Бронхијална астма код деце

Због погоршања животне средине и значајног повећања респираторних инфекција, имунитет детета значајно је смањен. Због тога, дечја бронхијална астма и различите алергијске реакције постају све чешће.

Астма је хронична болест узрокована запаљењем респираторног тракта и, као резултат тога, спазма бронхија, која почиње да ослобађа велику количину слузи. Ово спречава нормалан пролаз ваздуха кроз респираторни тракт. Бронхијална астма је подељена на два типа:

Први тип астме може бити узрокован излагањем честица алергена: прашином, поленом, одређеном храном, мачком или псећа длака, парфема и тако даље. Код деце, у 90% случајева долази до атопијског облика болести. Ненотични је довољно ретка и јавља се само ако је тело детета превише осетљиво на заразне алергене.

Бронхијална астма има три облика озбиљности болести:

У зависности од тога колико су озбиљна и честа епизода напада, морате користити одређена средства да их зауставите. У већини случајева деца са болестима као што је бронхијална астма имају ову болест од самог рођења у својим геномима. За сваких 100 астматичара има најмање 60 људи са рођацом који пати од исте болести. Поред наслеђа, лоше здравље такође погоршава здравље, што негативно утиче на гене дјетета.

Знаци и симптоми астме код деце

Деца имају исправну дијагнозу на време, бронхијалну астму, може бити прилично тешко. То је због чињенице да довољно често болест има исте симптоме као и обична прехлада, вирусна обољења респираторног тракта. Често родитељи не схватају да неки симптоми говоре о далеко озбиљнијој болести него једноставном прехладу.

Међутим, код бронхијалне астме дјеца не добијају грозницу, чак и ако је кашаљ врло чест и сух, без пљувања. Пре почетка симптома или знакова астме, прекурсори обично долазе за неколико дана. Њихово трајање за свако дијете је другачије. У то време деца су често иритирана, уплашена, у сталном узбуђењу, лоше спавају.

Претходници поступају на следећи начин:

У почетку, беба после ноћи спавања из носа почиње да издваја водени слуз, због чега дете често кихне, трља нос;

након неколико сати почиње благи, сухи кашаљ;

после ручка или после дневног сна, кашаљ постаје приметно снажнији, али већ мало влажан (код деце старијих од 5 година, кашаљ постаје влажен до краја астматичног напада);

симптоми сами се манифестују тек након 1-2 дана, када је кашаљ пароксизмалан.

Након завршетка прекурсора, појављују се симптоми напада.

Главни знаци бронхијалне астме код деце прве године живота:

тешка суха кашаљ, често се јавља пароксизм непосредно након или пре спавања;

Кашаљ може постати мањи ако дијете добије вертикалну позицију или посади. Када се вратите у хоризонтални положај, кашаљ поново постаје интензиван;

недуго пре напада, беба може бити веома маскирна, плачући због загушења назалне линије;

дисање постаје прекинуто, а диши су чести и кратки. Удахнути и издахнути ваздух прати звиждук и бука.

Дјеца старија од годину дана поред наведених знакова имају и сљедеће симптоме:

јак притисак у груди, немогућност пуног удисаја;

Када покушате да дишете кроз уста, добијете јак сухи кашаљ;

свраб, кожни осип или лакримација - атипични знаци астме;

продужена суха кашаљ без флегма;

напади кашљања почињу под истим условима (кућни љубимац у близини, коришћење било каквих боја, на улици или одмах по доласку кући, посјету библиотеку, свеж букет цвијећа код куће итд.).

Родитељи треба бити опрезни са таквим симптомима код детета, надгледати температуру тела. Ово је неопходно да би било потпуно сигурно да кашаљ не изазива хладноћа. Ако дете има астму у тешком облику, напади могу доћи током дана.

Узроци астме код деце

Најважнији разлог за појаву астматичних напада је хиперреактивност бронхија код деце, они веома реагују на разне иританте, посебно алергијске природе.

Сви разлози за развој болести подељени су на неколико група.

Интерним факторима на генетичком нивоу и здравственом стању:

Сексуална помоћ. Код деце, бронхијална астма је чешћа међу дечацима. Ово је због специфичности структуре респираторног система и бронхија. Бронхијални лумен код дечака је много ужи него код девојчица;

Велика тежина детета или гојазност. Астма се чешће развија код такве деце због вишег положаја дијафрагме, вентилација плућа са таквим распоредом није довољна за нормално и слободно дисање. Због тога су деца са вишком телесне тежине већа вероватноћа да ће имати кратку дисање и астму;

Хередитети. Ако дете у породици или један од родјака пати од напада астме или алергије, ризик од манифестације такве болести код детета је значајно повећан.

Утицај спољашњих фактора:

Прехрамбени производи. То су углавном ораси, млечни производи, агруми, чоколада, мед и риба;

Моулд или влажност на зидовима стана;

Вуна кућних љубимаца;

Алергени који узрокују напад астме када добијете библиотеку или кућну прашину у бронхије;

Полен. Удисање честица цвјетних цвијећа или дрвећа, чешће је таква астма сезонска по природи;

Неки лекови. Одређени антибиотици, аспирин.

Триггерс су узроци спазма бронхоспазма:

превише хладан или сув ваздух;

јак физички напор, узрокујући диспнеу;

средства за чишћење, хемикалије за домаћинство;

Дечији напад на астму

Родитељи су веома важни у времену да препознају напад астме код свог детета и да га зауставе што је брже могуће. Да бисте учинили све у реду, морате предузети следеће важне кораке.

Слушајте своје дете:

Будите сигурни да ћете реаговати на било коју жалбу због проблема са дисањем или боловима у грудима. Старија деца која су већ суочена са таквим нападима могу вам рећи када им је тешко да дишу или само да дишу;

Ако се дете пожали на бол у грудима, не остављајте га без надзора. У случају астматичног напада, деца могу осећати да нешто у грудима уговара. Нежност груди је резултат зрачне опструкције дуж дисајних путева и повећаног притиска у плућима;

Увек запамтите да деца малих година или они који никад нису срели нападе астме не могу увек да вам кажу о диспнеј или болу. Дијете се може уплашити и умукнути, сакрити се од вас да му нешто није у реду, стидите се да не можете објаснити нове сензације. Слушајте своју децу, шта вам кажу или шта покушавају рећи.

Анализирајте дисање детета:

Обратите пажњу на учесталост дисања, у мировању је око 20 удисаја за 60 секунди. Ако дете чешће чешће, питајте да ли је тешко да дише, да ли има проблема са дисањем;

Гледај, када дисете, дете мора да се труди да изведе инспирацију. Са нормалним дисањем, рамена детета не треба подићи, а други мишићи би требало да буду укључени. Обрати пажњу и на положај дјетета, покушава да узме најугоднију позицију за дисање (рукује се, стави руке на стол испред њега, ставља лактове у различите правце);

Имајте на уму, када дете дише, да ли има контракције мишића одмах испод ребара. Таква "повлачења" се јављају кратком инхалацијом, када количина ваздуха у њима не може да попуни потребан простор;

Током удара приликом удисања, ноздрве бебе у великој мери се шире да удахну што је више могуће. Најчешће, такав симптом се дешава код деце до годину дана која не могу рећи својој мајци о чему се забрињава;

Слушај за пискање кад дише дете. Током астматичног напада, појављује се звиждук или шиштање звука, праћен благим вибрацијама. Хришћани могу се појавити приликом издвајања и инспирације код напада лажних и умјерених појава. Када је озбиљан - само када се издахне;

Присуство сувог кашља такође указује на напад бронхијалне астме. Ствара притисак у бронхима, због чега се респираторни тракт благо отвара, дозвољавајући неко време да дише мање или више нормално. Ако честа кашаљ преовлађује ноћу - то указује на благи напад. Док продужени кашаљ говори о продуженом нападу.

