Анализе за пнеумонију: крв, спутум, рендген

Пнеумонија је заразни и инфламаторни процес у једном или више сегмената плућног ткива, у неким случајевима цео плужни плућ постаје упаљен. За правилан третман, неопходно је разумети узрок, за ово, са пнеумонијом, тест крви, спутум и флурографија.

Опште информације

Предиспозивни фактори укључују: хипотермију, неухрањеност, пушење, прекомерни рад. Код људи старости, узрок може бити загушење у ткиву плућа. Међутим, главни узрок изазивања настанка пнеумоније сматра се бактеријом, стафилококом и пнеумококом.

Изазивају болест може бити вирусна инфекција, узгој у горњем респираторном систему и стварају повољне услове за раст микроорганизама.

Облик болести, попут Мицопласма пнеумониае, јавља се у 20% случајева.

То је узроковано двема врстама микоплазме. Микоплазма пнеумоније карактеристика је да не почне одмах, у пратњи сувог кашља, у којем слуз или без лишћа или лоше раздвојене.

У неким случајевима микоплазма пнеумонија је компликована формирањем бронхиектазиса. Таква озбиљна болест захтева болничку терапију и интравенозне антибиотике. Са тако озбиљном болестом, важно је дијагноза направити на време. За тачну дијагнозу, постоји пуно метода за спровођење истраживања и дијагнозе. Али једна од најважнијих је анализа крви у плунима.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала пнеумонија, заснована су на идентификацији елементарних и истовремено информативних показатеља, који се зову "златни стандард".

Појава кашља и његово погоршање са испуштањем спутума, што је у неким случајевима гнојно или хеморагично, хемоптиза. Тумачење ударног звука и слушање звучног и влажног пискања.

Рентгенски знаци пнеумоније. Ради откривања радиографске слике пнеумоније, рендгенски снимци се израђују у 2 пројекције: директно и бочно, док можете добити потребне информације о стању органа. Међутим, у прве три дана клиничког знака, пацијент не може показивати промјене у слици током прегледа рендгенског прегледа.

Врло често пнеумонија у плућима акумулира течност. Течна се акумулира у плућима у одсуству заштите на зидовима алвеола, повећана капиларна пропустљивост. Флуид у плућима или едем плућа се сматра веома озбиљним условом који може доћи код срчане инсуфицијенције, пнеумоније и хипертензивне кризе. У овом случају, плућно ткиво се пуни флуидима, а не ваздухом.

Први знак који може указати на акумулацију течности у плућима је појава диспнеја. На првим симптомима течности у плућима, потребно је хитно извршити дијагностику. Питање потребе за уклањањем течности из плеуралне шупљине одлучује специјалиста на основу клиничке слике болести.

Поред екстерног прегледа, неопходни су и лабораторијски тестови за утврђивање тачне дијагнозе.

Анализе укључују општу и биокемијску анализу крви, урина и културе спутума у ​​пнеумонији. Најзначајнији тип студије је опћи тест крви. У неким случајевима са таквим запаљењем, тестови крви су у нормалним границама, такви показатељи указују на слабљење имунолошког система. Такође, врши се тест крви за присуство антитела на микоплазму.

Да би се проценило функционално стање респираторних органа, успостављање патогена и дијагноза компликација у времену, извршене су неке додатне студије.

Спутум и његова боја

Спутум се производи на површини плућа, носу, грла и дигестивног тракта. Отпушта се и без одсуства било какве слабости, али било која модификација боје, по правилу, је знак развоја патолошког процеса.

Спутум жуто или смеђе може бити знак озбиљне патологије респираторног система, осим ако сте, наравно, надарени пушач. У неким случајевима, такав пражњење се јавља са пнеумонијом, бронхитисом или прехладом.

Бела или сива слуз може бити знак синусне синусне болести. Ако флегм остави ружичасту, онда говори о хроничној болести, на пример, болести срца. Слим зелена се издаје у одређеним заразним болестима.

Емисије смеђе боје се појављују код људи који живе у подручјима са јако загађеним ваздухом. Одређене инфекције респираторног тракта могу да нађу мрље у смеђој зеленој нијанси. Ово је озбиљан знак, ако је таква боја у спутуму због капи у њему, онда може говорити о крварењу у плућима. Често узрок хемоптизе постаје јасан након разјашњења слике болести.

Присуство хемоптизе указује на пнеумонију која је изазвала гљивичне инфекције. Када хемоптизом прати бол у бочном делу грудног коша, то може изазвати инфаркт плућа. Хемоптиза се сматра ријетким знаком, али његово присуство увек указује на озбиљну штету на дисајним путевима. Појава хемоптизе је повезана са пропусношћу капилара. Треба појаснити да узрок хемоптизе код одраслих и деце може бити не само плућа, већ и гастроинтестинални тракт и назофаринкс. Код пацијената са тешком хемоптизом, треба извршити бронхоскопију ради откривања локализације извора крварења.

Флуорографија и рендген

Нису сви пацијенти разумели специфичност флуорографије. Рендген је дијагностички метод, а флуорографија је превентива. Флуорографија, направљена у почетним фазама, може открити запаљење плућа, туберкулозу или рак. На рендгенском снимку, патологије су тачније него на флуорографији.

Ако доктор скенира слике почиње да сумња, пацијент се упућује на рендгенске снимке.

Неке врсте пнеумонија не изгледају тако јасно на флуорографији. Разноликост инфекција које утичу на плућа, утиче на јасноћу слике током флуорографије. Флуорографија је ограничена само на срце и плућа, тако да пацијенти добијају малу дозу зрачења, за разлику од употребе рентгенских зрака.

Лабораторијска слика

Тест крви је обавезан преглед свих пацијената са пнеумонијом. Посебна дијагностичка вредност је бројање броја леукоцита, ЕСР и успостављање формуле леукоцита.

