Анализе за пнеумонију: крв, спутум, рендген

Пнеумонија је заразни и инфламаторни процес у једном или више сегмената плућног ткива, у неким случајевима цео плужни плућ постаје упаљен. За правилан третман, неопходно је разумети узрок, за ово, са пнеумонијом, тест крви, спутум и флурографија.

Опште информације

Предиспозивни фактори укључују: хипотермију, неухрањеност, пушење, прекомерни рад. Код људи старости, узрок може бити загушење у ткиву плућа. Међутим, главни узрок изазивања настанка пнеумоније сматра се бактеријом, стафилококом и пнеумококом.

Изазивају болест може бити вирусна инфекција, узгој у горњем респираторном систему и стварају повољне услове за раст микроорганизама.

Облик болести, попут Мицопласма пнеумониае, јавља се у 20% случајева.

То је узроковано двема врстама микоплазме. Микоплазма пнеумоније карактеристика је да не почне одмах, у пратњи сувог кашља, у којем слуз или без лишћа или лоше раздвојене.

У неким случајевима микоплазма пнеумонија је компликована формирањем бронхиектазиса. Таква озбиљна болест захтева болничку терапију и интравенозне антибиотике. Са тако озбиљном болестом, важно је дијагноза направити на време. За тачну дијагнозу, постоји пуно метода за спровођење истраживања и дијагнозе. Али једна од најважнијих је анализа крви у плунима.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала пнеумонија, заснована су на идентификацији елементарних и истовремено информативних показатеља, који се зову "златни стандард".

Појава кашља и његово погоршање са испуштањем спутума, што је у неким случајевима гнојно или хеморагично, хемоптиза. Тумачење ударног звука и слушање звучног и влажног пискања.

Рентгенски знаци пнеумоније. Ради откривања радиографске слике пнеумоније, рендгенски снимци се израђују у 2 пројекције: директно и бочно, док можете добити потребне информације о стању органа. Међутим, у прве три дана клиничког знака, пацијент не може показивати промјене у слици током прегледа рендгенског прегледа.

Врло често пнеумонија у плућима акумулира течност. Течна се акумулира у плућима у одсуству заштите на зидовима алвеола, повећана капиларна пропустљивост. Флуид у плућима или едем плућа се сматра веома озбиљним условом који може доћи код срчане инсуфицијенције, пнеумоније и хипертензивне кризе. У овом случају, плућно ткиво се пуни флуидима, а не ваздухом.

Први знак који може указати на акумулацију течности у плућима је појава диспнеја. На првим симптомима течности у плућима, потребно је хитно извршити дијагностику. Питање потребе за уклањањем течности из плеуралне шупљине одлучује специјалиста на основу клиничке слике болести.

Поред екстерног прегледа, неопходни су и лабораторијски тестови за утврђивање тачне дијагнозе.

Анализе укључују општу и биокемијску анализу крви, урина и културе спутума у ​​пнеумонији. Најзначајнији тип студије је опћи тест крви. У неким случајевима са таквим запаљењем, тестови крви су у нормалним границама, такви показатељи указују на слабљење имунолошког система. Такође, врши се тест крви за присуство антитела на микоплазму.

Да би се проценило функционално стање респираторних органа, успостављање патогена и дијагноза компликација у времену, извршене су неке додатне студије.

Спутум и његова боја

Спутум се производи на површини плућа, носу, грла и дигестивног тракта. Отпушта се и без одсуства било какве слабости, али било која модификација боје, по правилу, је знак развоја патолошког процеса.

Спутум жуто или смеђе може бити знак озбиљне патологије респираторног система, осим ако сте, наравно, надарени пушач. У неким случајевима, такав пражњење се јавља са пнеумонијом, бронхитисом или прехладом.

Бела или сива слуз може бити знак синусне синусне болести. Ако флегм остави ружичасту, онда говори о хроничној болести, на пример, болести срца. Слим зелена се издаје у одређеним заразним болестима.

Емисије смеђе боје се појављују код људи који живе у подручјима са јако загађеним ваздухом. Одређене инфекције респираторног тракта могу да нађу мрље у смеђој зеленој нијанси. Ово је озбиљан знак, ако је таква боја у спутуму због капи у њему, онда може говорити о крварењу у плућима. Често узрок хемоптизе постаје јасан након разјашњења слике болести.

Присуство хемоптизе указује на пнеумонију која је изазвала гљивичне инфекције. Када хемоптизом прати бол у бочном делу грудног коша, то може изазвати инфаркт плућа. Хемоптиза се сматра ријетким знаком, али његово присуство увек указује на озбиљну штету на дисајним путевима. Појава хемоптизе је повезана са пропусношћу капилара. Треба појаснити да узрок хемоптизе код одраслих и деце може бити не само плућа, већ и гастроинтестинални тракт и назофаринкс. Код пацијената са тешком хемоптизом, треба извршити бронхоскопију ради откривања локализације извора крварења.

Флуорографија и рендген

Нису сви пацијенти разумели специфичност флуорографије. Рендген је дијагностички метод, а флуорографија је превентива. Флуорографија, направљена у почетним фазама, може открити запаљење плућа, туберкулозу или рак. На рендгенском снимку, патологије су тачније него на флуорографији.

Ако доктор скенира слике почиње да сумња, пацијент се упућује на рендгенске снимке.

Неке врсте пнеумонија не изгледају тако јасно на флуорографији. Разноликост инфекција које утичу на плућа, утиче на јасноћу слике током флуорографије. Флуорографија је ограничена само на срце и плућа, тако да пацијенти добијају малу дозу зрачења, за разлику од употребе рентгенских зрака.

Лабораторијска слика

Тест крви је обавезан преглед свих пацијената са пнеумонијом. Посебна дијагностичка вредност је бројање броја леукоцита, ЕСР и успостављање формуле леукоцита.

