Плеурисија плућа - шта је то и како се борити?

Прелазак на људску анатомију, механизам болести постаје разумљив.

Плеура - састоји се од спољних и унутрашњих листова са средњим прорезом или плеуралном шупљином. Под утицајем било ког узрока (аутоимуне, пенетрације инфекције) у плеуралним судовима, ниво препустности се повећава, течне компоненте плазме у крви, као и протеини улазе у шупљину. Са малом запремином, течност се апсорбује назад, изузев фибрина (крвног протеина), који постаје седимент на плеуралним листовима - истовремено густе. На овај начин, фибриноус или суви плеуриси. Са већом запремином течности у плеуралној шупљини развија се екудативе плеуриси.

Шта је ова болест?

Плеуриси чини патолошке процесе настале у људском телу сложенијим. Симптоми ове упале често се примећују код пацијената са туберкулозом, након плућне пнеумоније, као и на позадини онкологије. Болест је више подложна мушкарцима млађој од 40 година, Његово порекло олакшава:

  • прекомерно хлађење или обратно, прегревање;
  • нездрављен АРИ;
  • повреде;
  • лоша исхрана са малим уносом витамина Ц;
  • велика физичка активност без опоравка.
до садржаја ↑

Узроци изгледа

Уопште постоје три главна разлога или начини упале:

Инфецтиоус начин плеурисије је узрокован ефектом на ослабљени организам разних заразних средстава (бактерија, вируса, гљивица, протозоа), и то:

  • бактеријска инфекција (Грам-негативна флора, стафилокок, пнеумокок и др.);
  • микоплазмални, а такође и вирус, паразити (амоебиасис);
  • гљивично порекло, на пример, кандидиаза, бластомикоза;
  • изазвана туберкулозом;
  • абдоминални и тифусни, сифилис, туларемија;
  • могуће повреде грудне кости и хируршке интервенције.

Асептична етиологија:

  • малигна онкологија плеура (мезотелиома), једна или више метастаза у плеуралној шупљини са раком других органа, на пример, млечне жлезде, јајника, плућа и тако даље;
  • аутоимунски узрок: локално учешће везивног ткива (лупус еритематозус, артритис, системски васкулитис, реуматизам, итд.);
  • срчани напади (миокардијум, плућа);
  • остало (панкреатитис, леукемија, отказ бубрега).

Мешано порекло:

  • Заразно-алергијски;
  • токсично-алергијски;
  • аутоимуни-токсични.
  • Алергија на хемикалије или биљке прати и млазни нос - није толико безопасно колико звучи. Сазнајте више о алергијском синуситису и борбу против алергија.
  • Изговара кашаљ? Обратите пажњу на здравље деце, јер предиспозиција на бронхоспазму може бити наследна. Овде можете прочитати о узроцима бронхитиса.

Симптоми

Клиничка слика плеурисије подељена је на суву и ексудативну.

Симптоми сувог плеуриса:

  • Торакални бол;
  • Општа нездрава стања;
  • сух кашаљ;
  • субфебрилна телесна температура;
  • локални бол (зависно од места лезије);
  • са палпацијом ребара, дубоким дисањем, кашљањем, болним осјећањима интензивира се.

У акутном току болести, аускултативни лекар дијагностицира плеуралну буку, која се не зауставља након стискања стетоскопом или кашљем. Суви плеуриси, по правилу, пролазе без икаквих негативних последица - наравно, са адекватним алгоритмом лечења.

Симптоми ексудативног плеурисија:

  • општа болест, летаргија, субфебрилно повећање телесне температуре;
  • бол у грудима, диспнеја се интензивира, постепено повећава топлоту - то је због колапса плућа, органи медијастина су стиснути.

карактеришу три фазе:

  • ексудација;
  • стабилизација;
  • ресорпција излива.

У почетном периоду (ексудативни) постоји изједначавање или чак избацивање интеркосталног простора. Органи медијастина се прелазе на здраву страну под утицајем велике количине течности у плеуралном пукотину.

Период стабилизације се карактерише смањењем акутних симптома: температура пада, болови у грудима и кратак дах. У овој фази може се појавити плеурална трења. У акутној фази, тест крви показује велику акумулацију бијелих крвних зрнаца, која постепено долази у нормалу.

Често се дешава да се течност акумулира изнад дијафрагме, па када је вертикална, није видљива. У овом случају, потребно је извести студију у позицији са стране. Слободна течност се лако креће у складу са положајем пртљага пацијента. Често се акумулација концентрише у пукотине између лежајева, као иу подручју куполе дијафрагме.

Клиничке манифестације упале раздвајања плеура на:

  • акутни (болест се изговара, развија се брзо);
  • субакутни (умерени ток запаљења);
  • хронична (благо симптоматологија, периоде постоји погоршање).

Уз акутне симптоме, поред описаних серумских плеурисија спадају и гнојни облици - пнеумоторак и плеурални емпием. Они могу бити узроковани туберкулозом и другим инфекцијама.

Пурулент плеуриси је узрокован уласком гнуса у плеуралну шупљину, где се нагиње нагомилати. Треба напоменути да је емпием не туберкулозе релативно безбедан за лечење, али са неадекватним алгоритмом дјеловања, може ићи у сложенији облик. Туперкулозни емпием је озбиљан, може бити хроничан. Пацијент значајно губи тежину, гуши, доживљава константно хладноће, пати од напада кашља. Поред тога, хронични облик ове врсте плеурисије узрокује амилоидозу унутрашњих органа.

У случају неуспешног пружања оптималне неге, појављују се компликације:

  • Заустављање дисања;
  • ширење инфекције кроз тело са протоком крви;
  • развој гнојног медијастинитиса.
до садржаја ↑

Превенција

Врло једноставно: потребно је адекватно лечење примарне заразне болести, пратите дијету, вежбање смењивале са квалитетан одмор, да остане хладан и не дају у превеликој хлађења.

  • Грло се суље, мучи сух кашаљ, немогуће је прогутати - ће проћи или се одиграти? Проћи ће, али болно стање ће се често враћати, због чега се може развити гнојни фарингитис.
  • Опет, хладноће, опет боли грло и глас нема - време је да проучавате симптоме и узроке ларингитиса и озбиљно се борите против болести.

Дијагностика

За дијагнозу плеурисије се користе студије:

Физичко (инспекција):

  • погоршана област се повећава, заостаје у чину дисања;
  • када перкусије (додир прста на зону груди) нема карактеристичног звука;
  • у аускултацији, чује се плеурални бук (плеурални трење);

Инструменталне методе:

  • Рентген (визуализација локације течности у унутрашњим органима), број, ниво стајања;
  • Ултразвук као потврдни дијагностички алат у случају спорних случајева.

