Мицопласмал пнеумониа

Мицопласмал пнеумониа - атипична плућна инфекција изазвана Мицопласма пнеумониае. Болест је праћена цатаррхал и респираторних симптома (назална конгестија, бол у грлу, напада опсесивно непродуктивна кашља), интоксикација синдром (лов-граде грознице, слабост, главобоља, бол у мишићима), диспепсија (нелагодност у дигестивном тракту). Мицопласма пнеумониа етиологија потврђују радиографију и ЦТ скенирање, серолошких студије и ПЦР. Када мицопласмал плућа показала макролиди, флуорохинолона, бронходилататора, експекторанси, имуномодулатори, физиотерапију, масажу.

Мицопласмал пнеумониа

Микоплазмална пнеумонија је болест из групе атипичне пнеумоније, коју узрокује патогено средство - микоплазма (М. пнеумониае). У пракси пулмонологије, инциденца пнеумоније микоплазме варира од 5% до 50% случајева пнеумоније стечене у заједници или око трећине не-бактеријске пнеумоније. Болест се евидентира у облику спорадичних случајева и епидемијских епидемија. Карактеристичне су сезонске варијације у морбидитету са врхунцем у јесен-зимском периоду. Микоплазмална пнеумонија примећује се углавном код деце, адолесцената и младих пацијената млађих од 35 година, а много чешће - у средњем вијеку и одраслом добу. Плућна инфекција је чешћа у организованим групама са блиским контактима (у предшколским, школским и студентским групама у војсци, и др.), Може бити породичне случајева инфекције.

Узроци плућа Мицопласма

Микоплазма пнеумонија је узрокована изузетно вирулентним врстама анаеробних микроорганизама из рода Мицопласма-М. Пнеумониае. Узрочник је представљен малим (упоредив по величини са честицама вируса) који немају ћелијски зид (сличан Л-форми бактерија), прокариотски организми. Микоплазме се лако апсорбује на површинским рецепторима циљних ћелија (епителне ћелије трахеје и бронхија, алвеолоцитес, еритроците, итд) и паразитска на мембрани или унутар ћелије домаћина. Интеграција микоплазме у ћелијску мембрану или њен продор у ћелију претвара се у имунолошки инострану, што изазива развој аутоимунских реакција. То је формирање аутоантибота које узрокује не-респираторне манифестације микоплазмалне инфекције.

Микоплазме могу дуго трајати у епителним ћелијама и у лимфном глотофарингеалном прстену; лако преноси ваздушним капљицама од пацијената и асимптоматских носача са слузи из назофаринкса и респираторног тракта. Микоплазме нису изузетно стабилне у вањским условима: осјетљиве су на пада пХ, грејање и сушење, ултразвук и УВ, не расте на недовољно влажним хранљивим медијима.

Поред микоплазма пнеумоније бактерије могу изазвати акутну упалу горњег респираторног тракта (фарингитиса), бронхијална астма, акутних погоршања хронични опструктивни бронхитис и развојним нераспираторнои болести (перикардитис, отитис, енцефалитис, менингитис, хемолитичка анемија) код здравих људи.

Одсуство ћелијске мембране обезбеђује отпорност на микоплазме на β-лактамске антибиотике - пеницилине, цефалоспорине. Уколико микоплазме инфекција обележен развој локалне инфламаторне реакције са тешким иммуноморпхологицал, локални одговор антитела (свих класа имуноглобулина - ИгМ, ИгА, ИгГ), активацију ћелијског имунитета. Симптоми мицопласмал пнеумонију која је узрокована претежно агресивни инфламаторни одговор микроорганизама (постинфецтион преосетљивост посредована Т-лимфоцита).

Симптоми плућне болести Мицопласма

Период инкубације са микоплазмом пнеумонијом може трајати 1-4 недеље (обично 12-14 дана). Почетак болести је обично постепен, али може бити субакутан или акутан. Изолирати респираторне, не-респираторне и генерализоване манифестације микоплазмалне пнеумоније.

У почетном периоду постоји лезија горњег респираторног тракта, која се јавља у облику катаралног назофарингитиса, ларингитиса, мање често акутног трахеобронхитиса. Постоји загушени нос, сувоћа у назофаринксу, бол у грлу, шумски глас. Опште стање погоршава, температура постепено расте до субфебрилних вредности, постоји слабост, знојење. У акутним случајевима, симптоми интоксикације се јављају у првом дану болести, са постепеним развојем - само на 7-12 дана.

Карактеристичан је дуготрајан (не мање од 10-15 дана) непродуктиван пароксизмални кашаљ. Приликом напада кашља веома јака, исцрпљујући са издавањем мале количине вискозног слузаве спутума. Кашаљ може постати хроничан, истрајан 4-6 недеља због опструкције дисајних путева и бронхијалне хиперреактивности. Спектар манифестација микоплазмалне пнеумоније може укључивати знаке акутне интерстицијалне пнеумоније.

Ванплућне симптома Мицопласма пнеумоније су најчешће осип на кожи и бубњеви за уши (као што је акутни мирингита), бол у мишићима, гастроинтестинални нелагодност, несаница, блага главобоља, парестезија. Додавање не-респираторних манифестација погоршава ток пнеумоније микоплазме.

Може бити благе фибринозне или ексудативне плеурисије, понекад - плеурални бол. У присуству истовремене хроничне опструкције микоплазмална пнеумонија доприноси погоршању опструктивног синдрома. Деца млађа од 3 године карактеришу курс ниске симптоме.

У некомплицираним случајевима симптоми микоплазмалне пнеумоније у року од 7-10 дана постепено нестају, болест се решава независно. Постоји ризик преласка на мешовиту (микоплазмично-бактеријску) облик пнеумоније због везивања секундарне инфекције (обично пнеумокока). Компликације микоплазмалне пнеумоније су Стевенс-Јохнсонов синдром, Гуиллаин-Барреов синдром, миелитис, енцефалитис, менингитис.

Дијагноза микоплазмалне пнеумоније

Када дијагноза мицопласма пнеумоније снимају клиничке податке, Кс-раи и ЦТ скенирања, серолошки и ПЦР студије. Успостављање етиологије у првој седмици болести је тешко због иницијалног неизражавања физичких манифестација. Рано обележен хиперемијом задњег фаринкса зид, хипертрофија крајника може да се појави Ареас постепено ослабљен весзикуларног дисање, црепитус, повремено средње и фино шиштање, скраћење удараљки звука. Код микоплазмалне пнеумоније типично је присуство екстрапулмоналних симптома.

