Плеурисија плућа - симптоми, превенција и лечење

Плеурал је болест која се карактерише запаљењем два плеурална плоча - плућног и пристенског. У здравој особи, плућа су прекривена танком фолијом која се састоји од два слоја, између чега је бескрајна количина течности. Плеурис карактерише значајна формација излива (ексудата) између мембрана. Течност се може акумулирати ако се не излучује из тела (ексвудативни плеуриси), али може оставити плеуру на плеуралним зидовима (фиброзни плеуриси). У сваком случају, ово је озбиљна болест која ретко иде самостално и без компликација. Лечење плеурисије плућа је успешно, ако је пацијенту дијагнозирано на време и почело лечење.

Плеуритис плућа је запаљење двију плеуралних плоча

Узроци болести

Плеурисија може бити инфективног и неинфективног порекла, у зависности од његове етиологије, узроци и методе лечења се разликују. Инфективни плеуриси се јављају као резултат узимања запаљенских патогена директно из плућа и бронхија или унутрашњих органа перитонеума.

Патогени укључују:

  • гљивице;
  • анаеробне бактерије;
  • легионелла;
  • вируси;
  • туберцле бацилли;
  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пнеумоцокци.

Инфективни плеуриси су увек последица запуштене заразне болести. Такође, понекад се јавља код пацијената са тифусом и сифилисом, инфицираним ехинококом и микоплазмозом.

Неинвазивни плеуриси се јављају као резултат неуспешних хируршких операција, трауматизма плућа, алергијске реакције на одређене супстанце и такође могу бити симптом следећих обољења:

  • саркоидоза;
  • плућна емболија;
  • метиолом плеура;
  • тумор јајника, итд.

Такође, не-заразни плеуриси се могу посматрати након хемотерапије или електричног удара. Тачан узрок болести може одредити само лекар. Лечење се прописује у зависности од врсте болести.

Прекомерни плеуриси и симптоми

Ова врста плеурисија се назива и ексудативним, јер се у плевру акумулира значајна количина течности. Болест утиче само на локализовани део плеуре, тако да пацијент осећа бол у одређеном подручју са десне или леве стране. У овом случају, често суха кашаљ, кратак удах и тежина у левом или десном плућу. Течност стисне плућа, откуца се тако да пацијент не може потпуно да дише и осећа се веома лоше. Болне сензације се обично умањују ако пацијент лежи на његовој страни.

Следећи симптоми су такође примећени:

  • општа слабост;
  • повишена температура (обично субфебрилна, али понекад фебрилна);
  • смањио апетит све до потпуног одбијања хране, мучнине;
  • оток екстремитета, врата и лица.
Пулвитис плућа може бити инфективног и неинфективног порекла

Влакни плеурисија и симптоми

Ова болест не доводи до акумулације течности у плеури, јер се све излучује из тела, али на његовој плеури постоји њен сув остатак, што доводи до повећаног упала. Таква болест је увек "допуна" запаљенским процесима у плућима, тако да је потребно првенствено третирати основну болест. Дефинисати симптоме фиброзног плеурисија је такође тешко, јер су "изгубљени" у позадини пнеумоније или бронхитиса.

Али можемо разликовати такве основне знакове:

  • пацијент има суху кашаљ праћену оштрим болом у бочној или леђном делу;
  • немогуће је дубоко дах, када покушате да осетите јак бол;
  • дисање је тешко, површно;
  • константна напетост абдоминалних мишића.

Иницирани фиброзни плеуриси угрожавају стварање неповратних адхезија у плућима, тако да лечење треба одмах.

Пурулент плеурисија и симптоми

Овај облик болести карактерише акумулација гнева у плеури и увек се наставља у акутном облику. Има следеће карактеристике:

  • грозница до фебрилне;
  • повећан притисак и тахикардија због притиска гнева у плему на срцу;
  • сух кашаљ;
  • стални бол и осећај притиска у грудима;
  • кратак дах.

Пурулентни плеуриси се лече искључиво у болници.

Манифестација гнојног плеурисија

Туберкулозни плеуриси и његови симптоми

Ова болест је често сапутник плућне туберкулозе и манифестује се у облику емпијеме, перфокалне или алергијске плеурисије. Понекад се туберкулоза може идентификовати само због упале плеуре, јер може тајно да излази у цуру. Туберкулозни плеуриси често немају очигледне симптоме.

Карактерише га:

  • благо повећање температуре;
  • општи замор, слабост, депресија;
  • краткоћа даха и кратак дах;
  • кашаљ;
  • благи бол у грудима.

Ова врста плеурисија може бити хронична и траје годинама, бол може неко време нестати, али не говори о лечењу. Тешко је дијагнозирати.

Слика туберкулозне плеурисије плућа

Различити облици болести имају различите симптоме, али у сваком случају особа ће осећати бол у грудима, бочним или леђима, биће тешко да удахне пуном дојком. У занемареним случајевима, величина грудног коша се повећава, чини се напета, вене набрекну на врату, а лице често набрекне. Промена боје коже на грудима или лицу такође може бити знак плеуралног упала. Често када стискање плућа има бол у леђима, што се често збуњује са реуматским. Зато је важно да се не бавите самомедицијом, већ одмах да се обратите лекару ако један од ових симптома наступи више од две недеље.

Дијагноза плеурисија

Дијагностикује га терапеут на основу слушања пацијентовог дисања и осећања његовог груди за повећање величине плућа. Пацијенту је такође потребно проћи крв и урину за анализу како би се утврдило присуство стабилног запаљења у тијелу. Тачну дијагнозу и процену величине лезије помажу се рендгенским прегледима и ултразвучним прегледом плућа.

Након дијагнозе пацијента, течност се сакупља у плеури како би се утврдило која течност се акумулира у њему. Најчешће је ексудат или гној, у ретким случајевима - крв. Треба напоменути да су деца вероватнија да имају гнојни облик болести.

Ако постоји сумња на рак или пацијенту се дијагностикује канцер плућа, врши се плеурална биопсија, али такви случајеви су изузетно ретки.

Важно! Упркос чињеници да је плеурисија секундарна болест, она је заразна. Ово се односи искључиво на заразни облик болести. Због тога пацијент треба да избегава контакт са другима и носи газни завој, који се мора заменити сваких неколико сати. Болест се преноси ваздушним капљицама. Посебно опасни туберкуларни плеуриси, јер је тешко дијагностиковати, слабо се манифестује и често има хронични карактер.

Лечење плеурисија

Након постављања дијагнозе, пацијент је хоспитализован и прописан антиинфламаторни лек, антибиотици. Већина лекова има за циљ уклањање симптома и упале, главне силе усмерене су на лечење болести, чија последица је била плеурисија.

Поред лекова, пацијентима се препоручује посебна дијета, а након побољшања, физиотерапеутске процедуре које помоћу респираторног система обнављају своју функцију. Пацијент мора напустити сложену, тврдо варљиву храну, како не би створила додатно оптерећење желуца. Основа исхране треба да буде храна са високим садржајем витамина - житарица, поврћа, воћа, зеленила, чорбе. Такође, требали бисте избјећи стресне ситуације и немире, понекад морате узимати умирујуће дроге.

