Пнеумонија (пнеумонија) код новорођенчета

Пнеумонија новорођенчади је запаљен процес локализован у плућима, који се јавља током 4 недеље од тренутка порођаја. За разлику од детонације пнеумонија, ова болест има низ особина повезаних са процесом инфекције, дијагнозе и лечења. С обзиром на опасност од запаљења плућног ткива, важно је знати о нијансама ове болести код новорођенчади.

Обрасци

Патогени болести

Ако се инфекција појавила у утеро, она је узрокована вирусима који могу продрети у крвно-мождану баријеру. Такви агенси запаљеног процеса називају ТОРЦХ-патогени. Како би се минимизирао ризик од обољења код новорођенчета, акушер обично упућује пацијента на тест крви како би открио:

  • херпесвирус;
  • цитомегаловирус;
  • токсоплазмоза;
  • сифилис;
  • листеуросис;
  • тогавирус.

У касној трудноћи или директно током рада, следећи микроорганизми могу да уђу у тело од мајке:

  • гљивице (цандида);
  • Трицхомонас;
  • уреаплазме;
  • хламидија;
  • микоплазма.

У материнском тијелу, они могу бити присутни као резултат акутних или хроничних патологија генито-уринарног, респираторног или дигестивног система. Понекад могу бити асимптоматски, па је важно пажљиво пратити своје здравље пре планиране трудноће и током ње.

Узроци плућа код новорођенчади

Пнеумонија се може сврстати у две категорије:

Узрок интраутерине пнеумоније је инфекција фетуса из тела мајке. Поред инфекције ТОРЦХ-а, развој соматске патологије може бити развој плућног ткива, који се јавља ако трудница доживи генитоуринарне инфекције током периода испоруке. Постоји и велика вероватноћа да ће болест бити дијете ако је жена претрпела акутну вирусну или бактеријску инфекцију, посебно у касној трудноћи.

Неонатална пнеумонија, која се развија након рођења бебе, подељена је на рано и касније.

  1. Разлог је рано пнеумонија инфекција, која се јавља када организам директном реакцијом бебе у породилишту ауреус, Клебсиелла, Псеудомонас или Есцхерицхиа цоли. Имунске ћелије мајке, које штите тело новорођеног пре пола године, обично спречавају инфекцију, али је ризик и даље висок, нарочито ако је беба рођена прерано.
  2. Кужна пнеумонија се развија изван матичне болнице, код куће. То се дешава након испуштања са породилишта на 4 недеље. Патогени микроорганизам продире у тело детета и ако се имуни систем не бори са антигеном, почиње да се активно развија у плућном ткиву, изазивајући појаву знакова клиничке слике пнеумоније.

Карактеристике тока болести код новорођенчади

У којој мјери клиничка слика пнеумоније код новорођенчета одговара класичној варијанти тока обољења зависи од бројних фактора, а списак укључује:

  • пуноћа бебе;
  • степен зрелости својих органа и система;
  • присуство других патолошких процеса.

Међутим, по правилу, клиничка слика има низ особина које разликују пнеумонију новорођенчета од тока болести код одраслих или старијих детета.

  1. Након запаљеног процеса који се јавља у телу, симптоми се не појављују одмах, али тек након неколико сати, понекад неколико дана.
  2. Обично пнеумониа код одраслих почиње са наглим порастом температуре, али имуни систем новорођенчета још није формиран, а не може дати жељени имуни одговор у виду повећане телесне температуре, тако да први симптоми упале плућа код деце су слабост и поспаност.
  3. У већини случајева дјеци се дијагнозирају са финим фокалним типом упале, што је практично немогуће открити уз помоћ саслушања органа прса са стетоскопом. Према томе, да би се разумело да је патолошки процес локализован у плућима, могуће је тек након појављивања одговарајуће симптоматологије: кашлање, краткоћа даха, често дисање.
  4. Било какви катарални феномени: кашаљ, излијечени нос, бол у грлу, одсутни у вирусној етиологији пнеумоније код новорођенчади.

Фактори ризика

Значајно повећати запаљење плућа код новорођенчади следећим факторима:

Пнеумонија код новорођенчади

Пнеумонија се може развити код новорођенчади у утеро или се јавља као резултат инфекције плућа у првим данима након порођаја. Прехладна беба пати од конгениталне пнеумоније.

Запаљење плућа новорођенчади

По природи настанка плућа, новорођенчад се разликује по следећим облицима:

Урођена пнеумонија развијају се у утеро, изазивају инфекције које се преносе кроз плаценту, заражену амнионску течност.

Појављује се аспирација са аспирацијом (сисањем у течност доњег респираторног тракта) амнионске течности, посебно у касној трудноћи.

Стечена пнеумонија развија се код новорођенчади, како у болници, тако иу болници, током првих 2 дана хоспитализације. Инфекција се јавља капљицама ваздуха од околних одраслих.

Инциденција пнеумоније међу новорођенчадима са пуним роком трајања је 1%, а код деце рођених пре рока - 10%. Још већа је стопа инциденције код недовољних дојенчади (40%) који су на вештачкој вентилацији.

Болест има веома високу стопу морталитета - од 5 до 10% случајева, а постоје фактори ризика у виду касног препознавања, услова конгениталног имунодефицијенције (АИДС).

Фактори који доприносе инфекцији

Пнеумонија код новорођенчади узрокована је углавном бактеријском инфекцијом. Инфекција се може јавити у утеро, када фетус пролази кроз родни канал, у првим данима живота.

Повећати вероватноћу развоја пнеумоније код новорођенчади:

  • мајчине болести заразне природе;
  • прематура детета;
  • ресусцитација при рођењу, продужена хипоксија код новорођенчета.

Предуслов за инфекцију током рада може бити прерано пролазак амнијске течности и постојање анхидрованог јаза пре испоруке, која траје више од 12 сати.

Међу инфламаторних патогена код одојчади посматраним Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, хламидије, Протеус, Пнеумоцистис, Мицопласма.

О другим патогенима пнеумоније прочитајте у чланку Како се преноси пнеумонија.

Начини инфекције

Упала плућа може бити примарна болест и могу се појавити као секундарни фокус инфекције код сепсе, вирусне инфекције.

Код примарне пнеумоније код новорођенчади, главне методе инфекције су:

  • инфекција кроз плаценту од инфициране мајке током интраутериног развоја;
  • продирање амнионске течности у плућа током аспирације;
  • капљице у ваздуху у првим данима живота.

Она доприноси развоју болести несавршености имунолошког система детета, незрелости плућног ткива, нарочито код недоносних дојенчади. Уобичајени узрок конгениталне пнеумоније код новорођенчади је аспирација заражене амнионске течности, што може резултирати пнеумонијом и сепом.

Аспирација амнионске течности у утеро се јавља као резултат прераног дјечака у касној трудноћи.

У овом периоду трудноће у амниотској течности може се открити меконијум - излучак фетуса, који се, пада у плућа, делимично прекрива дисајне путеве, што узрокује пораст алвеола.

Ризик од аспирације амнијске течности са мецонијумом је посебно висок код рођене деце. Вероватноћа хипоксије код карличне презентације фетуса служи и као фактор ризика за удисање пнеумоније, као и индикацију за акушерску испоруку царским резом.

Ако је новорођенче рођено уз помоћ царског реза, онда се упалу плућа може развити, као последица хипоксије након 2 дана након операције.

Синдром моконијумске аспирације је примећен код 1,3% новорођенчади, а неки од њих развијају пнеумонију у првих 2 дана.

