Абсцессед пнеумониа плућа

Абсцессед пнеумониа (апсцес плућа) карактерише деструктивно-запаљиви процес са формирањем густраних вишеструких фокуса у плућима. Развој септичке пнеумоније у већини случајева изазваних Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла, Стрептоцоццус, пнеумокока и анаеробним бактеријама. Апсцеси који се формирају са опијеном пнеумонијом могу да загуше респираторне органе, чиме се погоршава прогноза за опоравак.

Узроци и механизам развоја болести

Следећи фактори могу изазвати болест:

  • слабљење имунолошке одбране - у овом случају инфективни агенси могу да утичу на најугроженије системе и органе;
  • Аспирација желудачног садржаја у трахеобронхијално дрво, праћена тешком хипоксемијом, респираторном инсуфицијенцијом, апнејом (тахипнеја) итд. Најчешће се такве клиничке манифестације примећују у несвесном стању пацијента;
  • дугорочна употреба одређених група лекова, као што су кортикостероиди или антидепресиви;
  • повреда функције дренаже - може довести до развоја акутног плућног апсцеса. Ово стање најчешће је последица повреда и повреда торакалне регије, праћено оштећењем плућа;
  • Изузетно ријетко узрок развоја опојне пнеумоније може бити хематогени пут инфекције, када инфективни агенси са крвним (лимфним) токовима продиру у плућно ткиво;
  • да проузрокује стагнирајуће процесе у плућима, а притом секундарне инфекције, углавном у доњем делу тела, може се преклапати бронхијалне цеви с страним тијелима или туморским неоплазама;
  • формирање апсцеса је могуће као резултат присуства хроничних и акутних жаришта упале (фарингитис, тонзилитис, бронхитис итд.). У овом случају, механизам развоја болести је услед локализације запаљеног фокуса.

Често узроци апсцеса су заразни агенси назофаринкса, усне шупљине и гнојне пнеумоније. Поред тога, апсцеса пнеумонија је могућа као резултат инфаркта плућа. Ризична група обухвата пацијенте зависне од никотина и алкохолне злоупотребе.

Уништавање плућног ткива у развоју пнеумоније, апсцес изазвао следеће микроорганизме:

  1. организми мешане микрофлоре;
  2. анаеробни (бактероиди, фусобактерије и анаеробни кокци);
  3. протозоа (протеус и леисхманиас);
  4. Аеробни (Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, стрептококи и стафилококи);
  5. гљиве (аспергиллус и цоццидиоидс);

Најчешћа септичка плућа изазива напад анаеробних микроорганизама.

Симптоматологија болести

Абцессед пнеумониа у почетној фази његовог развоја у симптоматологији слична је пнеумонији, али постоје неке разлике између њих. Са брзим развојем запаљеног процеса (од 2 до 3 дана, у другим случајевима - до 1 месеца) формира се густична шупљина.

Симптоматологија почетне фазе се повећава када се само-отварање апсцеса приближава и карактерише следеће манифестације:

  • хипертермија (до 39-40 степени);
  • мрзлица и непродуктивни кашаљ;
  • присуство диспнеа чак иу мирном стању;
  • осећање распираније и бол у грудима на страни формирања апсцеса;
  • постоје симптоми опште интоксикације (бол у мишићима, недостатак апетита, слабост, главобоља, повећано знојење, болови у телу).

У другој фази апсцесоване пнеумоније, коју карактерише пуштање гнојног ексудата у бронхије, постаје производни кашаљ са обилним спутумом, понекад са трагом крви. Индикатори температуре постепено нормализују и побољшава се опште стање пацијента.

Уз повољну прогнозу, опоравак, који прати формирање сабијања или ожиљка, долази након 2 месеца од појаве болести. У тешким случајевима може настати хронични апсцес.

Класификација болести

Абцесс плућа се разликује по следећим критеријумима:

Локализација

Локализацијом, апсцес плућа се дели на:

  • централно - у овом случају, просечни плућни прелази су укључени у патолошки процес;
  • периферна - фокус упале налази се ближе ивици;
  • билатерални - захтијева дуготрајно лијечење и настави с поразом оба плућа;
  • једностран - апсцес напредује у једном плућу.

На основу класификације болести уз додатну употребу дијагнозе, лекар бира најприкладније терапије.

Облик болести

Постоје три фазе развоја опојне пнеумоније:

  • једноставна фаза - наставља се на позадини благо изражене симптоматологије;
  • средња фаза - одликује се умереним клиничким манифестацијама;
  • озбиљна фаза - симптоми болести су јасно изражени и могући су бројни компликације.

Трајање струје

У акутном облику пнеумоније, трајање курса је око 1,5 месеца и са адекватном терапијом се завршава са опоравком, док хронична фаза прати периодична погоршања и ремиссиона. Трајање кретања хроничног стадијума зависи од благовремености медицинске интервенције.

Дијагноза болести

Дијагностикован је велики значај у одабиру тактике третмана опојне пнеумоније, јер је немогуће визуелно идентификовати болест.

Аускултација (слушање) идентификује присуство у плућима влажних бола, пригушених срчаних тонова и тахипнеје (плитко дисање). Пацијент се пожали на торакалне и абдоминалне болове (у абдомену).

Клинички тест крви открива повишене ЕСР параметри, значајан вишак леукоцита (леукоцитозом) и позитивно за Ц-реактивног протеина (елемент крви сензорског која брзо реагује на акутне инфламације). Уколико је потребно, врши се испитивање спутума како би се искључила туберкулоза приликом дијагнозе.

Дио обавезног дијагностичког прегледа је роентгенограм, омогућавајући откривање присуства плућног инфилтрата, положај апсцесне шупљине, плеурисија, емпијема итд. У почетној фази пнеумоније апсцеса тешко идентификовати апсцес као рендгенском узорак веома сличан фоцал пнеумоније до апсцеса избија исувише бронхија. У овом случају, рендгенска слика дефинира тамну површину плућа са неуједначеним ивицама.

Даље на реентгенограму се види шупљина која спомиње полукруг, а сам апсцес личи на овал. Да би се одредила величина гнојне шупљине, рендгенски зраци се узимају у неколико пројекција у различитим фазама попуњавања гнојног садржаја (пре и после избежавања). У бочној и директној пројекцији рендгенског зрака, апсцес изгледа као заобљена сенка.

За јаснију визуелизацију апсцеса плућа може се доделити компјутеризована томографија.