  • Еритроцити су нормални или безначајни; Код тешке пнеумоније, беба добија црвене крвне ћелије као резултат дехидрације.
  • Леукоцити се сматрају једним од главних показатеља када се дешифрују тестови крви, а пнеумонија је много већа.
  • Леукопенија је изражена у потцјењивању броја леукоцита, што је типично за вирусну пнеумонију.
  • Када формула леукоцита показује потцјењивање неутрофила и повећан број лимфоцита, то је знак виралне природе плућа код детета.
  • Бактеријска пнеумонија се изражава смањеним бројем лимфоцита.
  • Код пнеумоније се проценат моноцита, еозинофила и базофила смањује.
  • ЕСР прелази нормалне вредности. ЕСР одражава интензитет запаљенских процеса, укључујући запаљење плућа. Код пнеумоније, ЕСР прелази 30 мм / х, нормално код мушкараца са ЕСР од 1-10 мм / х, код жена 2-15 мм / х, код детета са карактеристичним индексима од 1-8 мм / х.
  • Тромбоцити су нормални.

Код дешифровања општег теста крви код детета са пнеумонијом, потребно је обратити пажњу да промјене зависе од тежине болести. Што је озбиљнија болест код детета, то је више леукоцитоза и промена формуле леукоцита. Анализе треба обављати редовно и са иницијалним знацима болести, консултујте лекара.

Анализу свих анализа у детету треба обавити специјалиста, узимајући у обзир критеријум старости, тежину болесиног стања, друге болести и резултате других студија, укључујући плућне рендгенске зраке у пљућници. Код детета болест се наставља теже, него код одраслих. Трајање лечења пнеумоније засновано је на индивидуалним карактеристикама детета и одрасле особе.

Шта показује тест крви за пнеумонију?

Пнеумонија - једна од најчешћих озбиљних лезија респираторног система, коју карактерише запаљење плућног ткива. Болест може бити узрокована бактеријама, вирусима и гљивама. За избор ефикасног третмана, лекар мора утврдити етиолошки фактор и тежину болести. Анализе са пнеумонијом помоћи ће стручњаку да постави тачну дијагнозу и одреди одговарајућу терапију пацијенту.

Обавезна анализа и истраживање

Упала плућа је опасна патологија, праћена масом непријатних симптома, као што су кашаљ, бол у грудима, висока телесна температура и погоршање укупног благостања. Не можете толерирати ове манифестације и бавити се само-лијечењем, јер пнеумонија код одраслих и дјеца могу довести до озбиљних компликација. Код првих знакова болести неопходно је консултовати лекара и пулмолога.

За тачну дијагнозу, морате проћи низ обавезних тестова и подвргнути додатним истраживањима. Да бисте дијагностиковали пнеумонију, биће вам потребно:

  • Тестови крви уз бројање формуле леукоцита.
  • Општа анализа урина.
  • Биокемијски тест крви.
  • Микроскопски преглед и култура спутума са одређивањем осетљивости.
  • Радиографија органа у грудима у две пројекције.
  • Мршав од носа и грла на диптеријиној палици.
  • Тест крви за ХИВ и сифилис (обавезан је за пријем у болницу).

Ове студије ће показати присуство, локализацију и интензитет запаљеног процеса у плућима, као и помоћ у успостављању осетљивости микроорганизама на антибактеријска средства, што ће омогућити одабир најефикаснијег лијечења.

Додатни тестови и тестови за пнеумонију

Општи тест крви за пнеумонију је важна студија за било који пацијент. Са пнеумонијом, специјалисти дају посебну дијагностичку вредност укупном броју леукоцита, формулама леукоцита и ЕСР.

У општем прегледу крви за пнеумонију могу се открити следеће промене:

  • Промена броја леукоцита - повећати изнад 9 * 10 9 / л или пасти испод 4 * 10 9 / л. То указује на општу запаљење у телу и указује на упалу плућа. Посебно доктори су забринути због смањеног броја бијелих крвних зрнаца у присуству симптома интоксикације. Ово указује на озбиљан ток болести, велику вероватноћу компликација, као и на кршење имунолошког система.
  • Сегмент-нуклеарна леукоцитоза са померањем формуле лево. Овај израз експерти позивају на повећање крви броја убодних вапонона више од 5%. Повећање њиховог броја, као и појава младих облика ћелија у периферној крви, сведочи на повећану подјелу ове клице хематопоезе, а затим на упале.
  • Повећана ЕСР. У огромној већини случајева стопа седиментације еритроцита са пнеумонијом је 20-30 мм / х. Међутим, ако је болест озбиљна, индикатор може да достигне 50 мм / х.
  • Повећање броја еозинофила је ретко код бактеријске пнеумоније. Најчешће, еозинофилија прати алергијске болести, укључујући бронхијалну астму, која у неким случајевима може дати сличне упале симптомима плућа. Такође, број еозинофила повећава се код гемминтичке инвазије и може се посматрати код аскариазе, која се карактерише присуством плућних симптома.
  • Бозофилија може указивати на алергичну компоненту болести.
  • Лимфоцитоза указује на вирусну природу пнеумоније (грипа, цитомегаловирус, ошпоре).
  • Еритроцити - обично остају нормални, али уз хронично запаљење плућа може доћи до анемије.

Приликом дешифровања података, важно је узети у обзир да у пнеумонији крвни тестови зависе од тежине тока болести. Што је израженија леукоцитоза и убрзани ЕСР, интензивнија је запаљење и теже стање пацијента. Да интерпретирамо анализу крви детета треба да буде педијатар, узимајући у обзир старосне карактеристике пацијента.

Како направити тест?

За најтачније резултате морате пратити сва правила припреме за испоруку општег теста крви:

  • Давање крви је неопходно ујутро, стриктно на празан желудац. Неки експерти препоручују да не пијете воду и чак не шишате зубе, јер то може утицати на поузданост резултата.
  • Последњи оброк би требао бити 8-12 сати пре узимања крви.
  • Уочи прије испоруке УАЦ препоручује се искључити масне, пржене хране из исхране.
  • Не можете пити алкохол, пушити пре него што дате тест.
  • У случају да морате донирати крв из вене, важно је ограничити физичку активност (трчање, интензивно пењање степеништа, брзо ходање). Пре него што узмете материјал за студију, требало би да седнете 10 минута.
  • Пре него што донирате крв, обратите се свом лекару, јер одређени лекови који се узимају за лечење коморбидитета могу утицати на резултате.
  • Тест крви се одређује пре почетка терапије антибактеријским лијеком, 48 сати након иницирања терапије и током опоравка, како би се надгледао ефикасност лечења.
  • Важно је провести тестове у истој лабораторији, јер различите институције могу пружити резултате у различитим јединицама мјерења.