Он грудима радиограму билатералне значајно повећана плућну образац са типичним нехомогеном упале плућа, фуззи фокална инфилтрира у нижим сегментима, у 50% случајева - транзитивна промена перибронцхиал и периваскуларном инфилтрацијом. Опсежна лобарена инфилтрација је ријетка.

Лабораторијске смене - леукоцитоза и повишење ЕСР у периферној крви са микоплазмом пнеумонијом су мање изражене него код пацијената са бактеријском пнеумонијом. Микробиолошка студија која изолује културу М.пнеумониае из спутума, плућног ткива и плеуралне течности практично се не користи, јер захтијева дуга времена инкубације и високо селективне медије. Са нормалном микроскопијом микоплазма није откривена.

За етиолошки проверу мицопласмал упале плућа и успостави активну инфекцију и упорне облика комплекса есеја укључујући серотипинг (ИФА, ДГЦ, РНИФ) и молекулског биолошка истраживања (ПЦР). Значајан раст 4 пута у ИгА и ИгГ титре у серуму упареног (у акутној фази и опоравка периода). За мицопласмал пнеумоније карактеристиком значајну инхибицију Т ћелија и фагоцитних компоненте имунитета, хуморални промене (повећање броја Б-лимфоцита, ниво ИгМ и ЦЕЦ).

ЕКГ промене се могу јавити код пацијената са миокардитисом и перикардитисом. Неопходно је да се микоплазмална пнеумонија одвоји од АРВИ-а, бактеријске пнеумоније, орнитозе, легионелозе, плућне туберкулозе.

Лечење микоплазмалне пнеумоније

Код акутне микоплазмалне пнеумоније са тешким респираторним синдромом, третман се изводи у стационарним условима. У време грознице препоручује се постељица са добрим презрачењем коморе; исхрана, употреба лагано закисељене воде, сок од бруснице, компоти и сокова, инфузије ружних кукова.

Као главна терапија ерадикације за микоплазмално упалу, прописани су макролиди (азитромицин), флуорокинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин) и тетрациклини. Пожељност макролида је због сигурности новорођенчади, дјеце и трудница. Препоручљиво је да води корак антибиотску терапију - Фирст (2-3 дана), интравенозну примену, онда - оралног давања истог лека или других макролида.

За превенцију рецидива микоплазме пнеумонија антибиотика би требало да траје најмање 14 дана (обично 2-3 недеље). Такође показале су бронходилататори, екпецторант лекови, аналгетици и антипиретици, имуномодулатори. Период опоравка користи нон-фармаколошку терапију: физикалну терапију, вежбе дисања, физиотерапију, масажа, хидротерапија, аеротхерапи, спа третман у сувом и топлом климом.

Клиничко праћење код пулмолога током 6 месеци показано је пацијентима са хроничним бронхопулумонарним болестима. Прогноза пнеумоније микоплазме је обично повољна, смртност може да достигне 1,4%.

Микоплазма пнеумонија: прогноза и компликације

Мицопласма пнеумонија је заразни процес који изазива појаву ове болести. Инфекција промовише у будућим манифестацијама фарингитиса, бронхиолитиса, трахеобронхитиса. Инфективни процеси који се развијају под утицајем микоплазме развијају се за 2-3 седмице, понекад више од мјесец дана. Трајање инкубационог периода је 1-3 недеље, тако да се лечење одмах започне. Болест је више подложна деци, а од одраслих - мушкараца

Прогноза и компликације

Чак и уз правовремену терапију, пацијент може доживети одређене компликације. Ово је због чињенице да је људски имунитет значајно ослабљен. Међу најчешћим ефектима који изазива микоплазмална пнеумонија, можемо разликовати:

  • Појава хемолитичког облика анемије
  • Дестабилизација функција нервног система
  • Кардиналне последице
  • Разарање слузнице и коже је примећено код 25% болесника са овом патологијом.

Такође, са артритисом манифестације митоплазмалне пнеумоније, карактеристичним за људе након 45-50 година. Може постојати трајно погоршање благостања: мрзлица, мучнина, дијареја, повраћање. Ако исправите или зауставите симптоме болести, симптоми који утичу на ваше благостање нестају.

Прогноза пликоније микоплазме је веома повољна, тако да је у 1,4% случајева забележен смртоносни исход.

Карактеристике болести код деце

Деца узраста од 3 до 15 година су у ризику од микоплазмалне пнеумоније. Болест код деце има следеће симптоме:

  • Болне сензације у грудима, горе са дисањем
  • Грозница
  • Нападите кашаљ са одвајањем мале количине спутума
  • Кретен нос, назална конгестија
  • Повраћање, мучнина, летаргија, губитак апетита
  • Повећана срчана фреквенција
  • Пливање нозолабијалног троугла и прстију

Када су бронхи погођени, кашаљ ће издржати бебу неколико седмица. Мицопласма пнеумониа има екстрапулмоналне симптоме, међу којима су бол у стомаку, кожни осип, парестезија, бол у зглобовима или мишићима. Ерупције се примећују код 12-15% деце и имају уртикарију или лупус - папуларни карактер. Већина деце има повећање јетре, док глатко функционише. Понекад се слезина може увећати. Код дјеце школског узраста повећавају се лимфни чворови. Период инкубације траје 1-2 седмице, али у неким случајевима може досећи 25-30 дана.

Ако се пликонија код микоплазме код деце карактерише само симптоми АРИ, терапија антибиотиком није неопходна.

Терапија подразумева употребу капљица за сузење судова у носу, антихистаминике, експресионанте, кашаљски сируп.

У случају високе температуре, хитна хоспитализација је неопходна.

Узроци пнеумоније микоплазме

Микоплазмална пнеумонија манифестује се као резултат пораза одређене врсте бактерија. У нормалном стању, ове бактерије су присутне у телу, али уз неке услове доприносе погоршању. Неопходно је обратити пажњу на:

  • Најважнија карактеристика проласка болести је периодична хронизација алгоритма, што резултира каснијим почетком терапије, генерализацијом микоплазмалне инфекције.
  • Структура микроорганизма је веома слична структури ћелија у људском телу.
  • Заштитна антитела уништавају своја ткива, што доводи до аутоимунских процеса код одраслих и деце.

