Отклањање плућа и операција плућа са раком

Рак плућа је малигна формација која проистиче из епителног ткива бронхија. Ово је најчешћа онкологија, која је узрок многих смрти на свету. Главни метод лечења ове болести је уклањање плућа. С обзиром на способност карцинома плућа на брзу метастазу, уклањање плућа је мала и у том случају се врши потпуна ресекција једног дела органа. Уклањање плућа у раку (пулмонектомија) је операција са значајним ризиком од компликација, укључујући и велику количину хируршког рада.

Врсте интервенција

Избор медицинске манипулације зависи од величине и локације неоплазме. У почетку се врши теракотомија (отвори грудни кош), а затим зависно од индикација:

  • ресекција клина (уклони део плућног режња);
  • лобектомија (цјелокупни плућни режањ);
  • пулмонектомија (плућа се потпуно уклања).

Даље захтева фиксација и заштиту пловних објеката (гори и фирмваре), а за умрежавање бронхијалне патрљак, корене лако селекције, ако је потребно уклањање масног ткива и лимфних чворова (лимфаденектомије) опоравак у грудима инсталације дренажног, опоравка и смањења преосталог шупљине зашивање.

Изводљивост операције

Изводљивост сложених операција на бронхија у плућне рака остаје нерешен, због високог постоперативни морталитет - 7-16%, у последњих неколико година постоји тенденција да се смањи на 3-5%. Стога, уз било какву сумњу на нетачност дијагнозе, пожељно је консултовати неколико специјалиста и спровести накнадно испитивање.

Онколог треба водити принципима индивидуалног приступа. Стога, прије хируршке интервенције, потребно је пажљиво процијенити и физичко и ментално стање особе, као и могуће посљедице интервенције. На пример: операција карцинома малих ћелија је непрактична због брзог прогреса тумора и ширења метастаза.

Контраиндикације

Уклањање плућа у карцином може имати тешке последице: поремећаји дисања, гнојне и септичке компликације, формирање фистуле у бронхијалном пању итд.
Због тога, у неким случајевима, бронхогена операција карцинома није индицирана:

  • јако ширење неоплазме у телу;
  • старост преко 65 година;
  • лоше стање пацијента и патологија: коронарни облик кардиосклерозе, кардиоваскуларни поремећај, плућни емфизем;
  • лоше компензацијске способности респираторних и циркулаторних система;
  • гојазност.

Како се правилно припремити за операцију

Преоперативни период се састоји од две фазе: дијагнозе и припреме. Ове мере су дизајниране да минимизирају ризике операције, смањују тежину компликација.

Треба обучити помоћнике, припремити рад и инструментацију. Пре операције направите епикризу, препоручите лекове, одредите природу и обим потребне интервенције, врсту анестезије. Пацијент (или његов законски заступник) даје писмену сагласност операцији.


Припрема нервног система
Пре операције, већина пацијената је у стању нервне претеране болести. Спречавање ових појава је такође спречавање шока.
Припрема кардиоваскуларног система
Велике операције - увек велики губитак крви, тако да често имају трансфузију крви (понекад се понављају).
Припрема респираторног система
Пацијенту се објашњава техника коректног дубоког дисања и излучивања флегма. Примењене експресионице, антибиотици и др. Све ове мјере имају за циљ смањење вјероватности постоперативних компликација плућа, које пријете смрти.

Постоперативни период

Операција за уклањање плућа у раку неизбежно мења начин живота пацијента.

Период рехабилитације после уклањања плућа у раку траје до две године.

Пацијент има анатомски однос између органа. Неизбјежно смањење активности мотора даје проблеме са тежином, што је неприхватљиво: повећање тежине повећава оптерећење респираторног система, што је изузетно опасно након ресекције. Превељевање озбиљно погоршава опште стање, захваљујући компресији дијафрагме и плућа, доприноси горушици, оштећеном варењу. Пушење треба минимизирати (чак и пасивно), хипотермију и тако даље.