  • Еритроцити су нормални или безначајни; Код тешке пнеумоније, беба добија црвене крвне ћелије као резултат дехидрације.
  • Леукоцити се сматрају једним од главних показатеља када се дешифрују тестови крви, а пнеумонија је много већа.
  • Леукопенија је изражена у потцјењивању броја леукоцита, што је типично за вирусну пнеумонију.
  • Када формула леукоцита показује потцјењивање неутрофила и повећан број лимфоцита, то је знак виралне природе плућа код детета.
  • Бактеријска пнеумонија се изражава смањеним бројем лимфоцита.
  • Код пнеумоније се проценат моноцита, еозинофила и базофила смањује.
  • ЕСР прелази нормалне вредности. ЕСР одражава интензитет запаљенских процеса, укључујући запаљење плућа. Код пнеумоније, ЕСР прелази 30 мм / х, нормално код мушкараца са ЕСР од 1-10 мм / х, код жена 2-15 мм / х, код детета са карактеристичним индексима од 1-8 мм / х.
  • Тромбоцити су нормални.

Код дешифровања општег теста крви код детета са пнеумонијом, потребно је обратити пажњу да промјене зависе од тежине болести. Што је озбиљнија болест код детета, то је више леукоцитоза и промена формуле леукоцита. Анализе треба обављати редовно и са иницијалним знацима болести, консултујте лекара.

Анализу свих анализа у детету треба обавити специјалиста, узимајући у обзир критеријум старости, тежину болесиног стања, друге болести и резултате других студија, укључујући плућне рендгенске зраке у пљућници. Код детета болест се наставља теже, него код одраслих. Трајање лечења пнеумоније засновано је на индивидуалним карактеристикама детета и одрасле особе.

Индикатори теста крви за плућа код детета. Шта значи повећање стопе ЕСР?

Сваки од родитеља вероватно је чуо, а можда чак и са плунима код деце. Пнеумонија је запаљење плућног ткива, које у одсуству благовремене дијагнозе и лечења може изазвати развој озбиљних компликација.

Дијагноза пнеумоније, поред клиничког прегледа и рендгенског снимка грудног коша код деце обухвата различите врсте анализа, од једноставних анализа крви до ПЦР студија за одређивање специфичних патогена.

У даљем тексту укратко прегледамо методе дијагнозе и детаљно се бавимо променама у параметрима опште анализе крви и индексом ЕСР, карактеристичног за пнеумонију.

Врсте дијагностике и анализа

Родитељи добро познају своје дијете, па самим тим, уз најмању промјену у својој опћој држави, почињу да брину. У неким случајевима, пажљиво погледајте бебу. Узрок пнеумоније у 90 случајева од 100 бактерије (на пример, стрептокок или кламидија) и на 10 - вирусе и гљиве.

Контактирајте клинику за дијагнозу пнеумоније је неопходна ако у овом чланку постоји више симптома.

Свака дијагноза пнеумоније обухвата два типа истраживања - лабораторијска испитивања и дијагностику зрачења.

У лабораторијским тестовима укључене су следеће дијагностичке манипулације:

  • клинички преглед крви;
  • уринализа;
  • биохемија крви;
  • микроскопија спутума.

Ради дијагностике зрачења следеће процедуре су наведене:

  • Рентгенски преглед;
  • флуорографија;
  • флуоросцопи;
  • томографија.

Сврха ове или друге дијагностичке процедуре се врши у зависности од старости детета и тежине болести.

Додјела лабораторијских испитивања у зависности од старосне доби

Бебе старости до 3 године - ово је посебна категорија пацијената, а ради дијагнозе присуства плућа у њима, потребно је да следите овај план:

  1. Визуелна процена тренутног стања бебе.
  2. Потпуно, блиско испитивање од стране педијатра, тапкање груди и слушање фонендоскопа. Квалификован лијечник ће утврдити да ли је беба плућа без тестова. У већини случајева, лекар додатно додјељује лабораторијске тестове.
  3. Клиничка (опћа анализа крви) - стандардна дијагностика.
  4. Уринализа. Изводи се за дијагнозу стања бубрега и озбиљности интоксикације.
  5. Бактериолошки преглед крви.
  6. Испитивање састава спутума детета.

Деца старости од 3 до 10 година У дијагнози плућа спроводе се стандардне мере: слушање плућа са фонендоскопом, испитивање крви (општи клинички, биохемијски и бактериолошки), урин, спутум. Када након испоруке ових тестова постоје потешкоће у дијагнози, постоје сумње на компликације и знаке озбиљног тока обољења, дјеци овог доба су прописани рендгенски преглед.

Почетак од 10 година све дијагностичке манипулације су дозвољене.

Испит спутума се врши само код старије деце. Код деце, спутум је тешко сакупљати, јер га прогутају. Користећи овај метод дијагнозе, утврдите број неутрофила, еритроцита, фибрина. Стога, можете сазнати шта је изазвало и изазвало болест. Али овај резултат студије не може се назвати довољно информативним, с обзиром на то да са сакупљањем спутума постоји велика вероватноћа да бактерије и микроби улазе у оралну шупљину или бронхије.

Врсте тестова крви за упалу плућа код детета. Индикатори и норме

У дијагнози плућа код деце, важна ствар је проучавање крви. На пример, познавање параметара леукоцита и лимфоцита, можете одредити етиологију болести: вирусне или бактеријске.

Најзначајнији у дијагностици пнеумоније су серолошки, биохемијски и генерални тестови крви. Размотримо сваки од њих детаљније.

Серолошки

Омогућава брзо идентификовање микроорганизама и патогена инфекције у случају да се резултати других анализа доводе у питање. Одржава се прилично ретко. Користи се за дијагнозирање атипичне пнеумоније узроковане кламидијом или микоплазмом. Ова студија пружа могућност да утврди који је извор болести и правилно прописује курс антибиотика за лечење.

Полимеразна ланчана реакција (ПЦР)

Овај тест је најефикаснији алат за идентификацију атипичних патогена и вируса (микоплазма, кламидија). Студија вам омогућава да одредите ДНК било ког микроорганизма. Предност је способност да се квантификује микроба у телу и способност детекције неколико инфекција или вируса одједном.

Анализа имуноензиме (ЕЛИСА)

За разлику од ПЦР-а, овај тест не открива вирусне агенсе или бактерије, већ мери количину произведених антитела од стране имунолошког система. Антитела, заузврат, се боре против узрочника болести. На пример, у првих 10 дана болести, тест показује присуство имуноглобулина класе "М", касније са развојем болести - класе "А". За продужени ток инфекције, производња имуноглобулина класе "Г" може назначити организам.