Симптоми плућне болести Мицопласма

Трајање инцубационог периода миокоплазмалне пнеумоније траје у просеку од 3 недеље. Развој пнеумоније је повезан са уништавањем горњег респираторног тракта. Болест се постепено развија. У почетку постоји непомична слабост, исцрпљени нос, главобоља, бол у грлу, кашаљ (у првом суху, а након неког времена појављује се спутум). Кашаљ са таквом пнеумонијом карактерише пароксизмална природа и трајање.

У периоду кашља, његов интензитет је значајно

се изражава. Током периода болести постоји хиперемија задњег фарингеалног зида, језика и меког непца. У случају бронхитиса примећено је суво сисање и тврдо дисање. Ако микоплазмална пнеумонија пролази у благој форми, може доћи до фарингитиса или ринитиса. Температура субфебрила је примећена код пацијената.

Приказани симптоми су значајно погоршани за 5-7 дана, температура се повећава на 39-40 степени и може трајати недељу дана, а затим се смањује до субфебрила и држи се 7-12 дана. Суштински знак микоплазмалне пнеумоније је јак и продужен кашаљ са ослобађањем мале количине спутума. Кашаљ траје више од 10 дана. Значајан број пацијената може доживети бол у грудима, који се повећавају током дисања.

Физички симптоми се јављају на четрдесет и шестог дана обољења и карактеришу црепитус, фокусно везикуларно дисање, мала пузавица.

Дијагноза пнеумоније микоплазме

За дијагнозу пнеумоније микоплазме користе се следеће процедуре:

  • Тест крви
  • Испит спутума
  • Компјутерска томографија груди
  • Радиографија

Најновији начин је да анализирамо крв пацијента. Савремени инструменти омогућавају познавању титра ИгМ антитела у једном мерењу. Пре свега, потребно је знати да позитивни ИгМ титер указује на то да је узрочник болести ушао у тело релативно недавно, а ИгГ указује на продужену инфекцију.

Често присуство ИгГ указује на то да тело већ производи антитела која се боре са постојећом инфекцијом. Да бисте то прецизно одредили, треба упоредити серу. Ако нема показатеља, то указује на то да је организам у раној фази инфекције. ИгГ се може одржавати неколико година након болести.

Стечени имунитет није отпоран, стога може доћи до поновљене инфекције и реинфекције. Лажно позитивни резултат може настати због пратећих болести - кламидије или уреаплазмозе или услед употребе хормоналних лекова. Након декодирања података, специјалиста прописује неопходан третман.

Мицопласма третман пнеумоније

У акутном облику пнеумоније са израженим респираторним симптомима, терапија се обавља у болници. Током грознице, пацијенту треба осигурати одмор у кревету. Неопходно је придржавати се исхране, користити сок од бруснице, слану воду, сокове, компоте, инфузије бокова.

Ерадикацијска терапија подразумева употребу флуорокинолона, макролида (веома сигурна за децу, труднице и новорођенчад), тетрациклине. Ефективно је антибиотска терапија - првих 2-3 дана интравенске примене, тада се прописује орална употреба истог лека.

Да би се избегло понављање плућа миокарда, третман са антибиотиком требало би да буде најмање 14 дана. Поред тога, прописују лекове за испирање, антипиретици, аналгетици, имуномодулатори. Основну улогу у терапији играју респираторна гимнастика, хидротерапија, физиотерапија, масажа, аеротерапија, санаторијумски третман.

Мицопласма пнеумониае

У 30-40-их година. 20 цент. Клиничари су пружање разних облика пнеумоније у групи болести које се разликују од бактеријске пнеумоније лезија бронхијалне, интерститалну паренхима плућа, ау неким случајевима необичан Серол, реакција тела - присутности хладних аглутинини до еритроцита Хуман гроуп 0, патогени бактерије нису додељена.

Етиологија примарне атипичне пнеумоније је инсталиран Еатон (М.Д. Еатон) ет ал, 1944. г:. Спутум од пацијената са пнеумоније је изолован такву филтрирање агенса,-инг индукованог пнеумоније у памучне пацова и сиријски хрчци, неутралисан серуму људи, реконвалесценти атипично пнеумонија.

Овај агент је почео да се зове агент Еатон. Америчка комисија за респираторне болести је рекла (1944) да је било могуће репродуковати примарну атипичку пнеумонију код добровољаца када је експериментално инфициран са Еатон агенсом.

Шта је ово?

Мицопласма пнеумониае је врста бактерија која изазива болове респираторног тракта код човека, што доводи до развоја респираторне микоплазмозе. Извор инфекције је болесна особа или носилац.

Мицопласма пнеумониае узрокује 10-20% свих случајева упале плућа. Поред тога, микоплазма често узрокује трахеобронхитис, бронхиолитис, фарингитис. Инфекције које изазивају микоплазем трају недељама, па чак и месецима.

У великим градовима инфекције које изазивају Мицопласма пнеумониае трају током читаве године. Сваке 3-7 година постоје епидемије микоплазме инфекције. Инфекције које изазивају Мицопласма пнеумониае се преносе прашином у ваздуху, али, за разлику од других респираторних инфекција, полако се шире, чак иу оквиру исте породице.

Микоплазма пнеумонија је узрокована изузетно вирулентним врстама анаеробних микроорганизама из рода Мицопласма-М. Пнеумониае. Узрочник је представљен малим (упоредив по величини са честицама вируса) који немају ћелијски зид (сличан Л-форми бактерија), прокариотски организми.

Микоплазме се лако апсорбује на површинским рецепторима циљних ћелија (епителне ћелије трахеје и бронхија, алвеолоцитес, еритроците, итд) и паразитска на мембрани или унутар ћелије домаћина.

Интеграција микоплазме у ћелијску мембрану или њен продор у ћелију претвара се у имунолошки инострану, што изазива развој аутоимунских реакција.

То је формирање аутоантибота које узрокује не-респираторне манифестације микоплазмалне инфекције.

Патоген Мицопласма пнеумониае, ко је крив развија микоплазма пнеумоније - високо вирулентну анаеробни бактерију класе Моллицутес (Мицопласма).

Његово окружење је ткиво бронхија, трахеја и плућа. Под повољним условима, микробе лако нападе циљну ћелију, а затим паразитира унутар ћелије домаћина или на ћелијској мембрани.