Ако се ексудат набави у шупљини из плућа, врши се пункција, течност се шаље ради хистолошког прегледа, што ће показати упале, инфекције или нови процес рака. Пацијенту након опоравка је вероватније да се опорави од операције плућа канцера, профилакси стагнирајућих појава у целој половини и у оперативном пању. Да би то учинили, прибегавају:

  • Терапеутски и физички комплекс, који има за циљ јачање зидова груди;
  • Респираторне вежбе за стимулисање компензационих способности тела и рехабилитацију након уклањања плућа у раку;
  • здрава исхрана како би се избегли притисак на абдоминалне органе.

На питање колико људи живи са једним плуштом после удаљеног рака, модерне статистике наводе податке - 5 или више година, али све појединачно.

За лечење рака није лако, посебно у касној фази развоја. Међутим, уклањање плућа у раку представља шансу да се ријеши болести. Ово је могуће уз пажљиву припрему операције, оптималну превенцију карцинома плућа и искључивање негативних спољашњих фактора на тело.

Операције на плућима: ресекција, комплетно уклањање - индикације, провођење, рехабилитација

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

  • Тумори су бенигни и малигни;
  • Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре);
  • Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза);
  • Малформације респираторног система, плућа цисте;
  • Бронхиецтасис;
  • Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза;
  • Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време они се усредсреде на минимално инвазивне интервенције, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопија. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеропостериор приступ значи дубински рез између трећег и четвртог ребра, почевши мало бочно од линије пери-грудног коша, који се протеже до задње ослонице. Задња страна олово од средине трећег или четвртог торакалног пршљења, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, затим дуж шестог ребра до предње аксилијске линије. Латерални део Изводи се када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро кичмењака, на нивоу петог-шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезно је убацити релаксанте мишића и интубирати трахеју како би се испразнила паренхимма органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када ектрапулурално пневмолизе хирург одваја париетални плеурални лист (спољна) и уводи ваздух у грудном кошу, или течни парафин да спречи надувавање плућа и формирање нових прираслица. Интрапуреурал дисекција адхезија се врши продирањем паријеталне плеуре. Ектрастиостал Метода је трауматична и није нашла широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Операција за уклањање плућа у карциному плућа: потпуни преглед

Хируршке операције у обољењима од карцинома се обављају често, ау неким случајевима то доводи до опоравка пацијента и очувања његовог живота. Уклањање плућа у канцер се користи када је тумор мали и не шири метастазе у друге органе и ткива. Пре хируршке интервенције, онкологи увек прописују прегледе како би идентификовали могућност обављања операције на овом органу, као и способност пацијента да је пренесе. Постоји мишљење да ће са једним лако особом бити тешко дисати, али то није тако. Са једним плућима, особа може да дише као и са две, али ако постоје проблеми са дисањем пре операције, могу се погоршати.

Потреба за хируршком интервенцијом

Обично се рак плућа не-малих ћелија користи за операцију, када је тумор мали и не даје метастазе. Операција за уклањање плућа обично се јавља у почетној фази болести. Доктор предвиђа претраживање свих додатних студија како би се осигурало да је особа спремна за операцију, а последице третмана ће бити добре. Истовремено, посебна пажња посвећена је следећим тачкама:

  1. Опстанак након операције на плућима је у просјеку 40%, под условом локализованог тумора који полако расте.
  2. Уколико се угрози функција срца и плућа, повећава се ризик од смрти након операције.
  3. Увек постоји ризик од компликација и негативних посљедица након хируршке интервенције у плућима.

Контраиндикације за операцију

Уклањање плућа може изазвати развој различитих компликација, тако да није доступан свим пацијентима. У таквим случајевима не можете извршити хируршки поступак:

  • напредна старост;
  • ширење метастаза преко тела;
  • присуство озбиљних болести срца и крвних судова, као и других виталних органа;
  • поремећаји респираторних и циркулаторних система;
  • прекомјерна тежина.