Цијените изглед бебе:

Током астматичног напада, већина деце изгледа исто као и током хладноће, болно. Стога, након што видите лоше стање детета, обратите пажњу на то и слушајте шта вам матерински инстинкт говори;

Код астме све снаге тела имају за циљ обнову дисања, тако да кожа у овом тренутку може постати лепљива са знојем и бледом. Ово је због недовољне засићености кисеоника крви;

Са тешким током напада, кожа близу уста и носа детета може добити цијанотичну боју. Ово, пак, говори о озбиљном недостатку кисеоника, такво стање детета захтева хитну медицинску помоћ.

Ако напад бронхијалне астме није први, тада кућа мора нужно бити инхалатори, чија акција има за циљ хапшење напада. Са дететом мора нужно бити особа која ће помоћи у узимању дроге или позвати одрасле особе које то могу учинити;

У првом нападу, обавезно се консултујте са својим лекаром како би испитао дете и прописао неопходне лекове;

Ако су напади озбиљни, неопходна је хоспитализација и лијечење.

Лечење астме код деце

Хронична бронхијална астма код детета тренутно није лек за било који лек. Упркос сталном развоју медицине, нема лекова. Постоје само лекови који могу зауставити напад, уништити алерген у телу. И лекови се прописују за узимање у неколико фаза, уз постепено повећање дозе активне супстанце. Количина узиманих лекова зависи од тежине напада астме.

Било који третман треба да се одвија под строгим надзором лекара који долази. Одлучује да смањи или повећа дозу лекова.

Препарати за лечење астме

Савремени лекови за лечење ове болести подељени су у неколико група:

Прва група је дизајнирана да ублажи бронхијални спаз и слободан пролаз ваздуха кроз респираторни тракт (бронходилаторе). Ово укључује средства која се узимају као хитна помоћ у случају астматичног напада, како би се особи омогућило да нормално дише. Дроге се користе само по потреби, али не у квалитету превенције.

Друга група лекова намењених смањење упала, уклањање алерген из организма (цромонес, антихолинергика и антилеукотриен дроге глукокортикоидног хормони). Ова средства су намењена трајном лечењу или превенцији напада астме. За разлику од прве групе, немају тренутно дејство на уклањање бронхијалног спазма и не ублажавају гушење. Основни лекови имају за циљ минимизирање упале у бронхија, њеном сузбијању, као и да би се смањио број напада астме или њиховог потпуног престанка.

Анти-инфламаторни лекови се обично узимају у прилично дугом временском периоду. Резултат узимања основних лекова се не појављује одмах, већ тек након 2-3 недеље континуалног третмана.

Глукокортикоидни хормони, без обзира на то у којој облици се узимају (таблете или ињекције), имају много нежељених нежељених ефеката:

сет додатних килограма;

повреда хормонске позадине;

Гастроинтестиналне болести, чиреви, гастритис, итд.

Међутим, савремене технологије омогућавају стварање све више и више нових лекова који ефикасније утичу на болест, са нежељеним ефектима од којих су минимални, практично смањени на нулу. Инклузивни глукокортикоиди су далеко најбољи локални лекови. Ово је прилично велика група лекова који су направљени од синтетичких материјала и доступни су у облику инхалатора или небулизера.

У лечењу бронхијалне астме, инхалирани глукокортикоиди су помогли да направи заиста добар корак напред. Они добро подносе скоро сву децу, немају велику листу нежељених ефеката, не узрокују алергијску реакцију, добро су у лечењу астме. Могу их користити не само деца, већ и одрасли.

Осим аеросола, постоје и други третмани за астму:

специјална физичка обука;

вежбе за дисање са употребом посебне опреме;

Акупунктура, електропунктура и друге методе рефлексотерапије;

разне соларне мине, гала-камере и слично.

Организоване су специјализоване школе које треба да посете децу која пате од напада астме током лечења. У овим школама дете ће говорити о мерама превенције напада, ће показати тачан технике дисања помоћ да се упознају са припремама које су неопходне за лечење и пуштања крви, као и помоћ да покупи исправан и најефикаснији третман и исхрану.

Превенција астме код деце

Да би напади бронхијалне астме били што ријетки, поред директног лечења, неопходна је превенција болести. То значи повећање имунитета и побољшање општег стања детета. Превенција ће бити обавезна мера у случајевима када дете има предиспозицију за астму на нивоу гена.

Шта требате урадити да бисте спречили болест:

Дојење деце од првих дана живота и најмање до 1 године. Ако се доји мајка не може или је принуђен да прекине, а затим храни мешавина морају бити изабран пажљиво, у консултацији са педијатром;

Мамац би требало увести само када лекар то дозвољава. Почните да уведе нове производе у строгом следу да спецификације педијатар избегне алергена хране (чоколада, мед, цитруси, ораси);

Покушајте да се ослободите вишка сакупљача прашине у кући: тепихе, тесне завесе, таписерије. Књиге треба држати у застакљеној књизи, а не на отвореним полицама;

Немојте почињати кућним љубимцима да искључите алергије на вуну за кућне љубимце. Покушајте напустити чак и безопасну на први поглед акваријумску рибу, јер у сувој храни, која треба хранити, може садржати јаке алергене супстанце;

Одеће и јастуке треба да буду са хипоалергеним филерима;

Користити код куће само хигоелергене детерџенте и средства за чишћење;

Чим што је могуће, вентилишите собе у безвредном времену;

Мокро чишћење свакодневно без помоћних средстава за чишћење;

Стврдњавање је добар начин за повећање имунитета и побољшање здравља.

Поред тога, топла и пријатељска атмосфера у породици је веома важна за дете. Важно је да се деца осећају бригом и подршком од својих родитеља, а болести ће бити нападнуте много чешће.

Сви знаци бронхијалне астме код деце

Бронхијална астма је болест респираторног тракта, која се карактерише продуженим активним инфламаторним процесима у бронхијама.

Према статистици ове болести, 4-10% дјеце је погођено, а дечаци ће вјероватно патити од дјевојчица.

Узроци

Медицина идентификује низ разлога који прате развој бронхијалне астме код деце.

  1. хередит. До данас је доказано да се бронхијална астма може наслиједити, иако механизам преноса још увек није јасан до краја. Ако родитељи детета или блиских рођака имају или имају бронхијалну астму, ризик од његовог развоја код деце значајно се повећава;
  2. преноси вирусне болести. Честе вирусне инфекције као што је грип, САРС утичу на структуру бронхијалног стабла, уводећи непоправљиве промене у њега. Због ових структурних промена, повећава се бронхијална осјетљивост на иритацију, што узрокује бронхијалну опструкцију;
  3. алергија. Алергијске реакције играју значајну улогу у механизму развоја астме код деце, повећавајући способност бронхија да реагују на иритативно дејство;
  4. физичка активност. У медицини постоји таква ствар као напетост астма. То су напади који се развијају као одговор на јако физичко оптерећење. Код ове врсте астме могуће је укључити и реакцију на утицај ниских температура или неповољне атмосфере у породици;
  5. екологија. Астма може бити резултат неповољне еколошке ситуације, што значајно смањује отпор тела и функционалност свог имунолошког система;
  6. лекови. Често дјеца развијају тзв. "Аспирин астму", која се карактерише бронхијалним опструкцијама као одговор на употребу лијекова са аспирином. Треба напоменути да ствар није у алергијској реакцији, већ у способности аспирина да изазове ослобађање одређених биолошки активних супстанци које узрокују смањење бронхија.

