Фибринозни или ексудативни плеуриси на рендгенском снимку


Плеурисија на рендгенским снимцима се визуализује инфилтративним запаљењем или фибринским прекривањима на плеуралним листовима. У зависности од морфолошких особина, разликују се следеће врсте патологије:

  • ексудативан (мокар, знојен, слободан);
  • фибриноза (сува);
  • енцистед.

Шта утиче на радиолошку слику плућног плеурисија?

Рентгенска слика плеурисије се формира у зависности од:

  • количина течности у плеуралној шупљини у ексудативном типу болести;
  • димензије и интензитет затамњења у сувом типу.

Присуство малих акумулација ексудатне течности (ексудата) у пројекцији задњег косто-дијафрагматичног синуса не може се дијагнозирати радиографски, стога се ултразвук додатно примјењује на њега.

Због анатомских карактеристика грудног коша приликом пропотевание ексудат у плеуралном шупљине флуид првобитно акумулира изнад дијафрагме у облику уског траке који није одређен методама рендгенским. Када течност износ достигне 250 мл, може се детектовати на радиограму у цостопхрениц синуса (види. Слику).

Мала количина течности у десном постериорном косто-дијафрагматичном синусу, која је лоше приказана на радиографији, али потврђена ултразвуком

Фибринозни сув плеуритис се јавља због значајне акумулације фибрина у подручјима оштећења плеура. Када се ексудативни компонента није изражена, међутим почетне фазе патологије да детектују ренгена само анализирање анамнезу пацијента, што може указивати на локализовану бол поена у грудима.

С временом, депозити калцијума се акумулирају на местима депозиције фибрина, тако да се на сензорима могу видети интензивне сенке. Они не решавају и остану са особом за живот, а радиологи у таквим случајевима стављају у пасош регистрацију дозних оптерећења уз присуство хуманих рендгенских позитивних сенки (види слику).

Интензивна сенка у близини десног корена - посљедица сувог плућног плеуриса

Неки лекари разликују други облик запаљенских промјена у плућној плеури - гнојни (емпием плеура).

Кс-раи слика патологије је огромна област са неједнака сенчење замућених контурама које се постепено повећава у величини, одражавајући прогресију патологије (види. Дифракције Кс-зрака).

Емпијема (гљивично топљење) плеуре са десне стране

После лечења гљивовитог плеурисија често остају ожиљци или адхезија, што ће се стално посматрати и када се врши рентгенографија.

Рентгенски синдром плеурисије плућа

Плућни плућа се одређује на слици према следећим симптомима рендгенског зрачења:

  1. Свега или укупно смањење у садржају ваздуха (транспарентност) плућне области - хомогена интензивно потамнети груди на десно или лево са горње косој линији (Дамуазо-Соколов-Еллис).
  2. Замена сјене медијастина у супротном смеру.
  3. Кс-симптом Ленка - ако пацијент да сликате у хоризонтално или при нагибом са стране (положај Тренделенбург је), течне шири на плеуре шупљине да формира хомогени јединствену тамњења.
  4. Имагинарна сензација високог положаја куполе дијафрагме - са малом акумулацијом инфилтративне течности у дијафрагматицном синусу.
  5. Смањење покретљивости дијафрагме приликом извођења флуоросцопи (транслуценција са визуелизацијом на ТВ) је индиректни знак запаљења плеуре.
  6. Повећајте растојање између желудачне бешике и почетка плућног поља улево. Вредност не би требало да прелази 0,5 цм, али када се течност открије, повећава се на 2 цм или више.
  7. Када латерографии (изводи рендгенску слику са стране), течност се шири преко доњег дела грудног коша.

Схема: рентгенски синдроми ексудативног плеурисија

Како описати плеурисију на радиографији


Постоји јединствена рентгенска техника која описује плеурисију (ексудативну и фибринозну), омогућавајући лекарима да не пропусте ни један детаљ патологије на реентгенограму.

Општа шема за описивање рентгенског протокола описа плеуреја:

  1. Сенке стерноклавикуларних зглобова и прсних мишића.
  2. Систем костију.
  3. Локација дијафрагме купола.
  4. Синуси.
  5. Корени плућа.
  6. Плућне области.
  7. Интерлобар прорез.
  8. Седатион.
  9. Додатни томограми.

Претходно описана секвенца читања рендгенских зрака за ексудативне плеурисије је најоптималнија, јер вам омогућава да постепено проучавате промене у структурама које могу утицати на запаљење плеуралних листова. Ипак, у пракси, сваки радиолог ствара сопствене принципе за декодирање радиографских снимака.

Општа анализа промена у рентгенском зраку у ексудативном плеурисију

Ексудативни плеуриси је честа патологија, која се детектује приликом извођења радиографије у грудима. Као резултат тога, приказујемо анализу радиографских налаза у присуству плеуралног емпијема са десне стране (видети Роентгенограм 3).

Парацостално са десне стране, дефинише се сенка која је сенки у сенци, која је широко у близини предње, спољне и задње ивице ребара. У правцу плућа нацртана је широка база образовања. Очигледно је нагласити контраст затамњења, а обрасци су уједначени. Највећи интензитет сенке је у центру. У периферној зони постоји глатка транзиција затамњења у сусједне зоне са формирањем "тупих" углова. Париетална плеура је изгубљена на великој удаљености.

Кс-зраци су емпијема плеуре са десне стране.

Рендгенска контрола у динамици, пошто се генеза плеуриса тумора не може искључити.

Анализирајући горе описани опис слике од стране рендгенског лекара, интензитет и локализација формације постају јасни, али специјалиста није одредио његове димензије. Наравно, када планира да пацијент изводи наредне радиографије од њега, доктор ће моћи да процени динамику, али особа може ићи у другу здравствену установу. Очигледно је да се изврши "златни стандарди плућне анализе". Сваку сјену треба описати алгоритмом "ПОЦХИФОР и ИнРиЦоС", који код декодирања значи:

Ако анализирате радиографију, очигледно је да је сенка срца благо помјерена лијево, а десна купола дијафрагме је подигнута, што указује на могућност формирања тумора. Сходно томе, пацијенту су потребне додатне студије: рентгенографија у десној бочној пројекцији, томографија.

У закључку, како би "попунили" око, дали смо нормални рендген радиографије ради поређења.

Нормални рендгенографски снимак без ексудативног плеурисија (дата за поређење)

Упркос чињеници да је екстудативни плеуриси јасно приказан на реентгенограму, не треба заборавити чињеницу да то може бити последица других болести (тумори, туберкулоза). Стандард за откривање болести плућа је радиографија грудног коша у две пројекције и мора се извести.

Плеурисија на рентгенском снимку

А у погледу морфолошких особина плеурисије може бити:

  • Ексудативни (ефузивни)
  • Фибриноза (сува).

