Рехабилитација након операције на плућима

Нажалост, најчешће су операције на плућима повезане са изузетно озбиљним болестима, тако да захтевају широк приступ и велику интервенцију. Због тога су прилично трауматски и често доводе до уклањања погођеног подручја плућног ткива. У вези са овим, повређена је једна од најважнијих функција, функција респирације. Дакле, рехабилитација након операције плућа није лак задатак.

Међутим, не бисте требали очајати. Наравно, опоравак је дуг и пацијент ће морати учинити пуно напора, али најстрашнији и опаснији је готово. И систематски рад на самом себи може знатно побољшати благостање и квалитет живота таквих људи. Наравно, након операције за једноставну рехабилитацију није учињено одмах, међутим, овај процес ће сигурно дати резултате у редовним разредима.

Шта се дешава са телом после интервенције?

С обзиром на чињеницу да је током интервенције плућа и цело тело доживљава много стреса, након тога њихова функција ће бити смањена, што доводи до хроничног недостатка кисеоника, који се назива хипоксију.

Због тога се функција других органа и система смањује. Сам респираторни систем трпи ударац - због исцрпљености и стреса, запаљенских процеса, трауматских агенаса и разних хемијских супстанци, смањује се његова баријерска функција. Због тога се често развија озбиљна постоперативна пнеумонија. Због стагнације крви у плућним судовима, постоји висок ризик од тромбоемболијских компликација.

Рани постоперативни период

Стога, након што операција на плућима треба што пре да започне процес рехабилитације, чија је намена борба против респираторне инсуфицијенције, враћање респираторне функције и нормално ширење преосталог плућног ткива. Само дан након интервенције, пацијенти седе у кревету, а дренажна цијев се уклања након два или три дана. После тога, пацијенти већ могу почети да ходају.

Чак и тако једноставне ствари као што је узимање седентарне позиције и неуроног хода су добре вежбе за почетак. Омогућавају плућима да дишу дубоко, јер у таквом положају дијафрагма пада ниже. Такође побољшати одлазак флегма.

Амбулантно лечење пацијената

Приближно две недеље након операције, пацијент се испушта из болнице ради амбулантног лечења. Тамо треба редовно снимати рендгенску групу и показати се локалном лекару. Захваљујући томе, његово стање ће бити под сталном контролом. Дијагностика зрачења ће утврдити функцију и стање свих подручја плућног ткива, а временом открити различите компликације и болести.

Љекар који похађа, на основу притужби, објективних података и резултата инструменталних и лабораторијских студија, одлучује о именовању физиотерапијских процедура, њиховом трајању и интензитету. Међутим, све без изузетка, пацијентима се препоручују посебне вјежбе за дисање.

Промена начина живота особе након операције на плућима

Због чињенице да пацијенти након таквих операција остају у различитој мери хипоксије и да се одмакну од интервенције, пацијентима се савјетује да промијене своје животне навике како би помогло њиховом опоравку. Такве препоруке укључују:

  • Одбијање пушења.
  • Одбијање употребе алкохолних пића.
  • Умерено јести, често - исхрана.
  • Нормализација сна.

Немојте преоптерећивати дигестивни систем тешком храном, јер се апсорбује дуго времена и захтева пуно енергије за прераду. Због тога се од пацијената тражи да одбаце масноће, брашно, димљено, превише бијело и слано. Подстичу се да једу умерене количине меса са ниским садржајем масти, рибе, поврћа, воћа и житарица. Исхрана након операције на плућима не би требало да буде превише обилна.

Ако је потребно, идите на делимичну храну - 5-6 пута дневно у малим порцијама. Ово је због чињенице да се након интестиналне анестезије чврсто дијете обнавља дуже вријеме, стога су такви пацијенти склони разним дигестивним поремећајима, напењању и запремању. Стога, храњење након операције на плућима је важан елемент рехабилитације.