Дешифрирање лабораторијских података треба решавати само од стране лекара који је присутан. На основу резултата истраживања и клиничке слике, одабире одговарајући третман.

Тест крви током опоравка

Студије треба водити на почетку лијечења, током болести, како би се надгледала ефикасност антибиотика и опоравак. Ово ће помоћи уколико је неопходно да прилагоди прописану терапију и Идентификујте компликације у раној фази.

Број крвних слика након упале плућа се постепено обнавља. У почетку, укупан број имунских ћелија се смањује у нормалу, а затим се формира леукоцитна формула. Код одрасле здраве особе изгледа овако:

  • Укупан број леукоцита је у опсегу од 4 до 9 * 10 9 / л.
  • Забрањени неутрофили су 1-6%.
  • Сегментација је 47-72%.
  • Лимфоцити су 19-37%.
  • Базофили 0-1%.
  • Еозинофили 0,5-5%.
  • Моноцити су 3-11%.

Веома је важно рачунати укупан број гранулоцита према формули: гранулоцити = укупан број леукоцита - (лимфоцити + моноцити). Индикатор треба да варира у року од 50-75. Повишен индекс указује на присуство запаљеног процеса у телу.

Додатна истраживања

Многи људи желе да знају које тестове још увек се узимају за упалу плућа. За свеобухватно истраживање ће бити потребне биокемијске анализе, микроскопија спутума и рендгенски снимци.

Код биохемијске анализе крви, посебна пажња се посвећује нивоу Ц-реактивног протеина, који служи као маркер за интензитет инфламаторног процеса. По свом индикатору могуће је проценити ефикасност прописаног третмана и праћење запаљенских компликација које су настале. Преостали параметри ове анализе за пнеумонију обично остају непромењени. Њихово одступање од норме указује на присуство истовремених обољења унутрашњих органа.

У анализи спутума откривени су леукоцити, као и бактерије које изазивају запаљење плућа. Након што сте сеосили, можете да открију њихову осетљивост на одређене антибиотике и да бирају најефикаснији лек у овом случају. За максималну ефикасност неопходно је код куће или у болници ујутру на празан желудац да сакупља флегм у специјалном стерилном контејнеру и пошаљу га што је пре могуће за испитивање лабораторијским техничарима.

У болници су пацијенти одређени саставом гаса крви. Посебно је важно да стручњак упозна са засићењем крви - ниво засићења кисеоником. Нормално, ова цифра је 95-100%. Међутим, са респираторном инсуфицијенцијом која прати тешку пнеумонију може се смањити. Са оштрим падом кисеоника у артеријској крви, пацијенти се преносе на вештачку вентилацију.

Значај заједничког теста крви

Поред радиологије, општи преглед крви је најважнији дијагностички поступак код болесника са пнеумонијом. На њему можете:

  • Успоставити присуство запаљеног процеса у телу.
  • Процените ефикасност прописаног третмана.
  • Временом, идентификујте могуће компликације.
  • Контролишите процес опоравка.
  • Разликовање упале плућног ткива од других патологија респираторног система - бронхијална астма, запаљење горњег респираторног тракта, канцера.

Дијагноза пнеумоније је сложен процес који би требало да обавља само терапеут или пулмолог. Клинички преглед крви је једна од најважнијих студија која је додељена сваком пацијенту са сумњом на упалу плућа.

Аутор публикације: Ирина Ананцхенко

Испитивања пнеумонија

Пнеумонија је тешка акутна пролазна болест, у којој су плућа погођена. Сорте разлога који могу да дају подстицај ове болести су многи - снизила имунитет, алергије, слабу циркулацију, неразвијеност или непотпуна откривање плућа код мале деце и многе друге. Сви горе наведени разлози узрокују немогућност организма да поднесе атмосферске инфекција које нападају плућа и почну да их уништи. У почетним фазама пнеумоније је веома сличан АРИ или ари (или њима почне), али брзи пуњење плућа цавити течности, крви и гнојних маса доводи до гушења, и изузетно високе температуре - до смрти нервних ћелија, који је донедавно је сипана у 40% смртност међу пацијентима, ау дечијим случајевима ова бројка и даље је релевантна.

пнеумонија за разлику од обичних прехлада - њеног узрочника, што је Стапх инфекција са више од стотину сорти, и Хаемопхилус инфлуензае у мањем броју случајева. Такође, болест се повремено развија под утицајем гљивица, кламидије и неких вируса.

Да би се направила разлика између уобичајене прехладе од смртоносне болести, чак иу раним фазама, дате су одређени тестови за упалу плућа.

Који су предуслови за тестове пнеумонија

  1. Пре свега, у АРИ и АРВИ узимају се тестови за упалу плућа код људи са хроничним болестима.
  2. Висок интензитет хладних симптома.
  3. Изузетно висока температура 39 и више. Иако деца доживљавају честе случајеве упале плућа без грознице.
  4. Веома озбиљна кратка даха или кашаљ са гушењем.
  5. Присуство крви и гнојних маса у спутуму.
  6. Бол у грудима у плућима.

Који су тестови за запаљење плућа?

Ако постоји сумња на пнеумонију, изврши се читав низ процедура, који су дизајнирани:

  1. Потврдите присуство болести.
  2. Идентификовати патоген.
  3. Да бисте сазнали тежину болести и степен оштећења плућа
  4. Контролишите процес лечења и опоравка.

