста, сачекајте док унесена доза не пређе у бронхије.
4. Аеросолни састав се распршује притиском на врх бочице строго интервалом од 20 секунди.
5. Након завршетка инхалације, препоручује се испирање усне шупљине или пола чаше воде.

Ако неправилно користите инхалатор, нећете моћи да зауставите напад.

За пацијенте којима је тешко правилно ординирати лек, они продају одстојнике - уређаје који обезбеђују правилно уношење лека у бронхије.

Фолк лекови

Удар астме може се супримисати на много начина, на примјер, прву помоћ може пружити народна медицина. Ублажити стање, елиминисање бронхијалне слузи ометају дисање масу помаже народни лек: да је неопходно да се меша у 15 г сенф у праху у литру воде да се добије раствор за мокро памук или ланеним платном, и стиснути цаст на груди умотан жестоку масног ткива или ћебе. Држите овакав компресор пола сата.

Етерична уља која садрже сапун у праху ослобађају грчеве мишићног ткива бронхија и помажу у чишћењу грла.

Још један популарни рецепт препоручује коришћење кафе: 2 шоље кафе олакшавају бронхијални спаз. Може да помогне код инхалације напада преко контејнера са врућим куваним кромпиром, наизменично са уносом укуса лишћа и боровничких јагода.

Превентивни ефекат може имати Добијање есенције од коприве листова: потребно је додати у чаши воде кашика исецканих свежих или сувих коприве лишћа, кувати смесу у емајлираног резервоару, супа нека скувати и да уместо чаја или чаја на дан.

У превентивне сврхе можете пити сок од репе, укрштање плодова глога и сл. Употребљава се купатила са четинарским екстрактима.

Овај видео се односи на прву помоћ за нападе гушења:

Позовите доктора

Ако прва помоћ није пружила олакшање или погоршање, одмах позовите хитног лекара.

Пре доласка лекара пацијента треба правилно седити, дати му више воде за пиће, не дозволите му да брине и постане нервозан. Лажљиво категорично не може бити!

Помоћ лекарима са нападом на бронхијалну астму се састоји у интегрисаном коришћењу аеросолних препарата, ињекција и примене интравенозних лековитих формулација. Помоћ за астму у тешкој форми захтијева хоспитализацију пацијента, с обзиром на дуготрајни напад, потребно је користити маске кисеоника и интензивну терапију.

Правилно и благовремено за пружање прве помоћи за астму може спасити живот пацијента, спречава развој тежих облика болести (емфизема, плућне фиброзе, плућне болести срца).

Овај видео приказује принцип прве помоћи за напад астме:

Да би олакшали стање, гурајте напад и олакшавали помоћ телу отврдњавању, исхрани на лакој исхрани, вежбама за дисање, свежем ваздуху и усаглашености са режимом. Тада пацијент задржава радну способност и виталну активност.

Напад бронхијалне астме: прва помоћ

Пацијенти са астмом изгледају као потпуно здрави људи, док немају напад. Астма је болест с поновљеним нападима гушења, узрокованих сужавањем бронхија.

Узроци бронхоконстрикције:

1. грч мишића бронхија;
2. едем слузнице;
3. повећана производња слузи.

Астматици имају веома осетљиве дисајне путеве. Напад се може јавити због било каквог иритантног фактора: дима, прашине, алергена, заразног фактора, небулизованих хемикалија.

Често се нападима јављају ноћу, они су различити по озбиљности. Догађа се брзим развојем, може се постепено развијати - за неколико сати. У неким случајевима, напад се може одвијати независно без кориштења посебних мјера и средстава. Понекад је хоспитализација потребна због пријетње живота.

Чак иу благим случајевима, не треба приступити нападу лагано, увек је неопходно запамтити јасан план акције. За астматике или људе који имају блиске рођаке са овом болестом корисно је напишите акцију на картици и држите их у близини.