Фазе развоја

Фазе прогресије бронхијалне астме су само три.

  • прва фаза. У првој фази, заплене карактерише трајање курса. Доктор, слушајући дечја плућа, ухвати суве бујице;
  • друга фаза. Знак друге фазе бронхијалне астме је слика "муте плућа". Ово је због чињенице да је пртљажник бронхија блокиран флегмом или сужава, а пискање нестаје. "Муте плућа" се не могу посматрати на целој површини, већ само у неким деловима органа;
  • трећа фаза. Фаза, близу коме. Све почиње развојем неадекватности, конфузије. Како напад напредује, дијете пада у кому која ће без адекватног лечења довести до срчане акције.

Први знаци астме код деце

Први знаци астме код деце најчешће се манифестују у доби од 2,5-3 године.

Развој ове патологије може се доказати:

  • добро звучни чак и при пискању на даљину, окарактерисан као сух и пискање;
  • каприциозност, плакање;
  • погоршање сна, недостатак сна;
  • кашаљ суве природе;
  • вискозни мукозни спутум, који се фигуративно назива стакленим;
  • издвајање 1,5-2 пута краће од инспирације;

Астматични напад у раној фази развоја може бити праћен испуштањем, сврабом, млаким носем. Старија деца могу описати своје стање као "нешто притиска у грудима, не дозвољавајући да потпуно дишу."

Видео: Како се лијечи

Како се манифестује кашаљ

Деца често развијају такозвану астму из кашља.

Карактеристична манифестација такве астме је потпуно одсуство било каквих карактеристичних симптома, осим кашља.

Напади кашља су посебно активни ујутру, мала количина вискозног спутума може се ослободити.

Трајање такве појаве може бити веће од неколико месеци.

Кашаљ астма се лако збуњује са бронхитисом ако не извршите низ потребних тестова. Да би појаснио дијагнозу, дете мора донирати крв и спутум за лабораторијску дијагнозу.

Још једна важна студија која помаже у диференцијацији ове две болести је испитивање удисања помоћу лекова који могу уклонити бронхоспазам.

Код бронхитиса узорак ће бити негативан, дејство лека са својствима бронходилације неће се манифестовати, што значи да ће параметри функционалног теста остати непромењени.

У случају формулације кашља побољшаће се перформансе функционалног узорка, с обзиром да ће употребљени лек проширити плућне капи.

Формулар кашља бронхијалне астме треба третирати у складу са медицинским индикацијама, јер се овај облик лако може појавити у обичној астми, која се третира још тежим и дуже.

Карактеристике алергијске форме

Главна карактеристика која карактерише развој напада бронхијалне астме алергијске природе је прелиминарни контакт са алергенима.

У овом случају неће бити очитих разлика у симптомима.

Главни механизам за развој алергијске астме је преосјетљивост непосредног типа.

Због тога постоји још једна карактеристична карактеристика: напади алергијске астме развијају се брзо.

Довољан контакт са алергеном за неколико минута да почне пуноправан напад.

Како препознати напад

Напад бронхијалне астме карактерише низ карактеристичних симптома:

  • тешкоће са чином дисања;
  • пароксизмални кашаљ, повећава се у ноћи или ујутро, не смањује се уз употребу кашља;
  • пискање на пискање, које се чује чак и на даљини од пацијента са нападом;
  • притужбе тежине у грудима, компресија, немогућност дубоког дисања;
  • недостатак ваздуха.

Још једна карактеристична особина која прати акутни напад је узнемиреност и страх пацијента, који само погоршавају ситуацију.

Има ли скривених симптома?

Астму је тешко препознати у врло раним фазама, као што су кашаљ, тешкоћа дисања, пецкање би требало да изгледа због сумње да се развија напад.

Често је латентни симптом болести астме честе инфекције респираторног тракта.

Ако дијете често пати од бронхитиса, грип, АРВИ је сигнал да је вријеме да се обратите пулмонологу - специјалисти за плућне болести и алергисту.

Латентни напад астме, који није праћен развојем традиционалних симптома, може се одредити само обављањем функционалних респираторних тестова користећи лекове β-адреномиметске групе која може опустити мускулатуру.

Да ли могу дати сорбенте деци алергија? Одговор је у чланку.

Шта се дешава у телу између напада?

Између напада астме особа може да води пуно живота. У овом тренутку систем бронхијалног стабла није заобљен са излученим спутумом, нема спазмодичне сужње бронхија због глатких мишића, нема едема мукозе.

У периоду између напада, особа може слободно да дише, а процес проласка ваздуха у бронхије уопште није компликован.

Вриједно је запамтити процес сензибилизације код особе која пати од алергијске форме.

Дакле, ово је чињеница да, упркос недостатку изложености алергену, антитела и даље круже у крви, па тако контакт поново доводи до алергијске реакције и развоја напада.

Нијансе курса болести различитих узраста

Ток болести се може променити са годинама, а такође се разликује у различитим старосним групама деце:

  • бебе. Знаци астме код дојенчади - осип на кожи, мали број сувих пиштоља, млак нос, кијање. Не увек, али у неким случајевима је могуће забиљежити пораст величине крајника код деце млађе од једне године.

Присуство ове болести доказује промена понашања:

  1. претерана каприцост;
  2. раздражљивост;
  3. немогућност да се дете споји;
  4. Тешки случајеви запретка или дијареје.

За дојенчадине које карактеришу развој епилепсије без објективних узрока и истог драматичног избјегавања симптома без пружања терапије. У исто време, између напада, дете је весело, здраво, а родитељи не примећују одступања у његовом понашању.

  • предшколска деца. Мала деца која не иду у школу такође могу лако пропустити астму као болест. Често током овог периода, патологија се манифестује само малим удицама дисања током спавања.

Карактеристичан симптом предшколске деце је кашаљ у сну.

Истовремено, дете не примећује кашаљ или се чак не буди због напада, али наставници вртића могу то споменути.

Деца предшколског узраста не могу увек да кажу шта их мучи, па родитељи треба сами да обрате пажњу ако дијете кашље или дише након активних физичких вежби.

  • школске дјеце. Дијагноза астме код ученика је лакша јер могу да кажу шта их мучи. Дете се може пожалити на карактеристичан осећај стезања у грудима и немогућност вежбања.

Као и код деце предшколског узраста, кашљање се може јавити у школи током ноћи или током активне физичке активности, што је такође симптом астме.

За ученике са овом болестом карактерише усвајање присилне ситуације: дијете сједи рукама на ивици кревета и подиже рамена - тако да олакшава његов дах, ослобађајући оптерећење на мишићима.

Ова присилна "суспендована" позиција вам омогућава да одредите напад астме.

Превенција

Постоји низ превентивних мера које помажу у спречавању развоја напада на дјецу:

  • замените одећу и јастук бебе са хипоалергеном;
  • приликом чишћења стана, дајте предност влажном начину или усисивачу, чишћите што је могуће сувим;
  • користите хипоалергене хемикалије за домаћинство и хигијенске производе;
  • да прати дијету, искључујући храну за коју дијете има алергију, смањивање потрошње пржене, слане, зачињене;
  • са прецизношћу да се приближи физичком напору, дозвољено је да врши терапију вежбањем, али теже оптерећења морају бити искључене;
  • ограничити боравак дјетета у хладним или прекомерно загушљивим просторијама;
  • информише наставнике, раднике вртића о болести;
  • заштитите дете од емоционалних вибрација.

Шта да радиш

Акције родитеља у присуству бронхијалне астме детета треба да имају за циљ спречавање развоја напада или њихову елиминацију ако напад није спречен.

Терапија се заснива на употреби дуготрајних бронходилататора након консултације са лекаром.

