Симптоми, лечење и последице инфаркта пнеумоније

Инфарктна пнеумонија је запаљење које се јавља након перзистентног локалног поремећаја циркулације у плућном ткиву.

Главни узрок је тромбоемболизам гране пулмоналне артерије. Уз масовно ширење често води до непосредне смрти, али пораст малих грана изазива само локалне инфарктне инфекције пулмонарног паренхима.

Пулсни инфаркт са каснијим запаљењем

Постоји неколико патолошких стања које узрокују развој тромба у правом срцу. Главни обухватају:

  • недостатак срца;
  • срчана инсуфицијенција десне коморе;
  • проширене вене, дилатиране вене карлице и доње ивице;
  • флебитис и тромбофлебитис.

Лечење основне болести не доводи увек до жељеног резултата. У присуству истовремених отежавајућих фактора, вероватноћа развоја инфаркта плућа и накнадне пнеумоније повећава неколико пута:

  • хипо- и адинамиа;
  • прекомјерна тежина;
  • узимање хормоналних лекова (естрогени);
  • хронична венска инсуфицијенција;
  • хиперкоагулација;
  • системске болести.

Међутим, одвајање крвних грудова се одвија далеко од сваког пацијента. Постоје провокативни услови који изазивају тромбоемболизам:

  • кавитарне операције;
  • дуготрајан боравак у хоризонталном положају - у условима оживљавања, након тешких повреда, опекотина, у старости;
  • атријална фибрилација;
  • преломи тубуларних костију;
  • циркулаторна инсуфицијенција.

Као резултат тога, мале компоненте крвних грудова се раскидају и усаглашавају се у малим судовима плућне артерије, што доводи до потпуног обољења. Поремећај снабдевања артеријским крвљу изазива инфаркт дела плућа.

За разлику ателектазе, која затвара проточност бронха и паренхима плућа је активно испоручује крвљу, у инфарктом захваћене површине приметио потпуни недостатак протока крви. Инфекција ове области са патогеним или условно патогеним микроорганизмима изазива инфарктну пнеумонију.

Симптоми и дијагноза компликација

Инфаркт плућа манифестује оштар бол у грудима. Кашаљ у сувом стању, праћен израженом диспнеа. После неког времена може се појавити спутум са крвним венама. Развој инфективног процеса, пнеумонија, пратиће грозница, тахикардија, слабост. Чак и мала температура субфебрила код пацијента са тешким манифестацијама срчане инсуфицијенције може изазвати забринутост, јер то може бити једини симптом оштећења плућног ткива.

Током перкусије, у аускултацији се јавља звук изнад погођеног подручја и мала бубљава. Додавање сувог плеуриса даје симптом "буке плеуралног трења".

Кс-зраци откривају карактеристично троугласто затамњење са базом на периферију плућа у средини и базалним сегментима. Међутим, изразито васкуларна конгестија и едем паренхима могу гладити радиолошке манифестације.

Са избрисаним инструменталним и клиничким симптомима, тешко је разликовати плућну емболију и инфаркт миокарда. Овакав концепт као пост-инфарктни синдром може такође укључити запаљенске промјене у плућима и плеури. Најважније је да пажљиво пратимо динамику ЕКГ-а.

Пнеумонија након инфаркта миокарда карактерише следећа манифестација:

  • јавља се 2 недеље након напада;
  • кашаљ сув или са умереном количином спутума;
  • хемоптиза;
  • атипични патогени;
  • плеуриси суви, серозни или хеморагични.

У општој анализи крви неће бити изражених нити типичних манифестација помоћу којих је могуће разликовати пнеумонију након плућног инфаркта и инфаркта миокарда.

Лечење постинфаркционе пнеумоније

Ако узрок пнеумоније након инфаркта плућа код тромботичних компликација, лечење почиње са антикоагулансима и фибринолитичким агенсима.

Симптоматски третман има за циљ смањење болова. За то се користе наркотични и наркотични аналгетици.

Етиотропна терапија пнеумоније подразумева постављање антибиотика у зависности од осетљивости патогена.

Принцип лечења стања после срчаног удара је инфаркт миокарда је употреба стероидних хормона, што доприноси брзом побољшању општег стања. Уколико постоје контраиндикације за кортикостероиде, они су ограничени на узимање аспирина.

Последице пренете болести

Страшна компликација, погоршавајући прогнозу, је апсцес плућа. Симптоми развоја масивне некрозе су оштро повећање температуре, запаљеног гљивичног карактера великог волумена. Лечење у овој ситуацији састоји се од комбинације антибактеријских лекова и антиинфламаторних лекова.

Најефикаснији је спречавање тромбоемболизма, који укључује:

  • праћење стања периферних вена - редовне УЗДГ вене доњих екстремитета, испитивање од стране флиболога, узимање антикоагуланса и антиагрегената ако је потребно;
  • искључивање болести срчаног система - реуматски кардитис, ендокардитис, пороци, аритмија, инфаркт миокарда;
  • носећи компјутерску трикотажу током било каквих хируршких интервенција и током недеље у постоперативном периоду;
  • што је могуће раније активирање лечених пацијената.

Последице и исход плућног инфаркта зависи од калибра погођеног пловила, функционалних сила тела и правовремености пруженог третмана.

Инфаркт плућа: узроци, знаци, како третирати, последице

Инфаркт плућа је болест узрокована тромбоемболичким процесом васкуларног система плућа и доводи до тренутне смрти пацијента у посебно тешким случајевима. Хеморагијска консолидација плућног паренхима је последица ПЕ. Главни узрок патологије су крвни угрушци, који се формирају у судовима плућа или су забележени из периферних вена. Инфламаторне и склеротичне промене у плућној артерији и њеним гранама често резултирају развојем тромбозе.

Тромбус блокира лумен посуде, појављује се исхемија плућног ткива, притисак у погођену артерију достиже максимум, што доводи до крварења у плућа. Инфекција погођеног подручја доводи до развоја пнеумоније, суппуратиона, формирања абсцеса.

главни узрок инфаркта миокарда је опструкција тромба пулмоналне артерије

Инфаркт плућа је чест код људи с срчаним обољењима: урођени и стечени недостаци, аритмија, исхемијска болест срца, кардиомиопатија. Срчани тромби се обично формирају у десном атрију, паде и улазе у плућне артерије. Одложени ток крви или његова загушења у плућним судовима такође доводи до тромбозе. Патологија се брзо развија, а погођено подручје пада из шеме функционисања.

Када се појављују први знаци болести, пацијент мора бити у болници. Након Кс-зрака контраста студији груди и ЕКГ га именује фибринолитичке агенсе и лековима који побољшавају реолошких својстава крви, што ће побољшати трофизма оштећеног подручја. Када се стање пацијента стабилизује, идите на антибактеријску и антиинфламаторну терапију.

Узроци

Разне болести могу изазвати развој инфаркта плућа:

Обтурење плућних артерија доводи до исхемије плућа. Ово разбија пермеабилност крвних судова, исхемијска област се пуни крвљу. Оклузија плућних судова и рефлексна вазоконстрикција доводе до преоптерећења десних комора срца. Због стагнације крви, хипертензија се јавља у плућном режњу. Погађена област добија богату црвену боју, постаје густа и излази изнад здравог плућног ткива. Плеурални листови постају досадни, хеморагични ексудат се акумулира у плеуралној шупљини. Ризик од развоја патологије се повећава ако пацијенти имају тромбовање флотације. Недовољна оксигенација и трофично плућно ткиво доводе до његове дистрофије, а даље - до некрозе.

Фактори који доприносе развоју патологије:

  1. Продужена хормонска терапија,
  2. Почетни постпартални период,
  3. Уклањање слезине,
  4. Узимање лекова који повећавају коагулацију крви,
  5. Хемотерапија,
  6. Оштећење васкуларног зида током венске пункције,
  7. Прекомјерна тежина,
  8. Дуготрајна имобилизација.

Симптоми

Симптоматски инфаркт плућа зависи од подручја лезије плућног ткива и опћег стања тела. Са малом величином фокуса, клинички знаци могу бити одсутни, а болест се открива само уз помоћ рендгенске дијагностике. У асимптоматским случајевима, радиолошке промене нестају сами за 7-10 дана. Микрофинација плућа открива случајност током терапије његових заразних последица.

  • Знаци акутне опструкције плућних судова су главни симптоми патологије. Болест се одликује изненадним почетком с појавом акутног бола у грудима и инспираторне диспнеје на позадини општег добробити. Болни синдром је клиничка манифестација исхемије.
  • Кашаљ код пацијената је прво сух, онда се влаже, крвави, пјенасти спутум тамно браон боје се излучује. Спутум са крвавим венама је карактеристична карактеристика хеморагичне облике болести. Узрок његовог изгледа је руптура замашених тромботичних маса посуде и импрегнација плућног ткива са крвљу.
  • Краткоћа даха уз васкуларну реакцију: бледа кожа, лепљив и хладан зној.
  • Исхемија миокарда често прати инфаркт плућа. То је због кршења коронарног крвотока. Између осталог, симптом патологије је: често површинско дисање, навојни пулс, мрзлица, грозница, бледа или сива кожа, акроцианосис.