Бактеријски сојеви се налазе око нас у непрецизној количини. Међутим, они показују слабу стабилност таквих феномена као што су:

  • сушење;
  • грејање;
  • промене у ацид-базној равнотежи;
  • ултраљубичасте зраке;
  • ултразвучни таласи.

Развој болести

Период инкубације траје, по правилу, од 12-14 дана, али може трајати 4 недеље. У овом тренутку особа и даље не сумња да је болестан.

На првом месту, горњи респираторни тракт је нападнут. Због тога почиње назофарингитис или ларингитис, пацијент има сувоћу и загушење назалне линије.

Постепено, почетни симптоми су додати неугодности у грлу, глас седи. Опште здравље почиње да се погоршава. Температура се повећава све више и више док не достигне критички ниво.

Све ово прати слабост и богато знојење. Уз акутни развој болести, сви симптоми се манифестују првог дана. Са обичним развојем - након 1-2 недеље.

Карактеристична карактеристика је кашаљ, који траје до две недеље. Обично напада кашаљ. Током ових напада пуштен је мали дебео спутум.

Постоје сљедеће не-плућне манифестације:

  1. Исхама на кожи, бубрежне мембране;
  2. Мијалгија;
  3. Главобоља;
  4. Поремећаји црева;
  5. Поремећаји сна;
  6. Парестезија (мршављење, пецкање коже, итд.).

Код 30-40% пацијената који су цонтрацтинг мицопласмал анд / ор цхламидиал пнеумониа, дијагноза се прави само на крају прве недеље болести; на почетку они најчешће погрешно дијагностикују бронхитис, трахеитис или АРИ.

То је због чињенице да, за разлику од бактеријске пнеумоније, Мицопласма и хламидијама имају различите физичке и радиолошког доказа инфилтрације, културе и њихова дијагноза је немогућа, као Мицопласма и хламидија су интрацелуларне патогени.

Стога, дијагноза мицопласма и хламидијом пнеумоније заснива се првенствено на идентификацију има клиничких и радиолошких налаза потврђене серолошки или помоћу ланчане реакције полимеразе (ПЦР).

Дијагностичке мере

Проучавање историје болести, преглед и избрисана симптоматологија са продуженим кашљем може довести до идеје о присуству атипичног облика пнеумоније.

Међутим, постоје карактеристичне разлике једне болести од другог.

Главни међу њима је да периферна крвна у стандардном тесту не могу бити идентификовани одређене промене које су карактеристичне типа Мицопласма пнеумоније.

Карактеристике атипичног облика код одраслих

Атипицал пнеумониа је серија плућних болести, која су због својих разлога и симптома другачија од класичне.

Стандардна пнеумонија је изазвана бактеријом и његова дијагноза и лијечење није тешко. Када су у питању атипични патогени, онда предвиђајте ток развоја болести је нереалан.

Може бити и лагано и споро, тешко и брзо муње. Ако пацијенту не добије одговарајући третман на време, тешке компликације су могуће, чак и до смрти.

Атипични патогени код људи су веома високи. Због тога су могуће епидемије.

Најчешћи знаци атипичне пнеумоније су:

  • сцант спутум;
  • одсуство јасних манифестација на реентгенограму;
  • мигрене;
  • јак пораст телесне температуре;
  • бол мишића;
  • нема одговора тела на узимање антибиотика.

У раним фазама, болест се лако збуњује са АРВИ. Симптоми су исти: мрзлица, неугодност у грлу, грозница, млијецани нос. Али после неког времена, краткоћа даха и продужени, непродуктивни кашаљ.

Методе третмана

Универзални лек, који често прописују пулмологи и специјалисти за заразну болест, је еритромицин. Израђује се искључиво рецептом, треба напоменути да:

  • Одрасли не треба да користе више од 250-500 мг орално једном 6 сати;
  • деца - 20-50 мг по килограму за 24 сата унутар 3-4 сесије;
  • У случају старије деце и одраслих, дозвољено је да је замените тетрациклином (250-500 мг на сваких 6 сати) или доксицилином (100 мг орално након 12 сати).

Други лек је клиндамицин, који је активан у погледу микоплазме, али не показује увек потребну ефикасност, тако да то не може бити лијек од избора који олакшава лечење. Флуорокинолони који дјеца не могу користити не помажу у заустављању агресивних манифестација.

С обзиром на то да микоплазме расте спорим темпом, они захтевају дуже трајање антибиотске терапије него у контексту инфективних лезија другог порекла.

Трајање терапије које препоручују пулмонологи и заразна болест је 14 до 21 дан. Лечење и његово трајање зависе од многих нијанси: пацијентовог узраста, секундарних облика инфекција, пратећих обољења и других облика.

Клинички преглед

Клиничко праћење је потребно за 5 група пацијената:

  • у ризику од пнеумоније;
  • практично здрав;
  • болести хроничних болести;
  • који су у фази декомпензације и инвалидности;
  • склони честим болестима.

Они који су имали упалу плућа, а које су лекари сматрали здравим, забележени су за другу групу диспанзерја за шест месеци. Испит треба да се заврши након 30 дана, а други - 3 месеца након опоравка.

Трећи пут се пацијент испитује 6 месеци након отпуштања из болнице.

Испитивање обухвата преглед лекара, општу анализу крви, тест крви за сијаличне киселине, Ц-реактивни протеин, серомукоид, фибриноген и хаптоглобин.

Ако се не открије нека патолошка промена, пацијент се пренесе у прву групу. Уколико су присутне промене, особа је у другој групи остављена 12 мјесеци да спроведе здравствене мере.

А посете лекару су потребне након 1, 3, 6 и 12 месеци након отпуштања из болнице, током којих се обављају и лекарски прегледи и лабораторијски тестови. Неким пацијентима је можда потребан савјет од онколога или фтиризата.

После потпуног опоравка, особа се сматра првом диспанзером. Ако су плућа задржала промене пронађене на реентгенограму, пацијент се сматра да је друга диспанзер група.

Током клинички надзор се обавља сложен третман и превентивне мере (вежбе дисања, дневни јутарње вежбе, масажу, сауну, ако је потребно - физиотерапију, препоручује се унос Адаптогени и другим лековима који подстичу имуни и опште биолошку реактивност).

