Туберкулоза - Симптоми и први знаци

У зависности од локације, индивидуалних карактеристика тела и облика туберкулозе, симптоми могу бити веома различити. Ако су симптоми туберкулозе код одраслих идентификовани рано, болест се добро лечи. Недавно откривена, занемарена туберкулоза плућа - често је неизлечива.

Туберкулоза - шта је то? Инфективна (способна да се пренесе од болесне особе до здраве особе) болести коју изазива одређени патоген - бактерије рода Мицобацтериум. У КСВИИ - КСВИИИ вијеку, током периода урбанизације и брзог развоја индустрије, инциденца туберкулозе је у Европи створила природу епидемије. Године 1650. 20% смртних случајева међу становницима Енглеске и Велса било је због туберкулозе.

Према информацијама СЗО, око 2 милијарде људи, једна трећина укупне популације на свету, инфициране су туберкулозом. Тренутно, ова болест погађа 9 милиона људи широм света, од којих 3 милиона умире од својих компликација.

Цаусативе агент

Најчешћи узрочник је Кохов бацил, бактерија откривена 1882. године од немачког микробиолога, добитник Нобелове награде Роберт Кох. Веома су отпорни, савршено се одупиру утицају агресивних фактора и не распадају чак и када користе модерна дезинфекциона средства.

Типично место инфекције је плућа, али такође разликују туберкулозу коже, костију, очију, лимфних, урогениталних, дигестивних, нервних система.

Како се ТБ преноси?

Важно је запамтити да су главни извори инфекције туберкулозом заражени људи. Пренос инфекције се јавља удисањем ваздуха са дисперзантима у њему. Главни начини преношења болести:

  1. Ваздушна капљица - главни начин преношења инфекције. Мицобацтериум стоје у ваздуху са честицама спутум, пљувачка у току разговора, кашљањем и кијањем пацијента отворен облик (облик, на којој су селекције агенти у окружењу) туберкулоза;
  2. Контакт-домаћинство - када користите посуђе, предмете за личну хигијену, постељно болесне особе;
  3. Прехрамбени производи (прехрана) - када се користе производи добијени од заражених животиња;
  4. Интраутерин - од болесне мајке до фетуса током трудноће или током порођаја.

Носилац туберкулозе није заразан, присуство туберкулозне инфекције код особе у одсуству знакова саме болести није туберкулоза. Када особа развије активну туберкулозу, симптоми (кашаљ, грозница, ноћно знојење, губитак тежине итд.) Могу се манифестовати у благу форму већ месецима.

Туберкулоза плућа: први знаци

Могуће је издвојити одређене прве знакове на које се може сумњати на развој туберкулозе плућа код одраслих:

  • слабост;
  • летаргија;
  • вртоглавица;
  • слаб аппетит или недостатак;
  • апатија;
  • лош сан;
  • ноћно знојење;
  • бледо;
  • губитак тежине;
  • субфебрилна телесна температура.

Присуство ових симптома је значајан разлог за посету лекару и додатни преглед за плућну туберкулозу. Ако је особа пропустила овај тренутак, симптоми су повезани са овом симптоматологијом респираторних органа:

  • кашаљ - најчешће са испуштањем спутума;
  • кратак дах;
  • хемоптиза - од крвних вена у спутуму до значајне плућне хеморагије;
  • бол у грудима, горе при кашљу.

Последње 2 симптома су знаци компликованих облика болести и захтевају тренутни почетак терапије за плућну туберкулозу.

Туберкулоза: Симптоми

Са туберкулозом је важно да не пропустите прве симптоме, када је шанса да се излечи болест и даље велика.

Међутим, постоје неке нијансе, јер често плућа туберкулоза дуже време истекне, без видљивих симптома, и открио сасвим случајно, на пример, током флуороскопије.

За већину облика плућне туберкулозе карактеристични су следећи симптоми:

  1. Опште стање особе - одрасли са ограниченим облицима туберкулозе жале на умор, слабост, посебно изражено у време јутарње, што је окарактерисано представе смањење.
  2. Кашаљ. Од сувог до мокра, са приметним одвајањем флегма. Може бити закрчен, гној. Уз додавање крви - има облик "зарђаног" течности нечистоће, непромењена (хемоптиза).
  3. Општи изглед: пацијенти губе тежину и до 15 кг и више, тако да изгледају танко, његово лице бледо, његове карактеристике изоштрио и зато што изгледа лепше, на позадини бледо коже приметним руменила на образима.
  4. Краткоћа даха. То је узроковано смањењем респираторне површине плућа услед запаљења и склерозирања (ожиљака).
  5. Повећање телесне температуре: у ограниченим облицима раст температуре је незнатан (37,5-38 Ц), али је продужен.
  6. Температура се повећава увече или ноћу, током ноћи долази до знојења, мрзлица.
  7. Бол у грудима. Они се придружују напредним стадијумима болести и током преласка туберкулозног процеса на плеуру.

Лезије других органа праћене су знаковима који се на први поглед не разликују од симптома других уобичајених болести, па је без смисла размишљати о њима у контексту овог материјала.

Симптоми код деце

У детињству, туберкулоза се развија нешто другачије него код одраслих. Ово је због недовољно развијеног имунолошког система детета. Болест напредује много брже и доводи до најнежнијих посљедица.

Ови знаци требају упозорити родитеље:

  • кашаљ, који траје више од 20 дана;
  • продужено повећање температуре;
  • губитак апетита;
  • брзи замор;
  • значајан губитак тежине;
  • смањење пажње, што подразумијева заостатак у школовању;
  • знаци интоксикације.

Генерално, симптоми туберкулозе код деце, као код одраслих, зависе од облика болести и од локализације инфективног процеса.

Компликације

Постоје такве последице плућне туберкулозе:

  1. Пнеумотхорак - акумулација ваздуха у плеуралној шупљини - простор око плућа.
  2. Отказивање респираторних органа. Са масивном инфекцијом туберкулозе плућа смањује се запремина ефикасних радних плућа, што доводи до смањења засићења кисеоника крви.
  3. Случај срца. Обично прати респираторну инсуфицијенцију.
  4. Амилоидоза унутрашњих органа.
  5. Плућно крварење. Може се развити када је суд у плућима уништен као резултат туберкулозног упала.

Превенција

Спречавање развоја туберкулозе је благовремено провођење превентивних студија, првенствено флуорографије, као и идентификација особа са отвореним обликом болести и њиховом изолацијом.

Вакцинација (БЦГ) - врши се на 5-7 дана живота, поново вакцинација се обавља код деце узраста од 7, 12 и 17 година и одрасли до 30 година са Мантоук тест био негативан или сумњив.

Дијагностика

Међу ефикасним дијагностичким методама усмјереним на откривање инфекције туберкулозе су:

  1. Флуорографија груди;
  2. Мантоук тест;
  3. Тест крви за туберкулозу;
  4. Радиографија плућа;
  5. Инокулација воде за испирање желуца и бронхија, спутума и одвојених неоплазми на кожи.

Најсавременија метода је ПЦР. Ово је ДНК-дијагностика, када се пацијентов спутум узима за анализу. Резултат се може открити за 3 дана, поузданост - 95-100%.

Лечење туберкулозе

Лечење ове болести треба започети одмах након његовог откривања и спроводити се континуирано и дуго.