Мјере зацељења

Основа терапеутских мјера пљуцне опијености је антибиотска терапија. Избор лекова зависи од врсте микроорганизма који је изазвао пнеумонију. Најчешће коришћена комбинација неколико антибиотика, на пример, макролиди и цефалоспорини или флуорокинолони и карбапенеми.

Трајање антибактеријског лечења је од 1 до 4 месеца, а критеријум за успех третмана сматра се нормализацијом температуре 3 дана након почетка антибиотика.

  • бронходилататори - лекови ове групе су прописани ако постоји повреда нормалне вентилације плућа и појаву хипоксије на позадини прогресије упалног процеса;
  • екпецторантс - лекови који издвајају лекове олакшавају одвајање спутума и његово излучивање са бронхијалних путева, што знатно убрзава опоравак пацијента;
  • анти - инфламаторни процес често доводи до дубоких лезија бронхијалне и плућа мембрана. То доводи до погоршања стања пацијента, тако да се лечење допуњава уносом НСАИД-а;
  • антипиретик - са хипертермијом, праћен појавом слабости, мучнине, главобоље и других симптома за тровање, препоручује се узимање антипиретике;
  • антивирусни - у првим данима након појаве болести, прописују се антивирусна средства. Ови лекови су најефикаснији само у првих 2-3 дана од појаве болести, али за старије људе и пацијенте са имунодефицијенцијом антивирусна терапија може се примењивати у року од 7-10 дана;
  • витамини - способност тела, чија редукција може успорити опоравак, ослабљена је недовољним уносом витамина Ц, Е, Б1 и Б2. Због тога је важно осигурати њихов додатни пријем и током болести и током периода рехабилитације.

Поред тога, додељен број физичких третмана (вибро масажа, парафинско третман, УВ зрачења, физикална терапија, итд), редовно Одушни и мокар чишћење просторије у којој пацијента. Исхрана пацијента треба да буде високо калорична, богата витаминима и протеинима.

Рецепти народне медицине заслужују посебну пажњу. Важно је узети у обзир да се апсцес плућа не може излечити са тинктури и биљем, јер је њихова употреба оправдана само у комплексној терапији ради побољшања одбрамбеног система тела.

Уз помоћ благовремене започете антибактеријске терапије, опоравак пацијента се примећује у више од 90% случајева. У будућности, флуорографија испитује ожиљно ткиво које не утиче на квалитет живота пацијента.

Хируршки третман

У одсуству позитивног ефекта терапије од 1,5-2 месеци и повећања симптома, пацијенту се може додијелити операција.

Пнеумотомија је прописана у случају када нема одлива гнојног садржаја из апсцесне шупљине, а конзервативна терапија не доводи до њеног лечења. Индикације за операцију су такође довољно дубока појава апсцеса. Његово отварање вам омогућава да очистите зидове апсцесне шупљине од некротичних ткива, након чега следи сијање ране и увођење дренаже за употребу антибиотика.

Могуће компликације

У одсуству правовремене терапије, апсцесована пнеумонија може бити компликована од стране пиопнеумоторака. У овом случају, Апсцес може сломити у плеурални региону са акумулацијом гноја у њему које често резултира плеуро-плућна медијастинума смена шока и опасног хипоксемијом и неправилног протока крви. Ови услови су прилично озбиљни и са неблаговременим бригом могу довести до смрти пацијента.

Поред тога, оштећењем крвних судова може се развити крварење, карактеристична карактеристика је присуство крви у спутуму. Са брзом прогресијом запаљеног процеса, гангрена је могућа са формирањем неколико гљивичних шупљина. Понекад се развијају метастатски апсцеси у другим органима. Када гнојни ексудат улази у здраво плућа, развија се гнојна пнеумонија.

Прогноза и превенција болести

Ризик од смртоносног исхода зависи од тежине компликација (менингитис, септични шок, емпием, перикардитис, сепса, миокардитис, апсцес менинга итд.). Литвилост опојне пнеумоније је између 15 и 25%. Најозбиљнија болест се јавља код ослабљених пацијената, старијих особа, деце и људи са хроничним болестима (анемија, лезије Стапхилоцоццус ауреус и др.).

Упркос томе што је прилично тешко излечити запаљење плућа, његов развој се може спречити. Пацијенти који су у највећем броју случајева завршили лечење, али неки могу имати фиброзу, као и хронични облик инфламације плућа. Превентивне мере обезбеђују благовремен приступ лекару, борбу против АРВИ, инфламаторне инфективне болести, зависност од дроге, пушење и алкохолизам.

Шта је опасна опијеност пнеумонија

Апсцеса пнеумоније, иначе позната као апсцес плућа, је гнојно упалу ткива плућа које се обично јавља у позадини тешке пнеумоније. Болест је праћена формирањем апсцеса у плућима, чији садржај је способан за зачепљење респираторних органа у случају неповољног тока обољења.

Фактори који доприносе развоју патологије

Абсцессед пнеумониа развија, по правилу, када се бактерија ширила у току обичне пнеумоније, као што су стрептококи и стафилококи, микоплазма и гљивице. Када продиру у плућа, они чине чиреве. Разлози за то могу се разликовати и обично су узроковани неповољним околностима:

  • низак имунитет;
  • неисправности у раду респираторног система;
  • злоупотреба алкохола;
  • дуготрајна употреба одређених лекова, као што су цитостатика;
  • АИДС.

Важно је како тело реагује на развој патологије. Са слабим имунолошким одговором, гнојна пнеумонија већ од самог почетка стиче хроничан статус. Ако пацијент има неправилности у циркулаторном систему, или ако болест утиче на околна ткива, упаљена пнеумонија је нарочито акутна.

Симптоми болести

Ако верујете статистици, најчешће се акутни облик болести развија код мушкараца узраста од 20 до 50 година, а много чешће лечење покрива праве плућа. Клинички знаци болести карактеришу следећи симптоми:

  • оштро повећање телесне температуре;
  • тешки кашаљ;
  • слабљење респираторне активности;
  • бол у погођеном подручју.

Тумор плућа се тали, гнојна инфилтрација се јавља. Ово је прва фаза болести, када бронхи још нису погођени. У року од 7-12 дана симптоми постају све интензивнији, апсцес се шири на бронхус - долази друга фаза болести. Кашаљ пацијента постаје влажан, почиње обилно испирање спутума. Уопште, појављивање спутума сугерише да је апсцес избацивао у бронхус. Одличне карактеристике флегма у фази када апсцесни облик пнеумоније достигне другу фазу:

  • велика количина, достигавши 1 литар дневно;
  • мирис: по правилу, то је оштро, густо;
  • сенка која може да варира од жуте до зелене;
  • присуство крвних вена;
  • могућност дељења стагнантног гнаа у 3 слоја: за доњи слој спутума карактерише густа конзистенција, средњи слој је блатна супстанца водене природе, а на самом врху формира се пена.