Такође се мора узети у обзир да су ови пацијенти веома подложни заразним болестима респираторног система. Штавише, они су много озбиљнији за њих, пошто су обично ослабљени њиховим имунитетом. Због тога опоравак после операције на плућима треба узети у обзир овај фактор. Пацијенти би требало да избегавају излете, продужено излагање хладу, влажност или застарели ваздух.

Пацијентима се саветује да избегну прекомјеран стрес и тешке шокове. Такође треба нормализовати спавање, јер продужена несаница осиромаши тело и слабо утиче на здравље.

Веома је важно да пацијенти пажљиво надгледају своје здравље и контролишу њихово здравље. Посебно треба водити рачуна о надзору крвног притиска и здрављу срца. Након операције на плућима, чак и мала срчана инсуфицијенција може довести до развоја плућног едема и погоршања благостања пацијента. Стога, пацијенти са артеријском хипертензијом или другим хроничним срчаним обољењима требају посјетити кардиолога и редовно узимати лијекове прописане њима и пратити њихов ниво притиска.

Гимнастичке вјежбе за пацијенте

Рехабилитација након операције на плућима треба да садржи скуп посебних вјежби који помажу у нормализацији дренажног рада бронхија и ојачају вентилацију плућног ткива, чиме се повећава оксигенација крви.

Посебне вежбе за дисање након операције на плућима се изводе сваких дана за 3-6 понављања неколико месеци. Тачно трајање зависи од стања пацијента, међутим, не препоручује се трајно напустити. Боље је једноставно смањити интензитет - у будућности се пацијентима саветује да изводе 1-2 понављања дневно у превентивне сврхе.

Вежбе дисања после операције на плућима може да се већ почело у раном постоперативном периоду - чак и непокретан пацијент се саветује да дубоко "дијафрагме" удисаја, чиме се повећава одвија ткива плућа. Неки доктори препоручују пацијентима да надувавају балоне, али радите то са опрезом.

Такође је корисно обављати активне покрете рукама и ногама у кревету. Ово активира проток крви и праже мали круг циркулације крви, смањујући ризик од тромбозе и едема. Пацијентима се приказује масажа груди и леђа. Након што пацијент почне да устаја, можете започети изводити кратке вежбе од 10 минута, на крају окренути се на 20-минутне вежбе. Препоручује се да пацијенти пређу на своју страну и имитирају ходање ногама.

Прва вјежба - руке треба расподијелити тако да се сечиво затвара што је више могуће. У том положају треба извршити низ дубоких и тихих удисаја и издиха. Неопходно је да удиш са грудима, а не стомак. Рехабилитација након уклањања плућа треба да буде под водством лекара. Пацијенти се могу бринути о себи код куће, користећи и лагане тикове и теретни зид.

Можете користити гимнастички штапић. Директне руке треба да се подигну, држећи се на својим крајевима и тако дише. Када се издахне, штап треба спустити. Промена вјежбе - када подижете штап, направите тело окренуту на страну истовремено са удисањем. Могуће је користити лопту. Пацијент се спусти, ставља лопту на под, исправља се и узима дах. Онда се понавља у обрнутом редоследу.

Још једна вежба - када подигнете ногу и савијате га у колену, требате удахнути, уз продужетак и спуштање до земље - издахавање. Наизменично промените ноге. Стога се постиже рад неколико мишићних група, побољшава се циркулација крви и дисање.

Пацијентима који су заинтересовани да се опораве од операције на плућима, такође се саветује да обављају уобичајене дневне вежбе. Овај сет вјежби је одличан за "дисање" плућа, док је лишен претјераног физичког напора и сигуран за срце.

После операције на плућима

Операција за уклањање плућа или његовог дела, погођеног болестом, прописана је у случајевима када њихов рад постаје незадовољавајући. У овом случају, места здраве главе преузму функцију дисања. Ако не уклоните погађени део, производи расипа и токсини ће отровати тело и изазвати компликације у облику инфекција. Поред тога, болест се такође може ширити на здраву ткиву.

Одмах после операције постаје без даха, а вентилација плућа и довод кисеоника у тело се погоршавају. Може бити таквих ствари као палпитације срца, главобоље и вртоглавица. Не треба се бојати. Такви појави су природна реакција организма на пренету операцију, а брзом опоравку након чега се олакшава низ мера, о чему ћемо размотрити у овом чланку.