У суштини, њихова акција заснива се на аналогу природног хормона преднизолона или његових деривата.

Потребно је информирати одрасле који раде са дететом о његовој болести.

Ово ће помоћи наставницима или наставницима да се оријентишу, уколико дође до ванредног стања.

Такође, наставник физичког васпитања, на пример, може оптимално израчунати терет како не би изазвао напад.

Многи родитељи верују да је астма забрана физичке активности. Ово мишљење је погрешно.

Друга ствар је у томе да се оптерећење треба пажљиво лијечити и не претерати дијете, како не би изазвало напад.

Савет доктора Комаровског

Као константна профилакса напада, неопходно је користити топикалне стероиде - ово су хормонални лекови који скоро не улазе у крв, али ефикасно уклањају знаке упале када се примјењују локално.

Постоји и велики број лекова усмјерених на хитну елиминацију напада - хитне дроге које нису хормонске и не користе се за стални третман болести.

Др. Комаровски саветује родитеље да користе препоруке СЗО за уклањање напада код детета.

Оне су следеће:

  1. У инхалатору за инхалирање лијекова дају се 2-4 дозе лека и дају му беби;
  2. поступак се понавља сваких 10 минута;
  3. ако у року од сат времена олакшање напада не дође, онда је потребна хоспитализација.

У овом случају се не може страховати због превеликог донирања лека, јер лекови за лечење бронхијалне астме имају високе прагове за развој ове појаве.

По савету Комаровског строго је забрањено користити током напада:

  • препарати са седативним ефектима, с обзиром на смањење дубине дисања;
  • муцолитички лекови, јер повећавају количину спутума;
  • антибиотици;
  • физиотерапија.

Постојала је алергија на пелене? Решење је овде.

Шта би требало да буде исхрана алергија на храну код деце? Прочитајте више.

Са дјечијом дијагнозом бронхијалне астме, не би требало само-лијечити.

Боље је да се консултујете са лекаром који ће изабрати адекватну терапију и пружити дјетету прилику да или доведе болест у стање ремисије или смањи број напада.

Бронхијална астма код детета и 9 начина да га држите под контролом

Пресуда, чула од лекара који је присуствовала да дете има астму, плаши родитеље потпуно. Да ли је ова дијагноза страшна? Како живети са респираторном алергијом, а да не задржите детињство бебе са строгим забранама? Постоји ли начин лечења бронхијалне астме?

Шта је бронхијална астма?

Астма код деце - патологија респираторног (дисања), систем атопични или неарелгијског природе изазива сужавање лумена бронхијалних због упала бронхијалне мукозе, акумулација великих количина слузи спазма мишића малих дисајних путева.

Узроци бронхијалне астме

Велика улога у појављивању бронхијалне астме има генетски детерминизам, као и вирусне болести.

Мигирана током трудноће, вирусна болест потенцира производњу Тх2-лимфоцита и изазива настанак повећане осетљивости имунитета на вирусе. АРВИ и компликације у облику бронхитиса често предиспонирају на формирање предуслова за појаву пре астматичног стања.

Посебно опасне инфекције у смислу појаве респираторних алергија:

  • респираторна синцицијална инфекција;
  • Грип и параинфлуенза;
  • Аденовирусна инфекција са бронхообструктивним синдромом.

Симптоми бронхијалне астме код деце

Како родитељи могу дијагнозирати бебу са нападом бронхијалне опструкције? Помоћ следеће карактеристике:

  • пискање, тешко дисање;
  • пароксизмални сухи кашаљ;
  • Дијете се жалио на осећај стезања у грудима.

Уз појачавање умерене тежине, чује се вишеструко сисање, појављује се приметна кратка даха, а дете узима присилну позицију. Принудна позиција са бронхијалном астмом карактерише седиште са јаком подршком на рукама. Болно дете је узбуђено, уплашено, често плачући. Напад може почети након контакта са алергеном.

Који је синдром бронхијалне опструкције код деце?

У преводу са медицинског језика опструкција се назива сужавање лумена бронхија због грчева глатких мишића у њиховим зидовима и загушења спутума.

Како почиње напад бронхоспазма?

Код алергијске астме, најчешће напад почиње србењем у грлу, вишеструком кијање, хладом. Затим постоји гушење кашља са отежаним дисањем. Прва помоћ у нападу мора бити хитна и правовремена.

Напад астме у бронхијалној астми:

  • могу се појавити у пуном здрављу;
  • може се покренути интеракцијом са алергеном или вирусном инфекцијом;
  • захтева хитну његу у облику инхалације лекова прве помоћи - Салбутамол.

Дијагноза бронхијалне астме код деце

Дијагностичке процедуре за респираторне алергије укључују следеће мере:

  1. Одређивање параметара респираторне функције (ФВД) са бронходилататорима за главну дијагнозу.
  2. Одређивање плинова у крви.
  3. Посебан алергијски преглед који се карактерише откривањем алергена.
  4. Да би се разликовали између бронхијалне и лобарске пнеумоније код деце са бронхијалном астмом, препоручују се рендгенски снимци.

Лечење бронхијалне астме код деце

Хитна помоћ за дете са нападима астме

1. Прва помоћ за напад бронхијалне астме подразумева употребу бронходилататора. За олакшање напада бронхијалне астме користе се средства из фармаколошких група адреномиметика и холиноблокера.

Следећи лекови имају ефекат заустављања код бронхоспазма:

  • Беродуал у аеросолу и у раствору за инхалацију за небулизатор;
  • Салбутамол;
  • Вентолин;
  • решење Саламол Стери-неб за инхалације.

Суочавање напада бронхијалне опструкције код деце долази прилично брзо након примене ових лекова.

2. У одсуству ефекта, користе се инхалације са глукокортикостероидима. Припреме за купање - Будесониде, Пулмицорт.

Суочавање напада бронхијалне астме не би требало да буде праћено неконтролисаним уносом лекова који садрже бета-адреномиметике.

Основна терапија бронхијалне астме код деце

За малог пацијента са астмом, лекар ће одабрати основну терапију за спречавање напада бронхијалне опструкције. Основну терапију карактерише употреба хормоналних инхалатора - Пулмицорта, Алвесцо, Асманек.

Постоје комбиновани хормонски инхалатори. Састав садржи глукокортикостероид и продужени бета2-адреномиметик. На пример, Симбицорт, Тевакомб, Серетид и Середид-Мултидиск. Превенција бронхијалне опструкције је олакшана систематском примјеном основног лијечења.

Муцолитицс

За побољшање очвршћавања спутума, препарати Амброкол се користе у таблетираним, погодним формама, у облику слатких сирупа, смјесе за инхалацију. Ови лекови имају благотворно дејство на састав спутума и спречавају његово задебљање.

Антилеукотриен лекови

Одлично доказано у терапији атопичне бронхијалне астме, анти-леукотриен лекова - Сингуларна и Ацолате. Припреме карактерише одлична подношљивост код деце.

Глитсирам са респираторном алергијом код детета

Лек има добре антиинфламаторне особине, тежећи течности. Лек стимулише надбубрежни кортекс, ублажава спаз, повећава производњу сопствених глукокортикостероида. Произведено у врећици од 25 мг. Трајање лечења је до 1 месеца.

Препоруке за одабир врсте инхалационог уређаја за дјецу са астмом

  • деци млађој од четири године саветују се да користе инхалације са маском за небулизацију лица;
  • од 4 до 6 година старости, користе се аеросоли са устником и дистанчником;
  • са достигнућем од 6 година користе инхалатори праха, инактивирани удисањем;
  • За децу свих узраста погодно је небулизатор са маском за лице.

