Бактеријска пнеумонија

Симптоми бактеријске пнеумоније су повезани са појавом респираторне инсуфицијенције.

Због метода лечења, отклањање ове болести у раним фазама је могуће без последица. Основа терапије је антибиотска терапија.

Бактеријска пнеумонија - симптоми код одраслих

Бактеријски облик пнеумоније се односи на акутне заразне болести. Посебна карактеристика је присуство упале плућног ткива, које се повећава ако се не обарају. Ова болест проузрокује улазак микроба у људско тело.

Главне карактеристике су:

  • тешка грозница;
  • интоксикација тела;
  • респираторна инсуфицијенција.

Таква пнеумонија је рангирана у броју случајева међу другим облицима пнеумоније. Најчешће, мала деца и старији људи старији су од 70 година.

Чести симптоми болести:

  • губитак апетита;
  • јака слабост и летаргија;
  • висока температура;
  • бол мишића;
  • кратак дах;
  • грозница;
  • бол у грудима који се повећава са инспирацијом;
  • бледо;
  • јак кашаљ са обиљем спутума, у којем постоји гној;
  • лоше перформансе гастроинтестиналног тракта;
  • повећана срчана фреквенција;
  • влажни кашаљ;
  • пецкање приликом удисања;
  • дубоко дисање.

Гледајте видео на овој теми

Оно што карактерише вирусни облик болести

Бактеријска пнеумонија од вируса је тешко разликовати, али ако користите неколико једноставних чињеница, разлике постају видљиве чак и код професионалаца:

  1. Бактеријска пнеумонија се развија дуже и тече летаргично. Тешко је разликовати тренутак инфекције. Можете запазити изразиту лезију. Пацијентова температура се повећава на 38 степени.
  2. За бактеријску пнеумонију карактерише присуство у пљуску гњида, који има жути или зеленкаст тинг. Вирални облик болести карактерише водени спутум без боје.
  3. Бактеријска инфекција може се развијати и самостално и против других болести или компликација. Може се комбиновати са вирусима који смањују заштитну функцију тела, тако да се симптоми погоршавају. Ако пацијент има примарну обољење од грипа, онда у првим данима болести мо'ете посматрати сух кашаљ који постепено постаје влажан, са пуно крви. Секундарни облик - бактеријска пнеумонија - често се јавља након неколико дана. За њу карактеристична је гнојна спутума.
  4. Ако постоји гној, онда то указује на бактеријски облик болести или на мешовиту.
  5. За лијечење вирусне и бактеријске пнеумоније користите потпуно различите лекове и антибиотике.
↑ хттп: //феедмед.ру/болезни/органов-диханииа/бактериалнаиа-пневмонииа-симптоми.хтмл

Клебсиелла и других патогена ове патологије

Појава бактеријске пнеумоније изазива многи фактори, од којих постоји огроман број.

Најчешће су:

  1. Узрочни агенси таквих болести као што су антракс, салмонелоза, велики кашаљ.
  2. Јака хипотермија тела, која активира све бактерије које живе на мукозним мембранама или горњим респираторним трактовима. Они изазивају појаве болести.
  3. Пацијент има лоше навике, што доводи до слабљења имунитета. Он је почетак проблема са срцем и плућима. Кршење заштитне функције значајно слаби тијело, што доводи до слабе отпорности на бактерије.

Такви фактори могу изазвати развој бактеријске пнеумоније било појединачно или заједно.

Ако постоји неколико фактора, онда ће симптоматологија бити израженија.

Узрочници агенса су:

  • пнеумоцоцци;
  • стрептококи;
  • менингококи;
  • Клебсиелла;
  • легионелла;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • хаемопхилус инфлуензае;
  • стафилококи;
  • Е. цоли.

Најчешће бактерије које изазивају "не-болничку" пнеумонију су:

  1. Пнеумоцоцци. Најчешће узрокују бактеријску пнеумонију. Ове бактерије се налазе у назофаринксу особе, а када одбрамбена функција тела опада, улазе у плућа када се удишу, где почињу да се активно развијају. Осим плућа, ови микроорганизми могу да уђу у крв из ране или се преносе заједно са инфекцијом.
  2. Клебсиелла. Бактерија се налази у дигестивном тракту, у уста особе и на њеној кожи. Утиче само на оне који имају смањени имунитет.
  3. Хаемопхилус инфлуензае. Налази се у горњем респираторном тракту на епителу, а док се имунитет не смањи, то не узрокује штету организму. То је хемофилијски штап који се сматра једним од најчешћих патогена бактеријске пнеумоније.
  4. Стапхилоцоццус ауреус. Удара најчешће наркоманима који користе интравенозно, малу дјецу и особе са хроничним болестима. Један од четири носи у свом тијелу тај патоген, који је на кожи, у цреву или фарингу.

Да ли је ова болест заразна

Можете се инфицирати бактеријском пнеумонијом, јер болесник пролази опасне бактерије које су изазвале болест. Али није чињеница да је особа чије је тело такве бактерије пало у инфициран пнеумонијом.

Многи патогени бактеријске пнеумоније могу изазвати озбиљне болести, као што су запаљење горњег респираторног тракта.

Свако може добити пнеумонију од себе, јер је носилац већине патогена ове болести, која у неактивном облику не може нанети штету организму.

Чим се ниво његове заштитне функције смањује, он има прилику да ухвати бактеријску пнеумонију и без контакта са другим обољелим.

Болест се јавља након уласка у тело патогене микрофлоре (бактерије). Они могу доћи до особе преко превозника или преко предмета за домаћинство.

Корисни видео на тему

Гледајте видео о симптомима и лијечењу бактеријске пнеумоније:

Успостављена патогенеза болести

Инфекцију можете добити на два начина:

Ако је болест бронхогеног порекла, може доћи до формирања перибронских инфилтрата. Хематоген - на развој интерстицијалних жаришта упале.

  • удисање микроба из околине;
  • ударио кроз аспирацију;
  • миграција из горњег респираторног тракта у доњу:
  • ударио током медицинских операција или механичке вентилације.

Хематогени пут, односно упад бактерија кроз крв, је много мање уобичајен.

Ово се може десити из следећих разлога:

  • интраутерина инфекција;
  • интравенозна инфекција (наркоманија);
  • септичке процесе.

Лимфогени пут пенетрације бактерија се практично не појављује. Након уласка у непријатељску микрофлоро, бактерије су фиксне и активно умножавају, што доводи до развоја почетне фазе болести - бронхитиса или бронхиолитиса.

Да удахну кисеоник и да се отарасе препрека, тело изазива кашаљ, али то доводи до ширења микроорганизама широм тела, што изазива стварање нових жаришта упале. Као резултат тога, пацијенти развијају респираторну инсуфицијенцију узроковану недостатком кисеоника, ако је облик болести озбиљан, онда то доводи до поремећаја у перформансама срца.

Акутни, неспецифицирани облик пнеумоније

Акутни облик бактеријске пнеумоније карактерише компликација симптома.

Пацијент се надгледа:

  • лучење гнојног спутума браон боје или спутума са крвљу током кашља;
  • бол у грудима, који се повећава са инспирацијом;
  • појаву диспнеа чак иу стању одмора;
  • повећање температуре;
  • делириум;
  • конфузија свести.

Акутна пнеумонија реагује добро на третман. Прогноза је повољна, али само у случају када се пацијент окренуо за помоћ на време и пажљиво пратио сва упутства лекара који присуствује.