После операције на плућима

Опште препоруке

Потребно је потпуно зауставити пушење. Пушење за сваку особу је разорно, али посебно за људе који су прошли операцију на плућима. Дим иритира слузницу, изазивајући обилно одвајање спутума, што је у пооперативном периоду веома непожељно. Због прекомерног спутума, може постојати ситуација у којој део плућа није потпуно испуњен ваздухом, што може довести до упале плућа. Ако пацијент не може напустити пушење независно напором воље, због прекомерне зависности, препоручује се помоћ психотерапеута.

Поред пушења, други фактори имају и досадан утицај: загађење гаса или прашњење ваздуха, присуство токсичних и високо активних супстанци у ваздуху. Таква места треба избегавати, а код куће уградити овлаживач или зрачни јонизатор.

Узимање великих делова алкохола смањује респираторну функцију и слаби тело. Максимална доза алкохола за постоперативне пацијенте је 30 г етилног алкохола за мушкарце и 10 г за жене. За људе са малим тежином, дозирање такође не прелази 10 г. Људи који имају бубрежну инсуфицијенцију, алкохолно оштећење срца, нервни систем или јетру морају потпуно престати да користе алкохол.

Исхрана након операције

За рани опоравак тело би требало да добије пуну и лако исхрану храну. Посуђе треба да садржи довољно витамина, хранљивих састојака и влакана. Обавезно у исхрани су свеже воће, сокови, поврће у различитим облицима. Потрошња соли треба ограничити што је више могуће. Дневни унос салате не прелази 6 г.

Ако је пре операције пацијент био гојазан или прекомерна тежина, онда након операције витално је вратити телесну тежину у нормалу. Ово је изузетно важно, јер вишак телесне тежине значајно оптерећује срце и респираторни систем, повећава тежину дисања.

Физичка активност у постоперативном периоду

Да бисте избегли упалу плућа изазваних стагнације у њима за отклањање грешака црева, обуку мишиће који су укључени у дисању, од првих сати након опоравка од анестезије прописане вежбе. У контексту лечења лијекова, сви без пацијената са старосним и сексуалним ограничењима могу наставити физичку обуку.

Вежбање у првим сатима после операције спречава стварање крвних угрушака, стагнације, активира резерве организма, чинећи рад су део плућа која може имати пре операције били неактивни, подстиче брзи повратак активног живота. Рана активност подразумева честе промене положаја у кревету. То омогућава мишићима да раде, помаже да се "отвори" плућа. Позиције на страни и на стомаку могу олакшати дисање, а позиције на леђима уз повишену главу треба избегавати.

Када је тело савлада, можете почети обуку, али уз напомену: ацтиве вежбе су контраиндикована за особе са отежаним дисањем у мировању, са оштећеним видом, слуха или моторних функција. Контраиндикација може бити и настала акутна заразна болест.

Релаксација

Најважнија компонента комплекса физичких вежби је релаксација. Почните опуштање са ногу, затим мишићи руку и груди, а затим врат. Можете га извршити у положају или у седишту. Извођење било каквих физичких вјежби пацијент треба запамтити да ако једна или друга група мишића није укључена сада, онда је потребно опуштено. Свака сесија терапијске гимнастике треба да буде завршена општим опустошењем свих мишића у леђном положају.

Бол, анестезија и ниска покретљивост чини површину дах површински, што изазива стагнацију у дисајним путевима. Ако нема контраиндикација, прописује се продужена и редовна вежба, као и вјежбе дисања помоћу симулатора ПЕП бочице или сличних уређаја. ПЕП бочица, отприлике речено, пластични контејнер са водом и мала цев која је уметнута у њега. Задатак пацијента је да удахне ваздух кроз нос и издахне кроз уста помоћу цијеви у боци. Позитиван резултат је видљив након неколико дана обуке. Међутим, пацијенти требају наставити да вежбају и раде са симулаторима дисања током свог живота.