Урођена пнеумонија код новорођенчета може изазвати рубеу, херпес, цитомегаловирус, који прелазе плаценту од мајке. Болест плућа може бити последица туберкулозе, маларије, листериозе, сифилиса, која утиче на жену током трудноће.

Природа тока болести

Пнеумонија код новорођенчади може се наставити као двострани, једнострани процес, у распрострањености од жаришне, сегментне и лобарне.

Фокална пнеумонија код новорођенчета се наставља у добром квалитету, може се третирати антибиотиком, дозвољено је 4 недеље.

Колико се лечи крупна пнеумонија Новорођенче зависи од реактивности имунолошког система детета. Ова болест је изузетно ретка, изазива бактеријска инфекција.

Сегментална пнеумонија је узрокован вирусом, јавља се након АРИ, опоравак се примећује 2-3 недеље. Дијагноза конгениталне пнеумоније код новорођенчади се утврђује само када се потврде радиографским подацима.

Ово је због чињенице да за неке врсте упале, на примјер, у сегментној форми, симптоми могу бити благи, а болест се дијагностицира само промјенама радиографије.

Озбиљна, одликује се високом морталитетом, билатералном пнеумонијом код новорођенчади.

Билатерално укључивање плућа може бити узроковано код беба помоћу пнеумоциста, кламидије. Поред плућног ткива, инфекција утиче на кардиоваскуларни систем, смањује ниво хемоглобина у крви.

Симптоми

Урођену пнеумонију карактерише појављивање симптома респираторне, срчане инсуфицијенције, које прати:

  • поремећај дигестивног система;
  • регургитација са додатком жучи;
  • мраморна бледица коже;
  • спуштање телесне температуре;
  • тахикардија, глухи срчани звуци док слушате;
  • поремећај дигестивног тракта;
  • увећана слезина, јетра;
  • слаб ваздух са малим балонима.

Кашаљ и грозница за новорођенчад са интраутерином инфекцијом са пнеумонијом нису честа, али се може развити жутица.

Неонатална пнеумонија, која се десила у првим данима живота, карактерише:

  • одбијање јести, регургитација;
  • бледо коже;
  • висока температура;
  • појаву диспнеа;
  • често дисање;
  • кашаљ;
  • снижавање крвног притиска.

Третман

Када се меконијум открије у амниотској течности и повећава се ризик од упале плућа, новорођенчади се помаже, а третманом без лијекова се даје током порођаја.

  1. Чак и прије појаве рамена, садржај носа и усне шупљине су усисани, што је амнионска течност са мецонијумом, танки катетер, како не би аспирирали садржај у плућа.
  2. Када је мишићни тон низак, трахеја се интубира танком ендотрахеалном цевчицом.
  3. Носите терапију кисеоником, засићите беби крв са кисеоником.
  4. Према исказу, они се преносе на вештачку вентилацију 1-2 дана.

Прогноза одојчади са мецониум аспирације синдромом компликује не само ризик конгениталне феталне пнеумоније, већ и неуролошких поремећаја због церебралне хипоксије преносе. Око петине таквих дјеце лагано иза својих вршњака у физичком и психо-емотивном развоју.

Лечење пнеумоније код новорођенчади врши се само у болници уз употребу антибиотика и имунокорекционе терапије.

Према индикацијама за концентрацију кисеоника у крви, користи се кисеоничка терапија - инхалација загрејане смеше ваздуха и кисеоника.

У зависности од природе инфекције, примењују се антибиотици:

  • витх стрептококалне, стафилококног, ентероцоццал инфекција, Клебсиелла инфекције, Листериа убризгава ампицилин, амоксицилин + клавулатат;
  • када је инфициран бледом спироцхете - пеницилином;
  • против Псеудомонас аеругиноса, гливица цандида, анаеробни штап Серратиа - цефтазидим, цефперазон;
  • када заразе са микоплазмама, хламидија интравенозно чини еритромицин.

Истовремено са употребом антибиотика прати се антимикотична терапија (Дифлуцан), витаминска терапија и баланс воде.

Превенција

Главна превенција пнеумоније код новорођенчади је лечење заразних болести мајке током трудноће, поштовање правила бриге о дјеци у првим данима након рођења.

Важност је везана за контролу нозокомијалних инфекција, употреба материјала за једнократну употребу за негу детета.

Компликације

Постоји ризик од штетних ефеката конгениталне интраутерине пнеумоније код недовољних новорођенчади са тешким губитком тежине. Дете у овом случају угрожава бронхопулмонална дисплазија.

Тешки ток плућа код новорођенчади пуног рођења може бити праћен ателектазом - падом плућа. Уз ниску реактивност имуног система, резултат упале може бити вишеструки органски отказ, сепса новорођенчета.

Прогноза

Прогноза у терминима одојчади која су имала пнеумонију, развијена у утеро или стечена у првим данима живота, је повољна. Деца не заостају за вршњацима, развијају се нормално.

Код старијих дојенчади са значајним дефицитом тежине, прогноза је компликована са микоплазмом и бактеријом пнеумонија, вероватноћа развоја бронхопулмоналне дисплазије.

У наставку ове теме предлажемо читање чланка Симптоми плућа код деце.

Први симптоми плућа код новорођенчади

плућа

Ако се плућа у беби појављује као независна болест, онда је вјероватноћа да је почела да се развија чак и унутар материце материце. Тада симптоми постају видљиви одмах након рођења дјетета.

Ово се, прије свега, односи на претеране дојенчад, када је трудноћа мајке трајала мање од 37 недеља. Такође, знаци болести су приметни ако је беба рођена са асфиксијом.

Међу првим значајним симптомима су следећи:

  • - цијаноза коже и мукозних мембрана;
  • - слабост првог крика или његовог потпуног одсуства;
  • Интермитентно дисање;
  • - присуство пискања;
  • - нагло повећање температуре код дјеце рођених на вријеме;
  • - снижавање температуре код деце рођених пре мандата;
  • - слабљење рефлекса;
  • - примећено отицање доњих екстремитета.
  • то

плућа у новорођенчади

Осим интраутерине инфекције, такође је могуће добити носач инфекције током порођаја или у прве недјеље након тога.

У овом случају, пнеумонија у новорођенчади имаће нешто другачије симптоме који се обично јављају након неколико дана:

  • - врло високе температуре;
  • - цијаноза паранасалне шупљине и коже усана;
  • - проблеми са гастроинтестиналним трактом, укључујући дијареју;
  • - често дисање са звуком;
  • - летаргија и друге тровање тровања.
  • то

Узроци, симптоми и лечење пнеумоније код новорођенчади


Пнеумонија или пнеумонија је лезија плућног ткива претежно заразног порекла. Како се плућа развија у новорођенчадима и какве последице има ова болест?

Узроци и фактори ризика

Запаљење плућа код новорођенчади се јавља приликом инфекције патогеном у утеро, током пролаза канала рађања или у првим данима живота. У зависности од варијанте инфекције, разликују се неколико путева развоја болести:

  • Трансплацентал (кроз плаценту из мајчине крви): херпес симплек вирус, рубеола, цитомегаловируса, Листериа, пале Трепонема, Мицобацтериум туберцулосис.
  • Перинатални (током рада или после царског реза): кламидија, микоплазма, Е. цоли, стрептококи, хемофилијски штап, анаероби.
  • Постнатални (након порођаја): респираторни вируси, златни и епидермални стафилококни, бактерије цревне групе, гљивице.