Симптоми

• кашаљ;
• пискање у бронхима;
• осећај тежине у дисајним путевима;
• осећај недостатка кисеоника;
• дрхтање, знојење;
• гушење;
• осећај страха, понекад конфузија;
• активно укључивање абдоминалних мишића у дисање.

Акције током напада

1. Не паничите (паника погоршава ток напада). Држи се мирно, кул.
2. Дајте пацијенту положај седења - на тај начин значајно олакшавају дисање.
3. Дајте пациенту лек. Лекари препоручују повећање дозе аеросола због сложености примања лековите супстанце на подручје дјеловања (бронхи су спазмодични). Небулизер ће омогућити пацијенту да примени велике дозе. Бета-адреномиметички агенс у облику аеросола (салбутамол, алупент, тербуталин, фенотерол, итд.) Може се користити сваких 3-4 сата за напад. Поред тога, када су прописани озбиљни напади кортикостероиди (хормонски лекови који ублажавају упале), али само у облику таблета - преднисолон, на пример.
4. У случају да 15 минута након примене прве дозе аеросола, стање пацијента није побољшано, можете удахнути додатну дозу. Након 10 минута нема побољшања - позовите хитну помоћ.
5. Пацијент не може самостално путовати у болницу током напада. Диспечер хитне помоћи мора бити обавештен да пацијент има тешки напад на астму.

Када је потребна хитна помоћ

• Ако нема дејства аеросола бронходилатора или његово трајање је мање од 2 сата.
• Осећај недостатка ваздуха је јак.
• Раније је било озбиљних напада са хоспитализацијом.
• Висока стопа развоја напада.
• Пацијент има цијанозу коже, усана, носа (цијаноза).
• Неки знакови напада нису се догодили раније, снажно узнемиравају.

У амбуланти

Највероватније, хитни радници ће користити еуфилин. У посебно тешким случајевима користе се интравенски хормонски лекови. У медицинској установи се користе инхалације кисеоником, анализира се крв за садржај кисеоника и угљен-диоксида, како би се процијенила озбиљност напада и утврдила даља тактика акције.

Закључак

Тачно усаглашавање са редоследом акција напада на астму, узимајући у обзир појединачне препоруке лекара који долазе, ефикасно ће помоћи у борби против напада. Треба напоменути да пискање у бронхију током тешких напада може бити одсутно. Ако имате било каквих сумњи, немојте оклевати да позовете хитну помоћ. Одлагање у тешким случајевима може довести до смрти.

Поред члана, могу да кажем да није мање важно да буде упознат са употребом технике инхалатора у хитним случајевима, још боље да то одвојено уче са лекаром или специјалних материјала: хттп://миастма.ру/Перваиа_помосх_симптоми. По мом искуству, број напада и погоршања дроп значајно подвргнути терапији са адекватно одговара на својим лекаром, као и применити додатне алтернативних терапија, као што су вежбе дисања, итд Са Фостер аеросолом сам стигао до стабилног стања, нема заплијена око шест месеци.

Имам ендогену астму средње тежине 16 година. Покушавам да се концентришем у тренутку напада, готово инсталације за побољшање. Хвала за чланак, пуно нових ствари за себе.

Прва помоћ у случају напада астме

Напад бронхијалне астме је буран и симптоматичан по својој карактеристици, тако да је немогуће збунити с нечим другим. У таквим случајевима често пацијент почиње пунк, што даље погоршава ситуацију.

Како напад иде?

Буквално за неколико секунди развија диспнеја, дисање постаје бучно, праћено писковањем у плућима, које се чују чак и на даљину. Постоји сув кашаљ који се понавља нападима током напада.

Жалбе пацијента укључују:

• осећање распиранија у грудима;
• тешкоће у издисању.

Да би издахнули ваздух, неопходно је уложити знатне напоре. Пацијент тражи подршку за олакшавање издисавања, руке држи на столици, столу, зиду, итд.

Шта да радим у случају напада?