Врсте хируршке интервенције

Избор методе хирургије карцинома плућа зависи од локације канцера и његове величине. У току операције, грудни кош пацијента се отвара, затим се врши уклањање погођеног органа. У онкологији се користе следеће врсте операција:

  1. Клинеформа ресекција, у којој се уклања део захваћеног режња плућа. Сврха ресекције је уклањање патолошког ткива органа на начин да остави што више здраве површине нетакнуте. У овом случају, хируршко лечење може спасити тело и репродуцирати процес рехабилитације и опоравка после уклањања плућа у канцер.
  2. Лобектомију карактерише уклањање читавог режња плућа. Током операције, хирург уклања и лимфне чворове у грудима. Након завршетка поступка у грудима пацијента, постављају се дренажне цеви, кроз које ће акумулирајућа течност оставити грудну шупљину. Затим је рез затворен шавом или спајањем.
  3. Пулмонектомија је узрокована уклањањем целокупног плућа. Обично се овај метод користи у случају преваленције патологије и великог тумора.
  1. Сегментектомија је уклањање сегмента плућа. Операција се врши у случају када тумор канцера има малу величину и не прелази сегмент плућа.

Обрати пажњу! Пулмонектомија је најважнија операција у онкологији плућа, јер особа у овом случају губи цео орган.

Када користите хируршки метод терапије, пацијент мора бити хоспитализован, а након операције, пазите га још неколико недеља или месеци. Методе лечења и превенције развија лекар који присуствује.

Период рехабилитације

Уклањање карцинома плућа може имати различите последице од поремећаја дисања до развоја заразног процеса. Најчешће код пацијената након операције, постоји слабост, дисање са болом, диспнеја, респираторни поремећаји. У тешким случајевима, крварење и разне компликације након анестезије могу се развити.

Период опоравка респираторног система траје око двије године. У овом случају, особа има анатомски поремећај органа. Моторна активност пацијента се смањује, што доводи до повећања телесне тежине, што заузврат повећава оптерећење на респираторном систему, постоји константан кашаљ.

Када се акумулира у шупљини, која је остала после уклањања плућа, течност, уклања се пункцијом. Биопсија се затим шаље ради хистолошког прегледа.

У постоперативном периоду лекар прописује терапију вежбања за ојачавање зидова груди, вежбања за дисање. Такође, дијета се прописује након операције.

Обрати пажњу! Лакирање рака плућа је веома тешко, али уклањање плућа даје шансу за опстанак. Ово се може постићи само уз правилну припрему за операцију, као и поштовање свих препорука лекара и избегавање утицаја негативних фактора у пост-оперативном периоду.

Доктори не препоручују извођење тешких физичких вежби за нормализацију респираторног система.

Компликације и негативне последице

Операција увек подразумева ризик од компликација. У овом случају, особа може развити респираторну инсуфицијенцију, секундарне заразне болести, крварење. Са развојем акутног гнојног процеса, на пример, озбиљан заразни бронхитис код одраслих, гангрене плућа, сепсе се евентуално могу појавити, што ће довести до фаталног исхода. Такве негативне последице могу се десити у било ком тренутку након операције, уколико стабилно стање пацијента није постигнуто. Уколико дође до неких непријатних симптома, неопходно је извршити хитан преглед.

Дисабилити након уклањања плућа се развија у пола пацијената којима је додељена пнеумонектомија. Након дугог периода опоравка, већина људи враћа њихову способност за рад.

Обрати пажњу! Релапса канцера није ништа честа компликација. Доктор не може гарантовати потпуно уклањање тумора и одсуство ћелија рака у телу пацијента. Увек постоји ризик од поновног формирања тумора.

Прогноза и превенција патологије

Рак плућа је опасна болест која скоро не оставља шансу за нормалан живот. Обично особа доживљава тешке болове које му доводе до мучења, често смртоносног исхода. Смрт је такође могућа након хируршке интервенције, то се јавља код 7% оперисаних пацијената.