Код пацијената развоју хипотензија, церебрални поремећаји, хепатомегалију, абдоминални синдрома, нападе астме, атријалне фибрилације, напади панике, блоод - леукоцитозу, повећана седиментација еритроцита. Доктор, који испитује пацијенте, открива карактеристичне перкусије, удараљке и аускултативне симптоме.

Компликације

Инфаркт плућа је озбиљна болест која доводи до опасних посљедица и угрожава живот пацијента.

  1. Постинфаркциона пнеумонија развија се 10-14 дана након срчаног удара. Пацијенти пате од знојења и нелагодности у грлу. Имају сув или влажни кашаљ са малом количином спутума, хемоптизом. Бол у грудима се повећава сваким дахом. Током микробиолошке студије, флегм открива атипичне патогене пнеумоније - микоплазме, кламидију, гљивице.
  2. Пурулент плеуриси - резултат инфекције плеуралне шупљине. Обично је болест компликација пнеумоније, инфаркт плућа, апсцес. Пацијенти развијају грозницу, мрзлост, тахикардију, отежину ваздуха, цијанозу, знојење, бол у грудима, кашаљ. Прогноза гљивичног плеуриса је увек озбиљна. Смртност достиже 20%.
  3. Постинфарцијски апсцес плућног ткива јавља се у релативно кратком времену после срчаног удара. Као резултат некрозе и инфекције лезије, у плућном ткиву се формира шупљина. Апсцес плућа прелази у плеуралну шупљину са развојем плеуралног емпиема. Уз повољан пут патологије, плућно ткиво постаје оштећено.
  4. Спонтани пнеумоторакс развија се када ваздух улази у њихове алвеоле у ​​плеуралну шупљину. Пацијенти доживљавају акутни бол у грудима, недостатак ваздуха, тахикардију, страх од смрти. Пацијенти заузимају присилни положај који им доноси олакшање. Прогноза болести је повољна. Могућности повратка.
  5. Ожиљци на плућима након преноса инфаркта може имати различите величине на којима зависи клиничка слика патологије. Са дифузном пнеумосклерозом, када има пуних ожиљака на плућима, пацијенти имају недостатак даха, слабост, отежину ваздуха, трепавице у грудима. Ако се не третира патологија, претвориће се у кардиопулмонарну инсуфицијенцију.
  6. Плућно крварење која се карактерише ослобађањем тамне крви са додатком спутума, стрдака и прехрамбених маса. Профусе крварење може довести до смрти. Приликом појављивања првих знакова крварења пацијент мора хитно бити хоспитализован у болници. Крв која стално долази у респираторни тракт треба да буде кашља. Као најопаснија компликација плућне хеморагије је асфиксија. Болница успоставља извор крварења и спроводи одговарајући третман.
  7. Руптура анеуризме аорте се манифестују најјачи болови печења и сузења у грудима, оштар пад крвног притиска и други знаци кардиогеног шока. Ако се пацијенти не окрећу за медицинску помоћ, тешко ће им помоћи.
  8. Гангрене плућа - деструктивни процес у плућном ткиву, узрокован изложеношћу гњавитим бактеријама. Рани знак болести је мирис фетида из уста. Затим, пацијенти добијају хемоптизу, велику количину спутума, грозницу, хладноћу, брзо изгубе тежину. Болест је веома тешка. Ако гангрене плућа није третирана, сепса се развија, могући је фатални исход.

Дијагностика

Пре почетка лечења плућног инфаркта, специјалиста мора идентификовати болест која је постала његов непосредни узрок. Дијагноза инфаркта плућа састоји се од провере темељног прегледа пацијентовог, инструменталног и лабораторијског прегледа.

На реентгенограму - ретка клинаста сенка у средњем пољу, често са десне стране. Исхемичка област је у облику пирамиде, чија је база окренута према периферији, а врх - на корен плућа. Карактеристично троугласто затамњење налази се у средњем и базалном сегменту плућа. Додатне дијагностичке методе су ЕКГ, ЦТ, МРИ.

инфаркт плућа у дијагностичкој слици

Третман

Пулсни инфаркт је хитан случај који захтева хитну медицинску негу у јединици интензивне неге болнице.

Лечење инфаркта миокарда је сложено и продужено. Пацијенту се додјељује неколико група лекова, растварају тромби и елиминишу симптоме патологије.

  • Почните са лијечењем увођењем фибринолитичких пацијената. У одсуству тешке артеријске хипертензије, користе се следећа фибринолитичка средства: Стрептокиназа, Урокиназа и Тиссуе Пласминоген Ацтиватор. Контраиндиковали су ове лекове људима који су пре месец дана претрпели мождани удар, као и патњу хеморогичне диатезе, труднице. У тешким случајевима, идите од тромболитичке терапије до операције - тромбектомија.
  • Пацијентима са инфарктом плућа прописани су директни и индиректни антикоагуланси. "Хепарин" је лек који не раствара тромбус, али спречава његов раст и зауставља процес стварања тромба. Овај лек смањује спазу плућних капилара, алвеола и бронхиола. Терапија хепарином траје десет дана. Онда се лијече са "Дикумарин", "Неодикумарином", "Пхенилинум". Антикоагуланти спречавају даље тромбозе и спречавају поновну емболизацију.
  • Антиагрегацијска терапија се користи за спречавање поновљене тромбозе. Пацијентима је прописана "Аспирин", "Тромбо АЦЦ", "Цардиомагноло".
  • Наркотични аналгетици се користе за акутне болове. Отежавају синдром бола, побољшавају циркулацију крви, заустављају задах. Интравенски убризгани 1% раствор "морфина" Ненакотски аналгетици се прописују приликом појављивања плеуралног бола до времена дисања и кашља, са промјеном положаја тијела. Примењује се интравенски 50% раствор "Аналгин".
  • Да би се уклонио рефлексни грч пловила интрамускуларно убризгава велике дозе антиспазмодика - Папаверина, Дротаверина.
  • Уз развој плућне хеморагије, користе се калцијум препарати.
  • За лечење шокова васопресора - Допамине, Добутомин.
  • "Еуфилин" се примењује интравензивно полако у присуству бронхоспазма.
  • После стабилизације стања пацијента идите на антибактеријску терапију и стандардно симптоматско лечење. Антибиотици су прописани за спречавање пнеумоније и суппуратион. Углавном користе широког спектра лекова флуорохинолона - "ципрофлоксацин" макролида - "азитромицин", цефалоспорине - "Цефтриаксон" Пеницилин - "амокициллин".
  • Да би се олакшао рад срца помоћи ће интравенским ињекцијама срчаних гликозида - "Строфантина", "Коргликона".
  • Да бисте побољшали реолошке особине крви и убрзали процесе регенерације у ткивима, користите Трентал, Цавинтон и Ацтовегин.
  • Код тешке хипертензије прописана је интравенска примена Фуросемида. Лек обезбеђује редистрибуцију крви и смањење њеног волумена у плућима. Примијените и "Ласик" интравенозно струино.
  • Када се хипотензија даје интравенозно, "Преднизолон", "Стропхантине" и "Реополиглиукин". У овом случају, све поменуте медицинске мере су забрањене. За сузбијање колапса, интравенозно капи "Допамин", "Глукоза" или натријум хлорид.
  • Уз инфаркт плућа, кава филтер се налази у доњој вени кави, која ће задржати тромби и не пустити их у системски крвоток.

Специфични третман инфаркта миокарда наставља се 8-10 дана. Дужи третман лековима ових група може довести до развоја остеопорозе и тромбоцитопеније.

Превенција

Да би се спречио развој инфаркта плућа, потребно је елиминисати болести и факторе који доприносе обтурењу плућних судова. Главни циљ превентивних мера је борба са венском застојем у ногама како би се спречила венска тромбоза. Да би се елиминисао тромбофлебитис, неопходно је користити антикоагуланте, нарочито код пацијената са инфарктом миокарда или срчаним дефектима.

Лица која су под ризиком, добар терапеутски и профилактички ефекат имају масажу стопала. Стручњаци препоручују:

  1. Да носи компресионе чарапе или еластични завој, нарочито пацијентима који су прошли операције на ногама,
  2. Немојте узимати лекове који узрокују хиперкоагулацију,
  3. Да би спријечили акутне заразне болести,
  4. Узмите "Еуфилин" да бисте спречили плућну хипертензију,
  5. Чим је могуће активирати пацијенте са пацијентима.
  6. С превентивне сврхе, хирурзи завијају вене ногу.

