ЈМедиц.ру

Пнеумонија је опасно заразно обољење повезано са поразом доњих дисајних органа и паренхима плућа. Изложен је на основу физичких података, процене објективног статуса пацијента и жалби специфичних за ову болест. Одмах је неопходно започети емпиријску терапију антибиотиком (тј., Користећи антибактеријске лекове широког спектра). Може се прописати без додатних истраживачких метода. Свакако, анализа пнеумоније је неопходна, али је у већини случајева ретроспективна. То јест, само потврђује исправно одабрану тактику управљања болести. Међутим, понекад због реализације лабораторијских дијагностичких техника (не алата - то је пресудно), можете направити диференцијалну дијагнозу и да се идентификују коморбидитети или да идентификује коморбидитети, који су ни мање ни више пнеумонија неповољни прогностички плана.

Шта треба урадити нужно

Дакле, која је листа неопходних додатних лабораторијских истраживачких метода за дијагнозу пнеумоније код одраслих? Најчешће (као стандард) додељени су следећи прегледи:

  • Тест крви за пнеумонију. Потребан нам је опћи тест крви (распоређени, не "три", уз изношење леукоцитне формуле);
  • Општа анализа урина;
  • Спутум култура са дефиницијом осетљивости на антибиотике;
  • Размак од грлића и носа да би се утврдило присуство бактерије дифтерије.

Ово су обавезни лабораторијски тестови које одрасли добијају када ступи у терапијску (или педијатријску) одјелу болнице. Већ, у зависности од тога који ће се резултати утврдити у извршеним анализама, биће могуће говорити (приближно) о природи патогена и потреби за додатним методама истраге.

Пожељне анкете

Биохемијски тест крви може бити додијељен следећим индикаторима:

  1. Ренал и хепатички комплекс.
  2. Одређивање теста тимола (индикатор се може повећати).
  3. Одређивање нивоа електролита.

Ови прегледи се препоручују за тешке болести.

Индикатори, чија промена указује на присуство пнеумоније

Прво, о плувеној бактеријској етиологији (која се у већини случајева деси) ће рећи следеће промене:

  1. Присуство сегмент-нуклеарне леукоцитозе са смицањем формуле, са повећањем броја незрелих (род-нуклеарних) облика, је више од пет процената укупног броја. Леукоцити су ћелије које су одговорне за имунитет. То значи да постоје незреле, средње и зреле облике леукоцита. Присуство великог броја младих облика указује на то да постоји интензификација поделе (стимулација пролиферације) ове клице хематопоезе. Овај процес је узрокован присуством упале у телу. Опет, веома је важно напоменути да овај индикатор не указује на локализацију упале, већ само на чињеницу њеног присуства. Леукоцити неће указивати на ефикасност терапије (ако се тестови не спроводе у динамици). Поред тога, мора имати на уму да у тешким општег стања људске недостатка индикатора промена у Леуцоците тачки указује патологије имуног система и проблеми са хематопоезе. Поред тога, што је већи индекс младих облика леукоцита, дужи је наставак запаљеног процеса.

Анализе за пнеумонију: крв, спутум, рендген

Пнеумонија је заразни и инфламаторни процес у једном или више сегмената плућног ткива, у неким случајевима цео плужни плућ постаје упаљен. За правилан третман, неопходно је разумети узрок, за ово, са пнеумонијом, тест крви, спутум и флурографија.

Опште информације

Предиспозивни фактори укључују: хипотермију, неухрањеност, пушење, прекомерни рад. Код људи старости, узрок може бити загушење у ткиву плућа. Међутим, главни узрок изазивања настанка пнеумоније сматра се бактеријом, стафилококом и пнеумококом.

Изазивају болест може бити вирусна инфекција, узгој у горњем респираторном систему и стварају повољне услове за раст микроорганизама.

Облик болести, попут Мицопласма пнеумониае, јавља се у 20% случајева.

То је узроковано двема врстама микоплазме. Микоплазма пнеумоније карактеристика је да не почне одмах, у пратњи сувог кашља, у којем слуз или без лишћа или лоше раздвојене.

У неким случајевима микоплазма пнеумонија је компликована формирањем бронхиектазиса. Таква озбиљна болест захтева болничку терапију и интравенозне антибиотике. Са тако озбиљном болестом, важно је дијагноза направити на време. За тачну дијагнозу, постоји пуно метода за спровођење истраживања и дијагнозе. Али једна од најважнијих је анализа крви у плунима.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала пнеумонија, заснована су на идентификацији елементарних и истовремено информативних показатеља, који се зову "златни стандард".

Појава кашља и његово погоршање са испуштањем спутума, што је у неким случајевима гнојно или хеморагично, хемоптиза. Тумачење ударног звука и слушање звучног и влажног пискања.

Рентгенски знаци пнеумоније. Ради откривања радиографске слике пнеумоније, рендгенски снимци се израђују у 2 пројекције: директно и бочно, док можете добити потребне информације о стању органа. Међутим, у прве три дана клиничког знака, пацијент не може показивати промјене у слици током прегледа рендгенског прегледа.

Врло често пнеумонија у плућима акумулира течност. Течна се акумулира у плућима у одсуству заштите на зидовима алвеола, повећана капиларна пропустљивост. Флуид у плућима или едем плућа се сматра веома озбиљним условом који може доћи код срчане инсуфицијенције, пнеумоније и хипертензивне кризе. У овом случају, плућно ткиво се пуни флуидима, а не ваздухом.

Први знак који може указати на акумулацију течности у плућима је појава диспнеја. На првим симптомима течности у плућима, потребно је хитно извршити дијагностику. Питање потребе за уклањањем течности из плеуралне шупљине одлучује специјалиста на основу клиничке слике болести.

Поред екстерног прегледа, неопходни су и лабораторијски тестови за утврђивање тачне дијагнозе.

