Пнеумонија код новорођенчади

Пнеумонија се може развити код новорођенчади у утеро или се јавља као резултат инфекције плућа у првим данима након порођаја. Прехладна беба пати од конгениталне пнеумоније.

Запаљење плућа новорођенчади

По природи настанка плућа, новорођенчад се разликује по следећим облицима:

Урођена пнеумонија развијају се у утеро, изазивају инфекције које се преносе кроз плаценту, заражену амнионску течност.

Појављује се аспирација са аспирацијом (сисањем у течност доњег респираторног тракта) амнионске течности, посебно у касној трудноћи.

Стечена пнеумонија развија се код новорођенчади, како у болници, тако иу болници, током првих 2 дана хоспитализације. Инфекција се јавља капљицама ваздуха од околних одраслих.

Инциденција пнеумоније међу новорођенчадима са пуним роком трајања је 1%, а код деце рођених пре рока - 10%. Још већа је стопа инциденције код недовољних дојенчади (40%) који су на вештачкој вентилацији.

Болест има веома високу стопу морталитета - од 5 до 10% случајева, а постоје фактори ризика у виду касног препознавања, услова конгениталног имунодефицијенције (АИДС).

Фактори који доприносе инфекцији

Пнеумонија код новорођенчади узрокована је углавном бактеријском инфекцијом. Инфекција се може јавити у утеро, када фетус пролази кроз родни канал, у првим данима живота.

Повећати вероватноћу развоја пнеумоније код новорођенчади:

  • мајчине болести заразне природе;
  • прематура детета;
  • ресусцитација при рођењу, продужена хипоксија код новорођенчета.

Предуслов за инфекцију током рада може бити прерано пролазак амнијске течности и постојање анхидрованог јаза пре испоруке, која траје више од 12 сати.

Међу инфламаторних патогена код одојчади посматраним Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, хламидије, Протеус, Пнеумоцистис, Мицопласма.

О другим патогенима пнеумоније прочитајте у чланку Како се преноси пнеумонија.

Начини инфекције

Упала плућа може бити примарна болест и могу се појавити као секундарни фокус инфекције код сепсе, вирусне инфекције.

Код примарне пнеумоније код новорођенчади, главне методе инфекције су:

  • инфекција кроз плаценту од инфициране мајке током интраутериног развоја;
  • продирање амнионске течности у плућа током аспирације;
  • капљице у ваздуху у првим данима живота.

Она доприноси развоју болести несавршености имунолошког система детета, незрелости плућног ткива, нарочито код недоносних дојенчади. Уобичајени узрок конгениталне пнеумоније код новорођенчади је аспирација заражене амнионске течности, што може резултирати пнеумонијом и сепом.

Аспирација амнионске течности у утеро се јавља као резултат прераног дјечака у касној трудноћи.

У овом периоду трудноће у амниотској течности може се открити меконијум - излучак фетуса, који се, пада у плућа, делимично прекрива дисајне путеве, што узрокује пораст алвеола.

Ризик од аспирације амнијске течности са мецонијумом је посебно висок код рођене деце. Вероватноћа хипоксије код карличне презентације фетуса служи и као фактор ризика за удисање пнеумоније, као и индикацију за акушерску испоруку царским резом.

Ако је новорођенче рођено уз помоћ царског реза, онда се упалу плућа може развити, као последица хипоксије након 2 дана након операције.

Синдром моконијумске аспирације је примећен код 1,3% новорођенчади, а неки од њих развијају пнеумонију у првих 2 дана.

Урођена пнеумонија код новорођенчета може изазвати рубеу, херпес, цитомегаловирус, који прелазе плаценту од мајке. Болест плућа може бити последица туберкулозе, маларије, листериозе, сифилиса, која утиче на жену током трудноће.

Природа тока болести

Пнеумонија код новорођенчади може се наставити као двострани, једнострани процес, у распрострањености од жаришне, сегментне и лобарне.

Фокална пнеумонија код новорођенчета се наставља у добром квалитету, може се третирати антибиотиком, дозвољено је 4 недеље.

Колико се лечи крупна пнеумонија Новорођенче зависи од реактивности имунолошког система детета. Ова болест је изузетно ретка, изазива бактеријска инфекција.

Сегментална пнеумонија је узрокован вирусом, јавља се након АРИ, опоравак се примећује 2-3 недеље. Дијагноза конгениталне пнеумоније код новорођенчади се утврђује само када се потврде радиографским подацима.

Ово је због чињенице да за неке врсте упале, на примјер, у сегментној форми, симптоми могу бити благи, а болест се дијагностицира само промјенама радиографије.

Озбиљна, одликује се високом морталитетом, билатералном пнеумонијом код новорођенчади.

Билатерално укључивање плућа може бити узроковано код беба помоћу пнеумоциста, кламидије. Поред плућног ткива, инфекција утиче на кардиоваскуларни систем, смањује ниво хемоглобина у крви.

Симптоми

Урођену пнеумонију карактерише појављивање симптома респираторне, срчане инсуфицијенције, које прати:

  • поремећај дигестивног система;
  • регургитација са додатком жучи;
  • мраморна бледица коже;
  • спуштање телесне температуре;
  • тахикардија, глухи срчани звуци док слушате;
  • поремећај дигестивног тракта;
  • увећана слезина, јетра;
  • слаб ваздух са малим балонима.

Кашаљ и грозница за новорођенчад са интраутерином инфекцијом са пнеумонијом нису честа, али се може развити жутица.

Неонатална пнеумонија, која се десила у првим данима живота, карактерише:

  • одбијање јести, регургитација;
  • бледо коже;
  • висока температура;
  • појаву диспнеа;
  • често дисање;
  • кашаљ;
  • снижавање крвног притиска.

Третман

Када се меконијум открије у амниотској течности и повећава се ризик од упале плућа, новорођенчади се помаже, а третманом без лијекова се даје током порођаја.