Понекад је могуће испунити бактеријски облик пнеумоније без специфичног патогена. Обично, за лечење овог типа, користи се пажљива дијагноза и врши се испитивања како би се идентификовале индивидуалне реакције на одређену врсту лека.

Пошто је са таквом болестом немогуће идентификовати главни патоген, третира се лековима опште акције.

После неколико дана, реаговање тела се служи, ако је позитивно и стање болесника се побољшава, затим наставите да користите одабрани лек у одељку са другим лековима. Ако нема реакције, онда траже други лек који ће се ефикасно борити против упале.

Основне дијагностичке методе

Да би се дијагностиковала бактеријска пнеумонија, користе се неколико различитих метода које помажу да се искључе друге сличне болести.

Основне дијагностичке методе:

  1. Медицински преглед. Током испитивања можете видјети бледо кожу, тешко и брзо дисање и цијанозу. Током палпације, примећено је повећање трепћења гласа на месту лезије плућа.
  2. Перкусије. Можете приметити слаби или значајно скраћивање плућног звука.
  3. Аускултација. Тешко дисање или бронхијално дисање, повећана бронхофонија, пискање током инспирације и истека. Уз егзацербацију, плеурални трење се чује.
  4. Леукоцитоза. Формула има значајну промену у лево, значајно повећање ЕСР-а, појаву лимфопеније и Ц-реактивног протеина.
  5. Рентген. Значајне дуготрајне жариште упале и уништавања плућног ткива. У неким случајевима можете видети присутност плеуралног излива.
  6. Микроскопија. Ова студија има за циљ идентификацију узрочника и узрока болести. Да би се утврдило узрочно средство, помогло је култури спутума и истраживање бронхијалне воде.
  7. ФДБ. Изводи се ако пацијент има кратку дисање или патологију плућа.
  8. Проучавање артеријске крви на саставу гасова. Изводи се са компликацијом бактеријске пнеумоније, као и за одређивање нивоа хиперкапније и хипоксемије.
  9. Лабораторијски тестови. Крв се испитује због абнормалности, анализира се плеурални излив.
  10. МРИ и ЦТ. Оне се спроводе како би се искључиле друге болести са сличним симптомима и анализама.

Ефективан третман болести

Одредити врсту лечења за бактеријску пнеумонију може само по јачини тока обољења. Ако је то обољење лако, лекар прописује амбулантно лечење.

Када се грозница повећава и температура се повећава, препоручује се одмор у кревету, пуно пића и здраве хране богате витаминима.

Трајање лечења и потпуног опоравка пацијента зависи од узрочног фактора болести, тежине и индивидуалних карактеристика организма. Благи облик бактеријске пнеумоније се лечи 10-14 дана, тешки - у року од мјесец дана.

За лечење бактеријске пнеумоније користе се антибактеријски лекови, у зависности од појединачних реакција пацијентовог организма или типа патогена.

Ако пацијент има аспирацију или болнички облик бактеријске пнеумоније, онда се лечење додатно прописује:

  • карбапенеми;
  • линцосамиди;
  • флуорокинолони;
  • аминогликозиди;
  • Метронидазол.

Ако болест постаје компликованија, треба користити ефикасније методе лечења, укључујући:

  • имунотерапија;
  • терапија детоксикације;
  • терапија кисеоником;
  • корекција микроциркулационих поремећаја.

Да бисте уклонили болне и опасне симптоме, узмите лекове који ослобађају грозницу, враћају срчани ритам, глукозу и аналгетике.

За ефикасно опоравак, пацијент је прописан:

  • физиотерапија;
  • масажа у грудима;
  • вежбе за дисање.

После терапије лечења неопходно је санитарно лечење за поправљање резултата, побољшање здравственог стања, враћање снаге тела и повећање нивоа имунитета. Такође, како би се избегло повратак болести, препоручује се да редовно посетите пулмолога.

Могуће последице и компликације

Бактеријска пнеумонија се сматра опасном болешћу која може довести до смрти, а да не спомињемо и друге непријатне и опасне последице по тело.

  • акутна респираторна инсуфицијенција;
  • плућни едем;
  • апсцес;
  • гангрене плућа;
  • менингитис;
  • бактеремија;
  • плеурални излив;
  • перикардитис;
  • хепатитис;
  • респираторни дистрес синдром;
  • емпијема плеуре;
  • срчана инсуфицијенција;
  • сепса;
  • нефритис.

Болест може проузроковати озбиљне повреде не само дисајним органима, већ и кардиоваскуларном систему, варењу, централном нервном систему.

Недостатак кисеоника доводи до погоршања способности мозга да ради.

Ако тражите помоћ од лекара уз појаву првих симптома анксиозности и спроводите квалитативни и продуктивни третман, онда је прогноза погодна. Потпуно излечење бактеријске пнеумоније је могуће, током терапије не треба пуно времена и труда, уколико се болест не води у раним фазама.

Вирусна и бактеријска етиологија пнеумоније: сложеност диференцијалне дијагнозе

Пнеумонија је акутна заразна и инфламаторна болест, јер напредује, алвеоли и интерстицијско ткиво плућа су погођене. Клинички, патологија манифестује грозница, осећај слабости, бол у грудима, кашаљ са одвајањем спутума. Дијагноза пнеумонија укључује аускултацију и радиографију. Терапеутска тактика делимично зависи од етиолошког фактора болести, тако да морате разумјети како да разликујете вирусну пнеумонију и бактеријску пнеумонију.

Етиолошки фактори развоја пнеумонија

Инфективни патогени пнеумоније могу бити:

  1. Бактерије:
    • Грам-позитивни (пнеумококи, стрептококи, стафилококи);
    • Грам-негативни (ентеробактерије, протеус, легионела, хемофилија, Клебсиелла);
    • микоплазма.
  2. Вируси (вируси грипа, параинфлуенца, херпес, аденовируси).
  3. Фунги.

Упала плућа може изазвати и незаразне фактори: трауматична повреда грудног коша, токсични агенси, јонизујуће зрачење, међутим, са напредовањем болести испровоцирала стога није искључено инфекцију приступања.

Одличне карактеристике вирусне и бактеријске пнеумоније

Да би се утврдила оптимална стратегија третмана, важна тачка је одређивање главног етиолошког фактора болести. Бактерије и вируси су најчешћи патогени и знају која плућа - вирусна или бактеријска - ће помоћи одређеним разликама у развоју симптома болести.

Листа клиничких манифестација вирусне и бактеријске пнеумоније је донекле слична, али још увек постоји разлика која нам омогућава да потврдимо специфичну дијагнозу. И пацијенти и лекари треба обратити пажњу на такве тренутке:

  1. Трајање болести у случају вирусне етиологије болести је нешто дуже. Оштро погоршање здравственог стања примећено је за 1-3 дана, онда се стање нешто побољшава, али клиничке манифестације трају недељу дана или дуже.
  2. Сјенило кашаљке. Уколико слуз је јасно, љигави, говори у прилог вирусног етиологије болести, у случају бактеријских болести спутум боја може бити жуто-зелена.
  3. Природа повећања телесне температуре. Вирусна пнеумонија изазива оштар температурни скок на 38,5-39 степени, температура се наставља неколико дана. У случају бактеријске инфекције, температура се постепено повећава.
  4. Анализа фактора ризика. У формулисању дијагнозе важну улогу игра чињеница да ли постоје контакти са особама које су се разболеле.

Оно што истраживање каже

Бројни научни студији открили су да је појављивање пнеумоније вирусне етиологије у детињству знатно веће од бактеријских болести. Најчешћи узрочник плућа код деце је респираторни синцицијални вирус.