Профилакса болести треба започети одбацивањем зависности, посебно пушења, то се односи на пасивно пушење, што је такође опасно. Такође се препоручује да се избегне радиоактивно излагање, излагање канцерогеним материјама и благовремено лечење респираторних обољења. Лекари инсистирају на годишњем пролазу флуорографије, што омогућава откривање абнормалности у плућима у раним фазама патологије.

Рехабилитација након операције на плућима

Нажалост, најчешће су операције на плућима повезане са изузетно озбиљним болестима, тако да захтевају широк приступ и велику интервенцију. Због тога су прилично трауматски и често доводе до уклањања погођеног подручја плућног ткива. У вези са овим, повређена је једна од најважнијих функција, функција респирације. Дакле, рехабилитација након операције плућа није лак задатак.

Међутим, не бисте требали очајати. Наравно, опоравак је дуг и пацијент ће морати учинити пуно напора, али најстрашнији и опаснији је готово. И систематски рад на самом себи може знатно побољшати благостање и квалитет живота таквих људи. Наравно, након операције за једноставну рехабилитацију није учињено одмах, међутим, овај процес ће сигурно дати резултате у редовним разредима.

Шта се дешава са телом после интервенције?

С обзиром на чињеницу да је током интервенције плућа и цело тело доживљава много стреса, након тога њихова функција ће бити смањена, што доводи до хроничног недостатка кисеоника, који се назива хипоксију.

Због тога се функција других органа и система смањује. Сам респираторни систем трпи ударац - због исцрпљености и стреса, запаљенских процеса, трауматских агенаса и разних хемијских супстанци, смањује се његова баријерска функција. Због тога се често развија озбиљна постоперативна пнеумонија. Због стагнације крви у плућним судовима, постоји висок ризик од тромбоемболијских компликација.

Рани постоперативни период

Стога, након што операција на плућима треба што пре да започне процес рехабилитације, чија је намена борба против респираторне инсуфицијенције, враћање респираторне функције и нормално ширење преосталог плућног ткива. Само дан након интервенције, пацијенти седе у кревету, а дренажна цијев се уклања након два или три дана. После тога, пацијенти већ могу почети да ходају.

Чак и тако једноставне ствари као што је узимање седентарне позиције и неуроног хода су добре вежбе за почетак. Омогућавају плућима да дишу дубоко, јер у таквом положају дијафрагма пада ниже. Такође побољшати одлазак флегма.

Амбулантно лечење пацијената

Приближно две недеље након операције, пацијент се испушта из болнице ради амбулантног лечења. Тамо треба редовно снимати рендгенску групу и показати се локалном лекару. Захваљујући томе, његово стање ће бити под сталном контролом. Дијагностика зрачења ће утврдити функцију и стање свих подручја плућног ткива, а временом открити различите компликације и болести.

Љекар који похађа, на основу притужби, објективних података и резултата инструменталних и лабораторијских студија, одлучује о именовању физиотерапијских процедура, њиховом трајању и интензитету. Међутим, све без изузетка, пацијентима се препоручују посебне вјежбе за дисање.

Промена начина живота особе након операције на плућима

Због чињенице да пацијенти након таквих операција остају у различитој мери хипоксије и да се одмакну од интервенције, пацијентима се савјетује да промијене своје животне навике како би помогло њиховом опоравку. Такве препоруке укључују:

  • Одбијање пушења.
  • Одбијање употребе алкохолних пића.
  • Умерено јести, често - исхрана.
  • Нормализација сна.

Немојте преоптерећивати дигестивни систем тешком храном, јер се апсорбује дуго времена и захтева пуно енергије за прераду. Због тога се од пацијената тражи да одбаце масноће, брашно, димљено, превише бијело и слано. Подстичу се да једу умерене количине меса са ниским садржајем масти, рибе, поврћа, воћа и житарица. Исхрана након операције на плућима не би требало да буде превише обилна.

Ако је потребно, идите на делимичну храну - 5-6 пута дневно у малим порцијама. Ово је због чињенице да се након интестиналне анестезије чврсто дијете обнавља дуже вријеме, стога су такви пацијенти склони разним дигестивним поремећајима, напењању и запремању. Стога, храњење након операције на плућима је важан елемент рехабилитације.