Биокемијски

Има тежак значај у дијагнози болести. Индикатори за биокемију крви нису неспецифични, али дозволити лекару да одреди тежину упалног процеса и функционалну активност унутрашњих органа у плунима.

Важно је обратити пажњу на такве индикаторе крви:

  1. Укупни протеин. У нормалном стању тела, садржај протеина је 65-85 г / л. Са пнеумонијом се не повећава и не смањује, у прихватљивим маргиналним вредностима.
  2. Алфа и гама глобулин. Вриједност ових индикатора је много већа од норме. То је индикација да се тело бори са запаљењем.
  3. Фибриноген. Благо прелази норму.
  4. Ц-реактивни протеин. Овај индикатор је изнад норме.
  5. Лактат дехидрогеназа (ЛДХ). Приказана слика је нешто изнад норме.

Комплетна крвна слика

Има највећу дијагностичку вредност и садржи следеће показатеље:

  1. Леукоцити. Ако је присутна бактеријска пнеумонија, број бијелих крвних зрнаца ће бити већи од нормалног. Са вирусном плунима, постоји значајно смањење броја леукоцита (леукопенија). Код деце, норма леукоцита зависи од старости. За новорођенчад - 9,2-13,8 к 10 на 9 степени У / л, од године до 3 године 6-17 к 10 на 9 степени У / л, од 3 до 10 година - 6,1-11,4 к 10 у 9. степену Уд / л.
  2. Формула Леукоцита и његова смјена. Када је болест изазвана бактеријама, онда се изражени грануларни неутрофили налазе у крви. Значајна количина њихових незрелих форми (облика у облику) говори о бактеријској пнеумонији. Ово је тзв. Смјена формуле леукоцита лијево. Када у крви има неколико неутрофила, а лимфоцити су нормалнији, то указује на вирусну природу инфекције детета.
  3. Еритроцити. Уз благи токови болести, могу бити незнатно смањени, са израженијим степеном пнеумоније, повећава се број еритроцита. Норма еритроцита за дјецу до годину дана је 4-5,3 к 10 у 12 степени г / л, од године до три године - 3,7-5,3 к 10 у 12 разреда г / л, до 12 година - 3,7 -5,0 х 10 у 12 степени г / л
  4. Лимфоцити. Са смањеним бројем лимфоцита, може се говорити о бактеријској природи пнеумоније.
  5. Тромбоцити. Са пнеумонијом, оне су у прихватљивим границама, карактеристичне за узраст.
  6. Стопа седиментације еритроцита (ЕСР).

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) - норма и одступање

Код акутне пнеумоније, један од најважнијих знакова присуства болести у телу детета је стопа седиментације еритроцита.

Код деце, овај показатељ варира са годинама. Повећање ЕСР-а је један од најзначајнијих знакова пнеумоније. У исто време, стопа седиментације еритроцита у крви детета се повећава и може да пређе 30 мм / х.

За поређење, стопе ЕСР код деце као функције узраста су следеће:

  • за новорођенчад - 2-4 мм / х;
  • деца до годину дана - од 3 до 10 мм / х;
  • деца старости до 5 година - од 5 до 11 мм / х;
  • деца узраста од 6-14 година - од 4 до 12 мм / х.

Корисни видео

Популарни медијски доктор Комаровски на видео снимку наводи како да разликује вирусну пнеумонију и бактерију користећи тест крви:

Закључак

Дијагностику пнеумоније не могу самостално да врше родитељи. Неопходно је контактирати педијатра или одмах у болницу. По правилу, лечење пнеумоније се јавља у болници под надзором лекара-пулмолога. Напредни систем анализе, од анализе урина до комплексне анализе крви, помаже у прецизној дијагнози и почетку лечења на време.

После лечења потребно је поново узети тестове крви и урина како би се видела ефикасност терапије.

Сосудинфо.цом

У пракси лекара примарне здравствене заштите болести горњег респираторног тракта чине више од 90% промета. Већина њих пролази без икаквих озбиљних последица, али вероватно је присутна вероватноћа компликација. Најчешћа болест у овој групи је пнеумонија, такође звана пнеумонија. Примарни задатак лекара - за идентификацију компликација што је пре могуће, коришћењем скрининг методе брзе дијагнозе, што је чест тест крви за пнеумоније, урина, радиограму и електрокардиографије.

С обзиром да је пнеумонија као мултифакторна болест узрокована комбинацијом узрока, може се разликовати ова класификација:

1. По природи процеса:

2. Локализација процеса:

3. По природи патогена:

  • бактеријски,
  • вирусни,
  • гљивично,
  • Атипицал (узрокована, по правилу, микоплазма).

Постоји и неинфективно запаљење плућа (након повреде грудног коша).

Треба имати на уму да су клиничке манифестације и озбиљности стања које утиче на рендген филм, не увек одговарају ознакама на тестовима крви, који, штавише, може брзо мењају током дана. Уколико Кс-раи методе испитивања (Кс-раи и компјутеризовану томографију плућа) даје јасну визуелну слику процеса, бактериолошки анализу спутума, додатно помаже у откривању патоген и одредити узрок, односно, за одабир третман. Метод скрининга, као што је комплетна крвна слика упале плућа има неколико функција у различитим врстама пнеумоније. Истовремено, вероватноћа лажних позитивних и лажних негативних промјена у низу индикатора је велика.

Бактеријска пнеумонија

Класична варијанта са најчешћом пнеумонијом је запаљење бактеријске етиологије узроковане кокалном флору. Може се препознати по израженој количини бијелих крвних зрнаца (до 20к109 / литара или више). И постоји промена у формули према релативном повећању броја лимфоцита. Карактерише се високим стопама ЕСР - до 40 мм / х или више.

