Туберкулоза - Симптоми и први знаци

У зависности од локације, индивидуалних карактеристика тела и облика туберкулозе, симптоми могу бити веома различити. Ако су симптоми туберкулозе код одраслих идентификовани рано, болест се добро лечи. Недавно откривена, занемарена туберкулоза плућа - често је неизлечива.

Туберкулоза - шта је то? Инфективна (способна да се пренесе од болесне особе до здраве особе) болести коју изазива одређени патоген - бактерије рода Мицобацтериум. У КСВИИ - КСВИИИ вијеку, током периода урбанизације и брзог развоја индустрије, инциденца туберкулозе је у Европи створила природу епидемије. Године 1650. 20% смртних случајева међу становницима Енглеске и Велса било је због туберкулозе.

Према информацијама СЗО, око 2 милијарде људи, једна трећина укупне популације на свету, инфициране су туберкулозом. Тренутно, ова болест погађа 9 милиона људи широм света, од којих 3 милиона умире од својих компликација.

Цаусативе агент

Најчешћи узрочник је Кохов бацил, бактерија откривена 1882. године од немачког микробиолога, добитник Нобелове награде Роберт Кох. Веома су отпорни, савршено се одупиру утицају агресивних фактора и не распадају чак и када користе модерна дезинфекциона средства.

Типично место инфекције је плућа, али такође разликују туберкулозу коже, костију, очију, лимфних, урогениталних, дигестивних, нервних система.

Како се ТБ преноси?

Важно је запамтити да су главни извори инфекције туберкулозом заражени људи. Пренос инфекције се јавља удисањем ваздуха са дисперзантима у њему. Главни начини преношења болести:

  1. Ваздушна капљица - главни начин преношења инфекције. Мицобацтериум стоје у ваздуху са честицама спутум, пљувачка у току разговора, кашљањем и кијањем пацијента отворен облик (облик, на којој су селекције агенти у окружењу) туберкулоза;
  2. Контакт-домаћинство - када користите посуђе, предмете за личну хигијену, постељно болесне особе;
  3. Прехрамбени производи (прехрана) - када се користе производи добијени од заражених животиња;
  4. Интраутерин - од болесне мајке до фетуса током трудноће или током порођаја.

Носилац туберкулозе није заразан, присуство туберкулозне инфекције код особе у одсуству знакова саме болести није туберкулоза. Када особа развије активну туберкулозу, симптоми (кашаљ, грозница, ноћно знојење, губитак тежине итд.) Могу се манифестовати у благу форму већ месецима.

Туберкулоза плућа: први знаци

Могуће је издвојити одређене прве знакове на које се може сумњати на развој туберкулозе плућа код одраслих:

  • слабост;
  • летаргија;
  • вртоглавица;
  • слаб аппетит или недостатак;
  • апатија;
  • лош сан;
  • ноћно знојење;
  • бледо;
  • губитак тежине;
  • субфебрилна телесна температура.

Присуство ових симптома је значајан разлог за посету лекару и додатни преглед за плућну туберкулозу. Ако је особа пропустила овај тренутак, симптоми су повезани са овом симптоматологијом респираторних органа:

  • кашаљ - најчешће са испуштањем спутума;
  • кратак дах;
  • хемоптиза - од крвних вена у спутуму до значајне плућне хеморагије;
  • бол у грудима, горе при кашљу.

Последње 2 симптома су знаци компликованих облика болести и захтевају тренутни почетак терапије за плућну туберкулозу.

Туберкулоза: Симптоми

Са туберкулозом је важно да не пропустите прве симптоме, када је шанса да се излечи болест и даље велика.

Међутим, постоје неке нијансе, јер често плућа туберкулоза дуже време истекне, без видљивих симптома, и открио сасвим случајно, на пример, током флуороскопије.

За већину облика плућне туберкулозе карактеристични су следећи симптоми:

  1. Опште стање особе - одрасли са ограниченим облицима туберкулозе жале на умор, слабост, посебно изражено у време јутарње, што је окарактерисано представе смањење.
  2. Кашаљ. Од сувог до мокра, са приметним одвајањем флегма. Може бити закрчен, гној. Уз додавање крви - има облик "зарђаног" течности нечистоће, непромењена (хемоптиза).
  3. Општи изглед: пацијенти губе тежину и до 15 кг и више, тако да изгледају танко, његово лице бледо, његове карактеристике изоштрио и зато што изгледа лепше, на позадини бледо коже приметним руменила на образима.
  4. Краткоћа даха. То је узроковано смањењем респираторне површине плућа услед запаљења и склерозирања (ожиљака).
  5. Повећање телесне температуре: у ограниченим облицима раст температуре је незнатан (37,5-38 Ц), али је продужен.
  6. Температура се повећава увече или ноћу, током ноћи долази до знојења, мрзлица.
  7. Бол у грудима. Они се придружују напредним стадијумима болести и током преласка туберкулозног процеса на плеуру.

Лезије других органа праћене су знаковима који се на први поглед не разликују од симптома других уобичајених болести, па је без смисла размишљати о њима у контексту овог материјала.

Симптоми код деце

У детињству, туберкулоза се развија нешто другачије него код одраслих. Ово је због недовољно развијеног имунолошког система детета. Болест напредује много брже и доводи до најнежнијих посљедица.

Ови знаци требају упозорити родитеље:

  • кашаљ, који траје више од 20 дана;
  • продужено повећање температуре;
  • губитак апетита;
  • брзи замор;
  • значајан губитак тежине;
  • смањење пажње, што подразумијева заостатак у школовању;
  • знаци интоксикације.

Генерално, симптоми туберкулозе код деце, као код одраслих, зависе од облика болести и од локализације инфективног процеса.

Компликације

Постоје такве последице плућне туберкулозе:

  1. Пнеумотхорак - акумулација ваздуха у плеуралној шупљини - простор око плућа.
  2. Отказивање респираторних органа. Са масивном инфекцијом туберкулозе плућа смањује се запремина ефикасних радних плућа, што доводи до смањења засићења кисеоника крви.
  3. Случај срца. Обично прати респираторну инсуфицијенцију.
  4. Амилоидоза унутрашњих органа.
  5. Плућно крварење. Може се развити када је суд у плућима уништен као резултат туберкулозног упала.