Плућа на слици - од чега зависи патолошка слика

Најточнија слика плеурисије даје рентгенски преглед плућа. Омогућава откривање специфичности запаљења и одређивање количине течности (ексудата) који је накупљивао плеурални регион, како би се видио интензитет затамњења плућа. Такође, према рендгенској слици, лекар може сазнати која је патологија изазвала развој плеурисије.

Ако је плеурисија сува (фибринозна), следећи детаљи су видљиви на рендгенском снимку:

  • Дијафрагматичка купола погођеног подручја налази се изнад норме
  • Плућно ткиво није транспарентно због упале серозе.

Ексуативни (ексудативни) плеуриси се одражавају сљедећим знацима на слици:

  • Угао дијафрагме се избалази због акумулиране течности
  • Доњи део плућног поља са косом границом има равномерно замагљивање
  • Медиастинум је пристрасан према здравом плућу.

Ексудативни облик

У еквудативној форми, лезија има инфективну, туморску (или другу) природу, због чега се течност формира у вотлини плеуре. Пацијент у исто време осећа тежину у погођеном подручју, рефлексивно кашљу. Постоји кратак дах, температура се повећава на 39 степени.

Ако је акумулација течности ексудата занемарљива, радиографија их не може открити. Затим, поред рендгенских зрака, додељује се и ултразвук. Људски торак има специфичну структуру, а ексудат на почетку болести се акумулира изнад дијафрагме у облику танког опсега који рендгенски зраци не виде. Тек кад се течност акумулира у количини од 250 мл, слика ће се показати у пределу дијафрагматицног сина.

Више ексудативни излив, плућна заклоњен јачи поља (од 2/3 до целог плућа). Уколико је течност благо, сенка се поставља само у обалном-Дијафрагматичан синуса, а купола дијафрагме радиографски прецењени - падне као загушења плеуралног излива. У циљу идентификације мале количине ексудатом именује латероскопииу - радиографија је метод који је пацијента лежи на оболело страни. Ако је плеурални шупљина је слободан, неосумкованнаиа течност на радиограму јасно видљива универзитетски врпчаст блацкоут. Ако ексудат слободно креће дуж границе зида груди, то указује на недостатак енцистед излива.

Треба имати на уму да еквудативни плеуриси могу бити последица опасних обољења. Због тога је неопходно изводити радиографију у две пројекције.

Затворени плеуриси Је облик ексвудативног плеурисија, у којем се различита течност поставља у простор између плеуралних плеуралних подлога. Неке врсте дигестивног плеуриса не дају симптоме и случајно се откривају на рендгенском снимку. Опацификација на слици је затамњење различите локализације и облика. Понекад су ЦТ скенери потребни за прецизније дијагнозе.

Фибриноза

Са фибринозним типом болести, запаљење одмах преузима акутни облик и карактерише се формирање плака на мембрани плеуралних листова. Пацијенту је узнемирен слабост, мрзлост, плитко дисање и ограничена покретљивост погођене стране грудног коша, при чему су бол и бол забиљежени приликом удисања и кашља. Овај облик болести је веома опасан и може трајно пореметити процес дисања.

Тешкоћа у одређивању појаве фибринозног плеурисија је одсуство еквудативне компоненте. У фази почетка, болест се може видети на радиографији само ако пацијент указује на тачку боли у грудима. У погођеним деловима плеуре, фибрин се акумулира, праћен калцијумом, што се на слици може видјети као озбиљно затамњење. Такве сенке остају човеку заувек. У пасошу регистрације дозних оптерећења код таквих пацијената постоји напомена о овим сенкама.

Опис радиографије

Плућна анализа треба да одговара "златном стандарду". То значи да сваки нијансу мора имати опис одговара алгоритам "ПоЦхиФоРа" (положај, број, облик, величина) и "ИнРиКоС" (образац обрисе смесцхонност).

Ексудативни плеуриси, као и фибринозни, предмет су анализе према универзалној рентгенској технику која описује плеурисију. Овај метод дозвољава лекару да не пропусти важан тренутак болести.

Дијаграм плеурисије на радиографији:

  • Природа сенки стерноклавикуларних прелаза
  • Природа слабљења у прсним мишићима
  • Карактеристике костију
  • Локација дијафрагмичких купола
  • Синуси и плућни корени
  • Поља плућа
  • Интерлобар прорез
  • Медијација
  • Опис додатних томографа.

После читања снимка у овој секвенци, доктор ће бити у стању да на оптималан начин проучава промене у плућним структурама. Иако у пракси сваки радиолог има своје методе читања радиографије.

Радиолог може само да назначи оно што види на слици. Није дозвољено постављање клиничке дијагнозе пацијенту.

Ако радиолошки закључак описује течност у плеуралној шупљини, лекар који ће присуствовати ће искључити или потврдити одређене болести. Рендген је врло важан, као и симптоми о којима пацијент говори. Слика, по правилу, биће допуњена општим клиничким и биохемијским студијама.

Идентификујте знаке плеурисије на рендгенском снимку

Плућне болести су често веома озбиљне и често угрожавају људски живот. За тешке болести плућа може се приписати и плеурисија. Плеуритис се одликује запаљењем ткива које постављају шупљину грудног коша. Често је ова болест компликација друге болести плућног система.

Облици плеурисије плућа

Пре свега, плеурисија је подељена на два типа: фиброзна и ексудативна. Влакни или суви плеуриси одликује беличасто облога на целој површини плеура, тзв. Фибрин. Овај облик болести је болан и непријатан, по правилу, развија се у позадини других истовремених болести.

Ексудативна или вакцинисана, тј. Влажна плеурисија, која се карактерише присуством флуидних инцлусионс у вотлини плеура. Такав излучак изазива пуно невоља код пацијената, дисање постаје тешко, а кретање плућа је ограничено.

На локацији течности, плеурисија се дели у дифузне и ограничене. Ограничени облик је подијељен на париеталне, дијафрагматичне, интерлобарне и друге врсте.

За етиолошко порекло, болест може бити и инфективна и не-заразна. Заразни плеуриси је, пак, подељен на пнеумококне, стафилококе, туберкулозе и друге врсте.

Очигледно, постоји пуно облика и врста плеурисија. Изузетно је тешко разликовати једно од другог, због чега је узимање рендгенских зрака неизбежно код такве болести.

Рентгенске слике плеуреја: карактеристика и транскрипт

Различити облици плеурисије плућа на рендгенском зраку су инхерентни у различитом облику, а локализација тачака може тачно одредити страну и место упале.

Ексудативни плеуриси на рендгенском снимку могу се манифестовати на различите начине, све зависи од количине течности у дебљини плеуре. Међутим, чак и ако се на рентгенском снимку открије минимална количина излива, видеће се одступања од норме. На пример, висока локација дијафрагме и његова ограничена покретљивост могу говорити о ексудативном облику болести. Плеурални излив на рендгенској слици појављује се као тамно подручје, овај знак плеурисије на рендгенском зраку је често збуњен са појавом запаљеног процеса у плућном ткиву. Више детаља можете видети на слици испод.