Тешко је сазнати тачан узрок развоја пнеумоније код новорођенчета. Микробиолошке студије се спроводе само у условима породилишта или специјализованог дечијег одељења. Ако се третман детета одвија код куће, није увек могуће идентификовати кривца проблема. У овом случају лекар се руководи симптомима болести и бира терапију узимајући у обзир све могуће патогене.

Важни аспекти:

  • Вирусна пнеумонија код деце у првим месецима живота је изузетно ретка.
  • Тешки облици болести код детета најчешће су повезани са инфекцијом са мешовитом бактеријом.
  • У дојенчадима, узрочник тешке пнеумоније, која се јавља без грознице, обично је кламидија.
  • До 10% свих пнеумонијаја које су се догодиле у првим данима живота узроковане су хемофиличком шипком.
  • Многа деца развијају мешовиту инфекцију, што узрокује избрисане симптоме болести и сложеност дијагнозе.
  • 70% свих кућних пнеумонија у новорођенчади узрокују стрептококи.
  • Гљивична инфекција се јавља углавном код деце која су дуго била на вентилатору.
  • Продужена пнеумонија (више од 1,5 месеца) јавља се код ослабљене деце са имунодефицијенцијом и неким развојним дефектом. Последице такве пнеумоније могу утицати током живота.

Фактори ризика за развој болести:

  • интраутерина инфекција;
  • мајчино обољење током трудноће;
  • продужена тешка радна снага;
  • асфиксија код порођаја;
  • ИВЛ након рођења;
  • прематурност;
  • малформације плућа и срца;
  • рицкетс;
  • стања имунодефицијенције;
  • суперцоолинг.

У развоју плуоније код беба игра важну улогу представници атипичне флоре: кламидија и микоплазма. Ова болест карактерише продужени курс без пораста температуре. На другом мјесту у учесталости појављивања су бактеријска пнеумонија узрокована анаеробом и цревном флору. Стафилококне лезије ван болнице су изузетно ретке. Код деце старијих од 3 месеца повећава се вероватноћа да се јављају респираторни вируси.

Симптоматологија

Симптоми плућа ће зависити од патогена и времена инфекције. Са интраутерином инфекцијом, знаци болести се јављају већ у првим минутима живота. Већина деце има асфиксију при порођају. Чак и ако беба изврши прву инхалацију самостално, онда у првим сатима постоје јасни симптоми респираторне инсуфицијенције.

Знаци пнеумоније код новорођенчади са интраутерином инфекцијом:

  • кратак дах;
  • бучни, кратки дах;
  • бледо коже;
  • цијаноза назолабијалног троугла;
  • одбијање да једе;
  • честа регургитација;
  • угњетавање главних рефлекса;
  • губитак телесне тежине.

Сви симптоми код детета се развијају у року од 24 сата након порођаја. Током 1-2 дана телесна температура расте, стање бебе погоршава. Можда постоје знаци оштећења других органа (срца, дигестивног тракта, мозга). Лечење такве бебе врши се у јединици интензивне неге.

Симптоми пнеумоније код новорођенчади у постнаталној инфекцији се јављају нешто касније. Повећање телесне температуре примећује се на 2-3 дана живота. У првим данима стање детета може бити задовољавајуће. Истовремено са знацима пораза респираторног тракта постоје и други симптоми:

  • дијареја;
  • коњунктивитис;
  • пустуларне лезије коже.

Ови симптоми се не појављују код деце. Озбиљност манифестација болести зависиће од преваленце и тежине процеса.

На првом знаку пнеумоније код ваше бебе, увек позовите доктора!

Пнеумонија код дојенчади у доби од 1-6 месеци има своје карактеристичне особине:

  • пораст телесне температуре;
  • млазни нос с мукозним или гнојним пражњењем;
  • назални загушења;
  • кашаљ;
  • кратак дах;
  • одбијање да једе;
  • лош сан;
  • узнемиреност, након чега следи летаргија.

Опасни симптоми плућа код дојенчади и новорођенчади:

  • повећано дисање више од 60 минута у новорођенчади и више од 50 код деце од 1 до 6 месеци;
  • стењање или стајање;
  • изразито ретракција интеркосталних простора;
  • цијаноза назолабијалног троугла;
  • оштра блато;
  • конфузија, конфузија.

Када се појави било који од ових знакова, морате назвати "хитну помоћ" и припремити се за хоспитализацију у дечјем одељењу.

Компликације

Запаљење плућа је опасно стање које угрожава живот детета. Са неблаговременом дијагнозом и неадекватним третманом могуће је развити такве компликације:

  • гнојни плеуриси (оштећење ткива око плућа);
  • апсцес плућа;
  • пораз срца;
  • ДИЦ-синдром;
  • сепса.

Када се развију компликације, дете се третира у интензивној њези у специјализованом дечијем одељењу.

Методе третмана

Пнеумонија код новорођенчади захтева посебан приступ дијагнози и лечењу. Запаљење плућа код деце првих дана и месеци живота често се јавља озбиљно, са високим ризиком од компликација. Код недовољних и ослабљених беба клиничка слика болести може бити замућена, што нам не дозвољава да брзо успоставимо тачну дијагнозу. Мешано бактеријско-гљивично или бактеријско-вирусно оштећење плућа такође значајно компликује дијагнозу.

Терапија без лекова

Храњење детета са тешким оштећењем плућа са знацима респираторне инсуфицијенције је парентерално или путем сонде. Дојење је могуће уз задовољавајућу бебу. Ако новорођенче не узима груди, одабрана је умјетна смеша за храњење.

Током терапије важно је да дете не постане хипотермично и одржава чисту кожу. Бебу треба редовно да се претвара, надгледа појаву можних осипа и такође спречава појаву пелена на кожи.

Терапија лековима

Пнеумонија код новорођенчади је прилика да се прописује антибактеријска терапија. Избор лека ће зависити од узрочника болести, тежине стања и старости детета. За лечење новорођенчади користе се средства из групе заштићених пеницилина у комбинацији са цефалоспоринама ИИИ-ИВ генерације или аминогликозида. Ако се плућа јавља након пражњења из породилачке болнице, лечење претежно користи цефалоспорине и агенсе из гликопептидне групе.

Код деце од 1-6 месеци, лекови из групе макролида се користе за лечење пнеумоније. Активна употреба ових лекова је због честог развоја атипичне (кламидне) пнеумоније. Када плућа изазива уобичајена бактеријска флора, користите цефалоспорине. Ток третмана је 7-10 дана.

Користите антибиотике само по упутствима вашег лекара иу строго одређеним дозама!

После терапије антибиотиком, неопходно је надгледати ефикасност лекова. У ту сврху се узима култура спутума за одређивање патогених микроорганизама. Ако је лечење детета код куће, процена ефикасности терапије заснива се на клиничким подацима (стање бебе, тежину симптома болести). Побољшање здравља бебе долази након 2-3 дана употребе антибиотика.

Остала средства за лечење плућа:

  1. Инфузиона терапија (инфузија решења која нормализују рад тела).
  2. ензимски препарати;
  3. имуномодулатори;
  4. витамини (на опоравак).

Пнеумонија новорођенчади је озбиљна патологија која захтева велику пажњу родитеља и доктора. Само-лек са пнеумонијом код бебе првих дана и месеци живота није дозвољен. Последице неблаговременог и неадекватног лечења могу бити веома тужне. Када се појаве први знаци неугодности детета, потребно је консултовати лекара.