Неколико месеци редовне обуке за јачање мишића могу се препоручити вежбе са тежином.

Разлог за заустављање обуке може бити:

  • Очигледан замор.
  • Респиратор је јачи него обично.
  • Спазма у мишићима.
  • Оштро одступање од норме крвног притиска.
  • Прекомерно срчани удар.
  • Појава бола у грудима.
  • Вртоглавица, бука, срчани удар, главобоља.

Лекови

У постоперативном периоду главни задатак лекара и пацијента је спречавање акумулације спутума у ​​плућима. Због тога је лек који прописује лекар углавном усмерен на отклањање кашља. У ту сврху користе се фитотерапије, сирупи и препарати са експресионим ефектом. Са бронхитисом са оштећеном патенцијом у бронхијама, препарати се предвиђају за ширење бронха.

За лечење васкуларних и срчаних обољења потребна је посебна пажња, јер значајно утичу на опште стање тела, погоршавају добробит, спречавајући пацијента да пуни физичку обуку. Практично сви пацијенти су прописани лекови који олакшавају рад срчаног система, у новим условима. Ипак, било који ток лијечења треба поставити и надгледати искључиво од лекара који присјећа.

Јело након операција на плућима

Јело након операција на плућима

Терапијска исхрана код хируршких болести плућа је веома важна компонента сложеног третмана и рехабилитације и има за циљ стимулисање репаративних процеса у телу пацијента, допуњавање протеинских губитака, повећање имунобиолошких сила тела.

Током први 2 - 3 постоперативни дани дозвољено је пити месно месо, кефир, јуха дивље руже, јагодичасто и воћни сокови, несладени чај. Ако у стомаку нема мучнине и стезе, количина течности се не може ограничити.

Четвртог дана Уз исхрану може се додати сиреви, месни соуффле, мужне супе, меке кувана јаја.

Као основа за терапијску исхрану требало би да узме нутрицитет број 11 према МИ Певзнер, али обогаћен протеинима, пре свега јајима, воћем, рибом и месом. Таква терапеутска исхрана има за циљ повећање реактивности тела и његову отпорност на инфекцију. Храна се узима у топлој форми 5 пута дневно. У случају развоја кардиопулмоналне инсуфицијенције, неопходно је ограничити унос слободне течности у тело на 700-800 мл дневно и значајно смањити количину соли за сто.

Код хируршких болести, како би се побољшали процеси опоравка, препоручује се увођење не само довољне количине протеина у исхрану, већ иу зависности од стања пацијента, хране богата витаминима и минералима.

Препоручени производи:

1) хлеб црна, сива, пшеница и различита тестенина брашна;

2) различите млијечне, воће и поврће супе на гљивама, рибама, месним броколама;

3) јела од зеца, свињетине, јагњетине, говедине, живине, рибе (печене, пржене, куване);

4) широк асортиман поврћа - сирова и свака кулинарска прерада;

5) различите житарице (јечам, овса, хељда) у облику пудинга, каша, у комбинацији са поврћем (пуњени купус, пуњени паприком итд.);

6) тврде кувана јаја, меке куване, омлете;

7) различито воће и воће, природно иу облику џемова, џемова, џемова; шећер, душо; млечни производи и производи од киселог млека у асортиману, сиреви, сиреви;

8) сосове (воће, млеко, парадајз) и сос од чорбе уз додавање зелених, ловорних листова, паприка, лука;

9) сокови (поврће и воће), чај, кафа, какао, јуха од пилетине, хлеб квас, компоти.

Производи који се не препоручују:

1) пржена храна, конзервисани и димљени производи, кобасице;

3) кисело поврће, бели лук, спанаћ, печурке, редкев, редкев, репа;

Рехабилитација након операције на плућима

Уклањање плућа, његова фракција или сегмент се обично повезује са тешким патолошких промена структуре плућног ткива. Оставите оболелог ткива плућа не може бити, то трује тела производе распадања ткива патолошких флоре "борави" у овој области је непрестано производи токсине и настоје да се шири ван погођене области.