Инфаркт плућа није фатална патологија. Са временом које је провео на лечењу, прогноза је повољна. Може се елиминисати ако се у правом тренутку одреди главни етиолошки фактор. Са благовременим приступом лекару и правилним одабраним третманом, крвни грудови се растварају, проток крви и трофична исхемија се враћају, опоравак долази.

Пнеумонија након инфаркта миокарда

Постинфаркцијски синдром

Дреслеров синдром - инфламаторне и алергијске пораз неких органа (перикарда, плеуре плућа, зглобова, итд...) Гостујући у ог недеље 2-12 након инфаркта миокарда. Синдром постинфаркције се јавља као реакција тела на антитела произведена у некротичном срчаном мишићу. Обично постинфаркцијски синдром манифестује перикардитис са грозницом. Истовремено може доћи до плеурисије. пнеумонија; последње је често праћена хемоптизом. Мање обично, постинфаркцијски синдром се манифестује као изоловани полиартритис. Тест крви показује леукоцитозу, убрзану РОЕ. понекад - еозинофилија. Ток постинфаркционог синдрома - од 1-2 недеље до неколико месеци, јер се може поновити. Прогноза. по правилу, повољна. У третману коришћене ацетилсалицилне киселине, амидопирин; у тешком, рекурентном току, кортикостероидни хормони (кортизон, преднизолон) су назначени за лекарски рецепт.

Види и инфаркт миокарда.

Дреслеров синдром - скуп неспецифичних инфламаторних лезија неколико органа (перикардитис, плеуритис, пнеумонија, артритис, итд), што доводи до тх недељи 2-12, барем касније, након почетка инфаркта миокарда, без обзира на тежину и обим тога, као конвенционални компликација и њихови узроци (срчана инсуфицијенција, емболија, инфекције, итд. д.).

Типична манифестација постинфаркционог синдрома је перикардитис (види), који почиње веома оштрим боловима у срчаном подручју, интензивира се дубоким инпирацијама и прелази у хоризонтални положај; бол зрачи до рамена, епигастричког региона; температура се повећава, број леукоцита се повећава, РОЕ убрзава. Перикардитис је чешћи ексудативни, мање често фибринозни. Често се придружи плеурисима, а мање често упали плућа. Понекад перикардни и плеурални ексудати имају хеморагични карактер. Пнеумонија са постинфаркционим синдромом је обично атипична, често са хемоптизом. П. са. у пратњи тахикардије, ЕКГ на позадини промена услед инфаркта миокарда, могу се појавити промјене карактеристичне за перикардитис.

Ријетка варијанта постинфаркцијског синдрома је полиартритис, који се јавља у комбинацији са другим манифестацијама П. с. или у изолацији.

Постинфарктном синдром патогенеза није потпуно јасан. Већина аутора у корист алергијске природе синдрома после инфаркта и сугерише да она настаје као реакција организма у формирању код пацијената са инфарктом миокарда (види.) Антитела за некротичном срчани мишић. Антитела антигена срчаног мишића током инфаркта миокарда су пронађене В. Н. Фатенковим, ГА Раевскаиа и друге. На алергијском предиспозицијом болесника с инфарктом миокарда могу говорити природно и налази у њима повећање броја еозинофила у 7-12-ог дана болести, израженије код пацијената са после инфаркта синдрома.

Ток постинфаркционог синдрома карактерише тенденција релапса у различитим интервалима.

Прогноза са благовременим започетом терапијом је генерално повољна. У одсуству лечења, исход је могућ у адхезивном перикардитису.

Постинфаркцијски синдром није увек исправно препознат. Симптоми као што су клиничким манифестацијама перикардитис, тахикардија, грозница, леукоцитозом, убрзан седиментација еритроцита, оцењене као продужени или рекурентна инфаркта миокарда, а промене у плућима, хемоптизу, плеуритис - као миокарда плућа.

Перикардитис епистенокардица, са којом је неопходно разликовати перикардитис у П. стр. се обично јавља у периоду од 2. до 4. дана болести, брзо нестаје, а по правилу нема изливања у перикардијалној шупљини, нема нагињања да се понови.

Када треба имати на уму диференцијалну дијагнозу и идиопатски перикардитис, у клиничкој слици о којој постоје многе сличности са П. с. Међутим, присуство миокардног инфаркта вам омогућава да лако напустите дијагнозу идиопатског перикардитиса.

Главни принцип лечења постинфаркционог синдрома је коришћење десензибилне терапије, углавном стероидних хормона, који брзо побољшавају стање пацијената. У присуству контраиндикација за терапију стероидима, може се препоручити употреба ацетилсалицилне киселине (аспирина). Са П. с. Током перикардитиса, употреба антикоагуланса треба сматрати контраиндикованом због ризика од тампонаде срца.

Инфаркт плућа, лечење, симптоми, последице

Инфаркт плућа (хеморагични инфаркт) најчешће је последица емболије и тада мање тромбозе плућних судова.

Узроци инфаркта миокарда

У емболичкој групи, плућни инфаркт доводи до:

  1. Тромбоза периферних вена, најчешће дубоко феморалне, због спорог и слабе циркулације и повећана склоност ка згрушавању строго продужено везаност за кревет оронуле пацијената-венотромбоз (иако непосредно упалних промена венских зидова) у митралном стенозом, инфаркта миокарда, са компресије венама тумора, завој, са тромбозом варикозних вена; еритремии у наредни пут након уклањања слезине, у лечењу средстава који повећавају коагулацију крви (има ову особину, нпр, дигиталис, пеницилин), када се примењују интравенозно лекове које оштећују васкуларног зида (алкохол).
  2. Тхромбопхлебитис упале, укључујући септичке, на различитим локацијама у разним локалним и системских инфекција, често након повреда, нарочито код оштећења на костима, после хируршке или друге трауме, постоперативни и порођаја на дуготрајне грознице, са мастоидитис (упала вена на вратну вену) септични метритис, апсцес простате, тифуса итд.
  3. Тромбоендокардитис и тромбоза у срцу (десно); када је у десном оку тромба, нонбацтериал тромбозе ендокардитис универзитетски после инфаркта миокарда, чир (субакутна септичка) ендокардитис, реуматске кардитис.

Мање инфаркт плућа може бити због локалног (орарантног) тромбозе или инфламаторног тромбоваскулитиса (реуматских, трауматских) плућних судова.

Патогенеза инфаркта миокарда није ограничена на механичку блокаду и механичка оштећења циркулације. Најважнији су недовољно проучени неурорефлексни ефекти, посебно из пространих поља рецептора плућних судова; одређују, нарочито, најтеже симптоме из плућне циркулације. Калијум плућни инфаркт, инфаркт миокарда, пост-инфарктни синдром

плућа након инфаркта

Популарни чланци на тему: пнеумонија након инфаркта

Упркос тако дугој историји проучавања проблема, лечење пнеумоније је и даље релевантно. Пнеумонија се и даље сматра најраспрострањенијом болешћу.

Научно-практична конференција "Терапија-2004: достигнућа и перспективе" одржана је од 24. до 25. марта у Винници. Иницијатор догађаја је традиционално био руководилац Одељења за унутрашње болести Виннице Националне медицине.

Алергија на лек укључује развој различитих реакција не само на лекове, већ и на супстанце које се користе у дијагностичким процедурама.

Зигомицосис (пхицомицосис) - мукороз, Ризопоз, Абсидиоз, Конидиоболоз етц. -. Полиморфни сапронотиц болести узрокованих гљивицама класе Пхицомицета (Зигомицетес). Зигомикоза углавном изазива оштећење носа и параназалних синуса или.

Аспергилоза - микоза изазвана микромицетима калупа рода Аспергиллус. Прво у фреквенцији миокоза плућа. Аспергиле се налазе свуда. Они су изоловани од тла, ваздуха, па чак и извора сумпора и дестиловане воде. Извори аспергила.

Аспергилоза - микоза изазвана микромицетима калупа рода Аспергиллус. Прво у фреквенцији миокоза плућа. Аспергиле се налазе свуда. Они су изоловани од тла, ваздуха, па чак и извора сумпора и дестиловане воде. Извори аспергила.

Плућна еозинофилија се назива група плућних болести, која се заснива на хипереозинофилном синдрому.

Тема следећег састанка неуролошког друштва у Кијеву постала је један од најважнијих проблема неурологије и медицине уопште - секундарна превенција можданог удара.

Округли сто о плућној емболији.