Лабораторијска истраживања:

  • пункција течности узета из плеуралног пиштоља (лабораторијска студија о његовом саставу).
до садржаја ↑

Диференцијална дијагностика

Упркос савремени медицинској опреми, клиничка слика болести током почетног прегледа је од велике важности. Непродуктивна суха кашаљ, отежана ваздух и бол у грудима су главни симптоми плеуралног излива. Постоје разлике у расељавању органа медијума:

  • на здрав начин - са парапнеумонским плеурисима;
  • на погођену страну - са комбинацијом атекелазе и пнеумокистрозе.

Стопа повећања симптома такође игра велику улогу:

  • За акутне периоде плуралне лезије карактеристичан је брзи клинички пораст;
  • за туморне и хроничне форме - мирнији ток болести.

У првој фази диференцијалне дијагнозе важно је одредити природу плевалног упала (инфламаторног, онколошког, конгестивног). Овде је неопходно искључити или потврдити вероватноћу туморског порекла клиничке слике. У овом случају користе се зрачне методе дијагностиковања, које омогућавају откривање сенки и одређивање индикација за бронхијално испитивање. Проналажење туморских ћелија значи успешан крај дијагностичког претраживања. У случају неидентификације ћелија у плеуралној течности, прописана је торакоскопија, као и биопсија - захваљујући томе, могуће је набавити материјал значајан за дијагнозу.

Алергијски плеуриси дијагностикује брза позитивна динамика болести. Често се овај облик инфламације јавља код пацијената са примарном туберкулозом (свежа и хронична инфекција). Постоји лимфоцитни ексудат без микобактерија.

Плеурал перифокални - код пацијената са плућним облицима туберкулозе, има хронични конгестивни карактер. Могућности повратка. Ексудат серозни, такође без микобактерија.

После иницијалног испитивања клиничке слике, која може да повећа специјалисту о многим стварима, предузме низ тестова, поступа на даљњем постављању лекара. Највероватније, пратите упутства пулмологу.

Важно је запамтити да ће у раној дијагнози болести лекар прописати адекватну терапију, након чега се може очекивати коначни потпуни опоравак.

Плеуриси

Плеурална болест је запаљен процес у плеури (летци око плућа). Уз благовремено лечење пролази без трага. У супротном, прети озбиљним компликацијама. Људи било које старости су склони плеурисању. Људи са смањеним имунитетом су вероватнији.

Узроци плеурисије

Узроци плеурисије су микроорганизми и други узроци. Главни фактори који доприносе запаљењу плеуре укључују:

  1. Бактерије:
    • Стапхилоцоццус ауреус
    • Стрептоцоццус
    • Пнеумоцоццус пнеумониае
  2. Вируси:
    • Вирус грипа
    • Цитомегаловирус
    • Хуман папиллома вирус
    • Вирус мокраће
    • Рубелов вирус
  3. Долазни ваздух:
    • Повреде грудног коша
    • Туберкулоза
  4. За остале болести:
    • Системски еритематозни лупус
    • Рхеуматоидни артритис
    • Плућна емболија
    • Постоперативне компликације
    • Малигни тумори грудног коша

Најчешће плеурисија је компликација других болести (на пример, са туберкулозом или са акутном пнеумонијом). Као независна болест се јавља у ретким случајевима. Када се развија запаљење између плеура, фибрин се акумулира. Може бити другачија количина (у зависности од тога, разликују се различити облици болести). Плеура трља током дисања, узрокујући одговарајуће примедбе код пацијената.

Класификација плеурисије

Класификација плеурисија развијена је средином осамдесетих година прошлог века, а лекари још увек користе као пулмолог.

Присуством ексудата (изливања):

  • Суви плеуриси - практично нема течности између плеуре
  • Еквудативни плеуриси - плеурална шупљина је испуњена течностима које могу бити другачије природе

По природи ексудата (течности):

  • Фибриноус - садржи фибринске филаменте
  • Сероус - садржи велику количину интерцелуларне течности без нечистоћа
  • Серозно-фибринозно - заузима средњу позицију између серозне и фибринозне
  • Пурулент - садржи гној
  • Хеморагија - садржи крв
  • Еозинофилни - садржи велики број еозинофила
  • Хилиоус - садржи жуч
  • Холестерол - садржи холестерол

Због појаве:

  • Бактерија
  • Вирал
  • Трауматично
  • Постоперативни

Довн стреам:

  • Акутни - знаци болести су изражени, развијају се брзо
  • Субакутни - мирнији ток
  • Хронични - симптоми су благи, карактерише се периодичним погоршањима

О ширењу процеса:

  1. Дифузни - упални процес се равномерно шири по плеури
  2. Локални (исушени плеуриси) - запаљење је локализовано у одређеном подручју плеура (у врећици), не проширујући се на друге области:
    • Паракостал - зона поред ребера
    • Апикал - у пределу врха плућа
    • Дијафрагма - зона поред дијафрагме
    • Интер-бранцх - налази се у вијенцима плућа
    • Костодиапхрагматиц - између дијафрагме и ребара
    • Парамедистенално - у комбинацији са медијумом

Симптоми плеурисије

Са сувим плеурисима, симптоми се нагло развијају:

Постоји бол на погођеном делу грудног коша. Повећава се са кашљањем и дисањем.

  • Температура тела се повећава
  • Кашаљ - сух или са слабом секрецијом спутума
  • Пацијент заузима положај у кревету на болној страни, што олакшава бол током дисања
  • Погађена страна заостаје у делу дисања
  • Када аускултација (лекар слуша за дисање са фонендоскопом), постоји бука тресања плеура једне на друге

Са еквудативним плеурисима, симптоми могу бити акутни или постепени. Али у року од два дана клиничка слика се у сваком случају одвија у потпуности:

  • Повећана телесна температура
  • Бол у дисању, горе са дисањем и кретањем
  • Изговарана диспнеа
  • Сув кашаљ
  • Пацијент лежи готово стално на болној страни, ослобађајући осећај бола
  • Погађена половина груди заостаје у чину дисања
  • Замагљивање размака између ивица
  • Аускултаторно дисање није или уопште није звучно или у великој мјери ослабљено, у комбинацији с буком трења плеуре
  • Срце се пребацује на страну здраве половине груди
  • Вене на врату отапају напетост приликом дисања

У просеку, трајање плеурисије траје и до две недеље. Међутим, он такође може трајати дуже време.