Да би се установила тачна дијагноза, неопходно је проћи анализу течности која се издваја од плућа. По правилу, присуство еритроцита и леукоцита, као и патогених микроорганизама, детектује се у спутуму.

Акутни облик болести

Као што је већ поменуто, апсцеса пнеумонија може се јавити у акутној или хроничној форми. Најчешће се болест десава управо у акутном облику, који се карактерише следећим фазама:

  1. Формирање апсцеса, који је праћен интензивном топлином, мигренама, смањењем апетита и кратким дахом. Трајање бине је од 7 до 30 дана.
  2. Фаза дисекције апсцеса, на коме се нагло погоршава стање пацијента због уласка гнојног излива у респираторни тракт.

Озбиљност болести подијељена је на 3 степена:

  1. Лако. Абсцесс малих димензија, појединачна, перифокална реакција слаба. Ако особа има добро здравље и добар имунитет, развој апсцеса се јавља у року од 10 дана, након чега се отварају и почиње ступањ опоравка.
  2. Просек. Погађена област је велика, перифокална реакција је јако изражена. Формирање улкуса је споро. Као правило, разлог за ово је дуготрајна пнеумонија. Када гној излази у бронхус, апсцес се не испразни у потпуности, а апсцеси могу постати хронични.
  3. Тешко. Развија се дубока тровања организма, погођени су суседни органи - срце, бубрези, јетра. Пацијент мучи грозница, температура се не смањује. Количина спутума се стално повећава. Да би се избегла смрт, такви пацијенти требају хитну хируршку интервенцију.

Хронични облик опојне пнеумоније

Лечење болести треба да буде адекватно и спроведено од стране квалификованог специјалисте. У супротном, болест се претвара у хроничну форму, која се карактерише константним изменама кратких стадија ремисије и погоршања. Развој хроничног апсцеса се обично јавља ако акутна фаза траје до 12 недеља. У погођеном плућу формира се шупљина, појављивање неповратних промена, појава паренхима, карактеристична је за бронхијално дрво. Ова фаза болести карактерише развој деформисања бронхитиса и бронхиектазиса.

Код људи, метаболизам је поремећен, вероватно развој имунодефицијенције и плућне хипертензије. Веома карактеристична мења изглед пацијента: груди му се повећавају величином, а кожа постаје веома бледа.

Методе лечења болести

Лечење опојне пнеумоније треба изводити од стране искусног љекара.

Од адекватности прописане терапије и његове благовремености зависи од живота пацијента, па је неопходно приступити овом питању што је могуће озбиљније.

Веома је важно у фази дијагнозе да не збуњујемо апсцес са таквим феноменима као што је уобичајена пнеумонија, или гангрене плућа.

У акутном току болести, пацијенту се даје трансфузија за пречишћавање крви. Поред тога, пацијенту је приказан унос витаминских комплекса. Веома је важно да пацијент прати дијету: његова храна треба да садржи велику количину протеина.

С обзиром да се велика количина спутума ослобађа током апсцеса плућа, гнојни фокус треба исушити бронхоскопом. Антибиотици су прописани, који се могу давати пробним или пиерцингом трахеја. Ако дренажа није могућа, потребно је хируршко лечење - операција у којој се плућа исцртава (пнеумотомија). Таква интервенција се такође спроводи ако је апсцес гангренозан. У посебно тешким случајевима и са хроничним апсцесом се изводи лобометија - операција у којој плућни реж у потпуности нестаје, а уз то и апсцес.

Третман са народним лијековима је могућ само у комбинацији са лијечењем лијекова, јер без њега једноставно нећете успјети. Најчешћи рецепт је комбинација меда сок од шаргарепе. Исхрана пацијента треба да садржи велику количину протеина, али масна храна треба искључити са исхране до потпуног опоравка.

Абсцессед пнеумониа

Абсцессед пнеумониа - деструктивног инфламаторни процес праћен формирањем гнојних вишеструког жаришта у ткиву плућа. Симптоматологија зависи од патогена. Класични симптоми укључују фебрилни апсцес пнеумонија висока температура, дрхтавица, тешке интоксикације, кашаљ са смрдљив слузи, анорексија, губитак тежине. Потврђује дијагностичке методе обавља радиографију и ЦТ. У лечењу пнеумоније, апсцеса комбинованих медицинским методама (антибиотика, инфузије терапија, имунотерапија), утицај на месту инфекције (санације бронхоскопије, тхорацентесис), екстракорпоралне хемоцоррецтион (УВР крви хемосорбтион).

Абсцессед пнеумониа

Гнојни пнеумониа - а компликација пнеумоније различите етиологије, карактеришу формирањем интрапулмоналну некротичних шупљина. У Пулмологија термином "гнојни пнеумоније" одредјени период током пнеумоније, током којег на позадини инфилтративног промена одређује клиничког и радиолошког доказа уништавања плућног паренхима. Условно разлика плућа апсцеса апсцеса пнеумоније претпоставља гнојаву сизе шупљина: у првом случају премашује пречник 2цм Ако у ткиву плућа су мале и вишеструки фокуси уништавање или усамљени пречника шупљина мањи од 2 цм, каже о апсцеса пнеумоније.. Најчешће компликују бактеријском Суппуратион, и аспирације пнеумоније.

Узроци опојне пнеумоније

У етиологији опструктивне пнеумоније, доминантна улога припада златном стафилококу, Клебсиелла пнеумонии (Фриедландеров штап) и другим ентеробактеријама; пнеумоцокус и хемолитички стрептококус, анаеробне бактерије (фусобактерије, пептострептококи) постају мање честе од патогена. Ови микроорганизми могу проузроковати уништавање и некрозе плућног ткива, након чега следи формирање ограничене густине шупљине.

Главни фактори који доприносе уласка патогена у плућног ткива, тежња служе значајне количине Орофарингеална излучевина и присуством у организму септичке жаришта у контакту са крви или лимфе канала. Тежња механизам настанка апсцеса упале плућа најчешће примећено код особа које пате од алкохолизма и наркоманије, епилепсије, можданог удара, оштећеног свести, дисфагије, Герд, и други. Метастаза хематогена или лимпхогеноус абстседирование светлост обично је резултат озбиљна проври, ендокардитис, остеомијелитис, сепса.