Развој патолошких промена у плућима може имати различите узроке: компликације упале плућа, инфекција, специфичности развоја сваког појединачног организма, наслеђем, лоше навике - само реци. Болест се развија постепено и до тачке у телу да се носи са јаким интоксикације који обезбеђује захваћеног дела плућа, као што се захтева за запремину дисања пружа животом здраве, функционални део плућа. Међутим, болест развија и долази време када је операција једини начин да се спаси живот пацијента.

Операција се врши, живот пацијента је ван опасности. Међутим, операција уклањања дела плућа је веома тешка интервенције. Торак, плеура, део плућа се исече - интервенције су веома велике и значајне за тело. Поред тога, пацијент добија масивну терапију лековима на позадини опште слабљења тела, повезаног са током основне болести.


Не морате бити медицински стручњак за разумевање да у овом случају особа треба озбиљну и дугу физичку рехабилитацију чија је сврха да се врати у квалитет живота.

Шта се дешава после операције?

Први је погоршање снабдевања кисеоником у организму. Диспнеја, слабост, вртоглавица, главобоља, бол у грудима, проблеми са срцем, палпитације могу се повећати. Потребно је схватити да су сви ови проблеми повезани са смањењем величине плућа након операције - у грудима се формира празнина.

Формирање празног простора у грудима озбиљно утиче на стање тела. То доводи до промене у уобичајено преовладава у процесу раста и развоја интракавитална односима притиска у телу мацрофиелд: карличне шупљине, трбушне дупље, грудног коша као и на промене у постојећим органима просторног положаја. Промене Синтопи и скелетопи тела, односно положаје тела на другим органима и релативно скелет. Трбушни органи: желудац, црева и органа које се налазе у грудима: плућа, срце, аорту, једњак почињу да се мењају, и повреде просторне структуре додатног терета пацијента, што је довело до квара на друге системе у телу услед промена у условима снабдевања крви и инерватсии тела - напетост или компресија нервних канала и васкуларних снопова.

Други проблем после операције је плеурална адхезија и други. Спајкови ограничавају промене у линеарним димензијама преосталих делова плућа, чиме се смањују количине респираторних органа. Проблем после операције и заосталог токсичности је - погођене део плућа је уклоњен и више не трује организам, али светлост у својој структури сунђер и њене поре остају велика количина нежељених метаболичких производа који мора испустити. повуци се из тела.

Да ли је могуће помоћи телу да се брже и потпуније прилагоди након тако озбиљне хируршке интервенције?

Које рехабилитационе задатке треба постићи током спровођења програма рехабилитације?

Први задатак је да "удахне" преостале делове плућа и испери их, очистите их помоћу посебних активних техника одводњавања.

Други задатак је помагање тијелу у процесу просторног прилагођавања. Потребно је активно формирати статику и динамику тела, као и баланс притисака у макро шупљинама тела.

Трећи циљ - да поврати дисплацеабилити плућа, потребно је да уклоне прираслице, али не и операције, и опет уз помоћ физичких метода рехабилитације, који је, уз помоћ посебних вежби!

Сви ови задаци су успешно решени у нашој клиници.

Мора се рећи да ми не узимамо све за рехабилитацију!

Пријем за третман се врши након консултација са нашим стручњацима.

Листа контраиндикација за окупацију ауторског метода НЕ Блума са стране бронхо-плућног система.

1. Туберкулоза плућа.

3. Болести праћене богатим флегмом.

4. Ријетке болести: апсцес плућа, емпијема плеуре.

5. Акутна пнеумонија.

7. Грозница непознатог порекла.

За неки ток вежби за пацијенте са обољењима респираторног система морају проћи генералне анализе крви, спутума (ако раздвојени), груди рентген пасс (или панорамским слику груди).