Анализе укључују општу и биокемијску анализу крви, урина и културе спутума у ​​пнеумонији. Најзначајнији тип студије је опћи тест крви. У неким случајевима са таквим запаљењем, тестови крви су у нормалним границама, такви показатељи указују на слабљење имунолошког система. Такође, врши се тест крви за присуство антитела на микоплазму.

Да би се проценило функционално стање респираторних органа, успостављање патогена и дијагноза компликација у времену, извршене су неке додатне студије.

Спутум и његова боја

Спутум се производи на површини плућа, носу, грла и дигестивног тракта. Отпушта се и без одсуства било какве слабости, али било која модификација боје, по правилу, је знак развоја патолошког процеса.

Спутум жуто или смеђе може бити знак озбиљне патологије респираторног система, осим ако сте, наравно, надарени пушач. У неким случајевима, такав пражњење се јавља са пнеумонијом, бронхитисом или прехладом.

Бела или сива слуз може бити знак синусне синусне болести. Ако флегм остави ружичасту, онда говори о хроничној болести, на пример, болести срца. Слим зелена се издаје у одређеним заразним болестима.

Емисије смеђе боје се појављују код људи који живе у подручјима са јако загађеним ваздухом. Одређене инфекције респираторног тракта могу да нађу мрље у смеђој зеленој нијанси. Ово је озбиљан знак, ако је таква боја у спутуму због капи у њему, онда може говорити о крварењу у плућима. Често узрок хемоптизе постаје јасан након разјашњења слике болести.

Присуство хемоптизе указује на пнеумонију која је изазвала гљивичне инфекције. Када хемоптизом прати бол у бочном делу грудног коша, то може изазвати инфаркт плућа. Хемоптиза се сматра ријетким знаком, али његово присуство увек указује на озбиљну штету на дисајним путевима. Појава хемоптизе је повезана са пропусношћу капилара. Треба појаснити да узрок хемоптизе код одраслих и деце може бити не само плућа, већ и гастроинтестинални тракт и назофаринкс. Код пацијената са тешком хемоптизом, треба извршити бронхоскопију ради откривања локализације извора крварења.

Флуорографија и рендген

Нису сви пацијенти разумели специфичност флуорографије. Рендген је дијагностички метод, а флуорографија је превентива. Флуорографија, направљена у почетним фазама, може открити запаљење плућа, туберкулозу или рак. На рендгенском снимку, патологије су тачније него на флуорографији.

Ако доктор скенира слике почиње да сумња, пацијент се упућује на рендгенске снимке.

Неке врсте пнеумонија не изгледају тако јасно на флуорографији. Разноликост инфекција које утичу на плућа, утиче на јасноћу слике током флуорографије. Флуорографија је ограничена само на срце и плућа, тако да пацијенти добијају малу дозу зрачења, за разлику од употребе рентгенских зрака.

Лабораторијска слика

Тест крви је обавезан преглед свих пацијената са пнеумонијом. Посебна дијагностичка вредност је бројање броја леукоцита, ЕСР и успостављање формуле леукоцита.

  • Еритроцити су нормални или безначајни; Код тешке пнеумоније, беба добија црвене крвне ћелије као резултат дехидрације.
  • Леукоцити се сматрају једним од главних показатеља када се дешифрују тестови крви, а пнеумонија је много већа.
  • Леукопенија је изражена у потцјењивању броја леукоцита, што је типично за вирусну пнеумонију.
  • Када формула леукоцита показује потцјењивање неутрофила и повећан број лимфоцита, то је знак виралне природе плућа код детета.
  • Бактеријска пнеумонија се изражава смањеним бројем лимфоцита.
  • Код пнеумоније се проценат моноцита, еозинофила и базофила смањује.
  • ЕСР прелази нормалне вредности. ЕСР одражава интензитет запаљенских процеса, укључујући запаљење плућа. Код пнеумоније, ЕСР прелази 30 мм / х, нормално код мушкараца са ЕСР од 1-10 мм / х, код жена 2-15 мм / х, код детета са карактеристичним индексима од 1-8 мм / х.
  • Тромбоцити су нормални.

Код дешифровања општег теста крви код детета са пнеумонијом, потребно је обратити пажњу да промјене зависе од тежине болести. Што је озбиљнија болест код детета, то је више леукоцитоза и промена формуле леукоцита. Анализе треба обављати редовно и са иницијалним знацима болести, консултујте лекара.

Анализу свих анализа у детету треба обавити специјалиста, узимајући у обзир критеријум старости, тежину болесиног стања, друге болести и резултате других студија, укључујући плућне рендгенске зраке у пљућници. Код детета болест се наставља теже, него код одраслих. Трајање лечења пнеумоније засновано је на индивидуалним карактеристикама детета и одрасле особе.

Тест крви за пнеумонију

Озбиљна фатална болест је пнеумонија (друго име - пнеумонија). То је заразне природе, која се може идентификовати тестовима крви, које без одлагања именује лекар, одмах након откривања плућа или у случају сумње.

Страница бронхи.цом разликује две врсте болести:

  1. Фокални пораз се јавља у одвојеним дијеловима плућа - алвеоли и бронхији.
  2. Крупна - пораз се јавља на нивоу целокупног плућа.

Пнеумонија није тако честа као грип или хладноћа, али се може развити након нездрављених респираторних болести или у одсуству било каквог третмана. Пнеумонија утиче на 4 особе на 1000. Ово је доста.

Пре почетка лечења лекар прописује дијагностичке мере које ће потврдити дијагнозу, открити природу његовог тока и одредити методе лечења. Пнеумонија може бити асимптоматска, али пацијентова крв већ реагује на појаву запаљеног процеса.

Поред спољног прегледа и инструменталних процедура, прописани су крвни тест (опћи и биохемијски), спутум и урина. Ове анализе дају потпуну слику о томе шта се дешава са телом. Посебно је важан општи тест крви, где ниво леукоцита и других показатеља могу утврдити како је болест.