  1. Чак и прије појаве рамена, садржај носа и усне шупљине су усисани, што је амнионска течност са мецонијумом, танки катетер, како не би аспирирали садржај у плућа.
  2. Када је мишићни тон низак, трахеја се интубира танком ендотрахеалном цевчицом.
  3. Носите терапију кисеоником, засићите беби крв са кисеоником.
  4. Према исказу, они се преносе на вештачку вентилацију 1-2 дана.

Прогноза одојчади са мецониум аспирације синдромом компликује не само ризик конгениталне феталне пнеумоније, већ и неуролошких поремећаја због церебралне хипоксије преносе. Око петине таквих дјеце лагано иза својих вршњака у физичком и психо-емотивном развоју.

Лечење пнеумоније код новорођенчади врши се само у болници уз употребу антибиотика и имунокорекционе терапије.

Према индикацијама за концентрацију кисеоника у крви, користи се кисеоничка терапија - инхалација загрејане смеше ваздуха и кисеоника.

У зависности од природе инфекције, примењују се антибиотици:

  • витх стрептококалне, стафилококног, ентероцоццал инфекција, Клебсиелла инфекције, Листериа убризгава ампицилин, амоксицилин + клавулатат;
  • када је инфициран бледом спироцхете - пеницилином;
  • против Псеудомонас аеругиноса, гливица цандида, анаеробни штап Серратиа - цефтазидим, цефперазон;
  • када заразе са микоплазмама, хламидија интравенозно чини еритромицин.

Истовремено са употребом антибиотика прати се антимикотична терапија (Дифлуцан), витаминска терапија и баланс воде.

Превенција

Главна превенција пнеумоније код новорођенчади је лечење заразних болести мајке током трудноће, поштовање правила бриге о дјеци у првим данима након рођења.

Важност је везана за контролу нозокомијалних инфекција, употреба материјала за једнократну употребу за негу детета.

Компликације

Постоји ризик од штетних ефеката конгениталне интраутерине пнеумоније код недовољних новорођенчади са тешким губитком тежине. Дете у овом случају угрожава бронхопулмонална дисплазија.

Тешки ток плућа код новорођенчади пуног рођења може бити праћен ателектазом - падом плућа. Уз ниску реактивност имуног система, резултат упале може бити вишеструки органски отказ, сепса новорођенчета.

Прогноза

Прогноза у терминима одојчади која су имала пнеумонију, развијена у утеро или стечена у првим данима живота, је повољна. Деца не заостају за вршњацима, развијају се нормално.

Код старијих дојенчади са значајним дефицитом тежине, прогноза је компликована са микоплазмом и бактеријом пнеумонија, вероватноћа развоја бронхопулмоналне дисплазије.

У наставку ове теме предлажемо читање чланка Симптоми плућа код деце.

Пнеумонија код новорођенчета: дијагноза и лечење

Пнеумонија је једна од најчешћих и опасних заразних и запаљенских болести новорођенчади, нарочито код недоношчади. Патологију карактерише развој активног запаљеног процеса паренхима плућа и зидова бронхија.

Болест карактерише тренутак инфекције и врста инфективног агенса. Инфекција се јавља током гестације (интраутерална пнеумонија), код порођаја (аспирација или интрапартума) иу постпарталном периоду (постнаталну).

Интраутерина пнеумонија

Болест се јавља као резултат инфекције фетуса:

  • трансплацентални, хематогени начин;
  • антенатална, када се инфицира преко заражене амнионске течности - инфективни агент улази директно у плућа фетуса.

Узроци интраутерине пнеумоније:

  • имплементација и генерализација инфекције ТОРЦХ (токсоплазмоза, кламидија, цитомегаловирус или херпетна инфекција, листериоза, сифилис);
  • инфективне и запаљенске болести урогениталног система и гастроинтестиналног тракта у трудна са наниже по инфекције и инфекције амнионске течности (која се сматра најчешћи узрок групе Б стрептокока (серовара И и ИИ);
  • акутне вирусне и бактеријске инфекције које носи трудница у касној трудноћи.

Најчешће, инфекција фетуса се јавља последњих недеља, дана или сати пре порођаја. Ризик од настанка инфламације фетуса у утеро је значајно већи код недоносних дојенчади.

Фактори ризика и узроци интраутерине инфекције фетуса са развојем пнеумоније:

  • хронична интраутерална хипоксија;
  • конгениталне малформације бронхопулмоналног система;
  • гестацијска незрелост фетуса, прематура;
  • ендометритис, цервицитис, хориоамнионитис, вагинитис, пијелонефритис у страдалној жени;
  • фетоплацентална инсуфицијенција са поремећеном плаценталном циркулацијом.

Посебне карактеристике интраутерине пнеумоније су:

  • развој симптома болести у првом дану живота детета (пре испуштања из болнице), често 3-6 недеља (плућа Цхламидиа и Мицопласма);
  • болест је праћен другим манифестацијама интраутерине инфекције - осип, коњуктивитис, увећаном јетре и слезине, симптома менингитис или енцефалитис и друге патолошке манифестације Торцх-инфекција;
  • патологија се чешће манифестује двоструким запаљењем, што погоршава ток болести;
  • болест се јавља у позадини дубоке прематурности, болести хиалне мембране, вишеструке ателектазе или бронхиектазе и других малформација бронхија и плућа.


Симптоми интраутерине пнеумоније укључују:

  • диспнеја која се јавља одмах након порођаја или у првих неколико дана од порођаја детета, мање често у каснијем периоду;
  • учешће у деловању помоћних мишића дисања, које се манифестује повлачењем интеркосталних простора, југуларне фоссе;
  • пенасто пражњење из усне шупљине;
  • напади цијаноза и апнеја;
  • одбијање јести, регургитација;
  • замор при сисању;
  • грозница;
  • често низак продуктивни кашаљ, понекад повраћање.

Додатни знаци интраутерине пнеумоније су:

  • растућа бледица коже;
  • повећано крварење;
  • проширење јетре и слезине;
  • склерома, различити екантхемес и енантхеми;
  • повећање тежине.

У одсуству благовремене дијагнозе и постављања адекватног лечења код детета, погоршана је респираторна инсуфицијенција, развој срчане и васкуларне инсуфицијенције и инфективно-токсични шок.