Чињеница! Студија о структури педијатријске пнеумоније у државама Теннессее и Утах открила је да напредовање вирусне инфекције представља 73% клиничких случајева. Смањење инциденце бактеријске пнеумоније повезано је са увођењем вакцинације против пнеумококуса и хемофиличног штапа.

Спровођење клиничких студија и анализа њихових резултата омогућава нам да извучемо такве закључке:

  1. Тренутно постоји потреба за израдом ефикасних шема антивирусне профилаксе и терапије која ће смањити појаву и олакшати опоравак пацијената, посебно дјеце.
  2. У раном детињству, чешће се захтева хоспитализација и читав третман у болници.
  3. Најчешћа бубрежна пнеумонија код деце узраста од 5 до 18 година је микоплазма.

Тактика терапијске корекције пнеумоније

Након одговора на питање, пнеумонију - вирусни или бактеријски болести у одређеном клиничком случају, лекар треба да изабере најрационалније режим третмана зависности од намераваног патоген, као старост пацијента и других фактора (толеранција лекова, чињеница трудноће и други).

Општа шема терапије претпоставља именовање:

  • антибиотици у случају бактеријске природе болести;
  • антивирусна средства у вирусној етиологији болести;
  • третман за детоксикацију;
  • имуностимулирајуће дроге;
  • екпецторант лијекови.

Након што пролази акутна фаза инфективног инфламаторног процеса, физиотерапија и вежбе физиотерапије се прописују. Међу ефикасним техникама физиотерапеутске треба напоменути електрофорезу са калијум јодида, калцијум хлорид, Хиалуронидасе и терапије Ултрахигх-фреквенција, инхалацијом код куће и груди компресија. Све ово убрзава процесе елиминације запаљеног фокуса.

Пнеумонија у већини случајева захтева хоспитализацију у пулмонолошкој или општој терапијској болници. Важан аспект третмана је строг одмор у кревету. Поред тога, препоручује се великодушно пиће (топли чајеви, децокције, млеко), оптимална хранљива дијета, витаминска терапија.

Препоруке: пилуле из пнеумоније

Карактеристике лечења лијекова

Антибиотике у случају бактеријске природе болести треба изабрати специјалиста. Само-лијечење може довести до развоја озбиљних компликација, замућивањем клиничке слике патологије, што ствара потешкоће у даљој дијагнози.

Најчешће у лечењу болнице ван болнице, прописују се лекови из следећих група:

  • пеницилини (амоксиклав, ампицилин);
  • цефалоспорини (цефазолин, цефотаксим);
  • макролиди (рокситромицин, спирамицин).

Антибиотици се могу давати у таблетираној и ињекционој форми, избор специјалног је израђен од стране специјалисте.

аминогликозиди (гентамицин) се додају у третману нозокомијалне пнеумоније на горњој листи антибиотика, карбапенемима (имипенем), кинолоне (офлоксацин).

Трајање употребе антибиотика је 1-2 недеље. Ако је лечење неефикасно, лекар може одлучити да замени лека.

У вирусној етиологији пнеумоније, лекови као што су арбидол, занамивир, оселтамивир могу бити прописани. Шема пријема одређује специјалиста у зависности од карактеристика клиничког случаја.

Симптоматска терапија захтева пријем екпецторант лекове (амброгексал, ацетилцистеином итд) имуномодулатори, витамина и минерала додатке.

Шта још треба да знам?

Опоравак од пнеумоније документован је нестанком карактеристичних клиничких манифестација, као и радиографских и томографских знакова болести. Важан фактор је нормализација општих клиничких лабораторијских анализа крви.

Прогноза за бактеријске и вирусне пнеумоније пацијента зависи од старости, присуства позадинске патологије, стања имуног система, означен рационалности терапеутски исправљању курса. Правовремена иницирана терапија вам омогућава да излечите опасну болест у оптималним условима и потпуно обновите структуру плућног ткива.

За спрјечавање упале плућа, тело треба да се темперира, ојача имуни систем. Важно је минимизирати могућност хипотермије. Поред тога, благовремено је санирати жариште хроничних инфекција респираторног тракта. Позитивни утицај и одлагање лоших навика. Да бисте смањили ризик од упале плућа код пацијената који су присиљени да одржавају постељицу у кревету дуго времена, требало би да изводите терапеутске вежбе, обратите посебну пажњу на вежбе за дисање, као и да извршите масажу.

Упркос разлици између вирусне пнеумоније и бактеријске пнеумоније, ова болест треба третирати према медицинским рецептима - оба облика патологије су опасна и могу довести до развоја озбиљних компликација до смртоносног исхода.

Бактеријска пнеумонија

Бактеријска пнеумонија - респираторна мицробиал инфекције плућа, која се улива у развоју интраалвеолар ексудације и запаљивог инфилтрацијом плућног паренхима. Бактеријска пнеумонија праћена температуром, слабошћу, главобољом, кашљем уз Мукопурулентна или зарђале спутум, краткоћа даха, бол у грудима, мијалгија и бол у зглобовима, плућну инсуфицијенције. Дијагноза бактеријске упале плућа заснива се на подацима физичког прегледа, радиограпхинг плућа, опште и биохемијских тестова крви, пљувачке микроскопији и културе. Основу лечења бактеријске пнеумоније је узрочни антибиотик.

Бактеријска пнеумонија

Бактеријска пнеумонија - акутна инфективна упала ткива плућа изазване патогеним микроба флором карактерише развој и грозницу, интоксикације и респираторни дистрес синдрома. Међу другим етиолошким облицима пнеумоније (вирусне, паразитске, гљивичне, итд.), Бактеријска пнеумонија самоуверено држи прво место. На годишњем нивоу, бактеријска пнеумонија погађа око 1000 људи на 100 хиљада људи. Најрањивији контингент је деца млађа од 5 година и старији људи након 75 година. У пулмонологији, проблем бактеријске пнеумоније се фокусира на себе у вези са сталним повећањем броја случајева компликованог курса и нивоа смртности.

Класификација бактеријске пнеумоније

Према клиничком току, изолована је фокална (бронхопопнеумонија) и лобарна, крупна бактеријска пнеумонија. У фокалном облику, запаљене промене утичу на појединачне области плућног ткива и суседне бронхије; када је реж парентално, читав реж плућа. Најчешће су погођени нижи дијелови плућа. Може доћи до једносмерне и билатералне бактеријске пнеумоније, док се плеуропнеумонија развија уз истовремену лезију плеуре.

Класификација Нозолоска облици болести засновани на врсте патогена, у складу са којима диференцирају пнеумокока, стафилококног, стрептококуса, менингококне пнеумонију и пнеумоније изазване Хаемопхилус инфлуензае, Клебсиелла, Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас аеругиноса, Легионелла и други.

Према клиничким и патогенетски критеријума за бактеријске пнеумоније могу бити у природи заједници стечена (амбулантно) или болничких (хоспитал, болничких) инфекцијама са симптомима развоју после 48-72 сати након соби пацијента у болници. Бактеријска пнеумонија може имати благи, умерени степен, тежак и продужен курс.