Превенција

Спречавање развоја туберкулозе је благовремено провођење превентивних студија, првенствено флуорографије, као и идентификација особа са отвореним обликом болести и њиховом изолацијом.

Вакцинација (БЦГ) - врши се на 5-7 дана живота, поново вакцинација се обавља код деце узраста од 7, 12 и 17 година и одрасли до 30 година са Мантоук тест био негативан или сумњив.

Дијагностика

Међу ефикасним дијагностичким методама усмјереним на откривање инфекције туберкулозе су:

  1. Флуорографија груди;
  2. Мантоук тест;
  3. Тест крви за туберкулозу;
  4. Радиографија плућа;
  5. Инокулација воде за испирање желуца и бронхија, спутума и одвојених неоплазми на кожи.

Најсавременија метода је ПЦР. Ово је ДНК-дијагностика, када се пацијентов спутум узима за анализу. Резултат се може открити за 3 дана, поузданост - 95-100%.

Лечење туберкулозе

Лечење ове болести треба започети одмах након његовог откривања и спроводити се континуирано и дуго.

Основа за лечење туберкулозе је употреба лекова против туберкулозе (хемотерапија). Одређени су главни и резервни анти-туберкулозни лекови. Најважнији су изонијазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерва - канамицин, протионамид, амикацин, етионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и други.

Поред хемотерапије, програм лечења плућне туберкулозе укључује:

  • придржавање високо калоричне дијете;
  • корекција анемије, хиповитаминоза, леукопенија;
  • примена глукокортикоида према индикацијама;
  • санаторијумски одмор;
  • оперативни третман (уклањање угроженог унутрашњег органа или његовог режња, одвођење кавитета итд.).

Лечење туберкулозе осетљиве на лекове траје најмање 6 месеци, а понекад је одложено до 2 године. Евалуација ефикасности терапије врши се месечно према резултатима откривања патогена у пацијентовом спутуму. За тлачење инфекције, терапија треба систематично, без пауза, онда туберкулоза не може напредовати.

Први симптоми туберкулозе

Туберкулоза је једна од најстаријих болести позната као "конзумација" или "сува болест". Упркос изазовима савремене медицине и дугог периода студирања туберкулозу, ова болест је и даље без пораза - специфични лекови, наравно, олакшати стање пацијента, па чак може довести до опоравка, али туберкулоза је још увек најчешћи патологија.

Таква "непобедивост" разматране болести је узрокована следећим факторима:

  1. Узрочник агенса туберкулозе најчешће се не манифестује већ годинама, чак и када се појаве први знаци болести, пацијент не стиже до здравствене установе ради квалифициране медицинске помоћи. Најранији симптоми туберкулозе се врло лако могу заменити обичном прехладом или замором, а резултат ове грешке је изгубљено време и потреба за комплексним и продуженим третманом.
  2. ТБ бактерије се одликује високом отпорношћу на агресивне спољне утицаје - они су на неодређено време чувају у одрживу државу и заразити људе у местима где они нису намењени за "срести". Из узрочног узрока обољења која се разматра, немогуће је ослободити било каквих санитарних и хигијенских мера.
  3. Узрочник агенса туберкулозе може врло брзо мутирати, што узрокује зависност од антибиотика. Штавише, врло често лекари примећују мутацију туберкулозних бактерија већ у телу болесне особе, што доводи до продуженог лечења.

Начини преноса туберкулозе

Ова болест се преноси на 4 начина:

  1. Капљице у ваздуху. Управо тај метод инфекције са туберкулозом сматра се водећим - око 98% дијагностикованих случајева пада на њега. Само за један избацивање, када пацијент кашље, пацијент ослобађа око 3.000 бактерија у ваздух и лети на растојању од 1,5 метра (у радијусу). Да, честице излученог спутума брзо се суше, али остану заразне! Закључак: највећа вероватноћа инфекције са болестом у питању је присутна код људи који морају дуго остати у истој просторији код пацијената са отвореним обликом туберкулозе.
  2. Контакт. Подразумева се да инфекција долази од личних ствари, одеће, играчака и других ствари за домаћинство које пацијент користи. Туберкулоза се може преносити путем пољубаца и сексуалних контаката, можете га директно добити кроз крв или гребање на кожи и мукозним мембранама.
    Напомена:животиње су такође болесне са туберкулозом, па када су у контакту са тако болесном животињом, вероватноћа инфекције је врло висока.
  3. Нутритионал. Овакав начин инфицирања болести која се разматра је типичнија за сеоска подручја, јер становници ретко проверавају производе стоке у лабораторијама пре него што их конзумирају. На срећу, у савременим условима, туберкулозна инфекција од хране је изузетак, али ако се то догоди, патологија утиче на органе дигестивног система.
  4. Интраутерине. Ако је будућа мајка болесна плућном туберкулозом, инфекција фетуса није потребна. Али ако туберкулоза трпи у великом облику, па чак иу комбинацији са ХИВ инфекцијом, вероватноћа инфекције фетуса постаје веома висока. Дијагноза туберкулозе новорођенчета може се урадити испитивањем постељице. Прогноза ове врсте сматраног обољења је изузетно неповољна, јер у телу и даље нема имунитета, а дете не може поднијети стандардни агресивни третман.

Први знаци туберкулозе

У почетној фази развоја туберкулозе, тешко га је разликовати од конвенционалног АРИ или синдрома хроничног умора. Али ако детаљније размотрите прве знаке туберкулозе, можете их благовремено идентификовати.