Санација рехабилитације за респираторне алергије код деце

Санаторијумско-бањско лечење има одличан ефекат у рехабилитацији пацијената. Педијатри саветују одабир санаторија у локалној климатској зони како би избегли проблеме са акцлиматизацијом и адаптацијом на нови терен.

Постоје санаторије које се специјализују искључиво у терапији пацијената који болују од бронхијалне астме:

  • Белокурикха;
  • Валуев;
  • Бугарски санаторијум Сандански;
  • Отишао сам у здравствени центар у Чешкој Републици.

Одлични климатски услови за астматике имају одмаралишта на обали Мртвог мора.

Физиотерапеутске процедуре за астму

Користе се следеће методе:

  • посјетите хало- и спелеозе;
  • терапија кисеоником (планински ваздух);
  • инхалација;
  • масажа;
  • магнетотерапија;
  • аеросолна терапија.

Аероионотерапија - метода, чија је употреба могућа чак иу присуству честих напада астме. Аероионизери стварају усмерени проток ваздушних јона. Иони активирају заштитне силе антиоксидативног система, који има терапеутски ефекат.

Апарат Аеровион је у стању да створи дозирани проток јона. Електрично поље ултралних фреквенција које ствара уређај је сигурно. Ток од 12 процедура.

После отклањања погоршања, препоручује се синусоидно модулиране струје. Уређај, који се зове "Амплиплусс", ствара тренутни пад. Пацијенти који су примили курс амплипулсе терапије, забиљежили су смањење кашља, нестанак диспнеа, повећање фреквенције ФХД. Поступак побољшава локално циркулацију крви, регулише бронхијални тон.

Добар антиинфламаторни ефекат има електромагнетно поље. Дециметарски таласи продиру у ткива, активирају оксидационо-редукционе процесе. ДМВ-терапија се обавља на уређајима "Ранет", "Сун". Ток од 10 процедура, сваки други дан.

Са благо бронхијалном опструкцијом, могуће је користите ултразвучну терапију са постизањем анти-алергијског ефекта са уклањањем спазма.

Савремени високо ефикасан метод терапије је пункција физиотерапије. Акупунктурне тачке са овом методом стимулишу ласер, ултразвук, ЕХФ. Метода је безболна и добро се толерише. Утицај на одређене тачке може уклонити чак и јако погоршање респираторних алергија.

Исхрана код деце са бронхијалном астмом

Препоручује се искључивање потенцијалних алергена из исхране бебе.

Превенција напада астме је такође исхрана исхране, изузев производа који изазивају ослобађање хистамина - чоколаде, кафе, јагода, печурки, ферментисаних сирева, димљених производа.

Исхрана исхране треба уравнотежити у смислу енергетске вредности.

Превенција бронхијалне астме код деце

Респиративна алергија, често карактерисана озбиљним егзацербацијама, представља озбиљну болест, често доводећи до инвалидитета.

Због тога је примарна превенција бронхијалне астме код деце са опасношћу на атопијске болести веома важна. Састоји се од раног почетка компетентног третмана алергијског ринитиса, кошница, алергија на храну. Приликом откривања сензибилизације домаћинства и присуства алергијског ринитиса, неопходно је извести АСИТ (имунолошка терапија специфична за алергене).

АСИТ вам омогућава да се трајно ослободите сензибилизације домаћинству, а посебно алергенима полена.

Спречавање озбиљних, тешких контрола, напада бронхијалне астме - употреба основне терапије.

Секундарна профилакса бронхијалне астме је сет мера за спречавање астме код деце која пате од различитих алергијских болести.

Дисабилити витх бронцхиал астхма

Болна дјеца могу бити позвани у комисију за медицинску и социјалну експертизу прије шест мјесеци од почетка терапије бронхијалне опструкције.

Са контролисаним алергијама на респираторне органе, животна ограничења се не поштују.

Деца са тешким неконтролисаним лековима за бронхијалну астму која узимају таблете хормон и којима треба често стационарно лечење имају тенденцију да постану инвалидни.

Породица детета са инвалидитетом у бронхијалној астми добија медицинску и социјалну подршку, како је одлучено од стране ИТУ-а.

Стога, говорећи о астми у детињству, увек желим нагласити тачку да је астма, иако је то озбиљна болест, али може (и треба) бити контролисана. Родитељи треба знати како уклонити напад бронхијалне астме код детета, како правилно користити инхалатор и небулизер, када одмах треба да затражите медицинску помоћ. Присуство школи за астму биће корисно свима који су имали проблем са респираторном алергијом.

Бронхијална астма код деце, симптоми, узроци, лечење

Бронхијална астма је хронично запаљење респираторног тракта, у чијем развоју водеће место припада алергијским реакцијама.

Болест се одликује хиперреспонсивенесс (хиперактивности) бронхија различитим факторима животне средине и реверзибилне опструкције опструкције узроковане бронхоконстрикције, повећан слуз излучивање, едем бронхијалног зида. Клиничке манифестације астме су напади гушења, пискања, кашља.

Бронхијална астма је прилично честа болест, у различитим регионима Русије утиче 5-10% деце. Најчешћа болест почиње код деце у доби од 2-5 година, али може започети у било које доба.

Бронхијална астма, која почиње у детињству, може се наставити у одраслом добу. Бронхијална астма не може бити инфицирана од других пацијената са астмом.

У некој деци, до тренутка пубертета, симптоми бронхијалне астме нестају, а родитељи одлучују да је дијете "надмашила" астму. Али хиперреактивност бронхија је очувана чак и уз продужену ремисију, па је немогуће говорити о опоравку. Под утицајем многих фактора вањског окружења, очигледна равнотежа може бити узнемиравана, а симптоми болести ће се вратити у било које вријеме.

Бронхијална астма лек је немогуће, али је могуће да се третира и спречи појаву напада, уче да контролишу прогресију болести, а пацијент може водити нормалан, активан живот, иду у школу, спортом, и тако даље. Д

Алергијски (атопијски), инфективно-алергијски и мешани облици бронхијалне астме су изоловани.

Бронхијална астма - форма респираторни аллергосис у којој "боди шок" (спот локализација алергијски процес) су бронхије и бронхиоли (мале бронхија).

Узроци бронхијалне астме

Егзогени алергени изазивају сензибилизацију и доприносе развоју астме, могу бити заступници заразан порекла: домаћи, прашина домаћинства и остану у њему гриње, итд;. епидермални антигени (вуна, животињска длака, пухица, перо итд.); адитиви за храну; лековити алергени (антибиотици, витамини, итд.); препарати од хемикалија за кућанство (прашки за прање, разни лакови, боје, парфеми итд.).

Алергени инфективног порекла - бактерије, вируси, гљиве - укључени су у стварање инфективно-алергијских и мешаних облика астме.

Погоршање ефекта узрочних фактора патолошки ток трудноће, прематурности, ирационалне исхране.

За развој атопијског облика астме, важна је наследна предиспозиција.

Фактори који узрокују погоршање астме: незаразне егзогени алергени, вирусне респираторне инфекције, вежбе, емоционални оптерећења стрес, промене временских услова (хладно, висока влажност, олује и др.), Дуванског дима, Смештај у еколошки непријатељским срединама, недовољан третман.

У срцу патогенезе бронхијалне астме су имунолошки процеси који се јављају када алергени комуницирају са имунским системом тела.

Појав алергијске (атоничке) облике астме је чешће због изложености телу многих алергена (примећује се поливалентна сензибилизација тела).

Симптоми и знаци бронхијалне астме

У току бронхијалне астме разликују се следећи периоди: напад, погоршање и ремисија.

Напади су акутни услови експирацијског гушења (асфиксија услед тешкоће издисавања).

