Ваша питања

Често након посете доктору, пацијент у медицинској историји види неразумљив појам - пнеуматизацију синуса носу. Мало људи зна шта ово значи, тако се појављују многа питања. Овај појам се не може сматрати дијагнозом, то је само опис рендгенског дела параназалне носне шупљине. На таквом индикатору могуће је утврдити запаљен процес у носним додацима, акумулацију гнојних садржаја, едем и настанак циста. Рентгенски преглед се шаље пацијентима којима се дијагностикује синуситис.

Пнеуматизација - шта је то

Кости лица нису континуирана структура, већ су у њиховим дебљим шупљинама, које се разликују по величини и анатомском облику. Све ове шупљине налазе се око носа и називају се параназални синуси. Додаци су фронтални, максиларни, решетки и клинасти. Сви ови синуси су најсложеније структуралне формације, које истовремено врше неколико важних функција.

У синусима, удахни ваздух се загрева, навлажи и очисти нечистоће прашине. Само тада ваздух улази у доње дисајне органе. Поред тога, синуси, заједно са вокалним кабловима, утичу на тамни глас.

Насилни додаци могу нормално да функционишу ако не постоје абнормалности у њиховој структури. Сваки додир је обложен најфинијом мукозном мембраном, која производи мало слуз. Ова слуз помаже у влажењу ваздуха који улази у респираторни систем. Наслански додаци комуницирају са носном шупљином кроз мале анастомате, тако да се ваздух у синусима стално мења.

Пнеуматизација је медицински термин који подразумева пуњење носних дијелова ваздухом током цијелог волумена. Истовремено, ваздух циркулише слободно и стално се ажурира.

Само ако су параназални синуси пнеуматски нормални, синуси могу у потпуности да обављају своје функције. Ако је циркулација ваздуха у параназалним синусима поремећена, то значи да особа има неку врсту болести.

Повећање или, обратно, смањена пнеуматизација је главни критеријум за дијагнозу одређених патологија.

Узроци оштећења пнеуматика

Код свих људи облик и величина додавака носних додатака су индивидуални, стога сваки појединац има различиту количину ваздуха у синусима. Међутим, када се пацијент испитује, укупна запремина ваздуха у додацима се не мери, пнеуматски ниво једног или другог синуса одређен је другим критеријумима.

То укључује инструментално истраживање, процену слузокоже и канала за одводњавање. Лекари обраћају пажњу на неуобичајене изворе у синусима, као и на кршење структуре коштаног ткива.

Приликом процене пуне паранасалног синуса ваздух неопходно узима у обзир старост пацијента. Тако, код деце, параназални синуси имају посебну структуру. До дванаест година у дјетету се примећују само максиларни синуси и само три друга пара паранасалних додава се развијају док зоре. Само 12 година, сви паранасални синуси функционишу у потпуности.

Ако је фронтални синуси у дете од 8 година пнеуматизед недовољној мери, може се сматрати физиолошко стање, али само ако нема симптоми запаљенске болести. У основи, ако се чувају пнеуматизатион на параназалних синуса, она указује на одсуство патолошког процеса у апендикса.

Са пенетрацијом бактерија и вируса у паранасалне синусе, слузница је веома запаљена, што доводи до синуса. Капилари у крви се шире и постају гомилани крвљу. Ово на крају доводи до озбиљног едема. Мукоза значајно густа по величини и већ заузима више синусног простора него што је окупирала у физиолошком стању. У таквом случају, физиолошка пнеуматизација се наставља на неколико дана, након чега почиње да се смањује.

Пнеуматизација максиларних синуса и других синуса се увек смањује ако акумулирају пуно слузи или гној. У овом случају, пуноћа ваздуха се смањује, пошто већина епидидимиса испуњава ексудат. У овом случају, тежа болест, више гнојни садржај или слуз се формира у паранасалном синусу. Што је још изражен едем одводних канала, то је најгоре акумулација акумулиране слузи и гној.

То су главни механизми кршења пнеуматизације параназалних синуса. Најчешћи узрок таквих повреда су заразне патологије.

Слични процеси се јављају код алергијских болести. Под утицајем алергена, слузена мембрана која доводи до синуса постаје запаљена и то на крају води до кршења одлива течности из кавитета. У алергијским патологијама у параназалним синусима, формира се само мукозни ексудат, гној може бити само приликом повезивања бактеријске или вирусне инфекције.

Одредити ниво пнеуматизације и идентификовати присуство патолошких процеса може се вршити само помоћу рендгенског зрака.

У којим случајевима пнеуматизација се смањује и повећава

У физиолошком стању параназални синуси се пнеуматизују у довољној количини. Кршења се примећују код оштрих и хроничних инфламаторних процеса у синусима носу. Поред тога, повреде ваздуха које испуњавају синус носу могу бити полипи, цисте или неразвијене шупљине.

У зависности од локације запаљеног процеса код људи, такве болести се могу дијагностиковати:

  • Синуситис, уколико се смањи пнеуматизација максиларних синуса.
  • Спреда ако је запаљење додирнуло предње синусе.
  • Етмоидитис је запаљење латикуларног синуса.
  • Спхеноидитис је запаљење клинастог параназалног синуса.

У посебно озбиљним случајевима, пингинуситис може бити дијагностикован. У овом стању сви паранасални додаци су укључени у патолошки процес. У овом случају се најчешће појављују различите компликације.

Често постоје запаљенски процеси у фронталним и максиларним носним додацима. Ово се може односити на посебност њихове локације. Да би се разјаснила дијагноза, пацијент мора бити послат на рендген. Ако је поремећена пнеуматизација максиларних синуса, онда је могуће говорити с повјерењем о синуситису. Ова болест се развија под утицајем вируса и бактерија, иако узрок може бити и алергени.

Ако упалу прати акумулација гњава или слузи у синусу, онда на рендгенском снимку можете узети у обзир волумен ексудата. У овом случају, у доњем делу сине, ваздух је увек одсутан. Таква патологија може се открити само ако се рендген снимак врши у вертикалном положају пацијента. У патолошком процесу могу бити укључени као један додир носа, и обојица одједном.