1. Прво је неопходно пронаћи угодан положај за тело, у коме је лакше издисати. Неопходно је седети на столици окренутом према леђима и ставити испод груди за абутмент. Да се ​​ослободи од одјеће за одрћавање, да се одвоји огрлицу, да уклони шал, кравату итд.;
2. Покушајте да се смирите! У таквим случајевима психосоцијална држава игра кључну улогу! Неопходно је покушати нормализирати дисање и покушати да издушите ваздух из плућа у потпуности. Трајање напада зависи од способности да се потпуно опусти, смири и преузме контролу над ситуацијом. Малко дете током напада мора бити лагано покидано на леђима, што му даје осећај комфора и примењује нежну праксу масаже која олакшава дисање. Истовремено је неопходно разговарати са дететом стално у мирном и пријатном тону, уверавајући да ће ускоро све проћи. Пракса показује да су деца много лакше толерисати напад него одрасли. Одрасли људи нису склони да потпуно верују, као и деца, јер је напад тежи и траје дуже.
3. Када напад бронхијалне астме захтева свеж ваздух, потребно је отворити прозор у соби.
4. Требало би одмах примијенити посебан инхалатор са дозираним дозама, који би увијек требао бити са пацијентом. Средства за уклањање епилепсија одабире само лекар који присуствује томе! Ни у ком случају не можете купити таблете лекова или инхалаторске апотеке по савету другог пацијента или на читаним или видјеним огласима!

Тренутно, за олакшање напада астме широм света:

• препарати за бронходилаторе кратког деловања. Оне обухватају: салбутамол (аналогни - Вентолин, Салбен), фенотерол (аналогни - беротек), тербуталин (аналогни - бриканил). Ова средства се називају "прва помоћ" током напада, јер су лекови са кратким дејством, то јест, они брзо скидају нападе гушења. Ефекат лекова је због способности да ублажи грчеве глатких мишића бронхија. Да бисте помогли, потребно је направити две инхалације, након 10 минута лек би требао имати ефекат. Ако је напад озбиљан и то се није догодило, након 10 минута можете направити још два удисања. Лек има фармаколошки ефекат за неколико минута и има продужени ефекат који траје наредних четири до пет сати.

Нема смисла учинити инхалације више од два пута за 10-15 минута, ако лек не резултира. Напротив, са предозирања може развити нежељене ефекте у виду тешке вртоглавице, слабост, главобоља, тахикардија (убрзан рад срца).

• Еуфилин, спасмолитички, ефикасно и брзо ширење бронхија. Ињекцију еупилина чине хитни лекари који долазе на позив. Лијек се примјењује интравенозно, а након неколико минута почиње ефекат. Емергенци ако је врло тешком нападу, укључује интравенозно или интрамускуларном применом хормонских лекова (глукокортикоиди), на пример, преднизон или дексаметазон.

Ако лекар не позове и покуша сам себи да заустави напад, након пијања пилуле, ефекат не долази раније него у 40 минута. Потрајати најмање пола сата, узнемирујући се - није добра одлука за пацијента.

• антихистамински (антиаллергични) агенси, на пример, супрастин, кларитин, димедрол или тавегил. Лекови могу имати ефекта само у првим минутима напада. Ако инхалације нису помогле, а стање се није побољшало, потребно је узети таблете преднизолона.

Додатне мјере на кући

Да бисте олакшали стање нападом бронхијалне астме, можете пробати кућне методе које могу помоћи:

• удисање са физиолошким раствором и јодом (2-3 кашичице соли по чаши воде и пар капи алкохолног раствора јода). Удахните у паровима неколико минута, а затим узмите неколико гутљаја топлог раствора. Ако нема олакшања, онда оставите поступак;
• масажа од стране банака. Проведите процедуру на уобичајени начин, али останите у положају седења на столици окренутом према леђима. Банке се стављају на плућа, како би олакшали стање, полако померати посуду горе и доле. Да не постоји синдром бола, неопходно је користити уобичајени фармацеутски вазелин. Време масаже канапа - 1-2 минута на једној страни леђа, а затим поновите - са друге стране. Масажу треба урадити неко из куће, јер пацијент то не може учинити;
• вруће купке за руке и стопала;
• сенф и гипс на грудима.