Да би се открило присуство било које болести, лекари првенствено узимају општи тест крви, општи тест уринирања. У циљу идентификације Узрочник болести је испљувка и тестови крви возбудителеи.Длиа да контролише болест, степен његове дистрибуције, као и облик и оштећену површину користи као Кс-зрака плућа, као и компјутеризоване томографије и бронхоскопије. Контролише процес опоравка чешће помоћу контролних испитивања урина и крви.

Биокемијски тест крви за пнеумонију

Биохемијске тест крви за пнеумонију и друге болести - најважније анализе одражава метаболичке процесе у организму (унутрашњих органа и система), вируса или бактерија, и производе везане за свој опстанак, што указује на степен контаминације. За обављање детаљне биохемије захтева пуно крви, тако да се узима из вене. У мање озбиљним ситуацијама довољно је и узети са прста како бисте имали идеју о укупној слици стања пацијента.

Коначни резултат УАЦ-а у пнеумонији је папирни облик на којем постоје три колоне. У првом су написани индикатори на којима је написана студија, у другом случају су индекси норме првобитно били прописани, а средња колона - стварне цифре одређеног пацијента. Уколико резултати су руком унесени, то значи да су бројке израчунати ручно проверили да ли је цео образац се штампа са дијаграмима, тхе - прецизни аутоматски тестирање уређаја - гемоанализатором. Најоделајнија опција је аутоматска анализа са ручним подешавањем у односу на стање појединог пацијента. То је због чињенице да је однос нормалне човека може варирати под утицајем промене хране, хормонални или теетхинг и дијагноза неуспех гемоанализатора патогена.

Да би показатељи били најтачнији, прије узимања крви, требало би:

  1. Немојте узимати алкохол, масну и зачињену храну, минералну воду и сокове.
  2. Не пушите.
  3. Немојте имати секс (тако да хормонални скокови не утичу на метаболизам).
  4. Одбијте узимати хормоналне лекове и антибиотике, ако је могуће, након консултације са лекаром.
  5. Елиминишите вежбу и не претерајте.

Укупан тест крви за пнеумонију садржи следеће показатеље:

Хемоглобин - главна радна супстанца еритроцита, која носи кисеоник. Смањен хемоглобин не може бити само последица пнеумоније, већ и узрок, јер његов пад смањује укупне здравствене индикаторе тела и, као последицу, отпор имунолошког система.

Еритроцити - број црвених крвних зрнаца који носе кисеоник. У здравом организму, број црвених крвних зрнаца по датом запремину треба бити у нормалном опсегу или благо смањење обољења. Тест крви за запаљење плућа показује благи пораст њиховог броја.

Ретикулоцити - индикатор активности коштане сржи. Ретикулоцитима (ретикулинске) - ћелија, формиране од коштане сржи, из кога су формиране Еритроцити затим реалног. Хајде да кажемо, ово су црвене крвне ћелије - деца су такође способна да преносе кисеоник. Обично, ове ћелије у периферној крви пада у малој количини, али активно производња ретикулоцитима и повећати њихов број у крви себи говори о масовном уништавању црвених крвних ћелија у телу и спуштање - кршење коштане сржи. Код новорођенчади, овај показатељ износи око 10%, а код старијих 0,2 - 1%. Када пнеумонија њихов број се повећава не само због уништавања црвених крвних зрнаца, али и због глади кисеоника у телу узроковане лошим варење гасом оболелих плућа. Недостатак кисеоника, тело покушава да надокнади број црвених крвних зрнаца.

Тромбоцити - број тромбоцита утиче на стопу стрђања крви и њихова промјена скоро никада није повезана са запаљенским процесима, стога с пнеумонијом, тромбоцити би требали бити нормални.

ЕСР - индикатор стопе седиментације еритроцита, понекад се зове РОЕ (реакција седиментације еритроцита). Стопа пролиферације еритроцита у седименту зависи од њихове јачине, што указује на присуство протеина у њима који реагују на запаљен процес, укључујући и пнеумонију. ЕСР са запаљењем плућа се увек повећава. ЕСР у плунима и другим болестима је један од главних индикатора, а што је већа, то је озбиљнија болест и што је опсежнији инфламаторни процес.

Леукоцити - садржај белих имунолошких тијела одговорних за откривање и неутрализацију ћелија болести и њихових једињења. Повишени нивои леукоцита у пнеумонији указују на бактеријско порекло болести, на примјер - пнеумококну инфекцију.

Лимфоцити - садржај лимфоцита, ћелија имуног крви одговорних за препознавање патогених вируса и стварање антитела. Повећан број лимфоцита указује на вирусну природу болести и њен интензитет.

Моноцити - велике имуне ћелије које производе одређени број крвних супстанци и претварају се у макрофаге и уништавају и фауну и мртве ћелије обележене са леукоцитима. Са пнеумонијом се формира велики број гнојних маса и погођених ткива у плућима, што захтева формирање више моноцита за пречишћавање тела и уништавање бактерија.

Испитивање спутума за пнеумонију

Анализа спутума за пнеумонију је дизајнирана да идентификује узрок болести, односно патогене бактерије. Ако је тест крви открио повећан број бијелих крвних зрнаца, култура спутума се одвија на бактеријама и гљивицама, као и тестирање њихове осетљивости на лекове.

У малој деци тешко је узети ову анализу, јер они су склони непосредном гутању издужења кашља на спутуму, тако да се понекад служи слуз из носа или у врло ретким случајевима врши биопсија.

Поред патогена, спутум може пружити додатне информације:

  1. Нечистоћа крви у слому говори о фокусној или крупној пнеумонији. Ако је спутум смеђ или зарђан, то значи да су крвне ћелије већ мртве, а плућа је крута.
  2. Јасно жута боја флегма говори о еозинофилној пнеумонии, алергијској инфламаторној лезији плућа.
  3. Фибриозние спирале и жучних пигмената говорити о смрти црвених крвних зрнаца већ у шупљину плућа, што значи веома озбиљан пораз, у којима је крв је постепено почео да попуни шупљину.

Уринализа за запаљење плућа

Анализа урина плућа током инфламације може указати на присуство малог протеина индикативна упалних процеса у организму и остатака еритроцита, број који у крви током болести расте драматично.