Увек узроци поремећаја пнеуматизације нису болести носа. Максиларни носни додаци су често упални и са одређеним патологијама зуба. То је због превише таног зида између максиларних синуса и коријена зуба. Са зубним манипулацијама, врх корена зуба може се оштетити заједно са танким зидом, који раздваја зубе од гумурних додатака. У овом случају честице лекова и састојка за пуњење падају у шупљину и изазивају упалу.

Ако су у нормалном волумену предњи синуси пнеуматизовани - ово је физиолошко стање. Ако је запремина ваздуха смањена, онда причајте о предњој страни. У случају да се прекорачи запремина пуноће, можемо претпоставити ендокрине болести. Са таквим кршењима, лечење више није лекар ЕНТ, већ уски специјалиста.

Приликом постављања дијагнозе узимају се у обзир не само подаци о примљеној слици, већ и притужбе пацијента, као и укупни резултати прегледа.

Када ићи у болницу

Ако је главни синус пнеуматизиран и постоји пнеуматизација у другим синусима у носу, онда то често манифестује одређене симптоме. Када се појаве знаци болести, требало би да посетите свог доктора што је прије могуће. Опасност од запаљења додира носа је у томе што су у непосредној близини других важних органа. Са генијализмом може се развити запаљење мозга, што често доводи до озбиљних компликација. Пажња треба бити такви симптоми:

  • бол у лицу, који се повећава када се глава нагиње напред;
  • осећање распиране око носа;
  • продужено загушење носова и било који волумен гнојног испуштања;
  • висока температура;
  • лацриматион;
  • абнормална слабост и апатија;
  • мирис фетуса из носа.

Сви ови симптоми значе почетак запаљеног процеса у синусима носа. Правилно је дијагностицирати само стручњака, није неопходно да се баве самомедицијом, јер је могуће изгубити драгоцено вријеме.

Све патологије које узрокују поремећаје у пнеуматизацији назалних синуса су добро третиране. Али морате схватити да је раније направљена исправна дијагноза и почело се лечење, што је повољнија прогноза.

Пнеуматизација

Пнеуматизација - присуство ваздушних попречних шупљина у костима (на које припадају, на пример, параназални синуси) [1]. Кости које имају ваздушне шупљине називају се ваздушним путем (пнеуматизовани, лат. осса пнеуматица ). Пнеуматизација костију сматра се неопходном да би се смањила њихова тежина. Док је осећај тежине скелета штедње птице је очигледна, сврха пнеуматизатион од костију лобање других животиња и људи нису тако јасни (особа уштеде у тежини, не прелази 2 одсто).

Садржај

Пнеуматизација костију лобање

Развој пнеуматизатион параназалних шупљина и мастоид ћелије достигле торби-избочењу слузнице носне шупљине и средњег уха до компактних костију супстанце.

Пнеуматизација других костију

Птица, коракоиди, карлице, стернум и пршци се пнеуматизују; у неким врстама пнеуматизоване фемуре, шпапула и клавикула. Пнеуматизација се постиже дивертикуларним избуљивањем ваздушних јастука.

Постоје необични случајеви пнеуматизације посткранијалних костију код животиња које нису везане за архосаурусе и птице. Уочена је пнеуматизација хипоидне кости код мајмуна и мајмуна. У лептирској риби из араваноидног одреда примећена је пнеуматизација неких пршљена, повезаних са плавим бешоном. Постоји патолошка пнеуматизација првог вратног пршљена (атланта) код људи. [2]

Напомене

  1. ↑ Велики појмовни медицински речник / Ед. Г.Л. Билић. - М.: Вецхе, 1998. - Т. 2. - П. 144. - 608 с. - ИСБН 5-7838-0243-3
  2. ↑ Бруно Мореира и Петер М. Сом. Необјашњена широка база лобање и Атлас пнеуматизација: компјутеризовани томографски налази. Арцх Отоларингол Хеад Нецк Сург, јул 2010; 136: 731-733.

Литература

  • А. Беннингхофф, К. Гоерттлер: Лехрбуцх дер Анатомие дес Менсцхен, Банд 1, 8. Ауфлаге, Урбан унд Сцхварзенберг, Виен / Мунцхен 1961. (Немачки)
  • Волфганг Даубер, Хеинз Фенеис: Фенеис 'Билд-Лекикон дер Анатомие. 9. Ауфл. Тхиеме, Стуттгарт 2005. ИСБН 3-13-330109-8. (Немачки)
  • Е. Лусцхер: Лехрбуцх дер Охренхеилкунде, Спрингер-Верлаг, Виен 1952. (Герман)
  • Франз-Виктор Саломон и Мариа-Елисабетх Краутвалд-Јунгханс: Анатомија дер Вогел. У: Саломон / Геиер / Гилле (Хрсг.): Анатомија фур дие Тиермедизин. 2. ерв. Ауфл., Енке, Стуттгарт 2008, С. 754-814, ИСБН 978-3-8304-1075-1. (Немачки)

Фондација Викимедиа. 2010.

Погледајте шта је "Пнеуматизација" у другим рјечницима:

ПНЕУМАТИКА - (пнеуматизација) присуство ваздушно напуњених шупљина у костима (на пример, у синусима лобање)... Експланаторни речник о медицини

аиргун - рентгенска карактеризација степена пуњења црева са гасовима... Велики медицински речник

Пнеуматизација - присуство шупљина испуњених ваздухом у костима (на пример, у синусима лобање). Извор: Медицински речник... Медицински услови

ОСНОВНА КОША - (ОС спхеноидале, ОС Цунеиформе, алатум, мултиформног, птеригои Деум, ОС Царинае, ОС цолатории), или клин, одрасла је интегрално формиран са потиљачне кости (см.) И у ствари, у овом облику се назива "језгро" језеро... Велика медицинска енциклопедија

Отосклероза - И Отосклероза (Отосклероза, Гр ус, ОТОС ухо + склероза; синоним отоспонгиоз.) Болест карактерише ненормалан раст коштаног ткива лавиринту уха, што доводи до прогресивног губитка слуха. Обично се јавља у периоду...... Медицински Енциклопедија