У раним стадијумима болести (првих 48 сати) могу бити означени инхибицију ћелијске "белог крви", апсолутни број леукоцита може бити смањена (4х109 / л) са неким повећањем броја моноцита. Ц и даље висока, постоји појава незрелих облика белих крвних зрнаца, такозвани стаб током времена, нарочито у одсуству антибактеријским и детоксикације третмана (5 минута, 7 минута и затим је дан болести), иако апсолутни број леукоцита (2 - 10%). Ово је због чињенице да се тјелесни ресурси почињу пасти. Такође, у анализи крви, промене се јављају из макрофага и моноцита, односно крвне ћелије остављају ткива у крвоток. Моноцити на пораст 3.-5. дана, број еозинофила у крви зависи од индивидуалних карактеристика организма. Код људи са атопијом (алергијске болести), број ових ћелија може да се повећа на 10-12%. Треба напоменути да је укупан пораз ткива плућа (зове лобар пнеумонија), индикатори крви често одражавају леукопенију. Примећено је да на врхунцу развоја упалног процеса посматра зависност области оштећења плућа и смањити број белих крвних зрнаца. Повећање броја леукоцита показује да се болест прошао у кораку екстремних клиничких манифестација граниче иреверзибилне промене. Иако је укупна и субтотална плућа пуно зависника, пијаница, ХИВ-инфицираних и других антисоцијалних елемената. У истој категорији спада и обични људи са онкопатологијом, дијабетесом, кардиоваскуларним болестима и другим хроничним здравственим поремећајима.

Вирусна пнеумонија

Нажалост, вирусне пнеумоније није увек могуће прецизно дијагностицира, а често се одржава под маском вирусне ларингитис, трахеитис, бронхитиса. У зависности од трајања запаљеног процеса, слика крви ће се променити. У корацима активни вирус репликацију у телу ће бити динамички смањити у апсолутном броју индекса белих крвних (мање 6х109 / л), и подвргнут највећој инхибиције лимфоцита.

Због интензивног смањења белих крвних ћелија у крвотоку активно улазе леукоците из ткива и органа (моноцитима и еозинофила). Најизраженије промјене у вриједностима крви достижу 5.-7. Дан, приближавајући се минималним бројкама. Јер вирусна репликација је завршен, а имуни систем је у опадању на почетку друге недеље болести често се дешава да бактеријска инфекција или атипична врста инфекције изазвана микоплазме или кламидија.

Да ли је могуће препознати узрочник на тесту крви? Готово је немогуће одредити, нарочито код атипичне пнеумоније. Поред чињенице да је атипична пнеумонија посебан клинички ток, често тест крви ће показати норму скоро свих униформних елемената. А чак и пратећа бактеријска инфекција на позадини вируса ретко узрокује повећање стопа које су фиксиране са истинским микробијалним запаљењем. Што се тиче родних и родних разлика, нема их. Иако педијатри примећују да деца имају низ карактеристика у тестовима крви.

Резултат клиничког теста крви за атипичну пнеумонију, посебно код одраслих, указује на бројне специфичне особине:

  • леукоцити порасту на 10 - 15к109 / л,
  • повећавају неутрофиле, али без значајног смањења броја лимфоцита,
  • карактерише се повећањем моноцита,
  • ЕСР 20 - 30 мм / х, а често се повећава на 50 мм / х.

Паразитска пнеумонија

Пнеумоцистис

У већини класификација узрочника агенса паразитске пнеумоније води се пнеумоцист. Број леукоцита је обично нормалан. Понекад се повећавају еозинофили. С обзиром да је ПЦП се типично за особе са ослабљеним имунитетом, болест је чешћа код деце превремено рођене деце, са променама развој фетуса, инфицираних. Код одраслих - са болестима као што су рак, АИДС, туберкулоза. Резултати теста крви могу изгледати парадоксално, јер ће се мало разликовати од норме. То је због чињенице да је инфламаторни процес одвија на позадини почетног имуносупресије са карактеристичним индекси нижим концентрацијама крвних ћелија. Пнеумонија буквално "стисне" последњи извор, чиме подиже почетно ниске стопе.

Еозинофилна плућа

Често се јавља у комбинацији са бронхијалном астмом. Истовремено, скоро сваки хелминтх може изазвати ову патологију, која је у већини случајева трицхинелла, асцаридс, сцхистосомиасис. У крвној слици означена је еозинофилија, (више од 10%), као и снажан пораст ЕСР до 70 мм / х.

Гљивична пнеумонија

Најчешћа гљивична плућа су хистоплазмоза, бластомикоза, аспергилоза. Кандидија је уобичајена у нашој земљи. То је карактеристично и за оне са ослабљеним имунитетом. Разлог може бити контакт са разореним храном (плесни на хљебу, поврће). За дјецу и одрасле, крвна слика показује повећање лимфоцита на 60%, уз благо повећање или број укупних бијелих крвних зрнаца може остати у границама норме. Повећање ЕСР у опсегу од 20 - 40 мм / х.

Педијатри напомињу да се класични индикатори тестова крви, карактеристични за пнеумонију, значајно разликују код деце од 4 месеца до 5 година због карактеристика узраста. Приликом испитивања опште анализе крви за пнеумонију за све типове у сваком детету, они се означавају као одређене индивидуалне промјене које се не могу систематизовати. Стога је дијагностичка вриједност ове студије упитна, иако је код дјеце старијих од 5 година и одраслих значајан додатак дијагнози за одређивање природе патогена, избор лијечења и планирање за даљу рехабилитацију.

Шта показује тест крви за пнеумонију?

Пнеумонија - једна од најчешћих озбиљних лезија респираторног система, коју карактерише запаљење плућног ткива. Болест може бити узрокована бактеријама, вирусима и гљивама. За избор ефикасног третмана, лекар мора утврдити етиолошки фактор и тежину болести. Анализе са пнеумонијом помоћи ће стручњаку да постави тачну дијагнозу и одреди одговарајућу терапију пацијенту.

Обавезна анализа и истраживање

Упала плућа је опасна патологија, праћена масом непријатних симптома, као што су кашаљ, бол у грудима, висока телесна температура и погоршање укупног благостања. Не можете толерирати ове манифестације и бавити се само-лијечењем, јер пнеумонија код одраслих и дјеца могу довести до озбиљних компликација. Код првих знакова болести неопходно је консултовати лекара и пулмолога.