Деци често имају заплен превасходно периодом предшколске установе (предузетничка држава), која може трајати од неколико минута до 2-3 дана. Овај период карактерише повећана раздражљивост, плакање, повреда сна, апетит. У некој деци, из носа постоји обилно мукозно пражњење, опсесивни сув кашаљ, главобоља итд.

Напад гушења често почиње увече или ноћу уз појаву сувог кашља, бучног пискања са кратким удисом и укључивањем помоћне мускулатуре. Деца се плаше, журе у кревет. Температура тела је нормална или благо повећана. Кожа бледа, влажна, хладна, цијаноза (плаве) усне, палпитације.

Трајање напада је од неколико минута до дана.

Након хапшења напада, кашаљ постаје влажан, флегм разјашњава грло, заспаност диспнеја. Понекад се благостање поправља након повраћања.

Почетне манифестације бронхијалне астме код деце млађе од бронхообструктивног синдрома код акутних респираторних инфекција.

Варијанта напада код млађе деце је астматични бронхитис, који се обично развија у позадини акутних респираторних инфекција и карактерише га влажним кашљем, кратким дахом и кратким дахом.

Код атопијске бронхијалне астме, напад се развија брзо. Именовање бронхоспасмолитика у случају благог напада омогућава да се брзо угаси.

Са инфективно-алергијском бронхијалном астмом, напад се развија спорије, сви симптоми се постепено повећавају. Под утицајем бронхоспасмолитичког ефекта не долази одмах.

Због тежине бронхоспазма, промене у општем стању се разликују благим, умереним, тешким нападима и астматичном статусу.

Светлосни напад карактеришу мале тешкоће у дисању, спастицни кашаљ. Говорење није прекинуто, опште добробит дјетета није лоше.

Озбиљан напад праћено знаком кршења општег стања. Дете је немирно, каприцално. Кашаљ пароксизмални, са густим, вискозним спутумом, који тешко напушта. Бучно, пискање, краткотрајна даха уз помоћ мишићне масе. Кожа је бледа, усне су цијанотичне. Деца говоре у одвојеним речима или кратке фразе.

Када озбиљан напад деца су немирна. Хладан зној на глави. Изражена диспнеја, дисање које се чује на даљину. Срчана палпитација. Плаве усне, уобичајена цијаноза. Дете не могу да разговарају, тешко изговара поједине речи.

Астматични статус - најтежа манифестација астме, која се карактерише присуством неподношљивог напада за више од шест сати, развој отпорности на терапију.

Погоршање бронхијалне астме карактерише се дугим (данима, недељама, понекад месецима) тешкоће дисања, периодично дисање са пиштаљком, сув, опсесивни кашаљ са лошим изласком слабог спутума. У позадини погоршања могу се поновити оштри напади астме.

Током ремисије, дете не представља никакве жалбе и води нормалан живот. Ремисија може бити потпуна или непотпуна, зависно од параметара функције спољашњег дисања и "фармаколошког" - уз одржавање само у позадини терапије лековима.

Критеријуми за озбиљност бронхијалне астме:

  • Стереозависна бронхијална астма (са дуготрајном употребом системских глукокортикоида);
  • дугорочно (у року од годину дана или више) употреба високих доза инхалираних глукокортикоида;
  • астматични статус у анамнези;
  • комбинација бронхијалне астме са неуролошким болестима (епилепсија, итд.) и дијабетес мелитусом.

Главни фактори ризика за живот угрожавајући развој су:

  • тешки ток бронхијалне астме;
  • предозирање бронходилататора;
  • потцјењивање озбиљности стања детета;
  • изненадна укидања или неразумно смањење дозе хормоналних лекова;
  • касније именовање или непоштовање хормонске терапије у присуству индикација за његову употребу;

Лечење бронхијалне астме

Лечење бронхијалне астме укључује планирану терапију током погоршања болести и ремисије и хитне акције током напада бронхијалне астме и астматичног стања.

Сва лечења бронхијалне астме треба спровести под надзором алергеса и самоконтроле.

Само-надгледање стања бронхијалне проходности и резултата употребе за лечење астме лекова врши се уз помоћ пеакфловметрије.

Максимални број је преносни уређај који може одредити максималну брзину експирације, односно брзину којом дете може да удише ваздух из плућа (ПСВ). Према максималној стопи издаха, може се проценити степен сужења бронхија.

Максимална флоеометрија се примењује код деце старијих од пет година. Уз помоћ врха мерача потребно је дуго времена да се утврђује пролазност бронхија дневно (најмање 2 пута дневно). Ове опсервације омогућавају да примете поремећаје дисања раније него што се појављују клинички - у облику диснеја или асфиксације.

Кеепинг заказати врх протока очитавање и истовремено означити које лекове и шта се дозе примљене од стране пацијента, који је појео као променама у окружењу, како променити опште стање детета (кашаљ, отежано дисање, итд..), омогућава да се анализира ефикасност терапије лековима и за оцјењивање, који је ефекат на дијете узрочно значајних фактора алергије.

Правила за вршење вршне протока

Мјерења треба радити док стоје.

Мјерења треба обавити истовремено прије узимања лијекова.

Приликом процене ефективности терапије лековима, мерења треба предузети прије уноса или удисања лека и 20 минута након инхалације (унос).

Устаћица мерача протока узима се у уста, чврсто омотана око усана.

Не можете затворити усник с вашим језиком.

Немојте додиривати вагу с прстима.

Да бисте извршили мерење, потребно је да направите оштар и снажан удах у уређају (као да издушите свећу), обележите резултате и поновите издахавање три пута.

Од три индикатора, морате изабрати максимални резултат и означити га на графикону.

Пожељно је да дете активно укључен у попуњавању графику - Диари врхунац ток, јер у овом случају то је јасно видљиво како је бронхијална пропустљивост под утицајем дроге када дијета промена, итд Након државе стабилизација врх протока може се вршити једном.. дневно у јутарњим сатима.

Како се мери мерач протока воде?

За процену параметара вршне протока, систем за зелену, жуту и ​​црвену зону се користи приликом цртања графикона. Нормалне границе експирационе брзине протока (ПСВ) зависе од раста детета и процењују се у поређењу са подацима о номограму.

Зелено подручје - ово је норма, пропустљивост бронхија је 80-100%, одступање индикатора током дана је мање од 20%.

Ако су ПСВ индикатори у зеленој зони, онда је бронхијална астма у ремисији: нема симптома астме. Ако дете прими основну терапију и најмање три месеца подаци о ПСВ остану стабилни, онда је могуће постепено отказивање основне терапије.

Жута зона - Пеак прогресивачи су смањени на 60-80%, дневне флуктуације од 20-30%. Ови подаци указују на погоршање стања и могући развој напада. Неопходно је повећати дози основне терапије, кориштење бронхоспасмолитичких лијекова (салбутамол, беродуала). Обавезна консултација лекара који је присутна је обавезна.

Црвена зона - индикатори бронхијалне патанце испод 50%, дневне флуктуације ПСВ-више од 30%. Ово је аларм! Неопходно је узимати хитне лекове и позвати доктора.

Третман Бронхијална астма зависи од узрока који га узрокују, по индивидуалним карактеристикама детета, условима његовог живота, навикама, присуству истовремених болести.

Општи принципи за лечење бронхијалне астме укључују следеће елементе: стварање хипоалергеног живота, односно услова у којима ће се излагање алергеном свести на минимум; употреба хипоалергене исхране.

Лечење бронхијалне астме треба да буде систематично, дуго и нужно под пажљивим медицинским надзором.

Лечење укључује хитну негу за напад астме и базну терапију спроведену изван акутног напада астме како би се спречила и / или смањила учесталост и озбиљност епилептичних напада.