Петросите (. Петроситис: Анат [парс] Петроса [оссис Временска] пирамиде темпоралне кости + итис; синоним Апициус) - И Петрозит гнојних запаљења делова пирамиде темпоралне кости, кост није активирана у лавиринту. Релативно је ретка. С. узрок, као...... Медицински Енциклопедија

АИР БАГС - шупљине дисајних путева, повезане са респираторним системом. путеве, усне шупљине или једњака у многим случајевима. земаљских кичмењака. Размјена гасова се не одвија у атмосфери. Ту спадају говорне вреће безалбанаца, гмизаваца, гмизаваца. Птице имају систем...... Биолошки енциклопедијски речник

Апендицитис - абдоминална шупљина... Википедиа

Боне - Овај израз такође има и друга значења, види Боне (вриједности). Овај израз има друга значења, види Бонес (вриједности). Кости, као орган живог организма, су... Википедиа

Људска костна срж - Коштана срж је најважнији орган хематопоетског система, носећи хематопоезе, хематопоезе или стварање нових крвних ћелија да замени изгубљено умирања. То је такође један од органа имунопојеза. За људски имуни систем...... Википедиа

Пнеумофиброза плућа - шта је то и шта је опасно?

Пнеумофиброза је болест плућа, у којој се примећује пролиферација везивног ткива.

Ова патологија разбија структуру органа, смањује њихову вентилациону функцију, доводи до смањења волумена плућа, а такође узрокује и деформацију бронхија. Компликације или присуство инфекције у телу могу довести до смрти.

Код ИЦД 10 је укључен у одељак Ј80-Ј84.

Узроци

Развој ове болести олакшавају одређени услови који доводе до поремећаја плућног система. Због тога су узроци болести веома различити.

Пнеумофиброза може изазвати:

  • Туберцулосис;
  • Пнеумониа;
  • Живети у еколошки загађеним подручјима;
  • Опструктивни бронхитис;
  • Наследна предиспозиција;
  • Механичко оштећење респираторног система;
  • Стагнирајући процеси у респираторном систему;
  • Токсични ефекти одређених лекова;
  • Заразне болести;
  • Гљивичне болести;
  • Пушење;
  • Микоза;
  • Саркоидоза.

Сви ови фактори узрокују промене пнеумобиброзе у плућима.

Симптоми

Многи пацијенти нису свесни присуства болести, јер не познају њене симптоме. Због тога је важно знати које су последице са напредним стадијумима пнеумобиброзе, а то је и опасније. Код пацијента долази до пролиферације везивног ткива и дојаве респираторне инсуфицијенције.

Важно је да се благовремено обратите пулмонологу, јер је у касним стадијумима болести прилично тешко исправити или зауставити овај процес. Појав компликација може довести до смрти. Стога, пацијент треба да разуме да ли је опасно занемарити чак и мање симптоме и како разумети да је потребна медицинска њега.

Главни симптом је кратак дах. У почетној фази, појављује се само након физичког напора. Временом, диспнеја се посматра чак иу миру.

Симптоми болести укључују и:

  • Кашаљ са флегмом и додатак гњида;
  • Током кашља у грудима, болних сензација;
  • Цијанотична нијанса коже;
  • Повећава се умор;
  • Током дана телесна температура може да варира;
  • При издисању се чује пискање;
  • Телесна тежина оштро пада;
  • Цервикалне вене набрекне током кашља.

Класификација

Болест се одликује изменом нормалних делова плућног ткива са везивним ткивом.

У том смислу, болест је подељена на следеће типове:

  1. Басал. Базални поглед се изражава у присуству плућног ткива печата, који може почети да се развија ако се особа опорави од бронхитиса или упале плућа. Ова патологија се може развити чак и након болести.
  2. Дифузно. Диффусивни облик доктора дијагностикује пацијента у присуству вишеструких лезија, у којима практично нема здравих подручја на органима. Ако болест напредује, постоји опасност од апсцеса. Повратак такве пнеумобиброзе може се јавити током живота особе. Диффусни изглед је такође опасан, јер због смањења запремине плућа, респираторна функција почиње брзо да се смањује.
  3. Локално. У овом облику, замена с везивним ткивом се посматра само на одређеним мјестима. Стога, у целини, нормално ткиво остаје еластично и еластично, што омогућава особи да води квалитетан живот без посебних ограничења.
  4. Фоцал. Фокус пнеумонофибороза утиче на мале делове у облику одвојених области.
  5. Басал. Ова врста се може идентификовати тек након рентгенске студије. Пораз се примећује само на дну плућа. Најчешће се прописују третмани људских лекова. Позитивне резултате дају респираторна гимнастика са пнеумобиброзо ове врсте.
  6. Лимитед. Ограничена врста не утиче на процес размене гасова и не омета функције органа.
  7. Линеарно. Линеарни изглед произлази из присуства запаљенских процеса. Болест проузрокује упалу плућа, бронхитиса, туберкулозе и других болести респираторног система.
  8. Интерститиал. Инфламаторни процеси у капилари и крвним судовима изазивају болест. За ову врсту пнеумобиброзе карактерише тешка краткотрајност даха.
  9. Пост Пнеумониа. Поступна пнеумонска фиброза се јавља ако особа има заразну болест или пнеумонију. Као резултат запаљенских процеса, постоји пролиферација влакнастог ткива.
  10. Тешко. Због хроничних процеса који се јављају у плућима, дијагнозе тешке фиброзе. Инфламаторне појаве изазивају пролиферацију везивног ткива.
  11. Умерено. Умерено указује на присуство малих лезија плућног ткива.
  12. Апикал. Апикална фиброза се налази на горњем делу плућа.

Опасно је пост-зрачна фиброза. Захтева озбиљну терапију. Због тога је важно дијагнозирати болест у времену и одмах започети лечење.

Посебна група је хиперпнеуматоза. Ово је сложена патолошка болест са патогенетским синдромом.

Дијагностика

Пре одредивања како третирати болест, специјалиста за плућа води разговор са пацијентом је усмерен на испоруку анализе, испитује груди, цијенећи свој облик.

Уз помоћ фонендоскопа слуша функцију плућа ради откривања буке или пискања.