Када је плеурисија неопходно консултовати лекара који прописује антибиотике

Лекови зависе од узрока плеурисије, и то:

  • ако је болест узрокована пнеумонијом или акутним бронхитисом, онда је неопходно лечити га антибиотиком;
  • Плеуритис изазван другим хроничним инфламаторним процесима и није праћен фебрилном температуром, третира се са нестероидним антиинфламаторним лековима;
  • Лечење туберкулозне плеурисије врши се уз помоћ специјалних лекова и траје до шест месеци.

У свим случајевима, пацијентима се прописују експресиони, аналгетички и диуретици. Ако течност притисне на срце, лекар који је присутан прописује средства за одржавање срчаног мишића и крвних судова.

Уколико горе терапија не доведе до смањења течности у плућима или висока критичне запремине (некада може бити и до неколико литара), а затим пумпањем течности за пацијента врши. За ту сврху, доктор умеће иглу у упаљено области и евакуише излива или гној, а затим улази у регион мезхплевралнуиу малом количином анти-инфламаторним лековима. У ретким случајевима хроничне туберкулозе плеуритис пацијенту потребна редовна дренажа је понекад неопходно ексцизијом дела плућа.

Третман са народним лијековима

Народни лекови не могу сами да излече болест, али биће добар додатак лековима. Пацијент је показао плућни прикупљање, олакшава искашљавање и рестаурацију алвеола, и Добијање есенције ових биља попут рузмарина, сладић корен, боквице. Препоручује се да пацијенти пију свеж пекарски сок и редовно једу кувану репу. Смањите едем и да се повуче вишак течности из организма могућа путем течног Хорсетаил и камилице лек. Ова средства можете узети само након консултовања са лекаром и само ако нема контраиндикација.

Важно! Ако је дијете болесно са плеурисима, онда је немогуће третирати са народним лијековима. Запремина плућа је и даље веома мала, а чак и мала акумулација течности може довести до оштрог погоршања стања и гушења.

Након лечења плеуритиса плућа, редовно треба да радите респираторну гимнастику и проводите више времена на отвореном

Опоравак после плеуриса и превенције болести

Након пражњења из болнице, пацијенти треба да обављају респираторну гимнастику, коју је лекар одредио да обнови пуну активност плућа. Приказују умерену физичку активност, дугачке шетње на свежем ваздуху, јога је врло корисна. Посебно је корисна опоравка у четинарској шуми.

Избегавање болести ће помоћи у јачању имунитета, бринути се о свом здрављу и одбацити штетне навике, посебно пушење. Током хладне сезоне потребно је редовно навлажити ваздух који је загрејан уређајем за грејање и вентилирати собу.

Плеуритис плућа - шта је то? Симптоми и лечење

Плеурисија је запаљење плеура формирањем фиброзне плоче на њеној површини или излива унутар ње. Појављује се као пратећа патологија или као последица разних болести.

Плеурисија је независна болест (примарни плеурис), али чешће је то последица акутних и хроничних инфламаторних процеса у плућима (секундарни плеуриси). Раздвојите се на суво, иначе познате као фибринозни и ефузивни (сероус, сероус-фибриноус, пурулент, хеморрхагиц) плеуриси.

Често је плеурисија један од симптома системских болести (онкологија, реуматизам, туберкулоза). Међутим, живописне клиничке манифестације болести често узрокују да лекари излажу плеурисију у првом плану, а већ својим присуством да сазнају истиниту дијагнозу. Плеуриси се могу јавити у било којој доби, многи од њих остају непознати.

Узроци

Зашто се појављује плеурисија плућа, шта је то, и како се третирати? Плеуритис - болест респираторног система, са развојем упале висцералног (плућа) и паријеталног (париетални) марамицу - Везивно ткиво облогу која покрива унутрашње површине плућа и грудног коша.

Такође, плеурисија између плеуре (у плеуралној шупљини) може се одложити течностима, као што су крв, гној, серозни или гнусни ексудат. Узроци плеурисије могу се условно поделити на инфективне и асептичне или инфламаторне (неинфективне).

Инфективни узроци плеурисије плућа укључују:

  • бактеријске инфекције (пнеумоцоццус, стапхилоцоццус),
  • гљивичне лезије (бластомикоза, кандидоза),
  • сифилис,
  • тифусна грозница,
  • туларемиа,
  • туберкулоза,
  • траума у ​​грудима,
  • хируршке интервенције.

Узроци неинфицијског плеуриса плућа су следећи:

  • малигни тумори плеуралних листова,
  • метастазе у плеури (са раком дојке, плућима итд.),
  • лезије везивног ткива дифузне природе (системски васкулитис, склеродерма, системски еритематозни лупус), инфаркт плућа,
  • ПЕ.

Фактори који повећавају ризик од плеуреја:

  • стрес и превише рада;
  • суперцоолинг;
  • неуравнотежена храна, лоше у хранљивим састојцима;
  • хипокинезија;
  • лековите алергије.

Ток плеуриса може бити:

  • акутни до 2-4 недеље,
  • субакуте од 4 недеље до 4-6 месеци,
  • хронично, више од 4-6 месеци.

Микроорганизми улазе у плеуралну шупљину на различите начине. Инфективни агенси могу продрети путем контакта, кроз крв или лимфе. Непосредни ударци се јављају са повредама и повредама током операције.

Суви Плеуриси

Са сувим плеурисима, нема никакве течности у плеури, фибрин делује на својој површини. У суштини, овај облик плеурисије претходи развоју ексудативности.

Сува плеуритис често секундарна болест код многих болести и доњег респираторног тракта интраторакалних лимфних чворова, малигних тумора, реуматоидни артритис, цоллагеносис и неке вирусне инфекције.

Туберцулоус плеуриси

Недавно је повећана инциденција туберкулозног плеурисија, која се јавља у свим облицима: фиброзна, ексудативна и гнојива.

У скоро пола случајева присуство сувог плеуриса указује на то да тело има латентни облик процеса туберкулозе. Сам по себи, плеурална туберкулоза је ретка и углавном је фиброзни плеуриси одговор на туберкулозу лимфних чворова или плућа.

Туберкулозни плеуриси, у зависности од тока болести и његових особина, подељен је на три варијанте: перифокална, алергична и туберкулоза плевара.

Пурулент плеуриси

Пурулентни плеурит изазива такве микроорганизме као патогене стафилококе, пнеумококе, стрептококе. У ретким случајевима, ово су Протеус, Есцхерицхиан палице. По правилу, гљивични плеуриси се развијају након излагања једној врсти микроорганизама, али се дешава да болест проузрокује читаво удруживање микроба.

Симптоми гнојног плеурисија. Ток болести се разликује према старости. Код одојчади, у прва три месеца живота, гнојних плеуритис је веома тешко препознати, јер маскира се као најчешћих симптома који су карактеристични за пупчане сепсе, упале плућа узроковане стафилокока.

Са стране болести, груди постају конвексне. Такође, постоји смањење рамена, недовољна покретљивост руке. Старија деца доживљавају стандардне симптоме укупног плеуриса. Можете такође запазити сух кашаљ са флегмом, понекад чак и са гнусом - са пробијањем апсцеса плеуре у бронхима.

Затворени плеуриси

Пурулент плеурисија је један од најтежих облика плеурисија, у којем спајање плеуралних листова доводи до акумулације плеуралног екструдата.