Могући узроци апсцеса могу бити страно тело бронхија, тумора плућа. Код пацијената са историјом пнеумонија, апсцеси често постоје индикације фон патологије (болести крви, дијабетес, парадентозом), дугорочна терапија глукокортикоида и цитотоксичних лекова.

У патогенези апсцеса пнеумоније велике важности класе агенаса врста са својим антигене својствима, осетљивост микроорганизма на антибиотике, истовремених болести дисајних путева и целог организма, кршећи локалну и општу реактивност. Уништавање ткива плућа због чињенице да патогени (посебно ауреус) производити велике количине ензима и токсина поседују цитолитичку активност и изазивајући некрозе алвеоларног преградом. То доводи до формирања више шупљина испуњених ваздухом и серосангуинеоус ексудатом без јасних граница око распада жаришта. У будућности, те шупљине могу ни да прерасте у главни фокус гнојних (плућа апсцеса), или спајање, који доводи до абсцесс пнеумонија.

Симптоми апсцеса пнеумоније

У већини случајева, почетак болести се не разликује много од уобичајене фокалне пнеумоније. Пацијент је поремећен кашљем, грозницом, боловима у грудима са тенденцијом повећања дисања; Рентген се одређује фокалном инфилтрацијом у плућима. Деца могу имати абдоминалне, неуротоксичне или астматичне синдроме.

Под штетним условима, стање погоршава брзо и сама плућа апсцеса се развија у следећој фази. Овај корак је праћен повећањем знацима интоксикације (хипертермија до 40 ° Ц са дрхтавицом, слабости, анорексије) и респираторних болести (која укључује диспнеја помоћне мишиће дисања, цијаноза). Јер у то време у плућно ткиво је формирана мицроабсцессес, приметио појаву слузи са Путрид мириса, понекад помешан са крвљу. Пацијент је адинамичан, инхибиран; кожа бледо сиве боје; може бити конфузија. Даљим развојем болести јавља плућа апсцес, током које издвајају формирање корак и дренажу апсцеса.

Међу компликација, отежавајући исход апсцес пнеумонију, емпијем укључују, пнеумоемпиема, гнојни медијастинитис и перикардитис, гнојни артритис, сепсу, и друге. Последица делимичног или потпуног заптивања бронха може бити ателектаза плућа.

Дијагноза опојне пнеумоније

Физички подаци карактеришу слабљење дисања, скраћивање перкусионог звука, присуство влажних колена, тахипнеја, тахикардија. У анализи крвних знакова тешке системске инфламације (значајна леукоцитоза, повећана ЕСР, ЦРП).

Основну улогу у дијагнози играју резултати рентгенског прегледа. У исто време, стандардна радиографија плућа не дозвољава увек визуелизацију малих шупљина на позадини пнеумонске инфилтрације. Стога, уз сумњу на опојну пнеумонију, препоручљиво је да се склони на ЦТ грудног коша. У случају настанка апсцеса плућа на сликама, формирање шупљине зидова се одређује уз присуство карактеристичног нивоа течности и гаса.

У оквиру диференцијалне дијагностике, искључивање туберкулозе и карцинома плућа, испитивање спутума не-ВЦ (патогена туберкулозе) и атипичних ћелија врши се три пута. За изолацију патогене флоре, спутум спутум или бронхијална вода за испирање се врши да би се одредила осјетљивост антибиотика. У одређеном броју случајева, доказано је да дијагностичка бронхоскопија разјашњава узроке опојне пнеумоније.

Лечење и прогноза пнеумоније

Непрекидна пнеумонија је тешка за лечење и захтева комбинацију терапеутских и хируршких метода. Етиотропна терапија је изграђена узимајући у обзир осетљивост изолованих патогена на антибактеријска средства. Његово трајање може бити од 4 недеље до неколико месеци; питање промене и комбинације лекова одлучује пулмонолог индивидуално, узимајући у обзир клиничку и радиолошку динамику. Обично као иницијална терапија апсцес пнеумоније користи бензил-+ метронидазол линкозамиде (клиндамицин, линкомицин), аминопенициллинс (амоксицилин / клавуланска-та, ампицилин / сулбактамска) и други.

У циљу побољшања одводњавања гнојног фокуса прописани су експресиони, муколитички, бронходилататори, медицински инхалатори. Пацијент са апсцесом пнеумоније захтева пажљиву негу, високо калоричну исхрану с попуњавањем губитка протеина. Са израженом хипопротеинемијом, врши се парентерална администрација албумина и плазме. У циљу детоксикације, користи се плазмафереза, УФ крви, хемосорпција. Истовремено, врши се корекција респираторне инсуфицијенције, хиповолемија и повреда водно-минералне равнотеже. Са потврђеном стафилококном етиологијом апсцесиране пнеумоније, примена хиперимунске антистафилококне плазме је ефикасна.

У сврху рехабилитације септичке фокуса користи терапеутски бронхоскопија изведена на индикацијама бушите или дренажа апсцеса гнојем активним аспирације, испирање шупљину са антисептика решења, администрацију протеолитичких ензима и антибиотика. У случају немогућности конзервативног лечења апсцеса, назначена је ресекција угрожених делова плућа.

Прогноза упале плућа је озбиљна; смртност од 15-25%. У случају компликација, присуство истовремених болести и жаришта гљивичне инфекције, проценат неповољних исхода значајно је већи. Ток отклоњене пнеумоније може резултирати реконвалесценцијом, формирањем фиброзе плућа, хроничним плућним апсцесом.

Абсцессед пнеумониа: узроци, клинике, лечење

Термин "апсцеса" на латинском значи "апсцес". Гнојни пнеумониа или плућа апсцес, озбиљан запаљење плућа које се јавља са деструкцијом ткива плућа и форме један или више шупљина у плућа, запаљенске испуњена садржајима. Најчешће, азбестозној пнеумонији претходи продужена гнојива плућа.

Узроци и механизам апсцеса

Не постоје специфични патогени опијеног пнеумоније. Уништавање плућног ткива може проузроковати низ микроорганизама:

  • Анаеробни (бактероиди, фусобактерије, анаеробни кокци);
  • Аеробни (стафилококи, стрептококи, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса);
  • Гљиве (аспергилус, кокцидиоиди);
  • Протозоа (протеус, леисхманиас);
  • Мешовита флора.

Најчешћи етиолошки фактор апсцеса пнеумоније је анаеробни микроорганизми.