Врло често патологија развија у јако превремено рођене деце, или дете са значајним морфолошке и функционалне незрелости респираторног система (у супротности са синтезе сурфактанта, пнеумоторакса, вишеструке конгениталних малформација плућа и бронхија, тимом).

Стога, ток болести отежава сложена истоветна патологија и често доводи до фаталних исхода, нарочито тешке билатералне пнеумоније.

Права интраутерална пнеумонија се јавља у 2-4% случајева, најчешће код новорођенчади развијају пнеумонију током или после порођаја.

Интранатална пнеумонија

Код интранаталне пнеумоније инфективно-инфламаторна средства изазивају различити инфективни агенси са инфекцијом у труду:

  • када дете пролази кроз заражене стазе;
  • када је запаљена заражена амнионска течност или мецонијум (аспирациона пнеумонија).


Развој инфективног процеса са интранаталном пнеумонијом олакшава:

  • прематура или изражена морфофункционална незрелост новорођенчета;
  • интраутерина хипотрофија;
  • асфиксија код порођаја;
  • повреда плућно-срчане адаптације новорођенчета;
  • синдром дистреса (синдром респираторне депресије) након опште анестезије као резултат царског реза знатно повећава ризик од упале плућа код деце;
  • продужени безводни период при порођају;
  • грозница код страдале жене.

Постнатал плућа - упала плућног ткива која се развила након рођења: стационарни, болница (нозокомијалне) или заједнице стечене ( "Хоме") од пнеумоније у новорођенчета.

У зависности од патогена, разликују се следећи облици болести:

  • вирус;
  • паразитски;
  • бактеријски;
  • гљивично;
  • мешовито (вирусно-бактеријски, бактеријски-гљивични).

Главни узроци постнаталне пнеумоније:

  • асфиксија код порођаја са аспирацијом амниотске течности и меконијума;
  • трауматска порођаја, чешће кичмена са грлом матернице и горња торакална сегмента;
  • антенатско оштећење мозга;
  • малформације бронхопулмоналног система;
  • прематурност;
  • ресусцитација у труду, трахеална интубација, катетеризација умбиликалне вене, ИВЛ;
  • контакт са респираторним вирусним и бактеријским инфекцијама са инфекцијом у ваздуху после испоруке;
  • хипотермија или прегревање детета;
  • регургитацију и повраћање са аспирацијом желудачног садржаја.

Клинички симптоми постнаталне пнеумоније код новорођенчади:

  • акутни почетак са превладавањем опћих симптома - токсикоза, грозница, регургитација, слабост, одбијање јести;
  • често површни, непродуктивни кашаљ;
  • диспнеја са цијанозом и укључивање поможне мускулатуре;
  • пенушаво испуштање из уста, оток крила носу;
  • далеке буке, бучно дисање (са значајним повећањем учесталости респираторних покрета) и степен респираторне инсуфицијенције зависи од тога колико је БХП у минути;
  • придржавање кардиоваскуларних поремећаја.

Посебности постнаталне пнеумоније

Клиничка слика плућа у новорођенчади зависи од вируленције патогена, степена зрелости свих органа и система детета и присуства повезаних патолошких процеса:

  • у почетној фази болест има избрисани ток, а знаци болести често се јављају за неколико сати или дана након развоја запаљеног процеса;
  • први симптоми нису карактеристични за пнеумонију - летаргија, слабост, регургитација се развијају, одсуство температуре реакције објашњава незрелост система терморегулације и имунолошка реактивност организма;
  • често обележена мали фокалном природе упале, што је тешко дијагностиковати у аускултације а дијагноза је направљена тек после појаве респираторних симптома (диспнеја, кашаљ, цијаноза);
  • катарални феномени када су заражени респираторним вирусима често одсутни због раног оштећења плућног паренхима и недостатка локалног имунитета;
  • у пуном рођеном новорођенчади, без тешке истовремене патологије, болест има повољну прогнозу за живот и здравље, обезбеђује правовремену дијагнозу и рано иницирање антибиотске терапије.

Фактори развоја

Фактори развоја пнеумоније код новорођенчади су:

  • патолошки ток трудноће, компликован од акушерске или соматске патологије;
  • инфективне и инфламаторне болести материног урогениталног, респираторног или дигестивног система;
  • примена и прогресија интраутериних инфекција;
  • хронична интраутерина хипоксија и хипотрофија;
  • достава царским резом;
  • асфиксија у раду с аспирацијским синдромом;
  • пнеуматија и друге конгениталне аномалије бронхопулмоналног система;
  • наследне болести плућа;
  • прематурност;
  • траума интракранијалне или спиналне породице;
  • помоћ за реанимацију при порођају (ИВЛ, интубација трахеје);
  • регургитација или повраћање са аспирацијом хране;
  • неадекватна брига о дјетету (хипотермија, прегревање, недовољна вентилација просторије);
  • неповољна санитарна и епидемиолошка ситуација у породилишту и код куће;
  • контакт са респираторним вирусима, носиоци патогених микроорганизама са инфекцијом респираторног система.

Дијагностика

Дијагноза ове болести код новорођенчади заснована је на комплексној анализи:

  • клинички знаци болести;
  • анамнеза;
  • дечији преглед и физички прегледи;
  • лабораторијски индикатори (промене у клиничкој анализи крви, гасови у крви, ЦБС).

Али главни значај као метода дијагнозе је радиографија плућа - одлучујући фокус упале, промене бронхија и интраторакалних лимфних чворова, присуство рођених аномалија и порока.

Третман

Пнеумонија, развијена током новорођенчади, сматра се опасном патологијом која захтева стално праћење стања дјетета и корекције лијекова. Дакле, болест се лечи само у болници, а његово трајање (колико дуго ће беба бити у одељењу) зависи од тежине болести и присуства компликација.

Лечење пнеумоније у новорођенчади почињу са именовањем антибиотици широког спектра, корекције поремећена хомеостазе, респираторних и кардиоваскуларних поремећаја, смањења токсичности.