Инструменталне процедуре ће омогућити доктору да утврди да ли пацијент има пнеумосклерозу или пнеумонозелу.

У ту сврху именују:

  • Радиографија;
  • Компјутерска томографија;
  • МРИ;
  • Вентилацијска сцинтиграфија;
  • Спирометрија;
  • Трансбронцхиал биопси;
  • Бронхоскопија;
  • ПЦР;
  • Плетизмографија.

Процедуре ће такое идентификовати е плеврофиброз удесно или улево да подесите да ли постоји склеротични промене ткива или тумора одредиће плућну болест, а то је ова врста плућне фиброзе.

Ако је дијагноза показала да су плућна поља пнеуматизована, онда је неопходно извршити неколико процедура и одабрати одговарајуће лекове. Уз помоћ дијагностике могуће је идентификовати плеуропнеумофиброзу.

Дијагностичке мере ће открити пацијентову пнеумонију, коју карактерише присуство циста. За ово се врши пнеуматизација, која ће помоћи да се децифрише подаци радиографских снимака или томографа како би се открио количина ваздушног садржаја у плућним пољима.

Ако се у плућима пацијента открије једна или више пећина са фиброзним променама или капсулама, пацијенту се дијагностикује пост-туберкулозна фиброза.

Након дијагнозе, лекар прописује свеобухватан третман који ће у будућности смањити ризик од повратка. Потпуно излечити болест је немогућа.

Третман

Задатак лекара је одабир таквих лекова који ће елиминисати узрок болести. Лечење се обавља све до потпуног опоравка, а не само када симптоматологија нестане.

  1. Да би се обновила пролазност бронхија, поставите:
  • Бромхексин;
  • АТСТС;
  • Салбутомол.
  1. Побољшати микроциркулацију - Трентални.
  2. Пацијентима се приказује пријем антиоксиданти.
  3. Курсеви се именују антиинфламаторни, антибактеријски и хормонски лекови.

Током лечења важно је:

  • Бећи од лоших навика;
  • Да прође курс терапије кисеоником;
  • Нормализуј сан и одмор;
  • Редовно се бави респираторном гимнастиком.

У занемареним случајевима, можда постоји питање хируршке интервенције.

Традиционална медицина

Успоставили су следеће рецепте:

  1. Инфузија беза. 50 грама листова сипати воду и кухати 10 минута. Онда инсистирајте на формули и попијете 70 грама дневно.
  2. Одлучивање мајчине душице. Залијте кашиком биљке 500 г воде која се кључа и инсистира на чорбу у термима од 6-7 сати. Пијте не више од 4 недеље до 100 грама дневно.
  3. Одлучивање лана. Споон а сеед залити чашу стрмог кључања воде и притисните испод поклопца 20 минута. Пијте децукцију од 100 грама прије спавања.

Адекватан избор лекова, усклађеност са превентивним мерама и употреба алтернативних терапија помоћиће да се заустави развој патолошких процеса. Задатак пацијента је управо да прати све препоруке лекара.

Упаљена пнеумонија

ЦТ скенирање примарне пнеумоније се одређује врстом инфилтрације плућног ткива и стадијума инфламаторног процеса. Прихваћено је да се разликују три главне врсте пнеумонске инфилтрације: плеуропнеумониц, бронхопнеумон и интерстицијски.

Први, Плеуропнеумонска врста инфилтрације, најчешће се јавља управо са примарном пнеумонијом. Одликује се појавом у плућима места инфилтрације хомогене структуре, у зони чији су лумени ваздуха од бронхија изразито видљиви (симптом "ваздушне бронхографије"). Патолошки процес траје један или два сегмента, мање се често проширује на већи део режња, па чак и на суседни режањ. Подручје инфилтрације са широком базом суочава се са косталом, међуполарном или дијафрагматичном плеурозом, гдје је његова густина највећа. Интерлобарна плеура је конкавна у смјеру подручја без зрачења, јер је запремина захваћеног режња донекле смањена због хиповентилације. Промене су чешће локализоване у леђима или вањском дијелу плућа плућа и постепено се смањују према предњој или унутрашњој (базални) дијелу плућа. Чак и уз потпун пораст режња плућа, мали део, обично предњи или унутрашњи, остаје ваздушен.

У срцу плевропневмоницхеского типа инфилтрације је брза акумулација у ткиву плућа серумски флуид у одговору на пнеумотропиц патогена, пре свега пнеумокока. Класичан модел овог запаљеног процеса је крупна пнеумонија.

Примарна реакција плућног ткива на дејство микроба је знојење серозног ексудата из капиларног слоја у интерститиум и алвеоле. У овом сероус ексудату су микроби, који су служили као основа за називање микробијалног едема. Иницијално фокусирање микробиолошког едема је мале величине и налази се у субплеалним зонама плућа, чешће у постериорним спољашњим пределима плућа. У првим сатима ексудатом болести садржи микроорганизме, простире преко плућног ткива кроз отворе у интералвеолар преградом и бронхиоле попут "нафта глатка". Природна граница за овај процес су листови висцералне плеуре. Код већине пацијената, једна од граница згушнуте површине плућног ткива формира међугодужна плеура. Пошто се примарни фокус обично налази на постериорним спољашњим деловима режња плућа, запаљен ексудат напредује у предње и унутрашње дијелове плућа. Тај феномен бесплатно "ширење" од ексудат плућног ткива лежи у основи суштинску карактеристику Кс-зрака плеуропнеумониа - јединствену структуру са згуснутог дела видљив на позадини бронхија лумена.

У зависности од вирулентности микроорганизама, микроорганизма државе, почетак антибиотске терапије зоне едема микробског размножавања може да се разликује од субсегмент да дели или чак два крила. Међутим, у свим случајевима, посебна карактеристика овог типа пнеумонске инфилтрације је субплеурална локализација, хомогеност структуре и видљивост бубрежних зрака лумена. Након тога, серијски ексудат замењује леукоцит-фибринозни, што доводи до "хепатизације" погођеног дела плућа. Зона хепатизације се налази у дубини инфламаторног инфилтрата, субплеуралли, микробна зона га окружује на периферији. Присуство зона микробног отока едема указује на активан, прогресиван процес, све нестајање значи повратни развој пнеумоније. Са рентгенским прегледом и ЦТ прегледом није могуће разликовати зоне микробиолошких едема и хепатитиса, као и различите врсте хепатизација.