У случају удисања желудачног садржаја, до којих може доћи у стању јаких алкохолом или лековима интоксикације, коме или конвулзија, најчешћи узрок плућног апсцеса су Бацтероидес Б.фрагилис.

Узрочници агенса упаљене пнеумоније могу ући у плућа на више начина:

  • Бронхогени (најчешће као резултат аспирације садржаја стомака или орофаринкса);
  • Хематогени или лимфогени (на тај начин, Стапхилоцоццус ауреус улази у плућа);
  • Трауматичан (са затвореним повредама или продорним ранама);
  • Контакт (из оближњих органа).

Али само по себи, узимање микроорганизама у плућа не гарантује развој опојне пнеумоније. За његову појаву неопходно је значајно смањење имунитета пацијента (и опће и локалне, бронхопулмоналне).

Абцессед пнеумониа код одраслих долази много чешће него код деце. Ово је због присуства код одраслих великог броја провокативних фактора који значајно смањују отпорност тела на инфекцију. Фактори ризика за развој апсцеса плућа укључују:

  • велико искуство пушача;
  • злоупотреба алкохола;
  • узимање опојних дрога;
  • штетни индустријски услови (хлађење микроклиме, штетни производни фактори);
  • АРВИ болести током епидемије вирусних болести;
  • траума груди, главе и врата;
  • продужено несвесно стање (кома, постоперативни период);
  • опструктивне болести респираторног тракта (бронхијална астма, хронични опструктивни бронхитис);
  • тешке хроничне болести (дијабетес мелитус, ренална патологија);
  • стање имунодефицијенције (након хемотерапије, ХИВ / АИДС).

Механизмом појаве, разликује се опијеност пнеумоније:

  • Примарно (изненада се јавља, без комуникације са претходном пнеумонијом или другим заразним болестима);
  • Секундарни (развија се као компликација продужене пнеумоније или других инфламаторних процеса у плућима)
  • Метастатски (инфекција улази у плућа са расположивим генерализованим септичким процесом у телу).

Након што патоген улази у плућно ткиво, појављује се гнојни фокус, око којег се појављује зона перифокалне упале. Ова зона запаљења ограничава површину формирања гнезда из околних нетакнутих ткива.

Процес овакве разграничења је физиолошки, али смањеног локални имунитета против накнадни уместо ресорпција (сисање) гнојних усредсређености јесте енкапсулација, тј формирање влакнасте зида око патолошког зоне.

Стога се формира шупљина, испуњена инфламаторним садржајем - гној са додатком крви.

Покушавајући да се отарасе опасних садржаја капсуле, имуни систем тежи да га уклони на најприкладнији начин - кроз бронхије. Као резултат, у многим случајевима, апсцес прелази кроз бронхије. Након одводњавања фокуса, зидови апсцеса се спајају, а на свом месту се ствара ожиљак.

Ако је пробој у бронха не догоди, развијају компликације пнеумоније апсцеса: Пробој апсцес у плеурални шупљину, плућног крварења, сепса, токсичног шока, који брзо може довести до смрти.

Класификација и клиничка слика опојне пнеумоније

Клиничка слика, тежина симптома и прогноза болести за здравље и живот пацијента зависе од врсте патогена, степена генерализације процеса у телу, старости и стања имунолошког система пацијента.

Нестабилна пнеумонија се јавља са различитим клиничким симптомима на различитим локацијама гнојног фокуса, тако да клиничка класификација омогућава поделу таквих упала плућа у:

  • Централно (у коренима плућа);
  • Периферна (у дебљини плућног ткива, у близини зидова грудног коша).

Према преваленцији патолошког процеса у плућима, разликују се запаљења пљувачке плућа:

  • сингл;
  • вишеструки (једнособни или двострани);
  • сегментни (унутар истог сегмента плућа);
  • удио (унутар једне акције).

У класичном клиничком току опојне пнеумоније разликују се три фазе, од којих сваки наставља са својим карактеристичним симптомима:

  1. Пурулентна пнеумонија (инфилтрација).
  2. Пробојни апсцес у бронху.
  3. Формирање ожиљака на месту апсцеса.

Прва фаза болести се јавља са тешким симптомима акутног инфламаторног процеса:

  • бледица коже и цијанотични руменило на образу на страни огњишта;
  • грозница са мрзњама;
  • озбиљно знојење;
  • сув кашаљ са смањивим серотским спутумом;
  • бол у грудима са стране огњишта (боли су толико озбиљни да приморавају пацијента да преузме присилну позицију - на болесној страни тела);
  • тешкоће дисања или кратког удаха;
  • повећана срчана фреквенција.

За 2-3 недеље од појаве болести може доћи до спонтане резолуције апсцеса (друге фазе болести).

Пацијент почиње са кашљем, на крају се одлази велика количина плућа у плоду - "пуно уста" (100-500 мл). У будућности, дневна количина флегма постепено се смањује до фазе ожиљака. У случају доброг одводњавања шупљине, добробит пацијента се значајно побољшава након првог повлачења спутума, симптоми постају мање изражени.

Трајање болести уз повољан курс може бити 6-8 недеља. Правовремена дијагноза патологије и постављање адекватне терапије могу скратити период опоравка пацијената.

Дијагноза и лечење опојне пнеумоније

За дијагнозу је неопходно извршити неке дијагностичке процедуре:

  1. Општи клинички тестови крви, испитивања урина.
  2. Серолошка анализа крви.
  3. Микроскопија и бактериолошка култура спутума.
  4. Радиографија плућа.
  5. Фибробронхоскопија.
  6. Компјутерска или магнетна резонантна терапија.
  7. ЕКГ.

С обзиром на историју болести, тежину симптома и резултате физичких истраживачких метода, лекар може смањити или, обратно, проширити списак додатних истраживачких метода.

Лечење опојне пнеумоније треба да буде свеобухватно и укључује:

  1. Етиотропна терапија (примена антибиотика, сулфонамида, антифунгалних или антипротозоалних лијекова ради уништавања патогена). Када се прописује етиотропно лечење, неопходно је узети у обзир осјетљивост патогена на прописане лекове. Најчешће прибјегава именовању комбинација лијекова широког спектра деловања.
  2. Анти-инфламаторни третман (за сузбијање уобичајених манифестација упале).
  3. Конзервативно одводњавање апсцеса (помоћу експресора, бронходилататора, муцолитика).
  4. Терапија детоксикације (инфузиона терапија, плазмафереза, хемосорпција).
  5. Исправка смена у киселој бази и балансу воде и соли крви.
  6. Витаминотерапија.
  7. Именовање имуномодулационих средстава.
  8. Симптоматски третман.