Основа за лечење туберкулозе је употреба лекова против туберкулозе (хемотерапија). Одређени су главни и резервни анти-туберкулозни лекови. Најважнији су изонијазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерва - канамицин, протионамид, амикацин, етионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и други.

Поред хемотерапије, програм лечења плућне туберкулозе укључује:

  • придржавање високо калоричне дијете;
  • корекција анемије, хиповитаминоза, леукопенија;
  • примена глукокортикоида према индикацијама;
  • санаторијумски одмор;
  • оперативни третман (уклањање угроженог унутрашњег органа или његовог режња, одвођење кавитета итд.).

Лечење туберкулозе осетљиве на лекове траје најмање 6 месеци, а понекад је одложено до 2 године. Евалуација ефикасности терапије врши се месечно према резултатима откривања патогена у пацијентовом спутуму. За тлачење инфекције, терапија треба систематично, без пауза, онда туберкулоза не може напредовати.

Туберкулоза - Симптоми и први знаци

Туберкулоза је важан социјални и медицински проблем

Туберкулоза је важан медицински и социјални проблем нашег времена. Према медицинским показатељима, сваке године 3 милиона људи умру од ове болести, а стопа инциденце код популације је 8 милиона пацијената годишње. Поквареност ове болести лежи у чињеници да од тренутка инфекције патогеном болести до акутног периода његовог развоја може трајати дуго, до неколико година.

Разлог за повећање учесталости туберкулозе у популацији сматра да се смањи имуни снага организма, слабе и неизбалансираног исхране, тешким социјалним условима, тешким условима рада и других фактора који значајно утиче на квалитет појединца живота. У опасности је развој људи свих узраста, од одојчади и деце до одраслих и старијих особа. Упркос већој морталитет од ове болести, али је још увек лечити, нарочито у почетним фазама свог развоја. Стога је веома важно идентификовати туберкулозу - симптоме и прве знакове. Тек тада ће бити прилика за успешан опоравак, спречава развој хроничних облика и компликација, које могу бити опасне по људски живот.

Туберкулоза - која врста болести?

То је инфективна болест узрокована бактеријама која може утицати на респираторни систем и друге унутрашње органе и системе човека. Узрочник агенса туберкулозе је бактерија Мицобацтериум (Коцх'с стицк), која се најчешће преноси ваздушним капљицама, а мање је често када је у контакту са зараженом особом или трансплаценталним путем.

Мицобацтериум бацтериум (Коцх'с стицк) је узрочник агенса туберкулозе

Кох бактерија је стабилна у вањском окружењу, као иу режимима високе температуре. На пример, у води овај микроорганизам може одржавати своје виталне функције током 60 дана, а на површини предмета домаћинства око четири недеље. У хладном окружењу или у замрзнутом стању, штап може да живи десетине година. Улазна врата за продирање патогена су респираторни тракт. Након примарног продирања у бронхијалну слузокожу, микроорганизам улази у алвеоле, затим продире кроз крвоток и шири се по целом телу. Ако особа има блиски контакт са болесном туберкулозом, то не значи да ће га нужно ухватити.

Туберкулоза се преноси ваздушним капљицама

Када дођемо у људско тијело, штап туберкулозе сусреће се са више баријера у имунолошком систему који нас може заштитити од ефеката ванземаљског организма. У случајевима када је људски имунитет ослабљен, постоји ризик од болести или постаје носилац Кох штапова. Након пенетрације микроорганизама у људско тијело, они могу бити неактивни дуго времена. Осим сумњивих знакова није тако једноставан, јер се ова болест односи на оне који често личе на потпуно различите болести. Према медицинским индикаторима, једна трећина пацијената са туберкулозом у раној фази не доживљава симптоме, што заузврат компликује курс и третман болести. Стога је веома важно препознати први знак, што ће значајно повећати шансу да излечи особу и спријечи прелазак у тешке фазе, што често доводи до смрти.

Туберкулоза: Узроци

Главни узрок развоја болести је микробактерија Коцх, која након пенетрације у тело, особа се не може манифестовати дуго времена. Активација бактерије се јавља када имунски систем људи нема довољно средстава за убијање патогеног микроорганизма. Не припада веома заразним болестима, али како је то показало модерно истраживање, 1 екстрактор бацила може инфицирати око 15 људи. Важно је напоменути да заражавање не значи боловање. Све зависи од стања људског имуног система, пратећих болести и начина живота. Постоји неколико предиспонирајућих фактора за развој:

  • употреба опојних дрога;
  • пушење;
  • злоупотреба алкохола;
  • предиспозиција на болести респираторног система;
  • дијабетес мелитус;
  • неухрањеност;
  • честа депресија и стрес;
  • унутрашње хроничне болести;
  • неповољни услови живота.

Пушење - доводи до развоја туберкулозе

На основу горе наведених фактора, можемо закључити да су сви на један или други начин повезани са кршењем и смањењем имунитета.

Знаци туберкулозе

После пенетрације шипке у тело, уводи се у плућно ткиво, где почиње активно умножавање, узрокујући запаљен процес. На почетку болести, заражена особа не доживљава никакве значајне симптоме.

У првим фазама развоја, особа може осјетити распад, оштар губитак тежине, ноћно знојење. Повећање температуре у почетним фазама није забележено, а такође нема кашља. Кашаљ и грозница се примећују само када је патоген продро у крв и оптерећује плућно ткиво. Избрисани слика туберкулозе на почетку свог развоја, као по правилу не изазива особу сумње, а болест напредује, заузврат, проналази нову фазу развоја, и приморани су да иду код лекара.

Фазе туберкулозе

Ова болест, као и свака друга, има своје фазе развоја:

  • Примарни облик - период развоја, када је патоген у плућима;
  • Латентна инфекција је латентни период који не дозвољава инфицираној особи да зарази друге људе;
  • Активна болест или отворена форма је заразна за друге;
  • Секундарна фаза болести - микроорганизам је агресиван и шири се по целом телу.

Фазе развоја туберкулозе

На основу праксе стручњака ТБ, већина људи имају латентни облик туберкулозе када туберцле бацил се у телу, али не дају особи нелагодност. Сасвим дио примарног типа иде у отворени облик. Због тога ће бактерије требати до 2 године живота у људском тијелу. Поред стабла који активно умножава и пролази кроз нове фазе, морају бити изазивајући фактори. Са јаким имунитетом и здраво тело, шипка туберкулозе нема способност размножавања, а умире неколико дана или недеља након смештаја у респираторни систем.

Симптоми туберкулозе

Клинички знаци се не манифестују одмах, већ само када је узрочник болести продро у крв или ударио у већину плућа. У почетку, симптоми туберкулозе су благи, али како болест напредује, они постају израженији. Главни симптоми у акутном периоду су следећи симптоми:

  • кашаљ са спутумом, који траје више од 3 недеље;
  • нечистоће у крви у спутуму;
  • повећање температуре на субфебрилни;
  • смањена телесна тежина;
  • повећан умор;
  • недостатак апетита;
  • оштре промене расположења;
  • повећана раздражљивост;
  • смањење перформанси.

Продужени кашаљ - симптом туберкулозе

Кашаљ са туберкулозом је обично мокар и чест, посебно ујутру. Људи који пуше, такав кашаљ се доживљава као "пушач кашља", али то не треба третирати као ствар наравно. Ако имате најмање 1-2 симптома, боље је да се консултујете са доктором и будите сигурни да не претерујете храну.

