Сквамозни карцином плућа

Ова болест је најчешћа врста онколошких патологија. Као и друге врсте, уз благовремени третман, могуће је повратити пацијента у нормалан живот. Као по правилу, епителне ћелије које постављају површину респираторног система су први који ће бити погођени - дакле име болести.

Болест се дели на:

  • Централно (утиче на главне бронхије);
  • Периферни (сегментни, жаришта се јављају у малим бронхима и алвеолима).

Одликује се и сквамозна не-потврдјујућа и хорнија плућна онкологија.

Скуамоус нонкератинизед цанцер оф тхе плагуе

За ово варијанта болести карактерише: просечном диференцијацију, недостатак такозваних "бисера", митоза малигних ћелија је супериоран у односу на брзину тканине. Постоји такође брзо повећање величине тумора. У вези са слабо симптоматских пацијената се јавља касно довољно у клиници, која доводи до сложенијег третман и неповољнији прогнозом, иако овај образац и се дијагностикује чешће.

Умерено диференциран рак плућа плућа плућа

Ниво диференцирања патогених ћелија директно утиче на дијагнозу и накнадни третман. Високо и умерено диференцирана онкологија развија се споро и успјешно даје терапији и може се детектовати прилично брзо, али за разлику од малигних група малих густоћа.

Нискоквалитетни сквамозни карцином плућа

Тешко је дијагностиковати и открити због густине ћелија и атипичне структуре патогених ћелија. Тумори полако повећавају величину, ток болести је, по правилу, асимптоматски (до одређене фазе), а метастазе се шире кроз судове лимфног система.

Симптоми болести

Почетне фазе се често развијају без изражених знакова болести, међутим, стручњаци разликују неколико узнемирујућих симптома:

  • тешки кашаљ без флегма;
  • кратак дах;
  • бол у грудима;
  • кашљање на кашљу.

Поред тога, развијају се и други озбиљнији знаци болести:

  • повишена телесна температура (до 39 ° Ц);
  • гнојни-мукозни спутум који се излучује кашљањем;
  • сложеност покрета гутања;
  • промена гласа;
  • аритмија;
  • Хорнеров синдром;
  • бол у цервикалним и хумералним подјелама.

Основне методе дијагнозе и лечења пљувог плућног карцинома плућа

Дијагноза болести је типичан за детекцију готово свих врста онкологије, укључујући карцином сквамозних ћелија рака плућа: тестовима крви, биопсија, флиурографицхеское и радиолошка испитивања, бронхоскопије, компјутеризоване томографије и тако даље.

Најрадикалнији начин лечења је хируршко уклањање тумора и погођених ткива. У већини случајева користе се хемотерапија, радиотерапија, имунотерапија и друго. Постоји и симптоматска терапија, која је дизајнирана да заустави или ублажи симптоме који проистичу из изабраног пута лечења или компликација повезаних са основном дијагнозом.

Фазе онкологије

Озбиљност болести подељена је на четири стадијума болести. Прве две су прилично успешне у лечењу, пошто метастазе не постоје или је њихова концентрација занемарљива; Тумори су локализовани и имају мале димензије. Проценат преживелих у овим фазама је 40-80%. Последње две фазе укључују теже стање пацијента, што је тешко нормализирати.

Скуамоус целл царцинома оф тхе стаге 3 плагуе - прогносис

Трећу фазу се одликују довољно велики тумори (6-8 цм) и пенетрација метастаза у суседне органе, ткива, кости. Радиацијска и терапија лековима се прописују како би се смањио број жаришта болести и смањила величина малигних тумора. После овога, операција се изводи, а курс се понавља. Опстанак пацијената је 20-25%.

Скуамоус целл цанцер оф тхе панцреас Стаге 4 - прогносис

Нажалост, у овој фази, било који третман је неефективан, у већини случајева је прописана палијативна терапија. Болест се протеже на целе групе органа и ткива. Проценат преживљавања и опоравка је веома низак: 8-10%.

Узроци за појаве болести

Анализирајући статистичке податке и анализе, стручњаци примећују неколико могућих претпоставки за развој карцинома:

  • пушење;
  • еколошка ситуација у региону;
  • хередит;
  • радиоактивни ефекти.

Сквамозни карцином плућа

Канцер плућа произлази из равних ћелија епителија, који нису у структури плућа. Питање је како их стигну? Флат ћелије су у ткивима уста, грла и једњака. Они пенетрирају у плућа заједно са смолама, прљавштином и, смештањем у структуру плућа, на крају почињу да се регенеришу. Стога, већина пацијената са раком плућа су пушачи и људи који раде у опасној производњи.

Само благовремено откривање болести може продужити живот таквог пацијента. Рак плућа је такође опасан јер се врло брзо развија и даје метастазе. А хроничне запаљенске болести присутне у особи само погоршавају тежину курса и доводе до фаталног исхода.

Сквамозни карцином плућа

Главне врсте сквамозног ћелијског карцинома плућа

Испоставило се да све није тако једноставно. Дијагноза сквамозних карцинома плућа комбинује неколико врста неоплазма малигне етимологије. Дакле, ток различитих облика болести је различит, а такође се јавља и на различите начине.

У зависности од тога који је део респираторног система појавио тумор, постоје три врсте:

  1. Централни сквамозни карцином плућа. Ова врста се дијагностикује код 2/3 пацијената. По правилу, тумор је локализован у главном, средњем или лобарном делу бронхија. Налази се на позадини продужене пнеумоније или апсцеса. Због нејасне слике, симптоми су размазани.
  2. Периферни карцином плућа. Тумор се јавља у сегментном дијелу бронхија или у љушти. Слика болести може бити замазана на позадини истовремених хроничних процеса. Овај облик се појављује када се метастазе појаве.
  3. Масивни. Ова врста комбинује прве две форме.

У зависности од врсте ткива, постоје још две варијанте канцера:

  • мале ћелије;
  • сквамозна сквамозна кератинизација;
  • не-мале ћелије.