Понекад тест крви не показује ништа. То сугерише да је имунитет ослабљен, који не може адекватно реаговати на процесе који се дешавају у њему.

Резултати генералних тестова крви

Један од првих индикатора чињенице да се инфламаторни процес јавља у телу су опћи тестови крви. То је резултат овог показатеља који доктор жели примити чим почиње да сумња на присуство пнеумоније. На основу налаза, лекар ће моћи да утврди болест, природу свог курса, фокус упале и методе лечења који ће постати ефикаснији у предмету који се разматра.

Први индикатор који реагује на било које упале или инфекције је леукоцити. Њихов број је значајно повећан са пнеумонијом или било којом другом обољењем. Нормално, код мушкараца и жена, број леукоцита је 4-9 г / л. Уколико се примећују друге индикације, таква одступања могу указивати на:

  • Пнеумонија са бројем бијелих крвних зрнаца од 40-60 г / л.
  • Инфламаторни процес бактеријске природе, ако су беле крвничке ћелије нормалне, али на рендгенском снимку, видљиве су запаљенске инфламације.
  • Акутна фокална пнеумонија са смицањем броја миелоцита у леукоцитима у односу на повећање и умерену неутрофилну леукоцитозу.
  • Развијање лобарске запаљења у плућима са променом формуле уз додатак токсичности неутрофила и значајне леукоцитозе.

Други показатељ, који одмах реагује и на различите запаљенске процесе који се повремено појављују асимптоматски, је ЕСР. Њена количина обично зависи од старости и пола особе. У патологијама, она се помера ка повећању или смањењу.

Нормални показатељи ЕСР:

  • Код мушкараца је 1-10.
  • Код жена је 2-15.
  • Старији су 20-30.
  • Код трудница - 30-40.

Ако докторка упозорава крвним тестовима да се ниво ЦО повећао на 80 или више, то може указивати на развој пнеумоније. Међутим, ЕСР може остати нормална ако постоје одређене патологије, на пример, повећана вискозност или кондензација крви.

Педијатар треба проучити састав крви детета, јер само он може успоставити нормалне параметре, који се често мењају током детињства. На примјер, индикатори нивоа ЕСР код дјеце могу бити нормални, док исти индикатори за одрасле особе указују на вирусну пнеумонију.

Сви знају да се болест може појавити у различитим облицима. Ово такође утиче на то како ће се уобичајени тестови крви:

  1. Једноставан курс пнеумоније обележен је благим порастом леукоцита, ЕСР-а и померања лијево од формуле леукоцита.
  2. Просјечан облик пнеумоније обележен је значајним помјерањем формуле лијево на младе форме, значајно повећање леукоцита и повећање ЕСР.
  3. Севере пнеумониа приметио велики број белих крвних зрнаца, неутрофила токсичног гранулације, смањио број еозинофила, лимфоцита, схифт ЕСР висок ниво и леукоцита до миелоцитес леве. Продужена тровања могу изазвати знаке анемије. Повећање броја еозинофила више од 5% указује на алергију.
  4. Пожељан курс пнеумоније обележен је повећањем броја моноцита и еозинофила.
  5. Одсуство леукоцитозе у резултатима је примећено код старијих или имунолошко оштећених особа, што указује на неповољан исход догађаја. Леукоцитоза је карактеристичан знак пнеумоније. Међутим, може бити одсутна када плућа утјечу микоплазма и кламидија.

Формула левкоцита - однос различитих врста леукоцита:

  • Миелоцити.
  • Лимфоцити - 20-45%.
  • Еозинофили - 1-5%.
  • Метамелоцити.
  • Пласмоцити.
  • Моноцити - 3-8%.
  • Неутрофилни убод - 1-5%.
  • Базофили - 0-5%.
  • Неутрофилни сегментонуцлеар - 40-70%.

Поред опште анализе крви, пацијент може да преузме биохемијску анализу, чија је главна сврха да се идентификује појава компликација и адекватна процена обрасца болести.

Однос кисеоника и угљен-диоксидних гасова се проверава у анализи биохемијске крви. Тако се ниво кисеоника значајно смањује са пнеумонијом, што изазива ојачавање кисеоника ћелија органа, мозга. Хипоксемија је откривена. Повишени су и други индикатори за упалу плућа:

  • Гамма глобулин.
  • Сиалне киселине. Пнеумонија је индицирана његовим повећањем.
  • Алфа-2-глобулин.
  • Фибриноген. Нормално, то је 2-4 г / л код одрасле особе. Пнеумонија је индицирана његовим повећањем.
  • ЛДХ, посебно ЛДХ3.
  • Серомуцоид.
  • Ц-реактивни протеин. Нормално, то је 5 мг / л код одрасле особе. Пнеумонија је индицирана његовим повећањем.
  • АЛТ.
  • Хипонатремија.
  • АСТ.
  • Постоји синдром унутрашњег сагоревања.
иди горе

Врсте леукоцитне формуле

Инфламаторни процеси у организму изазивају развој 3 врсте леукоцитне формуле:

  1. Померање лијево од формуле леукоцита, што доводи до појаве метамелоцита и мијелоцита.
  2. Схифт отишао са подмлађивања, што доводи до појаве миелоцитес, промиелоцитес, еритхробластс, метамиелоцитес, миелобластс.
  3. Схифт десно леукоцитиц формулу, што доводи до смањења неутрофила у присуству убодних неутрофила да гиперсегментированними језгра.

Заједно са повећањем леукоцита и сменама у леукоцитној формули, очитавање ЕСР-а се мења. Умерен ниво ЕСР се повећава са акутном фокусном пнеумонијом. Међутим, оштро повећање овог нивоа обележава пнеумонија лобарног типа.

Са хроничном пнеумонијом, искази о крви се стално мењају. У стању ремисије, резултати могу бити нормални, пошто у телу нема запаљеног процеса. Такође у овом стању може доћи до мањих промјена:

  1. Лако повећање ЕСР.
  2. Повећање броја леукоцита је безначајно.
  3. Умерено лијево пребацивање формуле леукоцита.
  4. Повећање алфа-2-глобулина, фибриногена и гама-глобулина.