Астма је хронична инфламаторна и алергијске болести дисајних путева повезане са хиперактивност бронха и склоности ка спазма, сужења лумена. И такође акумулацијом густог вискозног спутума у ​​њима. Болест је изазвана специфичном - алергија, сензибилизацији на полен, животињске длаке, кућну прашину и друге алергене, и неспецифичне - штетних фактора околине (дим, разни гасови, аеросоли и минералне прашине) механизми. Развој ове болести олакшава генетска предиспозиција, одређени услови околине. Болест се манифестује кратак дах, шиштање и сувим повременим нападима даха који се јављају после контакта са алергеном, физичке активности, излагањем хладном ваздуху, од респираторних вирусних инфекција. За астма могу бити различитих типова интермиттент блага, упоран, умереног до јаког са развојем респираторне инсуфицијенције. Лечење астме укључује комплексан приступ - избегавање изложености алергенима, инхалацијом дроге (бронходилататора и анти-запаљенског) терапији. Важно у управљању пацијената са астмом има мере (физиотерапија, вежбе дисања, хомеопатски метод) за побољшање квалитета и дужине људског живота са астмом.


Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Та болест горњег и доњег респираторног тракта запаљивог и упорно прогресивног карактера, на основу тежине и ограничавање ваздуха у дисајне путеве, због континуираног стимулисања плућа ткива разних штетних микро честица, минералне прашине, дуванског дима, врућег ваздуха, влаге. Болест се манифестује стални кашаљ са искашљавање Муцо - гнојни или гнојаву искашљавање, шиштање, отежано дисање током ходања и друге физичке активности. Касније доводи до развоја емфизема плућа, плућна фиброза и прогресивно респираторне инсуфицијенције инвалидитета пацијента. Главни метод лечења је антиинфламаторна терапија и избегавање штетних фактора. Важна улога третманом без лека (хомеопатије, фитотерапија) и мера рехабилитације: физиотерапију и вежбе дисања; што повећава капацитет плућа, конгестивна спутум побољшати дренажу и умање даљу прогресију упалног процеса у плућном ткиву.


Акутни лобар или лобуларна пнеумонија је једна од најчешћих бактеријска болест карактерише тешким интоксикације, грозница, кашаљ и диспнеја. Настаје против пренесеног респираторне инфекције, хронични бронхитис, опструктивне болести плућа, услови смањују одбрамбене механизме, пратеће хроничне болести, повећана физичка активност, пушење. Узроковане различитим бактеријских агенаса који су нормално присутни у лумен бронха мукозне имунитета, али смањују услови су патогени (тј може изазвати упалу ткива плућа). У акутној фази болести је акумулација запаљивог ексудатом у лумену алвеола иу овој фази антибиотске терапије, фаза ресорпције ексудатом (крајем друге недеље болести), мере рехабилитације треба спровести у циљу побољшања дренажу функције плућа. повећање обима покрета грудног коша и повећавају капацитет плућа.Комплекс специјално дизајнираним терапеутске вежбе симулатора доводи до повећања функцији дренажни повећања плућа, вентилација и перфузије у плућном ткиву, чиме убрзава дисперзију запаљења фокуса и смањује ризик од компликација акутне пнеумоније (фоцал фиброза, плевродиафрагмалние прираслице, плућа апсцес, респираторна инсуфицијенција).


У нашој клиници имамо могућност коришћења сложене методе утицаја за све наведене болести: физичке вежбе на аутора оригиналног техници на посебном симулатору под надзором и непосредним надзором аутора методологије и искусни инструктори ЛФК, масажа, хомеопатски метода лечења. Као резултат редовних вежби повећава тон мишића у грудима, повећава витални капацитет плућа. конгестивна побољшава искашљавање спутума, чиме проширење лумена бронхија, смањене учесталости и тежине напада астме, што је могуће накнадно смањити дозу инхалационих дроге и узети слободно дише.