У случајевима када се болест развија агресивно, могу се појавити следећи симптоми:

  • повећање телесне температуре на 38-39 ° Ц;
  • бол под грудном кошицом;
  • бол у рамену;
  • болни, суви и тврди кашаљ;
  • знојење током спавања.

Наведени симптоми могу бити присутни у другим болестима, тако да је непотребно да се бринете превише рано, најбоље је да потражи помоћ лекара који, након испитивања пацијента и прикупљене историје може да направи дијагнозу и одговарајући третман.

Симптоми екстрапулмоналне туберкулозе

Узрочник може утицати не само на плућа, већ и на друге унутрашње органе особе. У таквим случајевима, то ће бити екстрапулмонални тип. Пораз било ког унутрашњег органа или система са коховим штапом је тешко препознати, тако да се дијагноза унутрашњих органа најчешће врши након искључивања других патологија. Симптоми екстрапулмоналне туберкулозе зависе од локализације болести и погођеног органа.

  • Туберкулоза мозга - развија се полако, чешће код деце или људи са дијабетесом или ХИВ инфекцијом. Карактерише овог повећања болести телесне температуре, поремећаја спавања, нервоза, повећана нухалне мишића у врату, леђима повлачењем ноге или глава је нагнут напред. Овај облик је способан да манифестује све врсте поремећаја у раду централног нервног система.
  • Туберкулоза дигестивног система - карактерише периодичним кршења столицу, абдоминална надутост, цревне бол у подручју, у крвавим фецеса висока телесна температура и до 40 степени.
  • Туберкулоза костију, зглобова - ретка и манифестује се болом у погођеним деловима тела, ограничавајући покретљивост зглобова. Овај облик је тешко разликовати од других болести мускулоскелетног система.
  • Туберкулоза урогениталног система - утиче на бубреге и органе мале карлице. Карактерише се бол у леђима, грозница, често и болно уринирање, присуство крви у урину.
  • Туберкулоза коже - манифестована је у облику сисова на кожи, која се брзо ширила по целом телу, формирајући густе нодуле, које су на крају пуцале.

Микроорганизам може утицати на друге органе и системе, али га је тешко и практично немогуће одредити клиничким знаковима. Екстрапулмонална туберкулоза се развија у случају када је патоген продро у крв и са протоком крви који се простире кроз цело тело, имплантирао у један од унутрашњих органа или система људског тела. Прогноза након третмана екстрапулмонарне туберкулозе зависи од многих фактора: локације патогена, степена и стадијума погођеног органа, као и општег здравственог стања и других фактора. Стога је тешко одговорити на питање о томе која прогноза након терапије.

Како препознати туберкулозу

Одредити патогене без резултата испитивања је немогуће, стога, ако сумњате на болест, лекар прописује серију тестова који ће помоћи у идентификацији патогена, одредити стадијум болести. Дијагноза се састоји од сакупљене историје пацијента, проучавања историје болести, као и резултата истраживања као што су:

  1. Мантоуксова реакција је једноставан начин за идентификацију штапа туберкулозе. Ако је особа болесна, реакција ће се појавити након 72 сата. Мантоукс тест ће показати да ли је инфекција присутна у људском тијелу, али многи специјалисти фтиистике сматрају да је овај метод истраживања веома нетачан.
  2. Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) је информативна дијагностичка метода која омогућава откривање туберкулозне шипке у 98%. У овом случају се испита пацијентов спутум.
  3. Рендген на грудима - омогућава идентификацију фокуса упале инфекције у плућима.

Рентген плућа са туберкулозом

Резултати прегледа омогућавају доктору да направи потпуну слику о болести, идентификује патогене, одреди степен и стадијум болести и прописује терапију. Важно је напоменути да се у почетним фазама развоја добро служи третманом, што се не може рећи о хроничним облицима.

Како лијечити туберкулозу?

Као што показује пракса, можете се излечити, али што је најважније - у вријеме откривања и стриктно пратите препоруке лекара, узмите прописане лекове током терапије. Лечење туберкулозе требало би да буде свеобухватно и дуготрајно, од неколико месеци до неколико година. Важно у терапији је употреба антибактеријских лекова, чија акција има за циљ уништење патогена. Обично лекар прописује неколико антибиотика које треба узимати већ неколико мјесеци, као и анти-туберкулозне лекове, пробиотике, витаминску терапију и имуностимуланте. Поред узимања лекова, пацијентима је потребна специјална дијета и терапија вежбања.

Пацијенти са ТБЦ-ом морају бити изоловани

Лекови трају до 6 месеци или више. Током овог периода болесна особа је у диспанзеру ТБ. Таква изолација пацијента омогућава да се избегне заразити други људи. После лечења, особа периодично посети лекара, прође неопходне тестове и врши прегледе, а такође је регистрована у диспанзеру. Ако је лекар прописао терапију током 6 месеци, онда мора проћи кроз потпуно, у супротном прекид терапијске терапије може довести до рецидива болести и његовог прогресија.

Важно је напоменути да неправилног лечења, као и није у потпуности прошла третман дроге, што је довело до трансформације болести, што заузврат доводи до рецидива болести и њеног преласка на тешке и неизлечиве облика, завршава у смрти.

Превенција туберкулозе

Осигурање је довољно тешко, али ако пратите одређена правила, можете смањити ризик од инфекције. Главна превентивна метода је Мантоуксова реакција и одржавање имунитета.

Превенција туберкулозе - Мантоуксова реакција

Познато је да ако је имуни систем јак, онда чак и када се додирне извор извора болести, особа неће бити болесна. Важан начин се сматра животним начином живота: исправна, уравнотежена и квалитетна исхрана, одбијање лоших навика, као и спорт у животу ће избјећи инфекцију са инфекцијом туберкулозе.

Туберкулоза плућа: симптоми, превенција и лечење

Туберкулоза је честа и потенцијално фатална заразна болест узрокована бактеријом Мицобацтериум туберцулосис (тзв. Туберкулом бациллус или Коцх'с стицк).

Туберкулоза најчешће погађа плућа особе (плућна туберкулоза), али може такође да напада централни нервни систем, лимфни систем, крвне судове, кости, генитоуринарни систем и кожу. Пошто је епидемија туберкулозе широм света фиксирана, свака особа треба да зна како да препозна прве симптоме болести и да спроведе ефикасан третман.

Шта је то?

Туберцулосис - раширена инфективна болест узрокована различитим врстама микобактерија из групе туберкулозе комплекса Мицобацтериум (М. туберцулосис и других блиско сродних врста) или другачије стицкс Коцх.

Код људи, туберкулоза обично утиче на плућа, а мање често утиче на друге органе и системе. Мицобацтериум туберцулосис се преноси капљица у ваздуху током разговора, кашља и кијања пацијента. Најчешће, после инфекције са сојем Мицобацтериум болешћу је асимптоматски, латентни облик (тубинфитсированност), али отприлике један у десет случајева латентне инфекције, на крају, се претвара у активни облик.

Класични симптоми плућне туберкулозе - дуг кашаљ, понекад са хемоптизу који се појављују у каснијим фазама, грозница, умор, ноћно знојење и губитак телесне тежине значајно.

Како можете добити туберкулозу?