Дијагноза болести

За дијагнозу плеурисије користе се лабораторијске и инструменталне методе, као и испитивање:

  • Приликом испитивања, повећана је угрожена половина грудног коша у запремини, која заостаје за акидом дисања, глатких или чак испупчених размака између ребара
  • Уз удараљке (додиривање на грудима да би се одредио карактеристични звук) - замагљивање преко зона која је испуњена изливом
  • Аускултација - слабљење даха или није изабран и слушао трења буке плућна марамица једни другима
  • Рентгенска дијагноза плеурисије - открива присуство течности у плеуралној шупљини, њеном нивоу стајања и количини
  • Ултразвук у грудима - потврђује податке о рентгену у контроверзним случајевима, када постоји мала количина течности
  • Пункција плеуралне шупљине са аспирацијом течности. Добијена течност се шаље у лабораторију за тестирање композиције

Треба имати на уму да рендген зраци показују количину течности, ако је више од 300 мл. и на САД-у је могуће сазнати већ 100 мл.

Третман

Лечење плеурисија укључује комплекс лекова који имају за циљ елиминацију патогена или других узрока болести и елиминацију симптома.

Када знаци респираторне депресије примењују терапију кисеоником (удисање кроз кисеоничну маску)

Ако је стање пацијента озбиљно, интравенозно убризгавање кордиамина 2 мл и 10% раствора кофеина, 1 мл

Ако количина течности прелази 500 мл, онда се мора исцртати.

У присуству бактерија као извора болести користе се антибиотици с широким спектром (интрамускуларно цефтриаксон 1 г, азитромицин 500 мг дневно)

Нестероидне анти-инфламаторне агенсе (Дицлофенац 1 ампула 3 пута дневно Парацетамол у облику таблете када не озбиљан)

Преднисолоне 30-40 мг

Диуретици (диуретици) - фуросемид 20-40 мг

Чим се количина течности смањује и неће се поново акумулирати, а симптоми интоксикације ће и даље бити присутни, неопходно је убризгати физиолошки раствор или Рингеров раствор за 200 мл.

Након ликвидације и интоксикације, вежбе за дисање и масажа у грудима се изводе 10-14 дана

Неопходно је испуштати не више од 1,5 литра ексудата, у супротном може доћи до оштрог пада притиска и омела.

Компликације болести

Са неадекватним и неблаговременим третманом, може доћи до компликација плеурисије:

  • Инхибиција дисања док се не заустави
  • Ширење инфекције крвотока другим органима (срце, мозак, итд.)
  • Перфорација плевралне шупљине у медијуму са развојем гнојног медијастенитиса

Профилакса плеурисије

Да би се спречило развој болести, мора се пазити на хипотермију, благовремени третман заразних болести који могу довести до плеурисије.

Плеурисија без кашља

Плеурисија је запаљенско обољење плућних и париеталних лимова серозе, које окружују плућа и назива се плеура.

Постоје две врсте плеурисија:

  • еквудативни плеуриси - прати акумулација течности у вотлини плеуре
  • суви плеуриси - наставља се са формирањем фибринског протеина на површини плеуралних листова.

Узроци плеурисије

Најчешће на развој плеурисије претходи заразна болест респираторног система, али понекад патологија може настати као независна болест. У зависности од узрока који изазивају запаљење, уобичајено је поделити плеурисију у заразну и неинфективну патологију.

Узроци заразне плеурисије су:

  • бактеријска микрофлора (стафилококи, пнеумококи, стрептококи);
  • Гљивична инфекција (гљиве рода Цандида, бластомикоза и др.);
  • вируси;
  • паразитска инфекција;
  • туберкулоза (код 20% пацијената, дијагноза плеурисије туберкулозом);
  • пренесене хируршке операције на органе грудног коша;
  • сифилис, бруцелоза, тифус.

Узроци неинвазивних плеурисија су:

  • рак дојке код жена;
  • Малигне неоплазме у торакалним органима уз формирање метастаза у плеури;
  • миокардни или плућни инфаркт;
  • болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, реуматизам, васкулитис, реуматоидни артритис).

Механизам развоја болести има одређену специфичност. Инфективни патогени делују директно на плеуралну шупљину, покушавајући да га на било који начин продре. У таквим лезије као што плућа апсцеса, туберкулозе, пнеумоније, Бронцхиецтасис продирања патогених организама у плеуре шупљине могуће са крви и лимфе. Код хируршких операција на органима груди, рана и повреда, бактеријске флоре уласка у плеурални шупљину јавља вођена.

Плеуритис могу настати против повећања васкуларне пермеабилности крви у системским болестима, смањење имунитета, присуства тумора рака, панкреасних болести и других патологија.

Мала количина плеуралне течности може да се апсорбује самим плевром, што доводи до стварања фибринског слоја на његовој површини. Тако се развија фиброзни или суви плеуриси. Ако се формирање течности у плеуралној шупљини деси брже од његовог одлива, развија се ексудативни плеурис (са акумулацијом излива у плеуралну шупљину).

Ексудативни плеуриси: симптоми

Интензитет клиничких симптома ексудативну плеуритис зависи од степена занемаривања патолошког процеса етиологије болести, количини течности у плеуре шупљини и природе ексудатом. Главне примедбе пацијента са овим обликом болести су:

  • бол у грудима,
  • појава диспнеја,
  • кашаљ,
  • летаргија,
  • повећање температуре,
  • интензивно знојење.

Бол у грудима је главни симптом плеурисије. У зависности од степена лезије плеуралне шупљине бол може бити акутна или умерена. Када се течност акумулира у плеуралној шупљини, интензитет бола код пацијента се смањује, али диспнеја се повећава.

Диспнеа са плеурисима је помешана. Његов интензитет директно зависи од количине течности која се акумулира у шупљини, степена њене акумулације, степена поремећаја физиолошке вентилације плућа и измјештања медијенталних органа.

Кашаљ се примећује у почетној фази плеурисије. У почетку је сув и без флегм-сепарације, а док болест напредује постаје влажна и продуктивна. Опште стање пацијента је умерено. Пацијент преузима принудни положај тела како би смањио бол у грудима - седећи без мировања на рукама.

Због нарушавања нормалног функционисања плућа, пацијент мења боју видљивих слузокожа и коже - постаје цијанотичан. Ако се течност акумулира истовремено у плеуралној шупљини и медијуму, онда пацијент има изразито отицање врата и лица, као и промену гласа.

Приликом испитивања груди, доктор прима често и плитко дисање мешовитог пацијента. Визуелно грудни кош је асиметричан - захваћена страна се увећава и заостаје у чину дисања.

Ток палпације груди, пацијент се пожали на бол. Погађена страна је напета.