Рехабилитација и опоравак након операције на плућима

  • пнеумонија
  • хронични бронхитис
  • алергијска бронхопулмонална аспергилоза
  • алвеоларна микролитијаза
  • Бронхијални астми идиопатски фибрози алвеолитис
  • пулмонална хипертензија
  • плућна алвеоларна протеиназа
  • пулмонална фиброза
  • ноћна апнеја
  • остеохондропластична трахеобронцхопатхи пнеумониа
  • хронични бронхитис (пушење бронхитис, итд.)
  • егзогени алергијски алвеолитис
  • трахеобронхитис хронична опструктивна плућна болест:
  • пнеумосклероза
  • емфизем

Сазнајте више о рехабилитацији након операције плућа позивањем 8 (499) 395-00-21

  • Адреса клинике: Москва, станица метро Октиабрское поле, улица Распплета 4
  • Пријавите се за консултације: 8 800 500 77 02 (телефон је бесплатан)

Операције на плућима: ресекција, комплетно уклањање - индикације, провођење, рехабилитација

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

  • Тумори су бенигни и малигни;
  • Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре);
  • Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза);
  • Малформације респираторног система, плућа цисте;
  • Бронхиецтасис;
  • Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза;
  • Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време они се усредсреде на минимално инвазивне интервенције, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопија. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеропостериор приступ значи дубински рез између трећег и четвртог ребра, почевши мало бочно од линије пери-грудног коша, који се протеже до задње ослонице. Задња страна олово од средине трећег или четвртог торакалног пршљења, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, затим дуж шестог ребра до предње аксилијске линије. Латерални део Изводи се када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро кичмењака, на нивоу петог-шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезно је убацити релаксанте мишића и интубирати трахеју како би се испразнила паренхимма органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када ектрапулурално пневмолизе хирург одваја париетални плеурални лист (спољна) и уводи ваздух у грудном кошу, или течни парафин да спречи надувавање плућа и формирање нових прираслица. Интрапуреурал дисекција адхезија се врши продирањем паријеталне плеуре. Ектрастиостал Метода је трауматична и није нашла широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Последице уклањања плућа код рака код пацијента након операције

Малигно укључивање плућа - карцином, најчешће се формира из епителног ткива. Патологија захтева интегрисани приступ третману, који се, по правилу, заснива на хируршком третману. Уклањање плућа у раку је, понекад, једина шанса да се особа опорави.

Такву технику практикују специјалисти ради спречавања стварања метастаза или других компликација, што је врло вјероватно у супротном. Висока ефикасност операције је последица утицаја директно на проблематично подручје. Међутим, вероватно ће бити различитих компликација и посљедица. Пацијенту је потребан дуг период опоравка.

Хитност интервенције

Хируршка интервенција се традиционално прибјегава што је могуће потпунијем уклањању створеног канцерогеног фокуса. Изгледа погодно у условима мале величине и не шире се изван граница процеса органа.

У оквиру припрема за интервенције пацијент пролази кроз свеобухватно истраживање, чак и са понављањем у динамици неким студијама, не само да се успостави тачна дијагноза, али и да спречи озбиљне последице уклањања рака плућа.

Специјалиста обавезно посвећује пажњу таквим факторима:

  • почетно стање здравља пацијента;
  • присуство других патологија које могу отежати ситуацију;
  • структура малигне неоплазме;
  • присуство метастаза;
  • расположење пацијента за опоравак.

Добивање једноставним уклањањем сегмента плућа ретко је успјешно. Изводи се целокупна ресекција, са изрезивањем лимфних чворова где могу бити присутне микрометастазе, као и масно ткиво.

Врсте интервенција

У непосредној зависности од стадијума на којој је дијагностицирана малигна неоплазма у плућима и почетно стање пацијента, могуће је извести неколико варијанти хируршке интервенције.

Као правило, следеће методе се користе за уклањање тумора:

  • исцртавање режња се зове лобектомија;
  • ведге ресекција - елиминише директан тумор саму, прибегли таквом поступку код старијих, и они са тешким коморбидитета, када је уклањање велике количине ткива прети озбиљне компликације;
  • када дијагностиковање периферног карцинома у фазама 2-3 или централни тумор захтева пулмонектомију, уклањање целокупног плућа;
  • У касним фазама онкологије се врше комбиноване хируршке интервенције када се суседна ткива и органи уклањају заједно са погођеним плућним структурама.

Одлуку о потреби за овом или оном варијантом хируршког лечења доноси специјалиста појединачно узимајући у обзир различите факторе.