Такође се мора узети у обзир да су ови пацијенти веома подложни заразним болестима респираторног система. Штавише, они су много озбиљнији за њих, пошто су обично ослабљени њиховим имунитетом. Због тога опоравак после операције на плућима треба узети у обзир овај фактор. Пацијенти би требало да избегавају излете, продужено излагање хладу, влажност или застарели ваздух.

Пацијентима се саветује да избегну прекомјеран стрес и тешке шокове. Такође треба нормализовати спавање, јер продужена несаница осиромаши тело и слабо утиче на здравље.

Веома је важно да пацијенти пажљиво надгледају своје здравље и контролишу њихово здравље. Посебно треба водити рачуна о надзору крвног притиска и здрављу срца. Након операције на плућима, чак и мала срчана инсуфицијенција може довести до развоја плућног едема и погоршања благостања пацијента. Стога, пацијенти са артеријском хипертензијом или другим хроничним срчаним обољењима требају посјетити кардиолога и редовно узимати лијекове прописане њима и пратити њихов ниво притиска.

Гимнастичке вјежбе за пацијенте

Рехабилитација након операције на плућима треба да садржи скуп посебних вјежби који помажу у нормализацији дренажног рада бронхија и ојачају вентилацију плућног ткива, чиме се повећава оксигенација крви.

Посебне вежбе за дисање након операције на плућима се изводе сваких дана за 3-6 понављања неколико месеци. Тачно трајање зависи од стања пацијента, међутим, не препоручује се трајно напустити. Боље је једноставно смањити интензитет - у будућности се пацијентима саветује да изводе 1-2 понављања дневно у превентивне сврхе.

Вежбе дисања после операције на плућима може да се већ почело у раном постоперативном периоду - чак и непокретан пацијент се саветује да дубоко "дијафрагме" удисаја, чиме се повећава одвија ткива плућа. Неки доктори препоручују пацијентима да надувавају балоне, али радите то са опрезом.

Такође је корисно обављати активне покрете рукама и ногама у кревету. Ово активира проток крви и праже мали круг циркулације крви, смањујући ризик од тромбозе и едема. Пацијентима се приказује масажа груди и леђа. Након што пацијент почне да устаја, можете започети изводити кратке вежбе од 10 минута, на крају окренути се на 20-минутне вежбе. Препоручује се да пацијенти пређу на своју страну и имитирају ходање ногама.

Прва вјежба - руке треба расподијелити тако да се сечиво затвара што је више могуће. У том положају треба извршити низ дубоких и тихих удисаја и издиха. Неопходно је да удиш са грудима, а не стомак. Рехабилитација након уклањања плућа треба да буде под водством лекара. Пацијенти се могу бринути о себи код куће, користећи и лагане тикове и теретни зид.

Можете користити гимнастички штапић. Директне руке треба да се подигну, држећи се на својим крајевима и тако дише. Када се издахне, штап треба спустити. Промена вјежбе - када подижете штап, направите тело окренуту на страну истовремено са удисањем. Могуће је користити лопту. Пацијент се спусти, ставља лопту на под, исправља се и узима дах. Онда се понавља у обрнутом редоследу.

Још једна вежба - када подигнете ногу и савијате га у колену, требате удахнути, уз продужетак и спуштање до земље - издахавање. Наизменично промените ноге. Стога се постиже рад неколико мишићних група, побољшава се циркулација крви и дисање.

Пацијентима који су заинтересовани да се опораве од операције на плућима, такође се саветује да обављају уобичајене дневне вежбе. Овај сет вјежби је одличан за "дисање" плућа, док је лишен претјераног физичког напора и сигуран за срце.

Операције плућа и њихове последице

Рак плућа

Уз узроке рака плућа, све је једноставно: што више погођени бронхи, то је већи ризик од рака. Узроци оштећења бронхијалног ткива нису толико велики, а најважнији од њих је пушење. Познато је да је 90% случајева рака плућа код пушача је откривена, а они су ти који дају највећи и рано смртност: скоро 90% од смрти ће бити после максимално 2 године након откривања болести. Други разлог је излагање радиоактивним супстанцама и факторима ризика на раду, као што су рад у производњи азбеста или у рудницима угља.