За тачну дијагнозу, морате проћи низ обавезних тестова и подвргнути додатним истраживањима. Да бисте дијагностиковали пнеумонију, биће вам потребно:

  • Тестови крви уз бројање формуле леукоцита.
  • Општа анализа урина.
  • Биокемијски тест крви.
  • Микроскопски преглед и култура спутума са одређивањем осетљивости.
  • Радиографија органа у грудима у две пројекције.
  • Мршав од носа и грла на диптеријиној палици.
  • Тест крви за ХИВ и сифилис (обавезан је за пријем у болницу).

Ове студије ће показати присуство, локализацију и интензитет запаљеног процеса у плућима, као и помоћ у успостављању осетљивости микроорганизама на антибактеријска средства, што ће омогућити одабир најефикаснијег лијечења.

Додатни тестови и тестови за пнеумонију

Општи тест крви за пнеумонију је важна студија за било који пацијент. Са пнеумонијом, специјалисти дају посебну дијагностичку вредност укупном броју леукоцита, формулама леукоцита и ЕСР.

У општем прегледу крви за пнеумонију могу се открити следеће промене:

  • Промена броја леукоцита - повећати изнад 9 * 10 9 / л или пасти испод 4 * 10 9 / л. То указује на општу запаљење у телу и указује на упалу плућа. Посебно доктори су забринути због смањеног броја бијелих крвних зрнаца у присуству симптома интоксикације. Ово указује на озбиљан ток болести, велику вероватноћу компликација, као и на кршење имунолошког система.
  • Сегмент-нуклеарна леукоцитоза са померањем формуле лево. Овај израз експерти позивају на повећање крви броја убодних вапонона више од 5%. Повећање њиховог броја, као и појава младих облика ћелија у периферној крви, сведочи на повећану подјелу ове клице хематопоезе, а затим на упале.
  • Повећана ЕСР. У огромној већини случајева стопа седиментације еритроцита са пнеумонијом је 20-30 мм / х. Међутим, ако је болест озбиљна, индикатор може да достигне 50 мм / х.
  • Повећање броја еозинофила је ретко код бактеријске пнеумоније. Најчешће, еозинофилија прати алергијске болести, укључујући бронхијалну астму, која у неким случајевима може дати сличне упале симптомима плућа. Такође, број еозинофила повећава се код гемминтичке инвазије и може се посматрати код аскариазе, која се карактерише присуством плућних симптома.
  • Бозофилија може указивати на алергичну компоненту болести.
  • Лимфоцитоза указује на вирусну природу пнеумоније (грипа, цитомегаловирус, ошпоре).
  • Еритроцити - обично остају нормални, али уз хронично запаљење плућа може доћи до анемије.

Приликом дешифровања података, важно је узети у обзир да у пнеумонији крвни тестови зависе од тежине тока болести. Што је израженија леукоцитоза и убрзани ЕСР, интензивнија је запаљење и теже стање пацијента. Да интерпретирамо анализу крви детета треба да буде педијатар, узимајући у обзир старосне карактеристике пацијента.

Како направити тест?

За најтачније резултате морате пратити сва правила припреме за испоруку општег теста крви:

  • Давање крви је неопходно ујутро, стриктно на празан желудац. Неки експерти препоручују да не пијете воду и чак не шишате зубе, јер то може утицати на поузданост резултата.
  • Последњи оброк би требао бити 8-12 сати пре узимања крви.
  • Уочи прије испоруке УАЦ препоручује се искључити масне, пржене хране из исхране.
  • Не можете пити алкохол, пушити пре него што дате тест.
  • У случају да морате донирати крв из вене, важно је ограничити физичку активност (трчање, интензивно пењање степеништа, брзо ходање). Пре него што узмете материјал за студију, требало би да седнете 10 минута.
  • Пре него што донирате крв, обратите се свом лекару, јер одређени лекови који се узимају за лечење коморбидитета могу утицати на резултате.
  • Тест крви се одређује пре почетка терапије антибактеријским лијеком, 48 сати након иницирања терапије и током опоравка, како би се надгледао ефикасност лечења.
  • Важно је провести тестове у истој лабораторији, јер различите институције могу пружити резултате у различитим јединицама мјерења.

Дешифрирање лабораторијских података треба решавати само од стране лекара који је присутан. На основу резултата истраживања и клиничке слике, одабире одговарајући третман.

Тест крви током опоравка

Студије треба водити на почетку лијечења, током болести, како би се надгледала ефикасност антибиотика и опоравак. Ово ће помоћи уколико је неопходно да прилагоди прописану терапију и Идентификујте компликације у раној фази.

Број крвних слика након упале плућа се постепено обнавља. У почетку, укупан број имунских ћелија се смањује у нормалу, а затим се формира леукоцитна формула. Код одрасле здраве особе изгледа овако:

  • Укупан број леукоцита је у опсегу од 4 до 9 * 10 9 / л.
  • Забрањени неутрофили су 1-6%.
  • Сегментација је 47-72%.
  • Лимфоцити су 19-37%.
  • Базофили 0-1%.
  • Еозинофили 0,5-5%.
  • Моноцити су 3-11%.

Веома је важно рачунати укупан број гранулоцита према формули: гранулоцити = укупан број леукоцита - (лимфоцити + моноцити). Индикатор треба да варира у року од 50-75. Повишен индекс указује на присуство запаљеног процеса у телу.

Додатна истраживања

Многи људи желе да знају које тестове још увек се узимају за упалу плућа. За свеобухватно истраживање ће бити потребне биокемијске анализе, микроскопија спутума и рендгенски снимци.

Код биохемијске анализе крви, посебна пажња се посвећује нивоу Ц-реактивног протеина, који служи као маркер за интензитет инфламаторног процеса. По свом индикатору могуће је проценити ефикасност прописаног третмана и праћење запаљенских компликација које су настале. Преостали параметри ове анализе за пнеумонију обично остају непромењени. Њихово одступање од норме указује на присуство истовремених обољења унутрашњих органа.

У анализи спутума откривени су леукоцити, као и бактерије које изазивају запаљење плућа. Након што сте сеосили, можете да открију њихову осетљивост на одређене антибиотике и да бирају најефикаснији лек у овом случају. За максималну ефикасност неопходно је код куће или у болници ујутру на празан желудац да сакупља флегм у специјалном стерилном контејнеру и пошаљу га што је пре могуће за испитивање лабораторијским техничарима.