Реверски развој процеса повезан је са разблажењем ексудата и њеним уклањањем из плућа кроз респираторни тракт и лимфне судове. Овај процес се неравномерно развија. Део лобула и ацина се брже ослобађа од ексудата, јер се инфламаторни инфилтрат постаје неуниформан. У ЦТ-у, ова особина манифестује се у облику вишеструких малих зрачних шупљина у зони сабијања, чији број и димензије повећавају динамику до потпуне рестаурације зрачности плућног ткива. Међутим, процес обрнутог развоја може успорити или чак зауставити у било којој фази. Често је то због неадекватног избора антибактеријских лекова или неразумно раног прекида терапије. У овим случајевима, подручја углавном се формирају у алвеоли и плућном интерститиуму. Њихов облик и величина су одређени фазом на којој је обустављен повратни развој пнеумонског инфилтрата.

Сл. Лева страна пнеумоније леве стране, а, б. Стандардна студија, плућни прозор. Инфламматори инфилтрација широког базе је суседна плеура кмезхдолевои потипуперистсиссури-један у инфилтрације области видљивих бронхија лумена.

Сл. Десна горња режња плућа, а, б. Преглед реконструкције десног плућа, ЦТ са високом резолуцијом, плућног прозора. Инфилтрација хомогене структуре заузима задњи бронхопулмонални сегмент, у њему су видљиви бронхијални лумени. Интерлеавед плеура-конкавна страна консолидације.

Терминологија радиографски и ЦТ образац инфламаторни процес описан типа у плућима целисходно позива плеуропнеумониа. Тренутно, термин "цроупоус пнеумонија" је задржао само клиничке вредности као еквивалент изузетно сложену пнеумокока пнеумоније уз присуство неколико карактеристичних физичких знакова. У опису Кс-зрака и ЦТ слику да га користите није корисно, јер је већина пацијената са сегментном и посебно субсегментари пораза клиничких симптома "лобар" не упале плућа.

Сл. Среднелелеваиа пнеумониа, а, б. Преглед реконструкције десног плућа, ЦТ са високом резолуцијом, плућног прозора. Инфламаторна инфилтрација хомогене структуре заузима део медијалног сегмента средњег режња, смањује се од кортикалне до базалних делова. Сегментални брончи се не мењају.

Сл. Лева страна пнеумоније леве стране, а, б. Преглед реконструкције леве површине плућа, ЦТ са високом резолуцијом, плућног прозора. Инфилтрација заузима задњи сегмент горњег режња, широка база лежи на интерлобарној плеури, а видљиви су и бронхијални лумени. Интерлобар плеура је конкавна у правцу инфилтрације.

Сл. Плеуропнеумонска врста инфилтрације. Среднелелеваиа пнеумониа. Карактеристична слика бронхија у зони инфилтрације.

Сл. Десна страна пнеумониаа у апикалном сегменту доњег режња. Изглед реконструкције десног плућа, ЦТ, плућне (а) и меког ткива (б) прозора високог резолуције. Инфламаторна инфилтрација са широком базом је захваљујући плевору ребра, видљиви су бронхијални лумени и мале ваздушне шупљине. Запремина сегмента је смањена, интерлобар плеура се увлачи према инфилтрацији.

Други тип пнеумонска инфилтрација, бронхопнеумонска, одликује светлосног заптивач порцији хетерогене структуре коју чине више полиморфних, првенствено велики центрилобулар жаришта са нејасним контурама, често спајање са међусобно. Фоци и мали инфилтрати се налазе перибронијално. перибронцхиолар (око малог бронха внутридолко-О), у лумена којих се може видети са високом резолуцијом ЦТ. инфилтрација подручје обухвата један или више сегмената, и деле више сусједних режњеве плућа и има не тако експлицитно локализације субплеурал као кад плеуропнеумониа. Модификована део је такође видљиве лумена сегменталних бронхије и субсегментал њихови оштро задебљања зида посуде са нејасним контурама. Такав образац може имати велику сличност са инфилтративног (али неједнако!) Плућне туберкулозе, посебно у локализацији промена у горњим режњева плућа. За разлику од специфичне упале, инфилтративне промене у пнеумонији пролазе кроз брзи повратни развој у року од две до три недеље. Осим упале плућа, нису типичне ПЕРИЛЕНЕ-фатицхеских жаришта, које се налазе у зидовима средњих плућних лобулес, што је типично за туберкулозе упале.

Сл. Десна страна пнеумоније горњег режња, продужен курс. Прикупљање реконструкције праве плућне површине, стандардни алгоритам, коллимација од 10 мм. Инфламаторна инфилтрација хомогене структуре, у зони чија су бронхијална растојања јасно видљива. Обим удела је значајно смањен.

Сл. Бронхопнеумониа, а. Среднеолеваиа пнеумонија, намењена реконструкцији десног плућа, ЦТ са високом резолуцијом. б. Нископодна пнеумонија, ЦТ са високом резолуцијом. Бројне полиморфне жариште са нејасним контурама су уређене перибронкално, на позадини општег смањења пнеуматизације плућног ткива.

У срцу ове врсте инфилтрације лежи транзиција запаљеног процеса од малих интра-лобуларних бронхија у околно плућно ткиво. Пнеумонске жаришне центре су центрилобуларне, а њихова величина може варирати од милијара до велике. Када се ЦТ у високој резолуцији користи у појединачним фокусима, могуће је детектовати ваздушни лумен лобуларног бронха, који се не би требао узимати као шупљина уништења. Међутим, већина фокуса има хомогену структуру, с обзиром да је већина малог бронхија узтурана запаљеним ексудатима. Зидови већих бронхија су изгубљени због едема њихове слузнице и перибронхијалног интерститиума. Рефлексија тренутног запаљеног процеса у плућном ткиву је свеукупно смањење зрачности плућног ткива као "мразено стакло"У зони локализације епидемија.