Овај облик се развија као резултат продужених инфламаторних процеса у плућима и плеури који доводе до бројних шиљака и разграничавају ексудат из плеуралне шупљине. На тај начин се ефузија акумулира на једном месту.

Ексудативни плеуриси

Разликује еквудативну плеурисију присуством течности у вотлини плеуре. Може се формирати као резултат повреде грудног коша са крварењем или крварењем, лимфним протоком.

Према природи ове течности, плеурисија се дели на сероус-фибриноус, хеморагиц, цхилеоус и микед. Ова течност, често непознатог порекла, назива се изливом, који је такође у стању да спречи кретање плућа и отежава дисање.

Симптоми плеурисије

У случају плеурисије, симптоми се могу разликовати у зависности од тога како патолошки процес наставља - са ексудатом или без њега.

Суви плеуриси карактеришу следећи симптоми:

  • Стезање болова у грудима, посебно када се кашље, дубоко дисање и нагли покрети,
  • присилно место на оболелој страни,
  • површни и уздржавајући дах, а погођена страна визуелно заостаје у зраку,
  • приликом слушања - бука трења плеуре, слабљење дисања у зони фибринског наслага,
  • грозница, мрзлица и интензивно знојење.

Са еквудативним плеурисима, клиничке манифестације су нешто другачије:

  • тупи бол у погођеном подручју,
  • суви боли кашаљ,
  • снажно заостајање у погођеном подручју груди у дисању,
  • осећај тежине, краткотрајност даха, избушеност празнина између ребара,
  • слабост, грозница, тешка мрзлица и зној.

Најтежи курс је забележен уз гљивурни плеуриси:

  • висока телесна температура;
  • тешки бол у грудима;
  • мрзлица, боли по целом телу;
  • тахикардија;
  • земљаста сенка коже;
  • губитак тежине.

Ако потек плеуриса стиче хронични карактер, плућа формирају цицатрицијалне промене у облику плеуралних адхезија, које спречавају потпуно ширење плућа. Масивна пнеумобиброза је праћена смањењем волумена перфузије плућног ткива, чиме се отежавају симптоми респираторне инсуфицијенције.

Компликације

Исход плеуритике у великој мјери зависи од његове етиологије. У случају упорних струја плеуритис даљу могући развој прираслица у плеуре шупљини, имперфорате интерлобар прореза и плеурални шупљине, формирање масовног Сцхварте, плеурални згушњавање листове, развој плевросклероза за респираторне инсуфицијенције и ограничити мобилност дијафрагме куполе.

Дијагностика

Прије него што одредите како се лијечи плеурисање плућа, вреди проћи кроз преглед и утврдити узроке његовог појаве. У клиници се следећи прегледи користе за дијагностицирање плеурисија:

  • испитивање и испитивање пацијента;
  • клинички преглед пацијента;
  • Рентгенски преглед;
  • тест крви;
  • анализа плеуралног излива;
  • микробиолошка студија.

Дијагноза плеурисије као клиничког стања обично не представља посебне тешкоће. Главна дијагностичка потешкоћа у овој патологији је утврђивање узрока који је изазвао упалу плеуре и формирање плеуралног излива.

Како лијечити плеурисију?

Када се појаве симптоми плеуреја, третман треба да буде свеобухватан и усмерен првенствено на елиминисање главног процеса који је довела до његовог развоја. Симптоматски третман је намијењен анестезији и убрзавању ресорпције фибрина, како би се спријечило формирање опсежних шипки и фузија у плеуралној шупљини.

У предмету кућно лечење само болесника са дијагнозом сувом (фибринозан) плеуритис, сви преостали пацијенти треба да буду хоспитализовани за испитивање и избор појединачних шема третмана плеуритис светлости.

Специјално одељење за ову категорију пацијената је терапеутско одељење, а пацијенти са гљивичним плеурисима и емпијем плеура требају специјализирани третман у хируршком болници. Сваки од облика плеуреја има своје особине терапије, али у било којој врсти плеурисије, показује се етиотропски и патогенетски правац у лечењу.

Дакле, са сувим плеурисима пацијент је додијељен:

  1. Ослобађање бола је прописано за аналгетичке лекове: аналгетик, кетони, трамадол са неефикасношћу ових лекова, у условима стационарне примјене наркотичних аналгетика.
  2. Ефективно загревање полу-алкохола или кампора компримова, сенфни малтери, јодидна мрежа.
  3. Препоручују лекове који сузбијају кашаљ - синецоде, коделак, либексин.
  4. Пошто је основни узрок најчешће туберкулоза, након потврде дијагнозе туберкулозне плеурисије у ТБ диспанзеру, врши се специфичан третман.

Ако је плеурисија издувна са великом изливом, направите плеуралну пункцију за евакуацију или дренажу. Истовремено, не испушта се више од 1,5 литра ексудата, како не би изазивало срчане компликације. Са гнојним плеурисима, шупљина се опере антисептиком. Ако је процес постао хроничан, искористите плеуректомију - хируршко уклањање плеуре да бисте спречили релапсе. Након ресорпције ексудата, пацијентима је прописана физиотерапија, вежбе физиотерапије, респираторна гимнастика.

У случају акутног туберкулозног плеурисија, препарати као што су изониазид, стрептомицин, етамбутол или рифампицин могу бити укључени у комплекс. Ток лечења туберкулозе траје око годину дана. Са парапневогницхеским плеуритисом успјех лијечења зависи од селекције антибиотика на основу осјетљивости патолошке микрофлоре на њих. Паралелно је прописана имуностимулаторна терапија.

Плеуриси - симптоми и третман

Шта је плеурисија?

Плеуриси - упала плеуралних листова да их формира на површини фибрина (суви, фибринозна плеуритис) или акумулацију ексудатом у плеуре шупљине другачије природе (плеурални излив).

Плеура покрива плућни паренхим, медијумстинум, дијафрагму и облогу унутрашње површине грудног коша. Париетални и висцерални плеури су прекривени једним слојем равних мезотелних ћелија.

Плеура

Плеура - то је танка серозна мембрана која окружује сопствена плућа (висцерални или унутрашњи лист), док други покривају зидове шупљине у грудима (париетални или париетални лист).

Висцерални плеурски лист се тако чврсто споји са ткивима плућа да се плеура не може уклонити без ометања интегритета плућа. Улази у бразде плућа, одвајајући плућа плућа једни од других.

Париетални плеурни лист поставља унутрашњу површину зидова грудне шупљине и ограничава плућа из медијума. У париеталном листу плеуре, дијафрагма, ребра и медијастинална плеура су истакнути.

Серозна мембрана која формира плеуро има влажну, сјајну, глатку површину услед лучења мале количине серозне течности у њој. Течност влије париеталне и висцералне лишће, тако да се приликом удисања клизају једни над другима, а не изазивају бол особи. Људско тело има два плеура, свака плеура окружује плућа и делује као заштитни пакет.

Узроци плеурисије

Оццурренце плеуритис инфективне природе услед дејства појединих активатора (Мицобацтериум туберцулосис, бледо Трепонема) и неспецифично (пнеумококе, стафилокока, Е. цоли, вируси, гљивице, итд) Инфецтионс; патогени продиру у марамицу контактном, лимпхогеноус, хематогени, у супротности са плеуре дупље.