Први тип се дијагностикује изузетно ретко, са 15%. Али, међутим, то је најмалигнији курс, брза метастаза. Против нејасних симптома. Процес се развија веома брзо и прогноза је неповољна.

Скуамоус целл царцинома оф тхе плагуе ис оф греат преваленце. Почиње са дегенерацијом ћелија које су у респираторном тракту. Према томе, прогноза се врши на основу њихове врсте рака, брзине прогресије и малигнитета тумора.

Узроци сквамозних карцинома плућа

Нажалост, природа почетка онкологије код човека још није проучавана до краја, али постоји низ разлога који изазивају ову болест.

  • Пушачи често имају рак плућа. У дуванском диму, веома велики број супстанци које су канцерогене. Смоле и никотин се налазе у ткивима плућа, а дуже искуство, већи је ризик од развоја тумора. У опасности су они који живе са особом која пуши заједно. И они имају бољу шансу да добију рак плућа од самог пушача.
  • Заваривачи и они који раде у прашњавој соби, посебно опасно удисање азбеста, арсена, кадмијума.

Постоји низ других узрока који изазивају сквамозни карцинома.

  • Велика метропола. Огромна количина прашине и штетних супстанци у ваздуху доводи до честих случајева болести.
  • Рад са радиоактивним супстанцама;
  • Хроничне болести различитог порекла. Пнеумонија, туберкулоза, хронични бронхитис;
  • Старији људи. Врло често, већина карцинома је дијагностификована код људи старијих од 40 до 50 година.
  • Мушкарци су болестнији чешће него жене.
  • Ниски стандард живота. Лоша храна. Недостатак витамина у храни.
  • Врло често на развоју онкологије утиче на наследје. Ако је породица имала пацијенте са раком, потомци такође имају вјероватноћу обољења.

Симптоми сквамозног ћелијског карцинома плућа

Већина симптома карцинома плућа може се приписати болестима који се не односе на њега. Али постоји низ знакова који могу указивати на почетак онколошког процеса. Кашаљ, са крвљу, недостатак ваздуха, бол у грудима, смањена активност и оштар пад телесне тежине. Ови симптоми могу бити код других болести плућа, тако да се у раној фази болест ретко дијагностикује.

Карактеристични симптоми карцинома плућа:

  • Слабост, апатија. Ови симптоми, дозвољавају вам да узмете почетак рака за било који други.
  • Оштар губитак тежине, без доброг разлога за ово;
  • Благо повећање температуре, које се јавља редовно.
  • Веома често, почетни знаци карцинома плућа узимају се за бронхитис или упалу. Симптоматски третман доноси олакшање, али тумор почиње постепено напредовати.

Треба истаћи, да у зависности од локације тумора, симптоми могу бити различити.

Ако се тумор развија у централном делу, онда може бити сух кашаљ, у којем се налази примјесак крви, периодично настају пнеумонија без разлога, бол у грудима. У другим случајевима, можда нема симптома. Типично, тумор се детектује случајно.

Тумори сквамозног ћелијског карцинома плућа

Скуамоус нонкератинизед цанцер има следећу клиничку слику. Овај тип рака карактеришу симптоми који имају друге облике болести. Налази се током испитивања на флуорографији. На слици ће бити видљив тамни део плућа који ће претпоставити могућност појаве тумора. Истовремено је могућа и друга компликација која се узима за рак једњака. Брзи развој процеса у плућима доводи до стискања једњака, што доводи до проблема са исхраном.

Нискоквалитетни сквамозни карцином плућа

Ово су неоплазме које имају велики распон дистрибуције. Овај облик рака има више малигни ток. Сложеност дијагнозе лежи у чињеници да је структура ћелија која су дегенерирана слична осталим нормалним ћелијама. Због тога се понекад препознаје када су метастазе у другим органима већ почеле.

Пре свега, опасни су зато што продиру у мозак, утичу на дигестивни систем, јетру и бубреге. Због тога се веома често развија коморбидне болести, које компликује терапију.

Гландуларни сквамозни карцином

То је хибрид, у којем су присутне сквамозне ћелијске структуре и ћелије аденокарцинома. Одликује га малигни ток, тумори су великих димензија и живописна слика метастазе. До тренутка када се открије ова болест, њен напредак је већ очигледан, и постоји велики број метастаза.

По правилу, први симптом је сличан уобичајеним прехладама. Овај кашаљ, који је у почетку сух, покушава да се према традиционалним методама придржава привременог олакшања. Али постепено карактер кашља почиње да се мења, постаје инвазиван и прати појаву спутума са гњатом.

Понекад је спутум обојен црвеном бојом и постаје желе. Овај симптом не личи на катархалну болест, то је један од знакова рака. Постепено постоје болне сензације, које понекад постану јаке. Разлог за њих - клијавост тумора у плеуралном делу плућа и околним органима. Повећана диспнеја са физичким напрезањем.

Фазе сквамозних карцинома плућа

Ова болест у раним фазама се развија врло споро и готово незамисливо. Савршено је камуфлиран од стране других. Али истовремено, због ових имплицитних знакова, рак плућа се често дијагностикује у каснијим фазама, када постоји присуство метастаза. Постоје четири стадијума развоја ове болести:

У првој фази, тумор има малу величину до 3 цм. Нема метастаза у лимфним чворовима.

Сквамозни карцином плућа у другој фази

Карактерише се растом тумора и појавом метастаза у лимфним чворовима. Величина формације је већ од 3 до 6 цм. Постоји ширење тумора у плеур и бронхије.

Сквамозни карцином плућа у трећој фази

Развој је већ активан, тумор достиже величину од 7 до 8 цм. Постоје метастазе у органима, посудама, на кости су погођене.

Скуамоус целл царцинома оф тхе плагуе ин тхе фоуртх стаге

Почиње интоксикација организма, рак постаје тешка струја и постаје неизлечив. Витални органи и ткива су погођени, пре свега срце. У овој фази лечење само олакшава прогресију карцинома плућа, али прогноза је неповољна.