У овом случају користе се лекови који супресују алергијско упалу у бронхијама. Терапија се врши континуирано, дуго (најмање три месеца, понекад током целе године). Лекови који се користе за основну терапију подељени су у две групе - нехормонске и хормонске.

Организација хипоалергијског живота

Сврха организације хипоалергичног живота је да заштити вашу кућу од најчешћих алергена, односно да створи услове под којима ће се ефекат алергена минимизирати. Да би то учинили, потребно је спровести следеће активности.

Држите књиге и одећу у затвореним плакарима.

Перје и перо јастуке, вунене и памучне одеће замењују синтетички, које су пожељне за редовно прање (једном месечно).

Покушајте да купите мање играчака за децу. Доступне мекане играчке треба редовно очистити, избацујући прашину од њих: након завртања играчака влажном газом, вакумирајте их. Сваке три недеље, ставите их у замрзивач током ноћи, након паковања у пластичну врећу. Ово ће смањити број пршута, јер гриња не толеришу ниске температуре нити високе.

Постељина и одећа у лето су корисни за ваздух и сушење на сунцу.

За прање постељине пожељно је кориштење посебних средстава - акарициди, убијање крпеља.

Најмање два пута месечно, морате пажљиво усисати тапацирани намештај, подове и проводити мокро чишћење просторија. Током чишћења, дете не би требало да буде у просторији, а нарочито не треба да се бави чишћењем.

Уверите се да је ваздух у соби свеж и чист. Често вентилирати. Да бисте очистили ваздух у кући, можете користити антиалергијски чистач зрака базиран на класичном ХЕПА филтеру, ефикасно уклањањем прашине, вуне, дима и спора гљивица из честица ваздуха.

Веома важна околност за бављење прашином је правилно изабран усисивач. Конвенционални усисивачи прикупе видљив само прљавштину. - песак, остатке, итд, и сви микрочестица вратити, претвара у микросилика прашине облак. Усисивачи нове генерације, опремљени ХЕПА-филтером и антибактеријским Ботисафе ТМ екраном, задржавају и убијају бактерије и алергене који уђу док чисте. Пример оваквог усисивача је Дисон усисивач.

Дете треба заштитити од контакта са хемикалијама за кућанство (прах за прање, различите боје, боје итд.), Као и парфемом. Нанесите хипоалергену козметику - сапуне, шампоне, креме из серије "Мини-Риск" или "Фрида".

Извршите детаљно чишћење тоалета и купатила од калупа. Запамтите да је калуп јак алерген. У купатилу не постављајте линолеум, јер испод ње вероватно почиње репродукција калупа.

Немојте започети кућне љубимце - не постоје неалергијске животиње! Немојте држати птице код куће, ако имате акваријумску рибу, немојте користити суху храну.

Ако имате кућне љубимце и не можете да их одвојите, редовно сипајте и оперите своје љубимце посебним анти-алергијским шампоном. Не дозволите да спавају у спаваћој соби.

Покушајте да не имате бубашвабе и мрава у вашој кући.

Основна терапија

За сузбијање алергијске инфламације у бронхима коришћени су различити нехормонални и хормонски лекови.

Нерормални антиинфламаторни лекови

1. Стабилизатори мастних ћелија мастила - лекови који инхибирају дегранулацију мастоцита и инхибирају излазак алергијске инфламаторних медијатора (хистамина и других биолошки активних супстанци) који индукује алергијске и инфламаторне реакције. Оне такође инхибирају развој одложене реакције преосетљивости.

Стабилизатори мастоцитних мембрана елиминишу, потискују едем бронхијалне слузокоже и спречавају (али не заустављају) повећање тона глатких мишића бронхија.

Стога, они не избацују напад гушења или кратког удаха, али спречавају развој напада, учинити интервале између напада далеко, а сами напади су лакши.

Главни индикатор за постављање ових лекова је спречавање бронхоспазма. Профилактички ефекат у њиховој употреби постепено се развија у року од 2-12 недеља.

Терапија базама се врши континуирано и дуго (најмање три месеца, према индикацијама - током цијеле године).

Супстанце ове групе укључују:

  • кетотифен;
  • Кромохексал (капљице за очи, назални спреј);
  • кромоген (мерени аеросол за инхалацију);
  • недокромил (таилед) - мерни аеросол за инхалацију;
  • интална (кромогликична киселина, кромогликат натријум) - капсула која садржи прах за инхалацију;
  • интрал плус - дозирани аеросол;
  • зиртец - капи за оралну примену.

Године 1986, таиледминт је створен - нови инхалатор са уређајем који ствара облак медицине испред уста и тиме 1 1/2 пута побољшава испоруку лека бронхијама и бронхиоолима.

Интал се обично обавља 4 пута дневно, наплаћује се - 2 пута. За отказивање препарата потребно је постепено, под контролом бронхијалне пролазности (ПСВ).

За нон-тешком астмом егзацербације, настало на фоне основног третмана, може бити замењен на Инталум Инталум плус има композицију осим натријум Цро-могликата, салбутатамол (бронхоспазмолитик, ослобађајући дисајне спазам). Интал користи плус кратког курса, након уклањања погоршање мора да се врати у главни лекови Основна терапија.

Деца у стању ремисије са алергијом полена интала или таилеед треба користити 10-14 дана пре почетка цветања биљака.

2. Антихистаминике - Група антихистамина укључује средства која ометају интеракцију хистамина са осетљивим рецепторима ткива (рецептор-латентни рецептор, као и завршетак осетљивих нервних влакана). У интеракцији са хистаминским рецепторима, они спречавају везивање хистамина и тиме спречавају развој болести или ослабе његове ефекте.
Термин "антихистаминике" обично се односи на блокере И, -рецепторе, користе се за лечење и спречавање алергијских болести. Припреме ове групе смањују или олакшавају спаз глатких мишића бронхија, смањују пропустљивост капилара, спречавају развој едема, смањују свраб, итд.

Прве лекови који блокирају Х, рецептора, су уведене у клиничку праксу у 40с КСКС века - прве генерације лекова: дифенхидрамин, пииолфен, Супрастинум, Тавегилум итд Да би се постигао антихистаминским ефекат потребно је користити прилично високих доза лекова са. ово често манифестује њихове нежељене ефекте - хипнотички, седативни (умирујући) ефекат. Као резултат њихових ефеката на друге рецепторе појављује суве оралне мукозне мембране, респираторни систем који доприноси до појаве сувог кашља.

Последњих година, блокатори Х1-рецептори хистамина, који се карактеришу високом селективношћу деловања на Х1-рецептори - а антихистаминици друге и треће генерације (. син лоратадин) Цларитин Кестин, ебастин, Телфаст (син фексадин.), итд Они имају следеће предности над дрогама И генерација: брзо почетак деловања и дугог дејства (до 24 сата. ), одсуство смањења терапијског ефекта са продуженом употребом. Они се могу користити без обзира на оброк, не изазивају орални слузокоже сушење уста, респираторни тракт.

Антихистаминици прве генерације су неадекватни за коришћење за погоршање бронхијалне астме због њихових нежељених ефеката. Могу се користити у виду интрамускуларних ињекција са кратким током напада астме.

У случају погоршања бронхијалне астме користе се антихистаминици друге генерације - препоручују се за оралну примену једном дневно и користе се дуго (један мјесец или дуже).

При избору антихистаминских препарата користите препоруку алергичара. Немојте само-медицирати!

Хормонална базална терапија

Са честим продуженим погоршањем бронхијалне астме и њеним тешким током, препоручљиво је ординирати хормонску терапију помоћу глукокортикоида.

Глукокортикоидни хормони производе надбубрежне жлезде и имају снажан антиинфламаторни ефекат. Они доприносе смањењу едема бронхијалне слузокоже, елиминишу грчеве глатких мишића бронхија, побољшавају испуштање спутума.