Питања и одговори на: пнеумонију након срчаног удара

Вијести на тему: плућа након срчаног удара

Историја једног америчког становника који је недавно умрла у једној од клиника у земљи може послужити као поуздан примјер тога што може довести до самодисциплине. Покушавајући да се ослободи кожне болести, Паул Царасон га је учинио плавим за живот и након пуштања филма, Цамерон је зарадио надимак "сребрни на'ви"

Лекари води немилосрдну борбу против пушења и пушача, славе прву велику победу - прелаз са анти-пушења пропаганде у распрострањеног строгом забране пушења у такозваним јавним местима почела да даје резултате. У канадском граду Торонту након увођења 2001. године "драконске мере" против љубитеља цигарета, број пацијената примљен у локалну болницу са срчаним обољењима, крвних судова и плућа, смањена за више од 33%.

Научници настављају да разматрају велики број информација које су акумулиране током пандемијске грипе током 2009-2010. Нова студија о стопи смртности од "свињског" грипа неочекивано је довела до шокантних закључака.

Лекари инсистирају на хоспитализацији само у најозбиљнијим случајевима - када се без лијечења у клиници може угрозити живот пацијента. Међутим, према научницима из Сједињених Држава, боравак у болници може довести до погоршавања других болести.

Чак иу најсавременијим клиникама, где постоји сва потребна опрема за обављање лапароскопских операција и обучених лекара, хирурзи често уклањају упаљени додатак "на стар начин". Али гојазни пацијенти боље раде на новој методи.

Компликације инфаркта миокарда.

1. Поремећаји срчаног ритма, алл посебно опасне вентрикуларне артерија (коморе облик пароксизмалне тахикардија, вентрикуларне аритмије политропиц, итд) Ово може довести до вентрикуларне фибрилације (клиничка смрт), срчани удар. Истовремено, хитне мере за рехабилитацију, коморе фибрилација може да се јави у прединфарктни периоду.

2. Кршења атриовентрикуларна проводљивост: на пример, према врсти истинске електро-механичке дисоцијације. Често се јавља са антериорним и задњим облицима инфаркта миокарда.

3. Акутна неуспела леве коморе: плућни едем, срчана астма.

4. Кардиогени шок:

а) Рефлекс - постоји пад крвног притиска, пацијент је споро, инхибиран, кожа са сивком
сенка, зној од хладног зуба. Разлог је болна иритација.

б) Аритмија - на основу поремећаја ритма.

ц) Истински кардиогени шок - најнеповољнији, смртност у њему достиже 90%.

Основа правог кардиогеним шока је озбиљан поремећај миокарда контракције са богатим штету која доводи до драматичног смањења минутног волумена срца, минутног пада на 2,5 л / мин. Да би се спречио пад крвног притиска, дошло је до компензационог спазма периферних крвних судова, али је недовољно заступљено да одржи микроциркулацију и нормалан крвни притисак. Проток крви на периферији оштро успорава, формирају се микротромби (инфаркт миокарда повећава коагулабилност + одложен проток крви).
Последица је мицротхромбогенесис капиллиаростаз појављују отворене артериовенској схунтс, почињу да пате метаболичке процесе, постоји акумулација у крви и ткивима неоксидованом производа који драматично повећавају пропустљивост капилара. Почиње знојење течног дела крвне плазме због ткивне ацидозе. То доводи до смањења ЦБВ, смањује венски повратак у срцу, минутног пада даље - зачарани круг. У крви постоји ацидоза, што даље погоршава рад срца.

Клиника за прави кардиогени шок:

Слабост, инхибиција - скоро ступор. Крвни притисак пада на 8О мм Хг. и ниже, али не увек тако јасно. Притисак импулса је нужно мање од 25 мм Хг. Кожа хладна, земља-сива, понекад пепела, влажна због капиларозе. Пулс је навој, често аритмијски. Оштро пада диуреза, до анурије.

5. Поремећаји дигестивног тракта: паресис желуца и црева чешће са кардиогеним шоком, крварење желуца. Повезан са повећањем броја глукокортикоида.

Све 5 претходних компликација + компликација ИИ периода су могућа.

1. Перикардитис: се јавља са развојем некрозе на перикардијуму, обично 2-3 дана након појаве болести. Ојачати или поново појавити болове иза грудног коша, константно, тишући, бол за инхалацију се интензивира, мења се када се положај тела и током кретања. Истовремено постоји бука трења перикарда.

2. Престални тромбоендокардитис: се јавља са трансмуралним инфарктом који укључује некротични процес ендокарда. Дуготрајни знаци упале или се појављују након неког мирног периода. Главни исход овог стања је тромбоемболизам
судови мозга, удова и других судова великог круга крвотока. Дијагностикује се вентрикулографијом, скенирањем.

3. Руптуре миокарда, спољашње и унутрашње.

а) Спољашњи, са тампонадом перикарда. Обично има прелазак прекурсора: понављајући бол, који није подложан аналгетици. Сама празнина прати озбиљан бол, а након неколико секунди пацијент губи свест. У пратњи оштре цијанозе.

Ако пацијент не умре у тренутку руптуре, озбиљан кардиогени шок је повезан са срчаним тампонадом. Очекивани животни вијек од тренутка паузе израчунава се у неколико минута, у неким случајевима по сатима. У изузетно ретким случајевима покривене перфорације (крварење у преплићени део перикардијалне шупљине), пацијенти живе неколико дана, па чак и месеци.

б) Унутрашња руптура - отпрему папиларног мишића, најчешће са инфарктом задњег зида. Одвајање мишића доводи до акутне валвуларне инсуфицијенције (митрал). Екстремни бол и кардиогени шок. Развија акутни отказ леве коморе (плућни едем), граница срца је оштро увећана лево. Карактеристичан је груби систолни шум с епицентром на врху срца, изведен у аксиларном региону. На врху, често је могуће открити систоличке трепавице. На ФЦГ траку попут буке између И и ИИ тона. Често се јавља смрт акутног отказа леве коморе. Неопходна је хитна хируршка интервенција.

ц) Унутрашња руптура интератриалног септума ретко. Изненадни колапс, праћен брзо растућим феноменом акутног неуспелог лијечног вентрикула.

д) Унутрашња руптура интервентикуларног септума: Изненадни колапс, диспнеја, цијаноза, проширење срца са десне стране, увећање јетре, отицање врата вена, груба систолни шум над грудне кости + подрхтавања + систолног дијастолног шум - знацима акутног конгестивном неуспеха десне коморе. Нарусхенииаи честе срчаног ритма и спровођење (заврши попречну блокаду). Фаталитиес су честе.

4. Акутна срчана анеуризма: према клиничким манифестацијама одговара један степен или други акутни срчани поремећај. Најчешћа локализација постинфаркционих анеуризми је лева комора, његова
предњи зид и врх. промовисати развој анеуризму дубока и продужена инфаркта миокарда, рекурентна инфаркт миокарда, хипертензија, срчана инсуфицијенција. Акутна срчана анеуризма се јавља са трансмуралним инфарктом миокарда током периода миомалације.

Симптоми: повећање леве коморе, повећање граница срца и његовог волумена; надверхусхецхнаиа пулсатион или симптом роцкер (надверхусхецхнаиа пулсирање + апек беат) ако се формира анеуризма у предњем зиду срца; прото-дијастолни ритам галопа, додатни
ИИИ тон; систолни шум, понекад ноисе "топ", несклад између јаке и слабе срце пулсирања пуњење импулсу; не на ЕКГ Р-таласа, има К, Т таласа негативна - који се складишти призхнаки почетком инфаркт миокарда.

Најзад поузданији вентрикулографија. Оперативни третман. Анеуризма често доводи до руптуре, смрт од акутне срчане инсуфицијенције, може ићи у хроничну анеуризму.

1. Хронична анеуризма срца

Појављује се као резултат истезања постинфаркцијског цицатрика. Појавити или трајати дуго времена знаке упале. Повећана величина срца, над-церебрална пулсација. Аускултацијски двоструки систолични или дијастолни шум - систол-дијастолни шум. На ЕКГ, замрзнут облик криве акутне фазе. Помаже не-радиолошка истраживања.

2. Дресслер-ов синдром или постинфаркцијски синдром.

Повезан је с сензибилизацијом тела производима аутолизе некротичних маса, који у овом случају дјелују као аутоантигени. Компликација се јавља не раније од 2-6 недеља од појаве болести, што доказује алергијски механизам његовог појаве. Постоје генерализоване лезије серозних мембрана (полисерозити), понекад су укључени синовијални мембрани. Клинички, то је перикардитис, плеурисија, оштећење зглоба, најчешће леви раменски зглоб.

Перикардитис у почетку се појављује као суво, а затим иде у ексудативну. Карактерисан болом у грудима у оку (повезан са лезија перикарда и плеуре). подизање температуре до 4О ° Ц, февер је често у таласима, осетљивости и оток на стерноцостал и Стерно-цлавицулар зглоба. Често се убрзава ЕСР, леукоцитоза, еозинофилија.