Дијагноза сквамозног ћелијског карцинома плућа

Пре свега, ово је скрининг. Доктор наводи пацијента на низ студија: рендген, флуорографија, ултразвук, компјутерска томографија. Поред тога, узимамо анализу спутума. Постоји и студија за биопсију погођених плућа и крвних судова. Веома је важно држати и бронхоскопију. Ово се ради како би се утврдило количина оштећења слузница слузима дисајних органа. На основу налаза, лекар одлучује о методи лијечења карцинома плућа.

Дијагноза сквамозног ћелијског карцинома плућа

Сквамозни карцином плућа: третман

Један од најчешћих третмана за рак плућа је хемотерапија. За сузбијање раста ћелија карцинома уведене су цитотоксичне супстанце које уништавају тумор. Ово је веома опасан метод, јер не трпе само малигне ћелије, већ и здрава ткива. Веома често након употребе хемотерапије, пацијенти умиру због нежељених ефеката. Дакле, данас се овај тип лечења користи само у фази припреме за операцију, када је важно смањити величину образовања.

Новији метод је имунотерапија. Да би се одржао имунитет пацијента, инхибитори и антигеногенеза. Ове супстанце блокирају испоруку хране тумору. Као резултат, тумор почиње да умире.

На стадијама које више не функционишу (3 и 4), радиотерапија се користи. Под утицајем радиоактивних супстанци, ћелије рака почињу да умиру, тумор постаје мањи.

У позадини главне терапије се користи и симптоматско лечење. Намењен је лијечењу стања пацијента. Ова врста се користи у комбинацији са терапијом која је усмерена на борбу против тумора.

Хирургија

Примјењује се у случају када друге методе нису биле позитивне. Овакав третман се користи само у почетним стадијумима плућа плућа плућа. Приликом извођења операције, тумор се исцртава заједно са дијелом плућа и околним здравим ткивима. Ако постоји велики број метастаза, користи се палијативна терапија, која има подрску вредност.

Скуамоус целл царцинома оф тхе плунгес: прогносис

Нажалост, прогноза плућа плућа је разочаравајућа. Ова болест води у смислу броја смртних случајева. Ако су жртве ове болести раније биле углавном мушкарци, данас се рак плућа дијагностицира код жена. Стопа преживљавања рака плућа је само 15%. У ранијим стадијумима болести изгледи су оптимистичнији, са 60 на 80%. Због тога је рана дијагноза ове болести изузетно важна.

Скуамоус нонкератинизед цанцер оф тхе плагуе

Скуамоус целл царцинома оф тхе плагуе ис малигнант тумор оригинатинг фром флат целлс оф тхе епитхелиум. Скуамоус целл царцинома је један од хистолошких типова карцинома плућа.

Развој карцином сквамозних ћелија у самом плућа је процес прилично парадоксално, јер у бронхијалних епителних равним ћелије, које представљају "преци" развоја карцинома сквамозних ћелија, бр. Међутим, детаљнија студија, образац развоја сквамозних ћелија плућа постаје јасно, а истовремено врло јасно залаже за однос између рака плућа и пушења.

Прогноза

Код детекције и адекватног лечења болести стопа преживљавања је:

на етапи 1 - до 80%;
у 2 фазе - 41,3%;
у 3 фазе - 18,4%.

Прогноза се значајно погоршава секундарном онкортекацијом регионалних лимфних чворова.

Како се знаци кожног рака појављују на основу референци.

Нон-хорни

Проценат болести код људи неороговеваиусцхи сквамозних карцинома плућа у нашем времену била једнака 65. Највећим делом јавља код мушкараца старијих од 40. карцином сквамозних ћелија метастазама продиру у лимфним чворовима корена плућа, кости, јетра, мозак. Шансе за преживљавање са раком сквамозних ћелија више. Ово потврђују доктори и статистика.

Узроци рака плућа су многи. А један од њих, можда најчешћи, је пушење или удисање других врста канцерогена. Пушење особа повећава за себе и своје најмилије ризик од узимања ове болести. Људи који живе у подручју у којем је развијена тешка индустрија, посебно мининг, чешће имају рак плућа него људи који живе у провинцијском подручју. Узрок може бити и удисање токсичних хемијских елемената, хроничних болести плућа као што су пнеумонија, туберкулоза и др.

Као и све болести, не-коронарни сквамозни рак плућа има знаке који одређују болест. У нашем случају то је: кашаљ, бол у грудима, излучивање крви, губитак тежине. Рак плућа је опасан јер се не може одмах открити, јер су симптоми слични другим болестима плућа. Стога, због било какве сумње, неопходно је провести детаљан преглед. Пре свега, направите флуорографску слику плућа. Потврда рака ће затамнити плућа и појавити тумор на њему. Ако смо говорили о последњој фази болести, може манифестовати симптоми као што су кратког лошег проласка хране кроз једњак, може да уђе у неку врсту заблуде о присуству рака једњака.

Чињеница је да карцином плућа врло брзо пролази метастазе. У овом случају могу бити и други симптоми. Пацијент постаје болан да прогута, тешко говори, да удише.

Ниско диференциран

Ниског степена рака плућа је туморска ћелија, која се налази раздвојено. Они се разликују по величини и облику. Код малокрвног рака плућа ћелије имају различите величине језгре, често са великим нуклеолима, што може довести до лажног закључка о адинокарциному.