Субкултура ексудативног упале је струтни плеуриси. Таква дијагноза се прави ако је одређена површина са течном материјом делимично или потпуно ограничена од укључивања течности. На слици се може проучити знаци зглобног плеуриса на рендгенском подручју у малом интерлобарском лежишту.

Важно: Опис плеуреја на рендгенском снимку је главни задатак радиолога, а дијагнозу треба урадити љекар који се појави на основу прегледа, резултата анализа и података рентгенске студије.

Главне последице плеурисије

Пошто је плеурисија озбиљна болест, њено лечење или лечење могу довести до веома озбиљних компликација. У случајевима када се плеуриси развијају у позадини истовремених болести, тада се терапија треба усмерити на примарни извор болести.

Главне компликације плеурисије укључују:

  1. Адхезивни процес у подручју плеуре. Шпике, по правилу, се формирају на месту упалишних жаришта. Такве промене у плућном ткиву смањују функционалност плућа и спречавају нормално дисање.
  2. Коначна фузија шупљине плеуре. Такав патолошки процес чини плућа непокретна, због чега се развија респираторна инсуфицијенција.

Без обзира на узрок плеуритске упале, потребно је хитно медицинско испитивање и ефикасан метод лечења. Обавезно је предузети све неопходне тестове, подвргнути рентгенском прегледу и пратити план фармакотерапије у лечењу лекара који долази.

Рендгенографска семемографија плеурисије са шематски скицама. 1. Ексудативни плеуриси.

Синопсис радиолога у табелама и графиконима.

Кс-зрака семениотика плеурисија. 1. Ексудативни плеуриси.

Класификација плеурисије. Етиологија, патогенеза.


Нормално, између листова париеталне и висцералне плеуре постоје 1-2 мл течности, што омогућава висцералној плеури да клизи дуж паријета током дисајних покрета. Осим тога, таква мала количина течности утиче на адхезију две површине.
Плеура покрива плућни паренхим, медијумстинум, дијафрагму и облогу унутрашње површине грудног коша. Париетални и висцерални плеури су прекривени једним слојем равних мезотелних ћелија.

У инфективног запаљења плеуритис у плеуре услед ефекта инфективних агенаса под заразан плеуритис запаљења плеуре дешава без учешћа патогених микроорганизама.

Мора се запамтити да је најчешће заразни плеуриси посматрани у пнеумоније различите етиологије (паре - и метапневмоницхеские плеуритис) и туберкулозе, барем - са плућа апсцеса, Бронцхиецтасис Фестеринг, субдиапхрагматиц апсцеса.


Неинфективни (асептични) плеурисија се прати код следећих болести:

- малигни тумори (карциноматоза плеуре). То може бити примарни тумор плеуре (Месотхелиома), метастазе малигних тумора плеуралног, Ходгкин-ова болест, лимфосаркома, хематолошких малигнитета и других врста рака;
- Системске болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, дерматомиозитис, склеродерма, реуматоидни артритис) - системски васкулитис;
- повреде груди, фрактуре ребара и хируршке интервенције (трауматски плеуриси) - плућни инфаркт због плућне емболије;
- акутни панкреатитис (панкреасни ензими продиру у плеуралну шупљину и развија се "ензимски" плеуриси);
- инфаркт миокарда (синдром постмаркфаркције Дресслер);
- хеморагијска диатеза;
- хронична бубрежна инсуфицијенција ("уремиц плеуриси").


Међу свим узроцима плеуриса, пнеумоније, туберкулозе, малигних тумора, системских болести везивног ткива су најчешће.

Патогенеза формирања течности у плеуралној шупљини:

- повећава се пропустљивост судова паријееталне плеуре, што доводи до повећања капиларног хидростатичког притиска у висцералној и паријеталној плеури;
- повећање количине протеина у плеуралној шупљини;
- смањење онкотског притиска крвне плазме.
- смањење интраплеуралног притиска (код ателектаза због бронхогеног плућног карцинома, саркоидозе);
- повреда одлива плеуралне течности кроз лимфне посуде.

Са карцинома плеурисима, комбинација више механизама је могућа.
Карактеристике трансудата код цирозе јетре. Код цирозе, флуид у плеуралној шупљини је чешћи у асцитесу. За разлику од изливања у конгестивном срчаном инсуфицијенцији, излучивање може бити једно- или двострано.

Механизам формирања плеуралног излива у малигне неоплазме:

1. Директни ефекат тумора:
- туморске метастазе до плеуре (повећана пропустљивост плеуралних судова и лимфних судова је опструкција);
- пораз лимфних чворова медијума (смањење лимфне дренаже од плеуре);
- блокада торакалног канала (честим развојем цхилотхорака);
- опструкција бронхуса (смањени интраплеурални притисак);
- пораз перикарда.
2. Посредован утицај
- хипопротеинемија услед метастатског оштећења јетре;
- емболизам крвних судова.

Кс-РАИ симптоматологија плеуритис варирати и зависе не само од бројева плеурални излив, али са места "дислокација излива."

Илустрација 1. Најчешће варијанте слике сенке.

Главни значај у дијагнози болести плеуре је рендгенска телевизија и мултипројекторска радиографија.

Рентгенска слика слободног плеуралног излива (ексудат, трансудат) позната је из првих година примене рентгенских зрака.

Године 1901. Холзкнехт је извештавао о радиографској семиотици слободног плеуралног излива:

- затамњење доњих делова плућног поља са косим конкавним горњом границом;

- померање медијске сјене у супротном смеру.

1924. г. Ленк изјављује да, када преношење пацијента из вертикалног у хоризонтални положај на леђима, а Тренделенбург течности шири на задњој површини плеуре, што доводи до помрачења терена одговарајућег плућа. Ова појава омогућава разликовати присуство слободног излива из плућне инфилтрације.

Даља истраживања су показала да је за откривање малих количина течности препоручљиво проучавати пацијента у радној пракси.

Компјутерска томографија и радиографија у дијагнози патолошких промена у плеури: дијагноза зрачења плеуралног излива

На радиографији, течност у грудној шупљини може се видети у стојећем положају пацијента, ако запремина није мања од 200 мл. У овом случају течност се акумулира у бочним синусима (они постају "тупи") и у супра-дијафрагматичком простору. Кс-зрака у бочној пројекцији у стојећој позицији је информативнија - на пример, течност у запремини од 100 мл већ може бити визуализирана под сличним условима. Течност у грудима може бити постављена у интерлобар слотова - да се открије радиографски у облику лентицулар опацитете у својој пројекцији. У позицији пацијента лежи на хидроторакс може да детектује блацкоут плућне поље - обично је низак и униформа интензитета, у сарадњи са фази контуре дијафрагме куполе, "налаз" цостопхрениц углове.