Све ове процедуре су једноставне, не морате имати посебне методе за њихово извођење и они помажу пуно пацијената јер могу олакшати дисање.

Како стиже бронхијална астма?

Да би се развио план који би помогао пацијенту са сваким конкретним нападом, неопходно је разумети како се болест наставља.

Клиничка слика напада бронхијалне астме подељена је на три фазе:

• пре-астматично стање;
• непосредан напад;
• период повратног развоја.

Предастматицхеское др. Ова фаза је веома важно за све болује од бронхијалне астме, јер у овом тренутку, можете препознати непосредну опасност и покушати да спречи нападе астме, што представља погоршање болести или барем олакшати га и направити краћи период погоршања. Пацијент осјећа карактеристичну симптоматологију:

• загушење груди;
• почетак тежине дисања;
• појава кашља;
• обилно испуштање носног пражњења;
• неприкосновено кијање.

Овај период карактерише емоционална лабилност, брзи замор, раздражљивост, његов поремећај је поремећен. Ови знаци указују да почиње ексацербација бронхијалне астме.

Висина напада. Директно напад почиње неколико дана након почетка прекурсора (око један до два дана). Ноћ је најтежи период за пацијенте. Лице погоршања болести код пацијената добија специфичан облик је отекла, бледо, плаве коже, усана, и ноктију кревета. Пацијент се дрхти и он се зноје.

Период повратног развоја. Долази после терапије и карактерише се испуштањем спутума. У почетном периоду спутум је веома густ и вискозан, касније се лако и лако луче. Суффоцатион стопс.

Пажљиво молим! Терапија бронхијалне астме током напада гушења и у периоду ремисије је различита! Немојте само-медицирати! Сваки пацијент у сваком случају, лекар бира индивидуални алгоритам лечења. Тек тада се може загарантовати позитиван резултат. Пацијент мора научити да сам контролише његово стање. Морате бити упозорени и не пропустите почетак погоршања. Бронхијална астма, уз све тежине ове болести, није пресуда. У случају дисциплине пацијента и поштовање свих упутстава лекара, можете да води нормалан живот, да се у потпуности опустити и радити како се то све здраве људе. поступак лечења, која је покупила квалификовани за алергије и пулмолог, ће пружити прилику да осети релативно здрава и стекну самопоуздање.

Спречавање напада бронхијалне астме

Превентивне мере укључују, пре свега, строго поштовање хигијенског режима.

• спавај добро;
• уравнотежена и разноврсна исхрана;
• да напусте лоше навике (пушење, алкохол);
• редовно изводе гимнастику, посебно специјално дисање;
• благовремено и правилно третирати повезане болести;
• Редовно посетите лекара-алергиста и пулмолога, пратите медицинска упутства;
• пажљиво очистите стан;
• избегавајте стресне ситуације што је више могуће;
• редовно излази на отворени простор.

Респираторна гимнастика, многи експерти приписују велики значај у борби против погоршања бронхијалне астме. Развијен је велики број различитих метода, од којих се може одабрати одговарајућа опција. Најједноставније и најспособније вежбање за све пацијенте продужава и повећава инспирацију. Таква вјежба треба редовно радити.

Препорука доктора. Људи који болују од бронхијалне астме саветују се да сами управљају болестима. Ово се може успешно урадити помоћу специјалног уређаја - вршног мерача, који одређује стање функције спољашњег дисања. Уређај је веома једноставан за коришћење: дубоко удахните, а затим издахните силом у посебну цев уређаја. Стопа проточног протока се аутоматски одређује. Распон између јутарње и вечерње вршне експирационе брзине не сме бити већи од 20%. За погодност лепо имати дневник а врхунац протока, у којој ће ваш лекар бити лакше да прате динамику стања пацијента.

Упутства за хитан третман бронхијалне астме

Бронхијална астма је хронична алергијска болест која утиче на горњи респираторни тракт.