За пречишћавање гнојних жаришта у плућима могу се користити хируршке манипулације:

  • медицинска бронхоскопија;
  • пункција жаришта;
  • дренажирање апсцеса са евакуацијом гнуса из шупљине, након чега следи прање антисептиком.

Ако конзервативни методи лечења нису ефикасни, могуће је обавити операцију за уклањање дела (дијелова) плућа са апсцесима.

Прогноза живота пацијента са некомплицираним плућним апсцесом и благовременим третманом је релативно повољна. Ако се третман започне неблаговремено или апсцеса је вишеструка, може се развити опасна компликација - септичка пнеумонија, у којој прогностица за живот пацијента постаје неповољна.

Септичка пнеумонија код одраслих, која тече са вишеструким апсцесом плућа, има лошију прогнозу од појединачних апсцеса. Нестабилна септичка пнеумонија често доводи до смртоносног исхода: смртност може бити до 25%.

Шта је упаљена пнеумонија, развојни симптоми, организација ефикасног лечења и прогнозе

Ако се процес запаљења у плућима развија због ингестије анаеробних бактерија у телу - ово је опасан облик пнеумоније, што изазива многе компликације. Једна од њих је опијеност пнеумоније - када патолошки процес прати уништење плућног ткива и формирање фокуса суппуратиона у њима.

Главни разлози

У основи апсцеса облика пнеумоније изазива следећи патогени:

  1. Клебсиелла пнеумониа;
  2. Стапхилоцоццус ауреус;
  3. хемолитички стрептококни;
  4. анаеробне бактерије;
  5. пнеумоцокци.

Сваки од наведених патогена постаје узрок уништења, некроза ткива у плућима. Због тога долази до жаришта суппуратиона. Основни фактор, са ефектом којих патогени продиру у плућа - пријем флегма у великим количинама из фаринге и стварање гнојних жаришта. Овај облик пнеумоније првенствено је карактеристичан за особе са зависношћу од дроге и алкохола, за пацијенте након можданог удара, за пацијенте са епилепсијом, дисфагијом и менталним поремећајима.

Лимфогени облик болести може се развити под утицајем:

  • сепса;
  • напредна фурунцулоза;
  • остеомиелитис;
  • ендокардитис.

Понекад се апсцеса јављају као резултат пенетрације страног тела у бронхије или се формира са раком плућа. Непреспуном пнеумонијом често су праћене патологије крви, пародонтална обољења и дијабетес мелитус. Важно је дијагнозирати патоген у времену, проћи тестове за његову резистенцију на антибиотике, како би прописао високо ефикасну терапију.

Чини се да је интегритет плућног ткива оштећен због утицаја токсина, стафилококних ензима на њих.

Симптоми болести

Акутни ток упаљене пнеумоније може се поделити на два типа:

  1. Олујна струја, која је праћена високом температуром од 40 степени, инсуфицијенцијом дисања и озбиљном интоксикацијом. Обично је ово стање типично када је погођено стафилококом или пнеумококом.
  2. Спори проток - јавља се као компликација респираторно-вирусне инфекције. Прво, откривене су мале жаришне лезије бронхија, а гној почиње да се акумулира тек након 2 до 3 недеље. Након суппуратиона, опште стање постаје много лошије, температура се повећава, респираторни процеси постају компликовани, а срце и посуде су дефицијентне, кожа постаје врло бледа. Када слушате плућа, дијагнозе се малих мехурића, а у срчаној зони тонови су пригушени. Због пареса црева, који прати болест, долази до надражаја.

Класични клинички ток упаљене пнеумоније може се подијелити у три фазе, од којих свака има своје карактеристичне особине:

  1. Инфилтрација.
  2. Пробојни апсцес у бронхијама.
  3. Формација ожиљака на месту суппуратиона.

Прва фаза је праћена тешким симптомима апсцеса у плућима:

  • блање коже и плављење на образу са стране удара плућа;
  • мрзлица и грозница;
  • повећано знојење;
  • сув кашаљ са слабим испуштањем гнојног спутума;
  • бол у грудима са погођене стране - толико је јака да узрокује пацијенту да заузме присилни положај на његовој страни на погођену страну;
  • Диснеја и тешкоћа дисања;
  • чести пулс.

После 2 - 3 недеље од времена инфекције, може почети спонтана резолуција апсцеса - друга фаза пнеумоније. Пацијент има јак напад кашљања, када се заврши, оставља 100 - 500 мл флегма. Након тога, овај волумен се постепено смањује све док се не ожали. Са правилним одводњавањем шупљине, болесно благост се брзо побољшава након првог грчева очајања, симптоматологија је ослабљена.

Важно! Уз успешан исход, болест траје 6 до 8 недеља. Правовремена дијагноза и избор одговарајуће терапије омогућавају даље смањивање ових услова.

Класификација

Болест може бити праћена различитим клиничким манифестацијама, такође се разликује локализација гнојног фокуса, у вези са којим се разликују ови облици упија плућа:

  • централно запаљење - локализовано у коренима плућа;
  • периферно запаљење - локализовано у плућном ткиву, ближе зидовима грудног коша.

Преваленцијом упале, болест се такође може подијелити на неколико типова:

Дијагностичке методе

Подаци након физичког прегледа од стране лекара биће следећи:

  • слабљење дисања;
  • скраћивање перкусије звучног времена;
  • влажна хрипавост;
  • тахикардија;
  • тацхипнеа.

У крвним тестовима се примећује леукоцитоза, повећање ЕСР.

Важно! Главна улога за утврђивање тачне дијагнозе је дата радиографији. Стандардни преглед помаже у визуализацији малих шупљина на позадини инфилтрације.

Такође, уз сумњу на опојну пнеумонију, компјутерска томографија се често реализује. У апсцесима, слике показују формирање шупљине са великом дебљином зида, карактеристичним садржајем гаса и течности.

Да би се разликовали са другим плућним лезијама и облицима пнеумоније, организован је троструки преглед састава спутума за присуство узрочника агенса туберкулозе и атипичних ћелија рака.

Да би се исправно изоловала патогена флора и успоставила осетљивост микроба на антибиотике, изведена је дијагноза спутума или воде за прање бронхија - бактеријска култура. У посебно тешким ситуацијама, за утврђивање узрока болести, пункција се врши након бронхијално-дијагностичке бронхоскопије.