На дијаграмима (у горњем реду, с лева на десно): билатерална хидротерокс, билатерална хидропнеумотхорак (у стојећој позицији); у доњем реду - десна страна хидротафорекса у лежећој позицији, хидроторакс са локализацијом течности у задњем трошку-дијафрагматичном синусу

Мезхдолевоиплеврит на радиограпхс плућа: у пројекција интерлобар прорез визуелизовати димовање Лентикулар облика, са прецизним контурама; на слици у фронталном пројекцијом (доле лево) интерлобар излив даје слику сличну да се инфилтрира, али пуцао у бочном проектсиипозволиает поуздано разликовати енцистед плеуритис упалу плућа

Са рачунарском томографијом грудног коша, плеурални излив изгледа као место смањене рентгенске густине (+ 10... + 20 јединица Хоунсфиелд скале). Обично ЦТ скенирање се врши у положају пацијента на леђима, стога се течност налази у грудима иза, са смањењем дебљине текућег слоја у правцу од дна до врха. Течност (између плоча интерлобарне плеуре) је ЦТД-вретенообликован или елипсоидан у облику, у комбинацији са згушњавањем интерлобарне плеуре.

Десна страна хидротарокса у компјутеризованој томографији: десна страна бочног синуса и задња површина грудног зида визуализирају течност течности

Минимална левострана хидроторакс у компјутеризованој томографији

У интерлобарском решетку налази се течност (означена стрелицом). Звездица означава течност налази у блиској зида грудног коша - пацијент једнострани хидроторакс велику запремину (знацима осумкованииа) на позадини минималне интензитета мезхдолевогоплеврита. ЦТ

Трансудирати и ексудирати

Течности у грудног коша може да варира у природи: ексудатом, трансудате, хемодијализа, и хило- пиотхорак (емпијем).Отлицхит трансудате од ексудат компјутерска томографија поуздано немогућим. Наравно, због ниског протеин трансудате има мању густину (0... + 10 Хоунсфиелд јединице) од ексудатом (+10... + 20 Хоунсфиелд јединица), али значајно тврде ексудат или трансудате детектоване у грудног коша, само на основу података дензитометрија, то је немогуће.

Ексудација настаје као последица патолошких промена плеуре (више инфламаторних процеса у њој). Узроци ексудати су пнеумонија, туберкулоза жаришта код плеуре, плућа тумор код плеуре, плеурални клијање, инфламаторне болести абдоминалне дупље (панкреатитис, субдиапхрагматиц апсцес).Прицхинами трансудате саме су: срчана инсуфицијенција (хронична) бубрежне инсуфицијенције, и поремећена протеина баланс соли.

Ексуудативни плеуриси десно са компјутеризованом томографијом, укључујући знакове оклузије - дуж предње површине грудног зида

Хемоторак

Хемотхорак компјутеризоване томографије има густину ближе густини крви (приближавање 50 Хоунсфиелд јединица), а у већини случајева се комбинује са грудних повреда - прелома ребара, грудне кости, продире (гунсхот анд Книфе) повреде груди, тупом повреде. Ипак није увек постављен на хемотхорак хеморагијске течних у грудном кошу могуће - у зависности од количине густине крви нечистоћа може варирати у широким границама, од 10 до 50 Хоунсфиелд јединицама.

У торакалној шупљи на десној страни - течност очигледне хеморагичне природе, која се може проценити вишеструким оштећеним ребрима ребара са исте стране

Хеморагична течност у торакалној шупљи на десној страни - десна страна хемоторака са рачунарском томографијом - круг је окружен сломљеним ребром

Питхотхорак (емпијема плеуре)

Емпијем на Кс-раи изгледа као мраку у облику "сочива", "осовину", поред зида грудног коша. На слици је приказан један поглед емпијем обично јавља јасније дефинисати (тако емпијем у предњем цостопхрениц синус може имати јасну предност на слици у погледу са стране, и изгледају врло мутно у фото у директном пројекције). Када компјутеризоване томографије емпијем личи енцистед густине течне 20 +... + 40 Хоунсфиелд унитс које имају облик вретена (за локализацију интерлобар прореза) или лентикуларни облик (за локализацију близу зида грудног коша). Згусне и слојевити плеуралном листова, светло се помера у страну.

Шематски приказ главних знакова плеуралног емпијема у компјутеризованој томографији: 1 шупљина која садржи гас и течност са хоризонталним нивоима; 2 - гнојни ексудат у плеуралној шупљини у облику "сочива" или "вретена"; 3 - згушнуте и ламиниране плоче плеура; 4 - промене у околном ткиву плућа као "мразено стакло" или консолидација (плеурални емпием често комбиновани са пнеумонијом)

Енцистед пиотхорак (емпијем) би компјутеризовану томографију (у прозору меких ткива) - стрелице означене порција густина око 20 Хоунсфиелд јединицама на скали, јасно разграничене од околног ткива, помера поред на суседно њу плућа преграда

Друго мишљење медицинских стручњака

Пошаљите своје податке истраживања и добијете квалификовану помоћ од наших стручњака!

Рентгенска дијагностика плеурисија

У људском телу постоји неколико серозних шупљина. Оне садрже два листа, између којих постоји течност, неопходна за извођење кретања органа затворених у овим формацијама. Плућа се налазе у плеуралној торби. Текућина која је ту се зове плеурална. У саставу, он подсећа на крвну плазму. Инфламаторне и туморске болести прате настајање излива. Испуњава плеуралну шупљину, у зависности од тога како су процеси секреције и ресорпције плеуралне течности у корелацији. Рендгенска фотографија открива патологију само када се развија друга фаза болести - фаза ексудације.

Шта изгледа акумулација течности у плеури?

Познато је да нетакнута (неоштећена) сероза без упале током рендгенског прегледа није визуализована. Прекомерни плеуриси могу се видети са довољном акумулацијом ексудата. Као и код ултразвука, радиографија може детектовати флуид у плеури на запремини већу од 200 мл.

Вреди напоменути да радиолог не може у свом закључку показати да на слици види плеурисију. Свака специјалистичка техника визуализације има право да опише само радиолошке симптоме. У случају плеурисије присуство течности у шупљини.

Рентгенска слика у ексвудативном плеурисију зависи од количине формираног ексудата и не подвргава ресорпцији (апсорпција уназад) плеуралним листовима. Може се сумња на минимални излаз када се јављају индиректне манифестације. То укључује:

  • Велико позиционирање дијафрагме.
  • Ограничење или кршење његове мобилности.
  • Оштро повећање удаљености између плућног поља и гаса (више од 1,5 цм, док нормална вриједност не прелази 0,5 цм).

Прва ствар на коју радиолози обраћају пажњу су синуси. Ово је врста џепа, формираног од плеуре у дијафрагми-обалном подручју. У одсуству патологије, синуси су слободни и представљају углове усмјерене према доље (између ивица ребара бочно и дијафрагме медијално).