Колико дана је пнеумонија најчешће лечити новорођенчетом?

Недавно, питање о томе колико плућа се лечи код новорођенчета често постављају младе мајке, чије бебе су дијагностициране пнеумонијом одмах по рођењу. Трајање лечења у сваком случају је различито и зависи од облика плућа, општег стања новорођенчади, пратећих обољења, квалитета пруженог лечења, па чак и времена у години.

Опасност од плућа у детињству представљају озбиљне компликације које болест може проузроковати. Да би спречили ово стање и што брже помогли беби, неопходно је тражити медицинску помоћ и лечити пнеумонију само у условима специјализоване установе.

Карактеристике и симптоми

Пнеумонија или, како кажу, пнеумонија је стање у којем су зидови бронхија погођени као последица запаљенских процеса у ткивима плућа. Пнеумонија код новорођенчади је веома честа: према медицинској статистици, од укупног броја свих погођених дјеце, 15% пада само у првим данима живота.

Манифестације и симптоми пнеумоније код новорођенчади зависе од врсте вируса који улази у тело бебе, на начин на који је инфициран, и укупног здравља бебе.

Једна од врста плућа је интраутерална инфекција. Са овим обликом болести беба се рађа већ са текућим запаљенским процесима у плућном систему. Ова ситуација је могућа када инфекција пренесе болесна мајка. Ако је жена преживела прехладу или грип током трудноће, нарочито последњих месеци, инфекција лако пролази кроз крв у амнионску течност, а затим у фетус.

Знаци пнеумоније код дојенчади укључују:

  • смањио мишићни тон;
  • бледо и сивило коже;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • грчеви црева;
  • повраћање током храњења.

Приликом испитивања новорођенчета педијатрији чују трбух у плућима, а на врату можете чути кубичаре. У исто време, дете је сасвим пасивно и каприцално, пуно спава. У тешким случајевима, пнеумонија се може манифестовати као знак срчане инсуфицијенције. Интраутерини облик обично се дијагностицира у првим сатима након појаве бебе. Главни знаци болести су честа регургитација, одбијање за јело, пене и танке столице обично са зеленкастим нијансом.

Ако се плућа развије након што се новорођенче испушта из породилачке болнице, неопходно је без одлагања затражити медицинску помоћ. Можете код педијатре назвати код куће, али ако се беба грозница погорша, а беба почиње да се гаси за кашаљ, потребно је позвати хитну помоћ.

Често често, запаљење плућа код новорођенчади се јавља са мало или без топлоте, благог кашља, нормалног стола. Али ова држава не траје дуго: за 1-2 дана здравље мрвица оштро погоршава, што може угрозити не само његово здравље, већ и живот. Према томе, ако пронађете чак и индиректне знакове детоналне пнеумоније, морате показати доктору. Искусан педијатар ће одмах дијагнозирати и прописати препоруку за хоспитализацију.

Методе третмана

Запаљење плућа код деце првих месеци лечи се трајно. Ово је због чињенице да су мрвице тијела и даље веома слабе, многе дроге су забрањене или могу изазвати алергије код детета. Да би спречили компликације, доктори држе бебу под окриљем надзора.

За лечење пнеумоније, новорођенчади обично користе антибиотике - једине фармаколошке лекове који могу зауставити запаљенске процесе ове природе. Дијете до шест мјесеци не може гутати таблету, тако се користи интрамускуларна ињекција лијека. Доктора и одређене лекове прописује лекар након испоруке свих неопходних тестова и дијагностичких процедура.

Терапијска терапија за пнеумонију подразумева инхалацију и конвенционалним кисеоником и лековима. У процесу спровођења таквих процедура, респираторни тракт се очисти од остатака слузи и разблажења спутума у ​​бронхима.

Ако је стање новорођенчета озбиљно и прописани третман не даје одговарајући ефекат, можда ће бити потребни интравенски инфузије. Компликације које захтевају третман капље укључују:

  1. конвулзије;
  2. интоксикација тела;
  3. повећање ацетона;
  4. неупадљива топлота;
  5. одбијање хране (груди, прилагођена смеша).

Поред лекова, новорођенче капира глукозу, која се назива подршком процесима виталне активности, и физиолошким растворима за јачање имунитета и елиминацију токсичних супстанци.

Поред тога, одређени број лекова је прописан, елиминишући присутне симптоме. То могу бити антипиретички сирупи, експресори, капљице у носу, елиминисање едема мукозе, витамина и имуномодулирајућих лекова. Као заменици лекова често се користе људске методе: децокције, инфузије, облоге.

У критичним условима, неким новорођенчадима се даје ињекције или дропперс имуноглобулина - специјалне протеине које делују као замене за леукоците, које уништавају штетне вирусе.

Трајање терапије

У просеку, лечење пнеумоније код деце у првим месецима живота износи 4-5 недеља.

Опасност од болести лежи не само у тежини болести, већ иу компликацијама, од којих је најгрознији фатални исход. Други феномен се посматра прилично често.

Ако је беба већ рођена са пнеумонијом, онда се третман завршава тек након што су сви клинички симптоми болести нестали и дошло је до стабилне ремисије. Акутна фаза болести траје око 14 дана. Ако се терапија изврши коректно, беба почиње да се опоравља, што је доказано успостављањем централног нервног система. Ова фаза такође траје око 2 седмице.

Када плућа у новорођенчад, доктори се плаше да направе било какве предвиђања за опоравак бебе. Успех лечења у великој мјери зависи не само од квалификације медицинског особља, већ и од имунитета дјетета, доступних урођених болести и развојних особина.

Компликације пнеумоније могу бити секундарни фактори у плућима. То су апсцеси, плеуриси, респираторна инсуфицијенција, срчана и васкуларна болест, мала тежина бебе, неправилан састав крви итд. Запаљење плућа код дојенчади прве половине живота је веома опасно стање. Потребна је будна контрола специјалиста и константна корекција третмана.

Последице пнеумоније

Када се болест с времена на време открије и лијечење пнеумоније започиње у првим сатима након појаве клиничких знакова, шансе за успјешно опоравак и одсуство компликација након болести су врло високе. Таква пнеумонија је лако третирати, а беба се брзо опоравља без последица. Ако је болест започета и терапија лијеком је прекасно, након акутне фазе плућа, беба има симптоме астеније већ дуго времена. Дете наставља да остане споро, поспан и каприциозно, лоше једе, брзо умире. Фаза опоравка је одложена на неодређено време и понекад достиже 1,5-2 месеца.

Кашњење са третманом прети транзицијом пнеумоније у хроничну фазу. У овом случају, болест ће се често враћати, узрокујући нове погоршања и последице.

Ако се лечење неправилно изабере или почне прекасно, запаљенски процес може утицати на оближња ткива и здраве области плућа и бронхија. У овом случају, жаришта упале постају све већа по величини, спајају и покривају готово читаву област респираторних органа. Такве обилне лезије врло брзо изазивају отицање у плућима и манифестације плућне инсуфицијенције.

Тешке последице пнеумоније укључују плеурисију - појаву филма који омета дисање и доводи до гушења. Још једна манифестација компликација је уништавање плућног ткива.

Али чак и успешно излечено запаљење плућа има снажан утицај на имунолошки систем бебе, па стога у будућности чак и благи прехлад може проћи у пнеумонију.

Колико дуго се пнеумонија лечи код новорођенчади. Третман презгодњих дојенчади: трајање и принципи

Пнеумонија је једна од најопаснијих патологија код новорођенчади. У вези са карактеристикама дететовог организма, болест има друге механизме развоја и захтева, односно, друге приступе лечењу.