Малу децу треба константна нега:

  • исхрана млеком или прилагођеном смешом сонде или рога до нестанка дисајних поремећаја и побољшања добробити детета;
  • хигијенска нега коже;
  • стварање удобне микроклиме у просторији или на кувези (код прераног новорођенчета);
  • спречавање прекомерног охлађивања или прегревања детета, честе промене у положају тела.


Поред тога, прописан је третман:

  • имуноглобулини или други имуностимуланси;
  • симптоматски лекови (антипиретик, антитусив, муколитици, антиинфламаторни лекови);
  • витамини;
  • пробиотици;
  • ресторативна и вибрациона масажа;
  • физиотерапеутске процедуре, завесе од сенфа, облоге уља, инхалације.

Трајање лечења пнеумоније код новорођенчади је просечно око мјесец дана.

Компликације и посљедице

Уз благовремено и правилно лечење пнеумоније, последице могу бити чести прехлади и респираторне инфекције, бронхитис, упорно смањење имунитета код детета.

Компликације се јављају код дојенчади са незрелим органима и системима, интраутеринском хипотрофијом, траумама рођења или малформацијама и другим истовременим патологијама. Најнеповољнији курс је билатерална пнеумонија код недоносних дојенчади.

Наглашава главне компликације:

  • плућа - атекелаза, пнеумоторак, апсцеси, плеуриси, прогресивна респираторна инсуфицијенција;
  • ванплућне компликације - отитис медиа, мастоидитис, синузитис, пареза црева, адреналне инсуфицијенције, повећан формирање крвних угрушака, кардиоваскуларно затајење, кардитис, сепса.

Током године беба је под медицинским надзором лекара.

Карактеристике цурења и лечења код недоносних дојенчади

Превремено новорођенчади су много веће шансе да добију рођење и рано неонатални упалу плућа у поређењу са пуним ните деца, која је повезана са високим стопама пнеумопатхи, урођених малформација и интраутерине инфекције. Пнеумонија је двосмерна локализација запаљенског процеса са слабом клиничком маскирао друге соматске или неуролошког патологији болести (летаргија, слабост, летаргија, повраћање, сисање поремећаја).

У клиничкој слици доминирају знаци токсикозе, након чега следи респираторна инсуфицијенција са високим степеном хипоксемије и респираторно-метаболичке ацидозе. Код презревне пнеумоније чешће се развија са слабом клиничком слику и тенденцијом на хипотермију, велика ретка температура са пнеумонијом се јавља ријетко.

Већа учесталост ванплућне симптома који погоршавају болест - прогресивни губитак тежине, пролив, депресију централног нервног система са нестанком сисање и гутање рефлексе. Претерана дојенчад има велики број компликација, и плућне и екстрапулмоналне.

Након пренесене пнеумоније бронхопулмонална дисплазија, узрокујући рекурентне бронхопулмоналне болести, примећени су.

Превенција

Главне превентивне мере пнеумоније код новорођенчади су:

  • потпуна елиминација главних предиспозитивних и провокативних фактора;
  • профилактички медицински преглед и рехабилитација жена које планирају трудноћу, санацију свих жаришта инфекције прије трудноће;
  • контрола трудноће и интраутериног развоја фетуса, елиминација свих опасности, прегледни прегледи;
  • коректну тактику вођења радне снаге, спречавање повреда рођења;
  • поштовање санитарних и епидемиолошких мјера у породилишту и усаглашавање режима кувеза са дубоком прематурношћу.

Спречавање постнаталне пнеумоније је потпуна ограниченост контакта са заразним пацијентима, природно храњење и стварање удобног режима у соби у којој је дете константно.

Пнеумонија код новорођенчади третираних тешко, често изазива диспластичним процесе бронхија и алвеола, плућних и ванплућна компликација, тако превенцији ове болести - темељ здравља бебе у будућности.

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педијатар

Како се плућа манифестује код новорођенчади? Одговарајући третман, могуће компликације

Пнеумонија у новорођенчади је прилично уобичајена заразна болест перинаталног периода. Може се приписати категорији посебно опасних патологија, посебно ако је то двострано упале. Статистика за данас није нарочито пријатна, упале су дијагностиковане у 1% пуномоћја и 15% преурањених беба (тј. Рођених пре 37 недеља гестацијског доба).

Шта требате знати о пнеумонији

Треба имати на уму да су дјеца у новорођеном периоду посебно подложна дјеловању различитих вируса и бактерија. Симптоми пнеумоније могу се разликовати у зависности од тога када се инфекција догодила (интраутерини период, порођај, неонатални период). Случајеви интраутерине пнеумоније не могу се назвати ретким. У овом случају, знаци ће се приметити одмах након рођења. Међу главним факторима који изазивају запаљење плућног ткива, у првом реду су они који носи трудни АРД током гестације (гестације).

Међу патогеном пнеумоније код беба најчешће издвајају стафилококе и стрептококе. Треба имати на уму да су, на основу анатомских карактеристика, плућа дјетета рођеног прије термина мање развијене, односно, она је више подложна настанку болести.

Међу главним предиспозитивним факторима који изазивају упалу плућа, вриједи нагласити:

  • тешка или хронична болест мајке, која се манифестовала током трудноће;
  • смањен имунитет;
  • анемија;
  • присуство жаришта инфекције у телу труднице и сл.

Треба запамтити да је пнеумонија за бебе изузетно опасна. Хоспитализација је неопходна. Опасно је обављати амбулантно лечење, мали пацијент са мајком треба да буде под сталним надзором специјалиста.

Узрочни фактори

Развој болести код новорођенчади, као код старије деце, провоцира различите вирусе, гљивице, микробе, протозоје и бактерије.

Међу узроцима који повећавају ризик од запаљења плућа, можемо разликовати:

  1. анатомске и физичке особине структуре респираторног тракта у детињству;
  2. неизграђени дисајних путева, нарочито изражени код преранохидних беба;
  3. крварење у мајци током периода гестације;
  4. манифестације хроничних болести мајке током трудноће;
  5. акутне болести вирусне природе мајке;
  6. Одлазак из амнионске течности пре одређеног времена, и.е. дуга празнина без воде (са отвореним балоном).