Плеурални излив се детектује као затамњење на слици. Због тога се понекад збуњује запаљењем плућног ткива.

Ако су дијафрагматићни синуси затамњени, то указује на укљућивање плеуре у процес упале. Или постоји још једна болест, праћена повећаном синтезом течности.

Следећи могући рендгенски знак појављивања течности у плеуралним пукотинама је капиларно затамњење. Овај израз одражава изглед сенке која покрива целу површину плућа као огртач. Затамњење се може видети са бочне стране грудног коша, као и дуж интерстицијалног плеуралног жлеба (дели се плућа у лобање).

Радиологи су свесни да се повећањем запремине акумулирајуће течности, горњу границу затамњеног дела зглоба на реентгенограму. Ниво ове границе дуж ребара одређује степен хидротафорекса - стање карактерише масивно издужење у плеурални појас разних етиологија и патогенезе. Али еквивалентни плеуриси ретко достиже такав степен и ограничен је на синусе.

Додатне индикације рендгенских зрака

Акумулација велике количине течности плеурал, без обзира на узрок, доводи до појаве офсет медиајстинатм (средња Схадов) у смеру супротном оштећена (то се односи на једнострано плеуритис). Степен ове пристрасности зависи од више фактора:

  • Обим ексудата.
  • Ниво дијафрагме.
  • Степен покретљивости медијастиналних структура.
  • Функционално стање плућних формација.

Када се пацијент прегледа у хоризонталном положају, појављује се интензивнија сенка већ у бочним пределима грудног коша. Овај симптом је име аутора - феномен Ленке. Репродукује се у хоризонталном положају или позицији Тренделенбург. Типично за ову ситуацију је и смањење индикатора, као што је транспарентност плућног ткива. Она је хомогена и дифузна.

Плеурисија која укључује медјустиналну плеуралу (медиастиналну) није тако често откривена. Његове карактеристике:

  • Додатно затамњење у пределу средње сенке.
  • Оштрина контура ових формација.
  • Различите сенке формирају: троугласто, подсећа на вретено или пругасто (попут траке).

Када се излучивање налази у плеуралу интер-партиције, рентгенски узорак има своју особеност. Састоји се из чињенице да се сенке налазе дуж границе између плужа плућа. Сенке истовремено личе на сочива: имају облик симетричних формација са двоструким или биконвексним контурима. Медијастин обично са овим обликом плеурисије је нетакнут и не премешта нигде.

Посебна варијанта ексудативног упала плеуралних плоча је исушена плеурисија. Израз значи да течност није прошла коначну ресорпцију и да је делимично ограничена од остатка шупљине. У зависности од тога где је запаљење на почетку било локализовано и како се распршило, разликују се следеће варијанте пребјеченог плеурисија:

  • Интер-бранцх.
  • Медиастинал.
  • Костал (костал).
  • Горња (апикална).
  • Супра-дијафрагматика (у дијафрагматичној регији синуса).

Ако неблаговремена ресорпција ексудата повећава ризик од таквог исхода, као плеуралне адхезије, везова, што ће ограничити изливање респираторних плућа.

Диференцијална дијагноза

Као што је претходно описано, лекар технике визуализације нема право да направи клиничку дијагнозу у свом мишљењу. Он може назначити које радиографске манифестације су видљиве на слици.

Када се закључи да постоји флуид у плеуралној шупљини, одмах треба имати на уму који круг болести треба искључити или потврдити.

На крају крајева, није увек течност у плеури запаљенске генезе. Које болести могу пратити хидротхорак?

  • Стагнирајући појаве са кршењем систолне или дијастолне функције срца.
  • Упала је плеурисија.
  • Туберкулозне лезије плеуралних мембрана.
  • Трауматски пораз.
  • Компликација пнеумоније.
  • Метастатске лезије плеуралних листова.

Да бисте јасно идентификовали узрок откривених симптома на рендгенском снимку, морате имати најмање две пројекције. Латералографија се користи за визуелизацију малих објеката.

Томографија или употреба ултразвука за дијагнозу контроверзних тренутака је веома вредна. Ове методе могу утврдити природу течности, њен однос према сусједним структурама.

Пункција плеуралне шупљине је обично неопходна за цитолошка и биохемијска истраживања. Ово омогућава искључивање запаљеног генеза патологије. Ћелијска композиција може помоћи у будућем потрагу за патогеном ако се расправља о заразном пореклу плеурисије. Ако лимфоцити преовлађују, онда говоримо о вирусној лезији. Када постоји превладавање неутрофила, у већини случајева запаљење изазива бактеријска флора.

Рентгенска слика је веома вриједна, уз клиничке манифестације. Стога, ако пацијент каже да је пре недељу дана је био забринут за јаке болове у грудима, посебно у пројекцији грудне кости, горе кашљањем, кретање и опуштене кад нагне напред, а онда нестао, требало би да размислите о плеуритис и сликај. Препоручљиво је то учинити у две пројекције за квалитативну дијагнозу. Студија је допуњена општим клиничким и биохемијским анализама.

Плеуриси

Торакална шупљина је обложена двослојном мембраном - плеуралом. Дизајниран је тако да се плућа у грудима могу слободно кретати, чиме се подржава нормално дисање. Између њених слојева налази се течност за омекшавање.

Плеурисија је запаљење ове мембране, што ограничава кретање плућа. Током овог процеса, фибринозна плака се надограђује на површини плеура или се у својој шупљини појављује излучивање. Сматрајте то као независну болест која би била погрешна. То је синдром или компликација неке болести, иако је понекад у клиничкој слици она у освјетљењу, затирејући основну болест. Када се плеурис удружује, стање болесника се погоршава. Процес дисања и метаболизма је поремећен.

Рентгенски плеуриси

Обрасци

Постојањем течности у плеури, разликују се два основна облика плеурисија: фибринозни (суви) и влажни (ексудативни). На првом појављивању на површини плеуре појављује се фибрин - плоча бела. Често постаје секундарни фактор у многим болестима доњег респираторног тракта и лимфних чворова који се налазе у грудима, малигним туморима и реуматизму, колагенозама и неким вирусним инфекцијама. Овај облик болести је сувише болан, нарочито када се спољашњи слој плеуре проширује током инспирације. Након упале запаљења, често су заглављена места ткива која могу ограничити кретање плућа.

Ексудативни плеуриси разликује се присуство течности у вотлини плеуре. Може се формирати као резултат повреде грудног коша са крварењем или крварењем, лимфним протоком. Према природи ове течности, плеурисија се дели на сероус-фибриноус, хеморагиц, цхилеоус и микед. Ова течност, често непознатог порекла, назива се изливом, који је такође у стању да спречи кретање плућа и отежава дисање.

Постоји још један облик када се гној накупља у плеуралној шупљини. Када пацијент није примио адекватан третман, облици болести могу се променити. Последње две облике плеурисија могу бити компликоване уласком у плеуралну ваздушну шупљину. Ова патологија се назива пнеумотхорак и хитно је у смислу пружања медицинске заштите у болничким установама.