Чести узрок развоја плеурисије су системске болести везивног ткива (реуматизам, системски еритематозни лупус, итд.); неоплазме; тромбоемболизам и тромбоза плућних артерија.

Патогенеза већине плеурисија је алергична. У изради бластоматоус плеуритис великог значаја блокирања туморске метастазе лимфни чворови, лимфна и венски судови током клијања тумора са суседних органа деградације серозног покривач.

Постоје два главна облика плеурисија - сува (или фибриноза) и ексудативна (или ексудативна). У свом тренутном плеурису може променити свој карактер. Дакле, уз ресорпцију ексудата постоји слика сувог или чак лепљивог плеурисија са формирањем адхезија између висцералних и париеталних лимова.

Класификација плеурисије

По природи ефузију ексудативну плеуритис је подељен на озбиљним, серопластиц, пурулентним, устајао, хеморагични, хилозние, псевдохилозние и помешани. Ексудативни плеуритис може бити слободан и енцистед (излив ограничен шав између листова плућне марамице).

Би етиологије плеуритис раздвојити у инфективног неспецифичних (активатора - пнеумокока, стафилокока ет ал.) И посебних (активатора - Мицобацтериум туберцулосис, Трепонема паллидум, итд).

Изолованим апикалном локализацији (апицал плеуритис), Костолац (ребро плеуритис плеуре) костодиафрагмалние, дијафрагмална, пара-медијастинални (плеуритис, налази у медијастинума), интерлобар плеуритис. Поред тога, плеурисија може бити једносмерна и двострана.

Симптоми плеурисије

Са сувим (фибринским) плеурисима, постоји акутна појава болести. Главни симптом фибринозан плеуритис је бол при дисању, горе када кашаљ, торзо на здрав начин. Када је френичног (базалне) бол плеуритис локализован у доњем груди и горњег абдомена, може зрачити на врата и супрацлавицулар региона у вези са оштећењем френичног нерва.

Положај пацијента је обавезан, лежи на обољелој страни. Погађена страна заостаје приликом дисања, уз ударање, одређује се смањење покретљивости доње ивице плућа. Када је аускултација на погођену страну, дисање је ослабљено, бука плеуралног трења се чује. Код фибринозног плеурисија, интоксикација и грозница су слаби. У синдрому плеуралног излива главна тужба пацијента је недостатак ваздуха.

Тупи бол, често тежина у бочној страни, диспнеја се повећава акумулацијом велике количине течности. Положај пацијента је обавезан, лежи на обољелој страни. Приликом испитивања, постојало је заостајање у деловању дисања на погођену страну, повећање запремине доњег дела грудног коша, проширење међуминистичких простора. Са удубљењима, горња граница дефиниране тупости се коси од кичме до линије задње аксилије и даље спреда косом надоле (линија Дамоиса).

Изнад области изливања дефинисан је тупи перкусиони звук. Оскултација ин дуллнесс перкусије звука зона која је утврђена ослабљена весзикуларног дисање или аусцултатед дисање (ово друго - са великим запреминама ексудатом), воице тремор ослабљен или одсутни. Изнад линије Дамоузо, дисање је тешко, овде можете слушати буку трљања плеуре.

Перкусне границе срца помешане су на супротној страни плеурисије. Уз удараљке, присуство плеуралног излива може се открити ако њен волумен прелази 300-500 мл; повећање нивоа затезања по једном ребру одговара повећању изливања за око 500 мл.

При акумулацији плеуралног излива формирају се три "троугла". Поље тупим удараљке звука, Дамуазо ограничен линијом која се протеже укосо према горе од кичме до задњег помоћни линије, а затим укосо према доле до грудне кости, формиране плеурални излив.

Између пршљенова и линије Дамоузо на болној страни налази се троугао Гарланд, који се формира пре-компримираним плућима. Перкусиони звук је јасан, плућни, дисање је тешко. Припадни медијумстинум на здраву страну представља тупав део - Гроцо-Раухфус троугао, ограничен кичмом, дијафрагмом и наставком линије Дамоисо. У овом троуглу чују се срчани звуци.

Дијагноза плеурисија

Пошто низ услова може довести до развоја плеурисије, лекар ће прво морати да одреди свој узрок. Неопходно је имати опћи преглед и радиографију у грудима, тест крви, а понекад и неке друге додатне студије за утврђивање главних могућих узрока плеурисије, укључујући:

  • вирусне инфекције;
  • прелом ребара;
  • крвни удари у судовима плућа (плућна емболија);
  • запаљење срчане кесе (перикардитис);
  • пнеумонија;
  • туберкулоза;
  • течност у плеуралној шупљини (плеурални излив).

Ако ваш доктор верује да се плеурисија може узроковати аутоимуним болестима, као што су лупус или реуматоидни артритис, нагласак ће бити стављен на крвне тестове. Уколико постоји излив у плеуралној шупљини, обично се врши пункција са терапеутском и дијагностичком наменом; узорак изабране течности се шаље ради анализе како би се одредио узрок болести.

Лечење плеурисија

Лечење обављају пацијенти са узрочним узроком плеуриса. Када се користи туберкулозна природа болести - стрептомицин 1,0; фтивазид или тубазид 0.5 до 3 пута дневно, ПАСК 6.0 до 8.0 дневно.

У пнеуматицима који су настали након пнеумоније, користе се антибиотици широког спектра деловања:

Евакуација плеуралних ексудата се врши како би се елиминисало механичко деловање акумулације велике количине течности која узрокује респираторне и циркулаторне поремећаје.

Повећање укупне реактивности пацијената са плеурисима постиже се одговарајућим хигијенским режимом и постављањем физиотерапеутских процедура. У зависности од тежине стања и степена интоксикације, пацијенти се придржавају одмора у кревету и исхрани са ограничењем течности, соли и угљених хидрата, али богате протеинима и витаминима.

Након ресорпције излива за спречавање плеуралних зглобова, активна респираторна гимнастика, масажа, примена ултразвука и електрофорезе с калцијум хлоридом за 10-15 процедура.

Питања и одговори на тему "Плеуриси"

Питање: Имао сам инфилтрацију плућне туберкулозе, плус плеурални излив. На узи откривено је 5 г течности. Месец сам пио анти-туберкулозне лекове (изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид), урадио је поновљени узи, на којима је плеурална шупљина била чиста. Сада периодично имам бол на месту где је био плеурис. Да ли је нормално да имам бол у подручју где је био плеурис? Када ће ти болови зауставити? Да ли могу да радим респираторну гимнастику ако наставим да узимам анти-ТБ лекове? Да ли је могуће трајно ослободити ове болести или ће вас стално подсећати на себе?

Питање: Имам 25 година. Мој проблем је ово. Болује под десном сцапулом већ неколико година, понекад је сух кашаљ. Последњи пут, не могу да дишем, не могу да изађем. Не се догађа сваки дан. Да ли је или направио ретентген, пронашли су шиљке на десној страни. Прошао или је одржан курс третмана (пре 2 године). Реците ми молим вас, шта то може бити? Коме треба да ступим у контакт?

Питање: Здраво. Последњи пут у недељи 3-4 сам био веома болестан (сув кашаљ и понекад спутум). Вечерас сам се пробудио са болом у десне лопатице, а то је тешко дише када је ваздух удишу кроз нос или уста, осећај је да је моје груди су компримовани, јача дише, више притиска на грудни кош са десне стране. А поред тога, било је спутума, реците ми, молим вас, шта да радите?