Закључак - ризик од формирања пнеумоније код новорођенчета повећава се под утицајем различитих нежељених фактора.

Упала плућа код новорођенчади је изузетно опасна болест, у одсуству благовременог лечења, може изазвати смрт због акутне респираторне инсуфицијенције. Међу узроцима који изазивају запаљење плућа код новорођенчади током новорођенчади, постоје:

  • Инфекција пенетрира од мајке до фетуса кроз плаценту.
  • Инфекција улази у плућа фетуса из амнионске течности.
  • Инфекција продире у тело бебе у тренутку проласка кроз родни канал.
  • Инфекција бебе се дешава након рођења.

Опасност од упале плућа у раном добу је да патологија може довести до много компликација. Да би се спречиле такве последице, у присуству првих симптома болести треба показати бебенту.

Симптоми беба

Као што је познато, запаљење плућа карактерише оштећење зидова алвеола под утицајем инфективног процеса који се јавља у ткивима плућа. Симптоми пнеумоније код дојенчади могу се разликовати у зависности од врсте патогена који је ушао у тело бебе, начин инфекције и општи отпор тела.

Код интраутериног облика инфекције, бебе се рађају са светлосним патолошким процесима који се већ одвијају у плућима. Вероватноћа да је овај облик значајно повећан ако је мајка у време трудноће такође погодила пнеумонију, посебно вирус.

Није лако дијагностиковати присуство пнеумоније у мрвици. Међу карактеристичним карактеристикама могу се идентификовати:

  • смањио мишићни тон;
  • бледо коже;
  • тешкоће дисања;
  • грчеви црева;
  • губитак апетита;
  • слушајући пискање са удисањем и издисањем;
  • цијанотични нокти на рукама и ногама;
  • одбијање течности;
  • честа регургитација, повраћање;
  • значајно повећање телесне температуре.

Манифестације упале у детету након рођења неонатолози ће примијетити и прије испуста мајке и дјетета из болнице (породилишна болница). Ако су присутни знаци упале плућа у дјетету прије године, одмах идите у болницу и подвргнути прегледу, јер је запаљење посебно опасно не само у првом мјесецу живота детета, већ иу прве три године.

Кашаљ на почетку болести можда се не изражава, али овај симптом треба обратити пажњу. Такође је неопходно одвојити маму из носа и тешко дисање. Диспнеа доводи до појаве цијанозе екстремитета услед недостатка кисеоника у телу.

Дијагностичке карактеристике

Лакше је дати тачну дијагнозу на основу новорођеног и рентгенског прегледа него само на основу објективног прегледа детета. Да би се потврдила присуство инфекције, потребно је извршити неколико лабораторијских испитивања како би се доказао присуство инфекције. У сваком случају, дете чак и са сумњом на упалу плућа треба без одлагања хоспитализирати у болници. Важно је запамтити да је ризик од смрти превисок.

Дијагноза ове болести у малој деци треба да садржи следеће активности:

  1. анализа клиничких манифестација болести;
  2. анамнезна колекција;
  3. преглед детета;
  4. Рентгенски преглед;
  5. проучавање лабораторијских индикатора.

Посебну пажњу треба посветити рентгенском прегледу. У многим случајевима, родитељи траже начине да одбију ову активност, али то није тачно. Онли Кс-зраци помажу лекарима детектује присуство жаришта запаљења у плућима новорођенчета, и помоћи ће елиминисати могућност конгениталне аномалије у плућима и дисајним путевима, за погоршању упале.

Рентгенски преглед се не може назвати корисним процедурама за бебу, али у случају сумње на плућа, неразумно је одбити ову акцију.

У овој фази развоја медицине нема више оштрих и прецизних метода за дијагностиковање пнеумоније у педијатријској пракси. Прво што родитељи размишљају о могућим последицама у случају закаснеле детекције болести.

Одговарајући третман је кључ успеха за опоравак

За успешан опоравак, рана дијагноза плућа код детета је изузетно важна. Ако су манифестације плућа постале видљиве код новорођенчета у болници, она се ставља у посебан кувез за одржавање и стално праћење дисања и температуре.

Лечење пнеумоније подразумева активну тактику. Да се ​​излечи плућа у дјетету првих дана живота без употребе антибиотика је немогуће. У зависности од стања, прописује се употреба лека чији је активни састојак пеницилин или цефалоспорин (у неким случајевима се могу користити и друге активне компоненте). Могућа је орална, интрамускуларна и интравенозна примјена. Експедитивност коришћења овог или оног облика лека одређује лекар. Приказана је комплексна витаминска терапија, организму детета треба обезбедити све витамине неопходне за нормалан развој.

Карактеристике терапије одређују се на основу тежине болести и индивидуалних карактеристика тела бебе. Међутим, употреба антибактеријских лекова је индицирана за све облике болести. Температура у раним данима патолошког процеса скоро није изгубљена, пада искључиво након што антибиотик "убије" већину заразних средстава. Тело бебе почиње да се опорави након што се температура тела смањује - апетит се враћа детету, његово дисање се постепено враћа у нормалу.

Опасне последице

Ако се терапија болести започне благовремено, ризик од компликација је низак. Ако је почетно терапија изабрана исправно, онда након акутне фазе болести у одређено време, још увек неискрени симптоми пнеумоније могу да наставе. Фаза опоравка траје неколико мјесеци. У овом тренутку беба може бити споро, одбијају јести. У неким случајевима, тежак ток пнеумоније изазива развојно заостајање.

Важно је запамтити да у случају повољног исхода болести, било која прехлада у року од неколико мјесеци након опоравка представља опасну потенцијалну компликацију у облику пнеумоније.

Симптоми и лечење пнеумоније код дојенчади

Запаљење плућа је честа респираторна болест. Болест може довести до озбиљних посљедица. У вези са анатомијом тела, пнеумонија у дојенчадима носи здравствени ризик, деца су склона заразним болестима, због незаобилазног имунитета.