Класификација еквудативног плеурисија

  • На етиологији разликују - заразне и не заразне;
  • По природи акумулиране течности у шупљини - серозни, гнојни-серозни, гнојни, хеморагични;
  • Адрифт - акутни, субакутни и хронични.

Дијагноза ексудативног плеурисија

Када се велика количина течности у плеуралној шупљини набави изнад плућа, утврђују се дијагностичке зоне, према којима је могуће одредити промјене у резултатима слушања и тапкања погођеног органа.

Током аускултације (слушања) плућа у почетној фази развоја плеурисије, откривен је закрч са ослабљеним дисањем, а чује се бука трења плеуре.

Као правило, дијагноза плеурисије састоји се од клиничког теста крви, анализе плеуралне течности и плућне радиографије.

Суви Плеуриси

Суви плеуриси често се развијају на позадини туберкулозе, пнеумоније, због хеморагијског инфаркта плућа или након кршења исхране (скорбува, кахексија).

Суви плеуриси карактерише оштар почетак. Пацијент има бол у страну и осећај трепетања. Најчешће су све непријатне сензације локализоване на подручју пазуха. Болест се одликује снажним болом, интензитет који се повећава током инспирације, кихања, кашља или додиривања погођене стране. Понекад бол може зрачити до рамена, пазуха и абдомена. Паралелно са болом, пацијент има сув, болан кашаљ који не доноси олакшање и изазива јак бол. Такав пацијент за кашаљ покушава да се супротстави на било који начин.

У почетној фази развоја сувог плеуриса, пацијент може имати грозницу. Како болест напредује, термометар иде до 39 степени. Ово стање пацијента прати узрочно знојење и повећање срчане фреквенције. Врло често сув плеуриси је тешко дијагностиковати на самом почетку, јер телесна температура не прелази субфебрилне индикаторе, а кашаљ је безначајан и не узрокује бол.

По прегледу лекар може приметити да пацијент изгледа да штеди погоену страну: узима присилну позицију тела, ограничава покретљивост, повремено и површно дише. Са палпацијом грудног коша, постоји повишена осетљивост коже на страни лезије и јасно се чује трење буке током аускултације плеуре.

Предвиђање сувог плеуриса је повољно, ако се лечење започне благовремено, а пацијент је у складу са свим упутствима лекара. Опоравак се јавља у 1-2 недеље. Ако пацијент занемари препоруке лекара, суви плеуриси могу дуго трајати развојем процеса адхезије у плеуралној шупљини и другим компликацијама.

Врло често сув плеурит је збуњен са међусобном неуралгијом. Основна препознатљива карактеристика сувог плеуритис од интеркосталног неуралгије је да је у првом случају, пацијент се посматра пораст бола када се ослоните на здрав страни тела, и у комори - на захваћеној страни.

Компликације плеурисија

По правилу, исход болести је увек повољан, међутим, ако се пацијентима игнорише медицинска поставка, могуће је:

  • развој адхезија у плеуралној шупљини,
  • сабијање плеура листова,
  • образовање схварт,
  • развој пнеумосклерозе и накнадне респираторне инсуфицијенције.

Честа компликација еквудативног плеурисија је суппуратион флуид у плеуралној шупљини.

Лечење плеурисија

Пре свега, лечење плеурисије је да се елиминише узрок који је довела до развоја болести.

Ако се плеурисија развила у позадини пнеумоније, онда је пацијент дужан да прописује антибиотике. Са плеурисима против реуматизма користе се нестероидни антиинфламаторни лекови. У плеуритису паралелно са туберкулозом, пацијенту је приказана консултација са фтиризатром и узимање антибиотика за убијање Кохових штапића.

Да би се смањио синдром бола, пацијенту се прописују аналгетици и лекови ради побољшања функционисања кардиоваскуларног система. Да се ​​раствори акумулирана течност - физиотерапија и физикална терапија.

Уз ексудативни плеуритис са формирањем велике количине излива, поставља се питање извођења плеуралне пунктуре за исцртавање или исцртавање ексудата из шупљине. За један такав поступак, препоручује се испуштање не више од 1,5 литра изливања како би се избјегло изненадно ширење плућа и развој кардиоваскуларних компликација.

Са компликованим током плеурисије са суппурацијом ексудата, пацијент се опере плевелним шупљим растворима антисептика уз увођење препарата антибиотика или хормона директно у шупљину.

Да би се спречило поновну појаву еквудативног плеурисија, стручњаци врше плеуродезу - увођење у шупљину специјалних препарата на бази талка, који спречавају лепљење плеуралних листова.

У лечењу сувог плеуриса, пацијенту се додељује постељина и одмор. Да би се олакшао синдром бола, приказана је поставка сенфних малтера, загревања компримова, лименки, као и чврста бандажа грудног коша. За сузбијање центра за кашаљ, пацијенту се прописују лекови који имају депресивни ефекат - кодин, дионин и слично. Са сувим плеурисима, лекови као што су ацетилсалицилна киселина, нурофен, немисил и други су веома ефикасни. Након што се акутна фаза болести сруши, пацијенту се даје перформансе респираторне гимнастике како би се спречило адхезија плеуралних листова.

У хроничном гнојном плеурисију указана је хируршка интервенција за уклањање плеуралних делова и ослобађање плућа из плеуралне мембране.

Фолк третман плеуреја

У почетној фази развоја болести можете покушати да користите фолк третман за плеурисију:

  • Мијешати у једнаким дијеловима лиснате лишће, алтхеа корен, корен слатке и анисоске воће. Једну жлицу такве колекције залити чашу воде која је кључала и пустила је да пуни 5 сати. Добијено решење за филтрирање и узимање топлих 5 пута дневно на 1 столну кашику.
  • У контејнеру мијешајте 30 грама калхорског уља, 3 мл уља лаванде, 3 мл уља еукалиптуса. Добијена мешавина се ножи на задану страну груди, након чега је чврсто везана и загрејана.
  • Једну жлицу пољског коња додајте чашу вреле воде и пустите да се пије неколико сати. После овога, исцедите раствор и узмите 1 жлица 3 пута дневно у топлој форми.
  • Ако плеурални излив је то врло добра такав лек: Помешајте 1 шољу липовог меда, 1 шоља алое сока, 1 шоља уља сунцокрета и 1 шољу чорби од креча цвета. Препоручује се да узмете овај лек за 1 жлица 3 пута дневно пре оброка.

Важно је схватити да не можете лечити плеурисију само са народним лековима, јер болест може брзо напредовати и довести до респираторне инсуфицијенције и суппуратион оф еффусион. Успешан исход терапије у великој мери зависи од благовременог лечења пацијента доктору. Фолк методе у лечењу плеурисија релевантне су, али само у комбинацији са лековима.