Питање: 39 година. Прошао је или се догодио ретгенографија. Дијагноза: испуњена десним плеуралним синусом. Шта је то? И како се лијечи?

Питање: Здраво, Реците ми молим вас, ја пре пола године је био болестан од пнеумоније ексудативном плеуритис у фебруару није ТЕРРОРИСТ рекао да је ексудат потпуно решен, сада сам забринута за периода отежано дисање (као да дише више од удаха) и бол у његовој страни где је био плеуритис. Реците ми да ли постоје основа за забринутост или су то резидуални ефекти и последице пренете болести?

Плеуритис плућа - шта је то, узроци, врсте, симптоми и лечење код одраслих

Главни орган респирације у људском телу су плућа. Јединствена анатомска структура плућа је у потпуности у складу са функцијом коју обављају, што је тешко прецијенити. Пулвитис плућа је узрокован упалом плеуралних листова из заразних и неинфективних разлога. Болест не припада бројним независним носолоским облицима, јер је то компликација многих патолошких процеса.

Шта је плућни плућа?

Пулвитис плућа је једно од најкомпликованијих инфламаторних болести, најтеже код деце и старијих особа. Плеура је серозна мембрана плућа. Подијељен је на висцерални (плућни) и париетални (париетални).

Сваки плућа је покривен плућну марамицу, које је корен површина постаје париетални марамицу, облоге зида суседне у плућа и грудног коша раздвојен медијастинум лако. Плеура, која покрива плућа, омогућава им да безболно додирну груди током дисања.

Плућа су упарени орган. Свака особа има два плућа - десно и лево. Плућа се налазе у грудима и заузимају 4/5 њеног волумена. Свако плућно тело је прекривено плевром, а спољашња ивица је чврсто спојена са грудима. Плућно ткиво подсећа на фино порозну сунђеру ружичасте боје. Са узрастом, као иу патолошким процесима респираторног система, продужено пушење, боја плућног паренхима се мења и постаје тамнија.

Дишање је у основи неконтролисан процес, који се одвија на нивоу рефлекса. Јер ово одговара одређеној зони - облонгата медулла. Регулише брзину и степен дубине дисања, фокусирајући се на проценат концентрације у крви угљен-диоксида. На ритам дисања утиче рад целог организма. У зависности од фреквенције дисања, срчани утисак успорава или убрзава.

Класификација болести

У зависности од узрока болести, манифестације болести се такође могу разликовати и поделити на:

  • Пурулентна плеурисија је болест, чија појава проузрокује загушење у плеуралној шупљини гнојног излива. Истовремено, долази до упале париеталне и плућне мембране.
  • Ексуудативни плеуриси карактерише пораза плеуре заразне, туморске или друге природе.
  • Суви плеуриси обично представља компликацију болних процеса у плућима или другим органима који се налазе близу плеуралне шупљине, или служе као симптом обичних (системских) обољења.
  • Туберкулозни плеуриси утичу на серозне мембране које чине вотку плеура и покривају плућа. Главни знак болести је повећање секреције течности или пролапса на површину плеуре фибрина.

По дистрибуционој зони:

  • Диффусивни плеуриси (ексудат се креће дуж плеуралне шупљине).
  • Затворени плеуриси (течност се акумулира у једној од подручја плеуралне шупљине). Може бити апикална, париетална, базална, међурасна.

Према природи лезија, плеурисија се дели на:

  • ескудатив - између слојева плеура формира се и задржава течност;
  • влакнаста - секреција течности је оскудна, али је површина плеуралних зида покривена слојем фибрина (протеина).

Плеурисија је такође подељена према природи ширења:

  • Само једно плуће може да утиче на то
  • обе акције (једнострано и двострано).

Узроци

Морам рећи да је болест у чистој форми ретка. На пример, његов узрок за развој може бити траума у ​​грудима, његова хипотермија. У већини случајева прати болест или се јавља као компликација.

Плеурисање плућа карактерише формирање на површини плеуралних листова фибринозних прекривача и / или акумулације ексудата у плеуралној шупљини. Симптоми зависе од облика болести.

Најчешће је заразни плеуриси. Значајну улогу у механизму развоја патологије игра сензибилизација организма. Микроби и њихови токсини доводе до промене реактивности тела и плеуралне алергизације. Имунолошки систем почиње да "шаље" развијена антитела на запаљен фокус, који, у комбинацији са антигеном, утиче на производњу хистамина.

Око 70% облика патологије узроковано је бактеријским агенсима:

  • Стрептоцоцци;
  • Пнеумоцоцци;
  • Мицобацтериум туберцулосис;
  • Анаеробес;
  • Печурке;
  • Легионелла;
  • Туберкулоза.

Узроци неинфицијског плеуриса плућа су следећи:

  • малигни тумори плеуралних листова,
  • метастазе у плеури (са раком дојке, плућима итд.),
  • лезије везивног ткива дифузне природе (системски васкулитис, склеродерма, системски лупус еритематозус),
  • инфаркт плућа.

Да ли је заразно? Да би одговорили на ово питање недвосмислено, морамо знати разлог за појаву самог плеуриса. Ако је патња повезана са повредом у грудима, онда, наравно, такав плеурис није заразан. Са вирусном етиологијом, може бити прилично заразна, иако је степен контагиозности низак.

Симптоми плеурисије плућа

Пацијенти често пропадају почетак плеурисије, јер су симптоми слични као код прехладе. Међутим, знаци ове патологије и даље се разликују од других респираторних болести. Треба напоменути да су знаци различитих врста плеурисија такође различити.

Први и најочигледнији знак плеурисије плућа је:

  • Хеави, пролазно, оштар бол у грудима, често само на једној страни, дубоко дисање, кашаљ, кретање, кијање или чак говори.
  • Када се плеуриси јављају на одређеним местима на плућима, бол се може осетити на другим деловима тела, попут врата, рамена или желуца.
  • Болно дисање често проузрокује сух кашаљ, што заузврат повећава бол.

Стопа повећања симптома такође игра велику улогу:

  • За акутне периоде плуралне лезије карактеристичан је брзи клинички пораст;
  • за тумор и хроничне форме - мирнији ток болести

Како се плеуриси плућа јављају код старијих особа? У старијим случајевима спорији ток и споро резолуцију фокуса запаљења.

  • јасно повезивање болова у грудима са дејством дисања пацијента: бол се изненада појављује или знатно повећава у висини дубоког даха. Када се запаљен процес постаје мање изражен, бол се такође смањује.
  • сух кашаљ који се јавља услед иритације фибрина завршетка плеуралног живца кашља и повећања телесне температуре.

Пацијенти са гнојним плеуритисом се жале на:

  • бол, осећај тежине или пуноће на страни,
  • кашаљ,
  • тешкоће дисања, немогућност дубоког даха, кратког даха,
  • грозница, слабост.

Етапе оф

Запаљење плеуре се развија као одговор на увођење патогена и састоји се од 3 фазе: ексудације, гнојног пражњења и опоравка.

Ексудат је течност која оставља микрорезоле, која садрже велику количину протеина и, по правилу, јединствене елементе крви. Акумулира се у ткивима и / или шупљинама тела током инфламације.