Нажалост, могуће је добити туберкулозу, а то је лакше урадити него што мислимо. Према статистикама, свако друго на свету добија нежељени гост у свом телу - МБТ. Можете узимати туберкуларне микобактерије на било ком јавном месту, а чешће ћете бити у гомили, јавном превозу и медицинским установама, то је већи ризик. Један болесник са хроничним отвореним обликом туберкулозе издаје око седам и по милијарде бактерија годишње и инфицира око 15 људи. Светска здравствена организација тврди да је једна трећина светске популације (око две милијарде људи) инфицирана туберкулозом. Зашто онда нисмо умрли до данашњег дана?

Од особе до особе, туберкулоза се преноси ваздушним капљицама, односно може се инфицирати чак и без директног контакта са пацијентом, али једноставно бити с њим у истој просторији. У неким случајевима, инфекција се јавља кроз храну и друге предмете који су заражени Коховим штапићима. Ако су клице туберкулозе су у исхрани, а затим туберкулоза код деце и одраслих утиче на гастроинтестинални тракт, и нису лако, као што се дешава ако се удише контаминираног ваздуха. Максималну пажњу треба водити људи који често контактирају пацијенте и повећавају подложност дјеловању патогена.

Чињеница је да имунитет здравог човека представља непробојну препреку за милионе микроба и бактерија које свакодневно бомбардирају наше тело. Туберцулосис бациллус такође неће бити дозвољен да се смири, а превоз, највероватније, никад неће постати болест. Али ако је тело ослабљено и угрожено, преживљавање микобактерије неће искористити прилику за срећну будућност. Несташице, стресови, неухрањеност, авитаминоза и други фактори који су повољни за МБТ могу изазвати појаву активне фазе туберкулозе.

Примарни и секундарни облик

У зависности од тога да ли је особа први пут болесна са туберкулозом, разликују се између примарне и секундарне туберкулозе.

  1. Примарна туберкулоза је акутни облик болести, која почиње да се појављује након што патогени уђе у крв. Често је примарна туберкулоза код дјеце млађе од 5 година. То је зато што дјеца још увијек нису у потпуности формирани имуни систем, који није у стању да се носи са микобактеријама. Упркос чињеници да је болест у овом периоду тешка, није опасна за друге. У почетку са примарном туберкулозом, у плућима се формира мала гранулома. Ово је примарна лезија плућа која, у случају повољног исхода, може лечити независно. Дакле, пацијент не може чак ни да сумња да је заправо имао туберкулозу, и да је на здравље отпустио своје стање здравља. Међутим, после друге радиографије испоставља се да има излијечени гранулом у плућима. Развој лошег сценарија подразумева повећање гранулома формирањем шупљине у којој се акумулирају бацили туберкулозе. Мицобацтериа иду у крв, где се преносе по целом телу.
  2. Секундарна туберкулоза. Овај облик болести се јавља када је особа већ болесна са туберкулозом, али је погодио другу врсту микобактерије. Алтернативно, секундарна туберкулоза може доћи као погоршање ремиссиона болести. Секундарна туберкулоза је много тежа од примарне туберкулозе. У плућима се формирају нове жаришне ћелије. У великом броју случајева, они се налазе веома близу једно другом, које се спајају, формирајући огромне шупљине. Око 30% случајева секундарне туберкулозе умре у року од 2-3 месеца од појаве болести.

Такође разликују плућне и не-плућне облике туберкулозе. Фазе туберкулозног процеса: инфилтрација, пропадање, сјемење; ресорпција, компактност, ожиљци, калцификација. Више од 90% случајева се јавља у плућном облику туберкулозе. Такође је могуће оштетити урогениталне органе, мозак, кости, црева и друге органе.

Први знакови

Први знаци плућне туберкулозе варирају у зависности од облика, стадијума и локализације процеса. У 88% случајева инфекција узима пулмонални облик.

Симптоми плућне туберкулозе у почетној фази његовог развоја:

  • оштар губитак тежине;
  • присуство крви у спутуму;
  • кашаљ са флегмом 2-3 недеље;
  • периодично повећана температура на 37,3 ° Ц;
  • знојење ноћу;
  • општа слабост и губитак снаге;
  • бол у грудима.

Прве манифестације инфекције туберкулозе могу се узимати за било коју другу болест. Ако се пацијент не благовремено консултује са доктором, инфекција туберкулозе ће напредовати и ширити у телу. Због тога је толико важно да се подвргне периодичној радиографији, која ће одмах идентификовати фокус болести.

Симптоми туберкулозе

Код одраслих, плућна туберкулоза може бити асимптоматска или са неколико симптома дуго времена и може се случајно открити током флуорографије или рентгенске груди. Чињеница сјећења тијела са микробактеријама туберкулозе и формирање специфичне имунолошке хиперреактивности такође се може открити када се узимају узорци туберкулина.

У случајевима када се туберкулоза манифестује клинички, често су први знаци појаве неспецифичних симптома интоксикације: замор, бледило, умор, слабост, апатија, температуру субфебриле (око 37 ° Ц, ријетко већа од 38 °), знојење, посебно нарушавања пацијента ноћу, губитак тежине. Често постоји једна генерализација или ограничена било која група лимфних чворова лимфаденопатија - повећање величине лимфних чворова. Понекад успе да идентификује конкретне лимфне чворове - а "хладни" упале.

Даље, током развоја болести, додају се мање-више очигледни симптоми са стране удруженог органа. Када пулмонари туберцулосис су кашаљ, искашљавање спутума, шиштање у плућима, цурење носа, и понекад недостатак ваздуха или болове у грудима (обично указује да се придруже туберкулозе запалење плућа), хемоптизу. Када интестинал туберкулозе - они или других интестинални проблеми, констипација, дијареја, крв у столици, итд По правилу (али не увек), оштећење плућа је примарна и друге секундарне органи погођени хематогени сетве...

Међутим, постоје случајеви туберкулозе унутрашњих органа или туберкулозним менингитиса који немају сталне клиничким или радиолошким знацима оштећења плућа, и без пораза у историји.

Акције пацијента

Уз најмању сумњу на болест, потребно је да контактирате свог породичног лекара. Проширени кашаљ, који није заустављен конвенционалним антитусивним лековима, треба да упозори особу. Требали бисте се консултовати са својим доктором и проћи кроз све неопходне тестове присуства / одсуства туберкулозе.

Дијагноза туберкулозе

Задатак доктора је да што раније идентификује туберкулозу. У ту сврху деца добијају туберкулинску дијагностику сваке године (Мантоук тест), а одраслима се даје флуорографија. Ако постоји било каква сумња након ових студија, као и присуство симптома карактеристичних за туберкулозу, пацијент се шаље на консултације пхтхисиатрициан и испитати детаљније на следећи начин:

  1. Прикупљање анамнестичких података (као што су жалбе, контакти са пацијентима са туберкулозом, итд.).
  2. Клинички преглед.
  3. Радиографија.
  4. Лабораторијски тестови (тестови крви и урина).
  5. Три пута микроскопски и бактериолошки преглед спутума.

Ако је потребно, спроведу се велики број специјалних прегледа: бронхоскопија, биопсија плућног ткива, молекуларна биолошка дијагноза и слично.