Принципи лечења

Неуспјешна пнеумонија се не може лако третирати, то је сложен процес који се састоји од различитих конзервативних метода и хируршких метода елиминације патологије. Главне активности треба да буду усмерене на заустављање упале, елиминисање патогена и смањење симптома интоксикације.

Традиционални третман апсцеса пнеумоније обухвата следеће терапеутске начине деловања:

  1. Антибактеријска терапија лековима које лекар одабере након пуне дијагнозе. Трајање курса је од 4 недеље до 4 месеца.
  2. Муцолитици пријема, бронходилататори, лекови који издвајају. Ово је неопходно како би се убрзало бијег гнојног спутума из формираних у плућним шупљинама.
  3. Антипиретични и антиинфламаторни лекови - помажу да се одупру упаљењу и обнове нормалне температуре.
  4. Имплементација детоксификације за тело - потребна је за уклањање токсина добијених као резултат ширења патогене микрофлоре. У складу са озбиљношћу стања, ова метода укључује: зрачење крви уљем, хемосорпцијом, плазмахерезом.
  5. Симптоматски третман - опције за њену организацију зависе од развоја компликација. Према индикацијама, потребне су процедуре за обнављање циркулације крви, за заустављање симптома респираторне и бубрежне инсуфицијенције, обнављање рада гастроинтестиналног тракта.
  6. Обнова општег добробити. Састоји се од побољшања функција имунитета, допуњавања витамина и минерала који су изгубљени током периода болести.

Могуће комбиновати лекове са народним лековима у терапији. Најважније је да се лечење не врши само по прописима традиционалне медицине. Најефикаснији рецепт је мед са соком од шаргарепе. Такође, обратите пажњу на дијету - укључити више протеина, покушати у фази лијечења да потпуно напустите масноћу.

Хируршки третман

Ако конзервативни третман апсцесоване пнеумоније није ефикасан, онда су лекари додијељени организацији операције - рехабилитација запаљенских фокуса у плућима. Одводњавање или пункција апсцеса врши се у циљу утврђивања акумулираног гнојила. Онда је погођено подручје лечено антисептиком, примењују се антибиотици. Након отварања, зидови шупљине се чисте из мртвих ткива, изводи се дренажа, рана се шири, антибиотици се свакодневно убризгавају у њега.

Ако ефекат описане процедуре није, онда је неопходна операција за уклањање дела плућа, на који утиче апсцес. Зове се пнеумотомија - врши се само са гангренозним апсцесима или у одсуству могућности одводњавања.

Прогноза и превенција

Уз благовремени третман, гнојна пнеумонија се повлачи, повољан исход се примећује у 75-85% случајева. Слаба предвидјања болести су карактеристична за људе у старости или са додатним хроничним патологијама, са имунодефицијенцијом.

Заразни апсцеси лоше реагују на лечење, тако да у 15 до 25% случајева пацијенти умиру због компликација. Осим тога, потпуни опоравак постаје немогућ - развија се фиброза ткива, формирају се хронични апсцеси. Када је инфициран овим обликом детета, то је изузетно тешко, али захваљујући младом добу и правилном раду заштите тела, вероватноћа позитивног исхода остаје велика.

Важно! Најбоља превенција апсцеса запаљења одраслих је одржавање исправног начина живота, ревизија лоших навика и корекција дијете.

Важно је да не изазову болести респираторног система да би могли спречити озбиљне компликације које угрожавају људски живот. Чак и благо хладно би требало да буде разлог за одлазак код лекара, нарочито код деце, јер се пнеумонија у телу развија неколико пута брже. Патологија неће проћи сам, само лекар може одмах открити присуство апсцеса и предузети мере да их елиминише.

Симптоми и лечење абскуса плућа (абцессед пнеумониа)

Доктори су осрамоћени! Заштита од ФЛУ и СПЛАСХ!

Потребно је само прије сна.

Апсцес плућа је густо запаљење плућа. Најчешће, болест се јавља у позадини тешке пнеумоније. То је болест у којој се апсцеси формирају унутар тела. У неповољном правцу ове неоплазме садрже органе респираторног система.

Порекло болести

  • Механизам развоја (патогенеза) плућних апсцеса има различиту бактеријску природу. У већини чирева су због пропагације у пнеумонија стрептокока, стафилокока, микоплазме, гљивица или Клебсиелла. Фокуси суппуратиона се формирају када инфекције падну у плућа.
  • Патогенезу у великој мјери одређују пратећи нежељени фактори. Ово укључује ниске функције имунитета, кварове у респираторној активности, алкохолизам, продужена употреба цитостатике и АИДС-а.
  • Патогенеза апсцеса утиче на реакцију цијелог организма. Ако је слабо изражена, онда је почетак болести хроничан. У развоју акутног облика, важна улога играју фактори као што су поремећај циркулационог система и укључивање околних ткива у патологију.

Симптоми

Апсцес плућа у акутној форми према статистици често погађа јак секс у доби од 20-50 година. Право плуће, због својих великих параметара, чешће се упија. У овом случају, апсцеси се јављају у различитим деловима органа, иако је већи проценат плућа више подложан болести.

Симптоми апсцеса плућа подељени су на развој клиничке слике. Прва фаза болести има следеће симптоме:

  • висока телесна температура;
  • кашаљ;
  • ослабљено дисање;
  • бол у погођеном подручју.

У овој фази се јавља топљење плућног ткива и инфилтрација са гњидом. Бронч још није погођен. Симптоми се повећавају око једне и по недеље, након чега апсцес достиже бронхус и развија се друга фаза акутног курса. Симптоми апсцеса плућа у овој фази су донекле измењени. Конкретно, током кашља започиње јако пражњење спутума.

Карактеристике кашља и спутума

  1. Спутум током кашља је главни знак друге фазе апсцеса. Када се апсцес преломи у бронхус, кашаљ постаје влажан.
  2. Дан из тела може доћи до 1 литра гнуса кроз орофаринкс. Спутум са оштрим мирисом гнуса, жуто-зелене боје и садржи вене крви.
  3. Стагнирати гној може се разградити у 3 слоја. Доњи део спутума има густу конзистенцију, средњи је водени мрачном бојом, а горњи слој се разликује у формирању пене.
  4. Анализа спутума је веома важна за дијагностицирање апсцеса. Микроскопски преглед открива у гнојима црвених крвних зрнаца, леукоцита и патогених микроба.

Класификација

У зависности од тока болести и могућности релапса, уобичајено је поделити апсцес у хроничну и акутну.