У болници су пацијенти одређени саставом гаса крви. Посебно је важно да стручњак упозна са засићењем крви - ниво засићења кисеоником. Нормално, ова цифра је 95-100%. Међутим, са респираторном инсуфицијенцијом која прати тешку пнеумонију може се смањити. Са оштрим падом кисеоника у артеријској крви, пацијенти се преносе на вештачку вентилацију.

Значај заједничког теста крви

Поред радиологије, општи преглед крви је најважнији дијагностички поступак код болесника са пнеумонијом. На њему можете:

  • Успоставити присуство запаљеног процеса у телу.
  • Процените ефикасност прописаног третмана.
  • Временом, идентификујте могуће компликације.
  • Контролишите процес опоравка.
  • Разликовање упале плућног ткива од других патологија респираторног система - бронхијална астма, запаљење горњег респираторног тракта, канцера.

Дијагноза пнеумоније је сложен процес који би требало да обавља само терапеут или пулмолог. Клинички преглед крви је једна од најважнијих студија која је додељена сваком пацијенту са сумњом на упалу плућа.

Аутор публикације: Ирина Ананцхенко

За шта и како је тест крви обављен са пнеумонијом?

Пацијенту се одмах испита крвни тест за упалу плућа ако постоји сумња на запаљење плућа. Дијагностиковање плућног запаљења у комплексу: пацијенту се прописује рентгенски, аналитички комплекс, укључујући и општу анализу крви.

Клиничка слика

Након испитивања пацијента, вршећи радиографски преглед, лекарима се прописује скуп тестова, међу којима и узимање узорака крви. Слика добијених података ће помоћи да се направи адекватна прогноза током плућне патологије.

Први који имају запаљен процес у плућима су беле крвне ћелије. Значајан вишак дозвољене норми белих крвних зрнаца указује на развој пнеумоније, а доктор је искусан у тим крвна зрнца одредити природу и фокус упале.

Нормално, број леукоцита је дозвољен у опсегу 4-9 г / л. Одступања од овог индикатора могу навести такве прекршаје:

  • повећање броја леукоцита на 40-60 г / л указује на упалу плућа;
  • леукоцитозу нормал левелс против позадини видљивих запаљене подручја на грудима рендгенски зраци показују бактеријско порекло инфламаторним процесом;
  • промена формуле леукоцита према порасту броја миелоцита и метамелоцита указује на акутну фокусну пнеумонију;
  • Промена формуле према мијелоцитима уз додатак токсичности неутрофилима указује на развој лобарске запаљења у плућима.

Други важан индикатор стања крви, који указује на присуство запаљенске патологије у плућима, је ЕСР.

Овај показатељ указује не само на присуство патолошког фокуса у телу, већ и на варијанту старосне норме. У норми ЕСР варира од 1 до 10 код мушкараца и од 2 до 15 у женској половини популације. Код старијих пацијената, максимална дозвољена вредност је 20-30, а код жена током трудноће - 30-40.

Када стопа еритроцитне седиментације показује нагло повећање (у неким случајевима до 80 мм / х), то указује на развој пнеумоније. Међутим, бити свесни да у присуству одређених коморбидитета, као што побољшање вискозности и задебљале крвног, седиментација еритроцита са очигледним симптомима и радиографски потврдио пнеумонија остаће нормално.

Адекватно дешифрујући анализу крви код детета може само доктор-педијатар. У растућем дететовом телу, слика крви се често мења.

Слика крви одраслог пацијента, чија беле крвне ћелије указују на вирусну пнеумонију, сматра се нормално код деце. После 5 година, слика се драматично мења, тако да би се исправно утврдила дијагноза дјетета, упоредите старост малог пацијента са добијеним подацима.

Биокемијски тест крви

Поред општих клиничких анализа крви, често су пацијенти са плунима додељени и биохемијска анализа. Овај клинички тест ће помоћи у идентификацији могућих компликација у развоју и адекватне слике о току инфламације.

Главна сврха овакве студије је однос гасова кисеоника и угљен-диоксида у крви пацијента. Са развојем компликација у облику респираторне депресије, респираторне инсуфицијенције, пацијент има опструктивне знаке гушења. Овако опасно стање доводи до гладовања ткива кисеоником, укључујући и мозак и плућа, што узрокује упалу плућа. Временом, откривена патологија помаже блокирању и заустављању даљег развоја компликације.

Правила крводања крви

Да би анализа била објективна, без утицаја на слику присутних фактора, достављање крви треба правилно припремити:

  1. Између последњег оброка и процеса узимања крви треба проћи најмање трећину дана.
  2. Дан пре теста крви би требало да буде могуће искључити употребу лекова, јер се слика индикатора значајно мења у односу на њихову позадину.
  3. Дан пре поступка узимања узорака крви, алкохолна пића и масна храна треба искључити из исхране.

Клинички преглед крви треба извести уз истовремену колекцију излучивања из бронхија. Анализа спутума ће дати свеобухватну слику о природи болести и помоћи у избору на које антибиотике треба да утиче.

Пост-терапијска анализа

По правилу, слика крви донекле се мења на позадину терапеутских ефеката, али овај процес је спор. Анализа спутума, узета истовремено са анализом крви, помаже да се правилан третман исправи и убрза процес зарастања.

Након опоравка од пацијента, радиографске слике престану показивати присуство жаришних запаљенских блокада, други симптоми болести такође нестају:

  • нормална телесна температура;
  • нестаје кашаљ, недостатак ваздуха, пецкање у плућима;
  • повећава општи тон тела;
  • симптом мучнине, бол у стомаку;
  • бол у грудима нестаје.

Међутим, на позадини позитивне динамике, крвна слика и даље и даље постоји патолошка.

Општи индикатори могу побољшати, али промене у крвној слици ће се наставити на неко време, указујући на адекватан имунски одговор.

Карактеристичан за период опоравка је повећање броја еозинофила, што указује на повољну прогнозу за опоравак. У супротном, када еозинофили нестану из клиничке крвне групе, лекари могу сумњати на развој компликација болести.

Дијагноза пнеумоније је сложен процес. За исправну и правовремену дијагнозу доктора укључени су сви расположиви дијагностички методи, укључујући клиничку и биохемијску анализу крви.