Последице

Могуће компликације плућне туберкулозе:

  1. Генитализација процеса путем хематогеног ширења с развојем сепсе туберкулозе.
  2. Плућно крварење. Његова масовна природа и техничке тешкоће у његовом заустављању - често узрокују смрт.
  3. Развој хроничног "плућног срца" повећањем притиска у малом кругу циркулације са значајним променама у ткивима плућа.
  4. Туберцулоус плеуриси. Ексудативни облици, са постепеном акумулацијом течности у плеуралној шупљини, такође доводе до прогресије респираторног и последичног срчана инсуфицијенција.
  5. Спонтани пнеумоторакс. Пенетрација у плеуралну шупљину ваздуха у знатној количини у кавернозним облицима може довести до измјештања медијастина и рефлексне заустављања срца.

Боље да лечите туберкулозу?

Код одраслих особа, лечење туберкулозе је комплексно и дуготрајно, у зависности од врсте и тежине болести, траје до две године и обухвата следеће активности:

  • Хемотерапија;
  • Подржавајућа терапија лековима;
  • Хируршке интервенције (ако је потребно);
  • Рехабилитација у установама санаторија и бања.

У савременој фтиризаторској пракси користи се анти-туберкулозна терапија са неколико врста антибиотика.

У овом тренутку постоје три режима лечења:

  1. Трокомпонентни;
  2. Четири компоненте;
  3. Петкомпонентна.

Лечење туберкулозе састоји се од две главне фазе:

Сврха прве фазе је интензиван инфламација стоп, како би се спречило даље уништавање ткива, и инфилтрацију ексудати ресорпције, терминацију туберкулозе излучивање из тела у окружење. То јест, доктори покушавају учинити људе престати да буду заразни. Потребно је у просеку два до шест месеци.

Продужено лечење туберкулозе усмерено ка пуном исцељење жаришта упале, ожиљака оштећеног ткива и враћање имуни систем пацијента јак. У зависности од природе и озбиљности болести, терапија може трајати до две године, а у случају МДР ТБ - и до три или четири године, до испитивања Кс-зрака не може доказати потпуну слабљење болести.

Додатна терапија туберкулозом укључује:

  1. Б групе витамина, глутаминске киселине и АТП су потребне да би се спречила периферна неуропатија и други нежељени ефекти из ЦНС-а;
  2. Имуностимуланти (галавит, ксимедон, глутоксим) помажу организму да се бори против туберкулозне микобактерије;
  3. Метхиллурацил, алое вера, глнате, фибс су прописани током лечења туберкулозе у циљу убрзавања процеса целуларне регенерације;
  4. Сорбенти (ацетилцистеин и рхеосорбилакт) су прописани за период отказивања хемотерапије у случају изузетно озбиљних нежељених ефеката. Након кратког периода одмора, лијечење још увијек треба наставити;
  5. Хепатопротектори су неопходни за заштиту јетре од деструктивног ефекта антибиотика, препоручују се са сталном контролом нивоа билирубина у крви;
  6. Глукокортикоиди су екстремна мера, јер имају јак имуносупресивни ефекат. Али понекад су прописани у кратком временском периоду како би утопили превише насилне манифестације инфламаторног процеса са опсежном и озбиљном туберкулозом.

У напредним случајевима може бити потребно хируршко лечење туберкулозе.

Како јести?

Исхрана за плућну туберкулозу има за циљ обнову телесне тежине и допуњавање недостатка витамина Ц, Б, А и минерала.

Састав исхране за туберкулозу укључује сљедеће категорије производа.

  • Препоручују се корисне масти из маслина, крема и биљног уља.
  • Угљени хидрати садржани у било ком производу (житарице, махунарке). Препоручени мед, производи од брашна. Лако пробављиви угљени хидрати се налазе у воћу и поврћу.
  • Повећана количина протеина је потребна због њиховог брзог пропадања. Преферирани су лако сварљиви протеини који се налазе у млечним производима, риби, живини, телетини и јајима. Месни производи морају бити кувани, замрзнути, али не пржени.

Храна би требало да буде високо у калоријама и служила је свеже припремљеном. Исхрана се састоји од 4 оброка дневно.

Превентивне мјере

Пружа спречавање туберкулозе, пре свега заштиту од инфекције активним обликом болести. Да би то учинили, непожељно је да остане у блиској вези са људима који су болесни са активном туберкулозом дуго времена. Људи који су у местима загушења пацијената треба да носе заштитне маске за лице и сва хигијенска правила као спречавање туберкулозе. Немогуће је признати транзицију латентног облика болести у активну. Превенција туберкулозе код деце пружа заштиту од инфекције. За то треба провести редовно испитивање свих оних који раде у дечјим установама.

Спречавање туберкулозе код деце захтева обавезну вакцинацију са БЦГ, као и хемопрофилакса болести. Поред тога, како би се спријечила туберкулоза, истраживање масовних популација се врши проводом флуорографије. Рано откривање знакова туберкулозе омогућава почетак терапије у почетним фазама и учинити га што ефикаснијим.

Једнако је важно предузети све мјере за јачање имунолошког система. У овом случају здрав животни стил је важан, правилна и редовна исхрана, потпуно одбијање пушења, дрога, злоупотреба алкохола.

Први знаци туберкулозе

Туберкулоза је заразна болест узрокована различитим врстама микобактерија, што утиче на плућно ткиво (најчешће) или друге органе (у зависности од локације патолошког фокуса). Туберкулоза код одраслих је углавном изазвана штапом Кох-а, који се преносе капљицама ваздуха током кашља, говора, кихања и блиског контакта са болесним особом или носиоцем. Након што патоген улази у плућно ткиво, болест се наставља у латентном облику, онда се каже да је особа инфицирана туффом. Под утицајем фактора раста који су повољни за раст и ширење патогена, Кохова шипка се активира, ослобађа се од своје заштитне капсуле, а болест пролази у активни облик тока.

Узроци болести код одраслих

Узрочник агенса туберкулозе је микобактерија, најчешће Кохов штапић, али можда и други:

  • Мицобацтериум туберцулосис;
  • Мицобацтериум бовис;
  • Мицобацтериум африцанум;
  • Мицобацтериум бовис БЦГ;
  • Мицобацтериум мицроти;
  • Мицобацтериум цанеттии;
  • Мицобацтериум цапрае;
  • Мицобацтериум пиннипедии.

У већини случајева, узрочник инфекције се преноси ваздушним капљицама, али постоје и други начини инфекције:

  • прехрамбено - бактерије улазе у тело прехрамбеним производима којима је пацијент био контактиран отвореним обликом туберкулозе;
  • интраутерина - постоји ризик преноса патогена од мајке на фетус, и дуго времена штапови могу бити у заштитној капсули и само у одрасло доба особе могу се активирати под утицајем повољних фактора;
  • контакт - у блиском контакту са пацијентом са отвореним обликом туберкулозе, по правилу, узрочник инфекције продире кроз тело кроз мукозне мембране са кршењем интегритета.

Класификација туберкулозе: облици болести

У зависности од места локализације патолошког фокуса, разликују се плућни облик, а не плућни облик. Око 80-90% случајева се јавља у плућном облику, у другим ситуацијама могуће је оштетити мозак, црева, кости и генитоуринарни систем. У фази развоја патолошког процеса, разликује се:

  • фаза инфилтрације;
  • фаза распадања;
  • фаза сјемења;
  • фаза ресорпције;
  • фаза сабијања;
  • фаза ожиљака;
  • фаза калцификације.