Први знаци туберкулозе су:

  1. Промена изгледа пацијента. Болест која се разматра чини да се лице пацијента испразни, његова кожа постаје бледа сјенка, али на образима, напротив, неприродно благо "опекло". Пацијент са туберкулозом брзо губи тежину, упркос чињеници да апетит остаје нормалан, а неке корекције дијета нису подвргнуте. На самом почетку развоја туберкулозе, промене изгледа нису врло запажене, а како се патологија одвија, изгледа се да ће изглед пацијента дијагностиковати.
  2. Температура тела. Најважнији први знак туберкулозе је повећана телесна температура, која се не нормализује у року од мјесец дана. Штавише, њен изглед се не може објаснити било којим објективним разлозима - тело нема никакве запаљенске процесе, нема знакова прехладе или грипа. Од јутрос, телесна температура пацијента са туберкулозом је у нормалном домету, али до вечери се увек повећава на 38, 5 степени и увек је праћена мрзлинима.
    Напомена:у почетним стадијумима туберкулозе, телесна температура никада не достигне фебрилне индикације (39 степени или више), али то је карактеристична за касне фазе болести.
  3. Кашаљ. Пацијент са туберкулозом кашље стално, али на самом почетку болести кашаљ ће бити сув и пароксизмалан, са стране изгледа као нервна реакција. Како патологија напредује, кашаљ постаје влажан, након што се кашља флегмом, пацијент се ослобађа за кратко време.
    Напомена:ако особа има сув кашаљ већ 20 дана или више, а нема других симптома прехладе / бронхитиса, то је разлог за тренутни захтев од лекара за ТБ да појасни дијагнозу.
  4. Бола у грудима. Овај симптом је карактеристичније у касним стадијумима туберкулозе, када је већ хронични облик курса. Али на почетку развоја болести, неинтензивни бол може бити присутан само у тренуцима дубоке инспирације, а локализација болова ће бити испод ребара.

Остали знаци туберкулозе

Туберкулоза погађа не само плућа, већ и друге органе и системе човека. Вриједно је посебно размотрити прве знаке туберкулозе органа који нису повезани са респираторним системом:

  1. Туберкулоза генитоуринарног система. Заједнички знак ове врсте туберкулозе је крв у урину и његова мрачна боја. Уринирање постаје брзо и болно, код жена туберкулоза урогениталног система узрокује интерменструално крварење, стални бол у доњем делу стомака. Код мушкараца, туберкулоза генитоуринарног система може бити локализирана у тестисима, а затим у скротуму ће се појавити оток - болан и са ексудатом.
  2. Туберкулоза костију и зглобова. Оваква локализација сматране болести практично никада не доводи до потешкоћа у дијагнози. Чињеница да пацијент буквално од првих дана инфекције почиње да трпи јаке болове у костима и зглобовима, они постају неактивни, особа не може без помоћи пењати се степеницама или ходати неколико метара без присилног заустављања.
  3. Туберкулоза централног нервног система. Одликује се и светлим, озбиљним симптомима:
    • тешке главобоље, које је тешко уклонити чак и уз помоћ јаких аналгетика;
    • бука у ушима;
    • оштећен вид;
    • Синкопа и грчеви - краткотрајни, али често настају;
    • координација.

Веома ретко туберкулоза централног нервног система почиње са халуцинацијама и менталним поремећајима.
Напомена: туберкулоза централног нервног система карактеришу тешкоће у лечењу. Без терапије, пацијент брзо умире, али чак и могућности савремене медицине не гарантују увек опоравак.

  • Милиарна туберкулоза. Ако да објасним једноставним / приступачним језиком, онда се карактерише ширењем микобактерија са протоком крви у целом телу. У почетној фази развоја ове врсте туберкулозе, не постоје специфични симптоми, ток болести се може упоредити са током плућне туберкулозе (нема само кашља). Али чим почиње активно напредовање болести, пацијент има знаке оштећења органа - проблеми са уринирањем (туберкулоза утиче на генитоуринарни систем), бол у јетри и тако даље.
  • Туберкулоза дигестивног тракта. Ово је прилично ретка врста болести у питању, најчешће је дијагностификована код особа са ХИВ-ом. Први знаци туберкулозе органа органа за варење су:
    • констипација и дијареја, могуће је да се они замењују са "завидном" константом;
    • надимање;
    • стални болни бол у стомаку, који се јавља без обзира на унос хране;
    • присуство крви у столици;
    • тешки губитак тежине;
    • константна субфебрилна температура тела.
  • Туберкулоза коже. Овај облик болести под прегледом се врло лако дијагностицира, јер већ у почетној фази његовог развоја болест се манифестује као густа, болна нодула која се налазе испод коже без јасне локализације. Ако пацијент чешће или некако отвори ове нодуле, онда ће бити бела, цурдлед маса.
  • Туберкулоза је болест која је у исто време добро позната лекарима и потпуно је непозната друштву. Постоји много мита:

    1. Туберкулоза је реликт прошлости. Заиста, 70-тих година прошлог века, тако да је забележено мало људи новоинфицираних туберкулозом, доктори су имали наду за потпуну победу над њим. Али на почетку овог века, туберкулоза се "окреће" у пуној сили и заузима све већи број људи.
    2. На туберкулозу утичу само чланови антисоцијалних слојева друштва. Ово је погрешно мишљење! Наравно, највећи проценат дијагнозе туберкулозе пада на запостављене људе, али су у друштву, посећују различите установе и користе јавни превоз! А за инфекцију са туберкулозом, није неопходно бити испред кашља болесне особе - бактерије болести остану живи неколико дана.
    3. Туберкулоза се не може дијагностиковати у раној фази. Али доктори кажу да се ова болест може детектовати буквално од првих дана развоја. Чак и превоз микобактерија одређује се рутинским тестовима, тако да ће лекар открити болест након прве посете пацијента. Проблем је у томе што нису сви људи са продуженим кашљем и грозницом тражили квалификовану помоћ.
    4. Туберкулоза је неизлечива болест. А ово је и мит! Савремена медицина нуди пацијентима неколико метода лечења, само је неопходно одабрати тачну схему терапије и спровести у потпуности. Заправо, проценат опоравка је доста висок.