Узроци бактеријске пнеумоније

Бактеријска пнеумонија развија у лезијама плућним грам-негативне и грам-позитивних бактерија, од којих многи могу бити присутне у нормалне флоре горњег респираторног тракта. Спектар бактеријске пнеумоније патогена одређује облика болести. Заједница-стечена облик се најчешће узрокована пнеумокока, Хаемопхилус. Носоцомиал пнеумониа обично започињу бактерија мултирезистентних Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аеругиноса, Фриедландер бацил, Ентеробацтериа, Хаемопхилус инфлуензае, анаероби. Активатори вентилатора-ассоциатед пнеумониа, које произилазе из употребе механичке вентилације, рани стадијум (48-96 х) су становници усне шупљине микрофлора у касним (> 96 сата) - нозокомске сојеви.

У другим бактеријским болестима (антракса, гонореје, салмонелозе, туларемије, Тифусна грозница, великог кашља) изазива пнеумонију могу бити представници одређених микроорганизама. У имунодефицијенцији, бактеријски агенси су често пнеумококачи, легионела и хемофиличног штапа.

Патогени микроорганизми могу продрети у плућно ткиво директним, ваздушним и хематогеним путевима. Пацијенти са неуролошким симптомима и поремећајима свести често имају аспирацију секреције усне шупљине и назофаринкса контаминиране бактеријама. Хематогени ширење бактеријске пнеумоније патогена јавља код ванплућне крвотока из огњишта (у инфективни ендокардитис, ретропхарингеал апсцеса). Инфекција може да продре у плућа током повреде грудног коша, интубацији, од околног ткива током пробој постдиафрагмалного апсцеса и тако даље. Д.

У патогенези бактеријске пнеумоније није само вирулентност патогена и механизам пенетрације, али ниво локалног и општег имунитета. Развој бактеријске пнеумоније предиспознаје АРВИ, пушење, пијење алкохола, чест стрес, преоптерећење, хиповитаминоза, старост, загађење ваздуха. Смањена имуни протецтион настаје када коморбидитети: конгестивне срчане инсуфицијенције, конгенитална бронхопулмонална систем, ЦОПД, хронични горњих респираторних инфекција, имунодефицијентност, тешка и дуготрајна јављају поремећаји; због хируршке интервенције и продужене имобилизације.

Бактеријска пнеумонија карактерише пораст респираторног тракта са инфламаторном инфилтрацијом плућног паренхима; синдром плеуралне иритације и плеуралног излива. Могућа формација фокуса некрозе плућног ткива формирањем шупљине, компликовано некротичном пнеумонијом и апсцесом плућа.

Симптоми бактеријске пнеумоније

Клиничке манифестације и тежину бактеријске пнеумоније одређују врста патогена, степен лезије, старост и стање пацијентовог здравља.

У типичној реализацији, бактеријска пнеумонија настаје изненадни махове грозницу, кашаљ продуктивне природе са мукопурулентне искашљавање или рђе облику, понекад плеурални бол у грудима. Пацијенти су забринути због тешке слабости, тешке слабости, главобоље, краткотрајног удисања, мијалгије и артралгије, губитка апетита. Често се детектују синусна тахикардија, аритмија, артеријска хипотензија. Могу се развити знаци респираторне, срчане и бубрежне инсуфицијенције.

За стафилококног пнеумонију карактерише брзим скок температуре до 40 ° Ц са периодичним дрхтавицом, озбиљног опште стање повезано са уништењем плућа, појаве жаришта некрозе, шупљина, апсцеса плућа ткива. Фридлендеровскаиа пнеумонија, лобар пнеумонија личи, и има продужено трајање праћен температуром (39-40 ° Ц), упорног кашља, спутума браон вискозно ослобађањем Малодороус опште интоксикације, брз развој екстензивног некрозе плућног ткива, сингле апсцеса, плеуритис, плућног инфаркта, септичке компликације. Хеави токови пнеумоније изазване Псеудомонас аеругиноса, карактерише висок ниво смртности. Када пнеумокока пнеумонија, некроза и формирање абсцеса су ретки.

Атипични облици бактеријске пнеумоније се јављају када су плућа заражена анаеробама усне шупљине, легионеле. Њихова особина је постепени развој симптома, доминација екстрапулмоналних манифестација. На пример, пнеумонија легионелозе прате неуролошке манифестације, дисфункција јетре, дијареја. Код старијих, бактеријска пнеумонија карактерише продуженим током са дугорочном ниског грознице, обележен нелагодности, диспнеја, егзацербације истовремених болести, централног нервног система дисфункције.

Компликације бактеријске пнеумоније могу постати гнојни процеси у плућима (апсцес, гангрена), емпијем, гнојних плеуритис, респираторни дистрес синдром одраслих, миокардитис, гломерулонефритис, менингитис, токсични шок, сепса.

Дијагноза бактеријске пнеумоније

Када се испитује пацијент са бактеријском плунима, бледи, цијаноза и тешко дисање; на палпацији - јачање гласа тресе од пораза; са удараљкама - скраћивање и тупост плућног звука; када је аускултација - повећала бронхофонију, тврдо или бронхијално дисање, влажне мале куглице и буку трења плеуре. инфламматори синдром са бактеријске пнеумоније потврђено леукоцитозу са померањем на леву, лимфопенија, умерен или значајним повећањем ЕСР и појаву Ц- реактивног протеина.

Радиографија плућа у директним и бочним пројекцијама одређује присуство, локализацију и ширину места упале и уништавања плућног ткива, присуство плеуралног излива. Помаже у успостављању потенцијалног узрочног агенса бактеријске пнеумоније, микроскопије, као и културе културе спутума и бронхијалних прања.

Када диспнеја и хронична опструктивна болест плућа студирао ФМР у тешком компликованој током студирао бактеријску композицију пнеумонија гаса артеријске крви за процену нивоа хипоксемијом и хиперкапнију, Хб кисеоника засићења. Поред тога, крв сеје за стерилитет, анализу плеуралног излива, ЕЛИСА.

Спирални ЦТ и МРИ плућа се користе приликом диференцирања дијагнозе. За дијагностику бактеријске пнеумоније желе да искључе инфилтративног туберкулоза, рак плућа, плућни миокарда, инфилтрацију еозинофила, конгестивне срчане инсуфицијенције, плућне Ателецтасис.

Лечење бактеријске пнеумоније

Лечење бактеријске пнеумоније, у зависности од степена озбиљности, врши се амбулантно или у болничком стилу, ако је потребно у ИТ одјељењу. У грозничком периоду препоручен лежај, обилно пиће, лако се асимиловао врхунска храна.

Етиотропна антимикробна терапија се емпиријски прописује корекцијом након идентификације патогена и добијања антибиотикограма. Код бактеријске пнеумоније се користе аминопеницилини, макролиди, цефалоспорини у облику монотерапије или комбинација неколико антимикробних средстава. Уз благу пнеумонију стечену у заједници, прописане су оралне и интрамускуларне форме лијекова, у случају тешког курса, препоручује се њихова интравенозна администрација; трајање терапије је 10-14 дана. Код пнеумоније изазване стафилококовима, ентеробактеријама и легионелом, потребно је дуже време терапије антибиотиком, што је 14-21 дана. У аспирацији и болничкој бактеријској пнеумонии, флуорокинолони, карбапенеми, комбинације са аминогликозидима, линцосамиди и метронидазол се додатно користе.

У компликованим случајевима се врши детоксикација и имунотерапија, корекција микроциркулационих поремећаја и диспротеинемија, терапија кисеоником. Може се прописати антипиретици, аналгетици, глукокортикоиди, срчане дроге. Пацијенти са бронхообструктивном патологијом показали су аеросолну терапију бронхомом и мукозним средствима. Уз апсцеса, санацијска бронхоскопија се изводи коришћењем раствора антисептика, антибиотика, муцолитика. Препоручене вежбе за дисање, масажа, физиотерапија. Приказано је посматрање терапеута и пулмолога, санаторијумско-бањског третмана.