Диференцијација је степен до ког се ћелије развијају. Ако је тумор бенигни, онда се такав тумор назива високо диференцираним. То се може објаснити чињеницом да су структура и функције тумора сличне ћелијама нормалног ткива тела. Али малигни тумори, који могу бити средње или низак, имају велику разлику у својој структури и функционисању од нормалних. Понекад постоје такве промене које чак и под микроскопом не постоји могућност да се из ћелије разумеју која ткива или који орган развија тумор. А у овом случају, такав тумор назива се недиференциран. Посебно неповољна прогноза и велики потенцијал за малигнитет је нискобуџетни карцином плућа. Код вида таквих ћелија рака плућа постају разнолике и ружне. Верује се да је малигнитет тумора под утицајем степена диференцијације него што је степен диференцијације мањи, тумор је малигнији, а процјена преживљавања зависи од тога.

Када слабо диференциране тумор плућа дистрибуира своје метастазе у мозгу, надбубрежне жлезде, јетре, лимфних чворова, ау нижим деловима гастроинтестиналног тракта. Стопа раста тумора зависи од хистолошке структуре и од степена диференцијације.

У почетној фази болести, рак плућа, његови знаци подсећају на најчешће болести плућа. И зато они не изазивају озбиљан став код пацијената који су склони очекивању самоделовања. Неопходно је обратити пажњу на стални знак који прати ову болест - то је кашаљ кашаљ. Прво је сух кашаљ, а затим појављивање муцопурулентног спутума. Веома често у спутуму, појављивање крви у облику малих импрегнација или вена. Понекад се може појавити спутум у облику црвеног желе - то ће бити мотив за контактирање доктора за помоћ. Даљња прогресија рака је симптом који се развија у карактеристике знакова болести. Овај период назива се клиничка манифестација рака плућа. Врло често је пацијент забринут због болова у грудима на погођени страни. Овај бол се разликује за кратко трајање, интензитет - у почетној фази болести и у време прогресије инвазије канцера у плеурозу - болан и продужен. Појава диспнеа је најпоузданији знак оштрог оштећења плућног ткива, када се контракција респираторне површине реализује у облику респираторне инсуфицијенције. На почетку, приликом физичког напора почиње да се појављује краткотрајни удах.

Гвоздена сквамозна ћелија

Карцином гвожђа-сквамозних ћелија карактерише комбинација сквамозних карцинома и аденокарцинома. Према ограниченим подацима, ови тумори имају афинитет са аденокарцином: периферни локација, велика, изречена тенденцију да метастазира (у време детекције тумора већ метастазирао). У великом низу опсервација, овај облик је мањи од 1% бронхогених карцинома.

Микроскопски преглед већине ових тумора има облици структура крупноклетоного једнолику рак које показују фокуси сквамозних диференцијацију да формирају бисере и ендокрини порција одговарајуће дифферениировки аденокарцином с продукцијом мукуса.

Третман

Код 80% пацијената, рак плућа се дијагностикује рентгенским испитивањем. Да би се разјаснила дијагноза, користи се и компјутерска томографија, што омогућава утврђивање присуства метастаза у другим органима.

Када се сумња на канцер плућа, бронхоскопија је обавезна. То вам омогућава да истражите део бронхија и трахеја. У неким случајевима, са бронхоскопијом, доктор може видети тумор и извући материјал за биопсију.

Дијагноза карцинома плућа Постоји трансторакална биопсија у присуству тумора у плућима или сумњиве метастазе у плућима. Током такве биопсије, пункт се прави у грудима изнад тумора и ткиво се уклања из ње. После трансиотакалне биопсије, могу се појавити компликације.

Дијагноза карцинома плућа са узи је једноставна, јефтина и не-трауматична. Уз помоћ узи-а, могуће је утврдити колико је туморски процес проширен.

Лечење сквамозног ћелијског карцинома плућа састоји се од хируршке методе, радиотерапије, хемотерапије. Код хируршке интервенције, примарни фокус тумора, лимфних чворова и влакана са метастазама се уклања. Хируршки метод лечења се не спроводи са следећим контраиндикацијама: кардиоваскуларни отказ, са удаљеним метастазама, са снажним ширењем тумора на сусједне органе.

Терапија зрачењем се изводи након операције. Такође је зрачена локација самог тумора и зона метастазе.

Хемотерапија за карцином плућа врши се у присуству контраиндикација на хируршки третман. При примању хемотерапијских лекова, смањење тумора није примећено код свих пацијената. Са удаљеним метастазама, хемотерапија води само до смањења тежине манифестација малигног процеса.

У случају када хируршки метод лечења није давао резултате или је контраиндикован, примењује се палијативни третман (анестезија, детоксикација, психолошка помоћ). Палиативни третман у сваком случају је одабран појединачно.

Хемотерапија

Хемотерапија подразумева употребу лекова који су токсични за ћелије рака. Лекови се генерално примењују интравенозно: директно преко периферне вене или централни венски катетер. Хемотерапија за рак плућа се врши након операције да уништи преостале ћелије рака. Поред тога, хемотерапија лекови користе код оних пацијената код којих хируршко лечење не може извршити због спорог раста канцера и смањују озбиљност њених симптома.

У савременој онкологији уместо традиционалних хемотерапеутских агенаса се све користе ефикасније биолошке лекове који имају мање озбиљним нуспојавама. Хемотерапија је додељен у свакој фази рака (саркома) од плућа и повећава животни век чак и старијих пацијената. Неки хемотерапијски лекови повећавају оштећење ћелија рака зрачењем, док други повећају осјетљивост на излагања радијацији, док други - спречавају обнављање ћелија тумора након завршетка радиотерапије.

Студије показују да је ефикасност комбинованог хемотерапије и радиотерапије прелази независну зрачењу, али је праћена већим ризиком од развоја озбиљне споредне ефекте. То су тешке мучнине и повраћања, као и оштећења и губитка белих крвних зрнаца који су неопходни у борби против инфекција. Међутим, важно је запамтити да модерни онкологије има и ефикасних начина за спречавање и лечење већину нежељених ефеката.

Опстанак

5-годишња стопа преживљавања пацијената са сквамозним бронхопулмоналним карцином је око 15%.