    Познавање првих знакова туберкулозе може заправо спасити животе. Наравно, многи од њих и сви они се разликују по својим карактеристикама, али да се проучавају и барем делимично памте све то исто слиједи.

    Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

    Укупно укупно 18,508 прегледа, 1 прегледа данас

    Симптоми плућне туберкулозе у раној фази код одраслих

    Туберкулоза је инфективна болест плућа која се преноси ваздушним капљицама и карактерише га упалним процесом. Позива бацилицу туберкулозе, продире кроз кашљање, кијање и дијалог.

    Према општеприхваћеним подацима, у свету има око 2 милијарде заражених популација. Током године око 18.000 људи умире од 100.000 случајева туберкулозе. Али, ако започнемо од укупног броја заражених људи у свијету, 25.000 људи умре од ове болести за годину дана. На срећу, последњих година, број смртних случајева из ове болести је смањен за 50%.

    Период инкубације

    Након што особа има уговор са инфекцијом и пре него што се појави одређени симптом, пређе се поуздан временски период. Овај интервал се назива инкубација. Уопће траје другачије време, од четвртине до године. Када се период инкубације заврши, у овом временском периоду симптоми туберкулозе могу бити збуњени са уобичајеним АРИ.

    Ако се имунитет бори против бактерија који су ушли у респираторни тракт, онда умиру и болест не напредује. У супротном случају, микобактерија наставља свој пут и, увучена у крв, пробија се у плућа. Почиње да тамо развија запаљен процес. Када заврши период инкубације, појављују се први знаци туберкулозе. Током овог периода, субјект није заразан, чак и Мантоуков тест показује минус резултат. То значајно погоршава дијагнозу откривања болести у раним фазама развоја.

    Знаци туберкулозе у раним фазама

    Да би се идентификовали први знаци болести у раним фазама код одраслих, свака зрела особа мора да се брине о свом здрављу, као и да уоче промене у телу. На крају крајева, он се манифестује у почетним фазама само на флуорографији. Утврђивање знакова туберкулозе код одраслих може бити на сљедећим основама:

    1. Честа, узнемирујућа вртоглавица.
    2. Лењост и флегматика.
    3. Поремећај спавања и знојење.
    4. Анемија коже.
    5. Рушите на лицу.
    6. Неразумни губитак тежине.
    7. Смањен апетит, који није повезан са проблемима гастроинтестиналног тракта.
    8. Нормална температура тела која не прелази 37 ° Ц

    Важно! Уколико се код одраслих јављају неколико знакова туберкулозе, консултујте лекара и узмите рендген.

    Остали знаци туберкулозе

    Када туберкулоза напредује, она се манифестује видљивије, у следећим симптома:

    1. Континуирани кашаљ са спутумом.
    2. Озбиљна краткоћа даха, чак иако је мањи физички оптерећен.
    3. Чудне бувере које само специјалиста може одредити, јер могу бити и мокре и суве.
    4. Повећана телесна температура.
    5. Сјај у очима, тупка кожа.
    6. Понекад се изражавају симптоми ВСД.
    7. Губитак тежине.
    8. Манифестација крви у спутуму.
    9. Дубоким дахом, појавом бола у грудима.

    Ако особа има последња два симптома, онда је болестан са тешким обликом и потребна је хитна хоспитализација.

    Температура код туберкулозе

    Висока температура у туберкулози је један од тешких симптома болести. То је рефлекс тела који преузимају све друге симптоме и знаке уништавања плућа. За ову болест, инхерентна су и константна температура и варијабле. Обично се температура убрзава ујутру, а према ноћи, напротив, смањује се. Понекад може да стигне до 41 ° Ц.

    Кашаљ са туберкулозом

    Обично је кашаљ са туберкулозом влажан. Чини се, као да је у грлу грудног коша и тешко га је кашљати. Ово је последица акумулације плака у плућима, услед запаљеног тока обољења. Не дозвољава да плућа нормално циркулишу и на тај начин узнемиравају размену гаса у бронхима. Стога, кашаљ ради, покушавајући да избрише дисајне путеве. Али пошто увек постоји слуз, то се не може учинити, а кашаљ се појављује изнова и изнова. Кашаљ чешће траје.

    Да би се очистила слузница, особа напреза дијафрагму, ово омета вентилацију плућа и доводи до упале, што отежава дисање. И поново почиње кашаљ. Као по правилу, кашаљ са туберкулозом иде са испуштањем течности.

    Спутум је мешавина гнева и беле плоче. Код одраслих особа, спутум је чиста и транспарентна у раној фази развоја, а потом се претвара у тамни са додатком крви. У дуготрајној фази, особа кашља крв са додатком гњуса. Мирис флегма је обично непријатан и угризан. Кашаљ је обично лошији када леже. Због тога, прилично кашљање често долази ноћу. Ово је последица стагнације слузи, јер особа дуго није у покрету. Ослобађање здравственог стања може пацијент пасти у полусатном стању.

    Да ли је туберкулоза заразна?

    Ова болест је инфективна, посебно ако узмете у обзир колико је људи болесно са туберкулозом. Преноси се путем ваздушних капљица. Осигурати од инфекције није могуће, јер извор инфекције може бити чак и инсекти.

    Постоје два облика болести: отворена и затворена. Сматра се да се инфекција болести јавља само ако пацијент има отворену форму. Међутим, затворен сам и опасан, јер прелазак са једног облика у други може бити невидљив. Симптоми туберкулозе су врло слични са уобичајеном обољењем АРВИ или АРИ. Током године особа која пати од отвореног облика туберкулозе може инфицирати 15 особа. Због тога је ова болест веома честа.

    Фазе туберкулозе

    Постоје три фазе:

    1. Инфекција је примарна. Суппуратион почиње на месту где је инфекција. Другим речима, локално упало. У овом случају, микробе задовољавају лимфне чворове и тамо већ постоје знаци туберкулозе у раним фазама код одраслих. Опште стање пацијента је добро.
    2. Фаза латентне инфекције. Бактерије почињу да се умножавају, у позадини ослабљеног имунитета.
    3. Понављајућа туберкулоза одраслог типа. Бактерије почињу да утичу на плућа. Ако уђу у бронхије, онда почиње отворени облик туберкулозе.