Упркос увођењу савремених метода дијагнозе и терапије, пнеумонија остаје прилично чест узрок смртности одојчади. Према томе, лечење се обавља у складу са посебним медицинским протоколима, узимајући у обзир старосне карактеристике.

Како лијечити пнеумонију код новорођенчета

Лечење упале код најмлађих пацијената има своје карактеристике. Сви новорођенчади са сумњом на упалу плућа, без обзира на тежину стања, хоспитализују се у болници, јер у кућном окружењу, тј. за амбулантно лечење је теже обезбедити неопходну микроклиму и заштитити од алергена који су опасни за ослабљени организам.

Особље болнице прати новорођенчу за сат времена како би избјегао компликације. Дијете се често окреће са стране на страну како би се спречила стагнација стрија у плућима и погоршање патологије.

Лекови за бебе се администрирају интравенозно или интрамускуларно, јер је тешко да дете прогута пилулу или пије непријатан лек.

Лечење новорођенчади обухвата следеће врсте терапије:

  1. Етиолошка терапија. За борбу против пнеумоније користе се антибиотици, најчешће из групе флуорокинолона. Курс, учесталост администрације и доза коју појединачно одређује лекар. Ако болест напредује, користите комбинацију два или више антибиотика различитих група.
  2. Патогенетска терапија. Састоји се из постављања солних раствора за враћање равнотеже воде и електролита.
  3. Симптоматска терапија. Она, као додатни елемент, побољшава добробит новорођенчади (на пример, антипиретичка или експресиона).

Након пнеумоније, тело бебе је веома исцрпљено, а сваки САРС може довести до нове епизоде ​​(рецидива) пнеумоније. Због тога, болница која присуствује лекару даје родитељима препоруке за спречавање ове болести и план за даље дјеловање код куће.

За лијечење у познатом домаћем окружењу свакако је удобније, па се, по правилу, дјеца брзо опорављају након пражњења.

Дете се такође посматра у окружном педијатру у периоду који препоручује болнички лекар. Овај период зависи од тога колико је времена провео у болници и који је ризик од рецидива пнеумоније.

О узроцима и последицама конгениталне пнеумоније код новорођенчади: прочитајте овде

Колико је потребно за лечење

Акутна фаза пнеумоније благог облика без компликација и правилне терапије траје отприлике 2 недеље. Следећих 14 дана ће се показати да ли је терапија адекватна и колико је ефикасан третман. Код новорођенчади имунолошки систем није у потпуности формиран, па се често поступак лечења одлаже.

На на време трајања опоравка после болести утиче неколико фактора:

  • облик пнеумоније;
  • узрочник;
  • опште здравље;
  • благовремено тражити медицинску помоћ;
  • присуство истовремених патологија;
  • квалитет третмана;
  • дужина боравка у болници.

Нису све бактерије брзо умрле под дејством антибиотика. Псеудомонас аеругиноса, легионелла или пнеумоцистис имају велику отпорност на лекове, па је ова пнеумонија тешка и дуготрајна терапија. Касније, лечење доктора прети озбиљним компликацијама, што такође одлаже процес лечења.

Озбиљност болести и врста дијагностициране пнеумоније утичу на то колико плућа се лечи код новорођенчади.

На пример, типична запаљеност у заједници 5-7 дана се лече (благо), 5-15 дана (умерено), 10-21 дана (озбиљно). Интрахоспитална и атипична пнеумонија благи степен - 7-15 дана, умерени степен - 10-21 дана, тешки - 14-56 дана. Пнеумонија код деце са ослабљеним имунитетом Лака и средња тежина траје, по правилу, од 2 до 3 недеље, тешка - 21 дан.

Што дуже траје болест, то више организам слаби. У болници је бактеријска микрофлора. Врло су отпорни на било који лек због сталног утицаја дезинфекционих средстава. Ако такви упорни патогени падну у ослабљен организам новорођенчета, лечење може бити одложено дугом линијом.

Лечење пнеумоније код недоносних дојенчади

Пре свега, овим бебама је обезбеђен правилан режим. Они се налазе у грани одељења неонаталне патологије. Оптимална температура у одељку варира од 34 до 36 ° Ц, а влажност ваздуха је у опсегу од 60-70%. Слободно беба бебе, како не би ометали моторне активности.

Важан фактор на путу опоравка је адекватна терапија кисеоником. Кисеоник се користи за дисфункцију дисајних путева и поремећаје хомеостазе гаса.

Антибиотици прописују широк спектар деловања заједно са растворима кристалоида. Осим тога, примарним новорођенчадима се примењују имуноглобулини како би се побољшао имунитет и плазма.

На позадини лечења пнеумоније предузимају се потребне мјере за бригу о превременом новорођенчади (процес неге).

Корисни видео

Професор Н.А. Илина - плућа код деце и новорођенчади:

Закључак

Организам новорођенчади и старија деца се разликују, па су за њих и развој и развој плућа различити. Термински третмани, по правилу, зависе од општег стања и тежине патологије. Међутим, правилна терапија третмана, правилан третман и рехабилитациона рехабилитација ће осигурати брзо опоравак бебе.

Пнеумонија код новорођенчета: билатерална, тешка, заразна

Пнеумонија у новорођенчади је запаљење плућа која се развија одмах након порођаја или током првих двадесет и осам дана живота бебе. Карактеристика плућа у таквој малој деци је да се инфламаторни процес брзо шири и на плућа, а дететово стање се погоршава сваким минутом. Компликације болести су веома озбиљне, тако да морате знати главне симптоме и принципе лијечења такве патологије.

ИЦД-10 код

Епидемиологија

Статистика пнеумоније указује на висок проценат болести код деце која су рођена од патолошке трудноће и порођаја. У мамама, који су активни носачи опасних вирусних и бактеријских инфекција пнеумоније, као манифестација генерализоване инфекције, јавља се у 78% случајева. Међу укупним бројем пацијената, претерана дојенчад има 40% већу вјероватноћу да има конгениталну упалу, чак и код некомплицираних трудноћа.

Узроци плућа код новорођенчета

Пнеумонија је акутни инфламаторни процес плућног ткива, који је праћен акумулацијом запаљенских ексудата унутар алвеола и симптома на делу дисајног система. Упркос тако малом добу, плућна болест код новорођенчади такође може бити често, као код старије деце. То је због многих фактора и узрока. У развоју различитих врста плућа код новорођенчади играју улогу различите патогене. Због тога, да бисте разумели етиологију плућа, прво морате размотрити које врсте.

До тренутка манифестације симптома разликујемо урођену и неонаталну пнеумонију. Урођена пнеумонија се манифестује у прва три дана након рођења. Узрок такве пнеумоније су вируси који продиру у крвно-мождану баријеру. Стога, главни узрочници упале плућа се сматрају системске вируси из групе Торцх - је рубеола вирус, цитомегаловирус, херпеса, токсоплазмоза и сифилис. Ако је реч о таквој инфекцији, инфекција се догодила у раним фазама трудноће, а трансплацентална и пнеумонија може бити једна од манифестација интраутерине инфекције. Узрок конгениталне пнеумоније такође може бити бактерија - кламидија, микоплазма, листерија, уреаплазма, кандидија, трихомона. Затим постоји велика вероватноћа да се инфекција догодила већ при рођењу или пре самог рођења.