У зависности од тога да ли одрасла особа први пут болује или не, разликовати између примарне и секундарне туберкулозе.

Примарна туберкулоза

Сматра се акутном облику болести која се развија и почиње да се манифестује клинички одмах након што патолошки патоген улази у крвоток. Најчешће, примарна туберкулоза се развија код људи који се често болесни, пате од хроничних болести, живе у лошим условима живота и једу неуравнотежено. То је зато што је имунолошки систем ослабљен, а тело није у стању да одоли инфекцији.

Упркос чињеници да у плућима постоји активан патолошки процес, у овој фази развоја болест не представља опасност за друге. У почетној фази са примарним облицима у плућима формиран је гранулом - ово је фокус који се може излечити. У најнеповољнијим случајевима, гранулома се повећава, у њој се формира шупљина, у којој се бацили туберкулозе акумулирају у великој количини. Из ове шупљине штапићи улазе у системски циркулације, од којих се преносе на све унутрашње органе.

Секундарна туберкулоза

Ова врста болести се развија код одрасле особе када је већ био болестан, али је поново инфициран другим типом патогена. Понекад се јавља секундарна туберкулоза у облику погоршања ремиссиона болести. Овај облик болести је много тежи од примарне туберкулозе - у плућима врло брзо се формирају нове жаришне фазе које се могу спајати једни са другима, формирајући шупљине. Према статистикама, око трећине пацијената са секундарним типом туберкулозе умире у року од 2 месеца од појаве болести.

Први знаци и симптоми туберкулозе код одраслих

Једном када је особа инфицирана микобактеријумском туберкулозом, клиничка манифестација болести се мало разликује од уобичајене прехладе:

  • постоји бол у телу;
  • загушење носа и ринореја;
  • сух кашаљ;
  • мрзлица и фебрилно стање;
  • поремећај сна;
  • повећано знојење;
  • повећати телесну температуру на подфигурационе маркере - 37,0-37,5 степени.

Ови симптоми могу се појавити истовремено или одвојено. Поред тога, док патолошки фокус одраслих напредује, појављују се главни клинички знаци туберкулозе:

  • промена у изгледу - прогресивном туберкулозом лице пацијента постаје изузетно бледо, тањирније, образи потопљени, заједничке карактеристике показане. Пацијент брзо постаје танак на позадини уобичајеног апетита.
  • Температура - након завршетка симптома АРВИ, горе наведеног, телесна температура пацијента може и даље бити субфебрилна (до 37,5) током 1 месеца. Увече, термометар може да достигне 38 степени или више и пада до јутра. Изузетна карактеристика туберкулозе код одраслих јесте да телесна температура остаје подигнута, упркос снажном знојењу. У касним стадијумима болести, вриједности термометра досегну 39 и више степени.
  • Кашаљ - стално брине о пацијенту. У почетној фази развоја туберкулозе, кашаљ је сув, непродуктиван, нестабилан. Како патолошки процес напредује и каверне формирају у плућима, кашаљ се повећава, током напада пацијент је одвојен од спутума у ​​великим количинама, понекад може садржати крвне вене.
  • Испитивање крви - присуство крви у спутуму указује на то да је болест пролазила у инфилтративну форму. У овом случају, неопходно је разликовати туберкулозу од карцинома плућа или акутног срчане инсуфицијенције. Када се крв одвоји од фонтане, пацијенту је потребна хитна операција, јер овај знак указује на руптуру каверне.
  • Бол у грудима - за туберкулозу акутног и хроничног облика тока карактерише појављивање болова између шпапуле, која се интензивира дубоким инпирацијама.

Важно! Ако након акутне респираторне вирусне инфекције повишена телесна температура и кашаљ опстају 3 недеље - то је разлог непосредног контакта са доктором, јер може указивати на туберкулозу.

Методе дијагностиковања болести

Да би се идентификовао терапија туберкулозе у плућима, пацијент захтева рендген или ЦТ скенер. Ако је болест праћена продуктивним влажним кашљем, за испитивање се узима узорак спутума, који пацијент мора сакупљати у стерилном спиттуону. Ова студија вам омогућава да сијете кохове штапове или друге микобактерије у спутуму и покупите пацијента са антибиотиком, на који је осјетљив агент.

У неким случајевима, пацијент захтева бронхоскопију. Уколико постоји сумња на небулумни облик туберкулозе, онда се спроводи проучавање ових органа.

Лечење туберкулозе код одраслих

Основа за лечење туберкулозе је антитуберкулозна хемотерапија, која се спроводи према неколико шема.

Туберкулоза - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза туберкулозе

Туберкулоза је специфичан инфективни процес који се јавља у два главна облика: плућно и екстрапулмонално. Узрок болести је микобактеријска туберкулоза - микроба која је отпорна на факторе средине и брзо мутира у телу пацијента.

Према подацима Светске здравствене организације, једна трећина светске популације је инфицирана туберкулозом. То значи да је микобактерија већ у људском тијелу, али је болест још увијек "заспала". Сваке године 8-9 милиона болести постаје акутно. Стопа смртности од компликација туберкулозе достигне 3 милиона људи годишње.

Шта је туберкулоза?

Туберкулоза - је заразна заразна болест, је главни узрок инфекција са једног организма која држи Коцх (Мицобацтериум туберцулосис комплекс). Главни симптоми туберкулозе, са својом класичном тока - кашаљ (често крвљу), слабост, грозница, значајан губитак тежине, ноћно знојење и др.

Главни лезија - дисајни путеви (бронхија, плућа), али понекад микобактерије узрок запаљења у лимфном, нервног и урогениталног система, локомоторног система, коже, или чак утицати на цело тело у целини (милијарна облик).

Узрочник агенса туберкулозе је микобактерија (Мицобацтериум туберцулосис). Најчешћи начин преношења туберкулозе је ваздух. Туберцулосис бациллус се преноси током контакта, током разговора, кихања, певања или кашља, као и преко предмета за домаћинство.

Имунолошки систем здрава особа се бави инфекцијом, уништавајући Кохов штапић у дихурима. Превелика инфекција или чести контакт са пацијентом може изазвати болест чак иу здравој особи. Код људи са ослабљеним имунолошким системом, њене ћелије нису у стању уништити микобактерије.

  • Висока отпорност на киселине, алкохоле, алкале
  • Брже се репродукује и преферира тамне, ненасиљене, влажне просторије
  • Отпорност на хладноћу
  • Директна сунчева светлост, топлота не толерише
  • Хлорне супстанце су штетне.

Период инкубације туберкулозе, тј. период од тренутка када Кохова шипка дође до појаве првих знакова болести је од 2 до 12 недеља, у просеку 6-8 недеља, понекад годину и више.

Врсте и облици

Класификација туберкулозе је следећа:

Локализацијом болести:

Пулмонални облик - туберкулоза плућа, бронхија, плеура, трахеја и грла, која се може наставити према следећем типу:

  • примарни комплекс туберкулозе (туберкулозна пнеумонија + лимфаденитис, лимфангитис)
  • туберкуларни бронхоаденитис, изоловани лимфаденитис.
  • Туберкулоза костију и зглобова;
  • кожа;
  • дигестивни систем;
  • урогенитални систем;
  • централни нервни систем и менинге.