Профилакса плеурисије

Наравно, не може се предвидети како организам реагује на деловање тог или оног фактора. Међутим, свака особа може да прати једноставне препоруке за спречавање плеурисије:

  • Пре свега, не треба дозволити компликације у развоју акутних респираторних инфекција. Да би се спречила патогена микрофлора да продре кроз слузницу респираторног тракта, а затим у плеуралну шупљину, не би требало дозволити да се прехлади!
  • Ако постоји сумња на упалу плућа, боље је узети рентгенски преглед органа у грудима на време и почети адекватну терапију. Неправилан третман болести повећава ризик од компликација у облику упале плеуре.
  • Са честим инфекцијама респираторног тракта, добро је променити климу неко време. Морски ваздух је одлично средство за спречавање инфекција респираторног тракта, укључујући плеурисију.
  • Извршите вежбе за дисање. Пар дубоких удисања након буђења служиће као одлична профилакса за развој запаљенских обољења респираторног система.
  • Покушајте да ојачате имуни систем. У топлој сезони, урадите опуштање, више на свежем ваздуху.
  • Одбијте од пушења. Никотин је први узрок плућне туберкулозе, која заузврат може покренути упалу плеуре.

Запамтите: било која болест је боље спречити него лечити!

Плеуриси, шта је то? Узроци и методе лечења

Плеурисија је запаљење серозних мембрана са којима су плућа покривена споља. Ова болест је веома честа. Ово је најчешће дијагностикована патологија плућа. У укупној структури инциденце становништва, учешће плеурисије је 5-15%. Инциденца варира од 300 до 320 случајева на 100 хиљада људи. Мушкарци и жене пате од ове болести подједнако често. Плеурисање код деце се дијагностикује мање често него код одраслих.

Занимљиво је да жене често дијагностикују такозвани туморски плеуриси. Она се развија у позадини различитих неоплазми гениталија и груди. Што се тиче мушкараца, еквудативни плеуриси често се јављају у патологији панкреаса и реуматоидног артритиса. У већини случајева билатерални или једнострани плеуриси су секундарни.

Шта је то?

Плеурисија је запаљење плеуралних листова, са депозицијом фибрина (сув плеуритис) или акумулацијом различитих ексудата у плеуралној шупљини (еквудативни плеуриси).

Исти појам означава процесе у плеуралној шупљини, праћен акумулацијом патолошког излива, када запаљива природа плеуралних промјена не изгледа неоспорно. Међу узроцима су инфекције, повреде грудног коша, тумори.

Узроци

Узроци плеурисије могу се условно поделити на инфективне и асептичне или инфламаторне (неинфективне).

Обично се јављају неинвазивни плеурисији

  • са реуматоидним артритисом,
  • са васкулитисом (васкуларном лезијом),
  • са реуматизмом,
  • са системским еритематозом лупуса,
  • са склеродерма,
  • као резултат плућне емболије и плућног едема,
  • са инфарктом плућа,
  • када се рак плућа метастазира у плеуралну шупљину,
  • са примарним малигним плеуралним тумором - мезотелиомом,
  • лимфом,
  • током хеморагијске дијатезе (поремећаји коагулације),
  • током леукемије,
  • у туморском процесу јајника, рак дојке као резултат кахексије карцинома (терминална фаза рака),
  • на инфаркту миокарда због стагнирајућих појава у малом кругу циркулације.
  • са акутним панкреатитисом.

За заразно укључују:

  • сифиличног или туберкулозног плеурисија,
  • паразитски (ехинококни или амоебични),
  • плеурисија са нарочито опасним инфекцијама (туларемија, бруцелоза, узрокована тифусним микробима или настала током тифусне грознице),
  • микробни плеуриси (инфекција плеуралне шупљине са стафилококама, црева и псеудомонас аеругиноса, пнеумококци итд.)
  • вирусни плеуриси (који произилазе из инфекције вирусом грипа, херпесом),
  • гљивични плеуриси (плеуралне лезије кандидиазе, кокцидиоза, бластомикоза),
  • Плеурисија, која се јавља приликом повреда или операција на грудима, услед уласка у шупљину плеуре микроба.

Класификација

У клиничкој пракси, уобичајено је да се издвоји неколико врста плеурисија, који се разликују у природи излива насталих у плеуралној шупљини и, сходно томе, у главним клиничким манифестацијама.

  1. Суви (фибрински) плеуриси. Она се развија у почетној фази упалних лезија плеуре. Често у овој фази патологије у плућној шупљини нема заразних средстава, а настале промјене су узроковане реактивним укључивањем крвних и лимфних судова, као и алергијске компоненте. Због повећања пропустљивости крвних судова под утицајем проинфламаторних супстанци, течна компонента плазме и неке протеине почињу да излазе у плеуралну шупљину, међу којима је фибрин најважнији. Под утицајем околине у запаљеном фокусу, молекули фибрина почињу да се уједине и формирају јаке и лепљиве нити који се одлажу на површину серозе.
  2. Пурулент плеуриси. Између листова серозне мембране плућа набира се гнојни ексудат. Ова патологија је изузетно озбиљна и повезана је са тровањем тела. Без правилног лечења представља пријетњу животу пацијента. Пурулентни плеуриси могу се формирати као са директним оштећењима плеуре од заразних средстава, и самопознавањем апсцеса (или друге акумулације гњида) плућа у плеуралну шупљину. Емпием се обично развија код осиромашених пацијената који имају озбиљне лезије других органа или система, као и код људи са смањеним имунитетом.
  3. Ексуативни (ефузивни) плеуриси. То је следећа фаза после суве плеурисије фазе болести. У овој фази напредује запаљенска реакција, површина погођене серозе се повећава. Активност ензима који разграђују филаменте фибрина се смањује, плеурални џепови почињу да се формирају, у којима се гној може акумулирати у будућности. Излив лимфе је поремећен, што, у односу на позадину повећане секреције течности (филтрација из дилатираних крвних судова у фокусу запаљења) доводи до повећања запремине интраплеуралног излива. Овај излучак стисне доње сегменте плућа са погођене стране, што доводи до смањења виталне запремине. Као посљедица, са масивним ексвивалентним плеурисима може се развити респираторна инсуфицијенција - стање које представља непосредну претњу животу пацијента. Од течности акумулиране у плеуре шупљини, донекле смањује трење између листова плеуре, у овој фази иритације озбиљном мембране и, сходно томе, интензитет бола је нешто смањена.
  4. Туберцулоус плеуриси. Често је изолован у посебној категорији због чињенице да се ова болест често налази у медицинској пракси. За туберкулозни плеуриси карактерише спор, хроничан курс са развојем синдрома опште интоксикације и знакова оштећења плућа (у ретким случајевима, други органи). Ексудација у туберкулозном плеурису садржи велики број лимфоцита. У неким случајевима ова болест прати формирање фибринозног плеурисија. Када се бацају бронхијалне цеви са инфективним фокусом у плућа, специфични сисарски гној, карактеристичан за ову патологију, може ући у плеуралну шупљину.