    Облици туберкулозе

    Облици туберкулозе могу бити различити. Према томе, даљи третман или хоспитализација пацијента зависи од облика упале.

    Инфилтративна туберкулоза.

    Овај облик је квалификован чињеницом да се метаморфизам одвија у подручју упале. Ткиво је направљено слично маси протеина. Ово укључује болести као кардиоваскуларна пнеумонија. Понекад инфилтрирани облик пролази незамисливо за особу и манифестује се само на флуорографији. Видљиви показатељ овог облика је додељивање крви из респираторног тракта пљувачком, што се може збунити бронхитисом, пнеумонијом.

    Дисеминирана туберкулоза.

    Овај облик је због чињенице да инфекција пролази кроз крв. Микроби који расте преко крви и упале су горњи респираторни тракт. Симптоми почињу да се одвијају систематски, али интоксикација је озбиљна.

    Цаверноус туберцулосис.

    Овај облик туберкулозе одликује појављивање празнине која се јавља у ткивима плућа. Нерђчадови уливају у тело ваздухом. Препознати овај облик је могућ само уз помоћ рендгенског зрака, јасно показује каверну кружног облика. Терапија је медицирана, додаје имуностимулирајуће лекове.

    Влакна туберкулоза.

    Разлика овог облика је порекло инверзија у плућном ткиву. Следећи типови туберкулозе указују на појаву фиброзне форме. Верзије зрења болести су донекле:

    • Као резултат хемотерапије, болест се своди, запаљење се ствара након неколико година
    • Времена релаксације често се мењају са фазама погоршања
    • понекад се погоршавају егзацербације

    Фокална туберкулоза.

    Са овом формом, могуће је поразити било које место. Може бити или десно или лево плућа, и обе плућа. Они се разликују по композицији, величини. Симптоми фокалне туберкулозе су веома високе грознице, тешки кашаљ. Ако промене плућа нису пронађене, као што се види на флуорографији, онда је овај облик склон на третман.

    Отворена туберкулоза.

    Овај облик је најтежи и опаснији за људе. Инфекција се врши ваздушним капљицама, а пацијент у хитном случају мора бити хоспитализован у диспанзеру за ТБ. Да бисте открили овај формулар, неопходно је размазивање. Отворена туберкулоза је веома тешко излечити, јер бактерије постају отпорније на лијечење лијекова.

    Затворена туберкулоза.

    Овај облик је потпуна супротност од отвореног облика. Да бисте га идентификовали, потребно је направити Мантоук тест. Затворена туберкулоза се не може манифестовати дуго времена. Према томе, према општеприхваћеним подацима, познато је да је трећина планете болесна са затвореним обликом туберкулозе.

    Компликације туберкулозе

    Најстрашнија компликација може бити смрт од туберкулозе. Ово је у случају да се не лечи. А постоје и друге последице ове болести:

    1. Може доћи до повреде других органа, на пример, уништења јетре.
    2. Болест може уништити зглобове, што доводи до туберкулозе костију.
    3. Може бити плућно крварење - једна од најопаснијих компликација туберкулозе. У овом случају је потребна хитна медицинска помоћ.
    4. Крварење крвљу.
    5. Слабљење имунитета.
    6. Уништавање срца.

    Ако је особа некада претрпела туберкулозу, онда он више није имун на запаљење болести. Такође, нема сигурности да дете неће бити заражено од мајке и родит ће се потпуно здраво и без одступања. Често постоји смрзнута трудноћа или смрт бебе током рађења.

    Након опоравка, особа може неко време носити главобоље, непријатне сензације у костима и зглобовима, слабост. Најчешће је то због јаких лекова. Такође може доћи до дисфункције стомака и узнемиравања столице.

    Дијагноза туберкулозе

    Дијагноза туберкулозе укључује следеће фазе:

    • доктор обраћа пацијентовим жалбама због кратког удаха, губитка телесне тежине, излучивања;
    • потребно је сазнати од пацијента да ли има однос са пацијентима са туберкулозом и колико дуго траје болест;
    • онда се пацијент саслуша и направи општи преглед;
    • направити Мантоук тест;
    • послати пацијента са сумњом на туберкулозу на рендген;
    • онда се флегм даје за анализу.

    Постоје и додатни тестови за откривање туберкулозе. Једна од њих је бронхоскопија, помаже у виду плућа унутра. У току ове студије извршене су бронхијалне испитиване студије и истражује се ћелијски састав. Шта помаже у проналажењу узрочника болести. Ако се горе наведена дијагноза отежава закључивању, онда се врши ПЦР анализа.

    Лечење туберкулозе

    1. Прва ствар коју треба урадити је елиминисање тешке детекције болести и повратак особе у познати живот.
    2. Даље, развој бактерија и жаришта манифестација је заустављен, уз помоћ лекова. Терапија се изводи у диспанзеру туберкулозе.
    3. Ако приметите издржљивост бактерија лековима, онда почињу да убризгавају дроге снажнијег ефекта.

    Чим пацијент препозна своју дијагнозу, одмах треба извести лечење. Лекови треба конзумирати у комплексу. Такође је неопходно морално да се подесите на чињеницу да ће се третман одвијати дуго времена. И не заборавите да свака фаза терапије мора обавезно да се одвија под блиским надзором специјалиста. Ако постоје тешке компликације, онда је потребна хируршка интервенција.

    Важно! Код куће туберкулоза се не може лечити, сва терапија се врши само у диспанзеру ТБ, под строгим надзором лекара.

    Превенција

    Превенција је веома важна, јер је данас велики број људи болестан са туберкулозом. Најважнија заштита може бити вакцинација против туберкулозе. Вакцинација БЦГ, то се ради први пут у болници. Даље, постоји ревакцинација на 7 и 14 година. Такође не заборавите да направите флуорографију једном годишње.