Најчешћи облик туберкулозе је плућна туберкулоза. Пре почетка инфекције ХИВ-ом, плућна туберкулоза је чинила 80% свих случајева туберкулозе. Изражено смањење имунитета код АИДС-а подстиче стварање екстрапулмоналних жаришта инфекције

  1. Примарна туберкулоза се развија одмах након пенетрације патогена у крв и формирања малог гранулома који лечи независно или се трансформише у каверну. Из шупљине испуњене крвљу, микробе се шире кроз тело формирањем нових инфламационих жаришта. Ако не постоји терапија за озбиљан пут патологије, особа умре.
  2. О секундарне туберкулозе рећи када је особа заражена опорави од различитог типа Мицобацтериум туберцулосис и поново разболео, или када ремисија је претворена у погоршање. Ова ситуација је типичнија за одрасле пацијенте. У благом облику новог жаришта упале, понекад тако близу једна другој да су шупљине спајају, а ту су и велика шупљина са ексудатом. Особа која пати од секундарне плућне туберкулозе је веома заразна за друге. Код кашља са флегмом, бактерије се константно испуштају у ваздух.

У развијању туберкулозе је изолована инфилтрација фаза, дезинтеграција, сетва, ресорпција, жигови, стварање ожиљака и калцификација. У расподели бактерија разликују отворени облик (уз ослобађање бактерија, ИЛО-позитивне) и затворени (без изолације, ИЛО-негативне).

Отворен облик туберкулозе

Туберкулоза се узима у отвореном облику ако пацијент лочи микобактерије пљувачком, спутумом или секретом из других органа. Изолација бактерија се детектује сетвом или микроскопијом пацијентовог пражњења. Бактерија се веома брзо ширила кроз ваздух. Када говоримо, инфекција честица пљувачке шири се на растојање од 70 цм, а када кашаљ - достиже до 3 метра.

Затворена туберкулоза

Са затвореним видом патологије, нема микробиолошке изолације, симптоми болести су нејасни, подсјећају на симптоме хладноће. У овом случају је прилично тешко утврдити чињеницу о туберкулози.

Први знаци туберкулозе

Када бактерије имају све услове за репродукцију, они на почетку утичу на плућно ткиво. Постепено улази у крв и почиње да зарази унутрашње органе. Период инкубације траје до две године, док пацијент не заразе друге. Са изазивачким факторима, процес се активира у плућима, иде у отворени облик. Који знакови туберкулозе се појављују у овом периоду, која је њихова манифестација?

Први знаци плућне туберкулозе су:

  1. Осећај слабости, брзог замора, видљивог смањења ефикасности.
  2. Краткоћа даха, константна ниска температура и кашаљ са флегмом.
  3. Обилно знојење, нарочито ноћу, нагли губитак тежине, тахикардија, отицање лимфних чворова, бол у грудима.
  4. Особа која је болесна са туберкулозом има уморан изглед, истакнуте особине, нездрав сјај игра на својим образима.

Први знак, због чега се сумња да је нешто несигурно, повећање величине лимфних чворова аксиларних, супраклавикуларних или цервикалних група. Вреди нагласити да је проширење лимфних чворова често ограничено на само једну зону. Чворови нису заварени заједно и са околним ткивом, безболни.

У исто време, укупни тест крви остаје без изражених промена, карактеристичних за упале. Напротив, анемија и смањење броја леукоцита (леукоцитопенија) се одређују у крви.

Узроци

Главни узрок развоја болести је микробактерија Коцх, која након пенетрације у тело, особа се не може манифестовати дуго времена. Активација бактерије се јавља када имунски систем људи нема довољно средстава за убијање патогеног микроорганизма.

Посебност заразне болести је да ако имуни систем не уништи одмах, патоген живи већ много година. Период инкубације са затвореним обликом траје неколико година.

Резервоар инфекције и извор ТБ инфекције су болесници (најчешће инфициране долазе у контакт са пацијентима са плућном туберкулозом у отворен начин - када се ТБ бактерије изолована из спутума). У овом случају реализује се респираторни пут инфекције (инхалација ваздуха са диспергованим бактеријама).

Пацијент са активним ослобађањем микобактерија и изразитог кашља може инфицирати преко десетак људи у року од годину дана.

Знаци туберкулозе се једнако често појављују код људи различите старости, како код новорођенчади, тако и код старијих пацијената. По правилу, главни извор инфекције су болесници, као и месо и млеко од животиња које су болесне због туберкулозе. Најчешће, туберкулоза се преноси ваздушним капљицама.

Опасност од болести зависи од старости заражене особе. Међу зараженим, инциденца туберкулозе је највиша у младости и младости. Код жена, већина случајева се јавља између 25 и 34 године, у овом добу су жене веће него мушкарци.

Фактори који доприносе развоју болести:

  • Честе посете јавним местима, транспорту, здравственим установама,
  • Смањен имунитет,
  • АРВИ,
  • Емоционално преоптерећење,
  • Авитаминоза,
  • Цацхекиа,
  • Оверворк,
  • Диабетес меллитус,
  • Наследна предиспозиција,
  • Дуготрајно лечење хормонима, цитостатиком и другим имуносупресивима,
  • Пушење.

Начини преноса туберкулозе:

  1. Од особе до особе, туберкулоза се преноси ваздушним капљицама, односно може се инфицирати чак и без директног контакта са пацијентом, али једноставно бити с њим у истој просторији.
  2. У неким случајевима, инфекција се јавља кроз храну и друге предмете који су заражени Коховим штапићима.
  3. Ако су клице туберкулозе су у исхрани, а затим туберкулоза код деце и одраслих утиче на гастроинтестинални тракт, и нису лако, као што се дешава ако се удише контаминираног ваздуха.

Прави ризик од туберкулозе је обично само особе са смањеним имунитетом.

  • Мала деца.
  • ХИВ-инфицирани.
  • Људи нису довољни да једу, доживљавају често хипотермију.
  • Људи који живе у влажним, слабо грејаним и вентилираним просторијама.

Поред тога, ризик од контрактора се у више наврата повећава са блиским и продуженим контактом са пацијентима са активним облицима туберкулозе.

Симптоми туберкулозе код људи

Туберкулоза може имати многе маске и, као што је већ напоменуто, указује на то да манифестације ове болести могу бити веома различите, због тога што можемо претпоставити релевантност потпуно другог обољења. Симптоми туберкулозе се одређују на основу подручја концентрације патолошког инфективног процеса.

Клинички знаци се не манифестују одмах, већ само када је узрочник болести продро у крв или ударио у већину плућа. У почетку, симптоми туберкулозе су благи, али како болест напредује, они постају израженији. Главни симптоми у акутном периоду су следећи симптоми:

  • кашаљ са спутумом, који траје више од 3 недеље;
  • нечистоће у крви у спутуму;
  • повећање температуре на субфебрилни;
  • смањена телесна тежина;
  • повећан умор;
  • недостатак апетита;
  • оштре промене расположења;
  • повећана раздражљивост;
  • смањење перформанси.

Манифестације симптома туберкулозе директно зависе од тога где се микобактерије уводе у тело, било компликација или од других фактора. Туберкулоза се развија лагано, понекад болест може трајати и деценијама.