Код свих врста пнеумонија, тестови артеријске крви показују хипоксемију (смањење кисеоника у крви) и хиперкапнија (повећање угљен-диоксида). Овде се решава питање терапије кисеоником како би се обновио ниво кисеоника.

Прогноза

Какву прогнозу ће лекар покренути када му се обрати због сумње на пнеумонију, зависи од анализе не само крви, већ и других дијагностичких процедура. Тест крви допуњује слику о ономе што се дешава, што се може видети на рендгенском снимку. Потребно је само поштовати одређена правила прије донирања крви, тако да свједочење није искривљено:

  1. 8 сати треба проћи након ингестије док се крв не прикупи.
  2. 1 дан одбијте узимати лекове, јер могу утицати на сведочење.
  3. За 1 дан искључите алкохол и масну храну.
  4. Немојте се физички задржати неколико дана пре узимања крви.

Поред тестова крви, мораћете да прођете анализу урина и спутума, који такође мењају њихов састав и конзистентност у зависности од болести. Код пнеумоније, анализа спутума је важна, која се пушта у великим количинама.

Индикатори теста крви за плућа код детета. Шта значи повећање стопе ЕСР?

Сваки од родитеља вероватно је чуо, а можда чак и са плунима код деце. Пнеумонија је запаљење плућног ткива, које у одсуству благовремене дијагнозе и лечења може изазвати развој озбиљних компликација.

Дијагноза пнеумоније, поред клиничког прегледа и рендгенског снимка грудног коша код деце обухвата различите врсте анализа, од једноставних анализа крви до ПЦР студија за одређивање специфичних патогена.

У даљем тексту укратко прегледамо методе дијагнозе и детаљно се бавимо променама у параметрима опште анализе крви и индексом ЕСР, карактеристичног за пнеумонију.

Врсте дијагностике и анализа

Родитељи добро познају своје дијете, па самим тим, уз најмању промјену у својој опћој држави, почињу да брину. У неким случајевима, пажљиво погледајте бебу. Узрок пнеумоније у 90 случајева од 100 бактерије (на пример, стрептокок или кламидија) и на 10 - вирусе и гљиве.

Контактирајте клинику за дијагнозу пнеумоније је неопходна ако у овом чланку постоји више симптома.

Свака дијагноза пнеумоније обухвата два типа истраживања - лабораторијска испитивања и дијагностику зрачења.

У лабораторијским тестовима укључене су следеће дијагностичке манипулације:

  • клинички преглед крви;
  • уринализа;
  • биохемија крви;
  • микроскопија спутума.

Ради дијагностике зрачења следеће процедуре су наведене:

  • Рентгенски преглед;
  • флуорографија;
  • флуоросцопи;
  • томографија.

Сврха ове или друге дијагностичке процедуре се врши у зависности од старости детета и тежине болести.

Додјела лабораторијских испитивања у зависности од старосне доби

Бебе старости до 3 године - ово је посебна категорија пацијената, а ради дијагнозе присуства плућа у њима, потребно је да следите овај план:

  1. Визуелна процена тренутног стања бебе.
  2. Потпуно, блиско испитивање од стране педијатра, тапкање груди и слушање фонендоскопа. Квалификован лијечник ће утврдити да ли је беба плућа без тестова. У већини случајева, лекар додатно додјељује лабораторијске тестове.
  3. Клиничка (опћа анализа крви) - стандардна дијагностика.
  4. Уринализа. Изводи се за дијагнозу стања бубрега и озбиљности интоксикације.
  5. Бактериолошки преглед крви.
  6. Испитивање састава спутума детета.

Деца старости од 3 до 10 година У дијагнози плућа спроводе се стандардне мере: слушање плућа са фонендоскопом, испитивање крви (општи клинички, биохемијски и бактериолошки), урин, спутум. Када након испоруке ових тестова постоје потешкоће у дијагнози, постоје сумње на компликације и знаке озбиљног тока обољења, дјеци овог доба су прописани рендгенски преглед.

Почетак од 10 година све дијагностичке манипулације су дозвољене.

Испит спутума се врши само код старије деце. Код деце, спутум је тешко сакупљати, јер га прогутају. Користећи овај метод дијагнозе, утврдите број неутрофила, еритроцита, фибрина. Стога, можете сазнати шта је изазвало и изазвало болест. Али овај резултат студије не може се назвати довољно информативним, с обзиром на то да са сакупљањем спутума постоји велика вероватноћа да бактерије и микроби улазе у оралну шупљину или бронхије.

Врсте тестова крви за упалу плућа код детета. Индикатори и норме

У дијагнози плућа код деце, важна ствар је проучавање крви. На пример, познавање параметара леукоцита и лимфоцита, можете одредити етиологију болести: вирусне или бактеријске.

Најзначајнији у дијагностици пнеумоније су серолошки, биохемијски и генерални тестови крви. Размотримо сваки од њих детаљније.

Серолошки

Омогућава брзо идентификовање микроорганизама и патогена инфекције у случају да се резултати других анализа доводе у питање. Одржава се прилично ретко. Користи се за дијагнозирање атипичне пнеумоније узроковане кламидијом или микоплазмом. Ова студија пружа могућност да утврди који је извор болести и правилно прописује курс антибиотика за лечење.

Полимеразна ланчана реакција (ПЦР)

Овај тест је најефикаснији алат за идентификацију атипичних патогена и вируса (микоплазма, кламидија). Студија вам омогућава да одредите ДНК било ког микроорганизма. Предност је способност да се квантификује микроба у телу и способност детекције неколико инфекција или вируса одједном.