Радиографски тестови за пнеумонију

Рендген плућа или радиограму врши се у два правца: предњи и бочни поглед и приказује подручје локализације упале, који истиче у сликама мраку тсветом.Компиутернаиа снимање се обавља у исту сврху, али је прецизнији и свеобухватан поглед на истраживања, приметили смо чак и врло мале лезије. Такође, ове методе испитивања показују ожиљке, у случају њиховог формирања након тешког тока болести.

Сваки од наведених тестова на упале плућа даје само општу идеју, рекавши да је присуство болести, али њихова комбинација омогућава да веома јасну слику о узроцима, обиму и нанио штету телу, могућим последицама болести и прописује једини прави лек.

ЈМедиц.ру

Пнеумонија је опасно заразно обољење повезано са поразом доњих дисајних органа и паренхима плућа. Изложен је на основу физичких података, процене објективног статуса пацијента и жалби специфичних за ову болест. Одмах је неопходно започети емпиријску терапију антибиотиком (тј., Користећи антибактеријске лекове широког спектра). Може се прописати без додатних истраживачких метода. Свакако, анализа пнеумоније је неопходна, али је у већини случајева ретроспективна. То јест, само потврђује исправно одабрану тактику управљања болести. Међутим, понекад због реализације лабораторијских дијагностичких техника (не алата - то је пресудно), можете направити диференцијалну дијагнозу и да се идентификују коморбидитети или да идентификује коморбидитети, који су ни мање ни више пнеумонија неповољни прогностички плана.

Шта треба урадити нужно

Дакле, која је листа неопходних додатних лабораторијских истраживачких метода за дијагнозу пнеумоније код одраслих? Најчешће (као стандард) додељени су следећи прегледи:

  • Тест крви за пнеумонију. Потребан нам је опћи тест крви (распоређени, не "три", уз изношење леукоцитне формуле);
  • Општа анализа урина;
  • Спутум култура са дефиницијом осетљивости на антибиотике;
  • Размак од грлића и носа да би се утврдило присуство бактерије дифтерије.

Ово су обавезни лабораторијски тестови које одрасли добијају када ступи у терапијску (или педијатријску) одјелу болнице. Већ, у зависности од тога који ће се резултати утврдити у извршеним анализама, биће могуће говорити (приближно) о природи патогена и потреби за додатним методама истраге.

Пожељне анкете

Биохемијски тест крви може бити додијељен следећим индикаторима:

  1. Ренал и хепатички комплекс.
  2. Одређивање теста тимола (индикатор се може повећати).
  3. Одређивање нивоа електролита.

Ови прегледи се препоручују за тешке болести.

Индикатори, чија промена указује на присуство пнеумоније

Прво, о плувеној бактеријској етиологији (која се у већини случајева деси) ће рећи следеће промене:

  1. Присуство сегмент-нуклеарне леукоцитозе са смицањем формуле, са повећањем броја незрелих (род-нуклеарних) облика, је више од пет процената укупног броја. Леукоцити су ћелије које су одговорне за имунитет. То значи да постоје незреле, средње и зреле облике леукоцита. Присуство великог броја младих облика указује на то да постоји интензификација поделе (стимулација пролиферације) ове клице хематопоезе. Овај процес је узрокован присуством упале у телу. Опет, веома је важно напоменути да овај индикатор не указује на локализацију упале, већ само на чињеницу њеног присуства. Леукоцити неће указивати на ефикасност терапије (ако се тестови не спроводе у динамици). Поред тога, мора имати на уму да у тешким општег стања људске недостатка индикатора промена у Леуцоците тачки указује патологије имуног система и проблеми са хематопоезе. Поред тога, што је већи индекс младих облика леукоцита, дужи је наставак запаљеног процеса.

Значење и врсте тестова за пнеумонију

Таква опасна заразна болест као плућа захтева хитан третман. Ако постоје сумње, неопходно је предузети тестове за пнеумонију.

Симптоми пнеумоније

Статистике, заувек, сведоче да је скоро сваки други становник планете наишао на ову болест. Чак и пре узимања тестова на пнеумонију, болест се може одредити таквим знацима:

  • Пацијент баца у топлоту, температура се брзо повећава на 39-40 степени;
  • Чести кашаљ са богатим флегмом, у којем се могу видети крваве и гнојне масе;
  • Код ниског физичког напора, па чак и код одмора, краткоћа даха је болна;
  • Груди су неугодне;
  • Општа слабост, знојење, слаб аппетит и спавање услед запаљења и интоксикације.

Понекад плућа се јавља готово асимптоматски, постоји само сух кашаљ, слабост и бол у глави.

Који су тестови потребни за сумњу на пнеумонију?

Пнеумонија се успешно лечи. Али пацијент се може суочити са смрћу. Зато је веома важно брзо идентификовати болест и започети лечење. Ако симптоми изазову сумњу код доктора, он ће дефинитивно послати на:

  • Општи преглед крви;
  • Тест спутума;
  • Урински тест;
  • Биокемијски тест крви;
  • Флуорографија.

Посебно важан показатељ је тест крви. Није увек такав тест одражавао проблем. Ако је имунитет слаб, онда неће бити приметних промена у крви.

Додатна истраживања

Често именује (поред основне анализе) ултразвук срца, као и код пнеумоније срце пати. Повреде у раду овог тела могу бити последица пнеумоније или независне болести која захтева лечење. С обзиром на присуство више и упалу плућа, доћи ће до погоршања.

Још једна додатна метода је бронхоскопија. Ово је ендоскопска метода, због чега је могуће открити стране предмете у плућима, отечени и упале, аномалије у развоју плућа, бронхија.

Какве врсте плућа

Пнеумонија се може јавити из различитих разлога. Стога, разликовати:

  • Образац преузет у заједници. Најчешће се јавља;
  • Болничко запаљење плућа. То је случај ако прије пријема у болницу пацијент није имао знаке ове болести;
  • Аспирациона пнеумонија. Овај облик болести се формира када патогени микроорганизми улазе у тело - чешће вирусе и бактерије, а мање често Е. цоли;
  • Атипична пнеумонија је најтежи облик болести. Формирана је на основу атипичне микрофлоре (различите гљивице, кламидија, микоплазма и тако даље).