Прогноза рака плућа зависи од комбинације фактора: кораком канцера, оперативности / ресецтабилити тумора, осетљивости на хемотерапију / радијациону терапију, раног откривања и раног онкопротсесса посебног третмана, старост пацијента, његово опште стање, присуство истовремених болести, итд У погледу сквамозне прогнозе. повољнији него са жлездним и малокалибарским раком плућа.

Скуамоус нонкератинизед цанцер оф тхе плагуе

Рак плућа је неоплазма малигне природе епителног порекла. Развој болести потиче од бронхијалне слузокоже, алвеоларног ткива и бронхијалних жлезда.

Класификација

Зависно хистолошке структуре су 4 врсте рака: аденокарцином (иначе, жлезда) малих ћелија, карцином сквамозних ћелија и великих ћелија, што заузврат је подељен на:

Скуамоус нонкератинизед цанцер оф тхе плагуе. Овај облик карактерише присуство митозе и полиморфизма ћелија, од којих неки садрже кератин.

Ниско диференцирани карцином сквамозних ћелија плућа. Овај тип, у поређењу са претходним, има мали број ћелија који садрже кератин и велики индикатор митозе. Али се одликује високим полиморфизмом језгара и ћелија, што резултира стварањем полигоналних и вретенастих ћелија.

Скуамоус кератинизирани рак плућа. Проток овог типа прати обликовање такозваних бисера малигне природе и присуство мноштва ћелија кератина. Можете видјети рак плућа на рендгенском снимку.

У зависности од локације тумора у односу на бронхијалне секретаре:

  1. Централни рак, који се формира у бронхима велике величине (постоји удео, главни и сегментни одјељења). Ова врста се јавља у 70% случајева свих карцинома плућа.
  2. Периферни канцер, формиран у алвеоларном ткиву, подсегментним бронхијама и њиховим гранама. Појава овог типа је 3%.

Симптоматологија

Сквамозних централ канцер плућа, зависно од облика може бити перибронцхиал, перибронцхиал рачваст и Ендобронцхиал чвор.

У почетку, развој ендобронхијалног карцинома може се идентификовати следећим симптомима:

  • Испитивање крви у раним стадијумима болести.
  • Кашаљ, који се повећава док тумор расте, затварајући лумен у бронхима.
  • Бол у грудној кости и краткотрајни удис узроковани обтурацијом бронхија пнеумонитисом, након чега следи ателецтасис неког дела плућа где се налази тумор.
  • Раст температуре који се јавља са пнеумонитисом и упале у ателектазу.

Развој ове болести проузрокује транзицију тумора на лобарске бронхије а затим следи ателектазу одговарајућег режња. Симптоми су најизраженији.

Перибронхијски рак нема тако изражене симптоме. Он проширује на перибронцхиал плућног ткива, нерава и лимфних чворова, изазивајући сабијање плућа, а потом његов Ателецтасис.

Третман

Постоји неколико метода који помажу у заустављању развоја рака и чак се и отклоне.

Оперативна интервенција

У овом случају се искључивање погођених подручја врши без одласка на здрава подручја. Дакле, са сквамозним карциномом ћелија то може бити уклањање плућног режња, његовог дела или целог плућа. Нажалост, овај метод лечења даје позитивне резултате само у почетним фазама развоја болести. Ако се болест започне и метастазира разведено, онда се користе друге методе лечења.

Хемотерапија

На тело пацијента утичу различити хемијски лекови који негативно утичу на ћелије рака. Као правило, хемотерапија се користи за заустављање раста тумора канцерогена пре хируршке интервенције. Ова метода има нежељене ефекте, нарочито - утицај не само на ћелије рака, већ и на здраву.

Радиотерапија

Подручје малигне природе утиче на зрачење, што доводи до смрти ћелија карцинома, што доводи до смањења тумора.

Имунотерапија

У овом случају користе се инхибитори ангиогенезе и фактори раста, који дјелују на тумору канцера, не дозвољавајући јој да "једе". Такође у току је метод лечења, као што је радиотерапија, у којој се користи ЦиберКнифе.

Опстанак

Прогноза сквамозног ћелијског карцинома плућа зависи од времена болести, као и од начина и ефикасности лечења. Тако, у кораку 1 опсези стопа преживљавања од 80% пацијената на 2 - пола, 41%, фаза 3 омогућава да останеш жив, само 18% од рака.

Сквамозни карцином плућа

Сквамозни карцином плућа - хистолошки тип бронхопулмоналног карцинома, који је резултат сквамозне метаплазије бронхијалног епитела. Клиничке манифестације зависе од локације тумора (централног или периферног карцинома плућа). Болест се може десити кашаљом, хемоптизом, болом у грудима, диспнејом, пнеумонијом, плеурисијом, општом слабошћу, метастазом. Рак плућа дијагностикује рентген, томографија, бронхоскопија; морфолошка дијагноза се заснива на резултатима цитолошке и хистолошке анализе бронхоалвеоларних исхата, узорака биопсије. Лечење сквамозног ћелијског карцинома плућа је хируршки и / или хеморадиација.

Сквамозни карцином плућа

Скуамоус (епидермални) карцином плућа - малигни тумор који се развија из метаплазированних равних бронхијалне епителне ћелије. Нормално, у постави на дисајним путевима здравих равних епителних ћелија нису доступне, тако да се развој карцином сквамозних ћелија претходи епидерма метаплазију - трансформацију Цилијарне епитела у стану. Скуамоус целл царцинома оф тхе плагуе ис море тхан халф (абоут 60%) оф алл хистологицал формс оф цанцер оф тхе плагуе. То углавном утиче на мушкарце старије од 40 година. До 70% тумора овог типа налази се у корену плућа, у трећини случајева откривен је периферни канцер плућа. Релевантност сквамозног ћелијског карцинома плућа за клиничку пулмонологију лежи, пре свега, у његовој високој преваленци и потенцијалној елиминацији фактора ризика од болести.