Шта је пнеумонија?

Запаљење плућа је запаљен процес, током којег се утичу унутрашње површине плућа, чиме се омета дисање и замена гасова. Дишање игра једну од главних улога у телу, а без ње је постојање немогуће. То је унутрашња површина плућа која штити од инфекције и других спољашњих фактора.

Због физиолошке структуре респираторног тракта, пнеумонија код детета развија се лакше, брже и носи тешке последице. Најчешће се болест манифестује код детета 3 месеца и до 9 месеци - период слабог имунитета.

Посебност структуре респираторног система код дојеница јесте да су дисајне путеве, односно наркотике, назофаринкса, грла, трахеје и бронхија веома уске; истовремено, унутрашњи слој плућа је лако оштећен инфекцијама - развија се оток и едем. Елиминисање спутума из плућа детета је много теже него код одраслих, због лоше развијених мишића органа за дисање, па је кашаљ слаб.

Способност ваздуха да уђе у плућа и излази, смањује се због плитког, плитког дисања. Ткиво које чини плућа добро је засићено крвљу и није тако флексибилно као код одраслих, тако да се компликација респираторног процеса јавља брже, симптоми се изговарају.

Појава плуоније у дојенчадима промовише се акутном респираторном вирусном инфекцијом, коју је недавно претрпела беба; може се појавити независно; и може бити нежељени ефекат грипа или пертусиса.

Смањити имунитет је вероватније да ће болест бити угрожена. Слаба заштита тела може бити последица:

  • упорне АРВИ болести;
  • рицкетс;
  • дистрофија;
  • неадекватно вештачко храњење;
  • присуство озбиљних патологија у телу;
  • Гастроинтестиналне болести;
  • суперцоолинг.

Најчешће, узрок појављивања пнеумоније код бебе је пораз тела бактеријама, односно пнеумококом, микоплазмозом и плућним кламидијом. Мање често је запаљење изазвано гљивицама, а још мање - хелминтхс.

Други узрок појаве симптома пнеумоније код дојеница је поремећај гастроинтестиналног тракта. Дишање код дојенчица долази због дијафрагме, и са, на пример, отицањем дигестивног тракта, плућа стагнирају, која су центри за развој патогених бактерија.

Болест, у зависности од трајања, је акутна и траје до месец и по и дуготрајна - дуго траје више од месец и по дана.

У зависности од величине и облика погођене области, болест се дели на следеће типове:

  1. Фоцал - жариште се лоцирају одвојено једни од других, а њихов пречник није већи од 10 мм;
  2. Одводне жаруље су повезане, формирајући велику површину оштећења;
  3. Сегментални - у овом случају, један од сегмената плућа постаје упаљен;
  4. Криопозни - цео реж плућа постаје упаљен;
  5. Лева страна - погођена патологијом лево плућима. Симптоми ове врсте плућа код деце до годину дана су израженији, а болест је компликованија. То је због асиметрије - уских дискова, у поређењу са десним. У овом случају, излучивање спутума је тешко и инфламација се јавља брже;
  6. Десна страна - утиче на патологију десног плућа.

Постоји посебан тип - бронхијална пнеумонија, у којој се запаљују не само плућа већ и унутрашње бронхијално ткиво. Појављује се због компликације бронхитиса.

Симптоми

Могуће је открити сумњу на пнеумонију код детета помоћу карактеристичних симптома. Симптоми болести су маскирани симптомима акутних респираторних инфекција и вирусних инфекција. Често постоје нису одмах, али након 2-3 дана од појаве, а одмах затим оштрим порастом температуре, поспаност, летаргија, недостатак апетита, жеђи и слабости.

Препознавање пнеумоније код детета до годину дана може бити на основу тога:

  • Сух, јак, површински кашаљ;
  • Висока температура, која се не може срушити, чак и уз помоћ антипиретичних лекова;
  • Бледа кожа;
  • Повећава се пулс и брзина дисања, појављује се респираторна невоља;
  • Плава кожа у насолабијалном троуглу.

Ако проналазите барем неколико знакова плућа код дојеница, вриједи одмах контактирати неонатолога.

Лунг инфламација код детета до 1 месеца је због инфекције на рођењу гениталне инфекције тракта или заразне болести прије мајке током трудноће, али и због ослабљеног имуног система субцоолинг, конгениталне патологије ИЛ примања хормонални агенси. У овом случају болест, кашаљ се не примећује, а постоји и поспаност или немирно сузно стање због недостатка кисеоника у мозгу.

Дете 2 месеца и претходних функција, додаје се отежаним дисањем, убрзано дисање, цијаноза и едема у назолабијалну троуглу, као и кашаљ другачије природе - сува или мокра, константна или са прекидима, на пример, горе у вечерњим сатима. Код детета за 2 месеца проверите свесност, степен недостатка кисеоника и трошите процедуру засићености.

У 5 месеци - исти знаци као и два месеца, али кратак дах постаје нешто мање. У петомесечном дјетету, температура задржава изнад 38 степени, удахнујући се са гробом. Петомесечној беби је прописана терапија са ињекцијама антибиотика, а дете има 6 месеци за лечење и ординирање орално.

Пнеумонија у беби од 7-8 месеци манифестује се у облику температуре од 37-37,5 степени и остаје стабилна током првих 3-5 дана. Такође постоје горе описане карактеристике. Упала плућа код детета од 10 до 11 месеци, може се дијагностиковати рендгенским снимцима груди слушајући плућа.

Код једногодишњег детета додато је тешко дисање претходним симптомима, високој температури и увлачењу унутрашњих простора у унутрашњости, као и отицању назолабијалног троугла.

Догађа се и плућа без температуре на грудницхки, у овом случају симптоми болести да се сазнају теже. Али можете видети неке знакове:

  • Стална поспаност, летаргија и умор;
  • Недостатак апетита;
  • Краткоћа даха и брзо дисање;
  • Озбиљно знојење;
  • Трезорност и нервоза.