Сл. Бронхопнеумониа. Пнеумонија десног горњег режња. Намјена реконструкције, која је ЦТ резолуција. ТАГ на нивоу аортног лука, (а, б) пре лечења, (ц, д) након третмана. Вишеструко мали центрилобуларни жариште мале густине налазе се перибронално.

Сл. Среднеолеваиа пнеумониа, бронцхопнеумониц типе инфилтратион. Више малих фокуса и малих инфилтратора налазе се у подручју повећане густине ткива плућа као мат стакла.

Горе описане инфламације су дефинисане као "бронхопнеумонија", Који наглашава иницијалну лезију дисталног дела бронхијалног стабла са накнадним прелазом упале на перибронкиоларно плућно ткиво. Таква пнеумонија се често јавља као компликација вирусне и вирусно-бактеријске инфекције горњег респираторног тракта, акутних и хроничних инфламаторних процеса у бронхијама. Генерално, њихова учесталост је знатно већа код секундарне (унутар болнице) пнеумоније.

Трећи и најчешћи тип инфилтрације примарне пнеумоније карактерише изглед у плућима једне или више места интерстицијалног инфилтрације типа "мразено стакло". За разлику од алвеоларне инфилтрације, у односу на позадину гнезденог плућног ткива, видљиви су не само ваздушни пролази бронхија, већ и елементи плућног узорка. Други обухватају зидове бронхија, интердолларних септа и посуда.

Контуре ових структура, по правилу, су нејасне, нејасне. Место инфилтрације увек заузима одређени анатомски део плућа - фракција, сегмент или подсегмент, што одражава бронхогену природу процеса. Дифузне промене у плућном ткиву као што су "мразено стакло", ван граница анатомских дијелова плућа, нису карактеристичне за пнеумонију. Такве промене се примећују у дифузним интерстицијалним процесима у плућима, на пример, фиброзингом алвеолитисом, поремећајима плућне циркулације и низом других.

Ова слика је заснована на делимичном попуњавању алвеола са запаљеним ексудатима и његовом акумулацијом углавном у интервалволарним просторима. Алвеоли у овом случају смањује запремину, али делимично задржава зрачност. Често се такве промјене примећују код не-бактеријске пнеумоније, посебно мико-плазме, али се такође може јавити код баналне пнеумококне пнеумоније.

Треба нагласити да је феномен "мразено стакло", као и интерстицијска инфилтрација нису патогномонска особина пнеумоније. Такве промене одражавају само феномен згушњавања интералвеоларне септе и могу се открити у бројним патолошким процесима и инфективне и неинфективне природе.

Сл. Лева страна пнеумоније на горњој дози у сегментима лигулата, интерстицијални тип инфилтрације према врсти стакла од мраза.

Сл. Десна страна пнеумоније горњег режња, интерстицијални тип инфилтрације. ЦТ са високом резолуцијом. Инфилтрација према врсти мразног стакла заузима део удела, јасно разграничен од стране интерлеаведене плеуре. У зони инфилтрације видљиви су бронхијални лумени, њихови зидови и елементи васкуларног узорка. Запремина измењеног пропорција у сваком од три опсервације је смањена.

Сл. Интерстицијски тип инфилтрације у пнеумонији. Просечан удео (а) и горња режња (б) пнеумонија. Преглед реконструкције десног подручја плућа, ЦТ са високом резолуцијом. Локална подручја сабијања плућног ткива према врсти стакленог стакла јасно су ограничена од непромијењеног плућног ткива.

Сл. Уппер-лобарна пнеумонија, интерстицијални тип инфилтрације. ЦТ са високом резолуцијом, усмјерена реконструкција десног плућа. У зони инфилтрације према врсти мразног стакла јасно су видљиви дебели бронхијални зидови, интерлобуларни септа и мале посуде.

Декодирање радиографије у грудима

Порука читача:

Добар дан. Помозите да дешифрујете слику рендгенског детета бебе.

На рендгенографији у грудима са благим окретањем поља издисавања (детето се понаша непријатно током снимања), плућна поља се пнеуматизују, без видљивих фокално-инфилтрацијских сенки. Пулмонални узорак је ојачан десно и лево. Корени плућа су смањени у структури, стискани, проширени (због васкуларне компоненте). Куполе дијафрагме су равне, бистре, на нивоу четвртог ребра. Плеурални синуси су слободни. Сенка медијастинума дуж средње линије, лучне лукове, равне чисте, чак и. Границе медијума нису увећане. Пнеуматоза црева (ово је акумулација гасова, колико ја знам).

Одговор радиолога:

Добар дан. Објашњење вашег радиографија:

  1. Мала ротација - дијете се окретало током снимања, тако да су половине груди биле асиметричне. Докторски запис о томе сведочи - дете се немирно понаша.
  2. Плужне области су пнеуматизоване - обично су ваздушне. Израз "пнеуматизација" означава присуство ваздуха у алвеоли (физиолошка норма).
  3. Без видљивих инфилтрацијских сенки - нема патолошких димљења, тачака.
  4. Плућни узорак је ојачан десно и лево - повећање броја артерија и капилара за побољшање снабдијевања гаса крви. Код деце физиолошки, ово стање се често примећује, док се у процесу раста респираторни волумен плућа не враћа у нормалу. Постоји таква слика и са бронхитисом (запаљење бронхија).
  5. Корени плућа су смањени у структури, стискани, проширени због васкуларне компоненте - повећање броја плућних судова. Рендгенски симптом указује на повећање артеријске мреже. Разлози су недостатак кисеоника у телу у позадини интензивног физичког напора, хроничних болести.
  6. Куполе дијафрагме су равне, различите на нивоу четвртог ребра - физиолошког стања и локације.
  7. Слободни плеурални синуси и сенка медијастина у средини су нормални.
  8. Пнеумоза црева - акумулација гасова у лумену црева. Деца се физиолошки примећују у паузама између оброка или када постоји недостатак хране, интензивна физичка активност.