Узроци сквамозних карцинома плућа

Узрок метаплазије сквамозних ћелија и накнадни развој туморског процеса је дејство токсичних супстанци на бронхијалну слузницу. Већина пацијената оболелих од карцинома плућа, пате дугорочно никотина, тако да пушење (у Вол. Х., пасивна) сматра главни фактор ризика за ову болест. Оштећења бронхије велику улогу инхалациони загађивачи удише атмосферски ваздух (сумпор диоксид, угљен моноксид, азот диоксид, киселине, формалдехида, честице итд.). Међу патологијама у позадини, често прешавајући рак плућа пљувачке ћелије, укључују пнеумокониозу, хронични бронхитис, пнеумонију, туберкулозу. Познато је да инфекција са појединим вирусима (тситомегаловерусом, хумани папилома вирус) може изазвати атипичан метаплазију бронхијалне епитела.

Уобичајено је да су зидови бронхија постављени цилиндричним цилиндричним епителијумом, на коме се смјењују најмање нечистоће садржане у инхалираном ваздуху. Покрет (треперење) цилија осигурава уклањање, протјеривање штетних честица из респираторног тракта, тј. Помоћу њих се остварује механизам самочишћења бронхија. Под утицајем штетних аерогених оптерећења, бронхијални епител почиње да се мења, прилагођава се перманентним агресивним утицајима. Постепено нестаје цилиа, промена облика (изравнавање) епителних ћелија и њихова кератинизација. Под новим условима плућа постају отворена за продирање страних честица, а константна акумулација спутума у ​​бронхима доприноси развоју хроничних болести у позадини. Неки истраживачи сматрају да је епидермоидна метаплазија епитела као рана, преинвазивна стадијума сквамозног ћелијског карцинома плућа.

Класификација плућа плућа сквамозне ћелије

Критеријуми утврђени микроскопским рака сквамозних ћелија плућа су: знакови кератинизације, присуство интерћелијски мостова и формирање рогова бисера. На основу експресију карактеристика подаци суди о степену диференцијације тумора, ослобађајући високо диференцирана (кератинизинг), умерено диференциран (неороговеваиусцхи) и слабо диференцираног карцинома плућа.

Хистолошки, тумор представљен висококвалитетне слојеве великих ћелија, са јасно дефинисаним језгара, тешким кератинизације ћелије, интерћелијски мостова и напаљених бисерима. Умерено диференциран облик карцинома такође представљају велике полигоналне ћелије које су у добром контакту једни са другима и имају развијену цитоплазму, али са мање интерцелуларних мостова; Кератин се одређује само у неким ћелијама. Слабо диференцираног карцинома плућа карактерише превласт малих ћелија са слабо развијеним језгра, органеле и дезмозомална контакте.

Према анатомској класификацији, разликује се између периферног и централног сквамозног ћелијског карцинома плућа; ретко постоје атипичне форме (дисеминоване, медијастиналне).

Симптоми сквамозног ћелијског карцинома плућа

Клиничке манифестације у великој мјери не зависе од хистолошког типа и степена диференцијације карцинома плућа, већ од анатомске локације тумора, његове величине, природе раста и брзине метастазе. Због тога су симптоми сквамозног ћелијског карцинома плућа углавном слични другим врстама карцинома (велика ћелија, мале ћелије, аденокарцином).

Код 5-15% пацијената, ране фазе рака су клинички асимптоматске; у овом случају тумор се случајно може детектовати током флуорографског прегледа. Сви симптоми сквамозног ћелијског карцинома плућа подијељени су на примарни (локални), секундарни (узроковани компликацијама, метастазама или интоксикацијом рака). Примарни симптоми су, по правилу, релативно рани и повезани су са растом примарног туморског чвора. Најчешће притужбе су кашаљ, бол у грудима, диспнеја. Кашаљ на сувом, назалном; у пола пацијената са централним обликом хемоптизе карцинома плућа, који у каснијим фазама прелази у плућно хеморагију.

Како се туморски процес шири на локалне манифестације сквамозног ћелијског карцинома плућа, везани су секундарни симптоми. Они су повезани са локалним компликација (компликација инфламаторне природе, клијавост или компресије околних објеката), или са удаљене метастазе и укупног утицаја на телу малигног тумора. Са развојем опструктивне пнеумоније, пацијенти развијају фебрилну грозницу, влажни кашаљ са испуштањем муцопурулентног спутума. Када је компресија или клијавост суседних органа могу да поремете дисфагија, промуклост, Хорнер синдром, интензиван бол у врату и раменом аритмије.

Уобичајени симптоми укључују опћу слабост, анорексију, губитак тежине, кахексију. Код епидермоидног карцинома плућа, хиперкалцемија и хипофосфатемија могу бити резултат ектопичне производње паратироидног хормона и простагландина. Метастазе екстра групације (у јетри, костима, надбубрежама, мозгу) су откривене код половине пацијената који су умрли од рака плућа плућа скуамозе.

Дијагноза сквамозног ћелијског карцинома плућа

Примарни дијагностички комплекс укључује процену анамнезе, притужбе, физички и радиолошки преглед. Радиографија плућа може открити рак плуца у 80% случајева, утврдити величину тумора и његову локацију, укључивање интраторакалних лимфних чворова. ЦТ скенирање торакалних органа користи се за проучавање ширења бронхопулмоналног карцинома.

Уз помоћ бронхоскопије, знаци раста тумора су визуелно потврђени или искључени. Детаљнија студија целуларног састава врши се са цитолошком анализом спутума и бронхоалвеоларног испирања. Коначна верификација хистолошког статуса је могућа само након плака или трансбронхијалне биопсије тумора и морфолошког прегледа биопсије. Карцином сквамозних ћелија захтева диференцијацију од других типова малигних тумора плућа, као и метастазе сквамозних карцинома друге локализације.