    Стога, како не би развио туберкулозу, потребан је добар имунитет. Да бисте одржали добар имунитет, потребна вам је правилна исхрана, вежбање, здрав начин живота и одбацивање лоших навика.

    Туберкулоза - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза туберкулозе

    Туберкулоза је специфичан инфективни процес који се јавља у два главна облика: плућно и екстрапулмонално. Узрок болести је микобактеријска туберкулоза - микроба која је отпорна на факторе средине и брзо мутира у телу пацијента.

    Према подацима Светске здравствене организације, једна трећина светске популације је инфицирана туберкулозом. То значи да је микобактерија већ у људском тијелу, али је болест још увијек "заспала". Сваке године 8-9 милиона болести постаје акутно. Стопа смртности од компликација туберкулозе достигне 3 милиона људи годишње.

    Шта је туберкулоза?

    Туберкулоза - је заразна заразна болест, је главни узрок инфекција са једног организма која држи Коцх (Мицобацтериум туберцулосис комплекс). Главни симптоми туберкулозе, са својом класичном тока - кашаљ (често крвљу), слабост, грозница, значајан губитак тежине, ноћно знојење и др.

    Главни лезија - дисајни путеви (бронхија, плућа), али понекад микобактерије узрок запаљења у лимфном, нервног и урогениталног система, локомоторног система, коже, или чак утицати на цело тело у целини (милијарна облик).

    Узрочник агенса туберкулозе је микобактерија (Мицобацтериум туберцулосис). Најчешћи начин преношења туберкулозе је ваздух. Туберцулосис бациллус се преноси током контакта, током разговора, кихања, певања или кашља, као и преко предмета за домаћинство.

    Имунолошки систем здрава особа се бави инфекцијом, уништавајући Кохов штапић у дихурима. Превелика инфекција или чести контакт са пацијентом може изазвати болест чак иу здравој особи. Код људи са ослабљеним имунолошким системом, њене ћелије нису у стању уништити микобактерије.

    • Висока отпорност на киселине, алкохоле, алкале
    • Брже се репродукује и преферира тамне, ненасиљене, влажне просторије
    • Отпорност на хладноћу
    • Директна сунчева светлост, топлота не толерише
    • Хлорне супстанце су штетне.

    Период инкубације туберкулозе, тј. период од тренутка када Кохова шипка дође до појаве првих знакова болести је од 2 до 12 недеља, у просеку 6-8 недеља, понекад годину и више.

    Врсте и облици

    Класификација туберкулозе је следећа:

    Локализацијом болести:

    Пулмонални облик - туберкулоза плућа, бронхија, плеура, трахеја и грла, која се може наставити према следећем типу:

    • примарни комплекс туберкулозе (туберкулозна пнеумонија + лимфаденитис, лимфангитис)
    • туберкуларни бронхоаденитис, изоловани лимфаденитис.
    • Туберкулоза костију и зглобова;
    • кожа;
    • дигестивни систем;
    • урогенитални систем;
    • централни нервни систем и менинге.

    Најчешћи облик туберкулозе је плућна туберкулоза. Пре почетка инфекције ХИВ-ом, плућна туберкулоза је чинила 80% свих случајева туберкулозе. Изражено смањење имунитета код АИДС-а подстиче стварање екстрапулмоналних жаришта инфекције

    1. Примарна туберкулоза се развија одмах након пенетрације патогена у крв и формирања малог гранулома који лечи независно или се трансформише у каверну. Из шупљине испуњене крвљу, микробе се шире кроз тело формирањем нових инфламационих жаришта. Ако не постоји терапија за озбиљан пут патологије, особа умре.
    2. О секундарне туберкулозе рећи када је особа заражена опорави од различитог типа Мицобацтериум туберцулосис и поново разболео, или када ремисија је претворена у погоршање. Ова ситуација је типичнија за одрасле пацијенте. У благом облику новог жаришта упале, понекад тако близу једна другој да су шупљине спајају, а ту су и велика шупљина са ексудатом. Особа која пати од секундарне плућне туберкулозе је веома заразна за друге. Код кашља са флегмом, бактерије се константно испуштају у ваздух.

    У развијању туберкулозе је изолована инфилтрација фаза, дезинтеграција, сетва, ресорпција, жигови, стварање ожиљака и калцификација. У расподели бактерија разликују отворени облик (уз ослобађање бактерија, ИЛО-позитивне) и затворени (без изолације, ИЛО-негативне).

    Отворен облик туберкулозе

    Туберкулоза се узима у отвореном облику ако пацијент лочи микобактерије пљувачком, спутумом или секретом из других органа. Изолација бактерија се детектује сетвом или микроскопијом пацијентовог пражњења. Бактерија се веома брзо ширила кроз ваздух. Када говоримо, инфекција честица пљувачке шири се на растојање од 70 цм, а када кашаљ - достиже до 3 метра.

    Затворена туберкулоза

    Са затвореним видом патологије, нема микробиолошке изолације, симптоми болести су нејасни, подсјећају на симптоме хладноће. У овом случају је прилично тешко утврдити чињеницу о туберкулози.

    Први знаци туберкулозе

    Када бактерије имају све услове за репродукцију, они на почетку утичу на плућно ткиво. Постепено улази у крв и почиње да зарази унутрашње органе. Период инкубације траје до две године, док пацијент не заразе друге. Са изазивачким факторима, процес се активира у плућима, иде у отворени облик. Који знакови туберкулозе се појављују у овом периоду, која је њихова манифестација?

    Први знаци плућне туберкулозе су:

    1. Осећај слабости, брзог замора, видљивог смањења ефикасности.
    2. Краткоћа даха, константна ниска температура и кашаљ са флегмом.
    3. Обилно знојење, нарочито ноћу, нагли губитак тежине, тахикардија, отицање лимфних чворова, бол у грудима.
    4. Особа која је болесна са туберкулозом има уморан изглед, истакнуте особине, нездрав сјај игра на својим образима.