Развој антитела

Када инфекција улази у тело, а запаљен процес започиње, имуни систем започиње производњу антитела (имуноглобулина). Антибодије су протеински молекули који се везују за бактеријску ћелију и покрећу процес његовог уништења. Постоји неколико класа имуноглобулина: ИгА, ИгМ и ИгГ.

Први ИгМ - имуноглобулини класе М се синтетишу. Максимални ниво ових антитела достиже у првој седмици од микоплазмалне пнеумоније. Ови молекули штите тело током целе болести и опстају у серуму неколико месеци након опоравка.

У неким случајевима, микоплазмоза може бити хронична. У овом случају, Мицопласма пнеумониае траје у телу, а особа може имати релапсе болести.

У овом случају, серум открива повишени титар других имуноглобулина: ИгГ.

Када је микоплазма инфицирана пнеумонијом, ИгГ почиње да се развија након 2-4 недеље након појаве патолошког процеса. Ова антитела могу трајати у људском телу током целе године. Присуство ИгГ указује на продужени хронични инфективни процес.

Прогноза и превенција

Прогноза је повољна. У већини случајева, болест се завршава потпуним опоравком. Након болести, формира се имунитет, али је нестабилан.

Профилакса микоплазмалне пнеумоније је слична спречавању других сезонских респираторних обољења. Препоручује се да се избегну гужва или да се користе маске током епидемија. Такође је веома важно јачати имунолошки систем за превенцију болести. Инфекција микоплазме често се развија у односу на ослабљени имуни систем.

Да би се одржала одбрана тела биће корисно пити двапут годишње (у пролеће и јесен) како би се одржао имунитет. Узмите такав лек за 1-1.5 месеци, а то ће помоћи у одржавању имунитета и заштити се од заразних болести у наредних шест месеци.

Екстрапулмонарне компликације микоплазмозе

Од ванплућне манифестација са мицопласмал упале плућа често посматраних мијалгија (63,6%), макуло-бубуљичаст осип (22,7%), а појава гастроинтестиналног нелагодност (25%) са хламидијом - бол у зглобовима (18,8%) и мијалгија ( 31,3%).

Оштећење нервног система у мицопласмосис - описао менингоенцефалитиса, асептично менингитис, енцефалитис, парализа растућег и попречне Мијелитис изазваних мицопласмосис.

Уз пораст микоплазмозе централног нервног система (ЦНС) - опоравак је обично спор, ау неким случајевима се примећују резидуални недостаци. Могуће смртне случајеве.

Покушаји да докажу продирање Мицопласма пнеумониае у централни нервни систем су пропали дуго времена. У већини случајева, дијагноза је заснована само на серолошким подацима, а улога Мицопласма пнеумониае у етиологији инфекција ЦНС-а сматрана је упитним.

Касније, међутим, Мицопласма пнеумониае може изоловати из ликвора и добијена на аутопсији можданог ткива, као и да докаже своје присуство у овим ткивима помоћу ПЦР (у одсуству патогена и других не-инфективних узрока ЦНС).

Развој хемолитичке анемије код микоплазмозе - Мицопласма пнеумониае често узрокује појаву хладних антитела. Многи пацијенти имају ретикулоцитозу и позитиван Цоомбс тест, који указују на приступ анемије.

Могућа аутоимунска хемолитичка анемија, пароксизмална хладна хемоглобинурија, Рејновов синдром, ДВС-синдром, тромбоцитопенија, бубрежна инсуфицијенција.

Кардијалне компликације код микоплазмозе - Срчане компликације са микоплазмозом сматрају се ретким, али њихова истинска фреквенција није позната. Дисфункција миокарда је често последица хемолитичке анемије; Понекад слика подсећа на инфаркт миокарда.

Са микоплазмозом, перикардитисом, миокардитисом, хемоперикардом, срчаном инсуфицијенцијом, комплетном АВ блокадом су описани. Изражене промене ЕКГ-а се понекад могу наћи у одсуству жалби. Понекад је Мицопласма пнеумониае једини микроорганизам ослобођен из перикардног излива и срчаног ткива.

Лезија коже и слузокоже са микоплазмозом - Лезија коже и мукозних мембрана се јавља код 25% болесника са микоплазмозом. Најчешће је пепео-папуларни и везикуларни осип. Половина болесника са осипом има афту и коњунктивитис. У многим случајевима, Мицопласма пнеумониае открива су мрље из грла и садржај везикула.

Заједничке манифестације микоплазмозе - Понекад микоплазмоза делује на зглобове, укључујући артритис. Описан је синдром који подсећа на реуматски напад.

Остале компликације - Приближно 25% пацијената са Мицопласма пнеумониае инфекцијом прате мучнина, повраћање или дијареја.

Како препознати и лечити микоплазамну пнеумонију

Микоплазма је микроорганизам који заузима средњу позицију између бактерија, вируса и протозоа, "најмањих" у свету познатих инфективних агенаса. Не може постојати самостално, стога паразитизују у ћелијама "мајстора". Стручњаци верују да је микоплазма више вируса, с обзиром на одсуство ћелијског зида и сличан генетски апарат.

Узроци пнеумоније

Микоплазмоза - болест која узрокује овај микроорганизам - долази са оштећивањем генитоуринарног тракта, зглобова, респираторних органа, црева. Код људи, 14 врста микоплазме може паразити, али само 4 су патогене:

  • мицопласма пнеумониае;
  • мицопласма гениталиум;
  • мицопласма хоминис;
  • уреаплазма уреалитицум.

Остатак дуго постоји у телу, без изазивања клиничких манифестација. Они се активирају само под утицајем одређених спољашњих или унутрашњих утицаја, па су они везани за условно патогене.

Како се развија пнеумонија

Микоплазмална пнеумонија је запаљење плућног ткива, које карактерише доминантна лезија алвеола и узрокована веома вирулентним синдромом мицопласма пнеумониае.

Као резултат интензивне виталне активности микроорганизма, долази до уништавања епителног ткива бронхија. Постоји интензивна отицање бронхиола и алвеоле, их сужава, што доводи до смањења у алвеоларни простору - развијање САРС уз формирање инфламаторног инфилтрата у ткиву плућа.

То чини 5 до 50% случајева опојне пнеумоније. Шири се широм свијета, жене чешће патити. Носилци пнеумоније узроковани микоплазмом су такође жене, јер се патоген налази у 40% њих.

Микоплазма пнеумонија се излучује:

  • здрави носачи бацила;
  • заражена особа.