Анализа имуноензиме (ЕЛИСА)

За разлику од ПЦР-а, овај тест не открива вирусне агенсе или бактерије, већ мери количину произведених антитела од стране имунолошког система. Антитела, заузврат, се боре против узрочника болести. На пример, у првих 10 дана болести, тест показује присуство имуноглобулина класе "М", касније са развојем болести - класе "А". За продужени ток инфекције, производња имуноглобулина класе "Г" може назначити организам.

Биокемијски

Има тежак значај у дијагнози болести. Индикатори за биокемију крви нису неспецифични, али дозволити лекару да одреди тежину упалног процеса и функционалну активност унутрашњих органа у плунима.

Важно је обратити пажњу на такве индикаторе крви:

  1. Укупни протеин. У нормалном стању тела, садржај протеина је 65-85 г / л. Са пнеумонијом се не повећава и не смањује, у прихватљивим маргиналним вредностима.
  2. Алфа и гама глобулин. Вриједност ових индикатора је много већа од норме. То је индикација да се тело бори са запаљењем.
  3. Фибриноген. Благо прелази норму.
  4. Ц-реактивни протеин. Овај индикатор је изнад норме.
  5. Лактат дехидрогеназа (ЛДХ). Приказана слика је нешто изнад норме.

Комплетна крвна слика

Има највећу дијагностичку вредност и садржи следеће показатеље:

  1. Леукоцити. Ако је присутна бактеријска пнеумонија, број бијелих крвних зрнаца ће бити већи од нормалног. Са вирусном плунима, постоји значајно смањење броја леукоцита (леукопенија). Код деце, норма леукоцита зависи од старости. За новорођенчад - 9,2-13,8 к 10 на 9 степени У / л, од године до 3 године 6-17 к 10 на 9 степени У / л, од 3 до 10 година - 6,1-11,4 к 10 у 9. степену Уд / л.
  2. Формула Леукоцита и његова смјена. Када је болест изазвана бактеријама, онда се изражени грануларни неутрофили налазе у крви. Значајна количина њихових незрелих форми (облика у облику) говори о бактеријској пнеумонији. Ово је тзв. Смјена формуле леукоцита лијево. Када у крви има неколико неутрофила, а лимфоцити су нормалнији, то указује на вирусну природу инфекције детета.
  3. Еритроцити. Уз благи токови болести, могу бити незнатно смањени, са израженијим степеном пнеумоније, повећава се број еритроцита. Норма еритроцита за дјецу до годину дана је 4-5,3 к 10 у 12 степени г / л, од године до три године - 3,7-5,3 к 10 у 12 разреда г / л, до 12 година - 3,7 -5,0 х 10 у 12 степени г / л
  4. Лимфоцити. Са смањеним бројем лимфоцита, може се говорити о бактеријској природи пнеумоније.
  5. Тромбоцити. Са пнеумонијом, оне су у прихватљивим границама, карактеристичне за узраст.
  6. Стопа седиментације еритроцита (ЕСР).

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) - норма и одступање

Код акутне пнеумоније, један од најважнијих знакова присуства болести у телу детета је стопа седиментације еритроцита.

Код деце, овај показатељ варира са годинама. Повећање ЕСР-а је један од најзначајнијих знакова пнеумоније. У исто време, стопа седиментације еритроцита у крви детета се повећава и може да пређе 30 мм / х.

За поређење, стопе ЕСР код деце као функције узраста су следеће:

  • за новорођенчад - 2-4 мм / х;
  • деца до годину дана - од 3 до 10 мм / х;
  • деца старости до 5 година - од 5 до 11 мм / х;
  • деца узраста од 6-14 година - од 4 до 12 мм / х.

Корисни видео

Популарни медијски доктор Комаровски на видео снимку наводи како да разликује вирусну пнеумонију и бактерију користећи тест крви:

Закључак

Дијагностику пнеумоније не могу самостално да врше родитељи. Неопходно је контактирати педијатра или одмах у болницу. По правилу, лечење пнеумоније се јавља у болници под надзором лекара-пулмолога. Напредни систем анализе, од анализе урина до комплексне анализе крви, помаже у прецизној дијагнози и почетку лечења на време.

После лечења потребно је поново узети тестове крви и урина како би се видела ефикасност терапије.

За шта и како је тест крви обављен са пнеумонијом?

Пацијенту се одмах испита крвни тест за упалу плућа ако постоји сумња на запаљење плућа. Дијагностиковање плућног запаљења у комплексу: пацијенту се прописује рентгенски, аналитички комплекс, укључујући и општу анализу крви.

Клиничка слика

Након испитивања пацијента, вршећи радиографски преглед, лекарима се прописује скуп тестова, међу којима и узимање узорака крви. Слика добијених података ће помоћи да се направи адекватна прогноза током плућне патологије.

Први који имају запаљен процес у плућима су беле крвне ћелије. Значајан вишак дозвољене норми белих крвних зрнаца указује на развој пнеумоније, а доктор је искусан у тим крвна зрнца одредити природу и фокус упале.

Нормално, број леукоцита је дозвољен у опсегу 4-9 г / л. Одступања од овог индикатора могу навести такве прекршаје:

  • повећање броја леукоцита на 40-60 г / л указује на упалу плућа;
  • леукоцитозу нормал левелс против позадини видљивих запаљене подручја на грудима рендгенски зраци показују бактеријско порекло инфламаторним процесом;
  • промена формуле леукоцита према порасту броја миелоцита и метамелоцита указује на акутну фокусну пнеумонију;
  • Промена формуле према мијелоцитима уз додатак токсичности неутрофилима указује на развој лобарске запаљења у плућима.

Други важан индикатор стања крви, који указује на присуство запаљенске патологије у плућима, је ЕСР.

Овај показатељ указује не само на присуство патолошког фокуса у телу, већ и на варијанту старосне норме. У норми ЕСР варира од 1 до 10 код мушкараца и од 2 до 15 у женској половини популације. Код старијих пацијената, максимална дозвољена вредност је 20-30, а код жена током трудноће - 30-40.