Акутни облик болести

Акутни плућни апсцес се јавља врло често. Болест има неколико фаза. У фази формирања апсцеса код особе постоји грозница, мигрена, краткоћа даха, губитак апетита. Овај период може трајати од недеље до месеца. У почетној фази, гној улази у респираторни тракт и стање особе се погоршава, иако су знаци интоксикације ослабљени.

Акутни апсцеси плућа често се развијају против болести као што су пнеумонија грипа, тромбофлебитис, оштећење плућног ткива током повреда. Патологија акутног курса има неколико степена озбиљности.

  • Лаки степен болести подразумева апсцес са једним шупљином и слабом перифокалном реакцијом. Код људи са добрим здрављем, апсцеси се развијају у року од 10 дана, а након њиховог отварања у бронху или пнеумонији, почиње опоравак.
  • Просечна тежина карактерише велика површина перифокалне реакције око апсцеса. Такви апсцеси се често формирају полако, на позадини дугих пнеумонија. У овом случају, гној из бронхија не доводи до довољног пражњења апсцеса. Често развијају хроничне апсцесе.
  • Озбиљан степен апсцеса доводи до дубоког тровања са оштећивањем срца, бубрега и јетре. Температура тела остаје висока у свим фазама, флегм постаје све више и више. За спасавање ових пацијената потребна је интервенција хирурга.

Хронични апсцес

Патологија плућа у одсуству правилног лечења у 10% случајева доводи до константних ремисија и егзацербација. Након 10 - 12 недеља акутне фазе развија се хронични плућни апсцес. Његова главна карактеристика је развој шупљине у плућима и неповратне промјене у бронхијалном стаблу и паренхима. Постоји пролиферација везивног ткива, деформисања бронхитиса и бронхиектазиса.

Пацијент може да развије плућну хипертензију, имунодефицијенцију, метаболичке и енергетске поремећаје. Појава особе се такође мења, јер груди постаје већа, а кожа постаје веома бледа. Хронични апсцес плућа изазива исти патогени као и акутни: стафилококи, грам-негативни штапови.

Осим погрешног третмана, доприносе развоју свог вишеструког разарања у одељењу светлости, у присуству апсцеса шупљине нападима (пуњени слуз цисте) и формирање плеуралних прираслица у погођену сегменту.

Како разликовати апсцес из гангрене

Данас неки научници верују да апсцес и гангрена у плућном подручју представљају различите фазе истог процеса. Суппурација пролази у плућима неједнако, пошто реактивност игра важну улогу. Већина стручњака слаже се да је апсцес плућа сасвим другачија болест од гангрене, која има посебну слику развоја и сопствену тактику лечења.

  1. Гангрена у плућима карактерише широко ширење због недовољне заштите тела. Апсцес, пак, има суппуратион само у ограниченом подручју.
  2. Микрофлора флегма у гангрени и апсцесима има заједничку природу у облику симбиозе пиогених микроба. Међутим, апсцеси се могу развити не само као резултат компликација пнеумоније и стафилококних инфекција. Апсцеси се јављају и аспирацијом страног тела, а такође и због блокаде бронхија честицама хране и слузи. Провести апсолутну могућу емболију плућа.
  3. Гангрена је праћена некроза плућног ткива. Због тога се знаци болести разликују од апсцеса: поред болова у грудима и спутума, постоји и мирис из устима, тресење гласа, пискање, као и анемија.
  4. Компликације након гангрене су више локална него од апсцеса. Прва болест може довести до распада гњаве у плеури и крварења, а након апсцеса плућа, апсцеси могу утицати на ткиво мозга.

Сличности и разлике са пнеумонијом

Абсцессед пнеумониа (име болести) је врста плућне упале и често је узрок сазревања апсцеса. Анаеробне бактерије су главни узрок болести, улазак у назофаринкс и спутум.

  1. Ријетка пнеумонија се дијагностицира на основу рентгенске и компјутерске томографије плућа. Главна разлика између апсцеса плућа и опојне пнеумоније код одраслих је величина шупљине са течном материјом. Апсцес има пречнике веће од 2 цм, а са гнојном пнеумонијом примећују се мале и вишеструке жариште.
  2. Пнеумонија типа апсцеса се шири капљицама ваздуха. Због тога је чак и краткотрајна комуникација са пацијентом довољна да се инфицирана микрофлора у тело здраве особе. Могућа је и хематогена стаза - улазак патогена у плућа са протоком крви.
  3. Симптоми пнеумоније зависе од врсте патогена који је изазвао болест. Анаеробна инфекција се развија током неколико недеља или чак месеци. Постоји грозница, кашаљ с спутумом, губитак тежине. Могућа плеурисија и хемоптиза са гљивичном инфекцијом. Мешовита инфекција код одраслих манифестује се као типична бактеријска запаљења плућа.
  4. Лечење пнеумоније се јавља у позадини узимања антибиотика и имуномодулатора у трајању од 4 до 16 недеља. Главни лекови су лекови са клиндамицином и додавање цефалоспорина. Почетак терапије укључује лекове са метронидазолом и аминопеницилинама.

У фокусу инфекције код одраслих може утицати бронхоскопија и торакоцентеза - пробијање грудног коша. Главна улога у току лечења је уклањање свих токсина из крви - хемосорпција. За исту сврху се врши УВБ крви и плазмаферезе.

Дијагноза на рендгенском снимку

Дио клиничког прегледа пацијента са апсцесима је рентгенска анализа. Омогућава вам да утврдите присуство шупљина и њихов положај, инфилтрацију плућног ткива, рођење плеурисије и емпијему.

  • У раној фази болести, тешко је детектовати апсцесе радиографски. Док се не пробија у бронхима, апсцеси подсећају на развој фокалне пнеумоније. На слици је приказан одељак са снажним затамњивањем светлости и неравним ивицама.
  • Након појављивања комуникације са бронхом, слика се мења. На радиографији се види шупљина са хоризонталним положајем течности и гаса, слично полукругу светлосним нијансама. Апсцес на слици је овалан.
  • Да би се утврдила величина шупљине, препоручује се снимање слика у различитим фазама њеног пуњења гњурком, на примјер, прије и након изсјека. Такође можете учинити рендгенске снимке у неколико пројекција.
  • Експлицитни знаци апсцеса на сликама у директним и бочним пројекцијама су округлих сенки, великих лимфних чворова, дебелих зидова гнојних жаришта. Када се апсцес потпуно пробије у бронхије, зидови шупљине постају тањи.