Такође је уобичајено поделити све плеурисе у две велике групе: заразне, када су болести патогени патогени, и асептични.

У току болести је плеурисија акутни, субакутни и хронични, на локацији излива - дифузно и ограничено (на врху плућа, париетални, дијафрагматични, интерлобар, костодиапхрагмал, итд.).

Узроци

Од којих су узроци плеурисије, и ове групе се разматрају.

Плеурисија заразног порекла је узрокована:

  • бактеријске инфекције - стапхилоцоццус, пнеумоцоццус и други;
  • гљивична кандидоза, бластомикоза, итд.;
  • вируси и паразити - микоплазма, ехинокок, амебиаза, кламидија, легионела;
  • туберцле бациллус (једна петина болесника са плеурисима је погођена);
  • бледо спироцхете (сифилис), бруцелоза и туларемија, абдоминални и тифус;
  • повреде груди и хируршке интервенције.

Асептични плеуриси узрокују:

  • малигне неоплазме, као и метастазе карцинома плућа и плућа, тумора јајника и лимфома. Ови узроци се откривају код 25% пацијената;
  • аутоимуне болести - реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, склеродерма, реуматизам, васкулитис итд.
  • ПЕ (блокада велике плућне артерије), миокардни или плућни инфаркт;
  • хеморагична дијетеза (Верлхофова болест), панкреатитис, леукемија.

Покренути хипотермију, хипотермију, стрес, неухрањеност и прекомерни рад, алергију на лекове.

Микроорганизми улазе у плеуралну шупљину на различите начине. Инфективни агенси могу продрети путем контакта, кроз крв или лимфе. Непосредни ударци се јављају са повредама и повредама током операције.

Симптоми

Суви Плеуриси се манифестује оштрим, шавовима у грудима, који се интензивирају кашљем, кијање, кретањем и дисањем, док се нагиње у супротном правцу. Да би се смањио бол, пацијент лежи на болној страни да би ограничио покретљивост грудног коша и покушао да површно удише.

Са апикуларним плеурисима, што је карактеристично за туберкулозу, може доћи до буке трења плеура која подсећа на потрес снег. Трапезиус и пркотни мишићи су болни. Температура се повећава на 38 *, постоји хладноће и слабост, ноћно знојење. Уз туберкулозу плеурисија траје дуго и често је праћена изливом ексудата у плеуралну шупљину.

Са дијафрагмским распоредом симптоми плеурисије су специфични: бол испод ребара, у грудном и абдоминалној шупљини. Стомак у стомаку је напет, појављују се колцање и надимање.

Са ексудативним плеурисима почети бледи бол на погођени страни, мучити кашаљ. Болна страна заостаје у дисању, чује се бука трења плеура. Акумулира у плеуралном области ексудатом даје осећај тежине у стране, расте са умереном диспнеја цијанозом (цијаноза коже), интеркостална простори смоотхед. Постоје опћи симптоми: слабост и губитак апетита, температура достиже 38-39 * (фебрилно), знојење.

Емпијема плеуре пролази са мрзовољњом, а са појавом серотске плеурисије се појављује хаемоптиза. Када је плеурисија проузроковала црвени лупус, она је повезана са перикардитисом, зглобом и обољењем бубрега. Ако је узрок плеуриса метастаза, ексудат се акумулира прилично споро и готово асимптоматски.

Са хибридним плеурисима Ексудат је сличан млеку и развија се углавном због клијања лимфног канала малигног тумора. Интегритет је прекинут, а лимф (цхилус) улије у вакуум плеура. Количина ексудата је значајна и може се добити уз помоћ пункције. Ако ова течност стоји, може се стратифицирати у горњи слој кремастог слоја и на доњи, сличан посмичном млеку. Под микроскопом се налази велики број масти.

Симптоми плеуритис - сталном температуром због близине срца, бол испод ребара пробадајуће карактер често инспираторни ограничен и кратак дах, а облик зубаца тестере пулс, кашаљ, који је сув на први поглед, а затим са слузи.

Дијагностика

Дијагноза плеуриса започиње испитивањем пацијента. Обратите пажњу на асиметрију груди, јер болест утиче на једну страну. На њему се међусобни простори избаљују, а постоји и заостајање у дисању. Код додиривања, звук преко ексудата је отечен, слабо дисање или не слуша. Да би се утврдиле границе излива, радиографија грудног коша или ултразвук плеуралне шупљине.

Најпоузданији метод дијагнозе је плеурална пункција која омогућава откривање узрока патологије. Изводи се бактериолошки и цитолошки преглед ексудата. Његова густина је релативно висока (више од 1018-1020). Тест крви показује повећани ЕСР, повећање серомукоида, фибрин и сијаличне киселине и неутрофилну леукоцитозу. Такође, ради разјашњавања разлога, врши се биопсија плеурала.

Третман

Лечење плеурисија има за циљ уклањање узрочног фактора и ублажавање симптома. Ако је плеурисија узрокована пнеумонијом, користе се антибиотици, реуматоидни плеуриси се третирају са нестероидним антиинфламаторним лековима и глукокортикостероидима. Туберкулозни плеуриси захтевају посебан третман у циљу сузбијања Кохових шипки и траје неколико мјесеци.

Да би се олакшали симптоми преписују аналгетике, кардиоваскуларне и диуретике, сенфате, лименке, загревање компримова, грубо чврсто завој.

Ако је плеурисија издувна са великом изливом, направите плеуралну пункцију за евакуацију или дренажу. Истовремено, не испушта се више од 1,5 литра ексудата, како не би изазивало срчане компликације. Са гнојним плеурисима, шупљина се опере антисептиком. Ако је процес постао хроничан, искористите плеуректомију - хируршко уклањање плеуре да бисте спречили релапсе.

Након ресорпције ексудата, пацијентима је прописана физиотерапија, вежбе физиотерапије, респираторна гимнастика.

Плеуриси - симптоми и третман

Аутор: Невс оф Медицине

  • Главобоља
  • Слабости
  • Повећана температура
  • Бола у грудима
  • Краткоћа даха
  • Отицање лица
  • Кашаљ
  • Бол у мишићима
  • Грозница
  • Флуид у плућима
  • Брзо дисање
  • Осећање тежине у пределу груди
  • Крошке у грудима
  • Тешко у страну
  • Ширење вена на врату
  • Немогућност да се потпуно удише
  • Површно дисање
  • Цијаноза коже лица
  • Артритис у зглобовима
  • Конвексност на болној страни грудног коша
  • Прекини у страну

Плеурисија је уобичајено име за болести у којима постоји запаљење серозе око плућа - плеура. Болест се обично развија у позадини постојећих болести и може бити праћена формирањем излива на површину мембране (ексвудативни плеуриси) или фибрин (сув плеурис). Овај проблем се сматра једним од најчешћих плућних патологија (300-320 случајева на 100 хиљада популација), а прогноза за лечење зависи у потпуности од тежине примарне болести и фазе упале.