Важно! Симптомокомплекси који захтевају тренутни преглед за туберкулозу

Симптоми запаљенске бронхопулмоналне болести:

  • Кашљање са спутумом више од 3 недеље
  • Хемоптиза, плућно хеморагија
  • Бол у грудима који проузрокују дисање

Симптоми интоксикације (манифестују се дуже од 3 недеље):

  • Хипертермија;
  • повећано знојење, нарочито ноћно знојење
  • Слабост, већи замор
  • Губитак тежине

Симптоми и први знаци екстрапулмоналне туберкулозе

Симптоми екстрапулмоналне туберкулозе зависе од локализације болести и захваћеног органа:

  1. Туберкулоза дигестивног система - карактерише периодичним кршења столицу, абдоминална надутост, цревне бол у подручју, у крвавим фецеса висока телесна температура и до 40 степени.
  2. Туберкулоза костију. Овај облик болести се јавља доста често. У већини случајева то утиче на мушкарце код жена, али се такође може десити у детињству. Изгледа као компликација фокуса инфекције, која је већ присутна у телу. На почетку, патологија наставља као изоловани фокус костију, а онда уништава околна ткива.
  3. Централна туберкулоза. Овде се утиче на омот од мозга, тј. На туберкулозни менингитис, а туберкулом се такође може формирати у мозгу. Симптоматологија може бити веома различита, поготово то је главобоља, повреда осјетљивости, свести, психе, кршења кретања очију, итд.
  4. Туберкулоза коже. У овој форми, болест је праћена појавом густих нодула и печата локализованих испод коже, пробијају се кроз кожу, чиме се ослобађају закрчене беличасте масе. Међутим, одређена одступања од опште слике о овом облику болести су дозвољена, па се може манифестовати на различите начине.
  5. Туберкулозни менингитис. Ретко се појављује облик туберкулозе, која се често дешава код деце у раним годинама. У почетку, дете почиње да мења понашање, манифестује низ симптома опште слабости, субфебрилне грознице. У процесу развоја болести дијете пати од фотофобије, главобоље, поспаности, напада. Касније су утицали на кранијалне нерве, развија се кома.
  6. Генитоуринарни туберкулозе обично прати мутна урина са присуством крви у њему, често и болног мокрења, болне бол у доњем стомаку, споттинг, болну отицање скротума са ексудатом;

Компликације

Најочигледније компликације плућне туберкулозе су:

  • плућне хеморагије,
  • спонтани пнеумоторак (излаз ваздуха у плеуралну шупљину),
  • плућно срце (специфична промена у десном срцу, пумпа крв кроз плућа).

Екстрапулмонална туберкулоза има своје компликације:

  • неплодност,
  • бубрежна инсуфицијенција,
  • анкилоза (потпуна непокретност зглобова) итд.

Дијагностика

Дијагноза плућне туберкулозе је изузетно важна компонента масовних догађаја усмјерених на смањивање инфекције, морбидитета, инвалидитета и смртности од те озбиљне болести. Може се осумњичити на основу бројних симптома који ће, иако нису специфични, ипак испитати у правом смеру и омогућити благовремени третман.

  1. Мантоук тест, то је тест туберкулина. Сврха теста је да одреди интензитет имуности на туберкулозу микобактерије. Уношење малог (0,1 мл) дела туберкулина испод коже омогућава нам да кажемо да ли постоје неке микобактерије у организму. Након неколико дана на месту убода појављује "дугме" - мали заптивни кожу црвенило, кожне лезије величина зависи од броја имуних ћелија, "упознат" са микобактерија.
  2. Флуорографски преглед плућа је рендгенски метод испитивања, који се изводи код одраслих ради откривања плућне туберкулозе. Такође, флуорографија се одвија код адолесцената, почев од 15 година. У случају рентгенске болести идентификоване су фокалне или инфилтративне промене.
  3. Анализа спутума за присуство микобактерија је важна лабораторијска метода која одређује отворени или затворени облик плућне туберкулозе.

Сумња на туберкулозу је општи тест крви, у којем се у случају заразног процеса смањује број леукоцита и повећава ЕСР (стопа седиментације еритроцита).

Лечење туберкулозе

У срцу лечења постоје неколико правила. Прво, поред хемијских лекова против антитуберкулозе, пацијент мора да се придржава режима, зависно од општег стања.

  • Ако је стање тешко, то јест, постоје компликације (крварење у плућима), онда је режим кревет.
  • Уколико је здравствено стање средње тешке, онда се успоставља ограничен режим: избегавање стреса, физички напор.
  • Ако се укупно стање побољша, онда је опћенити режим подешен.

Обично трајање лечења траје од 6 до 8 месеци. На трајање болести утиче степен развоја болести и присуство истовремених болести. Често је потребно много времена за лечење. Поред осталих фактора, бактерија може да утиче на дуготрајност терапије. Отпорно је на различите лекове, не би било могуће брзо излечити туберкулозу.

Важну улогу у лечењу туберкулозе игра такозвана прва линија анти-туберкулозних лекова:

  • стрептомицин - инхибира синтезу бактеријских протеина;
  • изониазид - инхибира синтезу миколних киселина;
  • етамбутол - инхибира синтезу супстанци произведених од туберкулозних бацила у плућима;
  • рифампицин - спречава ширење инфекције здравим ткивима;
  • пиразинамид - убрзава опоравак плућа

Комбиновањем ових лекова, лекар проводи прву фазу лечења. У другој фази су прописани следећи лекови:

  • капреомицин;
  • парааминосалицилна киселина;
    циклосерин;
  • амикацин;
  • кинолони;
  • канамицин;
  • етионамид.

Оптимални режим лечења (лекови, дозе, начин примене, вишеструки поступци, трајање) се бирају узимајући у обзир сљедеће факторе:

  • инфективност пацијента (без обзира да ли тајне микобактерије или не);
  • природа болести (откривена је по први пут, или је пацијент развио релапс болести);
  • преваленцу и озбиљност процеса туберкулозе;
  • претходно примљен третман;
  • отпорност на лекове (имунитет) бацила туберкулозе.

Анти-туберкулозна терапија се врши према одобреним режимима који садрже сет лекова који су најпогоднији за одређене облике плућне туберкулозе.

Хируршки третман

У компликованијим случајевима, туберкулоза се лечи операцијом. Ово је око петог дела свих случајева. Хируршки третман се користи не само у тешким стадијумима болести, већ иу случају компликација. Таква интервенција спречава фаталан исход. Интрапулмонално крварење може оштетити цео респираторни систем, што ће онемогућити особу да дише.

Постоје сљедеће врсте хируршких интервенција:

  • ресекција - уклањање дела органа;
  • Лобектомија - уклањање режња плућа;
  • пнеумонектомија - уклањање плућа;
  • цавернецтоми - уклањање патолошке зоне - пећине.
  • Плеуралектомија је ресторативна врста хируршке интервенције. Као резултат операције, плућно ткиво се ослобађа из "љуске" згушнуте плеуре.

При избору пацијената за хируршки третман узимају се у обзир дужина погођене области, фаза процеса туберкулозе и функционално стање органа и система.

У одсуству третмана или непоштивања препорука, смртност од туберкулозе достиже 50% случајева. Поред тога, прогноза се погоршава код старијих особа, ХИВ-заражених и људи са дијабетесом.

Правилно одабрани третман туберкулозе и одсуство прекида приликом узимања лекова против антитуберкулозе омогућавају значајан успјех у процесу опоравка. Успјешан третман плућне туберкулозе помоћиће да се смањи број људи инфицираних са туберкулозом и спречи појаву нових случајева.