    Први знак, због чега се сумња да је нешто несигурно, повећање величине лимфних чворова аксиларних, супраклавикуларних или цервикалних група. Вреди нагласити да је проширење лимфних чворова често ограничено на само једну зону. Чворови нису заварени заједно и са околним ткивом, безболни.

    У исто време, укупни тест крви остаје без изражених промена, карактеристичних за упале. Напротив, анемија и смањење броја леукоцита (леукоцитопенија) се одређују у крви.

    Узроци

    Главни узрок развоја болести је микробактерија Коцх, која након пенетрације у тело, особа се не може манифестовати дуго времена. Активација бактерије се јавља када имунски систем људи нема довољно средстава за убијање патогеног микроорганизма.

    Посебност заразне болести је да ако имуни систем не уништи одмах, патоген живи већ много година. Период инкубације са затвореним обликом траје неколико година.

    Резервоар инфекције и извор ТБ инфекције су болесници (најчешће инфициране долазе у контакт са пацијентима са плућном туберкулозом у отворен начин - када се ТБ бактерије изолована из спутума). У овом случају реализује се респираторни пут инфекције (инхалација ваздуха са диспергованим бактеријама).

    Пацијент са активним ослобађањем микобактерија и изразитог кашља може инфицирати преко десетак људи у року од годину дана.

    Знаци туберкулозе се једнако често појављују код људи различите старости, како код новорођенчади, тако и код старијих пацијената. По правилу, главни извор инфекције су болесници, као и месо и млеко од животиња које су болесне због туберкулозе. Најчешће, туберкулоза се преноси ваздушним капљицама.

    Опасност од болести зависи од старости заражене особе. Међу зараженим, инциденца туберкулозе је највиша у младости и младости. Код жена, већина случајева се јавља између 25 и 34 године, у овом добу су жене веће него мушкарци.

    Фактори који доприносе развоју болести:

    • Честе посете јавним местима, транспорту, здравственим установама,
    • Смањен имунитет,
    • АРВИ,
    • Емоционално преоптерећење,
    • Авитаминоза,
    • Цацхекиа,
    • Оверворк,
    • Диабетес меллитус,
    • Наследна предиспозиција,
    • Дуготрајно лечење хормонима, цитостатиком и другим имуносупресивима,
    • Пушење.

    Начини преноса туберкулозе:

    1. Од особе до особе, туберкулоза се преноси ваздушним капљицама, односно може се инфицирати чак и без директног контакта са пацијентом, али једноставно бити с њим у истој просторији.
    2. У неким случајевима, инфекција се јавља кроз храну и друге предмете који су заражени Коховим штапићима.
    3. Ако су клице туберкулозе су у исхрани, а затим туберкулоза код деце и одраслих утиче на гастроинтестинални тракт, и нису лако, као што се дешава ако се удише контаминираног ваздуха.

    Прави ризик од туберкулозе је обично само особе са смањеним имунитетом.

    • Мала деца.
    • ХИВ-инфицирани.
    • Људи нису довољни да једу, доживљавају често хипотермију.
    • Људи који живе у влажним, слабо грејаним и вентилираним просторијама.

    Поред тога, ризик од контрактора се у више наврата повећава са блиским и продуженим контактом са пацијентима са активним облицима туберкулозе.

    Симптоми туберкулозе код људи

    Туберкулоза може имати многе маске и, као што је већ напоменуто, указује на то да манифестације ове болести могу бити веома различите, због тога што можемо претпоставити релевантност потпуно другог обољења. Симптоми туберкулозе се одређују на основу подручја концентрације патолошког инфективног процеса.

    Клинички знаци се не манифестују одмах, већ само када је узрочник болести продро у крв или ударио у већину плућа. У почетку, симптоми туберкулозе су благи, али како болест напредује, они постају израженији. Главни симптоми у акутном периоду су следећи симптоми:

    • кашаљ са спутумом, који траје више од 3 недеље;
    • нечистоће у крви у спутуму;
    • повећање температуре на субфебрилни;
    • смањена телесна тежина;
    • повећан умор;
    • недостатак апетита;
    • оштре промене расположења;
    • повећана раздражљивост;
    • смањење перформанси.

    Манифестације симптома туберкулозе директно зависе од тога где се микобактерије уводе у тело, било компликација или од других фактора. Туберкулоза се развија лагано, понекад болест може трајати и деценијама.

    Важно! Симптомокомплекси који захтевају тренутни преглед за туберкулозу

    Симптоми запаљенске бронхопулмоналне болести:

    • Кашљање са спутумом више од 3 недеље
    • Хемоптиза, плућно хеморагија
    • Бол у грудима који проузрокују дисање

    Симптоми интоксикације (манифестују се дуже од 3 недеље):

    • Хипертермија;
    • повећано знојење, нарочито ноћно знојење
    • Слабост, већи замор
    • Губитак тежине

    Симптоми и први знаци екстрапулмоналне туберкулозе

    Симптоми екстрапулмоналне туберкулозе зависе од локализације болести и захваћеног органа:

    1. Туберкулоза дигестивног система - карактерише периодичним кршења столицу, абдоминална надутост, цревне бол у подручју, у крвавим фецеса висока телесна температура и до 40 степени.
    2. Туберкулоза костију. Овај облик болести се јавља доста често. У већини случајева то утиче на мушкарце код жена, али се такође може десити у детињству. Изгледа као компликација фокуса инфекције, која је већ присутна у телу. На почетку, патологија наставља као изоловани фокус костију, а онда уништава околна ткива.
    3. Централна туберкулоза. Овде се утиче на омот од мозга, тј. На туберкулозни менингитис, а туберкулом се такође може формирати у мозгу. Симптоматологија може бити веома различита, поготово то је главобоља, повреда осјетљивости, свести, психе, кршења кретања очију, итд.
    4. Туберкулоза коже. У овој форми, болест је праћена појавом густих нодула и печата локализованих испод коже, пробијају се кроз кожу, чиме се ослобађају закрчене беличасте масе. Међутим, одређена одступања од опште слике о овом облику болести су дозвољена, па се може манифестовати на различите начине.
    5. Туберкулозни менингитис. Ретко се појављује облик туберкулозе, која се често дешава код деце у раним годинама. У почетку, дете почиње да мења понашање, манифестује низ симптома опште слабости, субфебрилне грознице. У процесу развоја болести дијете пати од фотофобије, главобоље, поспаности, напада. Касније су утицали на кранијалне нерве, развија се кома.
    6. Генитоуринарни туберкулозе обично прати мутна урина са присуством крви у њему, често и болног мокрења, болне бол у доњем стомаку, споттинг, болну отицање скротума са ексудатом;

    Компликације

    Најочигледније компликације плућне туберкулозе су:

    • плућне хеморагије,
    • спонтани пнеумоторак (излаз ваздуха у плеуралну шупљину),
    • плућно срце (специфична промена у десном срцу, пумпа крв кроз плућа).