Када стопа еритроцитне седиментације показује нагло повећање (у неким случајевима до 80 мм / х), то указује на развој пнеумоније. Међутим, бити свесни да у присуству одређених коморбидитета, као што побољшање вискозности и задебљале крвног, седиментација еритроцита са очигледним симптомима и радиографски потврдио пнеумонија остаће нормално.

Адекватно дешифрујући анализу крви код детета може само доктор-педијатар. У растућем дететовом телу, слика крви се често мења.

Слика крви одраслог пацијента, чија беле крвне ћелије указују на вирусну пнеумонију, сматра се нормално код деце. После 5 година, слика се драматично мења, тако да би се исправно утврдила дијагноза дјетета, упоредите старост малог пацијента са добијеним подацима.

Биокемијски тест крви

Поред општих клиничких анализа крви, често су пацијенти са плунима додељени и биохемијска анализа. Овај клинички тест ће помоћи у идентификацији могућих компликација у развоју и адекватне слике о току инфламације.

Главна сврха овакве студије је однос гасова кисеоника и угљен-диоксида у крви пацијента. Са развојем компликација у облику респираторне депресије, респираторне инсуфицијенције, пацијент има опструктивне знаке гушења. Овако опасно стање доводи до гладовања ткива кисеоником, укључујући и мозак и плућа, што узрокује упалу плућа. Временом, откривена патологија помаже блокирању и заустављању даљег развоја компликације.

Правила крводања крви

Да би анализа била објективна, без утицаја на слику присутних фактора, достављање крви треба правилно припремити:

  1. Између последњег оброка и процеса узимања крви треба проћи најмање трећину дана.
  2. Дан пре теста крви би требало да буде могуће искључити употребу лекова, јер се слика индикатора значајно мења у односу на њихову позадину.
  3. Дан пре поступка узимања узорака крви, алкохолна пића и масна храна треба искључити из исхране.

Клинички преглед крви треба извести уз истовремену колекцију излучивања из бронхија. Анализа спутума ће дати свеобухватну слику о природи болести и помоћи у избору на које антибиотике треба да утиче.

Пост-терапијска анализа

По правилу, слика крви донекле се мења на позадину терапеутских ефеката, али овај процес је спор. Анализа спутума, узета истовремено са анализом крви, помаже да се правилан третман исправи и убрза процес зарастања.

Након опоравка од пацијента, радиографске слике престану показивати присуство жаришних запаљенских блокада, други симптоми болести такође нестају:

  • нормална телесна температура;
  • нестаје кашаљ, недостатак ваздуха, пецкање у плућима;
  • повећава општи тон тела;
  • симптом мучнине, бол у стомаку;
  • бол у грудима нестаје.

Међутим, на позадини позитивне динамике, крвна слика и даље и даље постоји патолошка.

Општи индикатори могу побољшати, али промене у крвној слици ће се наставити на неко време, указујући на адекватан имунски одговор.

Карактеристичан за период опоравка је повећање броја еозинофила, што указује на повољну прогнозу за опоравак. У супротном, када еозинофили нестану из клиничке крвне групе, лекари могу сумњати на развој компликација болести.

Дијагноза пнеумоније је сложен процес. За исправну и правовремену дијагнозу доктора укључени су сви расположиви дијагностички методи, укључујући клиничку и биохемијску анализу крви.

Карактеристике теста крви код детета са пнеумонијом

Пнеумонија је озбиљна и опасна болест за децу, посебно новорођенчад. Највећу претњу изазвају компликације које угрожавају инвалидност и смрт дјетета. Због тога је врло важно започети терапију на време. За исправност терапије, требало би да пронађете узрок који је изазвао упале у респираторном систему. Додијелити крвни тест за пнеумонију код детета, такође треба да се подвргне рендгенском снимку груди и пређе на испитивање флегме.

Главне тачке болести

Запаљење плућа карактерише акутни инфламаторни процес који утиче на плућа, сегменте, алвеоле и интервалвеоларни простор. Узрочник делује на најниже делове респираторног система.

У случају болести, алвеоли су напуњени течном и гнездом уместо ваздуха. Као резултат, запаљене зоне плућа престају да апсорбују кисеоник и одвајају угљен-диоксид, дисање је праћено болом у грудима. Овај процес доводи до брзог развоја глади кисеоника.

Болест се преноси на следећи начин:

  • улазак у респираторни систем вируса, бактерије које су у носу и грло дјетета;
  • метода ваздуха - током кихања и кашља пацијента;
  • кроз крв - током трудноће, порођаја, после порођаја.

Најчешће, узрочник плућа је бактерија, чинећи 90% случајева. Преосталих 10% су вируси, гљивице, микоплазма, кламидија.

У случају бактеријске инфекције плућа појављују се следећи симптоми:

  • интоксикација тијела - стање детета се погоршава, нема апетита, температуре;
  • локални поремећаји у респираторним органима - скраћени ударачки звук, ослабљено дисање, пискање;
  • инфилтрацијско затамњење у рендгенској слици;
  • кашаљ;
  • респираторна инфериорност.

Процес упале код деце млађих од 6 месеци може бити узрокован следећим патогенима:

  • Е. цоли;
  • стапхилоцоццус ауреус;
  • пнеумоцокус.

Деца између 6 месеци и 5 година могу доживети инфекције као што су:

  • Е. цоли;
  • пнеумоцоццус;
  • стапхилоцоццус ауреус;
  • мицопласма;
  • хламидија пнеумонија.

Пнеумонија, која је узрокована микоплазмом и кламидијом, назива се атипична. Развијају се и третирају различито, у поређењу са уобичајеним упалом. Симптоми се манифестују као са уобичајеном прехладом.

  1. Обилно хладноће.
  2. Персхинг у грлу.
  3. Кијање.
  4. Изољевајући кашаљ, што је више попут развоја акутног бронхитиса, што често отежава дијагнозу болести.

Температура се можда не појављује, што је типично за упалу. Параметри теста крви остају непоправљиви.