Сваки облик пнеумоније захтева свеобухватно адекватно лијечење, засновано на тачним анализама.

Како се инфекција преноси?

Пнеумонија је обично узрокована патолошким микроорганизмима као што су стапхилоцоцци, пнеумоцоцци и хаемопхилус инфлуензае. Веома ретко болест узрокује Клебсиелла, Е. цоли. У овом случају болест је нарочито тешка.

Болест се преноси преко предмета за домаћинство и ствари које су, заједно са флегмом, бактерије пролазиле кроз руке, капљицама које су ваздушне.

Али говоримо само о начинима преноса - не упаљењу плућа, већ само узрочном агенсу болести. И даље развити болест или не, зависи од људског имунитета.

Општи преглед крви за пнеумонију

Општи тест крви показује неколико важних параметара одједном.

Еритроцити

Ове компоненте крви носе кисеоник кроз ћелије тела. Код катаралних болести, њихов број пада. И са пнеумонијом, може се мало повећати да би се супротставили патогенима и вирусима.

Ретикулоцити

То су ћелије које се формирају у коштаној сржи. Од оних рођених после правих еритроцита. Ако проблемима тела, ретикулоцитног у крви се повећава како би се родити у црвеним крвним зрнцима и да се укључе у редове "бораца" са бактеријама и вирусима. Масовно уништавање црвених крвних зрнаца - крвна, Седиментација еритроцита анализа резултата указује запаљенски процес.

Тромбоцити

Чак и уз упале, њихова количина би требала остати непромијењена, количина је важна само код коагулабилности крви.

Леукоцити

Ове ћелије имунолошког система, које се директно боре против страних бактерија и уклањају производе њихових виталних функција. Висок садржај леукоцита сугерише да у овом случају постоји запаљен процес са присуством бактерија, на примјер, пнеумококну пнеумонију.

Лимфоцити

Њихово повећање указује на вирусно порекло пнеумоније. Ове ћелије су одговорне за препознавање патогених "новинара", као и за производњу антитела.

Моноцити

То су велике имуне ћелије које се боре против инфекције. Ако их има много, тест директно указује на присуство упале у плућима. Ове ћелије излучују патогене микроорганизме, а такође и неутралишу мртве ћелије тела.

Хемоглобин

То је компонента еритроцита, која промовише апсорпцију кисеоника у плућима и његово отпуштање у ткива. Уколико падне хемоглобин, то указује на запаљен процес и смањење имунолошке одбране тијела.

Ово је индикатор брзине падавина еритроцита. Стопа код којих се црвене крвне ћелије преципитују показује степен запаљеног процеса. ЕСР се може сматрати једним од главних показатеља при сакупљању тестова за пнеумонију. Постоје норме ЕСР-а за дјецу, одрасле, труднице, индекси су различити.

Биокемијски тест крви

Биокемијска анализа крви је један од главних индикатора од кога почињу. Приказује метаболичке процесе који се одвијају у телу:

  • Пропусти у раду унутрашњих органа;
  • Присуство патолошке флоре, као и производи њихове виталне активности. А ово, заузврат, указује на степен болести.

Узмите овај тест из вене. У облику резултата биохемијског теста крви су назначене три колоне: норма, стварна позиција, степен одступања од норме. Ако је образац ручно напуњен лабораторијским техничарима, онда су анализе дане ручно, ако је аутоматски - онда је и систем за анализу аутоматски.

Најбољи показатељи су оне које се изводе у комбинацији - ручно и аутоматски. Машина не може дати праву слику: састав крви може се разликовати у зависности од промена повезаних са хормоналним отказом, променом исхране, спавања и одмора и тако даље. Биокемијска анализа крви може се променити чак и са затезањем.

Испит спутума

Анализа спутума указује на степен оштећења тела од пнеумоније, као и узрок упале. Ако биокемијски тест крви и општи индикатор проблема, култура спутума је нужно учињена. И он истиче специфичне гљивице и бактерије, као и њихову реакцију на оне или друге дроге. Можете добити више информација:

  • Ако у пражњењу има крвавих тачака, то указује на жаришну или крупну пнеумонију - лезија читавог дела плућа;
  • Ако је спутум светло жута, онда, највероватније, говоримо о алергијском току болести;
  • Биљни пигменти у спутуму указују на веома озбиљну лезију, када су неке плућа већ почеле постепено напунити крвљу.

Тешко је узети флегм за анализу код малчице. Обично их прогутају. Због тога најчешће узимају слуз из носа на тестове.

Општа анализа урина

Други важан индикатор је општа анализа урина. У здравој особи, урин је чист, без седимента, са карактеристичном жуто-браон бојом (боја се може разликовати због употребе одређене хране, али то не указује на патологију). Са пнеумонијом и пнеумоном, седимент се примећује у урину, сама течност је облачно. Ово указује на присуство протеина и указује на упалу.

Рентгенски преглед

Ако се особа сумњичи за упалу плућа, оне се такође шаљу на рентгенски преглед. Овим методом могуће је видјети лезије плућа са пнеумонијом. Ова патолошка подручја одражавају тамна светлост на слици.

Ту је и компјутерска томографија. Омогућава вам да детаљно видите патологију, у самом тренутку. Ово је тачнији преглед - чак и мали ожиљци из раније болести неће остати непримећен.

Све ове методе истраживања дају у целини истиниту слику процеса који се јављају у телу, омогућавају утврђивање узрока болести, степен оштећења плућа, као и стање имунолошког система. Као резултат, лекар ће прописати адекватан третман.

У којим случајевима је потребна хоспитализација?

Није увијек пацијент са пнеумонијом упућеном у стационарни третман. Ово је неопходно само за старије и децу, као и за труднице. Преостали пацијенти могу да примају лечење код куће. Али све зависи од државе. Болнице су они пацијенти који:

  • Тешка респираторна инсуфицијенција;
  • Кршење свести;
  • Вентилација плућа је неопходна уз помоћ посебне опреме;
  • Држава се брзо погоршава;
  • Погађају се неколико леђа плућа;
  • Крвни притисак је опао;
  • Количина урина је била драстично смањена.