Генерално, патологија се јавља између 5 и 30 година. Према статистичким подацима, највећа фреквенција се примећује у старосној групи до 5 година и код средњошколаца. Ако пораст респираторног тракта узрокује микоплазму, одмах се дијагностикује пнеумонија код деце, што компликује ток болести.

Важно: Типичност је типична: врхунска активност пада на последњи мјесец љета - почетак јесени. Вероватноћа инфекције је висока током читаве године, повећање места загушења, због чега се епидемијске епидемије често бележе, али се јављају и спорадични случајеви.

Како болест

Након бројних студија, постало је познато како се узрочник преносе. Путеви преноса:

  • ваздух - капљица - главна;
  • ваздух - прашина;
  • контакт - домаћинство - инфекција се ретко преносе на овај начин, јер патоген није стабилан у вањским условима.

Трајање инкубационог периода траје од 1 до 3 недеље. Имунитет на пнеумонију микоплазме, који је настао после болести, је кратак, могуће је поново инфицирати.

С обзиром да мицопласма пнеумониае има сличну структуру на људским ћелијама, антитела на микоплазму се касније производе и утичу на ткива тела, што узрокује развој аутоимунских процеса. Стога, са неблаговременим започињањем лечења пнеумоније микоплазме, развијају се озбиљне компликације које је тешко третирати.

Клиничке манифестације

Ако запаљење плућа изазива пнеумонија микоплазме, симптоми су иницијално неспецифични, постоје симптоми инфекције горњег респираторног тракта:

  • сувоће, знојење и бол у грлу;
  • цориза;
  • кашаљ - у почетку сух, затим - додељивањем слузавог спутума, са којим се патоген може пренијети. Посебност кашљања је пароксизмални карактер и трајање не мање од 4-6 недеља. Током пароксизма кашља веома интензивна, исцрпљујућа.

Симптоми интоксикације који прате болест у акутним случајевима се развијају од првих дана или се појављују постепено (у данима 7-10):

  • озбиљна слабост;
  • главобоље;
  • ниска грозница;
  • знојење;
  • понекад мразе.

Постоји црвенило фаринге, меке непаче, језик. Када се излучује плућа, чује се тврдо дисање, неколико сувих бола.

Неколико дана касније долази до оштре температуре до 39-40 Ц, што траје око 5 дана, након чега се на неколико недеља пада на субфебрилну температуру. До краја друге недеље, кашаљ постаје влажан, понекад се у гнојном спутуму налазе крвни пуруленти. У плућима се може појавити црепитација, мала кукавица, али то се ретко посматра.

У око 20% случајева појављују се екстраплумоничне манифестације:

  • хематолошки (анемија, тромбоцитопенична пурпура);
  • Гастроинтестинални (диспепсија и бол у стомаку);
  • неуролошки (парестезија, поремећај сна);
  • мускулоскелетни (миалгија, полиартритис);
  • дерматолошки (разни осип на кожи и бубрежне мембране).

Карактеристике курса код деце

Пнеумонија код деце доживљава сличну симптоматологију, али његов развој долази много брже. Код пнеумоније изазване микоплазмом, дјеца често имају хронични процес и генерализују инфекцију. Ово је карактеристична обиљежја тока болести у детињству. Такође дете има следеће клиничке манифестације:

  • нејасна болест
  • општа летаргија и слабост
  • кршење концентрације и координације покрета
  • висока грозница са мрзовољњама
  • тежак дисање док се не угуши.

Важно: Сви симптоми се појављују након завршетка инкубације. Неопходно је одмах започети лијечење, како би се избјегао развој озбиљних компликација до смртоносног исхода. Ово захтева правовремену дијагнозу болести.

Дијагностицирање пнеумоније изазване микоплазмом треба да буде свеобухватно и узети у обзир:

  • пажљиво прикупљене епидемије;
  • клиничка слика;
  • објективни статус, укључујући физичке податке, стање других органа и система;
  • .. Кс-зрака подаци плућа, иако у већини случајева, мало информација најновије студије, односно знакова упале на рендгена су благи и неспецифични: повећана плућну образац, присуство инфилтрације у десно плућно крило, најмање - обострани;
  • општи преглед крви: може се повећати ЕСР, број леукоцита се не мења, само у 10% случајева постоји леукопенија или леукоцитоза;
  • серумски ниво нивоа специфичних антитела на микоплазму;
  • изолација патогена помоћу ПЦР-а.

Култура спутума ретко је прописана због недостатка информација и потребе за употребом високо селективних медија.

При уобичајеној бактериоскопији мрље, узрочник није откривен у вези са незнатним величинама.

Клиничке и дијагностичке манифестације

Код дијагностиковања микоплазмалне пнеумоније, потребно је узети у обзир карактеристике клиничких манифестација и објективног прегледа:

  1. Постепени почетак, акутна оштећења горњег респираторног тракта (акутни ларингитис, ринитис, фарингитис, трахеитис), интензивни пароксизмални, излучујући кашаљ.
  2. Неуједначеност физичких знакова пнеумоније.
  3. Постојање изван респираторних манифестација, када су скоро сви органи и системи укључени у патологију, развијају:
  • миокардитис, перикадитис;
  • хемолитичка анемија;
  • хепатитис;
  • кожни осип;
  • лимфаденопатија.

Серолошки преглед

Дијагноза микоплазмозе често узрокује одређене потешкоће, па се спроводе неколико студија, међу којима водећа улога игра серолошки одговор.

Како се сумња мицопласмосис, Мицопласма идентификује најкоришћенији метод - ензим иммуноассаи (ЕЛИСА) одређивање серумских антитела на микоплазме - ИГ г, Иг м ИГ а, произведена од стране људског тела као одговор на инфекцију.

Обично се не налазе у здравој особи, анализа је негативна.

Имуноглобулини у својој биохемијској структури су протеини који производи тело као одговор на примарну инфилтрацију инфекције у тело да би се борила. Уз нормално функционисање имунолошког система, поновљене пенетрације истог патогена изазивају активнију реакцију, а нема инфекције.

Први у крви се појављује иг м. У року од неколико недеља његов ниво се повећава. Када достигне максимум, количина Иг се постепено смањује, док антитела остају у крви неколико месеци.

Важно: Анализа титер-а са порастом указује на присуство микоплазме пнеумонија у телу - акутни период болести, рана дијагноза. У каснијим терминима, имуноглобулин М не сме бити откривен, али то не указује на одсуство микоплазме.