Ова болест се јавља прилично често: према различитим подацима, то утиче на 3-10% светске популације.

Главни и веома запажен знак ове болести је гушење. Због тога свака особа треба да зна технике прве помоћи за нападе астме.

Узроци и провокативни фактори напада

1. Пушење (укључујући и пасивно). Честа удисања карциногена у диму дуванских производа директно оштећују мукозну мембрану плућа, што доводи до патолошких промјена у њима. Због тога, ови органи постају веома подложни разним алергенима.
2. Лоша екологија (загађени ваздух). Према медицинској статистици, популација индустријских региона и великих градова чешће обележавају болести као што су бронхијална астма и бронхитис.
3. Професионална активност. Радници у појединим занимањима (Градјевинарство, схахтерство, хемијских производних, прање веша) су принуђени да свакодневно баве агресивним алергена (прашина, чађ, гипса, хемијских испарења, итд). Због тога, у овој категорији лица проценат учесталост астме је већа од других професија.
4. Кућна хемијска средства. Многи детерџенти и средства за чишћење укључују хемикалије које могу изазвати кашаљ и гушење.
5. Средства за негу себе (нарочито аеросоли!). Туалетнаа вода, спрејева, освеживачи састоје од ситних капи који се лако може да продре у плућа и могу изазвати алергијске реакције у респираторном систему у облику напада астме.
6. Неки лекови (Не-селективни бета-блокатори, НСАИЛ, контраст медије и друге.) Да ли су у стању да се пробије адекватан рад бронхијалног стабла, која подразумева развој астме.
7. Хранљиви алергени. Комплетан Уравнотежена исхрана нормализује метаболизам у организму, потиснула ризик предуслова за хиперреактивност респираторних и имуног система. Штетна храна (фаст фоод, храна богата протеинима и мастима, слаткиша, конзервирана) садрже додатке исхрани који погоршава реактивност имуног система, што може довести до бронхијалне астме (такође може да изазове осип и свраб).

Инфекције респираторних органа (бактерије, вируси, гљиве) променити осетљивост и нормалну функцију бронхија, осим што микроорганизми сами могу деловати као алергени, што доводи до развоја астме.

Стрес. Немогућност склапања заједно и адекватан одговор на животне проблеме често доводи до стреса. Превеликост нервног система је исцрпљује, а имунолошки систем, с друге стране, такође је ослабљен. Заштитна преграда тела је разређена, што олакшава пенетрацију алергена у тело.

Разне лезије аутономног нервног система, ендокрини и имуни систем су моћна основа за хиперреактивност респираторног система, што често доводи до појаве гушења.

Хередитети. Удио наследног фактора у болести бронхијалне астме је од 30% до 40%. У овом случају, развој ове болести код детета је могућ у сваком узрасту.

Харбингер и Симптоми

Пре појаве напада или током ње, примећује се погоршање следећих карактеристичних знакова предстојеће кризе:

• Утрујеност, уморно стање пацијента;
• Расхес (кошнице);
• Кијање;
• Свраб мукозних мембрана;
• Могућа главобоља, мучнина;
• Цхрипс;
• Кашаљ (често сухи, астматични);
• Могућа је производња сипума (вискозна);
• Тешко, плитко дисање (посебно код издисавања);
• Поремећај диспнеја (погоршан након физичке активности);
• Тежина у грудима, осећај довођења;
• Након контакта са алергеном, стање пацијента погоршава;
• Срчана палпитација (тахикардија). Пулс се повећава на 130 откуцаја / мин;
• Бол у грудима (углавном у доњем делу).

Хајде да схватимо шта треба учинити да спречимо даље развијање опасне државе.

Алгоритам акција за предболничку негу

Ако се особа ломи дома или било где на улици, изузетно је важно брзо да ублажи његово стање пружањем прве помоћи у хитним случајевима.