У сезонама епидемије (крај лета и све јесени), предшколска и школска деца су подложна микоплазмској инфекцији. Тинејџере се карактеришу инфекцијом са хламидном пнеумонијом.

Код деце са ослабљеним имунолошким системом узрок болести може бити Е. цоли, Стапхилоцоццус ауреус.

Дешифровање крви, спутума омогућава утврђивање врсте патогена, да прописује праву терапију.

Анализе у детету ће се састојати од:

  • из општег истраживања крви, урина;
  • биохемијска анализа крви;
  • анализа слузи која се издваја од плућа.

Дијагноза

Да би се дала тачна дијагноза потребно је идентификовати елементарне и паралелне информативне показатеље, који се обично назива златним стандардом.

Појава кашља и његово погоршање са одвајањем слузи, који може носити гнојни, хеморагични развој. За посебне случајеве карактеристична је хемоптиза. Звук перкусије је такође запечатљив, чују се звучне, шокантне пиштоље.

Излазно је болесно дете бледо, кожа има цијанотичну боју, постоји краткоћа даха, знојење.

Радиографија се сматра главним, тачним начином утврђивања пнеумоније. Кс-зраци се изводе у 2 пројекције (равна, бочна пројекција). Истовремено, постоји могућност да током првих 3 дана болести рендгенски снимак не може открити промене.

Честа појава је када се течност акумулира током инфламације. То је због недостатка баријере на зидовима алвеола, повећане капиларне пролазности. Присуство течности и отицање органа је веома озбиљно стање, које се манифестује са инфериорношћу срца, упале, хипертензивном кризом.

Поред спољног прегледа, лабораторијски тестови ће помоћи у успостављању тачне дијагнозе.

Анализа крви са прста код болести показаће повећање броја леукоцита - ако је патоген бактеријског порекла, као и лимфоцити - у случају вирусног порекла, ЕСР. Такође ће бити потребно анализирати крв за присуство антитела на микоплазму.

Биокемијски индикатори крви су неопходни да би се открили ефекти запаљења на сусједне органе (јетра, бубрези).

Да би се проценило функционално стање респираторног система, препоручени су додатни тестови за утврђивање инфекције и дијагностиковање компликација на благовремен начин.

Карактеристике сврхе анализе

Са било којим симптомима, општи преглед крви је обавезан процес. Индикатори који су анализирани у анализи омогућавају откривање пнеумоније.

Захваљујући проучавању крви, могуће је поуздано утврдити присуство упале у телу. Осим тога, постоји могућност велике вјероватноће процене интензитета лезије и његове природе.

Да би се открила болест, крвни тест се врши у складу са сврхом специјалисте.

Испитивање узорка крви детету се прописује не мање од 2 пута.

  1. Пре почетка терапије, потврдите чињеницу о болести.
  2. На крају лечења, како би се уверили у ефикасност терапије.

Могуће је извршити анализу током активне фазе лечења. Доктор ће моћи да процени динамику лека.

За поуздано тумачење резултата студије треба бити свесна норми важних индикатора. Такође је важно узети у обзир све физиолошке карактеристике детета.

Резултати студије

Неопходна врста прегледа свих пацијената са оштећењем плућа је тест крви. У дијагнози, главна пажња се посвећује пребројавању броја леукоцита, ЕСР-а и успостављању формуле леукоцита.

Уз повреду плућа, тест крви ће имати следећи транскрипт:

  • еритроцити су смањени или остају на уобичајеном нивоу. Ако болест има озбиљан развој, то доводи до јаке дехидрације пацијентовог тијела, засићења крви с повећањем индекса еритроцита. Када се стање воде обнови, открије се анемија;
  • леукоцити су главни индикатор у анализи, превише су високи или веома високи за бактеријско запаљење;
  • леукопенија - квантитативни састав леукоцита се смањује у присуству виралног облика болести;
  • Формула леукоцита за упалу, која је узрокована бактеријама, присутним су неутрофили, у њима се појављује отровна грануларност;
  • промоција формуле са леве стране - постоји велики број пробних неутрофила, мијелоцита;
  • када формула леукоцита указује на смањење неутрофила, повећање лимфоцита, то указује на присуство вирусне етиологије упале код детета;
  • Са бактеријским оштећењем плућа смањују се лимфоцити, због повећања броја неутрофила. Апсолутни број лимфоцита је у нормалном домету;
  • са пнеумонијом, моноцити, еозинофили, базофили су смањени, апсолутни израз је на нормалном нивоу;
  • ЕСР показује вишак норме;
  • број тромбоцита има нормалу.

Приликом анализе појединачног теста крви код пацијента са плунима, неопходно је поштовати чињеницу да је степен кршења одређен озбиљношћу болести. Што је здравље пацијента теже, то је већи индекс леукоцитозе, изражен је смењивање формуле леукоцита, анемија је озбиљнија.

Вирусну пнеумонију карактерише смањење нивоа леукоцита. Међутим, због продужене бактеријске инфламације, леукоцити су такође у могућности да се смањују. Због тога је неопходно правовремену анализу. Биће тачније да посјетите специјалисте ако постоје примарни симптоми, да направите крв за истраживање.

Повреде у општој анализи крви могу се десити као последица истовремених стања.

  1. Вакцинација.
  2. Цуцање.
  3. Иди у другу храну.

Анализу анализира само лекар, узимајући у обзир узраст, истовремене болести, знаке, резултате других анализа детета.

Тест крви за пнеумонију

Пнеумонија је патолошки процес у плућном ткиву узрокованом инфективним агенсима. Љекар врши дијагнозу на основу притужби и физичких података пацијента. Након постављања прелиминарне дијагнозе, препоручите лекове. Затим се прописују додатни тестови, укључујући и тестове крви. Они су неопходни за коначну дијагнозу и избор даљих тактика лечења. У материјалу ћемо вам испричати о тесту крви за пнеумонију.