Узроци неонаталне пнеумоније зависе од времена настанка: разликују рану (до 7 дана) пнеумонију и касно (од 7 до 28 дана живота). Рана плућа се односи на оне чији патогени могу бити стационарна флора - инфекција се јавља у предионској дворани, у одјељењу за прематуру, током вентилације. Потом се могу узети у обзир стафилококи, Е. цоли, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиел. Касна пнеумонија се јавља чак и када је инфицирана домаћом флору и чешће је удруживање вируса са бактеријама.

Фактори ризика

Ова прецизна подјела етиотолошким факторима је веома важна, јер се приступи лијечењу таквих пнеумонијаја разликују. Али не и сва деца срећна због среће, постоје фактори ризика за ову патологију, која укључује:

  1. компликована трудноћа и мајчине болести доводе до кршења формирања нормалне заштитне баријере - плаценте;
  2. патолошки порођаји - царски рез, употреба породничких шиљака - све ово повећава ризик од додатне инфекције;
  3. хроничне или акутне заразне болести мајке са лезијама репродуктивног система и уринарног тракта повећавају ризик од инфекције током пролаза кроз родни канал;
  4. меконијална аспирација при порођају;
  5. коришћење реанимацијских мера за дијете или вентилацију;
  6. прематура, повреда рођења или повреда централног нервног система;
  7. неадекватна санитарна и епидемиолошка ситуација у породици.

Патогенеза

Патогенеза пнеумоније код новорођенчета повезана је са незрелостом његовог респираторног система, што повећава ризик од инфекције и брзог развоја инфективног процеса. Под утицајем патогене флоре, која продире у плућа, због присуства интензивног снабдевања крвљу, патогени крвотока брзо су се ширили на оба плућа. Тако у алвеоли постоји запаљиви процес, чији се тежина развија у току минута и сати. Ово нарушава састав гаса у крви и постоји изражена хипоксија ћелија - они немају кисеоник у тачном тренутку када је то најпотребније након рођења. Недостатак кисеоника брзо омета рад мозга, а затим и других унутрашњих органа, тако да се интоксикација развија врло брзо. Такве особине патогенезе утичу на клинички ток пнеумоније код новорођенчади.

Симптоми пнеумоније код новорођенчета

Клиничке манифестације конгениталне пнеумоније се појављују одмах након рођења или неколико сати касније. По правилу, чак и пре порођаја, запаљење плућа помало надокнађује чињеница да је исхрана бебе преко постељице. Када се дијете роди, тада почињу да функционишу два круга циркулације крви и плућа се исправљају након првог удисања. А затим неколико сати након порођаја развија се хипоксија ткива и појављују се симптоми конгениталне пнеумоније. Први знаци болести манифестују опште тешко стање - дијете се роди с цијанотичним или бледо сивим тијелом, може доћи до петехијалног осипа на позадини интоксикације. Дете има слаб ујутро и депресивни конгенитални рефлекси на позадини хипоксије централног нервног система. Такође су изражени респираторни поремећаји, јер тело покушава да поврати потребну количину кисеоника у плућима повећањем дисања. Ово се манифестује кратким дахом, а приликом испитивања беба скреће пажња на уздизање међуминистичких простора и подручја изнад и испод клавикула, грудну грудну грудну костију током дисања. На основу повреде дисања, утврђују се тахипнеја и палпитације. Ово је праћено губитком телесне тежине на позадини одбијања дојке, што додатно отежава ситуацију. Сви симптоми расту врло брзо и на позадини грознице, често се јављају напади.

Карактеристике курса неонаталне пнеумоније, нарочито формиране у заједници, су у лакшем току. Погађена плућа, али на позадини релативне компензације тела детета у спољашње средине. Током периода када није било симптома, дете је имало времена да мало дојиље, што је дало не само снагу, већ и имунолошку одбрану против инфекција. Стога, симптоми неонаталне пнеумоније нису тако изражени, али су слични. Дете постаје немирно, температура тела се повећава. У том контексту појављује се диспнеја уз укључивање додатних мишића у ово. Интоксикација се развија спорије, али се такође изражава и зависи од брзине инфекције.

Двострана пнеумонија код новорођенчета је врло честа. То је због чињенице да тело детета није у могућности да ограничи запаљен процес унутар једног сегмента, као код старијег детета. Осим тога, константно хоризонтални положај и широке бронхије танким алвеоларне преградом само допринети брзом ширењу инфекције даље у нове области. Због тога није неопходно говорити о фокусној пнеумонији код новорођенчета. И једнострана пнеумонија може бити у почетној фази болести, а нарочито ако је реч о касној неонатални пнеумонии. Тада је чешће десно, зато што је прави бронхус шири и краћи од левог. Али процес се брзо шири на друго плућа, што је важно у лечењу.

Етапе оф

У клиничком прегледу утврђен је степен респираторне инсуфицијенције да би се прецизно показао озбиљност и потреба за подршком кисеоником или механичком вентилацијом. Степен респираторне инсуфицијенције може се изједначити са тежином, узимајући у обзир друге клиничке симптоме. Благи облик упале плућа код новорођенчади у пратњи кратког даха и цијанозом, који се појављују када узнемиравају дете од других органа нема симптома као благи ацидоза.

Пнеумонија карактерише умерено озбиљности цијаноза и диспнеја у мировању, генерализоване цијаноза са анксиозност, тахикардија, тахипнеје, смањена ћелије нивоа засићења кисеоником.

Тешка пнеумонија новорођенчади праћена је тешким дисајним поремећајима, нападима, симптомима централног нервног система и потребом за обавезном вентилацијом.

пнеумонија фаза се не разликују од оних за одрасле, једина ствар која се дешава брзо шири упалу и неки патогени брзо изазвати некрозу (Стапхилоцоццус, вирус грипа, Пнеумоцистис).

Обрасци

Главне врсте пнеумонија зависе од трајања инфекције и појаве симптома.

Тако урођена пнеумонија има своје манифестације одмах након рођења - дијете има низак степен прилагођавања (ниски Апгар резултат) и одмах приказује манифестације респираторне инсуфицијенције. Интраутеринску пнеумонију код новорођенчета карактерише системска симптоматологија, јер вирус пролази кроз плаценту и има могућност продирања у многе унутрашње органе. Стога, на позадина респираторних симптома и других манифестација су изражени - може генерализовати осип на телу детета, урођене малформације срца, слепила, оштећења мозга или коморе, увећање јетре.

Пнеумонија код новорођенчади после царског реза је узрокована бактеријама које су на инструментима или у ходнику предака. Стога, она има принцип дијагнозе и лијечења близу раног неонаталног живота.

Аспирациона пнеумонија код новорођенчета се развија у позадини меконијалне аспирације код детета. То може бити са трудном трудноћом или дугим анхидрованим периодом. Микрофлора такве пнеумоније може бити не само опортунистичка већ и анаеробна. Поред тога, мецониум је агресивна супстанца која може да оштети ткиво плућа.

Пнеумониа ин превремено рођене деце је другачији, јер је неразвијена тела, укључујући респираторних и имуног система, који не могу тако брзо дати одговор на инфекцију. Стога, прерано почетак упале плућа постепено чворова у опште слабости, хипотонијом, хипорефлекиа. Тада се у првом плану појављују симптоми интоксикације и респираторне инсуфицијенције, док су остали симптоми мало изражени. Код недоношчених дојенчади због неразвијености терморегулационог центра, тенденција на ниску температуру и не могу имати грозницу. Осим тога, објективни и лабораторијски подаци не указују на присуство пнеумоније. Претерани пацијенти имају веома висок ризик од компликација након развоја плућа и сепсе.