Ова подела је у већини случајева прилично произвољна, јер једна врста плеурисија често може ићи у другу. Штавише, већина пулмолога разматра суву и ексудативну (ефузивну) плеурисију као различите фазе једног патолошког процеса. Верује се да су иницијално формирани суви плеуриси, а ексудат се развија само уз даљу прогресију упалне реакције.

Симптоми

Клиничка слика плеурисије подељена је на суву и ексудативну.

Симптоми ексудативног плеурисија:

  • општа болест, летаргија, субфебрилно повећање телесне температуре;
  • бол у грудима, диспнеја се интензивира, постепено повећава топлоту - то је због колапса плућа, органи медијастина су стиснути.

Акутни серозни плеуриси обично су туберкулозног порекла, који карактеришу три фазе:

  1. У почетном периоду (ексудативном) постоји изједначавање или чак избацивање интеркосталног простора. Органи медијастина се прелазе на здраву страну под утицајем велике количине течности у плеуралном пукотину.
  2. Период стабилизације карактерише смањење акутних симптома: температура пада, болови у грудима и кратак дах. У овој фази може се појавити плеурална трења. У акутној фази, тест крви показује велику акумулацију бијелих крвних зрнаца, која постепено долази у нормалу.
  3. Често се дешава да се течност акумулира изнад дијафрагме, па када је вертикална, није видљива. У овом случају, потребно је извести студију у позицији са стране. Слободна течност се лако креће у складу са положајем пртљага пацијента. Често се акумулација концентрише у пукотине између лежајева, као иу подручју куполе дијафрагме.

Симптоми сувог плеуриса:

  • бол у грудима;
  • опште нездраво стање;
  • сух кашаљ;
  • субфебрилна телесна температура;
  • локални бол (зависно од места лезије);
  • са палпацијом ребара, дубоким дисањем, кашљањем, болним осјећањима интензивира се.

У акутном току болести, аускултативни лекар дијагностицира плеуралну буку, која се не зауставља након стискања стетоскопом или кашљем. Суви плеуриси, по правилу, пролазе без икаквих негативних последица - наравно, са адекватним алгоритмом лечења.

Уз акутне симптоме, поред описаног серозног плеуриса, носе гнојни облици - пнеумоторак и плеурални емпием. Они могу бити узроковани туберкулозом и другим инфекцијама.

Пурулентна плеурисија је узрокована уласком гнуса у плеуралну шупљину, где се нагиње нагомилати. Треба напоменути да је емпием не туберкулозе релативно безбедан за лечење, али са неадекватним алгоритмом дјеловања, може ићи у сложенији облик. Туперкулозни емпием је озбиљан, може бити хроничан. Пацијент значајно губи тежину, гуши, доживљава константно хладноће, пати од напада кашља. Поред тога, хронични облик ове врсте плеурисије узрокује амилоидозу унутрашњих органа.

У случају неуспешног пружања оптималне неге, појављују се компликације:

  • заустављање дисања;
  • ширење инфекције кроз тело са протоком крви;
  • развој гнојног медијастинитиса.

Дијагностика

Примарни задатак у дијагностици плеурисије је проналажење локације и узрока упале или тумора. За дијагнозу, доктор детаљно проучава медицинску историју и спроводи примарни преглед пацијента.

Основни методи дијагностике плеурисије плућа:

  1. Тестови крви могу помоћи да се утврди да ли имате инфекцију, што може довести до развоја плеурисије. Поред тога, тестови крви ће показати стање имуног система.
  2. Рентген за груди ће утврдити да ли постоји запаљење плућа. Такође, може се обавити рендгенски рендген у леђном положају, омогућавајући слободној течности у плућима да формирају слој. Рендгенско лежиште положаја грудног коша треба да потврди да ли постоји било каква течност.
  3. Компјутерска томографија се врши само ако се на рентгенском снимку на грудима пронађе одступања. Ова анализа представља серију детаљних, попречних парцијалних слика грудног коша. Слике произведене компјутеризованом томографијом стварају детаљну слику унутрашњег дела груди, што ће омогућити лечењу лекару да добије детаљнију анализу иритираног ткива.
  4. Током плеуроцентезе, доктор убацује иглу у пределу грудног коша, с којом ће вршити тестове за детекцију течности. Затим се течност уклони, анализира се за присуство инфекција. Због своје агресивне природе и пратећих ризика, овај тест се ретко ради за типичан случај плеурисије.
  5. Током торакоскопије у зиду грудног коша направљен је мали рез, а затим је у шупљини шупљина постављена мала комора која је причвршћена за цев. Камера лоцира иритирано подручје, које ће узети узорак ткива за анализу.
  6. Биопсија је корисна у развоју плеурисије у онкологији. У овом случају се користе стерилне процедуре и мале резове се праве на кожи зидова грудног коша. Кс-зраци или компјутеризована томографија могу потврдити тачну локацију биопсије. Лекар може користити ове процедуре да убаци иглу плућне биопсије између ребара у плућима. Затим се узима мали узорак плућног ткива, иглица се уклања. Ткиво се шаље у лабораторију где ће аномалозне ћелије компатибилне са раком анализирати за инфекцију.
  7. Уз помоћ ултразвука високе фреквенције звучних таласа створити слику унутрашњости грудном кошу, који ће видети да ли постоји упала или течност гомилање.

Када се одреде симптоми плеурисије, лечење се даје промптно. На првом месту у лечењу постоје антибиотици против инфекције. Поред тога, прописују се антиинфламаторни лекови или други лекови против болова. Понекад је прописана мешавина кашља.

Лечење плеурисија

Ефикасно лијечење плеурисије у потпуности зависи од узрока његове појаве и састоји се углавном у елиминирању непријатних симптома болести и побољшању добробити пацијента. У случају комбинације пнеумоније и плеурисије, назначено је лечење антибиотиком. Плеурисија, пратећи системски васкулитис, реуматизам, склеродерма, лечи се глукокортикоидним лековима.