Необрађени рак је увијек фатална болест. Само у ретким случајевима, рано откривање, дијагностику пре почетка активног процеса тумора, можете управљати да излечи од рака радиолошки у комбинацији са хемотерапијом. У већини случајева се врши пнеумонектомија или пулмонектомија - уклањање плућа. Понекад су индикације за ову операцију туберкулоза или тешке бронхиектазе.

Уклањање плућа

Дакле, уклањање плућа је главни метод лечења карцинома бронхогена. У том случају, с обзиром на способност рака плућа брзо метастазира, посебно лимофогенним пут, уклањање сегмент или режањ плућа не може учинити - перформед укупна ресекције тијело са уклањањем лимфних чворова и масног ткива на корену плућа и медијастинума.

Пнеумонецтоми је операција са високим ризиком од интраоперативном (нпр оштећење плућне артерије) и пост-оперативних компликација, захтева велику количину хируршких радовима, укључујући торакалне, приступ месту патологије, формирања бронхијалне патрљка.

Током операције, грудни кош отворен - ово се зове торакотомију, затим фиксиране и заштићене посуде издвојила корен плућа посуде каутеризовати и ушивеним уклоњени плућа, формира бронха патрљка, уклањање се врши масноће и лимфне чворове са санације медијастинум.

Затим се враћена шупљина након плућа, успоставља се дренажа, рестаурира се интегритет грудног коша и меких ткива, а шавови се примењују. Пре рестаурације свих функција и потпуног повлачења из анестезије, пацијент се ставља у јединицу интензивне неге, на којој се врши интензивна терапија, животна подршка, укључујући и вештачку вентилацију плућа.

Последице и евентуалне компликације

Најчешће компликације у постоперативном периоду су поремећаји дисања, гнојне и септичке компликације, неспособност формираног бронхуса и формирање бронхијалне фистуле.

Скоро одмах након буђења од анестезије, особа осећа потешкоће у дисању, отежину ваздуха, недостатак кисеоника, вртоглавицу, палпитације. То су знаци недостатка кисеоника који ће пратити пацијента са одсуством плућа 6-12 месеци након пнеумонектомије.

Убрзо после операције, око другог месеца, док има фиброзног ткива која испуњава празнину на бившег месту плућа, биће приметно ушћа груди на управљао страни. У будућности овај недостатак ће се смањити, али у већини случајева то не нестаје до краја.

Опћенито, период опоравка после ове операције траје и до двије године, током које се показују умерена физичка активност, лакши рад, пажљиво обављање медицинских састанака.

Постоји ли живот након операције?

Операција извршена да уклони плућа на један или други начин утиче на начин живота пацијента. Дистурбед међусобни анатомске и топографске прикључни органи, као што је желудац и једњак, дијафрагме и остатка плућа. После пражњења за рано опоравак, превенција стагнације у плућима и богослужења, јачање грудног коша, стимулацију компензаторне могућности, рехабилитацију и побољшање укупне физичке активности су додељени:

  • посебан комплекс физичких вежби (ЛФК);
  • вежбе за дисање;
  • дијета.

Неизбјежно је смањење моторичке активности - а тиме и проблем са телесном тежином. Ово треба избегавати: повећање телесне тежине ће неизбежно повећати оптерећење респираторног система, што апсолутно није неопходно за пацијента након ресекције плућа.

Биће потребно ревидирати своју исхрану - у том капацитету у вези са претходним проблемом. У овом случају, здрава исхрана, не масне, пржене, слане, гас формирају намирнице како би се избегло непотребно оптерећење на органима дигестивног тракта, а преко њих до притиска у трбушној дупљи. Преједање, притиска и компримовање дијафрагму и плућа, знатно нарушава стање пацијента, као и горушица, поремећаје јетре, панкреаса, жучне кесе.