Прогноза бактеријске пнеумоније је последица јачине процеса, адекватности антибиотске терапије. Леталитет у бактеријској пнеумонии достиже 9% (са носокомијалном формом - 20%, код старијих пацијената - 30%, у компликованим случајевима - до 50%).

19. Акутна бактеријска пнеумонија. Класификација. Бактеријска пнеумонија узрокована грам-негативним шипкама: морфолошке манифестације, компликације, исходи, значај.

Акутна бактеријска пнеумонија је заразна болест различите етиологије са примарном примарном применом плућа. Постоји плућна болест чешће као аутоинфекција, као и ваздушна и прашина; они такође могу бити хематогени. Пре лечења пнеумоније са лековима сулфонамида и антибиотиком често су узроковали смрт пацијената.

Пнеумонија може бити:

фокална - тј. заузима мали фокус плућа (бронхопнеумонија - респираторна одељења + бронхија)

сегментно - ширење на један или више сегмената плућа,

удио - да бисте ухватили удео плућа. Класичан пример лобарске пнеумоније је крупна пнеумонија - углавном алвеоли и суседни део плеуре.

одводња - фузија малих фокуса у веће.

укупно - плућа се зове, ако се шири на све плућа.

Осим тога, пнеумонија може бити једнострана, ако је погођено само једно плућно и двострано ако су погођена оба плућа.

Пнеумонија може бити примарна, када делује као независна болест, и средње, ако је развијен на позадини других болести, као што је секундарни пнеумоније против хроничног бронхитиса.

Бројни грам-негативни штапови чине другу релативно честу групу етиолошких агенаса који узрокују бактеријску пнеумонију.

Најчешћи патоген из ове групе је Клебсиелла спп., Међутим, Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас спп. и Протеус спп. такође може бити узрок пнеумоније. Ове бактерије ретко утичу на здраве особе: у већини случајева они утичу на људе који пате од било којих хроничних болести плућа, алкохолизма, дијабетеса или срчаних болести. Респираторне инфекције изазване Грам-негативних аеробних бактерија често налазе у болничких пацијената, нарочито у случајевима где механичке вентилације или Трацхеостоми. Промене у нормалној микрофлори као резултат претходне терапије антибиотиком такођер доприносе инфекцији са овом врстом микроорганизма. Штавише, чак и када постоје ниједан од ових фактора ризика у тешким хоспитализованих пацијената значајно повећан ризик од назофаринкса колонизације Грам-негативним бацилима да као резултат тежње патогена, доводи до развоја пнеумоније. Постоје познати клинички симптоми, који су карактеристичније за болест изазвана грам-негативним патогеном одређене врсте. Дакле, инфекцију коју изазива клебсиелла, посебно треба претпоставити код особа које пате од алкохолизма и код пацијената са дистрофијом. У овим случајевима често се примећује леукопенија. Маса маске која је издала Клебсиелла може проузроковати густу инфилтрату са повећањем лежајева, нарочито горњих. У тешким случајевима, обимно уништавање плућног ткива манифестује се у облику атекелазе пулмоналних зуба. Деструктивне тенденције објашњавају често развој компликација изазваних овим обликом упале плућа, као што су: апсцес, плућне излива, емпијем и резидуалног фиброзе. Упркос овим пнеумоније изазване Клебсиелла, често је немогуће направити разлику од пнеумококно упале плућа, осим уз помоћ боје прљаве Грам и изолацију патогена из испљувка, трахеални брисеви или плеуре течности. Пнеумонија узрокована клебсиелом понекад може бити хронична, симулира туберкулозу или неспецифични апсесивни апсцес плућа.

Бактеријска пнеумонија: симптоми и третман

Бактеријска пнеумонија су главни симптоми:

  • Слабости
  • Повећана температура
  • Краткоћа даха
  • Губитак апетита
  • Бол у грудима
  • Крипс на инспирацији
  • Бол у мишићима
  • Кашаљ са флегмом
  • Влажни кашаљ
  • Грозница
  • Брзо дисање
  • Бледа кожа
  • Исцрпљеност
  • Поремећај гастроинтестиналног тракта
  • Излучивање гнојног спутума
  • Промена срчане фреквенције
  • Дубоко дисање

Бактеријска пнеумонија - инфекција плућа са одређеним бактеријама, на пример, хемофиличка шипка или пнеумоцокус, али ако су у организму присутна друга вирусна обољења, вирус може постати узрочник. Прати га симптоми као што је грозница, тешка слабост, кашаљ са спутумом, бол у грудима. Дијагноза је могућа уз помоћ рендгенског прегледа, тестова крви и сјећења излученог спутума. Лечење се врши антибиотиком.

Највећа група ризика су деца млађа од пет година и старији људи преко 75 година. За ову врсту пнеумоније карактеристичан је брз развој компликација, од којих је најчешћи респираторна инсуфицијенција и велика вероватноћа смртности. Главни путеви инфекције су ваздушни или крвоток у присуству жаришта инфекције у другим деловима тела.

Поред других инфективних и бактеријских болести, пнеумонија сигурно задржава прво место, јер ова болест утиче на хиљаду људи на 100 хиљада популације.

Етиологија

Главни узроци бактеријске пнеумоније су штетни микроорганизми, али постоји неколико фактора који доприносе манифестацији ове болести:

  • дугогодишње искуство пушења код одраслих, пасивно пушење код деце;
  • дијабетес мелитус;
  • разне болести плућа хроничне природе;
  • слаб имунитет је један од најчешћих фактора у појављивању ове врсте болести код деце;
  • старосну категорију. Треба напоменути да бактеријска пнеумонија погађа само малу децу и старије људе. У средњој старосној групи, таква болест може бити само хронична, то јест због нетачног или непотпуног третмана акутног облика у детињству;
  • злоупотреба алкохола;
  • продуженог утицаја стресних ситуација;
  • инсуфицијенција витамина у телу;
  • тешки претерани рад;
  • загађење животне средине или живот у близини биљака;
  • компликације од хируршке интервенције;
  • продужена имобилизација;
  • конгениталне абнормалности у структури или функционисању абдоминалних органа.

Сорте

У зависности од места лезије, бактеријска пнеумонија може бити:

  • фокална - инфекција утиче само на неке дијелове плућног ткива;
  • удио - на основу имена, инфекција се шири на цијели део тела. Често су нижи дијелови плућа подложни болести;
  • једнострано;
  • двострани.

Такође, болест има класификацију микроорганизма, који је постао узрочник агенса болести. Стога се догађа пнеумонија:

  • пнеумококни;
  • стафилококни;
  • стрептококни;
  • менингококни;
  • изазвани хемофилним или Е. цоли и другим мање познатим бактеријама.

На месту инфекције болест се дели на:

  • кући или изван болнице - инфекција није наступила у болничком окружењу;
  • нозокомијално - болест се јавља на други или трећи дан боравка у здравственој установи.

Поред тога, вирусно-бактеријска пнеумонија се може појавити у следећим облицима:

  • светло;
  • умерене тежине;
  • тежак;
  • Компликовано је, карактерише се продуженим током.

Ако се неблаговремено или нетачно третира код деце, постаје хронична код одраслих.