Компликације у раном постоперативном периоду

Интервенција, која увек има висок ризик од интраоперативног, на пример, дисекције пулне артерије, као и постоперативне компликације - пулмонектомија. Објашњење је чињеница да је неопходан велики број хируршких захвата - торакотомија, уклањање тумора и самих плућа, формирање пруге бронхуса, санитаризација медијастина.

Најчешћа компликација у раном периоду опоравка је квар у респираторном систему. Одмах након буђења, пацијент осјећа акутни недостатак ваздуха, тешкоће дисања, вртоглавица. Све ово су симптоми недостатка кисеоника, који ће бити примећени још неколико месеци, неопходно да се тело прилагоди новом стању за њега.

Поред тога, компликација је појава гнојних и септичких лезија. Пулмонектомија је велика интервенција, у којој није увек могуће спречити пенетрацију патогених агенаса. Мање често, трансфер је из унутрашњих жаришта инфекције.

Важно! Понекад, у грудној шупљини, патолошка течност се акумулира на месту уклоњених плућа. Типично, ово је последица плеурисије - инфективне или неспецифичне етиологије. Стање захтева обавезно поновну пажљиву дијагнозу да искључи релапсе онкопатологије.

За ретке компликације раног опоравка укључују недоследност пруге бронхуса, као и појављивање бронхијалне фистуле.

Како је касна фаза рехабилитације

Након што је претрпио хируршке интервенције, уклоњен када то не само да ће веома лаган, али и следећи лимфоструктури, као и масно ткиво, пацијент се посматра визуелно приметан пад у пределу грудног коша. Стање се наставља неколико месеци, све док се не ствара фиброзно ткиво, пуни празнину на месту уклоњене плућа или његовом делу.

У будућности, последице могу настати у року од 2-3 године након операције на плућним структурама. Током периода опоравка, особа се препоручује да исправи физичку активност, једе, узима посебне лекове.

Због смањења физичке активности тежина може да се повећа, што утиче на здравље. Оптерећење плућних и кардиоваскуларних система се повећава. Овакве компликације се избегавају посматрањем посебне дијете. Из исхране искључени су масни, тешки оброци, производи од брашна и кондиторских производа.

Неопходно је избјегавати и преједати, што доприноси подизању дијафрагме и пинцинга преосталих плућа. Резултат је повећање диспнеја и глади кисеоника уопште.

Кршење анатомског интегритета проузрокује неуспјех у детаљима органа за варење - дође до згрушавања, пацијенти хепатоцити и ћелија панкреаса. Због повећане надокнаде, могу се јавити болови у стомаку, запртје. Превенција је дијетална терапија и примјена специјално дизајнираних комплекса вјежби.

Живот после операције

Уз успешну интервенцију и одсуство озбиљних компликација, као и напредовање онколошког процеса, прогноза за већину пацијената је повољна. Наравно, не говоримо о потпуном опоравку. Ово је тешко могуће после уклањања плућних структура. Међутим, сасвим је могуће висок квалитет живота и повратак одређених врста радне активности.

Да би стимулисао компензаторске способности тела пацијента, убрзао рехабилитацију и повећао укупну физичку активност, специјалиста бира оптималну варијанту терапије вежбања. Вежбање помаже у побољшању засићења кисеоника органа, избегава повећање телесне тежине. Вјежба гимнастике ће највероватније трајати до краја живота.

Биће потребно ревидирати исхрану - како би се убрзао опоравак у њој мора бити присутан поврће и разне врсте воћа. Исхрана без масних, пржених намирница, конзерванса и пекарских производа избегава се надимање, што изазива повећање притиска у абдоминалној шупљини.

Посебну пажњу треба посветити превенцији хипотермије, прехладе, на примјер, АРВИ. Обавезни услов за успјешну рехабилитацију је одбијање лоших навика - злоупотреба дувана и алкохолних производа.

Потпуни живот након операције на структурама плућног система је сасвим могуће. Потребно је само пратити препоруке лијечника.