Закључак. Наведени рендгенски симптоми не указују на присуство било каквих патолошких стања. Јачање плућног узорка и проширење коријена плућа због васкуларне компоненте може се приписати функционалним променама у ткиву због раста тела, уколико су искључене болести срца и хроничне респираторне инфекције.

Пнеумосклероза

Пнеумосклероза - патолошка замена плућног везивног ткива, као резултат запаљенских или дистрофичних процеса у плућима, праћено кршењем еластичности и размјене гаса у погођеним подручјима. Локалне промене су асимптоматске, дифузне - праћене прогресивном диспнеју, кашљем, боловима у грудима, брзом замором. Да би се идентификовала и оценила лезија, радиографија и компјутерски / вишеструки ЦТ плућа, спирографија, биопсија плућа са морфолошком верификацијом дијагнозе. У третману пнеумосклерозе користе се ГЦС, цитостатици, антифибротични лекови, терапија кисеоником, респираторна гимнастика; ако је потребно, поставља се питање трансплантације плућа.

Пнеумосклероза

Пнеумосклероза је патолошки процес који се карактерише замјеном плућног паренхима са нефункционалним везивним ткивом. Пнеумофиброза се обично развија у исходу запаљенских или дистрофичних процеса у плућима. Ширење везивног ткива у плућима доводи до деформације бронхија, оштрог збијања и смањивања плућног ткива. Плућа постају невољна и смањују величину. Пнеумосклероза се може развити у било које доба, чешће се јавља патологија плућа код мушкараца старијих од 50 година. Пошто су склеротичне промене у плућном ткиву неповратне, болест стално напредује, може довести до дубоког инвалидитета, па чак и смрти пацијента.

Класификација пнеумосклерозе

У смислу степена супституције пулмонарног паренхима са везивним ткивом,

  • пнеумобиброза - рестриктивне ограничене промене у паренхиму плућа, које се мењају са ваздушним плућним ткивом;
  • пнеумосклероза (заправо пнеумосклероза) - сабијање и замена плућног паренхима са везивним ткивом;
  • пнеумоцирроза - екстреман случај фиброза, карактерише комплетном заменом алвеола, бронхија и васкуларног везивног ткива, плеура печат, оффсет према утицао органа медијастинума.

Преваленцијом у плућима, пнеумоскелетоза може бити ограничена (локална, фокална) и дифузна. Ограничена пнеумосклероза је мала и велика фокална. Ограничена пнеумосклероза макроскопски представља сегмент компримованог плућног паренхима са смањењем запремине овог дела плућа. Посебан облик жаришне пнеумосклерозе је карнификација (пост-пнеумонска склероза, у којој плућно ткиво по изгледу и конзистенцији подсећа на сирово месо у запаљеном фокусу). Са микроскопским прегледом у плућима, може се утврдити склеротични жариште фокуса, фибро-телекласија, фибринозни ексудат итд.

Диффусивна пнеумосклероза утиче на цело плућа, а понекад и на плућа. Пулмонарно ткиво је компактно, волумен плућа је смањен, њихова нормална структура је изгубљена. Ограничена пнеумосклероза не утиче значајно на функцију замене плода и еластичност плућа. Са дифузном плућном ангажованошћу са пнеумосклерозом, постоји слика крутих плућа и смањење вентилације.

Примарним лезијама ових или тих плућних структура, постоје алвеоларна, интерстицијска, периваскуларна, перилобуларна и перибронхијална пнеумоскелетоза. За етиолошке факторе, постнецротичне, дисциркулаторне пнеумосклерозе, као и склерозу плућног ткива, развијене услед запаљенских и дистрофичних процеса.

Узроци и механизам развоја пнеумосклерозе

Обично пневмосклероза прати курс или служи као резултат неких плућних болести:

  • нерешена инфективна, вирусна и аспирациона пнеумонија, туберкулоза, микозе;
  • ЦОПД, хронични бронхитис и перибронитис;
  • ателецтасис плућа, продужени масивни плеуриси;
  • пнеумокониоза узрокована инхалацијом индустријских гасова и прашине, повредом зрачења;
  • алвеолитис (фибротични, алергични);
  • саркоидоза плућа;
  • страна тела бронхија;
  • повреде и повреде грудног коша и плућне паренхима;
  • наследне болести плућа.

Развој пнеумосклерозе може резултирати недовољном запремином и ефикасношћу антиинфламаторне терапије ових болести.

Такођер Фиброза може развити као последица поремећајима протока крви у мањој крвотока (као последица митралне стенозе, леве коморе срца, плућна емболија), као резултат јонизујућег зрачења пријема пнеумотропиц токсичне лекове код пацијената са смањеним имуним реактивности.

Поступна пнеумонска склероза се развија као резултат непотпуне резолуције запаљења у плућима, што доводи до раста везивног ожиљака и облитератиона лумена алвеола. Посебно често, пнеумосклероза се јавља након стафилококне пнеумоније, праћене стварањем некрозе пулмонарног паренхима и стварањем апсцеса, чије лечење прати пролиферација влакнастог ткива. Посттуберкулозна пнеумосклероза карактерише пролиферација у плућима везивног ткива и развој цирцумцирцулатори емфизема.

Хронични бронхитис и бронхиолитис узрокују развој дифузне перибронхијалне и перилобуларне пнеумосклерозе. Са дуготрајним плеурисима, површински слојеви плућа су укључени у запаљенски процес, паренхима је ексудат и долази до развоја плеурогенске пнеумосклерозе. Фиброзни алвеолитис и оштећења зрачењем изазивају развој дифузне пнеумосклерозе уз формирање "ћелијског плућа". Код појаве срчане инсуфицијенције леве коморе, стенозе митралног вентила, течност део крви улази у плућно ткиво уз даљи развој кардиогене пнеумосклерозе.

Механизми развоја и облици пнеумосклерозе су због његових узрока. Међутим, уобичајени за све етиолошке облике пнеумосклерозе су кршења функције вентилације плућа, дренажни капацитет бронхија, циркулација крви и лимфе у плућима. Поремећај структуре и уништавање алвеола доводи до замене морфофункционалних структура пулмонарног паренхима са везивним ткивом. Поремећај циркулације лимфома и крви, пратећа бронхопулмонална и васкуларна патологија, такође доприносе настанку пнеумосклерозе.