У присуству бар једног од знакова, пацијент се упућује на болничко лечење у болници. Обилазак свакодневног стања услова, усвајање одговарајућих мера помоћи ће се брзо да се избори са критичним стањем и потпуно се отарасе болести. Имунитет против пнеумоније се не формира. Али вакцинација против грипа подиже општи ниво имунитета, који ће штитити од инфекције пнеумонијом.

Лабораторијски преглед крви у случају пнеумоније

Пнеумонија је акутна жаришна запаљења плућног ткива, која је заразне природе. Због касне дијагнозе и неблаговременог постављања антибиотика, пнеумонија је водећи узрок смрти широм свијета. Али, с друге стране, неразумна употреба антимикробних лекова у вирусној пнеумонији доводи до развоја отпорности на лекове у микроорганизама.

Одлучујући у дијагнози пнеумоније су подаци добијени слушањем, тапкањем, радиолошким прегледом плућног ткива. Са пнеумонијом, општи преглед крви даје лекару такве могућности:

  • да се утврди природа узрочника болести;
  • проценити озбиљност стања пацијента;
  • одредити ефикасност лечења;
  • предвидети исход болести.

Клиничка анализа

Узорковање крви за анализу се изводи ујутру на празан желудац; на поновљеним истраживањима - увек истовремено. Ако постоји сумња на пнеумонију, обратите пажњу на следеће индикаторе:

  • ниво леукоцита;
  • ЕСР - стопа седиментације еритроцита;
  • леукоцитна формула.

Леукоцити врше заштитне функције у телу. Ове беле крвне ћелије могу да мигрирају из крвотока у ткива и апсорбују стране, штетне честице. Леукоцити доводе до развоја запаљења - главне заштитне реакције тела. У фокусу запаљења постоји оток, болест, локална температура расте.

Здрава особа одрасле особе садржи 4 до 9 * 109 / Л бијелих крвних зрнаца. Са благим степеном бактеријске пнеумоније, анализа показује повећање концентрације ових ћелија - леукоцитоза, која је умереног карактера. Вриједност ЕСР, обично не прелази 2-15 мм / х, порасте изнад ознаке 30 мм / сат. Повећање индикатора је последица промене у саставу протеина крви током инфламације.

Код умерене јачине пнеумоније, повећање броја леукоцита је последица повећања броја неутрофила. Незреле облике леукоцита појављују се у крви (штетни неутрофили, миелоцити). При одређивању крвне формуле ова појава се назива хиперрегенеративним померањем лево. Промена је услед чињенице да се процеси обнављања ћелија драматично повећавају у коштаној сржи током инфламације.

У запаљење плућа показује значајан леукоцитозу (20-25 * 109 / л), доминација неутрофила у крви и драматично сменама леукоцита лево. Производе токсини промени структуру цитоплазми неутрофила, и крвни микроскопију да открију свој отровни зрнатост. Вредност ЕСР прелази 50 мм / х.

Вирусна и атипична пнеумонија узрокована микоплазмама, кламидијом, дају још неколико резултата студије.

Тако се укупни ниво леукоцита може мало повећати, остати нормални или чак пасти испод границе од 4 * 109 / Л. Садржај лимфоцита се повећава, ЕСР се повећава умерено. Низак број белих крвних зрнаца у односу на обиљежене клиничке знаке може указивати на слабу отпорност тела пацијента. Веома ниски и високи нивои леукоцита дају основу за хоспитализацију особе са плунима у болници.

Биокемијски индикатори

За биохемијске анализе користите крвни серум, изолован од венске крви пацијента. Током болести, низ студија се спроводи са паузом од 4-5 дана: то нам омогућава да проценимо динамику болести. У случају пнеумоније, интересантни су следећи биомаркери:

  • Ц-реактивни протеин;
  • фибриноген;
  • хаптоглобин;
  • неоптерин;
  • амилоидни протеин А;
  • церулоплазмин;
  • процалцитонин.

То су супстанце протеинске природе, које у здравој особи синтетишу у малим количинама ћелијама јетре. Са повредама, хируршком интервенцијом, увођењем патогених микроорганизама, синтеза ових протеина драстично се повећава. Протеинске супстанце су неопходне за елиминацију штетног фактора, локализацију запаљеног фокуса и рестаурацију поремећених функција, па се такое назива и протеини акутне фазе упале.

Најранији индикатор инфламаторног процеса је повећање нивоа Ц-реактивног протеина.

Ц-реактивни протеин је у могућности да уђе у биокемијске реакције са супстанцама бактерија (пнеумоцоцци), што узрокује упалу плућа. Ако је нормална концентрација у просјеку 0,8 мг / л, онда с упалом, овај ниво се повећава за 100 и чак 1000 пута. Повећање нивоа протеина се примећује већ у првих 6 сати упале, када је ниво ЕСР и беле крвне ћелије и даље нормалан. Након 2 дана концентрација супстанце достиже максимум.

Флуктуације у концентрацији Ц-реактивног протеина у опсегу од 50-150 мг / л указују на развој виралног или атипичног облика пнеумоније. У овом случају можете одложити постављање антибактеријских лекова. Повећање нивоа Ц-реактивног протеина изнад 150-160 мг / л указује на бактеријску природу плућа и представља основу за употребу антибиотика. Ако се ниво протеина не стабилизује после 4-5 дана примене антибактеријских средстава, то указује на то да су антибиотици који су коришћени неефикасни.

Још један рани индикатор упале је амилоидни протеин А. На крају инфламаторне реакције, вишак супстанце уништава се макрофагама. Дуготрајне концентрације високих протеина указују на продужење запаљеног процеса, већу вероватноћу компликација.

Додатна истраживања

Од стања пацијента и откривених симптома болести зависиће који ће други тестови крви бити потребни. На основу озбиљног кршења мокраће, испитује се ниво уреје и креатинина. Повећање ових биокемијских индекса указује на абнормалности у функционисању бубрега.