Тест крви за пнеумонију

Пнеумонија је патолошки процес у плућном ткиву узрокованом инфективним агенсима. Љекар врши дијагнозу на основу притужби и физичких података пацијента. Након постављања прелиминарне дијагнозе, препоручите лекове. Затим се прописују додатни тестови, укључујући и тестове крви. Они су неопходни за коначну дијагнозу и избор даљих тактика лечења. У материјалу ћемо вам испричати о тесту крви за пнеумонију.

Шта се дешава у периферној крви у случају болести?

Главни етиолошки фактор у развоју болести су бактерије и, у мањој мери, вируси. Даље, детаљније, размотрите које промене се јављају у анализи крви у бактеријској пнеумонии:

  1. Сегментирана нуклеарна леукоцитоза са доминацијом младих облика леукоцита. Ова цифра прелази 5% укупног броја бијелих крвних зрнаца. Оне утичу на потпуно функционисање имунолошког система. Те крвне ћелије учествују у имунском одговору на уношење иностраних агенаса у људско тело. Леукоцити постоје у три облика: млади, средњи и зрели. Ако у развијеној форми леукоцита видимо доминацију младих облика леукоцита, то указује на повећање броја ових елемената у клетку хематопоезе. Повећана подела леукоцита наступа услед запаљенских процеса код акутне пнеумоније.

Да ли је могуће схватити променом овог индикатора да би се разумело гдје постоји запаљен процес? Немогуће је познавати плућно или екстрапулмонално место патолошких процеса. Овај индикатор може указивати само на запаљење. По нивоу леукоцита у крви, веома је тешко проценити ефикасност лечења, осим ако се периодично не врши општи тест крви за пнеумонију.

Уколико је особа у веома тешком стању и терапији позитивна динамика у крви се не поштује, онда може да укаже на присуство абнормалног квара имуног или хематопоезе система. Поред тога, примећен је однос између нивоа младих облика леукоцита и трајања болести. Што је већи индекс младих облика леукоцита, то ће дуже трајати болест.

  1. Убрзани ЕСР. Горња граница норме овог индикатора за мушкарце је 10 мм / х, а за жене 15 мм / х. У запаљенским процесима у плућима, вредност ове ознаке може да достигне 20 мм / х. Код тешке пнеумоније, ниво овог индикатора се повећава на 40 мм / х или више. Ако се ЕСР повећа 5-7 пута, ово је највероватније индикативно за присуство аутоимунског процеса или малигне неоплазме. ЕСР се може повећати код људи који пролазе кроз имуносупресивну терапију.
  2. Врло ријетко постоји повећање нивоа еозинофила и базофила. Ове крвне групе реагују на истовремене патолошке процесе. Повећање еозинофила може указати на хелминтичку инвазију и бронхијалну астму.
  3. Лимфоцитоза указује на вирусну етиологију болести. Ако у крви пацијента постоји лимфоцитоза, то и даље може указивати на то да се бактеријска инфекција још није придружила. Веома је тешко лечити плућу изазвану вирусима, јер тренутно не постоји етиотропска терапија.
  4. Еритроцити код пацијената са пнеумонијом су нормални или постоји благи пораст нивоа овог индикатора. Ако постоји значајан пораст нивоа овог индикатора. Ово ће указати на тежину инфективног и запаљеног процеса у плућима. Поред тога, полицитемија је врло честа код деце са тешком дехидратацијом.

Општа анализа крви код деце са пнеумонијом

Нормално, генерални лабораторијски тест крви за одрасле се значајно разликује од оног код детета. Сличан образац се јавља иу пнеумонији. На пример, код деце млађе од 5 година, број лимфоцита је много већи од нивоа неутрофила.

Такви индикатори у одраслом делу становништва могу се тумачити као присуство оштећења вируса плућа, али код дјеце овог доба такав индикатор је норма.

После 5 година постоји тзв. Крст у формули леукоцита. Тако, код деце, као код одрасле популације, неутрофили преовладавају преко лимфоцита. Код декодирања крви за упале, ове особине треба узети у обзир и стога је тумачење студије боље повјерено надлежном детету.

Биокемија крви у плунима

Поред клиничке анализе крви, болесници са пнеумонијом добијају биохемијски тест крви. Ова дијагностичка метода нема специфичне индикаторе. На анализи крви може се видети само кршење метаболичких процеса. Према студији, могуће је процијенити активност запаљеног процеса и одредити са високом тачношћу у којем се систем промјењује.

У запаљенским процесима у ткиву плућа код биохемијском проучавању одређених промена не појављује као са свим Акутна инфламаторна подигао акутне показатеље фазе као што су: фибриноген, ц-реактивног протеина, серомуцоид, церулоплазмина и друго. Такође се примећује промена у односу на протеинске фракције.

Кисеоник-базни баланс

Омогућава нам да проценимо релацију О2 и ЦО2 у телу. Код пацијената у тешком стању са пнеумонијом може доћи до појаве гладијања органа и ткива кисеоника, укључујући мождане нервне ћелије. Ако се корекција кисеоничке базне равнотеже и ниво електролита започне благовремено, може се избјећи даљњи развој компликација.

Да ли су добри тестови за инфламаторне болести плућа могући?

Добар тест крви за пнеумонију не постоји. Када дође до таквог резултата, треба размислити о грешкости у обављању лабораторијске анализе. Са апсолутно свим инфламаторним процесима неопходно је промене које ће указивати на присуство патолошког процеса:

  • Са лаким током пнеумониае примећује се умерена леукоцитоза и повећан параметар седиментације еритроцита.
  • Запаљење плућа умјерене тежине карактерише убрзани ЕСР и значајно повећање нивоа леукоцита.
  • Када је стање пацијента озбиљно, леукоцитоза се посматра у крви (због младих облика), ЕСР се повећава, а млади облици леукоцита преовлађују у формули леукоцита. Осим тога, постоји и смањење нивоа лимфоцита и еозинофила. Ако ниво еозинофила прелази више од 4,5%, онда то указује на присуство алергена.
  • Успех терапије се оцењује нивоом еозинофила и моноцита. Ако се нивои ових индикатора повећа, онда можемо разговарати о решавању процеса.
  • У ретким случајевима, анализа крви за пнеумонију недостаје леукоцитоза. Овакав феномен је неповољан у смислу прогнозе. Веома је често код старијих људи, као иу осиромашеном.