Дакле, шта треба да урадите:

1. Прво позовите доктора одмах («брза "помоћ).
2. Пацијенту се даје положај за седење или полу-седење, тако да он може разблажити лактове.
3. Покушајте да га смирите и не паничите сами.
4. Спустите астматични сандук из одеће (уклоните кравату, одвојите кошуљу).
5. Обезбедите прилив свежег ваздуха (отворите широки прозор, однесите се на улицу).
6. Сазнајте да ли особа пати од астме.
7. Шанса за полијетањем без дроге је мали напад. Стога је вредно питати да ли има џепни инхалатор или дрогу. које му је поставио лекар.

Шта садржи медицинска помоћ?

Медицинска сестра у амбулантном возилу или у болници је дужна да пружи прву помоћ док пацијент чека доктора:

1. Прво морате позвати доктора (он ће пружити компетентну квалификовану медицинску помоћ у потпуности);
2. Не паничите и увери пацијента, да поништи (или уклонити) оутервеар, проветрите зону, да помогне пацијенту да заузме удобан положај за њега, како би могао да протежу руке на (то ће смањити недостатак кисеоника, опушта астматични);
3. Пратите индикације крвног притиска, брзине дисања и пулсирања (за праћење стања);
4. Дати пацијенту 30-40% навлаженог кисеоника (што ће смањити хипоксију);

Нанети аеросол салбутамола (пар удисања ће ослободити бронхоспазам);

Прије прегледа од стране лекара, забраните пацијенту да користи џепни инхалатор (спречавајући појаву отпорности на лекове за заустављање напада);

Обезбедити топло пиће за астме, организовати вруће купке за руке и стопала (рефлексивно смањити грчеве бронхија);

Ако су ове мере неефикасне, под надзором лекара улази интравенозно: 10 мл 2,4% раствора еупилина; од 60 до 90 мг преднизолона;

Пре доласка лекара, припремите: торбу Амбу, вештачку вентилацију плућа (ИВЛ) (за кардиопулмонално реанимацију).

Шта је астматички статус?

Астматични статус је критично стање проузроковано прогресијом бронхијалне астме.

Као резултат његовог развоја недостаје респираторни систем, чија је формација повезана са отицањем бронхијалне слузокоже и оштрим смањењем њихове мускулатуре.

Узроци развоја

• Узимање прекомерно великих доза симпатикометика (дневно треба узимати не више од 6 пута);
• Оштар прекид глукокортикостероида ("синдром повлачења");
• Контакт са великом дозом алергена;
• Ексцербација респираторних болести;
• Оверекертион (мишићни скелет и нервни систем);
• Клима (висока влажност или садржај прашине, оштре промене у барометријском притиску);
• Погрешан третман лијека.

Фазе озбиљности и симптоматологије

Фаза И (иницијална, релативна компензација). Ове патолошке промене су реверзибилне. Потребно је без одлагања пружити прву помоћ за ублажавање стања пацијента. Свјесност је очувана.

• Знојење;
• Пацијент је забринут и уплашен;
• Срчана фреквенција је повећана (тахикардија);
• Пацијент се тешко издахне;
• Насолабијски троугао плаве боје;
• Ортхопнеа је принудна позиција: пацијент који седи или стоји нагиње напред и наслони на објекат својим рукама. Дакле, пацијенту је лакше дисати;
• Јака кашаљ без пљувања;
• На инспирацији се извлаче међурегионалне празнине;
• У грудима се чују прилично гласне бурме.

Фаза ИИ (фаза декомпензације). Бронхоспазам је израженији, одређени дијелови плућа не учествују у респираторном чину.

Као резултат тога, тело пати од недостатка кисеоника и прекомерне количине угљен-диоксида.

• Симптоми прве фазе су отежани;
• Диспнеа је израженија;
• Пацијент ретардиран реагујући на вањске стимулусе, понекад се узбуђује;
• Усне и кожа постају плаве;
• Грудни кош се увећава (као на врху инспирације);
• Пулс је чест, али слаб;
• Крвни притисак се смањује;
• Супра- и субклавске фосије су шупље.