Поправљање плућа код дојенчади без температуре је тешко открити, па се често мајке прибегавају самотретирању других симптома и не укључују време за помоћ. Најтежи третман се третира у трајном облику.

Третман

Да би се дијагностиковала болест, додељени су испити. Дете, заједно са мајком, ставља се у болницу у болницу. Додели тест крви и урина, рентген из плућа, у неким случајевима - електрокардиограм.

Прва фаза лечења је употреба антибактеријских лекова - антибиотика. Дијете је прописано интрамускуларним ињекцијама до шест мјесеци, а након 6 - могуће је узимати лијекове усмено. Тип, доза и терапију лечења прописује лекар који присуствује.

Такође корисна терапија је терапија са инхалацијама кисеоника, лековитих биљака или лековитих препарата. У случају озбиљних компликација прописани су дропперс и имуномодулатори.

Такође, њима се прописују антипиретичке и лековите лекове, а друга, најчешће у облику биљне децокције. Важан фактор опоравка је правилна исхрана. Због чињенице да је један од симптома одбијање хране, боље је хранити бебу оним што му се допада, у малим порцијама.

Ако мајка храни бебу мешаним млеком, најбоље је да се придржава периода лечења и превенције, дојења. Тако ће беба добити матична антитела.

Манифестација пнеумоније код деце испод једне године је честа и опасна патологија. То може довести до озбиљних здравствених последица или чак до смрти. Да бисте олакшали и брже излечили дијете, потребно је да приметите симптоме на вријеме и позовите доктора ради даљег прегледа и лијечења. Забрањено је да се бави само-лијечењем дојенчади.

Пнеумонија или пнеумонија код бебе: знаци, лечење, компликације

Пнеумонија - запаљење плућног ткива, које има заразно или бактеријско порекло, и даље остаје једна од најопаснијих болести, а крај тога може бити фаталан. Према Светској здравственој организацији (ВХО), пнеумонија је једна од 10 болести која може довести до смрти пацијента, нарочито у детињству. Према статистикама, најугроженије за ову болест су деца прве године живота, најчешће прерано бебе.

Узроци болести

Због својих физиолошких и анатомских карактеристика, старачки мала деца често осетљиве на респираторне болести, криви постаје њихова крхка имуног система и несавршеност респираторног система. Лумина гркљан, бронха, трахеје, назални пролази, а они још увек веома слабо развијена, а слузница је склон брзом отока, што компликује већ плитко дисање дете. Поред тога, бебе не могу да самостално располаже испљувка, и њена прекомерна акумулација у бронхија, успорава процес оздрављења и изазива кашаљ.

Деца дојке су подложна двема врстама плућа:

  1. Кожни - када се инфекција јавља у материци или током трудноће.
  2. Стечени - настали у првим месецима живота бебе.

Као по правилу, узрочници болести су:

  • стрептококи;
  • пнеумоцоцци;
  • стафилококи;
  • херпес вирус;
  • хламидија;
  • мицопласма;
  • цитомегаловирус;
  • Кандида тип гљивица;
  • Хемофилус и Е. цоли.

Конгенитални облик болести

Узрок конгениталне пнеумоније је последица женске болести током трудноће, у којој вирусни агенси улазе у тело бебе кроз плаценту или амнионску течност. Озбиљност тока конгениталног облика болести може бити различита и зависи од више фактора:

  1. Временски интервал од тренутка инфекције до рођења бебе, што је дуже, теже ће бити болест;
  2. Патоген болести;
  3. Степен пуњења новорођенчета;
  4. Индивидуалне карактеристике тела детета, имунитет.

Инфекција у материци

Ако се инфекција фетуса десила у материци, кроз крв (хематогени начин), болест се дијагностицира одмах након појаве бебе и карактерише се следећим симптомима:

  1. Слаб мускуларни тон - бебини покрети су спори, виси удови, мишићи су у опуштеном стању;
  2. Боја коже варира од сиве до цијанотске боје;
  3. Одмах по рођењу, дете не плаче или је његов плач веома слаб, а дисање је хрупно и повремено, више као ужас;
  4. Нестабилна телесна температура. Претерана дојенчад се карактерише смањењем на 35 ° Ц, а за новорођенчад који се појавио на време, повећање на 40 ° Ц;
  5. У мрвицама не постоје или слабо изражени урођени рефлекси (респираторни, гутајући, сисање). Таква деца након рођења су на вештачкој вентилацији и добијају хранљиве материје кроз специјалну сонду;
  6. Након рођења бебе постоје очигледни знаци асфиксије;
  7. Могућа је пена из уста.

Инфекција током порођаја

Инфекција мрвица може доћи током свог проласка кроз порођајни канал заражене, у овом случају патогени пробити плућа дете (бронха метод), а знаци појављују у 2-3 дана упале, назначен следећим симптомима:

  • Недостатак апетита, одустајање од дојке, јак губитак телесне масе;
  • Пропагација, дијареја, грчеви и надимање;
  • Честа регургитација и повраћање;
  • Плавичаст тинге наолабијалног троугла и језика;
  • Бледа или земља-сива боја коже;
  • Звиждуће, бучно, аритмично дисање;
  • Подићи телесну температуру на веома високе вриједности;
  • Понекад површински кашаљ;
  • Слабо дисање код недоношчади;

Због недостатка имунитета, пнеумонија за новорођенчад је прилично озбиљна болест и може довести до отежавајућих посљедица. Приликом постављања такве дијагнозе потребно је хитно лечење бебе у болници или породилишту.

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.

Стечена пнеумонија

Примарни или постнатални облик пнеумоније може се развити код дојенчади током првих месеци живота, код куће или у болници, из неколико разлога:

  1. Вирусне болести;
  2. Подцоолинг или прегревање детета;
  3. Асфиксија током трудноће и пенетрације амниотске течности у респираторни тракт;
  4. Интраутерина оштећења мозга;
  5. Трауматска порођаја;
  6. Одступање у развоју респираторног система;
  7. Прехрана испорука;
  8. Достава са царским резом;
  9. Удисање у новорођену повражу.