  • Опис болести
  • Узроци
    • Инфецтиоус
    • Неинфективно
  • Сорте
  • Симптоматологија
    • Суви Плеуриси
    • Прекомерни плеуриси
    • Пурулент плеуриси
    • Туберцулоус плеуриси
  • Дијагностика
  • Третман
  • Превенција

Опис болести

Шта је плеура? Ово је двослојни сероски омотач око плућа, који се састоји од два тзв. Лишћа - унутрашњег висцералног и спољног париетала. Висцерална плеура директно покрива плућа, њене посуде, живце и бронхије и раздваја органе једни од других. Париетална мембрана покрива унутрашње зидове торакалне шупљине и одговорна је за чињеницу да приликом дисања између плоча плућа нема трења.

У здравом стању између два плеурална слоја налази се мали простор испуњен серозним флуидом - не више од 25 мл. Течност се јавља као резултат филтрације крвне плазме кроз посуде у горњем делу плућа. Под утицајем било какве инфекције, озбиљне болести или повреде, брзо се акумулира у плеуралној шупљини, а као резултат се развија плеурисија плућа.

Ако судови раде нормално, вишак течности се апсорбује уназад, а фибрински протеини се ослањају на плеуралне плоче. У овом случају говоре о сувим или фибринозним плеурисима. Ако се судови не баве њиховом функцијом, излив (крв, лимф, гној) се формира у шупљини - тзв. Изливу или еквудативном плеурисију. Често у човеку, сув плеуритис касније постаје ефузиван.

Секундарни плеуриси се дијагностицира код 5-10% пацијената у терапијским одељењима. Сматра се да је ова патологија подједнако подложна и мушкарцима и женама, али статистички подаци често забиљежавају плеуралне лезије код одраслих и старијих мушкараца.

Узроци

Плеурис врло ретко настају као независна болест, обично су фиксирани на позадини других патологија заразне и неинфективне природе. У складу с тим, све варијанте болести (обе фибринозне плеурисије и ефузивне) су подељене у две велике групе због разлога њиховог настанка.

Инфективни узроци

Инфективне лезије плеура најчешће узрокују упале и стварање гнојног ексудата између плеуралних листова. Патоген је унутра неколико начина: директним контактом са извором инфекције (обично у плућима) преко лимфа или крви, као и због директног контакта са медијумом (траума, пенетрантних повреда, неуспешни операције).

Узроци заразних болести плеуре су:

  • Туберцулосис бациллус (туберкуларни плеуриси се дијагностицира код 20% пацијената);
  • Бактерије (стафилококи, пнеумококи, итд.);
  • Протозоа и паразити (амеби, ехинококи);
  • Гљивичне лезије (кандидиаза, бластомикоза);
  • Сифилис, бруцелоза, тифусна грозница итд.
  • Инфекције након повреда и продорних рана.

Неинфективни узроци

Плеурисија неинфективне природе може настати услед системских болести, хроничних патологија, тумора итд. Најпопуларнији узроци таквих болести су:

  • Малигне лезије у плеури или метастазама других органа;
  • Патологија везивног ткива (реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, васкулитис итд.);
  • Инфаркт миокарда и плућна емболија (инфаркт плућа);
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Друге болести (панкреатитис, леукемија, хеморагична дијазета, итд.).

Када се обликује тумор, плеура је оштећена и формирање излива се повећава. Као резултат, плеурални ефузији почињу да се развијају.

Након плућне емболије, запаљење се шири на плеуралну мембрану, а инфаркт миокарда формира бол у облику ослабљеног имунитета. Уз системске патологије (васкулитис, лупус) плеуриси се развијају због васкуларних лезија; Отказивање бубрега постаје узрок дејства на серозну мембрану уремичних токсина.

Сорте

Савремена медицина зна плеурисију различитих врста и облика, и постоји неколико класификација ове патологије. Али у руској пракси традиционално се користи класификациона шема професора Н. В. Путове. У складу са тим разликују се следеће сорте плеуралних патологија.

  • Инфективни (стафилококни, туберкуларни плеуриси, итд.);
  • Неинфективни (указујући на болест која је постала узрок);
  • Нејасна етиологија (идиопатска).

По присуству излива и његове природе:

  • Ексудативни плеуритис (са озбиљном ексудата, озбиљним-фибринозна, холестерола итд Путрид и гнојних Плеуритис.);
  • Суви плеуриси (укључујући лепљив плеуриси, у којима су причвршћене адхезије између плеуралних листова).

На путу упале:

Локализацијом излива (степен лезије плеуре):

  • Дифузна (укупно упале);
  • Затворени плеуриси или разграничени (дијафрагматични, париетални, интерлобар, итд.).

Такође, типови болести се разликују у зависности од ширине ширења: једностраног (лево и десно) или билатералне запаљења плеуралне мембране.

Симптоми болести

Традиционално, запаљење серозе код одраслих и деце почиње развојем фибринозног плеурисија.

Обично овај облик болести траје 7-20 дана, а затим, ако нема опоравка, прерасте у излучивање или хронично. Напредне облици плеуралног упале такође могу изазвати опасне последице - оштар пад имунитета, прираслице на плеуре, емпијем (акумулацију гноја великих), оштећења бубрега па чак и смрти. Једна од најопасних форме, која најчешће изазива компликације, је инкапсулиран плеурисит ексудата, прелазна фаза између акутне и хроничне упале.

Симптоми сувог (фибринозног) упале

Са сувим плеурисима, болест почиње акутно и изненада. Први симптоми плеурисије су:

  • Оштри болови у грудима (на страни где се упали развијају);
  • Када кашлате, кихнете и нагињате, бол се повећава;
  • Код снажног даха може доћи до сувог кашља;
  • Температура са фибринозним плеурисима је нормална, ако се повећава, не прелази 38-38,5 ° Ц;
  • Постоји слабост, слабост, напади главобоље.
  • Пацијент пати од болова, нестабилних болова у мишићима.

Један од главних дијагностичких симптома фибринозног плеурисија је аускултативан знак (шум). Када слушате приметан трење буке плеуралних листова једни према другима (због фибринозних депозита) или пискање.

Суви плеуриси различитих врста имају своје специфичне манифестације. Најчешће се дијагностикује париетални облик упале, главни симптоми су болови у грудима, кашаљ и кијање су увек гори.

Са дијафрагматицним запаљењем, бол се мозе пренети до рамена, предњег дела перитонеума; код гутања и штуцања постоји неугодност. Апикуларни суви плеуриси могу се препознати боловима у раменима и раменима, као иу руци, дуж нервних завршетака. Суви плеуриси у овом облику обично се развијају с туберкулозом и тада могу да оду у истрошени плеуриси.