Симптоми пнеумосклерозе

Ограничена пнеумосклероза обично не узнемирава пацијенте, понекад постоји благи кашаљ са слабим спутумом. Када се посматра на страни лезије, могу се открити абнормалности у грудима.

Дифузна пнеумосклероза симптоматски се манифестује кратким дахом - у почетку са вежбањем, иу будућности - у мировању. Кожа са цијанотичном бојом због смањене вентилације алвеоларног плућног ткива. Карактеристичан знак респираторне инсуфицијенције код пнеумосклерозе је симптом Хипократових прстију (у облику палица). Дифузну пнеумосклерозу прати хронични бронхитис. Пацијенти су узнемирени кашљем - у почетку су ретки, а затим опсесивни са ослобађањем гнојног спутума. Вагање пнеумосклерозе је главна болест: бронхиектатска болест, хронична пнеумонија. Може доћи до болова у грудима, слабости, губитка тежине, повећаног замора.

Често постоје знаци цирозе плућа: грубо груди деформитет, атрофије мишића интеркосталних, расељавање срца, великих крвних судова и трахеје према пораза. Када дифузни облици пнеумосклерозе развијају хипертензију малих кругова крвотока и симптома плућног срца. Тежину током пнеумосклерозе одређује волумен погођеног плућног ткива.

Морфолошке промене у алвеоле, бронхија и крвних судова на пневмосклерозе довести до кршења плућне функције вентилационе, артеријски хипоксемијом, смањење васкуларне и компликованог развој плућно, хроничне респираторне тешкоће, инфламаторне плућне болести везивања. Стални пратилац пнеумосклерозе је емфизем плућа.

Дијагноза пнеумосклерозе

Физички подаци за пнеумоскелетозу зависе од локализације патолошких промена. Изнад зоне поражења или дифузно чује нагло смањено дисање, влажно и сухо пискање, ударачки звук - досадан.

Поуздано откривање пнеумосклерозе омогућава плућну радиографију. Уз помоћ радиографије, промене у плућном ткиву откривене су у асимптоматском току пнеумосклерозе, њиховој преваленцији, природи и тежини. Детаљно стање погођених подручја са пнеумосклерозом, бронхографијом, ЦТ плућа и МРИ се изводе.

Радиолошка знаци пулмонарне фиброзе су различити јер одражавају не само склеротично промене у плућима, али и слику истовремених болести: емфизема, хроничног бронхитиса, бронхиектазије. Радиографија одређује смањење величине угроженог дела плућа, амплификацију, ретикулацијом и лоопед плућну шару дуж грана бронхија због деформације њихових зидова, инфилтрације и склерозе перибронцхиал ткиво. Често су ниже плућа поља одељења бити у облику порозне сунђера ( "гнезда"). Он бронцхограмс - Цонвергенце одступања или бронхијалног сужавања и њихово деформације, није одређена мала бронцхи.

Када се врши бронхоскопија, често се детектују бронхиектазија, знаци хроничног бронхитиса. Анализа ћелијског састава испирања из бронхија омогућава разјашњење етиологије и степена активности патолошких процеса у бронхијама. У истраживању функције спољне дисање (спирометрија, пеакфловметрија) откривено је смањење виталног капацитета плућа и индекса бронходилатера (Тиффно индекс). Промене у крви са пнеумосклерозом су неспецифичне.

Лечење пнеумосклерозе

Лечење пнеумосклерозе врши пулмонолог или терапеут. Акутни инфламаторни процес у плућима или развој компликација може постати индикација за болничко лечење у пулмонолошком одељењу. У третману пнеумосклерозе, главни акценат је на уклањању етиолошког фактора.

Ограничени облици пнеумосклерозе, који се не манифестирају клинички, не захтевају активну терапију. Уколико се фиброза дође са акутном инфламацијом (често пнеумоније и бронхитиса), прописују антимикробна средства, експекторанси, муколитици, бронходилататоре, терапеутска бронхоскопија се врши да побољша дренажу бронхијалног стабла (бронхоалвеоларним). У срчаној инсуфицијенцији догађаји користе срчаних гликозиди и калијума припремама, присуство алергијске компоненте и дифузног фиброзе - глукокортикоида.

Добри резултати за пнеумосклерозу се пружају употребом терапеутског и спортског комплекса, масаже у грудима, терапије кисеоником и физиотерапије. Оштећена пнеумосклероза, фиброза и цироза, уништавање и суппуратион плућног ткива захтевају хируршки третман (ресекција захваћеног дела плућа). Нова техника у лечењу пнеумосклерозе је употреба матичних ћелија, који омогућавају да се обнови нормална структура плућа и њихова функција размене гаса. Са грубим дифузним променама, једини начин лечења је трансплантација плућа.

Прогноза и превенција пнеумосклерозе

Даља предвиђања пнеумосклерозе зависе од прогресије промена у плућима и брзине развоја респираторне и срчане инсуфицијенције. Најгоре варијанте пнеумосклерозе су могуће као резултат формирања "ћелијског плућа" и везивања секундарне инфекције. Када се формира "ћелијски плућа", респираторна инсуфицијенција нагло повећава, притисак у пулмонарној артерији се повећава, а плућно срце се развија. Развој секундарне инфекције, микотичних или туберкулозних процеса на позадини пнеумосклерозе често доводи до смрти.

превентивне мере Фиброза обухватају превенцију респираторних болести, рани третман прехлада, инфекција, бронхитиса, пнеумоније, плућне туберкулозе. Такође је неопходно поштовати мере предострожности приликом интеракције са пнеумотоксичним супстанцама узимајући пнеумотоксичне лекове. У опасним пословима у вези са удисања гаса и прашине, захтевају коришћење респиратора, инсталацију вентилације у рудницима и на ножева на радном месту на стаклу, полирање и други у идентификацији запосленог атрибута фиброза захтева пренос на друго место рада, није повезана са излагањем. пнеумотоксичне супстанце. Побољшање стања пацијената са пнеумосклерозом, престанком пушења, очвршћавањем, лаганим физичким вежбама.