Прва фаза

У првој фази, под утицајем узрочника болести, крвни судови се шире, степен њихове пропусности се повећава, а процес стварања течности се повећава.

2 стаге

Фаза ексудације постепено прелази у фазу формирања гнојног пражњења. Ово се јавља у процесу даљег развоја патологије. На плеуралним листовима појављују се оштрице фибрина, које стварају трење између њих током дисања. Ово доводи до стварања адхезија и џепова у вотлини плеура која компликује нормалан одлив ексудата, који стиче гнојни карактер. Пурулентно пражњење састоји се од бактерија и производа њихове виталне активности.

3 фазе плеурисије

У трећој фази, симптоми постепено прекидају, пацијент се опоравља или болест постаје хронична. Упркос чињеници да се спољни симптоми болести прекидају и заустављају пацијента, патолошки процеси унутар ње се постепено развијају даље.

Компликације

Шта је опасност од плеурисања плућа? Као резултат формирања ожиљака (блокова) појединачни блокови плућа су блокирани, што доприноси мањом уносу ваздуха током инспирације, као последица - брзог дисања.

Напредне облици плеуритис може довести до опасних здравствених компликација и живота - плеуралних прираслица, повреде локалне циркулације због компресије крвних судова ексудатом, бронцхоплеурал фистула.

Главне компликације плеурисије:

  • Ружно топљење плеуре (емпије);
  • Адхезија плеуралне шупљине је последица ексудативног плеурисија;
  • Утрчавање лишћа, фиброза;
  • Смањено изливање респираторних плућа;
  • Респираторни, кардиоваскуларни неуспех.

Прогноза за такве компликације је веома озбиљна: стопа морталитета достиже 50%. Још већи проценат умирућих пацијената међу старијим и ослабљеним људима, малој деци.

Дијагностика

Ако се пронађу симптоми, одмах се консултујте са лекаром: ако нема температуре, обратите се локалном доктору-терапеуту; у случају нестабилног благостања или случајних заразних болести - у одељењу за хитне случајеве

На прегледу, болесна половина груди заостаје у делу дисања, то се види из кретања лопатица. Када слушате плућа, одређује се врло карактеристичан звук трења плеуре. Радиографија у акутном сувом плеурисију не даје довољно информација. Лабораторијски тестови карактеришу основну болест.

Након дијагнозе пацијента, течност се сакупља у плеури како би се утврдило која течност се акумулира у њему. Најчешће је ексудат или гној, у ретким случајевима - крв. Треба напоменути да су деца вероватнија да имају гнојни облик болести.

За дијагнозу плеурисије користе се следећи прегледи:

  • испитивање и испитивање пацијента;
  • клинички преглед пацијента;
  • Рентгенски преглед;
  • тест крви;
  • анализа плеуралног излива;
  • микробиолошка студија.

Лечење плеуриси плућа

Ако вам је дијагностикован "плеурисија плућа", како је то да се лечи болест - објашњава лекар који присуствује. Ако постоји сумња на плеурисију, симптоме и све третман који је раније извршен, анализира се и пацијент је хоспитализован.

Гледајући на врсту болести, прописани су одређени лекови који помажу у уклањању упале, смањују симптоме. Али не треба само да пијете таблете: потребно је правилно исхрана, вежбање, да бисте потпуно обновили органе.

Лекови зависе од узрока плеурисије, и то:

  • Ако је болест узрокована пнеумонијом или акутним бронхитисом, онда је неопходно лечити га антибиотиком;
  • Туберкулоза захтева посебан третман.
  • Против болова у плеуриси користите лекове са ацетаминопхеном или антиинфламаторним лековима, као што је ибупрофен.

Врста препарата зависи од узрока болести. Ако је инфективно, користе се антибиотици, ако су алергични - антиаллергенски лекови.

У раној фази фибринозног плеурисија плућа, компресије за загревање полу-алкохола се препоручује електрофореза с калцијум хлоридом.

У лечењу ексудативну физиотерапије плеуритис плућа врши у резолуцији фази (ресорпцију течности) како би се убрзало нестанак ексудатом, смањења плеуралних прираслица.

Уз погоршање сувог плеуриса, пацијентима се препоручује загревање дојке инфрацрвеним зрачењем, ултраљубичастим зрачењем грудног коша, свакодневне примјене парафина. Након потапања акутне упале - електрофорезе калцијума и јода. Месец након опоравка, приказују се водене процедуре, вежбање терапије, ручна и вибрациона масажа.

Пацијенти требају узимати уравнотежену исхрану и пити пуно флуида. Такође, пацијенту је прописана посебна исхрана на бази пуно витамина, протеина.

Након пражњења из болнице, пацијенти треба да обављају респираторну гимнастику, коју је лекар одредио да обнови пуну активност плућа. Приказују умерену физичку активност, дугачке шетње на свежем ваздуху, јога је врло корисна. Посебно је корисна опоравка у четинарској шуми.

Како лијечити плеурисију са народним лековима

Важно је схватити да не можете лечити плеурисију само са народним лековима, јер болест може брзо напредовати и довести до респираторне инсуфицијенције и суппуратион оф еффусион.

Лечење плеурисије плућа са фоликуларним лековима се састоји у употреби компримова и употребе инфузија, одјека, инфузије.

  1. Сок од песе помаже с плеурисима. Стисне се из свежег корена, помешаног са медом. 100 г сока захтева 2 кашике меда. Узимајте лек 2 пута дневно након оброка. Сваки пут кад вам је потребно припремити свеж део, композиција није потребно чувати.
  2. Покушајте да третирате плеурисну инфузију биља као што су: мента, краставац, мајка и маћеха узмите чашу три пута дневно.
  3. Корени (0,5 тсп) и ризом (0,5 тсп) кашице цвећа у врелој води у 0.5 литра воде, тако да након испаравања добије чаша течности. Узмите 0,5 тсп. три пута дневно. Смеђе је корисно за лечење плеурисије, пнеумоније, туберкулозе, срчане инсуфицијенције.
  4. Сок од меда и лука помешани су у једнаким делима (уместо лука можете узети сок од црне редквице) - једну жлицу два пута дневно за лечење плеурисија.
  5. Инфузија биљака велике или обичне. Полл литру вреле воде додају се 2 тбсп. л. сушена биљка. Течност се филтрира и пије топло за 100-120 мл 4 пута дневно. Пиће је безопасно, има лековит и антибактеријски карактер.

Превенција

Врло једноставно: потребно је адекватно лечење примарне заразне болести, пратите дијету, вежбање смењивале са квалитетан одмор, да остане хладан и не дају у превеликој хлађења.

Запамтите да је плеурисија резултат неке друге болести. Никада не прекидајте терапију на пола кроз тривијалну лењост или недостатак времена и увек покушајте да избегнете ситуације које могу изазвати инфекцију.

Плеуриси, шта је то? Узроци и методе лечења

Плеурисија је запаљење серозних мембрана са којима су плућа покривена споља. Ова болест је веома честа. Ово је најчешће дијагностикована патологија плућа. У укупној структури инциденце становништва, учешће плеурисије је 5-15%. Инциденца варира од 300 до 320 случајева на 100 хиљада људи. Мушкарци и жене пате од ове болести подједнако често. Плеурисање код деце се дијагностикује мање често него код одраслих.