Објективни знаци перикардитиса, плеурисија

3. Тромбоемболијске компликације: чешће у малом кругу циркулације крви. Емболи у овом случају у плућној артерији падају из вена са тромбофлебитисом доњих екстремитета, вена карлице. Компликација се јавља када пацијенти почињу да се крећу након дуготрајног одмора у кревету.

Манифестације тромбоемболизма плућне артерије: Цоллапсе, плућна хипертензија, уз нагласак ИИ тон плућне артерије, тахикардија, као преоптерећења десне срца, блокада блок десне гране снопа. Рентген открива знаке инфаркта-пнеумонија. Неопходно је ангиопулмонограпхи као благовремено хируршког лечења захтева тачну дијагнозу актуелно. Превенција је активно управљање пацијентом.

4. Постинфарцијска ангина.

О њој говоре у случају да пре инфаркта напада стенокардије није био, а први пут су настали након преноса инфаркта миокарда. Она прогнозира озбиљније.

ИВ период

Компликације рехабилитационог периода су повезане са компликацијама ИХД.

Постинфаркција кардиосклерозе. Ово је исход инфаркта миокарда, повезан са формирањем ожиљака. Понекад се зове и исхемијска кардиопатија. Главне манифестације: поремећај ритма, проводљивост, контрактичност миокарда. Најчешћа локализација је врх и предњи зид.

Диференцијална дијагноза инфаркта миокарда:

1. Ангина пекторис. Када срчани удар болови су све већи, интензивнији, пацијенти су нервозни, немирни и сложени ангина пекторис - су инхибирани. Са инфарктом, нема ефекта нитроглицерина, бол је дуга, понекад сати; са ангинским пекторисом јасно зрачење бола, са
срчани удар је опсежан. Присуство кардиоваскуларне инсуфицијенције је карактеристично за инфаркт миокарда. Коначна дијагноза је ЕКГ.

2. Акутна коронарна инсуфицијенција. Ово је продужени напад ангине са феноменом фокалне дистрофије миокарда.
постоји средњи облик. Трајање бола од 15 минута до 1 сата, не више: ефекат нитроглицерина, такође, не. Промене у ЕКГ карактеришу промјене
СТ сегмента следи изохипсе појављују негативни Пронг Т. разлику ангину, ЕКГ промене након напада затварање остају и за разлику од инфаркта миокарда променама држи само 1-3 дана и потпуно реверзибилни. Нема повећања активности ензима, јер нема некрозе.

3. Перикардитис. Синдром бола је веома сличан ономе код инфаркта миокарда. Бол је дугачак, константан, пулсирајући, али нема повећања, таласастог карактера бола. Нема прекурсора (нестабилна ангина). Бол је очигледно повезан са дисањем и положајем тела.
Симптоми упале: грозница, леукоцитоза. Појавити се не након појаве болова, већ претходи или се појавити са њима. Шумско трење
перикардијум дуго траје. На ЕКГ, СТ сегмент се помера изнад исолина, као код инфаркта миокарда, али не постоји нескладност и патолошки К-
главна карактеристика инфаркт миокарда; пораст СТ сегмента се јавља у скоро свим водовима, јер су промене у срцу дифузне, а не фокалне, као у срчани удар. Код перикардитиса, када се СТ сегмент врати у изолин, Т талас остане позитиван, док је инфаркт негативан.

4. Емболизем трупа пулмоналне артерије (као независна болест, а не компликација инфаркта миокарда). Стање пацијента нагло се нагло погоршава. Акутни бол у грудима, покрива цео груди до изражаја респираторне инсуфицијенције: гушења, дифузно цијаноза. Цаусе емболија су атријална фибрилација, тромбоза, хирургија на карлице органа, и други. Већина емболија посматрати прави плућну артерију, тако да више дајеш бол на десној страни, а не са леве стране.

Симптоми акутне конгестивне срчане инсуфицијенције у типу десне коморе: краткоћа даха, цијаноза, проширење јетре. Аццент ИИ тон на плућној артерији, понекад отицање цервикалних вена. ЕКГ подсећа на срчани напад у И и ИИ груди води, постоје знаци преоптерећења десне срца, може бити Лифт блока гране. Промене нестају након 2-3 дана.

Емболизам често доводи до инфаркта плућа: пискање, бука плеуралног трења, знаци упале, мање честа хемоптиза. Рендгенске промене у облику клина, чешће у доњем десном углу.

5. Распадање анеуризме аорте. Најчешће се јавља код пацијената са високом артеријском хипертензијом. Нема периода личности, бол одмах има акутни карактер, бодеж. Типични миграторски карактер болова је типичан: пошто су болови пилинга спуштени у долину у лумбални регион, у доње екстремитете. Друге артерије почињу да буду укључене у процес - постоје симптоми оклузије великих артерија који одступају од аорте.
На радијалној артерији нема пулса, можда је слепило. Нема знакова срчаног удара на ЕКГ. Болећи атипични, не уклањају лекове.

6. Хепатична колија. Неопходно је разликовати са абдоминалним обликом инфаркта миокарда. Често код жена, постоји јасна веза са уносом хране, болови немају све већи таласасти карактер, они зраче десно навише. Често се понавља повраћање. Локална болећа, међутим, то се дешава са инфарктом миокарда због повећања јетре. ЕКГ помаже. Активност ЛДХ-5 је повећана, иу инфаркту ЛДХ-1.

7. Акутни панкреатитис. Затворити везу са храном: пријем масних намирница, сладак, алкохол. Шиндре, повећана ЛДХ активност 5. Понављајуће, често неодговарајуће повраћање. Помаже у одређивању активности ензима (урина амилаза), ЕКГ.

8. Перфорирани чир на желуцу. На реентгенограму, ваздух у абдоминалној шупљини (срп преко јетре).

9. Акутни плеуриси. Однос бол до дисања, бука плеуралног трења.

1О. Акутни радикуларни бол (канцер, туберкулоза кичме, ишијатица). Бол је повезан са променом положаја тела.

11. Спонтани пнеумоторакс. Знаци респираторне инсуфицијенције, ударачки ударачки звук, недостатак дисања током аускултације (не увек).

12. Дијафрагматична кила. Прати пептични есопхагитис. Бол је повезан са положајем тела, више у хоризонталном положају тијела, регургитацијом, сагоријевањем сјећања, повећаном саливацијом. Бол се појављује након једења. Мучнина, повраћање.

13. Крупна пнеумонија. У случају заплена у патолошком процесу медијске плућне плеуре, бол може бити иза прслине. Висока грозница,
подаци из плућа.

2. Атеросклероза коронарних артерија.

3. инфаркт миокарда са датумом (од.) И локализација патолошког процеса (који зид).

Лечење инфаркта миокарда

1. Спречавање компликација.

2. Ограничење зоне инфаркта.

Неопходно је да медицинска пракса одговара периоду болести.

Најстрожи период. Главни циљ терапије је ограничити подручје оштећења миокарда. Уклањање синдрома бола: да се исправније започне са неуролептаналгезијом, а не са дрогама, јер са мање компликација. У вези са могућношћу ових компликација, коришћење морфина и његових аналога у инфаркту миокарда треба минимизирати.

Кисеоник-анализа кисеоника. Његова употреба у инфаркту миокарда је приоритет совјетске медицине.

Акутни инфаркт миокарда .

Сврха лечења у акутном периоду је превенција компликација. У акутном периоду инфаркта миокарда примећују се два пикова поремећаја ритма - на почетку и крају овог периода. За превенцију и лијечење антиаритмичких лијекова: поларизирајућа смеша и други лекови. Анаболиц
значи.

Од трећег дана болести, режим почиње да се шири веома брзо. До краја недеље пацијент треба да седне, након 2 недеље хода. Обично, након 4-6 недеља пацијент се пребацује на одељење за рехабилитацију. Месец дана касније - у специјализованом кардиолошком санаторију. Надаље, пацијенти се преносе за амбулантно праћење и лечење код кардиолога.

У раним данима болести, храна је строго ограничена, даје ниско-калоричну, лако сварљиву храну. Млеко, купус, друго поврће и воће које узрокују надувавање не препоручују се. Од трећег дана болести, неопходно је активно испразнити црева, препоручује се уља за чишћење или клистирање, сливова, кефир, дрво. Салинални лаксативи не могу - због опасности од колапса.

а) Физички - опоравак на највиши могући ниво кардиоваскуларне функције. Неопходно је постићи адекватан одговор на физичку активност, која се постиже у просеку након 2-6 недеља физичке обуке, која развија колатерал циркулацију.

б) Психолошки - код пацијената који су прошли инфаркт миокарда, често се развија страх од рекурентног инфаркта миокарда. У овом случају, употреба психотропних лекова може бити оправдана.