Потребно је пратити стање и нормалан рад бронхопулмоналног система. То значи да се минимизирају ризици као што су хипотермија, акутна респираторна инфекција, пушење, останак у духовитим, димним просторијама, у условима велике влажности.

Неизбјежни у неким случајевима или ситуацијама, спазм бронхија изазива кратку дисање. У овом случају препоручује се смањење физичке активности, док лекар бира одговарајући лек, најчешће у облику удисања. То значи да увек треба да буде доступан инхалатор са лековима.

Пушење, алкохол, нездрав начин живота - фактори ризика, не само компликације повезане са недостатком светла, али и да наставе своју деструктивну акцију, изазивајући - сасвим могуће - нова рунда демонстрације рака патологије.

Флуид у плућима након операције

Понекад у шупљини на месту бившег плућа акумулира течност. Вода у плућима је ексудат, ексудат. По правилу, излив се формира као резултат развоја плеурисије - заразних или неспецифичних. Понекад акумулација течности указује на континуирани туморски процес, који захтева поновну пажљиву дијагнозу.

У циљу сисања течности, врши се пункција, течност се уклања и врши се његово хистолошко испитивање, што ће показати присуство упале, инфекције или захтевати наставак дијагнозе како би се искључио процес рака.

Видео

За јасноћу, препоручујемо вам да гледате видео снимке о овој операцији, која може бити врло информативна и мотивативна.

Уклањање десног плућа.

Образовни и едукативни филм на енглеском језику.

Не знате како да престанете са пушењем?

Узми свој план да престанете са пушењем. Кликните на дугме испод.

Последице уклањања плућа код рака код пацијента након операције

Малигно укључивање плућа - карцином, најчешће се формира из епителног ткива. Патологија захтева интегрисани приступ третману, који се, по правилу, заснива на хируршком третману. Уклањање плућа у раку је, понекад, једина шанса да се особа опорави.

Такву технику практикују специјалисти ради спречавања стварања метастаза или других компликација, што је врло вјероватно у супротном. Висока ефикасност операције је последица утицаја директно на проблематично подручје. Међутим, вероватно ће бити различитих компликација и посљедица. Пацијенту је потребан дуг период опоравка.

Хитност интервенције

Хируршка интервенција се традиционално прибјегава што је могуће потпунијем уклањању створеног канцерогеног фокуса. Изгледа погодно у условима мале величине и не шире се изван граница процеса органа.

У оквиру припрема за интервенције пацијент пролази кроз свеобухватно истраживање, чак и са понављањем у динамици неким студијама, не само да се успостави тачна дијагноза, али и да спречи озбиљне последице уклањања рака плућа.

Специјалиста обавезно посвећује пажњу таквим факторима:

  • почетно стање здравља пацијента;
  • присуство других патологија које могу отежати ситуацију;
  • структура малигне неоплазме;
  • присуство метастаза;
  • расположење пацијента за опоравак.

Добивање једноставним уклањањем сегмента плућа ретко је успјешно. Изводи се целокупна ресекција, са изрезивањем лимфних чворова где могу бити присутне микрометастазе, као и масно ткиво.

Врсте интервенција

У непосредној зависности од стадијума на којој је дијагностицирана малигна неоплазма у плућима и почетно стање пацијента, могуће је извести неколико варијанти хируршке интервенције.

Као правило, следеће методе се користе за уклањање тумора:

  • исцртавање режња се зове лобектомија;
  • ведге ресекција - елиминише директан тумор саму, прибегли таквом поступку код старијих, и они са тешким коморбидитета, када је уклањање велике количине ткива прети озбиљне компликације;
  • када дијагностиковање периферног карцинома у фазама 2-3 или централни тумор захтева пулмонектомију, уклањање целокупног плућа;
  • У касним фазама онкологије се врше комбиноване хируршке интервенције када се суседна ткива и органи уклањају заједно са погођеним плућним структурама.

Одлуку о потреби за овом или оном варијантом хируршког лечења доноси специјалиста појединачно узимајући у обзир различите факторе.