Код јаке интоксикације може се проценити нивоом хепатичних ензима и билирубина. Са слабљењем тела, дехидратацијом, недостатком исхране (нарочито протеина) у крви, повећава се ниво албумин.

У феномену респираторне инсуфицијенције врши се гасна анализа артеријске крви. Смањивање парцијалног притиска кисеоника је мање од 60 мм Хг. Чл. је изузетно неповољан дијагностички знак и указује на смањење запремине дисања. У овом случају, пацијент је обавезан да изводи терапију кисеоником.

Серолошки тестови су веома дуги, можда ће потрајати неколико седмица како би се постигли резултати. У клиничкој пракси они се ретко спроводе, служе за идентификацију атипичних патогена и процењују епидемиолошку ситуацију. У сваком случају, резултати лабораторијског теста крви се не могу разматрати изоловано од клиничке слике болести.

За шта и како је тест крви обављен са пнеумонијом?

Пацијенту се одмах испита крвни тест за упалу плућа ако постоји сумња на запаљење плућа. Дијагностиковање плућног запаљења у комплексу: пацијенту се прописује рентгенски, аналитички комплекс, укључујући и општу анализу крви.

Клиничка слика

Након испитивања пацијента, вршећи радиографски преглед, лекарима се прописује скуп тестова, међу којима и узимање узорака крви. Слика добијених података ће помоћи да се направи адекватна прогноза током плућне патологије.

Први који имају запаљен процес у плућима су беле крвне ћелије. Значајан вишак дозвољене норми белих крвних зрнаца указује на развој пнеумоније, а доктор је искусан у тим крвна зрнца одредити природу и фокус упале.

Нормално, број леукоцита је дозвољен у опсегу 4-9 г / л. Одступања од овог индикатора могу навести такве прекршаје:

  • повећање броја леукоцита на 40-60 г / л указује на упалу плућа;
  • леукоцитозу нормал левелс против позадини видљивих запаљене подручја на грудима рендгенски зраци показују бактеријско порекло инфламаторним процесом;
  • промена формуле леукоцита према порасту броја миелоцита и метамелоцита указује на акутну фокусну пнеумонију;
  • Промена формуле према мијелоцитима уз додатак токсичности неутрофилима указује на развој лобарске запаљења у плућима.

Други важан индикатор стања крви, који указује на присуство запаљенске патологије у плућима, је ЕСР.

Овај показатељ указује не само на присуство патолошког фокуса у телу, већ и на варијанту старосне норме. У норми ЕСР варира од 1 до 10 код мушкараца и од 2 до 15 у женској половини популације. Код старијих пацијената, максимална дозвољена вредност је 20-30, а код жена током трудноће - 30-40.

Када стопа еритроцитне седиментације показује нагло повећање (у неким случајевима до 80 мм / х), то указује на развој пнеумоније. Међутим, бити свесни да у присуству одређених коморбидитета, као што побољшање вискозности и задебљале крвног, седиментација еритроцита са очигледним симптомима и радиографски потврдио пнеумонија остаће нормално.

Адекватно дешифрујући анализу крви код детета може само доктор-педијатар. У растућем дететовом телу, слика крви се често мења.

Слика крви одраслог пацијента, чија беле крвне ћелије указују на вирусну пнеумонију, сматра се нормално код деце. После 5 година, слика се драматично мења, тако да би се исправно утврдила дијагноза дјетета, упоредите старост малог пацијента са добијеним подацима.

Биокемијски тест крви

Поред општих клиничких анализа крви, често су пацијенти са плунима додељени и биохемијска анализа. Овај клинички тест ће помоћи у идентификацији могућих компликација у развоју и адекватне слике о току инфламације.

Главна сврха овакве студије је однос гасова кисеоника и угљен-диоксида у крви пацијента. Са развојем компликација у облику респираторне депресије, респираторне инсуфицијенције, пацијент има опструктивне знаке гушења. Овако опасно стање доводи до гладовања ткива кисеоником, укључујући и мозак и плућа, што узрокује упалу плућа. Временом, откривена патологија помаже блокирању и заустављању даљег развоја компликације.

Правила крводања крви

Да би анализа била објективна, без утицаја на слику присутних фактора, достављање крви треба правилно припремити:

  1. Између последњег оброка и процеса узимања крви треба проћи најмање трећину дана.
  2. Дан пре теста крви би требало да буде могуће искључити употребу лекова, јер се слика индикатора значајно мења у односу на њихову позадину.
  3. Дан пре поступка узимања узорака крви, алкохолна пића и масна храна треба искључити из исхране.

Клинички преглед крви треба извести уз истовремену колекцију излучивања из бронхија. Анализа спутума ће дати свеобухватну слику о природи болести и помоћи у избору на које антибиотике треба да утиче.

Пост-терапијска анализа

По правилу, слика крви донекле се мења на позадину терапеутских ефеката, али овај процес је спор. Анализа спутума, узета истовремено са анализом крви, помаже да се правилан третман исправи и убрза процес зарастања.

Након опоравка од пацијента, радиографске слике престану показивати присуство жаришних запаљенских блокада, други симптоми болести такође нестају:

  • нормална телесна температура;
  • нестаје кашаљ, недостатак ваздуха, пецкање у плућима;
  • повећава општи тон тела;
  • симптом мучнине, бол у стомаку;
  • бол у грудима нестаје.

Међутим, на позадини позитивне динамике, крвна слика и даље и даље постоји патолошка.

Општи индикатори могу побољшати, али промене у крвној слици ће се наставити на неко време, указујући на адекватан имунски одговор.

Карактеристичан за период опоравка је повећање броја еозинофила, што указује на повољну прогнозу за опоравак. У супротном, када еозинофили нестану из клиничке крвне групе, лекари могу сумњати на развој компликација болести.

Дијагноза пнеумоније је сложен процес. За исправну и правовремену дијагнозу доктора укључени су сви расположиви дијагностички методи, укључујући клиничку и биохемијску анализу крви.