ц) Социјална рехабилитација - пацијент након преноса инфаркта миокарда сматра се неспособним за 4 месеца, а затим се шаље на ВТЕК. 5% пацијената до овог времена назад на посао, то јест, радни капацитет је скоро потпуно обновљен.

Пулмонални инфаркт

Инфарцт-пнеумониа: симптоми, узроци, лечење, последице

Инфарктна пнеумонија је запаљење које се јавља након перзистентног локалног поремећаја циркулације у плућном ткиву.

Главни узрок је тромбоемболизам гране пулмоналне артерије. Уз масовно ширење често води до непосредне смрти, али пораст малих грана изазива само локалне инфарктне инфекције пулмонарног паренхима.

  • ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Бака је начин лечења плућа СХОЦКЕД доктора. Брзо и ефикасно!

Пулсни инфаркт са каснијим запаљењем

Постоји неколико патолошких стања које узрокују развој тромба у правом срцу. Главни обухватају:

  • недостатак срца;
  • срчана инсуфицијенција десне коморе;
  • проширене вене, дилатиране вене карлице и доње ивице;
  • флебитис и тромбофлебитис.

Лечење основне болести не доводи увек до жељеног резултата. У присуству истовремених отежавајућих фактора, вероватноћа развоја инфаркта плућа и накнадне пнеумоније повећава неколико пута:

  • хипо- и адинамиа;
  • прекомјерна тежина;
  • узимање хормоналних лекова (естрогени);
  • хронична венска инсуфицијенција;
  • хиперкоагулација;
  • системске болести.

Међутим, одвајање крвних грудова се одвија далеко од сваког пацијента. Постоје провокативни услови који изазивају тромбоемболизам:

  • кавитарне операције;
  • дуготрајан боравак у хоризонталном положају - у условима оживљавања, након тешких повреда, опекотина, у старости;
  • атријална фибрилација;
  • преломи тубуларних костију;
  • циркулаторна инсуфицијенција.
  • ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Докторка Галина Савина говори јој ЛИЧНА историја победе над пнеумонијом! Да би побеђивао ПНЕУМОНИЈУ, потребно је пити.

Као резултат тога, мале компоненте крвних грудова се раскидају и усаглашавају се у малим судовима плућне артерије, што доводи до потпуног обољења. Поремећај снабдевања артеријским крвљу изазива инфаркт дела плућа.

За разлику ателектазе, која затвара проточност бронха и паренхима плућа је активно испоручује крвљу, у инфарктом захваћене површине приметио потпуни недостатак протока крви. Инфекција ове области са патогеним или условно патогеним микроорганизмима изазива инфарктну пнеумонију.

Симптоми и дијагноза компликација

Инфаркт плућа манифестује оштар бол у грудима. Кашаљ у сувом стању, праћен израженом диспнеа. После неког времена може се појавити спутум са крвним венама. Развој инфективног процеса, пнеумонија, пратиће грозница, тахикардија, слабост. Чак и мала температура субфебрила код пацијента са тешким манифестацијама срчане инсуфицијенције може изазвати забринутост, јер то може бити једини симптом оштећења плућног ткива.

Током перкусије, у аускултацији се јавља звук изнад погођеног подручја и мала бубљава. Додавање сувог плеуриса даје симптом "буке плеуралног трења".

Кс-зраци откривају карактеристично троугласто затамњење са базом на периферију плућа у средини и базалним сегментима. Међутим, изразито васкуларна конгестија и едем паренхима могу гладити радиолошке манифестације.

За лечење пнеумоније и пнеумоније наши читаоци успешно користе Галинаву Савину методу. Пошто пажљиво проучавамо ову методу, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Са избрисаним инструменталним и клиничким симптомима, тешко је разликовати плућну емболију и инфаркт миокарда. Овакав концепт као пост-инфарктни синдром може такође укључити запаљенске промјене у плућима и плеури. Најважније је да пажљиво пратимо динамику ЕКГ-а.

Пнеумонија након инфаркта миокарда карактерише следећа манифестација:

  • јавља се 2 недеље након напада;
  • кашаљ сув или са умереном количином спутума;
  • хемоптиза;
  • атипични патогени;
  • плеуриси суви, серозни или хеморагични.

У општој анализи крви неће бити изражених нити типичних манифестација помоћу којих је могуће разликовати пнеумонију након плућног инфаркта и инфаркта миокарда.

Лечење постинфаркционе пнеумоније

Ако узрок пнеумоније након инфаркта плућа код тромботичних компликација, лечење почиње са антикоагулансима и фибринолитичким агенсима.

Симптоматски третман има за циљ смањење болова. За то се користе наркотични и наркотични аналгетици.

Етиотропна терапија пнеумоније подразумева постављање антибиотика у зависности од осетљивости патогена.

Људски метод борбе против пнеумоније! Доказан, ефикасан начин - упишите рецепт. Прочитајте више >>

Принцип лечења стања после срчаног удара је инфаркт миокарда је употреба стероидних хормона, што доприноси брзом побољшању општег стања. Уколико постоје контраиндикације за кортикостероиде, они су ограничени на узимање аспирина.

Последице пренете болести

Страшна компликација, погоршавајући прогнозу, је апсцес плућа. Симптоми развоја масивне некрозе су оштро повећање температуре, запаљеног гљивичног карактера великог волумена. Лечење у овој ситуацији састоји се од комбинације антибактеријских лекова и антиинфламаторних лекова.

Најефикаснији је спречавање тромбоемболизма, који укључује:

  • праћење стања периферних вена - редовне УЗДГ вене доњих екстремитета, испитивање од стране флиболога, узимање антикоагуланса и антиагрегената ако је потребно;
  • искључивање болести срчаног система - реуматски кардитис, ендокардитис, пороци, аритмија, инфаркт миокарда;
  • носећи компјутерску трикотажу током било каквих хируршких интервенција и током недеље у постоперативном периоду;
  • што је могуће раније активирање лечених пацијената.

Последице и исход плућног инфаркта зависи од калибра погођеног пловила, функционалних сила тела и правовремености пруженог третмана.

Шта је срчани удар?

Шта карактерише инфаркт пнеумоније? У медицинској терминологији назива се "инфаркт плућа". То је запаљен процес који се десио услед запушавања главних плућних крвних судова "мртвим тромбоцитима", због чега долази до смрти плућног ткива.

Узроци болести

Главни фактори који узрокују ово кршење су:

  1. Формирање тромбоемболијских маса на одређеном месту у великом кругу крвотока.
  2. Секундарне болести: срчане болести, вентрикуларна инсуфицијенција, системске болести крви.
  3. Продужен одмор у кревету након оперативних захвата на абдоминалној шупљини, повредама, као и због оштећења функције циркулације.
  4. Вишак тежине.
  5. "Лаж" начин живота. Болест погађа старије људе.
  6. Због развоја "тромбоцитне баријере" у посудама плућа може доћи до апсцеса. Најчешће, нису погођена сва плућа, већ само мале гране.
  7. Пораз у одређеном фокусу доводи до локалног утапања ткива.

Ова болест не наступа из нуле, тако да је углавном повезана са узрастом.

Симптоматологија болести

Главни знаци који карактеришу инфарктну пнеумонију су:

  • оштар и оштар бол који се изненада јавља у пределу груди;
  • локализација болова у боку;
  • појављивање кашља, често суво;
  • брзо дисање;
  • Након одређеног временског периода, појављује се спутум са крвним елементима у облику вена;
  • карактеристични инфективни симптоми (мрзлица, општа слабост и грозница);
  • отечене вене грлића, које се могу видјети визуелно;
  • колапс;
  • обилно одвајање зноја;
  • због поремећаја циркулације, постепено смањује притисак;
  • слабо осјетљив пулс;
  • у дигиталним истраживањима, значајно повећава величину јетре.

Како се ово стање изненада манифестује, могуће је приметити спољне знаке напада. Особа оштро постаје плава (цијанотични насолабијални троугао), због недостатка ваздушне склера постаје жут.

Дијагностичке методе

На основу жалби и прегледа пацијента, доктор доноси претпостављену дијагнозу. Често често правилно тумачени симптоми су главни корак у идентификацији болести.

Оно што се примећује током перкусије:

  1. Тупи ехо у подручју повреда.
  2. Као резултат слушања, можете пронаћи мале куглице. Приказан је карактеристичан симптом "бука трења плеуре".
  3. Приликом испитивања рендгенског пацијента, у пределу грудног коша можете видети сенчене области на сликама, у зависности од тога на које плућа утиче, лево или десно.

Доктор може направити електрокардиограм да одреди степен стреса на срцу.

У општем тесту крви, открива се леукоцитоза, која показује опште упале тела.