Компликације у раном постоперативном периоду

Интервенција, која увек има висок ризик од интраоперативног, на пример, дисекције пулне артерије, као и постоперативне компликације - пулмонектомија. Објашњење је чињеница да је неопходан велики број хируршких захвата - торакотомија, уклањање тумора и самих плућа, формирање пруге бронхуса, санитаризација медијастина.

Најчешћа компликација у раном периоду опоравка је квар у респираторном систему. Одмах након буђења, пацијент осјећа акутни недостатак ваздуха, тешкоће дисања, вртоглавица. Све ово су симптоми недостатка кисеоника, који ће бити примећени још неколико месеци, неопходно да се тело прилагоди новом стању за њега.

Поред тога, компликација је појава гнојних и септичких лезија. Пулмонектомија је велика интервенција, у којој није увек могуће спречити пенетрацију патогених агенаса. Мање често, трансфер је из унутрашњих жаришта инфекције.

Важно! Понекад, у грудној шупљини, патолошка течност се акумулира на месту уклоњених плућа. Типично, ово је последица плеурисије - инфективне или неспецифичне етиологије. Стање захтева обавезно поновну пажљиву дијагнозу да искључи релапсе онкопатологије.

За ретке компликације раног опоравка укључују недоследност пруге бронхуса, као и појављивање бронхијалне фистуле.

Како је касна фаза рехабилитације

Након што је претрпио хируршке интервенције, уклоњен када то не само да ће веома лаган, али и следећи лимфоструктури, као и масно ткиво, пацијент се посматра визуелно приметан пад у пределу грудног коша. Стање се наставља неколико месеци, све док се не ствара фиброзно ткиво, пуни празнину на месту уклоњене плућа или његовом делу.

У будућности, последице могу настати у року од 2-3 године након операције на плућним структурама. Током периода опоравка, особа се препоручује да исправи физичку активност, једе, узима посебне лекове.

Због смањења физичке активности тежина може да се повећа, што утиче на здравље. Оптерећење плућних и кардиоваскуларних система се повећава. Овакве компликације се избегавају посматрањем посебне дијете. Из исхране искључени су масни, тешки оброци, производи од брашна и кондиторских производа.

Неопходно је избјегавати и преједати, што доприноси подизању дијафрагме и пинцинга преосталих плућа. Резултат је повећање диспнеја и глади кисеоника уопште.

Кршење анатомског интегритета проузрокује неуспјех у детаљима органа за варење - дође до згрушавања, пацијенти хепатоцити и ћелија панкреаса. Због повећане надокнаде, могу се јавити болови у стомаку, запртје. Превенција је дијетална терапија и примјена специјално дизајнираних комплекса вјежби.

Живот после операције

Уз успешну интервенцију и одсуство озбиљних компликација, као и напредовање онколошког процеса, прогноза за већину пацијената је повољна. Наравно, не говоримо о потпуном опоравку. Ово је тешко могуће после уклањања плућних структура. Међутим, сасвим је могуће висок квалитет живота и повратак одређених врста радне активности.

Да би стимулисао компензаторске способности тела пацијента, убрзао рехабилитацију и повећао укупну физичку активност, специјалиста бира оптималну варијанту терапије вежбања. Вежбање помаже у побољшању засићења кисеоника органа, избегава повећање телесне тежине. Вјежба гимнастике ће највероватније трајати до краја живота.

Биће потребно ревидирати исхрану - како би се убрзао опоравак у њој мора бити присутан поврће и разне врсте воћа. Исхрана без масних, пржених намирница, конзерванса и пекарских производа избегава се надимање, што изазива повећање притиска у абдоминалној шупљини.

Посебну пажњу треба посветити превенцији хипотермије, прехладе, на примјер, АРВИ. Обавезни услов за успјешну рехабилитацију је одбијање лоших навика - злоупотреба дувана и алкохолних производа.

Потпуни живот након операције на структурама плућног система је сасвим могуће. Потребно је само пратити препоруке лијечника.