Плеурисија, узрокована туберкулозом, лечи изониазидом, рифампицином, стрептомицином. Обично овај третман траје неколико мјесеци. У свим случајевима болести, диуретик, анестезирајуће и кардиоваскуларне лекове се прописују. Пацијентима који немају посебне контраиндикације приказана је терапијска физичка обука и физиотерапија. Често у лечењу плеурисије за спречавање поновног настанка болести врши се пропуштање плеуралне шупљине или плеуродезе - уношење у удубљење плеуре специјалног "лепљења" лекова летака.

Пацијенту је прописан аналгетик, антиинфламаторни лекови, антибиотици, лекови за борбу против кашља и алергијске манифестације. У туберкулозном плеурисију се спроводи специфична терапија са лековима против туберкулозе. Хемотерапија је прописана за плеурисију која произлази из тумора плућа или интраторакалних лимфних чворова. Глукокортикостероиди се користе за болести колагена. Са великом количином течности у плеуралној шупљини, извршена је пункција за усисавање садржаја и увођење лекова директно у шупљину.

У периоду рехабилитације прописана је респираторна гимнастика, физиотерапија и општа рестауративна терапија.

Превенција

Наравно, не може се предвидети како организам реагује на деловање тог или оног фактора. Међутим, свака особа може да прати једноставне препоруке за спречавање плеурисије:

  1. Пре свега, не треба дозволити компликације у развоју акутних респираторних инфекција. Да би се спречила патогена микрофлора да продре кроз слузницу респираторног тракта, а затим у плеуралну шупљину, не би требало дозволити да се прехлади!
  2. Са честим инфекцијама респираторног тракта, добро је променити климу неко време. Морски ваздух је одлично средство за спречавање инфекција респираторног тракта, укључујући плеурисију.
  3. Ако постоји сумња на упалу плућа, боље је узети рентгенски преглед органа у грудима на време и почети адекватну терапију. Неправилан третман болести повећава ризик од компликација у облику упале плеуре.
  4. Покушајте да ојачате имуни систем. У топлој сезони, урадите опуштање, више на свежем ваздуху.
  5. Одбијте од пушења. Никотин је први узрок плућне туберкулозе, која заузврат може покренути упалу плеуре.
  6. Извршите вежбе за дисање. Пар дубоких удисања након буђења служиће као одлична профилакса за развој запаљенских обољења респираторног система.

Прогноза

Прогноза плеурисије је повољна, иако директно зависи од водеће болести. Инфламаторни, заразни, посттрауматски плеуриси успешно су излечени и не утичу на квалитет каснијег живота. Осим ако у даљњем животу на реентгенограмима неће бити плеуралних шиљака.

Изузетак је сув туберкулозни плеурисус, због чега се влакнастим наслагама временом калцификује, формира се тзв. Туберкуларни плеуриси. Плућа је заробљена у "каменој љусци", која омета његово потпуно функционисање и доводи до хроничне респираторне инсуфицијенције.

Да би се спречило формирање прираслица које су настале након уклањања флуида из плеуре шупљине после третмана када абате акутне фазе пацијент мора бити процедуре рехабилитације - физичку терапију, руку и вибрација масажа, пажљиво држећи дневне вежбе дисања (Стрелникова, преко респираторног Екерцисер Фролова).

Плеуритис плућа - шта је то? Симптоми и лечење

Плеурисија је запаљење плеура формирањем фиброзне плоче на њеној површини или излива унутар ње. Појављује се као пратећа патологија или као последица разних болести.

Плеурисија је независна болест (примарни плеурис), али чешће је то последица акутних и хроничних инфламаторних процеса у плућима (секундарни плеуриси). Раздвојите се на суво, иначе познате као фибринозни и ефузивни (сероус, сероус-фибриноус, пурулент, хеморрхагиц) плеуриси.

Често је плеурисија један од симптома системских болести (онкологија, реуматизам, туберкулоза). Међутим, живописне клиничке манифестације болести често узрокују да лекари излажу плеурисију у првом плану, а већ својим присуством да сазнају истиниту дијагнозу. Плеуриси се могу јавити у било којој доби, многи од њих остају непознати.

Узроци

Зашто се појављује плеурисија плућа, шта је то, и како се третирати? Плеуритис - болест респираторног система, са развојем упале висцералног (плућа) и паријеталног (париетални) марамицу - Везивно ткиво облогу која покрива унутрашње површине плућа и грудног коша.

Такође, плеурисија између плеуре (у плеуралној шупљини) може се одложити течностима, као што су крв, гној, серозни или гнусни ексудат. Узроци плеурисије могу се условно поделити на инфективне и асептичне или инфламаторне (неинфективне).

Инфективни узроци плеурисије плућа укључују:

  • бактеријске инфекције (пнеумоцоццус, стапхилоцоццус),
  • гљивичне лезије (бластомикоза, кандидоза),
  • сифилис,
  • тифусна грозница,
  • туларемиа,
  • туберкулоза,
  • траума у ​​грудима,
  • хируршке интервенције.

Узроци неинфицијског плеуриса плућа су следећи:

  • малигни тумори плеуралних листова,
  • метастазе у плеури (са раком дојке, плућима итд.),
  • лезије везивног ткива дифузне природе (системски васкулитис, склеродерма, системски еритематозни лупус), инфаркт плућа,
  • ПЕ.

Фактори који повећавају ризик од плеуреја:

  • стрес и превише рада;
  • суперцоолинг;
  • неуравнотежена храна, лоше у хранљивим састојцима;
  • хипокинезија;
  • лековите алергије.

Ток плеуриса може бити:

  • акутни до 2-4 недеље,
  • субакуте од 4 недеље до 4-6 месеци,
  • хронично, више од 4-6 месеци.

Микроорганизми улазе у плеуралну шупљину на различите начине. Инфективни агенси могу продрети путем контакта, кроз крв или лимфе. Непосредни ударци се јављају са повредама и повредама током операције.

Суви Плеуриси

Са сувим плеурисима, нема никакве течности у плеури, фибрин делује на својој површини. У суштини, овај облик плеурисије претходи развоју ексудативности.

Сува плеуритис често секундарна болест код многих болести и доњег респираторног тракта интраторакалних лимфних чворова, малигних тумора, реуматоидни артритис, цоллагеносис и неке вирусне инфекције.

Туберцулоус плеуриси

Недавно је повећана инциденција туберкулозног плеурисија, која се јавља у свим облицима: фиброзна, ексудативна и гнојива.

У скоро пола случајева присуство сувог плеуриса указује на то да тело има латентни облик процеса туберкулозе. Сам по себи, плеурална туберкулоза је ретка и углавном је фиброзни плеуриси одговор на туберкулозу лимфних чворова или плућа.

Туберкулозни плеуриси, у зависности од тока болести и његових особина, подељен је на три варијанте: перифокална, алергична и туберкулоза плевара.