Фаза ИИИ (фаза хиперцапниц цома). Најопаснији и брзи развој. Неопходно је одмах позвати амбуланту или да пацијента испоручи собу која прима лечење и профилактичку установу.

• Ритам импулса је прекинут, сам пулс је слаб;
• Конвулзије;
• Пацијент не долази у контакт са другима;
• Дишећи ретки могу бити одсутни;
• Свест тамо.

Прва помоћ

Алгоритам је исти као и код напада бронхијалне астме. Да бисте олакшали стање или потпуно уклонили напад без дроге, следите ова упутства:

1. Позовите хитну помоћ.
2. Ослободите пацијентове дисајне путеве, проветрите собу или извадите пацијента на улицу (ако нема присутног алергена!).
3. Израда најудобнијег положаја астме (ортопнеа): пацијент сједи рукама на кољенима и нагиње напред.
4. Спречити контакт пацијента са потенцијалним алергенима.
5. Уринирати болесника топлом водом (ако је свестан!).

Ашматицно олакшање статуса

• Кисеоничка терапија (терапија кисеоником).
• Интравенозна примена лекова који имају бронходилатни и антихистамински ефекат.
• Интравенска инфузија.
• Ако је потребно, онда повежите пацијента са вентилатором (ИВЛ).

Лекови

Адреналин. Лек се примењује субкутано. Адреналин је симпатомиметик алфа, бета1 и бета2-адренергичних рецептора. Опушта мускулатуру бронхија и шири се, што олакшава астматички статус.

Еуфилин (2,4% раствор) се администрира интравенозно. Активира бета-адренергичке рецепторе, који уклања бронхоспазам.

Кортикостероиди индиректно повећава осетљивост бета-адренергичних рецептора. Група ових хормона има антиинфламаторни, анти-едематозни и антихистамински ефекат, због чега се елиминише напад астме.

Парочик удисање разређени спутум.

Антибиотици. Препоручују се у присуству инфилтрата алвеола или гнојне натријум спутума, што је често случај са погоршањем хроничног бронхитиса.

Пеницилин се не користи - проузрокује бронхоспазам!

Могуће компликације

• Пнеумотхорак долази због повреде интегритета алвеола, што доводи до уласка ваздуха у плеуралну шупљину.

Карактеристична је појава тупих јаких болова, локализованих на месту оштећења, изразито диспнеја. Са прогресијом процеса, плеуропулмонални шок је могућ.

Емфизем откривена је током рентгенског прегледа.

Исцрпљујући агонизујући кашаљ може допринијети повреда зглобова ребара и хрскавице. Такође је вероватно да се васкуларни ендобронхијални систем руптура, а спутум се прекине са примесом крви.

Могуће смртоносни исход.

Закључак

Бронхијална астма, као и већина хроничних болести, није болест, већ начин живота. Пацијент треба сарађивати са доктором и искрено слиједити његове препоруке.

Прије свега, неопходно је ограничити контакт са алергенима, престати пушити, почети јести праве и мање нервозне. Током периода погоршања бронхијалне астме неопходно је узимати прописане лекове.

Такође, астматици треба увек имати згодан инхалатор.

Релатед Видеос

Визуелна видео инструкција прве помоћи:

Напад бронхијалне или срчане астме је хитан случај

Веома је важно да се ова два синдрома разликују, јер нетачно тумачење симптома и погрешан третман може довести до нежељених посљедица, до смртоносног исхода.

Узроци

Када разликујете једну врсту астме од другог, значајна улога може се одиграти одређивањем узрока напада.

Бронхијална астма

Дакле, напад бронхијалне астме може се десити због:

• Иритација респираторног тракта од стране алергена;
• Развој инфекције;
• Нервни или физички стрес.

Узрок гушења је спаз бронхија и богата производња слузи у њима.

Срчана астма

Покретање напада срчане астме може:

• Прекомјерно јести прије спавања;
• Повећан волумен крви (хиперволемија);
• Прекомерна физичка активност;
• Нервни преоптерецење.