Позитивна анализа за антитела групе Г без имуноглобулина класе М сугерише да:

  • Тренутно не постоји инфекција код људи, али је раније била пренета и откривена антитела класе Г - резидуалне манифестације пнеумоније;
  • постоји реинфекција.

Иг г појављују се у крви 10 до 14 дана након инфекције и могу се открити у серуму још 2 године након лечења. Ако је њихов број у кредитима већи од 20 ОУ / л - резултат је позитиван и указује на инфекцију која је већ прошла. У случају када је титар антитела имуноглобулина Г мањи од 16 ОЕД / Л, резултат је негативан: болест је одсутна, или је анализа узета рано - пре него што се ова антитела формирају. У таквим случајевима, студија се понавља. Ако се у року од 2 седмице стање не побољша, а титар имуноглобулина Г се повећао - болест напредује. За тачну проверу дијагнозе, обе вредности се процењују заједно.

У болесном дјетету, титар имуноглобулина Г може остати нормалан. Стога, резултате треба вредновати динамиком и истовремено оба индикатора.

Важно: Детаљније објашњење резултата доноси лекар који је наредио испитивање, на основу примљеног индикатора и лабораторијског стандарда који је доступан у овој фази студије.

ПЦР је најтачнији метод

Најскупља, тачна и осјетљивија од идентификације антитела, методом дијагнозе микоплазмалне пнеумоније је ланчана реакција ПЦР-полимеразе. За испитивање се узима спутум или други материјал. На тај начин одређује се ДНК део микроорганизма, одвојен од других, лабораторијски репродукује и испитује. Студије су засноване на репликацији ДНК. ПЦР се сматра најпоузданијим методом. Са својом помоћом откривена је микоплазма са негативним резултатом потрошене бапсозе у 98% испитиваних. Ово је његова специфичност. Сензитивност је 93%.

Пре именовања на испитивање, сваки пацијент је упозорен да треба да уради такве тестове да појасни дијагнозу. Посебна припрема није потребна, али неопходно је знати да:

  • Да би се серолошки утврђивала серумска антитела, узима се само венска крв;
  • 30 минута пре теста, не можете пушити;
  • пацијент је обавезан да извештава о својим аутоимунским болестима.

Третман

С обзиром на природу патогена, тежину дијагнозе, озбиљност тока болести, лечење треба прописати искључиво лекар.

Мицопласма пнеумониае због своје структуре (без ћелијског зида, али је покривен трослојне мембране а), је изузетно отпоран на П - лактамски антибиотици (пеницилини и цефалоспорине).

Главни агенс који добро функционише на патоген микоплазмичне пнеумоније је антибактеријски лек из групе макролида:

  • природна (И генерација) - Еритромицин, Ровамицин;
  • полусинтетичка (друга генерација) - азитромицин, кларитромицин.

Нова генерација макролида добро утиче на све интрацелуларне паразите, укључујући микоплазму, уреаплазму, кламидију и сматра се лековима прве линије.

Доступни су у облику суспензија за дјецу, ретко узрокују нежељене ефекте. Код одраслих и адолесцената, може се користити Докицицлине (група тетрациклина).

Трајање антибиотске терапије треба дуго трајати до 3 недеље. Ово је последица спорога раста и развоја микоплазме у телу. Отказ и одлуку о завршетку лечења доноси само лекар.

Паралелно са антибиотицима додељена симптоматско лечење (антитусивни и антипиретска лекове), ако је потребно.

Важно: Тачан спровођење свих препорука лекара, право време око усклађеност лекови пријем и мноштво пријема ће обезбедити добру прогнозу и значајно убрзати процес оздрављења, помоћи ће да се избегле компликације са упалом плућа.

Микоплазмална пнеумонија: специфичност болести

Мицопласма пнеумониа (на латинском - Мицопласма пнеумониае) је најчешћи патоген плућа. Микоплазме су мали микроби који паразити у ћелијама људског респираторног тракта. Као и већина вируса, преноси се путем ваздушног и сексуалног преноса. Болест је забележена не само као епидемија, већ и као спорадични феномен.

Забележено је да ће деца и млади млађи од 30 година бити више заражени са овом инфекцијом. Најчешћа инфекција вируса јавља се у великим градовима, где постоји загушење група људи. Мицопласматиц пнеумониа представља 1/4 од свих инфламација плућа.

Узроци

Микоплазма нема сопствену адаптацију како би синтетизовала енергију, тако да користе ресурсе ћелија које су инфицирали да живе и расте. Ово је резултат већег броја фактора:

  • они су мала по величини и живе у зараженим ћелијама. Поред тога, патогени имају сличну структурну структуру са елементима нормалних здравих ткива. Ови фактори омогућавају да их сакрију од утицаја имунолошког система и смањују осетљивост на антибиотике;
  • патогени су мобилни, тако да ако једна ћелија буде уништена, они се преселе на друге и инфицирају их;
  • они су чврсто везани за ћелије, што допушта појаву пнеумоније микоплазмозе, чак и ако је организам продрмао не велики број патогена.

Микоплазма је осетљива на ултраљубичасто зрачење и оштар пад температуре режима, тако да у вањском окружењу не могу дуго трајати. У 90% случајева, инфекција се реализује путем преноса капљице у ваздуху. Деци се овај вирус често држе у вртићу или школи. Највећа шанса за заражавање је током хладне сезоне.

Симптоматски микоплазмална пнеумонија код одраслих и деце

Период инкубације болести варира од 10 до 20 дана. Током овог периода, микоплазмална пнеумонија се скоро увек не манифестује. Посебност пнеумоније коју изазива микоплазма јесте да може трајати 4-5 недеља, ау неким случајевима неколико месеци.

Микоплазмална пнеумонија код одраслих се манифестује другачије него код деце. Најчешћи симптоми су код одраслих:

  • проширени кашаљ са богатим лучењем вискозног спутума. У изузетним случајевима може прерасти у хроничну форму и трајати до 5 недеља;
  • хрипавост гласа;
  • главобоље;
  • назални загушења;
  • дерматолошка обољења (полиморфна еритема);
  • повећано знојење;
  • увећани лимфни чворови у врату;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • погоршање општег физичког стања.