Постоје неке од карактеристика курса вирусне и бактеријске пнеумоније. Вирусна пнеумонија новорођенчади чешће је катарална, али са израженим синдромом интоксикације и бактеријским - гнојним. Пурулентну пнеумонију код новорођенчета често узрокују интрацелуларни патогени, на пример кламидија. У овом случају, ћелијама имуног система веома је тешко добити бактерију, која је праћена формирањем велике количине гњава. Ово је праћено симптомима респираторног система и изговараним деструктивним процесима плућа.

Говорећи о симптомима неонаталне пнеумоније, треба нагласити да чак и мајка може одредити почетне манифестације респираторне инсуфицијенције код детета. А таква благовремена дијагностика омогућиће почетак лечења што је раније могуће.

Компликације и посљедице

Новорођенче има низак ниво заштитних сила, што доприноси брзом ширењу инфекције у телу детета. Због тога се компликације могу развијати неколико сати с озбиљним посљедицама. Све компликације пнеумоније могу се поделити на плућне и екстрапулмоналне. За плућне компликације укључују Плеуритис (упала плеуре), Ателецтасис (Ателецтасис честица), пнеумоторакса (накупљање ваздуха у грудног коша, која компресује светлост споља). Ове компликације могу већ бити други дан нездрављене пнеумоније. Ектрапулмонарне компликације се развијају због ширења инфекције помоћу лимфогених или хематогених путева. Ово укључује акутне отитис медиа, хеморагични синдром, ДИЦ, хемодинамичне абнормалности, постојаност феталног комуникације, као и сепсу. Таква уобичајена инфекција са оштећењем плућа може брзо узроковати узрочно средство да уђе у крвоток и развије бактеремију. Сепсис за тако малу дијете је испуњен смртоносним исходом, јер излучивање бактерије у овом случају је врло тежак задатак.

Међу новијим последицама код деце која су претрпјела пнеумонију, чешће се развијају рахитис и анемија, што треба узети у обзир уз даљу бригу о детету након пуштања из болнице.

Дијагноза плућа код новорођенчета

Анамнеза мајке у вези са трудноћом и порођањем може дати пуно информација о томе какву врсту плућа и шта могу бити етиолошки фактори. Због тога је потребно детаљно интервјуисати све епизоде ​​материнске болести, хроничне инфекције и истраживања током трудноће.

Дијагностицирање пнеумоније спољним симптомима такође треба да садржи објективни преглед. У случају пнеумоније са удараљкама грудног коша, одређује се скраћени ударачки звук. Аускултација плућа може бити умањен дах, али Ралес и црепитус се посматрају само 10-15% деце са упалом плућа. Због тога се не смије толико ослањати на објективне симптоме, али овдје видне промјене из других система играју важну улогу. Због тога лабораторијска и инструментална дијагностичка метода играју кључну улогу у потврђивању дијагнозе.

Анализе које могу потврдити етиологију пнеумоније код новорођенчади нису толико информативне. Ово је због чињенице да је одмах након рођења дијете физиолошка адаптација свих органа и система, укључујући и циркулаторни систем. Број крвних ћелија је повећан, а на петом дану постоји физиолошки прелом леукоцита. Према томе, промене у лабораторијским подацима које могу указивати на пнеумонију нису толико специфичне као код старије деце. Међутим, главне промјене су повећање броја бијелих крвних зрнаца у динамици и одсуство прелаза леукоцита на петог дана живота детета.

Ако желите да изврши посебан третман пнеумоније код детета или одржаној неефикасан терапије, могуће је да спроведе анкету о матичним вируса и бактерија које могу да изазову болести код бебе. У ту сврху врши се серолошки тест крви како би се одредиле антитела за одређене патогене.

Инструментална дијагноза је приоритет у потврђивању дијагнозе плућа. До данас ниједан лекар не може успоставити такву дијагнозу без радиографије грудног коша. Овим методом можете јасно утврдити степен оштећења плућа и локализацију процеса. Кс-раи знаци пнеумоније новорођенчета - контракције плућа и повећаном васкуларном обрасца у раним стадијумима болести, а затим већ постоје инфламаторне и инфилтративно промене у природи пражњења.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза пнеумоније треба извести са хијалина мембраном болешћу са аспирацијом синдромом, конгениталне малформације плућа, дијафрагме херније, срчане болести и повреде ЦНС које су праћене респираторне инсуфицијенције.

Симптоми конгениталне плућа и респираторног дистрес синдрома су веома слични, па се главна дијагностичка метода може сматрати радиографијом. Уз РДС, плућа изгледају као "вунена вуна", док су у пнеумонији жаришта сувише исушена и јасна. Међутим, те патологије се тешко разликују, па принципи лечења обе патологије нису посебно различити.

Патологија срца може се искључити ултразвуком, што омогућава оцјену стања и функције срца. Такође се могу дијагностиковати урођене малформације плућа на радиографији, као и дијафрагматична кила.

Веома је важно разликовати етиологију пнеумоније, јер је приступ третману различит.

Коме да се окренем?

Лечење пнеумоније код новорођенчета

Карактеристика лијечења пнеумоније код новорођенчади је да је неопходно користити не само етиолошке методе, већ и патогенетске, симптоматске. На крају крајева, за такве бебе, важна је чак и температура ваздуха, јер хипотермија прети оштро погоршање стања. Стога морате започети третман са режимом.

Најприкладнији за новорођенчад са пнеумонијом је режим кивета, јер је могуће користити одговарајући режим температуре. Просечна температура у киви за децу је 32-34 степени, а влажност ваздуха је у првим данима 80-90%. Веома је важно дати подршку кисеонику, што се такође може учинити директно у цувијама.

Исхрана детета са пнеумонијом треба наставити са млеком, а укупна калорија треба ограничити, али са све већом фреквенцијом исхране. Тек након таквих мера могуће је говорити о другој медикаментној терапији.

Трајање лечења пнеумоније код новорођенчади је од 14 до 20 дана, у зависности од тежине процеса. Антибиотици за пнеумонију код новорођенчади се сматрају главним и обавезним правним лијековима. У овом случају лечење обављају два лекова, методе употребе које су само парентералне (интрамускуларне и интравенозне).
Лечење се одвија у фазама: постоји неколико курсева лечења, у зависности од врсте антибиотика који се користи. Први курс је прописан б-лактам антибиотик (полусинтетски пеницилин или генерација цефалоспорина 2) у комбинацији са аминогликозидима. Ако је ова комбинација лекова неефикасна, лекови друге линије су прописани - цефалоспорини 3-4 са амикацином или ванкомицином.

Који показатељи су важни у лечењу неонаталне пнеумоније? Пре свега, фокусирају се на озбиљност диспнеја, засићења крви и синдрома тровања. Ефекат лечења се процењује након 48-72 часа после почетка терапије, а ако нема ефекта, онда се користи друга линија терапије.

Уз антибиотике, употреба пробиотичких лекова је обавезна, јер дисбиоза код такве деце може изазвати дијареју и дехидратацију, што ће додатно погоршати стање.

Терапија дисинфекције треба користити за исправљање хемодинамских поремећаја и обнову метаболичких система. Да бисте то урадили, израчунајте инфузију за тежину детета, узимајући у обзир све губитке и потребе. Уколико је потребно, корекција функције виталних органа се додаје третману инотропних, антиспазмодних и других лекова.