Симптоми

Вирусно-бактеријска пнеумонија карактерише интензивна манифестација симптома, што га разликује од других врста оштећења плућа. Дакле, главни знаци ове болести су:

  • нагло повећање телесне температуре, често се претвара у грозницу;
  • често и дубоко дисање;
  • кратак дах;
  • пецкање приликом удисања;
  • бледо коже;
  • јак кашаљ са секрецијом спутума, често провидан, али пошто су патогене бактерије, може бити са мјешавином гнојне течности;
  • смањење или потпуно одсуство апетита;
  • бол у грудима;
  • слабост и исцрпљеност;
  • бол мишића;
  • промена срчане фреквенције;
  • узнемирени стомак.

Ако не благовремено тражите помоћ од стручњака и не почињете лечење, вирусно-бактеријска пнеумонија може довести до смрти пацијента.

Компликације

Игнорисање симптома болести врло често доводи до појаве следећих компликација:

  • гангрене или плућни апсцес;
  • инфекција крви;
  • инфективно-токсични шок;
  • запаљење мозга или кичмене мождине;
  • почетак запаљеног процеса у миокардију;
  • акутна респираторна инсуфицијенција, која може довести до плућног едема;
  • запаљење плеуре.

Пошто је вирусно-бактеријска пнеумонија често дијагностикована код деце и старијих особа, неопходно је да се на првим манифестацијама симптома консултују са лекаром, који ће прописати ефикасан третман.

Дијагностика

Дијагностичке мере вируса-бактеријске врсте болести чине такав комплекс акција:

  • преглед и слушање пацијента, одређивање буке у плућима;
  • спровођење опће анализе крви и урина;
  • Радиографија плућа у неколико пројекција - директна и бочна, која ће утврдити погођена подручја и степен запаљења;
  • истраживање спутума из спутума ће помоћи да се утврди који микроорганизам изазива болест;
  • сетва излучивања ради утврђивања најефикаснијег антимикробног третмана;
  • проучавање функционисања спољног дисања;
  • МРИ и ЦТ плућа;
  • крвну културу (спроведена ради утврђивања присуства или одсуства бактерија у крви пацијента).

Током дијагнозе неопходно је искључити неке болести, симптоми који су веома слични онима код вирусно-бактеријске плућа, међу којима су:

  • туберкулоза;
  • онколошке неоплазме;
  • одсуство ваздуха у плућима;
  • срчана инсуфицијенција стагнирајуће природе;
  • формирање тромба у плућима.

Третман

Терапија вирусно-бактеријске пнеумоније у потпуности зависи од стадијума болести. Дакле, са лаким обликом цурења, прописано је следеће лечење:

  • обезбјеђивање постеља за болесне особе;
  • коришћење велике количине течности је најбоље ако је обична пречишћена вода без гаса;
  • лако и брзо асимиловану храну;
  • лечење антимикробима је прописано зависно од тога који вирус је узрочник. Уз лагану струју, такви лекови се могу узимати орално, а са компликованим - уз помоћ ињекција. Ток третмана не би требало да прелази две недеље, али у неким случајевима може бити потребна дуже терапија - до три недеље.

Са компликованим током вирусно-бактеријске пнеумоније, неопходно је:

  • ојачати имунитет лековима;
  • извршити детоксикацију;
  • започети третман са кисеоником. Кисеоничка терапија покреће процесе у организму који повећавају функцију плућа. Али превелики утицај такве терапије може довести до глади кисеоника;
  • узимајте антипиретичке лекове;
  • аеросолни третман код бронхитиса.

Прогноза ове вирусно-бактеријске болести је прилично позитивна, али само у случајевима када је терапија започела у раној фази. Међутим, око 30% старијих пацијената умире. У тешкој форми и појави последица, смртност се јавља у скоро пола случајева, и код деце и код старијих особа.

Превенција

Како би спријечили вирусно-бактеријску пнеумонију, мора се придржавати једноставних правила:

  • уздржати се од пушења и ограничавати дјецу од дима из руке;
  • Не конзумирати алкохол и алкохолна пића;
  • храна треба обогаћивати витаминима и храњивим елементима;
  • редовно вежбати;
  • да ојача имунитет детета уз помоћ ојачања;
  • придржавати се рационалног режима дана, оставити довољно времена за одмор;
  • након што вам улица увек пере руке, посебно је важно да то учите деци;
  • провести превентивни преглед на клиници више пута годишње;
  • са првим симптомима, нарочито код деце, одмах треба тражити помоћ од специјалисте.

Најбоље је ако се лечење и превенција одвијају у санаторијуму.

Ако мислите да имате Бактеријска пнеумонија и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: терапеуту, педијатру, пулмологу.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Фокална пнеумонија је инфламаторна и заразна болест која утиче на све плућно ткиво, али само на одређену његову површину. У овом случају се појављује формирање мале фокалне или велике фокалне упале у лобулама плућа. Патологија може бити и независна и секундарна. У првом случају, извор је патогена бактерија, ау другом случају потез других болести које негативно утичу на ткива овог органа.

Лева страна пнеумонија - је најређа форма развоја заразног процеса у плућима две постојеће сорте. Упркос томе, болест представља велику претњу животу пацијента. Главни узрок развоја болести је патолошки ефекат патогена, који врло ретко и врло често слаби имунитет пенетрирају у лево плућје. Поред тога, доктори идентификују велики број предиспонирајућих фактора.

Туберкулоза плућа је болест која је узрокована бактеријама врсте Мицобацтериум, које је Роберт Кох открио 1882. године. Оне су 74 врсте, које се преносе кроз воду, тло, од болесне особе до здравог. Облик болести, који људи су изложени чешће, што је плућна туберкулоза, с обзиром на то да је главни врсти преноса бактерија - Аирборне.

Бронхоектатска болест - запаљиви процеси у респираторном систему. Болест се карактерише патолошким променама, проширењем или деформацијом бронхија, због чега се у њима формира велика гнојива. Ово изобличење унутрашњих органа назива се бронхокретазија.

Хронична пнеумонија је запаљење плућа, због чега утичу на меку ткиву органа. То је само такво име, јер се процес стално понавља и карактерише периодима погоршања и одступања од симптома.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

ПНЕУМОНИЈСКИ БАКТЕРИЈАЛ

Фреквенција

• 236.2 случајева на 100.000 адолесцената старости од 15-17 година
• 522,8 случајева на 100 000 становника млађих од 14 година
• пнеумонија стечена у заједници - 1200 случајева на 100 000 становника годишње
• Болничка болест - 800 случајева на 100.000 хоспитализација годишње. Преовлађујућа старост је млађа од 20 и старија од 60 година. Доминантни секс је мушко.

Етиологија

• Стрептоцоццус пнеумониае - најчешће
Наето-пхилус инфлуензае
Стапхилоцоццус ауреус
• Моракеллацатаррхалис (Бран-хамелла цатаррхалис)
• Псеудомонас аеругиноса
• Е. цол
• Анаеробни микроорганизми
• Атипицал пнеумониа (стр. 687).

Фактори ризика

• Недавно пренети АРВИ
• Отказивање бубрега
• Кардиоваскуларне болести
• ЦОПЛЕ
• Стање имунодефицијенције: дијабетес мелитус, хронични алкохолизам, АИДС, малигне неоплазме
• Фактори ризика за болничку пнеумонију
• Вентилација
• рани постоперативни период
• Дисбактерија
• Фактори ризика за удисање пнеумоније
• Оштећење свести
• Конвулзивни напади
• Болести централног нервног система
• Општа анестезија
• рефлуксни есопхагитис
• Дисбактерија.