Третман и прогноза плућа плућа скуамоус целл

Планирање тактике третмана у сквамозном ћелијском карциному плућа засновано је на познавању локализације и преваленције процеса. Са могућношћу радикалног уклањања туморског одмаралишта до искључивања примарног фокуса и метастаза погођених лимфним чворовима и медијенталном ткиву. Волумен ресекције је обично од лобектомије до напредне пнеумонектомије.

Хеморадиацијска терапија плућа плућа плућа може бити изведена у оквиру радикалног програма или са палијативном сврхом. Оба туморска зона и метастатске зоне су изложене зрачењу. Поликамотерапија (циклофосфамид, винкристин, метотрексат) се обично користи поред терапије зрачењем код неоперабилних пацијената. Симптоматска терапија (детоксикација, анестезија, психолошка помоћ) диктира стање пацијента. Имунохемотерапија помоћу инхибитора фактора раста и ангиогенеза је нова, али обећавајућа метода за лечење пљувог плућног карцинома плућа.

Петогодишња стопа преживљавања након лечења плућа плућа плућа је 60-80%. Ако се рак плућа открије у другој фази, овај индикатор се смањује на 40%, у трећем - на 15-18%. На прогнозу је значајно утјецао степен диференцијације плућа плућа плућа - што је нижа, што је мање осјетљивост тумора на ефекат хемороидације и раније његов метастатски распон. Средње опстајање пацијената у одсуству третмана у просјеку је 6-8 мјесеци.

Карактеристике плућа сквамозних ћелија плућа: облици, стадијуми, лечење и прогноза

Петина свих смрти од рака, према статистикама из целог света, умиру од плућних сорти. И међу овом петом делу ударца Сквамозни карцином плућа је малигни тумор који је тешко дијагностиковати и може се ефикасно лечити само у почетним стадијумима болести.

Шта је карцином сквамозних ћелија и каква је разлика од других?

Процес људског дисања је једноставнији него што се чини на први поглед:

  • особа удахне - међурасни мишићи и опуштање дијафрагме;
  • на трахеји, на бронхима, кроз бронхије ваздух улази у алвеоле;
  • алвеоли су прекривени фином мрежицом капилара и кисеоник пролази кроз своје танке зидове у крв, а угљен-диоксид улази у крв од њих;
  • кроз бронхијеоле, угљен-диоксид побјећи из алвеола дуж бронхија и трахеје из алвеола;
  • напрезање међусобних мишића и дијафрагме - особа излази.

У процесу у плућима са ваздухом, упркос чишћења, које је пролази у горњим дишним путевима, недостаје прашину, прљавштину, бактерије и депонују на слузокожу. Одмах долази до покрета цилија, који се налазе на цијењеном епителијуму који покрива плућа изнутра. Заједно са малом количином слузи, они су гурнули све вишак у трахеје, а одатле у грлу - излази шлајм.

  • ако унутра улазе у карциногене, то су отрови, циљеви почињу да умиру;
  • где су умрли, дробљени епител замењен је равним епителом, који је карактеристичан за веома различите органе - на пример, за једњаку и грлуће;
  • равног епитела не може се мешати са иностраним елементима - неометано се наслања на њега.

Стагнираста мршавина и канцерогене материје, плус прашина и прљавштина - све ово идеално окружење за развој патолошких процеса. Скуамоус целл царцинома оф тхе плагуе ис оне оф тхем.

Фактори који предиспонирају развој канцера

Ако цилијама епител замењује стан, то не гарантује да ће особа развити малигни тумор - сви су примери пушача који су живели у дубокој старости. Али шанса постаје много већа.

  • Пушење. Већина људи који пате од пљувачног плућа плућа плућа су пушачи или рођаци пушача. Током година активног или пасивног пушења, дробљен епител премашен катраном и токсичним једињењима која се налазе у дуванском диму.
  • Хередитети. Ако су у породици три особе умрле од сквамозног ћелијског карцинома плућа - ово знатно повећава ризик од његовог развоја код пацијента.
  • Екологија. Смоле и отрови садржани у атмосфери у угроженим подручјима не утичу на плућа мање него на стално пушење дувана.
  • Радити на штетној производњи. Чак и ако живот не узима цигарету у уста, и да живе у еколошки чистом подручју, ради у фабрици, рад са прашином, гасовима и боја који могу да врши свој утицај на вероватноћу сквамозних ћелија плућа.
  • Хроничне болести плућа и туберкулозе. Такође води до смрти цилирајућег епителија, а тиме и повећања вероватноће обољења.

Занимљиво је напоменути да је десно плућно чешће погођено од леве. То је узроковано чињеницом да се његов бронхус налази у мањи угао трахеје и, сходно томе, више него било која прљавштина улази унутра, као и више дим кад пуше.

Симптоми

Карцином пљувачке ћелије плућа код петнаест процената пацијената се не појављује у прве две фазе - то се може открити само прављењем флуорографије. Други за почетак процеса карактеришу:

  • сух кашаљ који не доноси олакшање - узрокује покушај плућа да се некако ослободи остатака;
  • Краткоћа даха, која се манифестује у било ком покушају да се укључи у физичку активност - произилази из недостатка кисеоника, који је узрокован смањеним бројем алвеола (замењен је ћелијама карцинома);
  • тешки бол у грудима;
  • испаљивање спутума крвљу.

Што се даљи процес помера и метастазе се шире по целом телу, већа је вероватноћа да ће се појавити и додатни симптоми:

  • повећање температуре до интервала од тридесет осам до тридесет и девет степени, што указује на запаљен процес који се одвија у телу;
  • влажни кашаљ и спутум често непријатне мирисе и има жућкасто, зеленкасто гнојиво нијансе;
  • немогућност гутања нормално - се јавља када метастазе продре у грло и почну уништити грлу;
  • Хорнеров синдром - отицање очна јабучица, изостављање капака, сужење зенице, недостатак нормалне реакције на светлост;
  • промена гласа - постаје храпавија и хрипавија, јер метастазе које улазе у грло, ометају нормални пролаз ваздуха;
  • бол у врату или рамену, који узрокују метастазе које су отишле у мишићно ткиво;
  • симптоми кардиоваскуларног система - промене у срчане мере, бол у грудима, главобоље, плитко дисање.