За прецизну дијагнозу, извршена је плућна васкуларна студија (ангиопулмонографија) да би се открили запушавање одређене артерије.

Принципи лечења

Какав је третман инфаркта миокарда?

Пошто постоји акутни бол, прво је потребно да је зауставите наркотичним аналгетиком, након што поставите тачну дијагнозу. Као резултат, праг боли ће се смањивати и диспнеја ће се смањити. Поред тога, приказан је и унос наркотичних аналгетика.

Ако се пацијент задуши, онда носите кисеоничну маску.

Најважније, неопходно је унети антикоагулант (хепарин) у тело пацијента. Он не може у потпуности да раствори крвни угрушак, али је у стању да смањи даљи процес формирања тромба. Можда и таква игра може спречити ужасне посљедице.

Горе наведене методе лечења су назначене за хитну помоћ. Даљи третман се одвија у болници.

Болница наставља да прими хепарин ради ефикасног растварања тромба. Ток овог третмана биће око недељу дана.

У одређеним ситуацијама се препоручује извођење терапије антибиотиком, када се намеће запаљенско обољење.

Ако пацијент има низак крвни притисак, додатно је прописана администрација (интравенозног, капалног) допамина или норепинефрина.

Да би се уклонио спазм бронхија, назначена је интравенска ињекција еупилина, јер је то најмоћнији бронходилататор.

У неким случајевима, операција је могућа.

Последице болести и превентивне мере

Главна и најгора последица је апсцес плућа. Карактерише га обиман запаљен процес, који је праћен испуштањем гнојног садржаја плућа и повећањем температуре.

Преостали ефекти могу бити мање опасни, али и даље озбиљно нарушавају стање људског тела. Ово првенствено зависи од степена оштећења, способности тела да се одупре и благовременог третмана.

У превентивне сврхе је назначено редовно третирање болести кардиоваскуларног система.

Потребна је пажљива брига у постоперативном периоду. Да би се спречио тромбоемболизам вена у доњим крајевима, требало би правилно примијенити еластичне завоје.

Уколико постоји ризик од повећања коагулације крви, онда је вредно користити антикоагулантне лекове, на бази хепарина.

Специјалисти препоручују поштовање правила здравог начина живота. Нарочито се односи на дијету. У исхрани нужно присуство свјежег поврћа и воћа, различитих свјежих сокова (најкорисније за пречишћавање крви је грејпфрут).

Врло је важно ограничити унос љекова интравенском примјеном, осим у ванредним ситуацијама.

Ова болест је веома опасна за живот и мора се третирати благовремено. Немогуће кашњење, иначе све може завршити за особу смртоносну. Блиски и изворни пацијент треба пажљиво размотрити своје здравље и, ако је потребно, пружити квалификовану помоћ.

Инфаркт плућа и његов третман

Инфаркт плућа се често не налази у проучавању историје болести, али ако се дијагноза донесе, ситуација је недвосмислено озбиљна. Ово је због чињенице да се развија из чињенице да је један од лумена на грани плућне артерије затворен тромбусом. Тромб је формиран као резултат згушњавања крви код болести као што је тромбоза или емболија.

Симптоми

Инфаркт плућа је различит јер се његов развој јавља брзо, за неколико минута пацијент доживљава значајно погоршање стања. Појављује се на први поглед, кратак вјетар и акутни бол у грудима. То је због чињенице да у овом тренутку постоји емболија.

Сензације бола проширују се изнад грудне жлезде и највероватније су узроковане дилатацијом пулмоналне артерије. Истовремено се може развити и исхемија миокарда, с обзиром на значајно смањење срчаног учинка, као и коронарни проток крви. Уочене су следеће промене у пацијентовом стању:

  • кожа постаје цијанотична, бледа боја;
  • постоје знаци тахикардије;
  • промена крвног притиска на доњу страну;
  • губитак свести узрокован хипоксијом мозга.

Развој болести

Инфаркт плућа проузрокује затварање лумена у гранама пулмоналне артерије, ау другим гранама постоји спаз, пошто се хистамин ослобађа и смањује засићеност венске крви кисеоником. Ово је крв која је присутна у судовима плућа, симптоми инфаркта, указују на високу стопу угљен-диоксида. Појављује се кратак дах, цијаноза је вероватно. Истовремено са овим сужавањем канала крвних судова у плућима, притисак у посудама такозваног малог круга, који циркулише циркулацију крви, значајно се повећава. Ово доводи до додатног стреса на коморама срца и може довести до срчане инсуфицијенције.

Присуство тромба у плућној артерији доводи до исхемије погођеног подручја плућа, узнемирава се циркулација крви и ово подручје напуњено крвљу. То је оно што узрокује развој такве болести као инфарктна пнеумонија.

У тешким случајевима, ткиво плућа може чак и брзо да се колабира, што доводи до апсцеса.

Дијагностика

Инфаркт плућа проузрокује очигледне симптоме, као што су: краткотрајна даха;

  • пулсирајуће вене на врату;
  • подручје желуца је тробљење, док се уздахну;
  • систолни шум;
  • Повећање јетре, уз палпацију, настају болни осећаји.

Да би успоставили тачну дијагнозу, поступци као што су:

  • напредни тест крви;
  • радиографија;
  • томографија плућа;
  • снимање магнетне резонанце плућа;
  • електрокардиограм;
  • ехокардиографија.

Ако имате одређене болести, важно је да се спречи развој болести, тако да додатно испитивање неопходно уколико пацијент има следеће дијагнозе:

  • све врсте акутног срчане инсуфицијенције (коронарни синдром);
  • астма;
  • пре-инфаркт, срчани удар;
  • не-вирусни миокардитис;
  • вирусни перикардитис;
  • пнеумонија, сви његови типови;
  • плеурисија;
  • траума у ​​грудима;
  • пнеумотхорак;
  • присуство болести повезане са тромбофлебитисом;

Када се врши испитивање на ЕКГ, појављују се вредности које указују на преоптерећења у раду десног атриума.

Са тако једноставном болести као срчаним нападом, последице су непријатне, на пример, хемоптизом. Распоређивања могу бити потпуно крваве, ау неким случајевима мале импрегнације.

Манифестације болести

Болести плућа, попут срчаног удара, пнеумоније, цијанозе, не могу се увијек одредити на почетном прегледу. Клиничка слика је углавном подмазана, чак ни електрокардиограм није у стању да одреди до 100% инфаркт плућа, симптоми су неизвесни, што отежава дијагнозу.

Са аускултацијом, бубуљице и одређени звук може се открити током плеуралног трења. Бол у десној или левој страни отежава кашаљом и чак дисањем, што може да сигнализира да се развија фибринозни плеурисија.

Температура пацијента у првим данима подиже се за 38 степени. Ако је то благи инфаркт, онда су разлози за овај процес лежећи у тровању тела производима крварења.

Радиографија

плућа миокарда дијагностификован Кс-зрака, јер само уз његову помоћ се наћи положај дијафрагме куполе, колико корена једног од проширених плућа, плеурални излив, и неким другим аномалијама.

Али ове студије не гарантују да ће дијагноза бити прецизно утврђена. Већина испитаника нема абнормалности, тако да је толико важно да правилно дијагностикује присуство болести, упале је или је већ тежи случај болести.

Третман

Ако пацијент зна шта је инфаркт плућа, онда је опрезнији, а при првим сумњама за присуство ове болести видеће доктора. Ова чињеница не само да брзо предузме мере и локализује симптоме пнеумоније, већ и да спречи компликације. Стопа смртности у случају срчаног удара је сјајна ако се не користи на вријеме за лечење антикоагуланса. Хепарин је добро успостављен, примењен је интравенозно. Не само да спречава развој тромботичког процеса, већ и слаби вазоконстриктивно дејство серотонина и хистамина.

Делује као превентивна мера, спречава повратак срчаног удара.

Само у болници може се обавити пуноправни преглед, а самим тим и превоз пацијента мора се извршити безусловно. Могуће је и хируршка интервенција, често прописана антибиотска терапија, ако постоји сумња на упалу плућа срчаног удара.

Терапија лековима

Третман са интравенским ињекцијама је ефикаснији од давања им субкутано. Хепаринотерапија траје недељу дана, ау неким случајевима пролази курс на 10 дана. Терапија се врши заједно са АПТТ, (контрола активираног парцијалног тромбопластинског времена). Идеално је поставити ниво који би премашио дупло од оригинала.

У неким случајевима је прописан облик хепарина који има структуру ниске молекулске тежине. Овај лек је погоднији за администрацију и удобан за пацијента, јер не захтева стално праћење у лабораторији.

Коришћени су антикоагуланти, али се поставља питање упућивања ове терапије. Њихов циљ, смањење згрушавање крви, чиме се елиминише појаву тромбозе. Ако постоји хемоптизу, постоји парадокс, али то је само очигледан проблем. Напротив, расподела крви када кашље, у сваком случају не може применити хемостатиц агенсе.