Патогенеза

Начини пенетрације инфекције су хематогени и бронхогени (аспирација из орофарингуса, инхалација инфицираног ваздуха). Бронхогени пут инфекције доводи до формирања перибронхијалних инфилтрата, хематогеног - до развоја интерстицијалних жаришта упале.
Патхоморпхологи. Сегментни, удела или мултифокална не-рибронхиалное заптивка са фазама црвеном (внутриалвеолиар Ние ексудације и дијапедезу црвених крвних ћелија), а затим сиве (влакнаста организација интраалвеолар ексудатом) хепатизатион.

Клиничка слика

• Жалбе
• Кашаљ са муцопурулентним (понекад - зарђалим) флегмом
• Бол у грудима током дисања (уз истовремени плеуриси).
• Синдром интоксикације
• грозница
• Тахикардија
• Тацхипнеа
• Хиперхидроза
• Мијалгија
• Главобоље.
• Објективни подаци истраживања
• Цијаноза
• Перцуссион: тупост ударног звука услед инфилтрације или плеурисије
• Аускултација
• Висок тонални бубуљице на крају издисања, због пуњења алвеола течном
• Низак тонални бубањ на почетку или средини инспирације, због присуства тајне у дисајним путевима
• Слабо дисање изнад зоне акумулације плеуралног излива
• Бука плеуралног трења у сувом плеурисију.
• Поремећај свести (у тешким случајевима, на пример, дезоријентација и анксиозност) и менингеалним знацима.
• Промене из дигестивног тракта
• Бол у стомаку
• Анорексија.

Лабораторијско истраживање

• Леукоцитоза са помицањем леукофор-мула са леве стране
• хипонатриемија
• Повећани нивои трансаминазе
• Бактериолошки преглед крви за идентификацију патогена (позитиван резултат код 20-30% пацијената са запаљеном заједницом, посебно пре почетка терапије антибиотиком)
• Бактериолошки и бактериоскопски преглед спутума који га мрља Тхундер
• Бактериолошка студија материјала добијеног од бронхоалвеоларне лаваге и плеуроценезе
• Испитивање имунског статуса код људи са сумњивим имунодефицијенцијом.

Специјална истраживања

• Рентген са грудима
• На прегледу радиографије - подручја инфилтрације плућног ткива различитих облика, величина и локација
• Радиографија када пацијент лежи - да открије емпију или плеурисију
• ЦГ плућа ако се сумња на уништење или неоплазу
• Бронхоскопија - ако постоји сумњао на тумор, крварење, са продуженим протоком
• ФВД истраживање - за диференцијалну дијагнозу са респираторним дистрес синдромом.

Диференцијална дијагноза

• Пнеумонија не-бактеријске етиологије (вирусна, гљивична, проузрокована протозоа)
• Туберкулоза
• Инфаркт плућа
• Облитерисање бронхиолитиса
• Контузија плућа
• плућни васкулитис
• Акутна саркоидоза
• Преосетљиви пнеумонитис.

Третман:

Исхрана. Пуна исхрана са довољним садржајем протеина и високим садржајем витамина А, Ц, групе Б
• Ограничење угљених хидрата на 200-250 р / дан, столну солу до 4-6 г / дан и повећање производа богатих калцијовим солима (млечни производи)
• Увођење довољне количине витамина Ц и течности (1 500-1 700 мл / дан)
• Потребно је засићити исхрану храном богата витамином П (чокотина, бокова, црне рибизле, лимуна)
• Укључивање хране богата витаминима Б (месо, риба, квасац, бујица од пшеничних мекиња), спречава супримацију антибиотика цревне микрофлоре
• Храна богата никотинском киселином
• Витамин А и (3-каротен (шаргарепа, црвено поврће и воће) доприносе регенерацији епитела респираторног тракта.) Препоручују се сокови воћа и поврћа
• Храна се прописује у здробљеној и течној форми, унос хране је 6-7 р / дан
• Енергетска вриједност од 1.600 кцал / дан са повећањем када се опорави на 2.800 кцал / дан.

Тактике референције

• Индикације за хоспитализацију
• Одсуство дејства амбулантног третмана за 3 дана, дуготрајно задржавање синдрома заструпавања
• Доба
испод 16 година или више од 60 година
• Пораз 2 или више сегмената плућа
• Незадовољавајући животни услови
• Сумња на уништавање плућа
• Присуство истовремених болести бронхопулмоналног или кардиоваскуларног система, циркулаторне инсуфицијенције Па и изнад, дијабетес мелитус, тиротоксикоза
• Антибиотик терапија се спроводи од време постављања дијагнозе, али након брис-агенције и бактериолошки преглед спутума. Напомена: Ат телесне температуре испод 38 ° Ц у току 24-48 сати, стабилизација клиничке слике, тренд ка нормализацији анализе крви и одсуство апсорпције у поремећаја гастроинтестиналног тракта може кретати са парентералним начином администрације на орални антибиотик.

Терапија лековима

• Антибиотска терапија (у првим данима болести пре него што се добију резултати бактериолошких студија) - емпиријски (ефекат на наводни патоген)
• Када заједнице купио пнеумониа - натријумова со бензил пеницилина 1-2 милиона јединица / м свака 4 сата, амбулантно -аугментин, сулбацтам + ампицилин
• Када заједници стечена пнеумонија код младих пацијената - еритромицин 500 мг орално сваких 6 сати (или спирамицин или Клара ромитсин). Формулације ресерве - деривати флуорокуинол-он (нпр ципрофлокацин 0.5 г 2 р / д) или Аситх-ромитсин 500 мг / дан током 3 дана (у случају нетолеранције еритромицин и пушачи утиче Х. инфлуензае)
• Када пнеумонија код старијих пацијената - ИИ генерације цефалоспорина (нпр, цефуроксим, цефотаксим 2 г сваких 4-6 сата), или за аугментин 375-750 ЛДЗ п / д ор уназин 1.5-12 г / дан 3-4 Пријем
• За сумња аспирационе пнеумоније - ИИИ генерација цефалоспорина (нпр тсефтази-Дим 2 г / на сваких 8 сати, цефтриаксон 2 г / на сваких 12 сати) или аминогликозиди (гентамицин 1.5-2 мг / кг сваке 8 сати или 5,4 мг / кг п 1 / дневно) у комбинацији са метронидазола (1,5 г / дан / дрип)
• Када пнеумониа код болесника са имунодефицијенције (нпр са пратећом дијабетесом, продуженог лечења глиукокор-тикоидами) - комбиновану припрему пеницилина и п-лактамазе и аминогликозидом или флуорохинолон дериват имипенем
• болничком пнеумонијом, аминогликозидима, дериватима флуорокинолона. Када намењен лезија Псеудомонас аеругиноса - ИИИ генерација цефалоспорина (нпр цефтазидим) азло-тсиллин или у комбинацији са аминогликозидима. Ако су погођене лезије резистентни сојеви Стапхилоцоццус ауреус - ванкомицин 1 г ИВ сваких 12 сати.
• Након пријема резултата бактериолошких студија.
• Када пнеумокока лезија - бензил-натријумове соли 1-2 милиона јединица / м сваких 4 сата, еритромицин, 500 мг сваких 6 сати, рокситромицин 150 мг п 2 / дан или 500мг тромитсин АСУ-1 р / д. Када отпорни сојеви -тсефотаксим, цефтриаксон, тиенил или имипенем.
• Када дефеат Х. инфлуензае - Бисептолум-480 (цо-тримок-сазол 2 таблете сваких 12 сати резерва Формулације :. Цефалоспорини генерација ИИ и ИИИ (цефуроксим 0.25-1 г / на сваких 12 сати, цефацлор 0.5 -1 г орално сваких 6 сати), хлорамфе Ницола (хлорамфеникол) 0.5-1 г сваких 6 сати, аугментин.
• Када дефеат Стапхилоцоццус ауреус - оксацилина 6-10 г / дан, нафцилин), цефалоспорини И генерације или Клинда-митсин 600-800 мг И / сваких 6-8 сати У метицилин-резистентних сојева. - ванкомицину.
• Када дефеат Клебсиелла - аминогликозиди, цефалоспорини ИИИ генерације (цефотаксим 2 г / сваких 6 сати, цефтазидиме 2 г / на сваких 8 сати; цефтриаксон 2 г / на сваких 12 сати), флуорохинолон деривати (тсипрофлокса- цхинг оф 500-750 мг 2 r / д), imipenem 1 г 2 р / д.
• Када је погођен Е. цоли, аминогликозиди, цефалоспорини ИИ и ИИИ генерације. Алтернативни лекови: деривати флуорокинолона, имипенема, хлорамфеникола (левомитетина).
• У случају Псеудомонас аеругиноса, комбинација аминогликозида и карбеницилина или цефтазидима, азлоцил-лин, мезлоцилина или имипенема.
• Уз пораз Ентероцоцци - комбинација ампицилина и гентамицина.
• Када је погођен Моракелла цатаррхалис, друга генерација цефалоспорина или аугментина, бисептола, кларитромицина.
• Када су погођени кламидијом, микоплазмом, легионелом (стр. 687).
• Када је погођен Ацинетобацтер, имипенем или аминогликозид, бисептол.
• Екпецторантс
• Подразумева подстицање извесног стања
• лекови са директним деловањем, нпр. Калијум јодид
• Припрема рефлексне акције, на пример, инфузија биља термопсиса, препарати од корена лицорице, итд.
• Муколитички лекови, као што су ацетилцистеин, трипсин, бромхексин, амброксол.
• Оксикотерапија за пацијенте са цијанозом, хипоксијом, диспнеа. Контрола ефикасности лечења
• Клинички показатељи
• грозница
• Краткоћа даха
• Кашаљ
• Рентгенска динамика (заостајање за клиничком)
• Бактериолошки преглед спутума - ако је третман неефективан.