Према статистичким подацима, микоплазма пнеумонија код деце старосне доби од 3-6 година је чешћа и манифестује изразите симптоме:

  • регуларни напади мигрене;
  • појаву снажног хладњака са благим порастом температуре;
  • кршења координације покрета;
  • почетак грознице;
  • појаву болног сувог кашља.

Компликације болести

У одсуству благовременог лечења, болест може да доведе до озбиљних компликација као што гнојни деструктивне процес је ограничена у плућима (плућа апсцес), запаљење мозга или зглоба, смањен ниво хемоглобина у крви. Старије особе због имунокомпромитованом стање може бити праћен привременом запаљења периферних нерава, што доводи до оштрог мишићне слабости.

Код деце предшколског узраста компликације се манифестују различито:

  • постоје поремећаји дигестивног система (дијареја и повраћања) у 35% случајева пнеумоније микоплазме;
  • у већини случајева, дјеца су погођена хеморагичном дијететиком, локализирана на свим удовима. Обично нестају сами на 7-10 дан дана болести;
  • У ретким случајевима може доћи до упале срчаног мишића или оштећења зглоба (артритиса).

Дијагноза болести

За дијагнозу болести, пацијент треба консултовати лекара-инфектиолога или пулмолога. На иницијалном прегледу доктор прикупља историју и слуша пацијента пхонендосцопе пнеумоније у ће плућа пацијента се чује шиштање. Симптоми мицопласма пнеумонија су слични многим другим болестима респираторног система (нпр, грип, или хронични бронхитис), па за тачну дијагнозу лекар прописује пацијенту низ дијагностичких и лабораторијских испитивања.

Од дијагностичких студија, предност се даје радиографији и компјутеризованој томографији. Дозвољавају видјети интензивирање плућног узорка са малим фокалним сенкама углавном у доњим дијеловима плућа.

Од молекуларно-биолошких студија за дијагнозу микоплазмозе пнеумоније, најтачније су:

  • откривање бактеријске Мицопласма пнеумониае ДНК. Често се материјал за ПЦР узима из гљивице (мрље), а мање је спутума или крви. Важна предност методе је кратко време анализе, што је посебно важно за брзу дијагнозу и третман;
  • генерални тест крви. Током запаљеног процеса, анализа показује повишени број бијелих крвних зрнаца;
  • Аллергодиагноза (одређивање специфичних антитела ИгГ, ЛгА и ИгМ). Када организам зарази инфекцију, имуни систем производи антитела. ИгГ на Мицопласма пнеумониае у крви појављују 2-3 дана након почетка болести, док је против Мицопласма пнеумониае ИгГ почети да расте за 1-2 недеље касније, а могу се чувати дуже време у крви након потпуног опоравка. Препоручује се дијагноза на титру свих антитела. Уколико анализа открива позитиван титра ИгМ, онда особа у наредних неколико дана је заражен микоплазме, ако само позитивна ИгГ титар - патогени дуго инфилтрирали тело, али до сада су морали да се отарасе. У случају да је анализа показала и позитивне резултате - постоји инфекција, а третман треба започети што је пре могуће. ИгА ин мицопласма пнеумоније не важи, ако буде пронађен позитивну титар, пацијент је носач означава Мицопласма хоминс (Узрочник урогениталном мицопласмосис).

Лечење и превенција болести

Уз благовремен приступ лекару, прогноза терапије је повољна. Схема лечења се бира појединачно у зависности од стања болести и манифестованих симптома. Ако се болест јавља у акутним стадијумима, онда је у болници пружена терапеутска нега, где се пацијенту прописује одмор у кревету. Пацијент ће моћи да види ефикасност лечења после 5-10 дана терапије, али биће могуће постићи потпуни опоравак организма за око 3 недеље.

Као по правилу, болест се јавља јаким кашљем, тако да специјалиста може прописати антитусиве и екпецторантс (на пример, амброксол). Лечење антибиотиком је усмерено на елиминацију патогена. Први дан се администрира интравенозно, а затим усмено. Општи курс антибиотске терапије обично траје не мање од 14 дана. Најефикаснији су следећи антибактеријски лекови: еритромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин. За децу доктори прописују посебне антибиотике групе макролида, јер су најсигурнији. Хормони у лечењу микоплазмалне пнеумоније прописују се само у занемареним случајевима, када терапија антибиотиком не даје видљиве резултате.

За лечење болести треба бити сложено, на лечење препоручује се додавање комплекса медицинско-физичких вежби, физиотерапеутских процедура и масаже (током периода опоравка). Пошто микоплазме проузрокују оштећење не само плућа већ и горњих дисајних путева, важно је редовно испрати грло и опрати назалне синусе.

Поред тога, народни лекови се могу користити за повећање ефикасности терапије лековима и убрзавање процеса опоравка. Они имају антиинфламаторну акцију, помажу у уклањању локалних симптома и промовисању имунитета. Размислите о рецептима популарних инфузија и бујона:

  • Да припремите инфузију, узмите лековито биље - шентјанжеву шницлу, камилицу и коруза у једнаком односу 1: 1: 1. Све компоненте су млевене, 2 жлице се улије у контејнер и сипају у 500 мл топле воде. Оставите да инсистирате на тамном месту 60-90 минута, након чега се филтрира. Употребите производ препоручујемо за 150 мл најмање 3 пута дневно.
  • Инхалације са одјевима лековитог биља су врло ефикасне у лечењу респираторних обољења. Можете користити рецепт са претходно описаним састојцима, додајући им борове игле и еукалиптус. Свакодневно можете ординирати инхалацију 8-12 минута 1-2 пута дневно.
  • Инфузија из купине јача имунолошки систем и помаже у инфламаторним болестима респираторног тракта. 2 кашике листова купина сипати 400 мл воде која је кључала. Кад се инфузија мало охлади, може се конзумирати. Примљена количина довољна за 4 пријема дневно.

Као превентивне мере препоручује кад год је то могуће како би се избегло места са велике гужве током епидемије (или носити заштитну маску), пити иммуноукреплиаиусцхие производи 1-2 пута годишње, да поштују добру личну хигијену. Поштовање правилне исхране има позитиван ефекат на здравље, тако да је препоручљиво да додате у исхрани што је више могуће од поврћа, меса и поврћа (високим садржајем корисних минерала и витамина). Ако пацијент представити хроничних респираторних болести, важно је да се опорави после неколико месеци смо видели пулмолог лекара.