Шта се дешава у периферној крви у случају болести?

Главни етиолошки фактор у развоју болести су бактерије и, у мањој мери, вируси. Даље, детаљније, размотрите које промене се јављају у анализи крви у бактеријској пнеумонии:

  1. Сегментирана нуклеарна леукоцитоза са доминацијом младих облика леукоцита. Ова цифра прелази 5% укупног броја бијелих крвних зрнаца. Оне утичу на потпуно функционисање имунолошког система. Те крвне ћелије учествују у имунском одговору на уношење иностраних агенаса у људско тело. Леукоцити постоје у три облика: млади, средњи и зрели. Ако у развијеној форми леукоцита видимо доминацију младих облика леукоцита, то указује на повећање броја ових елемената у клетку хематопоезе. Повећана подела леукоцита наступа услед запаљенских процеса код акутне пнеумоније.

Да ли је могуће схватити променом овог индикатора да би се разумело гдје постоји запаљен процес? Немогуће је познавати плућно или екстрапулмонално место патолошких процеса. Овај индикатор може указивати само на запаљење. По нивоу леукоцита у крви, веома је тешко проценити ефикасност лечења, осим ако се периодично не врши општи тест крви за пнеумонију.

Уколико је особа у веома тешком стању и терапији позитивна динамика у крви се не поштује, онда може да укаже на присуство абнормалног квара имуног или хематопоезе система. Поред тога, примећен је однос између нивоа младих облика леукоцита и трајања болести. Што је већи индекс младих облика леукоцита, то ће дуже трајати болест.

  1. Убрзани ЕСР. Горња граница норме овог индикатора за мушкарце је 10 мм / х, а за жене 15 мм / х. У запаљенским процесима у плућима, вредност ове ознаке може да достигне 20 мм / х. Код тешке пнеумоније, ниво овог индикатора се повећава на 40 мм / х или више. Ако се ЕСР повећа 5-7 пута, ово је највероватније индикативно за присуство аутоимунског процеса или малигне неоплазме. ЕСР се може повећати код људи који пролазе кроз имуносупресивну терапију.
  2. Врло ријетко постоји повећање нивоа еозинофила и базофила. Ове крвне групе реагују на истовремене патолошке процесе. Повећање еозинофила може указати на хелминтичку инвазију и бронхијалну астму.
  3. Лимфоцитоза указује на вирусну етиологију болести. Ако у крви пацијента постоји лимфоцитоза, то и даље може указивати на то да се бактеријска инфекција још није придружила. Веома је тешко лечити плућу изазвану вирусима, јер тренутно не постоји етиотропска терапија.
  4. Еритроцити код пацијената са пнеумонијом су нормални или постоји благи пораст нивоа овог индикатора. Ако постоји значајан пораст нивоа овог индикатора. Ово ће указати на тежину инфективног и запаљеног процеса у плућима. Поред тога, полицитемија је врло честа код деце са тешком дехидратацијом.

Општа анализа крви код деце са пнеумонијом

Нормално, генерални лабораторијски тест крви за одрасле се значајно разликује од оног код детета. Сличан образац се јавља иу пнеумонији. На пример, код деце млађе од 5 година, број лимфоцита је много већи од нивоа неутрофила.

Такви индикатори у одраслом делу становништва могу се тумачити као присуство оштећења вируса плућа, али код дјеце овог доба такав индикатор је норма.

После 5 година постоји тзв. Крст у формули леукоцита. Тако, код деце, као код одрасле популације, неутрофили преовладавају преко лимфоцита. Код декодирања крви за упале, ове особине треба узети у обзир и стога је тумачење студије боље повјерено надлежном детету.

Биокемија крви у плунима

Поред клиничке анализе крви, болесници са пнеумонијом добијају биохемијски тест крви. Ова дијагностичка метода нема специфичне индикаторе. На анализи крви може се видети само кршење метаболичких процеса. Према студији, могуће је процијенити активност запаљеног процеса и одредити са високом тачношћу у којем се систем промјењује.

У запаљенским процесима у ткиву плућа код биохемијском проучавању одређених промена не појављује као са свим Акутна инфламаторна подигао акутне показатеље фазе као што су: фибриноген, ц-реактивног протеина, серомуцоид, церулоплазмина и друго. Такође се примећује промена у односу на протеинске фракције.

Кисеоник-базни баланс

Омогућава нам да проценимо релацију О2 и ЦО2 у телу. Код пацијената у тешком стању са пнеумонијом може доћи до појаве гладијања органа и ткива кисеоника, укључујући мождане нервне ћелије. Ако се корекција кисеоничке базне равнотеже и ниво електролита започне благовремено, може се избјећи даљњи развој компликација.

Да ли су добри тестови за инфламаторне болести плућа могући?

Добар тест крви за пнеумонију не постоји. Када дође до таквог резултата, треба размислити о грешкости у обављању лабораторијске анализе. Са апсолутно свим инфламаторним процесима неопходно је промене које ће указивати на присуство патолошког процеса:

  • Са лаким током пнеумониае примећује се умерена леукоцитоза и повећан параметар седиментације еритроцита.
  • Запаљење плућа умјерене тежине карактерише убрзани ЕСР и значајно повећање нивоа леукоцита.
  • Када је стање пацијента озбиљно, леукоцитоза се посматра у крви (због младих облика), ЕСР се повећава, а млади облици леукоцита преовлађују у формули леукоцита. Осим тога, постоји и смањење нивоа лимфоцита и еозинофила. Ако ниво еозинофила прелази више од 4,5%, онда то указује на присуство алергена.
  • Успех терапије се оцењује нивоом еозинофила и моноцита. Ако се нивои ових индикатора повећа, онда можемо разговарати о решавању процеса.
  • У ретким случајевима, анализа крви за пнеумонију недостаје леукоцитоза. Овакав феномен је неповољан у смислу прогнозе. Веома је често код старијих људи, као иу осиромашеном.