Компликације

• Емпиема плеура
• Абсцесс плућа
• Синдром респираторног стреса одраслих. Превенција
• Спречавање аспирације код пацијената са креветом
• Рационална употреба антибиотика
• Годишња вакцинација против грипе у високо ризичним групама
• Поливалентна пнеумококна вакцина (тренутно није доступна у Русији) препоручује се особама старијих од 65 година и дјеци старијим од 2 године уз сљедеће факторе ризика:
Дисфункција слезине или аспирације
• лимфогрануломатоза
• Више миелома
• Цироза јетре
• Хронични алкохолизам
• Отказивање бубрега
• имунодефицијенција. Старосне функције
• Деца
• Превладава фокална и дренажна природа лезије
• Чести патогени - Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аеругиноса
• У клиници - акутни почетак; озбиљна интоксикација у позадини синдрома слабог (или недостатка) болова; изговарана аускултација
• Динамика на позадини антибактеријског третмана - брз позитиван ефекат
• Висока смртност код деце млађе од 1 године
• Старији и старији: морбидитет и морталитет се повећавају у доби од преко 70 година, нарочито уз истовремену патологију или присуство фактора ризика.
Види и пнеумониа атипицал, пнеумониа пнеумониа, пнеумониа, тромбоците, туберцулосис, пулмонари инфарцтион, емпиема оф тхе плеура

• Ј13 плућа изазвана Стрептоцоццус пнеумониае
• Ј14 плућа изазвана од Хаемопхилус инфлуензае [Афанасиев-Пфеиффер'с]
• Ј15 Бактеријска пнеумонија, која није класификована на другом месту
• Ј15.0 плућа изазвана Клебсиелла пнеумониае
• Ј15.1. Пнеумонија изазвана Псеудомонасом (Псеудомонас аеругиноса)
• Ј15.2 Пнеумонија изазвана стафилококом ауреусом
• Ј15.3. Пнеумонија узрокована Стрептоцоццусом Б групе
• Ј15.4. Пнеумонија изазвана другим стрептококима
• Ј15.5 плућа изазвана Есцхерицхиа цоли
• Ј15.6 Пнеумонија узрокована другим аеробним грам-негативним бактеријама
• Ј15.7 плућа изазвана од стране Мицопласма пнеумониае
• Л5.8 Остала бактеријска пнеумонија
• Ј15.9 Бактеријска пнеумонија, неспецифицирана
• Ј16 плућа изазвана другим инфективним агенсима, који нису класификовани на другом мјесту

Приручник о болестима. 2012.

Погледајте шта је "ПНЕУМОНИА БАКТЕРИАЛ" у другим рјечницима:

ПНЕУМОНИА ПНЕУМОСЦИ - душо. Пнеумоцистис пнеумониа (ПП) запаљење доњег респираторног тракта изазваног Пнеумоцистис царинии. Када здрава особа уђе у тело (путеви преноса су кап и вертикални), болест се не јавља. На позадини...... Именик болести

ПНЕУМОНИА ВИРУС - душо. Вирусна пнеумонија је акутни инфламаторни процес доњег респираторног тракта изазваног вирусима. Механизам преноса је ваздушни. Учесталост • Деца имају око 90% свих пнеумонија • Одрасли имају 4 39% свих пнеумонија • Фреквенција...... Именик болести

Пнеумонија - плућа... Википедиа

Пнеумонија - И плућа (пнеумонија, грло пнеумонитис плућа) је инфективно запаљење плућног ткива које утиче на све плућне структуре уз обавезно укључивање алвеола. Нонинфективни инфламаторни процеси у плућном ткиву који се јављају под утицајем штетних...... Медицинска енциклопедија

ПНЕУМОНИА - пнеумонија због разних узрока, укључујући патогене, хемијске иританте и аутоимуне реакције. Запаљење плућа може бити праћено разним заразним болестима, на примјер, грипом, туберкулозом,...... Енциклопедија Цоллиер

пнеумонија - запаљен процес у плућном ткиву. Разлог је вирусно бактеријска инфекција. Фактор провокације је хипотермија. Често је компликација заразних болести. операције, повреде итд. Разликују се између акутне и хроничне пнеумоније....... Биолошки енциклопедијски речник

Вирусна пнеумонија - Вирусна пнеумонија је пнеумонија узрокована вирусом. Вируси су један од два водећа фактора који узрокују упалу плућа, још једну бактеријску инфекцију; мање чести фактори су гљивична инфекција и паразити. Вирус...... Википедиа

Еозинофилна плућа - Еозинофил, микрофотографија. ИЦД 10 Ј82.82... Википедиа

Атипицал пнеумониа - Овај израз такође има и друга значења, види Атипицал пнеумониа (вредности). Атипицал пнеумониа ИЦД 9 486486 ДисеасесДБ 1132 1132 МедлинеПлус... Википедиа

Болничка пнеумонија - болести пнеумоније пнеумонија, која се развија 48 72 часа након пријема пацијента у болницу и која није постојала и није била у фази инкубационог периода до тренутка пријема. Носокомијална пнеумонија, повезана...