Који су показатељи крви и урина за пнеумонију?

Општа анализа крви (УАЦ) и урина (ОАМ) су стандардне студије за све патологије, укљ. са пнеумонијом. Они пружају основне информације о процесима који се јављају у телу и омогућавају вам да потврдите или искључите сумњу на плућа.

Без сумње, не може се дијагностицирати само општом анализом. У потврђивању пнеумоније, рендгенски преглед, микроскопија спутума и биохемијска анализа играју пресудну улогу. Али у комбинацији са овим методама, општи преглед крви за пнеумонију допуњује укупну слику болести.

Шта показује ЈАБ?


Уз помоћ ове елементарне студије, лако је утврдити да ли постоји запаљен процес у телу, и да процени њен интензитет. Такође, из одступања формуле леукоцита, грубо се може претпоставити етиологија болести (бактеријска или вирусна).

Крв у плунима се испитује најмање два пута: приликом пријема у одјељење за заразне болести и испуне из ње за процјену резултата лијечења. Али је још боље имати средњег индикатора у различитим стадијумима терапије како би проценили динамику опоравка.

Промене у крви код бактеријске плућа

Главне промене УАЦ-а у пљувници су:

  • леукоцитоза;
  • убрзање ЕСР;
  • померање леукоцитне формуле лево.

Одступања у вредностима ОАК првенствено се тичу њеног леукоцитног клица. Али да би се произвело декодирање, важно је знати норме параметара крвних ћелија.

Број леукоцита код здравих одраслих варира од 4 до 9 г / л. Са пнеумонијом, овај индикатор одлази из скале, понекад се повећава на 40-60, пошто тијело почиње да се одупире инфекцији. Такво повећање броја бијелих крвних зрнаца се назива леукоцитоза.

Осим тога, важан индикатор УАЦ-а у пнеумонији је стопа седиментације еритроцита (ЕСР) или седиментације (РОЕ), као што је раније названо.

Норма ЕСР не прелази 15 мм / х код жена и 10 мм / х код мушкараца. Изузеци су само труднице, деца и старији људи. Током пнеумоније, као иу другим запаљенским процесима, ЕСР драматично се повећава, што указује на запаљење плућног ткива.

Формула Леукоцита и његова смјена

Као што је познато, леукоцити су само уобичајено име за крвне елементе који се боре против упале. Међу њима постоји читав низ различитих ћелија, од којих свака испуњава своју специфичну функцију.

Дакле, у зависности од боје леукоцита под микроскопом, разликују се безбојни неутрофили, љубичасти базофили и розе еозинофили. Код пнеумоније постоји повећање неутрофилних ћелија (неутрофилија).

Неутрофили се разликују у годинама. Млади (стаб ћелије) обично чине до 5% свих леукоцита, док превладавају зреле (сегментне нуклеарне), чинећи око 60%. Овај однос је типичан за здрав организам. Са пнеумонијом, озбиљно је оштећена.

Да би се имунолошки систем одупроо инфекцији, потребно је повећање броја младих ћелија, а број елемента за паљење почиње да нагло нарасте. Ове промене се називају помицањем леукоцитне формуле лево, с обзиром да се младе ћелије у табели налазе лево од зрелости.

Убрзање ЕСР у нормалним и патолошким условима

Повећање ЕСР-а се може посматрати не само са инфламаторним променама, већ и варијантом норме. На пример, код трудница, ЕСР понекад достигне вредности од 30-40 мм / х, код људи старијих од 60 година - 20-30 мм / х. Код новорођенчади, напротив, индекс ЕСР је знатно смањен. А чак и благо повећање у њему треба сматрати знаком упале.

Убрзање ЕСР је последица чињенице да се у плазми крви са плунима повећава концентрација заштитних протеина (фибриноген и глобулин). Због тога, црвене крвне ћелије, које се обично негативно напуњују и не држе заједно, почињу да се држе заједно и брзо се решавају на дно цеви. Идентификовати тачну количину инфламаторних протеина користећи биохемијске анализе.

Промене у УАЦ-у код виралне пнеумоније

Не увек је укупан пораст броја леукоцита у плунима узрокован повећањем броја неутрофила. Ако је болест узрокована вирусним агенсом, број лимфоцита (лимфоцитоза) ће се повећати, јер су они који се најчешће боре против вируса. На основу ове разлике у клиничкој анализи крви у пнеумонији (неутрофилија или леукоцитоза), може се претпоставити да је микроб био узрочник агенса: бактерија или вирус.

Крв после болести

После опоравка, слика крви се побољшава, али промене у њој остану дуго, што указује на присуство имуности. Укупан број леукоцита скоро достигне норму (9 Г / Л), ЕСР може остати на истом повишеном нивоу.

Формула леукоцита постепено балансира: младе ћелије зреле, претварају се у сегменте нуклеиране, а промена глатко нестаје. Извесно повећање броја еозинофила указује на период опоравка, што је знак повољног исхода. Насупрот томе, ако се компликације развију након пнеумоније, еозинофили могу потпуно нестати.

Карактеристике тестова код деце са пнеумонијом

Код деце, слика крви се стално мења. На пример, до 3-4 године, број лимфоцита снажно превладава над бројем неутрофила. Ако су таква одступања пронађена код одрасле особе, могла би се сумња на виралну пнеумонију, али за децу овог доба ова слика је норма.

Након 5 година, напротив, неутрофили почињу да преовлађују. А до 14-15 година, деца ОВК, укључујући индикатор ЕЕР, приближавају се стандардима за одрасле. Да не би погријешила анализа детета, боље је повјерити свом педијатру, који ће прецизно упоређивати резултате са својим годинама и условима.

Уринализа

Да суди о присутности запаљеног процеса у телу, укљ. у плућима и раду бубрега, који се приказује у ОАМ-у. Када се плућа у урину често појављује мали број црвених крвних зрнаца (микрохематуриа), као и протеина (протеинурија), што није нормално. Након опоравка, ове промене, по правилу, одмах нестају.