Анестезија

С обзиром да инфаркт карактерише тешки бол, неопходно је да се ослободите од њих и зауставите бол синдром. За ово се користе интравенски лекови који садрже опојне аналгетике.

Са развојем знакова пнеумоније, постоји плеурални карактер бола, а затим се користи интравенозно и са кратким дахом, који спречава дихање у потпуности, терапијом кисеоником.

Компликације

Са компликацијама, прописују лекове Допамине и Норадреналин. Да бисте побољшали микроциркулацију, користите Реополиглиукин 400 мл интравенозно са капалицом. Такође треба повећати притисак, а такође има и анти-агрегациону акцију.

Ако је постојао бронхоспазам, прописан је Еуфхалин, што би требало да смањи притисак у циркулационом систему плућа.

Узроци

Главни узрок се сматра тромбусом, који се одваја, спречава потпуно функционисање плућа. Болује као део плућа и велика површина тела. У присуству следећих болести, ризик од развоја срчаног удара повећава се:

  • српска ћелијска анемија;
  • бубрежне болести, нефролошке проблеме;
  • тумори, укључујући малигне;
  • смањен имунитет током хемиотерапије;
  • васкулитис.

Према статистикама, жене су чешће болесне, у просјеку, двоструко често. Смртност је низак проценат, а повезан је са чињеницом да болест није благовремено дијагностикована, а третман се не спроводи.

Постоји низ околности које могу изазвати благ инфаркт, разлози су следећи:

  • тромбоза;
  • разне повреде везане за крвне судове;
  • хередит;
  • гојазност;
  • дехидрација тела;
  • аутоимуни поремећаји;
  • трудноћа;
  • повећана коагулабилност крви.

Пошто је главни разлог за ову ситуацију присуство ткива у крви, постоји низ болести, они могу изазвати повећање тромбоемболије.

То су фактори као што су:

  • обављали кавитацијске операције;
  • пацијентима са креветом, укључујући и старије људе, пацијенте који су присиљени да се придржавају одмора у кревету дуго времена и не мењају се;
  • преломи тубуларних костију;
  • слаба циркулација крви.

Опште препоруке

Да би се спречило развој болести, неопходно је благовремено обратити пажњу на симптоме и водити одговарајући третман. Чак и ниска температура, ако је праћена кашљем и општа слабост, треба упозорити пацијента. Неопходно је консултовати лекара, пошто је процес дијагнозе компликован и не пропушта увек позитивно. Уз погрешно дијагностификовану терапију, болест се претвара у хроничну форму и може озбиљно нарушити ваше здравље, па чак довести до смрти.

Након инфаркта срца, инфаркт миокарда често узрокује упалу плућа, и неопходно је пажљиво посматрати овакве пацијенте.

Озбиљна компликација може бити апсцес плућа, у коме се јавља смрт плућног ткива, без могућности опоравка. Затим преписати антибактеријске лекове и антиинфламаторне лекове. Последице се могу минимизирати ако је опште стање тела добро или нормално. Само од сопствених унутрашњих сила овиси о томе колико брзо тело се носи са болестима.

Инфекција пнеумоније

Сви познају озбиљне болести као што су срчани удар и упалу плућа. Често се налазе међу популацијом и оне су међу пет болести са највећом смртношћу. Инфаркт је некроза органа или ткива која се јавља због недостатка циркулације крви. Пнеумонија је запаљење плућног ткива заразног порекла. Комбиновање ове две патологије узрокује инфарктну пнеумонију - опасну болест која захтева озбиљну медицинску интервенцију.

Шта је инфарктна плућа?

Инфаркт - пнеумонија је инфективно запаљење плућног ткива услед дуготрајног прекида локалног циркулације. Микроциркулација крви у плућима је поремећена као резултат блокаде плућне артерије крвним угрушцима. Механизам развоја болести приближно како следи: тромб одвоји од зида крвног суда, коме је везан, онда улази у системску циркулацију у плућне артерије и одатле у мањој лумена капилара је мањи од пречника тромба. Овај процес се назива пулмонална емболија. Узрок појављивања тромба може бити:

  • срчана обољења;
  • отказ десног вентрикула;
  • тромбофлебитис;
  • реуматизам;
  • проширене вене доњих екстремитета;
  • реуматски васкулитис.

У неким случајевима присуство озбиљне патологије за развој тромбоемболизма није неопходно. Постоји много фактора ризика који могу изазвати настанак тромба:

  • преломи тубуларних костију;
  • дуг период адинамије или хиподинамије;
  • пријем хормонских контрацептива;
  • операције унутрашњих органа;
  • царски рез;
  • атријална фибрилација;
  • циркулаторна инсуфицијенција;
  • прекомјерна тежина.

Један од узрока ове болести, у ретким случајевима, може бити траума у ​​грудима. Након затварања крвног суда тромбусом, површина плућа потпуно зауставља снабдевање артеријском крвљу. У таквим условима, кисеоник не улази у ткиво, и почиње да умире. Ово ствара повољне услове за репродукцију патогене микрофлоре, због чега започиње пнеумонија.

Због специфичности анатомске структуре кардиопулмонарног система, инфарктна пнеумонија погађа десно плућно тијело.

Симптоми

Инфарктна пнеумонија се нагло развија и изненада, врло брзо, постоје симптоми који се повећавају уз развој болести. У почетној фази, укупна клиничка слика може бити замућена. Ако пацијент са обележеним симптомом срчане инсуфицијенције има грозницу за субфебрил, то може бити први знак запаљеног процеса у плућима.

Инфаркт-пнеумонија се манифестује таквим симптомима:

  • тешки тешки бол у грудима;
  • кашаљ: на првом суху, касније с флегмом и крвним угрушцима;
  • цијаноза коже;
  • кратак дах;
  • убрзање дисања;
  • снижавање крвног притиска;
  • бол у страни близу лезије, што је отежано кашљем.

Поред тога, постоје општи знаци опојности: главобоља, слабост, мрзлица, грозница. Понекад запаљен процес може утицати на јетру: постаје већи, развијају се знаци жутице.

Важно је знати! Инфективни инфламаторни процес може бити укључен плеуре, плеурални излив развија као последица, у почетку сув, и затим са ексудативну ексудатом ослобађање. Ово у великој мери оптерећује стање пацијента и може довести до стварања апсцеса.

Дијагноза болести

Инфарктом захваћене плућа плућа се дијагностикује чешће у прикупљању жалбе од пацијента и његовог спољашњег прегледа, као и клиничка слика болести веома изражен. Када слушате плућа, чују се мале кукице, а дисање је тешко. Са сувим плеурисима, може доћи до "буке са плеуралним трењем". Да би потврдили дијагнозу и разликовали је од инфаркта плућа и туберкулозе, вршили се рендгенски снимци и крвни тестови. На рендгенском снимку види карактеристику плућног инфаркта троугла који је окренут надоле до корена плућа иу плеуралним изливом - присуство течности у шупљини. Тест крви указује на карактеристичан леукоцитозу упалу плућа са високим садржајем неутрофила и преласка на лево, повећања ЕСР. Приликом преузимања историју важно је да се утврди присуство коморбидитета и убрзала фактора, то ће помоћи да се примени диференцијалну дијагнозу туберкулозе, пнеумоторакс, срчаног инфаркта, лобар упале плућа и миокардитис.

Важно је знати! Да бисте прецизније поставили дијагнозу болести, можете да изведете ЦТ скенирање са ангиографијом, што ће помоћи у проналажењу тачне локације крвног угрушка у посудама.

Третман

Терапија инфарктне пнеумоније зависи од периода и има за циљ првенствено елиминацију узрока болести. Када се открије тромбоемболизам, приказани су антикоагуланси и фибринолитици, који доприносе уништавању тромба и спречавању стварања нових. Ово ће помоћи да се отвори лумен суда и да се обнови циркулација крви у плућима. Да би се избјегло бактеријско запаљење у погођеном подручју, врши се антибиотска терапија. Ако у плавној шупљини постоји течност, одвија се дренажа. У акутном периоду болести, са јаким болом у грудима, симптоматска терапија се користи са наркотицима и наркотичним аналгетиком. Са развојем респираторне инсуфицијенције, врши се активна терапија кисеоником. Ако терапија лековима нема ефекат исцељења, можете оперативно уклонити тромбозу.

Инфарктна пнеумонија је ретка и озбиљна болест која захтева дуготрајну и озбиљну терапију. Да би се спречило стварање тромба и одржавало здравље, потребно је водити активан, мобилни начин живота, контролу тјелесне тежине и лијечење кардиоваскуларних болести на вријеме.