Потребно је извршити подршку кисеоника детету, пошто метаболички поремећаји веома погађају кардиоваскуларни систем. Ако је дијете у цувете, онда може бити бесплатна кисеоник или маска. Ако је дијете слабо или преурањено и треба исправити чин дисања, онда прикључите посебне уређаје за довод кисеоника са константним позитивним притиском на дисајне путеве. ИВЛ у пнеумонији код новорођенчета се користи када је степен респираторне инсуфицијенције изузетно озбиљан и дијете треба подршку за чин дишу.

Главни лекови који се користе у лечењу пнеумоније код новорођенчади су следећи:

  1. Цефурокиме ацетил - бета-лактам антибиотик друге генерације, који се користи због бактерицидно активност многих екстрацелуларног условно патогених микроорганизама. У лечењу пнеумоније овај лек се користи интравенозно или интрамускуларно. Дозирање лека - од 50 до 100 милиграма по килограму тежине дневно. Нежељени ефекти су могући са утицајем на стомак - развија се колитис или дисбиосис, који се манифестује надимањем, повредом столице. Мере предострожности - не користите лек за алергије на антибиотике-пеницилине код мајке или блиских рођака.
  2. Амикацин - антибиотик аминогликозид, што је ефикасна против стафилококе, клебсиели, Е. цоли и друге бактерије, које играју значајну улогу у поразу плућа у материци. У лечењу неонаталне пнеумоније користи се дозирање од 15 мг / кг / дан у 2 подељене дозе. Нежељени ефекти - поремећај спавања, поспаност или блокирање, оштећење бубрежног паренхима, поремећаји столице. Мере предострожности - не користите са оштећењем бубрега.
  3. Ванкомицин је антибиотик из групе гликопеда, која је ефикасна у односу на многе грам-позитивне бактерије, као и неке анаеробне супстанце. Може се користити за алергију на пеницилин антибиотике. Дозирање лека првог дана од 15, а затим 10 мг / кг / дан у 2 подељене дозе током првих седам дана, а за старије исту дозу три пута дневно. Нежељени ефекти могу се јавити уз брзу примену у облику анафилактичких реакција или могу касније бити оштећење слуха или ефекат на бубреге. Мере предострожности - лек може изазвати запаљенске промјене у венама, па се препоручује споро примјена с промјеном мјеста ињекције.
  4. Лацтовит - лек који има у саставу лактобацили, који формирају млечну киселину и не дозвољавају репродукцију патогених бактерија. Због тога припрема формира повољне услове за развој корисне микрофлоре црева. Истовремено, важан фактор је да су такве бактерије потпуно отпорне на антибиотике, тако да се могу користити против позадине антибактеријске терапије. Дозирање, довољно да се микрофлора обнови и нормализује функција перисталтиса црева код деце - је пола врећа дневно у две подељене дозе. Прашак се може растворити у млеку и дати беби прије исхране. Нежељени ефекти су дијареја, поремећај боје столице, тресење у цревима.

Витамини и физиотерапија када се пнеумонија код новорођенчета не користи у акутном периоду. Када вратите дете после болести, можете користити масажу и неке поступке у циљу рјешавања адхезије.

Витамине може узети млађа мајка која побољшава регенерацију плућног ткива у беби и убрзава опоравак.

Популарно лечење пнеумоније код новорођенчета

Мора се рећи да се третман новорођеног код куће у сваком случају не спроводи, тако да се традиционална терапија за ове бебе не примењује. Међутим, с обзиром да мајка храни дијете млеком, која може пренијети многе корисне супстанце и имунолошке факторе, народне методе могу користити мама. Познавајући жене из групе која су имала сличне случајеве у анамнези или компликованој трудноћи, могуће је узети неке хомеопатске лекове у сврху превенције. Међутим, свако именовање треба да буде само по препоруци доктора.

Мама може користити биљне чајеве које помажу у елиминацији токсина:

  1. Чај направљен од липа лишћа и вибурнум воћа може се користити у малим количинама након сваког храњења. За такав чај морате узети тридесет грама листова липа и исти број јагодичастог вибурнума по литру воде. Морате пити 50 грама чаја, тако да дете добије такве корисне супстанце за следеће храњење.
  2. Малина, као природни антиоксидант, има високу антивирусну и антибактеријску активност. Али има висок степен алергијског организма, тако да пријем малиног чаја може бити не више од два пута дневно. Боље је користити свеже малине за чај, ако то дозвољава сезона. Али малине из тегле треба дати мању предност од гајбица од грмља од малине, која има корисније особине. Чај треба да буде обичан са додатком одређене количине или јагодичастог воћа или брашна.
  3. Берге бобице се такође могу користити за производњу медицинског чаја. Пре тога, потребно је да бобице стоје у шећеру две недеље, а затим додају две бобице у воду како би направиле такав чај. Можете пити два или три пута дневно.
  4. Добијање есенције од лишћа мајке и маћехе, и рузмарина може да се користи у периоду од активног опоравка детета, који побољшава искашљавање од гнојних спутуму, и побољшава дисање. Да бисте то урадили, направите чај од 60 грама листова биљака и један литар воде, а мајка узима два пута 50 мл.

Хомеопатија такође се може користити током трудноће од стране мајке, док дете не буде потпуно опорављено од болести.

  1. Гаммамелис је хомеопатски лек природног биљног поријекла. Лек се може користити у случајевима болести код деце која су рођена прије терминологије у патолошком току трудноће. Начин примене лека је за мајку три недеље. Дозирање - пет зрна три пута дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику несанице или поремећаја столице у облику прекида, што захтева смањење дозе на пола.
  2. Фосфор је хомеопатски лек са неорганским пореклом. Овај лек делује тако што побољшава синтезу имуних ћелија неспецифичне везе имунитета. Користи се у лечењу пнеумоније код деце уз додатак лекова у исхрани мајке. Дозирање лека је две капи сваких шест сати у чају или води за мајку. Нежељени ефекти су могући у облику алергијских реакција. Мере предострожности - не користите лек ако сумњате на урођене малформације код бебе.
  3. Аргентум нитрикум је сложена припрема неорганског порекла. Користи се за лечење беба рођених на време или преношених после царског реза. Начин примене лека у таблете. Дозирање лекова за мајку - на таблету сваких шест сати у акутном периоду. Нежељени ефекти могу бити само у облику алергијских манифестација.
  4. Туиа цомпоситум је хомеопатски лек са природним биљним пореклом, који се препоручује да се користи за нормализацију опоравка тела после пражњења. Ова биљка је одличан алат за враћање дететовог апетита и адаптацију у спољашњи свет након патње дисајних путева. Начин примене - у облику капи који се растварају у чистој води. Дозирање - три капи по педесет грама воде за мајку три пута дневно. Нежељени ефекти се често посматрају у облику поремећаја у столици, несаници. Мере предострожности - не би требало користити ако постоји алергија у породици на четинара.

Опоравак после новорођеног упале плућа ради не тако брзо, јер је неопходно не само да клиничког излечења са елиминације патогена, већ је потребно да вратите нормалан рад плућа, срца и праћење виталних функција. Са пнеумонијом, природни процес синтезе и обнављања нивоа сурфактанта је поремећен, због чега је потребно време за нормалну функцију респираторног система. Уопште, ако нема компликација, онда се акутни период може завршити четири недеље касније, али потпуни опоравак долази три или четири месеца касније. У овом тренутку дијете захтијева најнежљивију и пажљивију кућну његу, адекватну исхрану и добру бригу.