    Екстрапулмонална туберкулоза има своје компликације:

    • неплодност,
    • бубрежна инсуфицијенција,
    • анкилоза (потпуна непокретност зглобова) итд.

    Дијагностика

    Дијагноза плућне туберкулозе је изузетно важна компонента масовних догађаја усмјерених на смањивање инфекције, морбидитета, инвалидитета и смртности од те озбиљне болести. Може се осумњичити на основу бројних симптома који ће, иако нису специфични, ипак испитати у правом смеру и омогућити благовремени третман.

    1. Мантоук тест, то је тест туберкулина. Сврха теста је да одреди интензитет имуности на туберкулозу микобактерије. Уношење малог (0,1 мл) дела туберкулина испод коже омогућава нам да кажемо да ли постоје неке микобактерије у организму. Након неколико дана на месту убода појављује "дугме" - мали заптивни кожу црвенило, кожне лезије величина зависи од броја имуних ћелија, "упознат" са микобактерија.
    2. Флуорографски преглед плућа је рендгенски метод испитивања, који се изводи код одраслих ради откривања плућне туберкулозе. Такође, флуорографија се одвија код адолесцената, почев од 15 година. У случају рентгенске болести идентификоване су фокалне или инфилтративне промене.
    3. Анализа спутума за присуство микобактерија је важна лабораторијска метода која одређује отворени или затворени облик плућне туберкулозе.

    Сумња на туберкулозу је општи тест крви, у којем се у случају заразног процеса смањује број леукоцита и повећава ЕСР (стопа седиментације еритроцита).

    Лечење туберкулозе

    У срцу лечења постоје неколико правила. Прво, поред хемијских лекова против антитуберкулозе, пацијент мора да се придржава режима, зависно од општег стања.

    • Ако је стање тешко, то јест, постоје компликације (крварење у плућима), онда је режим кревет.
    • Уколико је здравствено стање средње тешке, онда се успоставља ограничен режим: избегавање стреса, физички напор.
    • Ако се укупно стање побољша, онда је опћенити режим подешен.

    Обично трајање лечења траје од 6 до 8 месеци. На трајање болести утиче степен развоја болести и присуство истовремених болести. Често је потребно много времена за лечење. Поред осталих фактора, бактерија може да утиче на дуготрајност терапије. Отпорно је на различите лекове, не би било могуће брзо излечити туберкулозу.

    Важну улогу у лечењу туберкулозе игра такозвана прва линија анти-туберкулозних лекова:

    • стрептомицин - инхибира синтезу бактеријских протеина;
    • изониазид - инхибира синтезу миколних киселина;
    • етамбутол - инхибира синтезу супстанци произведених од туберкулозних бацила у плућима;
    • рифампицин - спречава ширење инфекције здравим ткивима;
    • пиразинамид - убрзава опоравак плућа

    Комбиновањем ових лекова, лекар проводи прву фазу лечења. У другој фази су прописани следећи лекови:

    • капреомицин;
    • парааминосалицилна киселина;
      циклосерин;
    • амикацин;
    • кинолони;
    • канамицин;
    • етионамид.

    Оптимални режим лечења (лекови, дозе, начин примене, вишеструки поступци, трајање) се бирају узимајући у обзир сљедеће факторе:

    • инфективност пацијента (без обзира да ли тајне микобактерије или не);
    • природа болести (откривена је по први пут, или је пацијент развио релапс болести);
    • преваленцу и озбиљност процеса туберкулозе;
    • претходно примљен третман;
    • отпорност на лекове (имунитет) бацила туберкулозе.

    Анти-туберкулозна терапија се врши према одобреним режимима који садрже сет лекова који су најпогоднији за одређене облике плућне туберкулозе.

    Хируршки третман

    У компликованијим случајевима, туберкулоза се лечи операцијом. Ово је око петог дела свих случајева. Хируршки третман се користи не само у тешким стадијумима болести, већ иу случају компликација. Таква интервенција спречава фаталан исход. Интрапулмонално крварење може оштетити цео респираторни систем, што ће онемогућити особу да дише.

    Постоје сљедеће врсте хируршких интервенција:

    • ресекција - уклањање дела органа;
    • Лобектомија - уклањање режња плућа;
    • пнеумонектомија - уклањање плућа;
    • цавернецтоми - уклањање патолошке зоне - пећине.
    • Плеуралектомија је ресторативна врста хируршке интервенције. Као резултат операције, плућно ткиво се ослобађа из "љуске" згушнуте плеуре.

    При избору пацијената за хируршки третман узимају се у обзир дужина погођене области, фаза процеса туберкулозе и функционално стање органа и система.

    У одсуству третмана или непоштивања препорука, смртност од туберкулозе достиже 50% случајева. Поред тога, прогноза се погоршава код старијих особа, ХИВ-заражених и људи са дијабетесом.

    Правилно одабрани третман туберкулозе и одсуство прекида приликом узимања лекова против антитуберкулозе омогућавају значајан успјех у процесу опоравка. Успјешан третман плућне туберкулозе помоћиће да се смањи број људи инфицираних са туберкулозом и спречи појаву нових случајева.