Симптоми болести

У већини случајева, створена пнеумонија се развија као последица неправилног третмана прехлада и вирусних болести. Који симптоми би требало да обратите пажњу на младе родитеље како бисте идентификовали и препознали запаљење запаљења плућа, саветује Др. Комаровски:

  1. Главни знаци болести су сув, површински кашаљ и температура, која се не може смањити уз помоћ антипиретика;
  2. АРВИ, хладан, тешки сухи кашаљ, који траје више од недеље;
  3. Кожа постаје бледа сива;
  4. Покушај дјетета да дубоко удахне прати снажан кашаљ;
  5. Погоршана фреквенција и дубина дисања, постоји кратак дах;
  6. Пливање у насолабијалном троуглу.

У примарној болести, симптоми пнеумоније су благи и веома слични манифестацијама акутних респираторних инфекција и АРВИ. Симптоми болести се можда не појављују одмах, али неколико дана након појаве запаљеног процеса. Почетак болести прати оштар температурни скок, слабост, одбијање за јело и општа болест. Уз даљи развој болести, испољени су симптоми наведени горе.

Ниво тежине стечене пнеумоније зависи од степена развоја организма од новорођених, превремено рођене деце клиничка слика болести је теже него код деце рођене у термину.

Педијатар Јуџин Коморовски је упозорио да у неким случајевима, упала плућа код новорођенчади је сакривен, није праћена симптомима као што су кашаљ и повишена температура, због овог правовремене дијагнозе задовољан тешко. Због тога је задатак родитеља и доктора на време да одреде и препознају друге знаке болести. Комаровски напомиње да латентни облик болести карактерише такав симптоми као летаргија, поспаност, жеђ и недостатак апетита.

Врсте лезије плућног ткива са пнеумонијом

Код било које врсте пнеумоније, степен оштећења плућа није исти, а симптоми болести ће зависити од тога. Локализацијом и оштећивањем ткива плућа можете класификовати неколико врста запаљења. Најчешће се јавља фокална пнеумонија, у којој је захваћена мала површина плућа, карактерише га симптоми попут влажног кашља, температуре и прекомерног знојења. Уз потпуну запаљеност, једно од плућа је у потпуности погођено, а билатерални покрива истовремено оба органа,

Дијагноза и лечење

Доктор Комаровски саветује: приликом првих сумњи на упалу плућа родитељима клинике неопходно је хитно обрадити здравствену установу и проћи одговарајући преглед:

  • Визуелни преглед коже и мукозних мембрана бебе;
  • Слушање плућа за пискање и трајање инспирације-издаха;
  • Куцање груди да би се идентификовале запаљене области;
  • Биокемијски и генерални тест крви;
  • Општа анализа урина;
  • Бактериолошка култура спутума;
  • Радиографија или рентгенски рендген.

Када дијагностикује запаљење плућа, беба треба хитну хоспитализацију. Што прије почне лечење, чешће ће бити исход болести и одсуство компликација.

У већини случајева, лечење пнеумоније почиње са антибактеријским лековима широког спектра деловања, орално или интрамускуларно.

Поред њих, лекар може прописати имуномодулирајуће лекове и витаминске комплексе.

Главну улогу у успешној антиинфламаторној терапији играју инхалације биљних препарата или лекова који уклањају едем од слузокоже, претвара сув кашаљ у влажно и промовишу брзу испуштање спутума.

Да би се уклонили симптоми интоксикације предузимају се мјере за увођење интравенозних физиолошких рјешења.

Др. Комаровски саветује да прати третман болесног детета, примену основних правила хигијене и превенције. У просторији у којој се налази потребно је спровести свакодневно влажно чишћење, проветравање и одржавање оптималног нивоа температуре и влаге. Дијете треба конзумирати што је више течности и јести чешће, али у малим дијеловима, како не би претерао гастроинтестинални тракт. Добра помоћ у сложеном третману, након побољшања стања пацијента, биће масажа, која помаже прочишћавање респираторних органа од спутума.

Важне превентивне мере за борбу против пнеумоније су вакцинација против пнеумококне инфекције.

Могуће компликације

Временски започет и компетентан третман даје ефективне резултате, болест може бити поражена у року од 10 до 15 дана. Одложено започињање терапије антибиотиком и, што није учињено у временској вакцинацији против пнеумококуса, претрпано је појавом неколико компликација:

  1. Кашаљ, остављен дуго након завршетка лечења;
  2. Упала плућа узрокована пнеумококвима може додатно довести до отитиса и менингитиса;
  3. Ако у току болести пати сероус мембрана респираторних органа (плеура), постоји ризик од плеурисије, што узрокује тешке болове у грудима;
  4. Продужена болест ће вјероватно узети хроничну форму, а све даље респираторне болести дјетета могу изазвати још једну пнеумонију;
  5. Сепса плућног ткива.

Превенција пнеумоније

Болест је лакше спречити него излечити, стога, смањити ризик од инфекције, педијатар Еугене Комаровски савјетује родитеље дјеце да прате одређене превентивне мјере:

  • Компетентно планирање и управљање трудноћом (правовремена достава тестова и редовне посјете женским консултацијама);
  • Правовремено откривање и лечење запаљенских процеса током дјечјег лечења;
  • Усклађеност са режимом и здравим животним стилом;
  • Вакцинација од пнеумококуса;
  • Храњење новорођенчета матерњем млеку;
  • Права и избалансирана исхрана мајке;
  • Избегавајте контакт са зараженим особама.

У последњих неколико година у Русији, списак обавезних вакцинација обухватио је вакцинацију против пнеумококне инфекције, коју су представиле вакцине Превенар (САД) и Пневмо-23 (Француска). Прва вакцина је дато новорођенчадима, почевши од 2 месеца живота, а друга - деци од 2 године до 5 година.

Дечији доктор Еугене Комаровски верује да је правовремена вакцинација против пнеумококне инфекције, у стању да заштити дете у будућности од појаве озбиљних болести као што су плућа, тонзилитис, отитис и менингитис.

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.