У срцу патогенезе напада напади леве коморе, који се јављају и од пораза самог срчаних мишића и од не-кардиогених фактора (гломерулонефритис, пнеумонија).

Симптоми

Обоје врсте астме карактерише краткоћа даха, што доводи до гушења.

Пацијент доживљава осећај панике, гаси ваздух. У сваком случају, постоје специфичне карактеристике.

У бронхијалној астми

Дакле, за бронхијалну астму карактерише следеће:

1. Најчешће се јавља код младих људи. Значајан број болесника са бронхијалном астмом су дјеца.
2. Тешко издање (експирациони дах) са кратком инспирацијом. Пацијент покушава да ослободи дисање и узима карактеристичан положај: седи, нагиње тело напред или стојећи, ослањајући руке на било коју површину.
3. Развој напада у року од неколико сати, евентуално појава посебно опасног стања - астматичног статуса.
4. Напад је праћен црвенилом коже с каснијим појавом цијанотске сенке.
5. Напад је дозвољен кашљем са обилним испуштањем спутума. Дишење постепено пролази и дихање се враћа.

Код срчане астме

Срчана астма, за разлику од бронхијалне астме, је чешћа код старијих и карактерише га:

1. Инспирација дисања (тешкоћа дисања).
2. Постоје болови у грудима, тихипное, кашаљ (понекад с пјенастим крвавим пражњењем).
3. Пацијент покушава да се усправи, али понекад седи, спушта ноге.
4. За напад срчане астме је такође уобичајена цијаноза коже, знојење знојење.

Харбајдери напада

Сваки пацијент болује од астме, препознаје сопствене манифестације, указујући на напад који се приближава.

Најчешће бележите следеће:

• Кашљање или кијање;
• Акутни ринитис;
• Расх, свраб (са алергијском бронхијалном астмом);
• Изглед пецкања приликом дисања, чује се на даљину;
• Осјећај недостатка ваздуха, осећај страха;
• Напад може доћи изненада.

Прва помоћ

Бронхијална астма

Ако дође до напада бронхијалне астме:

1. Дајте пациенту положај седења. Ово промовише ефикасно издвајање и раздвајање спутума.
2. Да бисте олакшали приступ ваздуху: одвојите крагну кошуље, олабавите кравату. Ако је могуће, отворите прозоре у затвореном простору.
3. Дати пацијенту лекове у облику инхалације (тербуталин, метапротенол или друга средства која пацијент користи).
4. Извршите 1-2 удисаја сваких 5-10 минута пре него што зауставите напад.
5. Ако нема мануелног инхалатора, онда можете узети 1-2 таблете дифенхидрамина, еупилина, аминопилина, супрастина.
6. Позовите доктора ако заплен траје више од 40 минута.

Срчана астма

Прва помоћ за срчано астмо се састоји од следећих секвенцијалних дејстава:

1. Позовите хитну помоћ.
2. Помозите пацијенту да седне како би избегао стагнацију крви и олакшао рад срца. Ноге и доње ноге могу се спустити у топлу воду. За депозит крви у удовима, можете такође примијенити турнире на куке, а затим их мењате на сваке 20 минута у трајању од 5-10 минута.
3. Опустите одећу која помаже у успоравању циркулације (каишеви, кравата).
   Обезбедити приступ свежем ваздуху.
4. Измерите крвни притисак пацијента. Код дијастолног притиска изнад 100 мм Хг. препоручује се дати таблета нитроглицерина под језиком или користити његове аеросолне дозне форме (нитроминт).

Закључак

Не рачунајте на способност да зауставите озбиљан напад на астму и занемарите позив хитне помоћи.

Посебно се односи на напад срчане астме. Једна од његових озбиљних компликација јесте плућни едем, чији третман се изводи искључиво у стационарним условима.

Пружање прве помоћи пре доласка лекара може помоћи у борби против болести и избегавања компликација. Будите пажљиви према себи и вашим најближим: предузмите све неопходне мере уз најмањи сумњи на напад астме и не дозволите самопомоћ.