Занимљиво је да жене често дијагностикују такозвани туморски плеуриси. Она се развија у позадини различитих неоплазми гениталија и груди. Што се тиче мушкараца, еквудативни плеуриси често се јављају у патологији панкреаса и реуматоидног артритиса. У већини случајева билатерални или једнострани плеуриси су секундарни.

Шта је то?

Плеурисија је запаљење плеуралних листова, са депозицијом фибрина (сув плеуритис) или акумулацијом различитих ексудата у плеуралној шупљини (еквудативни плеуриси).

Исти појам означава процесе у плеуралној шупљини, праћен акумулацијом патолошког излива, када запаљива природа плеуралних промјена не изгледа неоспорно. Међу узроцима су инфекције, повреде грудног коша, тумори.

Узроци

Узроци плеурисије могу се условно поделити на инфективне и асептичне или инфламаторне (неинфективне).

Обично се јављају неинвазивни плеурисији

  • са реуматоидним артритисом,
  • са васкулитисом (васкуларном лезијом),
  • са реуматизмом,
  • са системским еритематозом лупуса,
  • са склеродерма,
  • као резултат плућне емболије и плућног едема,
  • са инфарктом плућа,
  • када се рак плућа метастазира у плеуралну шупљину,
  • са примарним малигним плеуралним тумором - мезотелиомом,
  • лимфом,
  • током хеморагијске дијатезе (поремећаји коагулације),
  • током леукемије,
  • у туморском процесу јајника, рак дојке као резултат кахексије карцинома (терминална фаза рака),
  • на инфаркту миокарда због стагнирајућих појава у малом кругу циркулације.
  • са акутним панкреатитисом.

За заразно укључују:

  • сифиличног или туберкулозног плеурисија,
  • паразитски (ехинококни или амоебични),
  • плеурисија са нарочито опасним инфекцијама (туларемија, бруцелоза, узрокована тифусним микробима или настала током тифусне грознице),
  • микробни плеуриси (инфекција плеуралне шупљине са стафилококама, црева и псеудомонас аеругиноса, пнеумококци итд.)
  • вирусни плеуриси (који произилазе из инфекције вирусом грипа, херпесом),
  • гљивични плеуриси (плеуралне лезије кандидиазе, кокцидиоза, бластомикоза),
  • Плеурисија, која се јавља приликом повреда или операција на грудима, услед уласка у шупљину плеуре микроба.

Класификација

У клиничкој пракси, уобичајено је да се издвоји неколико врста плеурисија, који се разликују у природи излива насталих у плеуралној шупљини и, сходно томе, у главним клиничким манифестацијама.

  1. Суви (фибрински) плеуриси. Она се развија у почетној фази упалних лезија плеуре. Често у овој фази патологије у плућној шупљини нема заразних средстава, а настале промјене су узроковане реактивним укључивањем крвних и лимфних судова, као и алергијске компоненте. Због повећања пропустљивости крвних судова под утицајем проинфламаторних супстанци, течна компонента плазме и неке протеине почињу да излазе у плеуралну шупљину, међу којима је фибрин најважнији. Под утицајем околине у запаљеном фокусу, молекули фибрина почињу да се уједине и формирају јаке и лепљиве нити који се одлажу на површину серозе.
  2. Пурулент плеуриси. Између листова серозне мембране плућа набира се гнојни ексудат. Ова патологија је изузетно озбиљна и повезана је са тровањем тела. Без правилног лечења представља пријетњу животу пацијента. Пурулентни плеуриси могу се формирати као са директним оштећењима плеуре од заразних средстава, и самопознавањем апсцеса (или друге акумулације гњида) плућа у плеуралну шупљину. Емпием се обично развија код осиромашених пацијената који имају озбиљне лезије других органа или система, као и код људи са смањеним имунитетом.
  3. Ексуативни (ефузивни) плеуриси. То је следећа фаза после суве плеурисије фазе болести. У овој фази напредује запаљенска реакција, површина погођене серозе се повећава. Активност ензима који разграђују филаменте фибрина се смањује, плеурални џепови почињу да се формирају, у којима се гној може акумулирати у будућности. Излив лимфе је поремећен, што, у односу на позадину повећане секреције течности (филтрација из дилатираних крвних судова у фокусу запаљења) доводи до повећања запремине интраплеуралног излива. Овај излучак стисне доње сегменте плућа са погођене стране, што доводи до смањења виталне запремине. Као посљедица, са масивним ексвивалентним плеурисима може се развити респираторна инсуфицијенција - стање које представља непосредну претњу животу пацијента. Од течности акумулиране у плеуре шупљини, донекле смањује трење између листова плеуре, у овој фази иритације озбиљном мембране и, сходно томе, интензитет бола је нешто смањена.
  4. Туберцулоус плеуриси. Често је изолован у посебној категорији због чињенице да се ова болест често налази у медицинској пракси. За туберкулозни плеуриси карактерише спор, хроничан курс са развојем синдрома опште интоксикације и знакова оштећења плућа (у ретким случајевима, други органи). Ексудација у туберкулозном плеурису садржи велики број лимфоцита. У неким случајевима ова болест прати формирање фибринозног плеурисија. Када се бацају бронхијалне цеви са инфективним фокусом у плућа, специфични сисарски гној, карактеристичан за ову патологију, може ући у плеуралну шупљину.

Ова подела је у већини случајева прилично произвољна, јер једна врста плеурисија често може ићи у другу. Штавише, већина пулмолога разматра суву и ексудативну (ефузивну) плеурисију као различите фазе једног патолошког процеса. Верује се да су иницијално формирани суви плеуриси, а ексудат се развија само уз даљу прогресију упалне реакције.

Симптоми

Клиничка слика плеурисије подељена је на суву и ексудативну.

Симптоми ексудативног плеурисија:

  • општа болест, летаргија, субфебрилно повећање телесне температуре;
  • бол у грудима, диспнеја се интензивира, постепено повећава топлоту - то је због колапса плућа, органи медијастина су стиснути.

Акутни серозни плеуриси обично су туберкулозног порекла, који карактеришу три фазе:

  1. У почетном периоду (ексудативном) постоји изједначавање или чак избацивање интеркосталног простора. Органи медијастина се прелазе на здраву страну под утицајем велике количине течности у плеуралном пукотину.
  2. Период стабилизације карактерише смањење акутних симптома: температура пада, болови у грудима и кратак дах. У овој фази може се појавити плеурална трења. У акутној фази, тест крви показује велику акумулацију бијелих крвних зрнаца, која постепено долази у нормалу.
  3. Често се дешава да се течност акумулира изнад дијафрагме, па када је вертикална, није видљива. У овом случају, потребно је извести студију у позицији са стране. Слободна течност се лако креће у складу са положајем пртљага пацијента. Често се акумулација концентрише у пукотине између лежајева, као иу подручју куполе дијафрагме.

Симптоми сувог плеуриса:

  • бол у грудима;
  • опште нездраво стање;
  • сух кашаљ;
  • субфебрилна телесна температура;
  • локални бол (зависно од места лезије);
  • са палпацијом ребара, дубоким дисањем, кашљањем, болним осјећањима интензивира се.

У акутном току болести, аускултативни лекар дијагностицира плеуралну буку, која се не зауставља након стискања стетоскопом или кашљем. Суви плеуриси, по правилу, пролазе без икаквих негативних последица - наравно, са адекватним алгоритмом лечења.

Уз акутне симптоме, поред описаног серозног плеуриса, носе гнојни облици - пнеумоторак и плеурални емпием. Они могу бити узроковани туберкулозом и другим инфекцијама.

Пурулентна плеурисија је узрокована уласком гнуса у плеуралну шупљину, где се нагиње нагомилати. Треба напоменути да је емпием не туберкулозе релативно безбедан за лечење, али са неадекватним алгоритмом дјеловања, може ићи у сложенији облик. Туперкулозни емпием је озбиљан, може бити хроничан. Пацијент значајно губи тежину, гуши, доживљава константно хладноће, пати од напада кашља. Поред тога, хронични облик ове врсте плеурисије узрокује амилоидозу унутрашњих органа.

У случају неуспешног пружања оптималне неге, појављују се компликације:

  • заустављање дисања;
  • ширење инфекције кроз тело са протоком крви;
  • развој гнојног медијастинитиса.

Дијагностика

Примарни задатак у дијагностици плеурисије је проналажење локације и узрока упале или тумора. За дијагнозу, доктор детаљно проучава медицинску историју и спроводи примарни преглед пацијента.

Основни методи дијагностике плеурисије плућа:

  1. Тестови крви могу помоћи да се утврди да ли имате инфекцију, што може довести до развоја плеурисије. Поред тога, тестови крви ће показати стање имуног система.
  2. Рентген за груди ће утврдити да ли постоји запаљење плућа. Такође, може се обавити рендгенски рендген у леђном положају, омогућавајући слободној течности у плућима да формирају слој. Рендгенско лежиште положаја грудног коша треба да потврди да ли постоји било каква течност.
  3. Компјутерска томографија се врши само ако се на рентгенском снимку на грудима пронађе одступања. Ова анализа представља серију детаљних, попречних парцијалних слика грудног коша. Слике произведене компјутеризованом томографијом стварају детаљну слику унутрашњег дела груди, што ће омогућити лечењу лекару да добије детаљнију анализу иритираног ткива.
  4. Током плеуроцентезе, доктор убацује иглу у пределу грудног коша, с којом ће вршити тестове за детекцију течности. Затим се течност уклони, анализира се за присуство инфекција. Због своје агресивне природе и пратећих ризика, овај тест се ретко ради за типичан случај плеурисије.
  5. Током торакоскопије у зиду грудног коша направљен је мали рез, а затим је у шупљини шупљина постављена мала комора која је причвршћена за цев. Камера лоцира иритирано подручје, које ће узети узорак ткива за анализу.
  6. Биопсија је корисна у развоју плеурисије у онкологији. У овом случају се користе стерилне процедуре и мале резове се праве на кожи зидова грудног коша. Кс-зраци или компјутеризована томографија могу потврдити тачну локацију биопсије. Лекар може користити ове процедуре да убаци иглу плућне биопсије између ребара у плућима. Затим се узима мали узорак плућног ткива, иглица се уклања. Ткиво се шаље у лабораторију где ће аномалозне ћелије компатибилне са раком анализирати за инфекцију.
  7. Уз помоћ ултразвука високе фреквенције звучних таласа створити слику унутрашњости грудном кошу, који ће видети да ли постоји упала или течност гомилање.

Када се одреде симптоми плеурисије, лечење се даје промптно. На првом месту у лечењу постоје антибиотици против инфекције. Поред тога, прописују се антиинфламаторни лекови или други лекови против болова. Понекад је прописана мешавина кашља.

Лечење плеурисија

Ефикасно лијечење плеурисије у потпуности зависи од узрока његове појаве и састоји се углавном у елиминирању непријатних симптома болести и побољшању добробити пацијента. У случају комбинације пнеумоније и плеурисије, назначено је лечење антибиотиком. Плеурисија, пратећи системски васкулитис, реуматизам, склеродерма, лечи се глукокортикоидним лековима.

Плеурисија, узрокована туберкулозом, лечи изониазидом, рифампицином, стрептомицином. Обично овај третман траје неколико мјесеци. У свим случајевима болести, диуретик, анестезирајуће и кардиоваскуларне лекове се прописују. Пацијентима који немају посебне контраиндикације приказана је терапијска физичка обука и физиотерапија. Често у лечењу плеурисије за спречавање поновног настанка болести врши се пропуштање плеуралне шупљине или плеуродезе - уношење у удубљење плеуре специјалног "лепљења" лекова летака.

Пацијенту је прописан аналгетик, антиинфламаторни лекови, антибиотици, лекови за борбу против кашља и алергијске манифестације. У туберкулозном плеурисију се спроводи специфична терапија са лековима против туберкулозе. Хемотерапија је прописана за плеурисију која произлази из тумора плућа или интраторакалних лимфних чворова. Глукокортикостероиди се користе за болести колагена. Са великом количином течности у плеуралној шупљини, извршена је пункција за усисавање садржаја и увођење лекова директно у шупљину.

У периоду рехабилитације прописана је респираторна гимнастика, физиотерапија и општа рестауративна терапија.

Превенција

Наравно, не може се предвидети како организам реагује на деловање тог или оног фактора. Међутим, свака особа може да прати једноставне препоруке за спречавање плеурисије:

  1. Пре свега, не треба дозволити компликације у развоју акутних респираторних инфекција. Да би се спречила патогена микрофлора да продре кроз слузницу респираторног тракта, а затим у плеуралну шупљину, не би требало дозволити да се прехлади!
  2. Са честим инфекцијама респираторног тракта, добро је променити климу неко време. Морски ваздух је одлично средство за спречавање инфекција респираторног тракта, укључујући плеурисију.
  3. Ако постоји сумња на упалу плућа, боље је узети рентгенски преглед органа у грудима на време и почети адекватну терапију. Неправилан третман болести повећава ризик од компликација у облику упале плеуре.
  4. Покушајте да ојачате имуни систем. У топлој сезони, урадите опуштање, више на свежем ваздуху.
  5. Одбијте од пушења. Никотин је први узрок плућне туберкулозе, која заузврат може покренути упалу плеуре.
  6. Извршите вежбе за дисање. Пар дубоких удисања након буђења служиће као одлична профилакса за развој запаљенских обољења респираторног система.

Прогноза

Прогноза плеурисије је повољна, иако директно зависи од водеће болести. Инфламаторни, заразни, посттрауматски плеуриси успешно су излечени и не утичу на квалитет каснијег живота. Осим ако у даљњем животу на реентгенограмима неће бити плеуралних шиљака.

Изузетак је сув туберкулозни плеурисус, због чега се влакнастим наслагама временом калцификује, формира се тзв. Туберкуларни плеуриси. Плућа је заробљена у "каменој љусци", која омета његово потпуно функционисање и доводи до хроничне респираторне инсуфицијенције.

Да би се спречило формирање прираслица које су настале након уклањања флуида из плеуре шупљине после третмана када абате акутне фазе пацијент мора бити процедуре рехабилитације - физичку терапију, руку и вибрација масажа, пажљиво држећи дневне вежбе дисања (Стрелникова, преко респираторног Екерцисер Фролова).