Пурулент плеуриси

Пурулентни плеурит изазива такве микроорганизме као патогене стафилококе, пнеумококе, стрептококе. У ретким случајевима, ово су Протеус, Есцхерицхиан палице. По правилу, гљивични плеуриси се развијају након излагања једној врсти микроорганизама, али се дешава да болест проузрокује читаво удруживање микроба.

Симптоми гнојног плеурисија. Ток болести се разликује према старости. Код одојчади, у прва три месеца живота, гнојних плеуритис је веома тешко препознати, јер маскира се као најчешћих симптома који су карактеристични за пупчане сепсе, упале плућа узроковане стафилокока.

Са стране болести, груди постају конвексне. Такође, постоји смањење рамена, недовољна покретљивост руке. Старија деца доживљавају стандардне симптоме укупног плеуриса. Можете такође запазити сух кашаљ са флегмом, понекад чак и са гнусом - са пробијањем апсцеса плеуре у бронхима.

Затворени плеуриси

Пурулент плеурисија је један од најтежих облика плеурисија, у којем спајање плеуралних листова доводи до акумулације плеуралног екструдата.

Овај облик се развија као резултат продужених инфламаторних процеса у плућима и плеури који доводе до бројних шиљака и разграничавају ексудат из плеуралне шупљине. На тај начин се ефузија акумулира на једном месту.

Ексудативни плеуриси

Разликује еквудативну плеурисију присуством течности у вотлини плеуре. Може се формирати као резултат повреде грудног коша са крварењем или крварењем, лимфним протоком.

Према природи ове течности, плеурисија се дели на сероус-фибриноус, хеморагиц, цхилеоус и микед. Ова течност, често непознатог порекла, назива се изливом, који је такође у стању да спречи кретање плућа и отежава дисање.

Симптоми плеурисије

У случају плеурисије, симптоми се могу разликовати у зависности од тога како патолошки процес наставља - са ексудатом или без њега.

Суви плеуриси карактеришу следећи симптоми:

  • Стезање болова у грудима, посебно када се кашље, дубоко дисање и нагли покрети,
  • присилно место на оболелој страни,
  • површни и уздржавајући дах, а погођена страна визуелно заостаје у зраку,
  • приликом слушања - бука трења плеуре, слабљење дисања у зони фибринског наслага,
  • грозница, мрзлица и интензивно знојење.

Са еквудативним плеурисима, клиничке манифестације су нешто другачије:

  • тупи бол у погођеном подручју,
  • суви боли кашаљ,
  • снажно заостајање у погођеном подручју груди у дисању,
  • осећај тежине, краткотрајност даха, избушеност празнина између ребара,
  • слабост, грозница, тешка мрзлица и зној.

Најтежи курс је забележен уз гљивурни плеуриси:

  • висока телесна температура;
  • тешки бол у грудима;
  • мрзлица, боли по целом телу;
  • тахикардија;
  • земљаста сенка коже;
  • губитак тежине.

Ако потек плеуриса стиче хронични карактер, плућа формирају цицатрицијалне промене у облику плеуралних адхезија, које спречавају потпуно ширење плућа. Масивна пнеумобиброза је праћена смањењем волумена перфузије плућног ткива, чиме се отежавају симптоми респираторне инсуфицијенције.

Компликације

Исход плеуритике у великој мјери зависи од његове етиологије. У случају упорних струја плеуритис даљу могући развој прираслица у плеуре шупљини, имперфорате интерлобар прореза и плеурални шупљине, формирање масовног Сцхварте, плеурални згушњавање листове, развој плевросклероза за респираторне инсуфицијенције и ограничити мобилност дијафрагме куполе.

Дијагностика

Прије него што одредите како се лијечи плеурисање плућа, вреди проћи кроз преглед и утврдити узроке његовог појаве. У клиници се следећи прегледи користе за дијагностицирање плеурисија:

  • испитивање и испитивање пацијента;
  • клинички преглед пацијента;
  • Рентгенски преглед;
  • тест крви;
  • анализа плеуралног излива;
  • микробиолошка студија.

Дијагноза плеурисије као клиничког стања обично не представља посебне тешкоће. Главна дијагностичка потешкоћа у овој патологији је утврђивање узрока који је изазвао упалу плеуре и формирање плеуралног излива.

Како лијечити плеурисију?

Када се појаве симптоми плеуреја, третман треба да буде свеобухватан и усмерен првенствено на елиминисање главног процеса који је довела до његовог развоја. Симптоматски третман је намијењен анестезији и убрзавању ресорпције фибрина, како би се спријечило формирање опсежних шипки и фузија у плеуралној шупљини.

У предмету кућно лечење само болесника са дијагнозом сувом (фибринозан) плеуритис, сви преостали пацијенти треба да буду хоспитализовани за испитивање и избор појединачних шема третмана плеуритис светлости.

Специјално одељење за ову категорију пацијената је терапеутско одељење, а пацијенти са гљивичним плеурисима и емпијем плеура требају специјализирани третман у хируршком болници. Сваки од облика плеуреја има своје особине терапије, али у било којој врсти плеурисије, показује се етиотропски и патогенетски правац у лечењу.

Дакле, са сувим плеурисима пацијент је додијељен:

  1. Ослобађање бола је прописано за аналгетичке лекове: аналгетик, кетони, трамадол са неефикасношћу ових лекова, у условима стационарне примјене наркотичних аналгетика.
  2. Ефективно загревање полу-алкохола или кампора компримова, сенфни малтери, јодидна мрежа.
  3. Препоручују лекове који сузбијају кашаљ - синецоде, коделак, либексин.
  4. Пошто је основни узрок најчешће туберкулоза, након потврде дијагнозе туберкулозне плеурисије у ТБ диспанзеру, врши се специфичан третман.

Ако је плеурисија издувна са великом изливом, направите плеуралну пункцију за евакуацију или дренажу. Истовремено, не испушта се више од 1,5 литра ексудата, како не би изазивало срчане компликације. Са гнојним плеурисима, шупљина се опере антисептиком. Ако је процес постао хроничан, искористите плеуректомију - хируршко уклањање плеуре да бисте спречили релапсе. Након ресорпције ексудата, пацијентима је прописана физиотерапија, вежбе физиотерапије, респираторна гимнастика.

У случају акутног туберкулозног плеурисија, препарати као што су изониазид, стрептомицин, етамбутол или рифампицин могу бити укључени у комплекс. Ток лечења туберкулозе траје око годину дана. Са парапневогницхеским плеуритисом успјех лијечења зависи од селекције антибиотика на основу осјетљивости патолошке микрофлоре на њих. Паралелно је прописана имуностимулаторна терапија.