Симптоми ексудативног (ексудативног) упале

За разлику од сувог облика болести, симптоми екудатне плеуралне упале су готово идентични за различите типове и локализацију ефузионе течности. Типично ексудативни плеуритис почиње фибринозан корак, али је убрзо бола и нелагодности у грудима глатком због чињенице да су висцерални и паријеталне листова одвојене течности и престају да буду у контакту.

Понекад се овај облик болести развија без традиционалне сухе фазе. У таквој ситуацији, пацијент не осећа неугодност неколико дана у грудима, а тек онда се појављују симптоми: грозница, слабост, тежина у грудима, краткоћа даха, итд.

Главне спољне манифестације плевритичког ексудатива су:

  • Грозница (температура достиже 39-40 ° Ц);
  • Краткоћа даха, често и плитко дисање;
  • Лице и врат набрекне, обојени плави, вене на врату набрекне;
  • Повећава се грудни кош у лезији, међурасни простори могу избуљити или равнати;
  • Доњи део коже на повишеној страни груди је знатно отечен;
  • Пацијенти леже на здравој страни, избегавајући непотребне кретње;
  • У неким случајевима - хемоптиза.

Симптоми гнојног запаљења

Ружни плеуриси су ретки, али то је један од најозбиљнијих облика ове болести, што подразумева озбиљне посљедице. Половина свих компликација таквог упала резултира фаталним исходом. Посебно опасно је болест за малу децу у првој години живота и старије пацијенте. Гнојни облик се обично развија на позадини плућа или апсцес плућа.

Симптоми болести варирају у зависности од узраста: у младих пацијената, болест може да маскирају као пупчане сепса, стафилококних упале плућа, итд код старије деце, знаци упале гнојних од плеуре су исти као и код одраслих..

Препознати гљивични плеуриси таквим знацима:

  • Стезање болова у грудима, које бледе како се плеурална шупљина пуни гњуром;
  • Тежину и резбарење у страну;
  • Краткоћа даха и немогућност да се потпуно удише;
  • Кашаљ је први сув и реткост, затим интензиван, појављује гнојни спутум;
  • Температура скочи на 39-40ºС, импулс - 120-130 откуцаја у минути.

Ако се болест развије на основу плућног апсцеса, пробој апсцеса почиње дуготрајним болним кашљем, који завршава оштрим и снажним нападом на бола. Због интоксикације, кожа постаје бледа, покривена је хладним знојем, падом крвног притиска, пацијент не може да удише у потпуности. Диспнеја се повећава.

Симптоми инфламације туберкулозе

Туберкулозни плеурисија је најчешћа патологија међу свим ексудативним формама. Са туберкулозом респираторних органа, плеурално упалу се чешће дијагностикује код деце и младих.

У клиничкој пракси постоје три главна облика плеурисије туберкулозе:

  • Алергијски туберкулозни плеуриси;
  • Перифокална запаљења плеуре;
  • Туберкулоза плеуре.

Алергијска фаза почиње са оштрим повећањем температуре на 38 ° Ц или више, примећује се тахикардија, диспнеја, бол у страни. Када се плеурална шупљина попуни изливом, ови симптоми нестају.

Перифокални туберкулозни плеуриси обично се јављају у позадини већ постојеће плућне туберкулозе и долазе дуго, са периом ремисије и погоршања. Симптоми сувог облика туберкулозног плеуриса су подмазани: болови у грудима, бука плеуралног трења. Са облику излива, постоје више различитих знакова - грозница, знојење, тахикардија.

Када плућна туберкулоза развије класичну клиничку слику ексудативну запаљења плеуре: кратак дах, стискање бол у грудима и стране, шиштање, грозницу, избочина на пацијента страни груди, и тако даље..

Дијагностика

Радиографија плућа са ексудативним плеурисима

Да би направили тачну дијагнозу и изабрали одговарајући третман за плеурисију, важно је одредити узрок запаљења и формирање ексудата (са изливним облицима).

Дијагноза ове патологије укључује следеће методе:

  • Разговарајте са пацијентом и екстерним прегледом;
  • Клинички преглед (слушање звука у грудима, палпација и удараљке - удараљке подручја плеуралног излива);
  • Рентген на плућима;
  • Анализа крвног и плеуралног ексудата (пункција);
  • Микробиолошки преглед плеуралног излива.

Најефикаснији начин дијагнозе плућне патологије данас је рендген. Рентгенограм омогућава откривање знакова упале, запремине и локализације ексудата, као и неке узроке болести - туберкулозе, пнеумоније, тумора и сл.

Лечење болести

Када се дијагностикује плеурисија, лечење има два главна циља: елиминисање симптома и уклањање узрока упале. Како лијечити плеурисију, у болници или код куће? Суви облици болести код одраслих могу се лечити амбулантно, са ексудативним формама, неопходна је обавезна хоспитализација. Туберкулозни плеуриси се лече у диспанзерима туберкулозе, гнојним - у хируршким одељењима.

Лечење плеурисија се врши помоћу лекова у зависности од врсте:

  • Антибиотици (за инфективне облике);
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови и аналгетици;
  • Глукокортикостероиди и имуностимуланти;
  • Диуретички и антитусивни лекови;
  • Кардиоваскуларни фондови.

Сложен третман плеурисије укључује и физиотерапеутске процедуре, пријем мултивитамина, исхрану која штеди. Хируршко уклањање течности из плеуре дупље је приказан у следећим случајевима: када се превише течности и ексудат долази до другог ребра или течности почиње да се сабије суседних органе, као и када постоји опасност од гнојних емпијем.

После успешног опоравка, пацијенти који су пренели плеурису налазе се у регистрацији лекара још 2-3 године.

Превенција

Респираторна гимнастика помаже у спречавању плеурисије

Профилакса плеурисије је упозорење и правовремена дијагноза болести које могу изазвати развој упале плеуре.

За то је неопходно пратити једноставне препоруке:

  • Ојачати имунитет: редовно вежбати, узимати мултивитамине, једити у праву;
  • Обучити респираторни систем: најједноставније вежбе за дисање, заједно са јутарњим вежбама, помоћи ће да се избегне запаљење респираторног система;
  • Избегавајте компликације сезонског АРВИ;
  • У најмању сумњу на упалу плућа, неопходно је направити рентген и започети пуноправну комплексну терапију;
  • Избегавајте пушење: никотин често узрокује туберкулозу и туберкулозне лезије плеуре.

Јачање имуног система, пажњу њиховом здрављу и благовремено лечење код лекара не само да ће помоћи у заштити против упале плућне марамице, али и да спречи такве опасне последице као што плеуралних прираслица, емпијем, плевросклероз и зарастања у плеурални шупљину.

Ако мислите да имате Плеуриси и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу помоћи: пулмолог, терапеут.

Где купити лекове јефтиније

Најбоље онлине апотеке са брзом испоруком:

Свиђа вам се чланак? Делите са пријатељима у друштвеним мрежама: