Које су последице туберкулозе?

Сложени третман туберкулозе укључује хемотерапију, хигијену и исхрану, хируршки третман, терапију колапса и лечење санаторијумом. Међутим, сваки утицај на људско тело производи не само позитиван, већ и негативан ефекат.

Последице туберкулозе након третмана хемотерапијом су обе његове позитивне ефекте (третман туберкулозе) и негативног (настанка нежељених реакција са коришћењем дрога).

Обично, нежељене реакције на лекове против туберкулозе се јављају код само 10-15% пацијената. У неким случајевима, даљња употреба лекова који изазивају нежељене реакције се прекида.

Најчешће постоје два облика нежељених реакција: алергични и токсични. У оним случајевима када је тешко редуцирати ове реакције, то је токсично-алергијски облик. Дисбактериоза са последицама се разматра одвојено.

Алергијском споредних реакција обухвата промене у кожи и њене деривате, алергијске реакције, температуру, хипертхермал синдром, ангиоедем, анафилактички шок и анафилактички реакције.

У токсичним нежељеним реакцијама, селективни ефекат на функције различитих органа и система тела. Њихова тежина је директно зависна од дозе коришћеног лека и од функционалног стања тих органа и система који су одговорни за његов метаболизам, пре почетка лечења. Обично су токсичне нежељене реакције подељене на неуротоксичне, хепатотоксичне, нефротоксичне и хематотоксичне.

Неки ТБ лекова имају више и специфичне ефекте. На пример, аминогликозидним лекови понекад изазивају оштећење слушног нерва, етамбутол - погоршање функције визуелне анализатора, ПАС - иритацију слузокоже желуца и црева, као и изолован еозинофилија, пиразинамид - хиперурикемије и повреда крвних плочица хемопоиетиц стабљике.

Манифестације споредне реакције антитуберцулоус лекови изазване многим факторима. Захтијевају посебан опрез третман пацијената под ризиком: стари, прекомерне тежине, хроничне бубрежне или јетре болести, склоност ка алергијским реакцијама, група ризика и пацијенти су хронични алкохоличари.

У том смислу, лечење туберкулозе треба изводити на свеобухватан начин. Паралелно са антитуберкулозном терапијом, пацијенти треба да примају хепатопротекте, средства за детоксикацију, витаминску терапију итд.

Лечење туберкулозе после операције има своје специфичности и свој нормалан ток, а у случају компликација. Обично, после операције код пацијената са грозницом, али оболели од ТБ грозница траје много дуже него што раде за не-специфичне или тумора Фестеринг. То је последица погоршања туберкулозе изазване операције. Обично задовољавајући опште стање болесника, а температура је полако враћају у нормалу у року од две до три недеље. Али, у случају хипер-реактивности код болесника може развити инфекције у плеуре шупљини. Лечење ТБ болесника после ресекције разликује специфичне антибиотска терапија и дуго трајање хоспитализације.

Трајање употребе антибактеријских средстава након операције зависи од тога како пролази послеоперативни период и на преостале промене у плућима.

Санаториум рехабилитација након ТБ третмана је потребно у случајевима плућа ресекције, и после друге операције. Приликом утврђивања дужине хоспитализације након плућа ресекција минимум треба да буде најмање четири месеца, укључујући и један до два месеца би требало да чине боравак пацијента у хируршком одељењу, а од два до три месеца - у санаторијуму.

Трудноћа након лијечења туберкулозе може се одвијати апсолутно безбједно и резултирати родјењем здравог детета због достигнућа савремене медицине. Међутим, он мора бити припремљен унапред. Потребно је планирати трудноћу заједно са специјалистом туберкулозе и гинекологом. Потребно је одржати најмање две године након опоравка, с обзиром да је трудноћа веома озбиљна оптерећења на тијелу. Током читаве трудноће потребно је посматрати код фтиризатра, стања плућа и гинеколога, о развоју фетуса.

Ризик од компликација код туберкулозе

Када жалбе пацијента кашља, продукције спутума, компликоване дисања и других знакова бацила туберкулозе, често не одражавају на такве инфекције као што је туберкулоза. Обично се претпоставља да су симптоми узроковане бронхитиса, упала респираторног система или акутних респираторних обољења. Плућна туберкулоза је важно да се направи тачну дијагнозу у раној фази развоја бисте добили благовремено лечење и избегле озбиљне компликације.

Опште информације

Туберкулоза је заразна болест проузрокована уношењем микробиолошког патогена (Коцх'с бациллус). Болест може утицати на респираторни систем (код на ИЦД-10 А15-А19, ИЦД - Међународна класификација болести). Такође, патологија утиче на дигестивне органе, коштане спојеве и тако даље. Ако се болест не одреди на време и не започне терапију, могућа су компликација туберкулозе плућа и других органа. Зато је важно у почетним фазама поставити исправну дијагнозу.

Симптоми бацила туберкулозе могу се манифестовати на следећи начин:

  • Крипс у органима плућа;
  • Тешки замор;
  • Хронични ринитис;
  • Кашаљ са спутумом;
  • Богато знојење, нарочито ноћу;
  • Повишена температура дуго времена;
  • Бол у грудима, посебно када се удише.

Уколико дође до овог симптома, обратите се свом здравственој установи за дијагнозу и тачну дијагнозу.

Компликације туберкулозе

Када се неблаговремени третман плућног обољења или нетачна дијагноза појављују компликације болести. Патологија се погоршава ослобађањем крви током кашља, као и крварење у плућној зони ткива - ателектазом. Постоје компликације, као што су фистула, отказивање бубрега и низ других патологија.

Такође, инфекција бацила туберкулозе у одсуству потребног третмана може се развити у:

  • Плеуриси (суви, ексудативни);
  • Туберкулоза горњих респираторних тракта (ждрела, грла);
  • Лимпхаденитис цервицал, супрацлавицулар;
  • Запаљење у генитоуринарном систему;
  • Туберкулоза коштаног или зглобног система;
  • Туберкулозни менингитис.

Хемоплегија и крварење

Хемоптиза са туберкулозом је знак компликације болести. Ово је због чињенице да пацијент има плућно хеморагију са активном туберкулозом. Хемоптиза почиње у касним, занемареним фазама, када терапија постаје скоро немогућа. Са овом компликацијом појављују се следећи симптоми:

  • Осећај стискања у грудима;
  • У неким случајевима, постоји напад гушења;
  • Из уста, заједно са флегмом са специфичним звуком, постоје крваве стрдке, црвене пене.

Понекад нема грудвица. То се може објаснити артеријским пореклом масе. Он је изолован од педесет до сто милилитара крви. Ако има више течности, узроци овог стања су покривени крварењем. Ова компликација може доћи и код одраслих и деце. Са овом манифестацијом патологије, немогуће је предвидети када ће се завршити. Да не би дошло до компликације плућне туберкулозе у облику крварења, неопходно је започети терапију у болници.

Код пацијената са туберкулозом занемарене природе може доћи до крварења у плућном ткиву. Он је подељен на врсте, у зависности од количине крви пуштен: мали - од стотину до три стотине милилитара, просечна - од триста до седам стотина милилитара, обилно - од седам стотина милилитара или више. Узроци крварења леже у следећем:

  1. Дефект пролазности малих сосудика и капилара пулмонарног органа. У ткивима је запаљен процес, токсични елементи утичу на зидове посуда.
  2. Дефект интегритета судова, односно њихов руптура. Узроци леже у чиру или механичком рупту зиду великог суда, који се често трансформише у облику анеуризмалних или варикозних нодула.

Појава крварења у плућном ткиву често постаје изненађење за заражену особу током нормалног кашља или касније у току дана. Ова патологија је најопаснија. Постоји муњевито брзо ослобађање целог организма и кршење њеног функционисања у цјелини. Ако се појаве први симптоми, одмах контактирајте високо квалификованог специјалисте. Након дијагнозе, он ће одредити неопходну терапију и донети одлуку о стављању пацијента у диспанзер туберкулозе.

Препоручујемо вам да прочитате чланак о кашљу са туберкулозом.

Узроци хемоптизе и крварења

  • Повећање крвног притиска у посудама малих кругова крвотока;
  • Погоршање стрјевања крви;
  • Повећана фибринолитичка активност крви;
  • Повећајте преносивост зидова крвних судова.

Готово је немогуће зауставити крварење независно. Потребна нам је квалификована медицинска помоћ. Када имате сумњу на унутрашње крварење у плућима, одмах се обратите лекару.

Ателецтасис

Са овом компликацијом примећује се компресија зидова плућног органа, због чега ваздух из ове зоне излази без учешћа у размјени гасова. Са непотпуним колапсом алвеола, болест има друго име - дислектаз.

За компликацију у облику ателектазе је карактеристична:

  • Честа пулсација чак и током спавања;
  • Тешка краткотрајност даха;
  • Висока температура;
  • Бол у грудима, посебно у погођеном подручју;
  • Смањење крвног притиска заједно са једним од названих симптома;
  • Плава сенка коже.

Озбиљност компликације директно зависи од степена удруживања бронхија. Уколико не започнете правовремени третман, може се развити пнеумонија уз непропусну пнеумосклерозу и бронхиектазу.

Влакно-каверназа туберкулоза

Халлмарк фиброцаверноус туберкулоза појава влакнастих шупљина, ткива деформацију која окружују плућа, појава жаришта разних бронхогеног сеединг застаревања, стална или често селецтион инфекције. Болест има хроничну таласасту природу.

Влакно-каверназа туберкулоза се јавља код пацијената који су прошли друге облике болести, што је резултирало компликацијама. Инфилтративна, дисеминирана и фокална туберкулоза. Ово је веома неповољно, коначно у току прогреса хроничног облика уништења.

Када болест дође до дисфункције свих система тела, пораз најважнијих органа. У плућима чују се јаке брадавице различитих врста. Постоје значајне промене у хемограму, брзу брзину седиментације еритроцита. Рентгенски преглед показује велике каверне на фотографији, о којима се обично јављају многи жаришта инфекције, дензификација плућног ткива и мембрана.
Компликације тешке природе фиброзно-кавернезне туберкулозе могу довести до аспирационе пнеумоније и до смрти.

Спонтани пнеумоторакс

Компликација се јавља услед дефекта интегритета висцералне плеуре и истовремено контакта плеуралне зоне са дисајним путевима. Спонтани пнеумоторакс је врло ретка и тешка за лечење.

Симптоми спонтаног пнеумотхорака долазе изузетно неочекивано, током било ког дела груди, као што је смех. Постоји оштар оштар бол. Ако је гасни балон достигао велику величину, пацијент пати од тешке кратке даха. Пацијент се посматра нестабилну пулсирање (Тхе убрзати, а затим споро), бледа кожа, умор и смањена перформансе. Такође, на овој позадини може смањити крвни притисак, отоци који карактерише крвне судове у области врату и панталона.

Ток третмана спонтаног пнеумотхорака врши се искључиво под надзором квалификованих специјалиста у специјализованом диспанзеру.

Фистула

Фистула је инфериорни канал који повезује више елемената. Има две варијанте: бронхијална и грудна. Оваква компликација се, по правилу, јавља након хируршког третмана. Појава знакова зависи од следећих фактора:

  • Локација и величина фистуле;
  • Количина протеклог времена после хируршког третмана;
  • Присуство инфекције и његова озбиљност у подручју плеура.

У неким ситуацијама појављивање фистуле може бити одсутно или се кашаљ може манифестовати. Обично је то типично за бронхоплеуралну различитост фистуле у сувој плеуралној зони. Сама кашаљ може бити апсолутно сува или са ниском секрецијом спутума.

У присуству бронхијалне фистуле формирана емпиема емпиема плеура, током ове је интоксикација. Кашаљ у овом случају проузрокује ширење болести у здраве области плућног ткива, што узрокује упалу плућа (пнеумонија) или бронхитис. Истовремено постоји и повреда вентилације плућног органа, а хипоксија се манифестује.

Амилоидоза

Са развојем ове компликације, пацијент има проблема са метаболизмом протеина, одликује се одлагањем и очувањем одређених елемената протеина. Патологија се јавља у одређеним физичким и хемијским абнормалностима, заустављање овог процеса је само хемотерапија.

Следећи разлози доприносе развоју ове компликације:

  1. Присуство токсичних супстанци у телу;
  2. Недостатак витамина и минерала;
  3. Хипоксична криза;
  4. Непротицни синдром: протеинурија и диспротеинемија.

Отказивање срца и бубрега

Таква компликација као инсуфицијенција нема изражену симптоматологију. Због тога није увек могуће самостално идентификовати. Ако имате општу болест, бол у лумбалној и благо повишеној телесној температури, потребно је да одете до медицинске установе за дијагнозу.

Да би идентификовао компликације у виду кардиопулмоналне инсуфицијенције, лекар прописује следеће студије:

  • Урографија;
  • Ултразвучно испитивање бубрежног органа;
  • Лабораторијски прегледи;
  • Ретроградна уретеропелографија;
  • Тубецулин метода дијагнозе.

Као додатна дијагностичка метода користе се нефросцинтиграфија, нефректомија и кавернектомија.

Код срчане инсуфицијенције појављују се следећи симптоми:

  1. Краткоћа даха;
  2. Чести напади кашља;
  3. Напади гушења;
  4. Цхрипс.

За дијагнозу ове компликације користи се ултразвучни преглед срчаног и срчног система. Када се повећава капацитет можданих судова, почиње крварење, што може довести до отока и енцефалопатије. Особа са срчаним попуштањем појављује се јутарња мигрена и вртоглавица. Карактерише га јака узбуђеност, агресивност. За терапију се користи читав низ процедура. Немогуће је излечити компликацију од нечега.

Туберкулоза током трудноће

Туберкулоза и трудноћа представљају прилично опасну комбинацију, и за будућу мајку и бебу. То је због чињенице да је у времену да се идентифицира болест и започне његов третман у почетним фазама, готово је немогуће. Када су трудне, здраве жене имају симптоме сличне онима код туберкулозног бацила:

  • Краткоћа даха;
  • Недостатак апетита;
  • Повећано знојење;
  • Мучнина;
  • Тешки замор.

Поред тога, труднице које нису под ризиком не подлежу обавезном годишњем тестирању. У већини случајева, туберкулоза код жена "на положају", откривена је веома касно.

Компликације трудноће:

  • Прехрана испорука;
  • Прееклампсија;
  • Хеморагија након порођаја.

Поред тога, дете може развити конгениталну туберкулозу. Ово се дешава веома ретко, али и даље се одвија. Ово је веома опасно за новорођенчад. Његов имунолошки систем још није довољно јак за борбу против инфекције, и не може се поднијети тако озбиљан третман. У 50% случајева, конгенитална туберкулоза доводи до смрти у првим данима живота.

Услови за хитне случајеве

Хитни услови су разне патологије које захтевају хитну медицинску интервенцију. Сви патогени услови који се јављају у телу подељени су у две групе: хитно и "планирано". Главни показатељ њиховог одвајања је могућност смртоносног исхода у блиској будућности. Уз хитне услове, ризик од смрти је увек присутан.

Код туберкулозе, компликације као што је хеморагија у плућном ткиву, бубрежна или ренална инсуфицијенција, спонтани пнеумотаракс сматра се хитним условом. Све ове компликације могу довести до смрти. Због тога је потребна хитна хоспитализација и лечење под надзором специјалиста.

Све ове компликација су укључени у Међународне класификације болести "Дуготрајна ефеката туберкулозе респираторних и неодређено туберкулозе у ИЦД-10 - В90.9".

Одложена туберкулоза: посљедице

Туберкулоза је заразна болест која се дешава не само код људи, већ и код животиња. Инфекција (Коцх'с стицк), која може утицати на плућа и друге унутрашње органе. Преносују се капљице у ваздуху.

Туберкулозни знаци имају продужени кашаљ и спутум. Понекад се хемоптизама додаје овим симптомима, који се углавном појављују у другој и трећој фази. Може се десити и слабост, мрзлост, прекомерно знојење и озбиљан губитак тежине. Туберкулоза има два облика: отворена и затворена. Ако је пацијент изложен слузи и другим природним испуштањима пацијента, постоје микобактерије ове болести, онда затворени не постоје. У затвореној фази пацијента током контакта са здравим људима, они неће бити заражени инфекцијом. Наравно, епидемија је опасна у било којој фази, али је затворена - сигурнија.

Да би се дијагностиковала туберкулоза, могуће је путем реентген или флуорографије оних органа који су запањени. Ово се може учинити и микробиолошким истраживањима материјала. Трећа метода верификације је Мантоуксова реакција. А последњи метод је молекуларна генетичка анализа. Ако се болест потврђује, неопходно је прилагодити се дугом току лечења, која ће трајати најмање шест месеци. Али то је у најбољем случају. Све зависи од тога који облик и стадијум туберкулозе. Биће веома тешко излечити туберкулозу ако постоји отпор патогена специјалним лековима које лекар прописује за борбу против ове болести.

Често се болест може догодити потпуно непримећена и без симптома. Али понекад може доћи до сувог кашља који ће повремено узнемиравати. Врло је важно обратити пажњу на то на вријеме, обратити се лекару и направити одговарајуће тестове. Ово мора да се уради тако да ако се болест пронађе у раној фази, биће лакше излечити.

Постоје времена када је особа потпуно излечена од отвореног облика туберкулозе. Ово се дешава веома ретко, али такви случајеви су приметни. Дакле, након што је болестан туберкулозом, болесник који се опоравио може сигурно бити у друштву, без страха да ће заразити некога. Ово се неће догодити, јер ће се све инфективне микобактерије у телу потпуно уништити.

Врло често постоје нежељени ефекти након лечења туберкулозе са хемотерапијом. Нажалост, пренета туберкулоза подразумева много проблема. На пример - ово је рођење детета. Не постоји гаранција да ће након што жена буде излечена, она ће имати здраво дијете. Осим тога, можда она никада не може имати дјецу. Ако таква жена и даље може затруднети, сасвим је могуће да ће рођена беба имати ментална или физичка одступања. Постоји много случајева када деца у материци замрзавају, или умиру током порођаја. Ниједном није примећено да жена која има туберкулозу може имати дете - "биљку": не може се бринути о себи. Међутим, упркос чињеници да могу имати такве посљедице лијечења са антитуберкулозним лијековима. Ако откажу, можда доћи генерализоване форму, што је на крају довело до смрти, јер су заразне микробе се поново активира и јаче него пре третмана. Са овом формом готово је немогуће излечити особу.

Након периода туберкулозе, може се јавити главобоља, зглоб и мишић. То су ефекти анти-туберкулозног лијека, који се зове пиразинамид или линзолид. Они се углавном користе за лечење ове болести. Поред болова, крварење се и даље може појавити унутар тела и нарушити функцију јетре. Познато је да јетра кроз себе филтрира све што улази у тело: храна, течност, лекови и тако даље. Такође. Ако се након лечења деси такав нежељени ефекат, онда се нужно мора обратити рецепту фтиризатра. Овај лекар саветује људе који имају проблеме са дисањем. Веома често након хемотерапије (ако је то био случај), потребно је вратити не само јетру, већ и многе друге органе, јер се током ових поступака крши њихов хармоничан рад. На примјер - то је црева, стомак. Током лечења антитуберкулозним лековима и хемотерапијом, рад црева је поремећен, пацијент увек има лабаву столицу. То доводи до дехидрације тела, па након третмана потребно је што пре обновити тело употребом витамина у природној форми.

У закључку можемо додати да је у многим земљама туберкулозна епидемија постала национални проблем, јер се преселила у фазу тешке контроле. У овом тренутку ова болест утиче на око седамсто хиљада људи.

последице туберкулозе

Популарни чланци о ефектима туберкулозе

Ненадни контакт са носачем туберкулозног бацила је безбедан: није извор инфекције. Али са продуженом и редовном комуникацијом са власником отвореног облика туберкулозе, сигурно се инфицирате. Превенција може помоћи у превенцији болести.

Према ВХО-у, фармаковигиланца је наука и грана практичне активности, која је повезана с откривањем, вредновањем, тумачењем и превенцијом негативних ефеката фармакотерапије.

У мислима многих генерација доктора, концепт сепсе је повезан са тешком обољеношћу која има фаталне последице.

Аднекситис је болест заснована на упали матерничких додатака - јајоводних тубуса и јајника. Ова болест је врло ретка код девица, често повезана с полно преносивим болестима.

Менингитис, без обзира на патогена који изазива болест, увек прети не само здравље, већ и живот пацијента, као предмет напада патогена, у овом случају постати глава омотач а понекад и кичмене мождине.

Лечење дршке данас је веома хитно. На крају крајева, скоро свака жена је упозната са овим проблемом. Није лако вредно лијечити тој болести.

Без антибиотика, савремена медицина је незамислива. Модерни људи их користе у тонама, понекад без размишљања о посљедицама. Сазнајте о томе када заиста да радите без антибиотика и када су предности терапије антибиотиком веома упитне.

Бактеријска вагиноза: некарактеристично вагинални секрет, свраб и спаљивање, поремећаји мокрења, бол у вагини или Перинеум - Да ли сте забринути због било који од ових симптома? Научите како правилно третирати болест и спречити компликације

Питања заштите дјеце и одраслих од заразних болести дуго су забрињавала човечанство. Од откривања првих вакцина, потрага за средствима заштите од смртоносних болести извршена је неоспорно.

Након туберкулозе - период рехабилитације

До почетка прошлог века, већина људи инфицираних са туберкулозом је осуђена на смрт. Ова тешка заразна болест плућа пре него што је излечена била је немогућа. А туберкулоза, узрочник чији је Мицобацтериум шипке Кох, може утицати на друге органе. Гуиле болест је да туберцле Бациллус - веома отпорна микроорганизам који је способан да дугог периода остаје латентна (успавано) држава, а затим брзо активира и форма фокуси у плућима (и понекад вишеструко) лезије. Лабораторијске студије показале су да је погођена компонента и даље присутна у осушеном спутуму.

Карактеристични симптоми туберкулозе током поновног настанка болести: слабост, знојење, грозница, кашаљ са спутумом, губитак тежине. У напредним стадијумима болести додата је хемоптиза. Данас се туберкулоза може лечити. Ово је веома дуг процес, али чак и са успешним исходом пред особом која је имала ту болест, појављује се природно питање: како живети након туберкулозе?

Негативне последице

Након лечења, болесна особа се обично суочава с прилично озбиљним проблемима. Негативне последице пренесене туберкулозе првенствено су повезане са дуготрајном хемотерапијом са анти-туберкулозним лијековима. Неколико времена након третмана, особа доживљава мишиће, зглобове, главобоље, постоје случајеви унутрашњег крварења. Али посебно боли јетра. Овај орган за филтрирање пролази кроз себе не само течност и храну, већ и лекове. Због тога је дисфункција јетре веома честа последица терапијског процеса. Такође, лекови против туберкулозе доприносе прекиду црева, што узрокује трајну дијареју. То може довести до дехидрације тела. Поред елиминисања свих ових проблема, неопходно је ојачати тело како би се искључиле релапси поновљене инфекције и упале отпорности на туберкулозу.

Опште препоруке

Особа која је прошла туберкулозу, пре свега, мораће променити начин живота. Ако се бави активностима везаним за опасне услове рада, трајно присуство у загађеним просторијама, онда ће се тај рад морати заменити. Неопходно је повећати време ноћног одмора на 8-9 часова, како би у дневном режиму укључили трокодневни сан, како би ограничили физичку активност, да би били на отвореном сваког дана, како би се избегле стресне ситуације.

Неопходно је напустити пушење и почети да постепено опадне тело да заштити респираторни тракт од прехладе. Међутим, стриктно је забрањено дуго времена остати на отвореном сунцу, јер жарићи зрака могу изазвати запаљен процес.

У периоду рехабилитације важно је да се упутите (или купите независно) путовање у санаторијум специјализиран за рехабилитацију пацијената погођених туберкулозом. Такође је врло корисно провести одмор негде у планинама или на обали мора (само се не сунчати!). Препоручене шетње на свежем ваздуху, лагана гимнастика, пливање.

Диетотерапија

После туберкулозе, дијета се препоручује особи. Неопходно је ојачати тело и повећати енергетску вредност конзумиране хране, јер озбиљна болест и продужено лечење доводе до повећања разградње протеина, кршења метаболизма масти и угљених хидрата. При састављању исхране, старости, пола, висине, иницијалне телесне тежине, степена губитка тежине пацијента и колико је орган погођен туберкулозом узимају се у обзир. Дијетална терапија је важан дио рехабилитационог периода, тако да пацијент мора стриктно поштовати прописану исхрану.

Дневна енергетска вриједност хране након туберкулозе мора бити 3600-4400 килокалорија. Приоритет у исхрани је повећани унос лако пробабилног протеина због његових значајних губитака у организму. Протеини доприносе обнављању ткива у лезије, допуњавању енергије потрошене у периоду болести. Истовремено, потребно је ограничити потрошњу масти (посебно животињског порекла) и угљених хидрата.

Треба запамтити да се живот после туберкулозе наставља. Постепено, све функције тела ће се вратити у нормалу. Најважније је да се спријече релапси те озбиљне болести. Водите рачуна о себи!

Последице терапије туберкулозом

Туберкулоза је заразна болест (која се може пренијети од болесне особе до здраве особе) изазвана од стране одређеног патогена - бактерија из рода Мицобацтериум. Уз особу, таква болест може патити и животиња (стока, пилића, глодари, итд.).

Најчешћи узрок људског обољења може бити следеће сорте бактерија:

  1. Мицобацтериум. туберкулоза хуманус. Најчешћа подврста. Тај микроорганизам изазива болест у 85% случајева туберкулозе.
  2. Мицобацтериум. туберкулозна говеда. Постаје главни узрок туберкулозе код говеда. Петнаест одсто свих случајева туберкулозе код људи - овај узрочник. Вреди напоменути да је ова бактерија постала извор синтезе БЦГ вакцине (БЦГ).
  3. Мицобацтериум туберцулосис мицроти. Ретко за људски агенс, али прилично често међу глодавцима.
  4. Мицобацтериум. туберцулосис африцанус. Регионална подврста која је важна само за афричке земље, где она постаје узрок у 90% случајева.

Према подацима Светске здравствене организације, једна трећина светске популације је инфицирана туберкулозом. То значи да је микобактерија већ у људском тијелу, али је болест још увијек "заспала". Сваке године 8-9 милиона болести постаје акутно. Стопа смртности од компликација туберкулозе достигне 3 милиона људи годишње.

Продор агента у телу долази до капљице, контакт-домаћинство (кроз ствари, од стране пацијента) и храну (млеко болесне краве, јаја, итд). Начине. Микроорганизам је веома стабилан у окружењу: у умереној и влажној клими, остаје одржив током читаве године.

Посебна карактеристика микобактеријске туберкулозе је изузетно варљива вируленција. То значи да микроорганизам реагује на стање отпора домаћина.

Разноврсност реактивних реакција особе на микобактерију туберкулозе, предетерминише бројне клиничке и морфолошке манифестације болести.

Без изражавања себе у нормалном стању имуног система, агенс брзо помножи и манифестује агресију уз најмањи пад његовог нивоа. Од тренутка инфекције, до првих развијених клиничких манифестација, код неких пацијената може доћи до десет година.

Главни процеси који се јављају у погођеном органу на нивоу ткива (хистолошки) након пенетрације узрочног агенса тамо:

  1. Инфилтрација. Долазак на место детекције "иностраног агента" крвних ћелија (макрофага, лимфоцита, неутрофила), одговоран за његову неутрализацију.
  2. Смрт меких ткива око кластера микобактерија.
  3. Репродукција микобактерија и ширење око њих или кроз ток лимфе и крви до удаљених органа.
  4. Активирање имунолошког система за уклањање мртвог ткива и његово замјену ожиљцима (склерозирањем). Ово може бити последњи процес болести са смрћу свих микобактерија, али може такође служити да се преостале бактерије ограниче на здраве ћелије и цео организам. У другом случају, витална активност бактерија је очувана и у сваком тренутку могу изазвати нову агресију.

Низ ових процеса код туберкулозе стално је прекинут. Понекад у једном органу може се посматрати истовремено ожиљка и свеж жариште ткивне некрозе.

Главни и најчешћи облик повреде човека је плућна туберкулоза. Посебан значај овог облика болести јесте то што је главни извор ширења болести због контаминације околног простора од стране пацијената током разговора, кашља.

Поред тога, неопходно је запамтити да је туберкулоза плућа посебна манифестација пораза целог организма. А варијације у комбинацији плућа и других органа и система могу бити различите.

Практична вредност у предвиђању озбиљност промена у плућима постају индивидуалне карактеристике патогена (агресивност, осетљивост на антибиотике), запреминском микробну маса после инфекције, статус стање имуно инфицирати другу.

Фактори који доприносе развоју плућне туберкулозе

1. Слабљење имунолошког система различите природе:

  • хронични стрес и умор;
  • неухрањеност и неухрањеност;
  • примање стероидне хормоне, цитостатске агенте и имуномодулатори оут због озбиљних истовремених болести (системске и онколошке болести, стања после трансплантације органа);
  • ХИВ инфекција.

2. Ниски индикатори социјалних и животних услова и природа живота. У овој зони ризика, на примјер, институције издржавају казну; градови са високим степеном густине насељености; људи, водећи антисоцијални начин живота који је повезан са откачењем; мигранти; наркомани; пацијенти са менталним болестима. Истој групи ризика су и медицински радници.

3. Хронични алкохолизам.

4. Хронична инфламаторна обољења плућа и горњих дисајних путева.

5. Диабетес меллитус.

6. Хроничне болести срца.

Класификација плућне туберкулозе

У почетку се користи подела примарне и секундарне плућне туберкулозе.

Примарна туберкулоза

Болест се развија одмах након инфекције и има прилично активан курс, због израженог одговора имуног система на патогене. Најкарактеристичније лезије у плућима су лако проветрене области, као што су сегменти ИИИ, ВИИИ, ИКС и Кс десног плућа. Зона пораза је одмах некротична, узимајући карактеристичан цурдлед изглед. Сама област некрозе инфламаторно вратило око ње и туберкулозе лимпхангитис, која се манифестује у виду рендген бендова из огњишта до хиларна лимфне чворове лунг - назван "примарна Туберкулозно утичу." Овај карактеристични рендгенски симптом примарне плућне туберкулозе је увек откривен.

Исход примарног оштећења плућа је:

  1. Раст некротичних и запаљенских процеса који укључују нова подручја плућа, након чега следи лимфогено или хематогено ширење процеса на друге унутрашње органе и системе.
  2. Комплетан опоравак од ожиљка примарног утицаја. У подручју ожиљка, калцијумове соли се могу депоновати у различитим количинама, што се у тешким случајевима одређује радиографски - као "аутограм" претходно пренесеног латентног облика туберкулозе. Такође се зову жаришта Гон.
  3. Хронична туберкулоза. Ово подразумијева стварање шупљине поред процеса, периодично погоршање туберкулозе у облику кочне пнеумоније, ширење зона примарног дјеловања и присуство константне интоксикације. Процес се може проширити на плеуру, узрокујући туберкуларни плеуриси. Хроничну примарну туберкулозу карактерише пораз само једног плућа.

Генерализација и хронизација примарне туберкулозе најчешће су код одраслих пацијената.

За доба детета карактерише опоравак са ожиљком у већини случајева. Болест пролази као грип или под маском плућног бронхитиса.

Секундарна плућна туберкулоза

Пренета болест не даје стални и трајни имунитет, као и неке друге заразне болести. После неког времена, под одређеним условима и факторима, о којима смо говорили изнад, ништа не спречава особу да има инфекције уха туберкулозом. Извор може бити и одржива микобактеријска туберкулоза која је остављена у ткиву плућа уместо примарног фокуса, као и нових микроорганизама споља. Ово ће бити секундарна плућна туберкулоза.

Ширење кроз плућа је бронхогена и лимфогена.

Разлика између секундарног процеса и примарне је одсуство примарног утицаја описаног раније.

Најједноставнија примена је пронађена у класификацији која је комбинирала промјене на хистолошком нивоу и откривена током рентгенског прегледа. Практично сви описани облици су карактеристични за секундарни облик плућне туберкулозе.

Клиничко-морфолошка класификација плућне туберкулозе.

  1. Акутна милитарна туберкулоза
  2. Хематогена дисеминирана плућна туберкулоза
  3. Фокална плућна туберкулоза
  4. Инфилтративно-пнеумонска плућна туберкулоза
  5. Туберкулом плућа
  6. Цасеоус пнеумониа
  7. Кавернозна плућна туберкулоза
  8. Влакно-каверназна плућна туберкулоза
  9. Туберцулоус плеуриси
  10. Циротична туберкулоза
  11. Остали облици (туберкулоза у комбинацији са професионалним лезијама плућа итд.).

Исолирај ток болести благих, умерених и озбиљних тежина.

У присуству компликација, у зависности од могућности њихове корекције, додијелите компензован, субкомпензиран или декомпензиран процес.

Осим тога, у зависности од производње спутума од туберкулозе микобактерије, изоловане отворене, затворене облике болести и формирају се са недоследним ослобађањем микобактерија.

Туберкулоза плућа: симптоми и рани знаци

Болест може дуго трајати тајно, са општим манифестацијама и притужбама:

  • слабост, хронични умор;
  • ноћно знојење;
  • Цауселесс субфебриле (око 37 ° Ц) температура;
  • недостатак апетита;
  • губитак тежине;
  • генерално благо.

Болест у овој фази може се идентификовати само када се врши флуорографија или врши рентгенографија за друге индикације.

Први знак, због чега се сумња да је нешто несигурно, повећање величине лимфних чворова аксиларних, супраклавикуларних или цервикалних група. Вреди нагласити да је проширење лимфних чворова често ограничено на само једну зону. Чворови нису заварени заједно и са околним ткивом, безболни. У исто време, укупни тест крви остаје без изражених промена, карактеристичних за упале. Напротив, анемија и смањење броја леукоцита (леукоцитопенија) се одређују у крви.

Клиничка слика лезија плућне туберкулозе је различита и зависи од количине оштећења ткива.

За све облике плућне туберкулозе карактеристични су сљедећи први знаци:

1. Кашаљ. Од сувог до мокра, са масовним одвајањем флегма. Спутум може бити закрчен, гној. Уз додавање крви - има облик "зарђаног" течности нечистоће, непромењена (хемоптиза).

2. Краткоћа даха (осећај недостатка ваздуха). То је узроковано смањењем респираторне површине плућа услед запаљења и склерозирања (ожиљака).

3. Мерење звука током перкусије (додиривање) зида у грудима. Тумачење звука - преко поља упале или формирања цицатрициалних промена, изливања у плеуралне шупљине, пуњења каверна с течним садржајем. "Бокед" звук је у пројекцији формираних шупљих пећина.

4. Изглед пискања у аускултацији (слушање) плућа. Карактеристике и интензитет њихове разнолике. Разликују суве и мокре штапове. Изнад шупљина можете чути посебан, "амфорични" тинге дисања. Изнад неких поља, дисање може бити значајно ослабљено.

5. Повећање температуре. Температура може порасти на 41 ° Ц уз агресивне прогресивне облике. Грозница има карактер континуираног или са значајним разликама, смањујући кратко време на 35-36 ° Ц. Изнад погоршања, уз умерен процес, температура не прелази 37-37,5 ° Ц и расте, обично вече.

6. Губитак тежине. Пацијент може изгубити тежину на 15 или више килограма.

7. Бол у грудима. Они се придружују напредним стадијумима болести и током преласка туберкулозног процеса на плеуру.

Примарна плућна туберкулоза:

  1. Преваленција опћих симптома.
  2. Кашаљ се јавља када болест напредује.

1. Вишеструке лезије у плућима са две стране.

2. Болест може бити акутна, са тешким симптомима интоксикације и тешком озбиљношћу. Поред тога, изоловани су субакутни и хронични облици.

3. Појављује се код особа са значајним смањењем имунолошког статуса.

4. У погледу величине и врсте жаришта:

  • милиари (до величине пинхеад-а);
  • велика фокална (пречника преко 1 цм);
  • кавернозни (са шупљинама).

5. Поред плућне манифестације упале туберкулозе откривених у срца, мозга и његових мембране у великим зглобова и костију, слезине, јетре и бубрега.

6. Лагани облици милиарне туберкулозе могу се одвијати под маском катаралних болести. Једина разлика је у томе што, за разлику од другог, лоше стање здравља дуго траје.

7. У тежим облицима, уз кашаљ, диспнеја, спутума и бол у грудима, до изражаја постепено јављају манифестација других органа: јака главобоља, вртоглавица и грчева у лезија ЦНС; ограничавање кретања и бол у зглобовима у поразу остеоартикуларног система итд. Овоме се додаје наглашени синдром тровања.

  1. Рентген се карактерише групом жаришта лезије плућног ткива у једном пречнику светлости од неколико милиметара до центиметра.
  2. Клинички то подсећа на бронхитис или пнеумонију, али за разлику од њих - проток је продужен и крв се појављује у спутуму.

Инфилтративно-пнеумонска плућна туберкулоза:

  1. Појављује се погоршањем запаљеног процеса око огњишта који је постојао до тада.
  2. Постоји секундарна туберкулоза.
  1. Рентгенска слика има сличност са знацима карцинома плућа - одатле име.
  2. Постојао је мали инфилтрати трају доста дуго и није подесне анти-инфламаторног третман, што указује на порекло тумора.
  1. Карактерише се агресивним курсом: уобичајена подручја упале плућног ткива у кратком споју, формирају поља казеозне некрозе.
  2. Често прва манифестација је хемоптиза, након чега се температура нагло нагло и придружи се и други уобичајени плућни симптоми.
  3. Нецротични објекти се касније брзо растопају, стварајући шупљине - каверне.
  4. Може се јавити у примарној и секундарној туберкулози.
  5. Карактерише се честе компликације у облику плућног крварења и спонтан пнеумотхорак (са пребацивањем у плеуру).

Влакно-каверназна плућна туберкулоза:

  1. Резултат развоја деструктивних облика плућне туберкулозе.
  2. Радиолошки дефинисане појединачне или вишеструке шупљине са густим зидом формираним као резултат склеротских процеса. Надаље шупљина капсула, и подвргнут дифузне фиброзе околног ткива плућа, замењујући алвеола густине ожиљке, чиме се знатно смањује површину респираторног.
  3. Могуће је одредити бронхогено ширење инфекције у присуству њега у погођеном подручју. У овим случајевима примећује се појављивање нових лезија различитих пречника и развојних периода у перибронхијалном простору.
  1. Појављује се као компликација других облика туберкулозе у облику ширења процеса на серозну мембрану плућа.
  2. Постоји контакт (са локацијом фокуса у непосредној близини), хематогени и лимфогени путеви инфекције.
  3. Туберкулозни плеуритис може бити сува (са фибрина депозиције и минималне течне компоненте) и ексудативни (уз присуство серумски флуид или гнојних природу).

Циротичка туберкулоза плућа.

  1. Резултат масовног уништавања плућа у одсуству адекватног третмана деструктивних облика.
  2. Као узрок додатног ризика туберкулозне цирозе плућа, разматрају се и друге хроничне инфламаторне болести плућа.
  3. Ријетки облик због разлога што већина пацијената не живи да га види.
  4. Као резултат уништења значајна површина плућа замењена је везивом (ожиљно ткиво).
  5. Међутим, уз све то, у плућном ткиву откривене су и жариште очуваног туберкулозног инфламаторног процеса.
  6. Прати га знаци тешког респираторног и срчане инсуфицијенције.

Компликације плућне туберкулозе

  1. Плућно крварење. Његова масовна природа и техничке тешкоће у његовом заустављању - често узрокују смрт.
  2. Спонтани пнеумоторакс. Пенетрација у плеуралну шупљину ваздуха у знатној количини у кавернозним облицима може довести до измјештања медијастина и рефлексне заустављања срца.
  3. Туберцулоус плеуриси. Ексудативни облици, са постепеном акумулацијом течности у плеуралној шупљини, такође доводе до прогресије респираторног и последичног срчана инсуфицијенција.
  4. Генитализација процеса путем хематогеног ширења с развојем сепсе туберкулозе.
  5. Развој хроничног "плућног срца" повећањем притиска у малом кругу циркулације са значајним променама у ткивима плућа.

Дијагноза плућне туберкулозе код одраслих

Поликлиника, фаза дисања.

  1. Анамнеза болести и притужби.
  2. Физички преглед (перкус плућа, аускултација, палпација регионалне, доступне палпације лимфних чворова).

Треба напоменути да у раној фази болести и са малим лезијама - информативна вредност физичких метода је ниска.

  1. Општа анализа крви и урина.
  2. Испитивање излученог спутума под микроскопом.

Бојење на методу Тсилиа-Нелсен вам омогућава да видите патог у свом присуству. Ова студија, у присуству негативних резултата, обавља се три пута.

  1. Радиографија груди.

За боље информације, користите равну и бочну пројекцију.

На планирани начин, она се годишње производи методом прегледа дијагностике за профилактички преглед деце и адолесцената. Одрасло становништво се именује на основу сведочења.

Евалуација резултата 72 сата након интрадермалне ињекције на подлактици:

  • негативна реакција - у присуству реакције точка на месту ињекције не више од 2 мм у пречнику;
  • Сумњива реакција - када је јасно дефинисано кружно место откривено 2-4 мм у пречнику или дифузно светло црвенило коже било које величине;
  • позитивна реакција - тачка 5-17 мм у пречнику код деце и адолесцента и 5-21 мм код одраслих;
  • Хиперергијска реакција - папуле пречника од 17 мм код деце и адолесцената и више> 21 мм код одраслих.

Оштећена туберкулоза је:

  • ново откривена позитивна реакција (другим ријечима: кретање туберкулинске осјетљивости);
  • особе са порастом сумњивог или позитивног узорка за> 6 мм;
  • особе са хиперергичном реакцијом (у овом случају је вероватноћа примарне туберкулозе велика).
  1. Сејање спутума на хранљивим медијима, уз симултано истраживање о осетљивости на антибиотике.
  2. Испитивање спутума на ПЦР.

Довољно брзи начин да се утврди присуство микобактерија реакцијом на антиген.

  1. Имуноензимски крвни тестови за детекцију анти-туберкулозних антитела и антигена.
  2. Компјутерска томографија плућа.
  3. Ултразвучни преглед за присуство плеурисија и откривање нејасно лоцираних формација.

Стационарна сцена

Ова испитивања се захтева да разјасне дијагнозу прикупљањем материјала за цитолошким и хистолошке студије за разликовање у процес са туморима и процесима тумора попут, чије постојање може појавити код туберкулозе, или уместо процењеног ТБ.

  1. Извођење бронхоскопије са биопсијом или испирање бронхија (лаваге) са даљим истраживањем течности за прање (цитологија, сјемење на хранљивим медијима).
  2. Пункција плеуралне шупљине и плеуралне биопсије.
  3. Тхоракоскопија (преглед оптичког уређаја садржаја плеуралне шупљине) са биопсијом плућа.
  4. Интраоперативна биопсија отворене плућа.

Лечење плућне туберкулозе

Терапија се обавља у болници и подразумева борбу против узрочника болести, минимизацију склеротичних појава и превенцију компликација.

Третман обухвата терапеутске (конзервативне) и хируршке методе.

Неке потешкоће уводе нове сојине (сорте) микобактерија, које не показују реакцију на антибиотике. То захтијева константну корекцију у дозама и комбинацији различитих група антибиотика. Неопходно је континуирано спроводити различите контролне студије како би се процијенила ефикасност лијечења. Лечење је дуго (до годину дана). Постоје различити облици комбиновања лековитих супстанци, узимајући у обзир податке о старости и полу.

Поред тога, разликују се две фазе антибактеријског третмана:

  1. Иницијална (интензивна) фаза лечења. Комбинација антибиотика и дозе су усмерени на ефикасном сузбијању микобактеријских интензитета множења са брзи развој циклуса и превенцију резистенције на лекове.
  2. Фаза текућег третмана. Ефекти на интрацелуларне и мирне облике микобактерија како би се спречило њихово репродуковање. У овој фази додају се и друге лековите супстанце које стимулишу регенеративне процесе.

Присуство тешких облика туберкулозе захтева усаглашеност са креветом.

Храна садржи посебну исхрану засићену беланчевинама. Сврха терапијске исхране - корекција метаболичких поремећаја.

Посебан облик лечења плућне туберкулозе, која се више не примењује код било којих болести, је колапсопотерапија. Суштина методе је евокација вештачког пнеумотхорака у циљу стискања болесног плућа. Као резултат тога - постојеће калупљине пропадања, побољшање репаративних процеса, смањење ризика ширења инфекције. Додијељена интензивној фази фармакотерапије у било ком режиму.

Индикације за колапс:

  1. Деструктивни типови туберкулозе, уз присуство пећина без знакова склерозе.
  2. Плућно крварење (са поузданим подацима о локализацији).

Вештачка пнеумотхорак се углавном користи у интензивној фази свих режима фармакотерапије.

Он налази користе као пнеумоперитонеума (повећање абдоминалног притиска за подизање дијафрагме и ограничити његову мобилност у циљу имобилизације плућа).

Индикације за пнеумоперитонеум:

  1. Цаверноус туберцулосис.
  2. Инфилтративна туберкулоза са присуством шупљина распадања.

Најчешће ћемо користити овај метод за ниже лоцирање процеса.

Индикације за хируршки третман плућне туберкулозе:

  1. Туберкуломас.
  2. Присуство једне пећине.
  3. Цирозе и кавернезне промене унутар једног (неколико) лобова или унутар једног плућа.

У присуству туберкулозе плеурал емпијем, пнеумонија казеоног, казеоног-некротично лимфних чворова - именовање хируршког лечења је строго индивидуално.

Уклањање подручја плућа погођених туберкулозом се не спроводи заједничким процесима, тешким степеном респираторне и срчане инсуфицијенције.

Прогноза плућне туберкулозе

Недостатак лечења активног процеса доводи до смрти у 50% случајева плућне туберкулозе у року од две године.

У преживјелим пацијентима, процес се наставља у хроничном облику, уз континуирану контаминацију околног простора.

Спречавање плућне туберкулозе

1. Вакцинација (односи се на специфичне методе превенције).

Произведено са ослабљеним сојом Мицобацтериум туберцулосис (БЦГ) како би се развио имунитет. У случају инфекције, туберкулоза код вакцинисаних људи се развија, ако није лако. У просјеку, стечени ефекат траје око 5 година. Вакцинација укључени у календару рутинских детињства вакцинације, а одржава се у првој недељи након порођаја, а затим понавља у доби од 7 до 14 година. Према индикацијама, БЦГ вакцинација сваких пет година може трајати до 30 година.

После БЦГ вакцинације у наредних 5-7 година у стопи Мантоук теста може бити позитивна, одражава присуство доброг пост-вакцинацију имунитет

Мантоуксова реакција код вакцинисаних пацијената служи као показатељ континуираног имунитета на туберкулозу. До 7 година након вакцинације, реакција Мантоука може бити позитивна.

Пријем антибиотика према шеми. Може бити примарно (вршити неинфициране микобактерије, али у контакту с пацијентом) и секундарно (заражено или болесно са туберкулозом).

  • присуство кућних, породичних и професионалних контаката са пацијентом који има отворен облик туберкулозе;
  • особе које су добиле туберкулин окрет и хиперергичну реакцију у тесту Мантоук;
  • присуство поттубуберкуларних промена у плућима приликом узимања стероидних хормона и других имуномодулатора за друге болести.

Метод скрининга годишњег истраживања. Поред туберкулозе дозвољава и откривање других неспецифичних болести плућа и тумора грудног коша.

4. Промене у друштвеним факторима који утичу на појаву туберкулозе (услови становања, превенција професионалних болести, исхрана, борба против алкохолизма итд.).