Када пацијент почне да испразни крв, то значи да је процес већ далеко далеко - далеко изнад најповољније прогнозе прве фазе.

Фазе рака и прогнозе

Фазе болести су неизоставно повезане са прогнозом - раније се дијагностикује, вероватније је да се излечи. Уобичајено је разликовати четири фазе:

  1. У првој фази, тумор је мањи од три центиметра, смештен у специфичном режњу плућа и не ослобађа метастазе. Од десет пацијената, осам ће преживети.
  2. У другој фази, тумор почиње да се шири, дозвољава метастазе у лимфним чворовима и плеури. Бронхија је блокирана и проценат плућа се смањује, не може више учествовати у раду. Од десет пацијената, пет ће преживети.
  3. У трећој фази, тумор расте на осам центиметара. Метастазе се шире по целом телу, у крвним судовима и костима. Од десет пацијената, два преживјеле.
  4. У последњој фази, заузимају се највећи органи: метастазе достижу срце. Цело тело је погођено. Од сто болесника, у најбољем случају, ће преживети.

У четвртој фази, прогноза је изузетно неповољна. На првом месту - шансе за опоравак су и даље високе.

Због тога је тако важно узимати флуорографију сваке године као део превентивне посете лекарима. Омогућава откривање акутног асимптоматског карцинома сквамозних ћелија плућа.

Обрасци

Постоје два основна начела која класификују сквамозни карцином плућа.

По локацији се дешава:

  • централно - утиче на велике бронхије;
  • периферна - утиче на мале бронхије и алвеоле;
  • масивни - утиче и на велике и мале бронхије;
  • дисеминоване - има неколико малих фокуса који се налазе у различитим деловима плућа и нису повезани једни са другима у првој фази;
  • медијастина - утиче на лимфне чворове у првој фази и развија се веома брзо, што доводи до веома неповољне прогнозе.

Према хистолошком типу (то јест, према специфичностима ћелија које чине тумор):

  • Кератинизинг канцер сквамозних плућа - ". Бисере рака" тумор састављен од великих ћелија са израженим језгара, које су уско повезане једна са другом и формирају тзв Мало спорије од других сорти, даје метастазе. Локализација је јасна.
  • Скуамоус нонкератинизирани рак плућа - тумор се састоји од великих ћелија са развијеном цитоплазмом, која су, међутим, мање повезана. Они се репродукују брже од ћелија плућног ткива. Лако и брзо покретање метастаза. Може се раздвојити.
  • Ниско диференцирани рак плућа плућа плућа - ћелије су мале, са слабо развијеним структурама, раштркане. Тумор у целини расте споро, метастазира само када довољан број ћелија пролази кроз крвоток.
  • Ћелијско-сквамозни карцином плућа - најчешће се јавља код жена. Тумор је велики, метастазе се брзо развијају.

Облик сквамозног ћелијског карцинома плућа одређује колико се брзо развија, какви су његови симптоми и колико је прогноза погодна, али сваки случај треба третирати појединачно - ово се уради од стране доктора након третмана пацијента и свих анализа.

Дијагноза и лечење

Пре лечења, лекари спроводе свеобухватну дијагнозу, која укључује:

  • анамнеза, у којој је лекар сазна шта пацијент жали, да ли он има алергију, уколико уопште, и карцинома његових рођака имала рак болесно плућа, посебно, да ли он види у својим симптомима и не пробати дуго времена да их третира сами;
  • физички преглед, у коме лекар слуша плућа;
  • Рентген или томографија, који омогућавају да одреди положај тумора, његову величину и преваленцију метастаза;
  • биопсију и анализе на онцомаркерима, који омогућавају да одреди како је сквамозни ћелијски плућни карцином заробио тело.

На основу резултата испитивања, лекари бирају најприкладније методе лечења са листе доступних метода, међу којима:

  • Имунотерапија. Једна од најсавременијих метода, без негативног утицаја на тело. Састоји се од увођења специјалних лекова у крвоток, који ометају исхрану тумора и доводе до смрти ћелија рака.
  • Хемотерапија. Састоји се од увођења специјалних лекова у крв пацијента који делимично убијају ћелије које су погођене. Има изузетно негативан ефекат на структуру тела, неповучен од сквамозних карцинома плућа, па се зато користи када нема већ шта да изгуби.
  • Радиацијска терапија. Састоји се из изложености ћелијама канцера са дозама дозирања, чија величина одређује лекар. Користи се само за оне пацијенте који су контраиндиковани у операцији иу последњој фази болести, јер је оштећење здравих делова тела зрачењем превише.
  • Хируршка интервенција. Помаже врло добро у раним фазама, када хирург једноставно може исећи тумор (можда са дијелом плућа). Али можда је то само док тумор не започне метастазе.

Операција се може извршити у последњој фази, али онда су шансе да ће то помоћи, изузетно мала, јер је цело тело већ заробљено метастазама.

  • Симптоматска терапија. Постаје главно комплементарно свим другим методама и користи се за ублажавање симптома који погађају пацијента. Директно лечење и отклањање карцинома нема везу, али без тога никад не ради.

Ако сви покушаји лечења пацијента нису дали резултате, примењује се палијативна терапија која има за циљ максимално олакшање његове патње. Ово се може уклонити и део метастаза плућа, као и примени снабдевања кисеоником, неопходних за човека који одбија да упали, и против болова - од безопасно до наркотика.

Све ово је усмјерено само на осигурање да последњи дани пацијента буду без патњи.

Међутим, пре него што се ово не достигне, ако је у првом стадијуму видјен сквамозни ћелијски плућни карцином, а терапија је почела одмах. Због тога је толико важно да га прегледа лекар и сваке године пролази кроз флуорографију - правовремена дијагноза значајно повећава шансе за преживљавање.