Многи родитељи су уплашени самом речју "хормони", и одбијају ову врсту лечења. Али будите свесни да употреба инхалационих глукокортикоида у мереног аеросола је револуцију у лечењу бронхијалне астме, дозвољено да ефективно контролише болест, значајно ублажити стање пацијента током акутне и продужити рокове између напада.

Савремени облици инхалационих глукокортикоида, директно до слузокоже респираторног тракта, дјелују локално, имају изражен антиинфламаторни, антиалергијски ефекат. Употреба лекова побољшава функцију спољног дисања. Висока локална активност лекова са готово потпуним одсуством системске акције омогућава њихово успешно коришћење у лечењу бронхијалне астме.

Најчешће се користе следећи препарати ове групе: алцидин, бецотид, бецлометх, инххорт. Ови лекови нису назначени за брзо олакшање бронхоспазма. Ефекат њихове примене се постепено развија (у року од 3-7 дана). Да би се спречило појављивање кандидоза (гљивичне лезије слузнице, респираторног тракта) потребно је након инхалације да редовно исперите уста куханом водом. Алцедин за дјецу старију од 6 година прописује 1-2 инхалације (50-100 мцг) 2-4 пута дневно, у зависности од старости и одговора пацијента.

Ако лечење инхалационим глукокортикоида задржао ублаже симптоми опструкције могу применити или комбиновати препарате Серетид Симбицорт који садрже супстанцу која уклања бронхијалне грч у току 12 сати и хормона смањује алергијску инфламацију.

Серетид је намењен дуготрајној употреби, поништава се постепено, под надзором лекара. Посебно је индицирано са честим погоршањем астме, када салбутамол помаже, али не дуго.

Хормонску терапију прописује само лекар. Строго контролисана, поништена постепено и опрезно. Непрекидно отказивање хормоналног лека је неприхватљиво!

Уз исправно спроведену базичну терапију уз одабир одговарајућих лекова, врши се потпуна контрола бронхијалне астме:

  • Дневни симптоми астме нестају;
  • јутарње вршно читање мерача протока је изнад 80%;
  • нема ноћних буђења од кашљања или гушења;
  • нема позива за хитну његу;
  • нема потребе за употребом бронходилататора (лекова који олакшавају спазму бронхија).

Хитна помоћ за нападе астме

Хитна терапија напада бронхијалне астме укључује употребу бронхоспасмолитичких средстава (што значи продужити бронхије), средства за патогенетску терапију која утичу на алергијско упалу. Од великог значаја је стварање мирног окружења у близини дјетета: потребно је смирити пацијента, увући у њега сигурност да ће под утицајем лијечења постати лакши. Узмите мало дете у рукама, дајте му полуседнички положај, покушајте да скренете пажњу на нешто занимљиво. Можете направити вруће купатило за ноге, ако дијете то не узима негативно. Са старијом децом мирно причајте о нечему пријатном. Пустите дете да се опусти и дише што је ријетко и једнако могуће. Жеља за дисањем током напада често и површно само погоршава напад. Без губитка времена проводите две инхалације бронхоспасмолитика (салбутамол). Уколико у кући нема инхалираних бронходилататора, можете дати бебу еуфилину. Дајте дијете топло пиће кроз сламу.

Ако је напад астме код детета развила први пут, а немате искуства у њеном лечењу, ако кућа није брз бронходилатационих лек - не оклевајте, одмах позовите хитну помоћ.

Акција бронходилације има три групе лекова

1. Адреномиметици - супстанце које узбуђују адренорецепторе, односно, делује као адреналин.
(5-Адреномиметици су супстанце које узбуђују само бета-адреноцепторе, они се понашају као адреналин, али селективно, имају мање нежељених ефеката.

Постоје (β-адреномиметици кратког и дугог деловања:

  • β1-краткотрајни адреномиметици - салбутамол (вентомин, саламол), фенотерол (беротек), тербута мин (бриканил);
  • β2-дуготрајни адреномиметици - форадил, сумпорни, валмакс, кленбутинол.

Дуготрајни лекови узрокују дуготрајну (до 12 сати) бронхијалну дилатацију. Почетак њиховог дејства јавља се за 5-10 минута од тренутка удисања.

Треба запамтити да употреба адреномиметика не би требало да прелази 3-4 пута дневно кроз уста или 6-8 инхалација!

Неконтролисана употреба П2 агониста, Предозирање доводи до тремор (подрхтавање малих) руку, вртоглавица, несаница, нервоза, лупање срца, мучнина, повраћање. Ако постоје нежељени ефекти, лек треба одбацити.

2. Холинолитичка средства - лекови који интерферирају са интеракцијом ацетилхолина из холинергичних рецептора. М-Цхолинолитицс - супстанце које инхибирају М-холин рецептор ин крајевима парасимпатетичке нервних влакана, резултира бронходилатације, смањење секреција бронхијалне жлезда, проширене ученика итд Ова група обухвата следеће лекове: атропин, платифиллин, ипратро Пиа бромид (атровент. ).

3. Ксантине - теофилин, еуфилин, аминопхиллине. Ове супстанце имају наглашену бронходилататора акцију: проширују бронхије, инхибирају ослобађање маст ћелија медијатора алергије, допринети бољем испуштања слузи (повећати мукоцилијарно клиренс). Ови лекови се прописују у одсуству или немогућности употребе инхалатора, у одсуству других лекова.

4. Комбиновани препарати: беродуал (беротек + атровент) Дитек (беротек Инталум +) Инталум плус (+ Инталум салбутамол) Серетид (Серевент фликсотид +), сим бокорт (будесонид + формотерол).

Ови лекови у једном инхалатору садрже две активне супстанце, које су међусобно комплементарне. Обично се примењују 1-2 пута дневно.

Као прву помоћ приликом напада губитка ваздуха је препоручљиво користити П2-агонисти Схорт Ацтион - салбутамол (Вентолин, саламол), фенотерол (беротек), тербуталин (бриканил). Ови препарати имају најизраженији бронходилататора дејство брзо и активирају мукоцилијарно дозволу, инхибирају маст ћелија секреторну активност, смањити васкуларну пермеабилност и едем на бронхијалне мукозе и имају минималне нуспојаве. Најбоље су прописане у облику инхалације (ефекат ће се појавити за 5 минута). Доза салбутамола је јединствена за хитну помоћ - 2-4 даха. Али може бити тешко синхронизовати инхалацију и притискање на главу инхалатора током напада, када је дете нервозно. Код прописно проводене инхалације, 30-35% лијека достиже бронхије. Ако се инхалација не изврши правилно, само 15% лека улази у бронхије.

За бољи приступ лековима у бронхима, можете користити посебан уређај - дистанцер - пластични балон, са једним крајом који се повезује са инхалатором, а други са пултом. Лек се убризгава у дистанцер, а затим дијете постепено удахне, који једноставно треба мирно направити 3-4 удисања.

Најефикаснији начин инхалације је употреба небулизера. Небулизер (латински Певива - магла) - уређај који претвара течност у маглу; аеросол под утицајем компримованог ваздуха (компресора) или ултразвука (ултразвучног).

Небулизатори се могу користити за дјецу свих узраста, јер није потребно вршити присилно инспирацију и синхронизирати дисање са кретањем руке (притискањем вентила балона током инспирације).

Користећи небулизатор, могу се користити следећи бронхоспазмолитици: беротек, беродуал, атровент), салбутамол, тербуталин, итд.

Средства за лечење небулизатора садржана су у бочицама са доводником капљице. Ово је глукокортикоид (пулморт).

Дјеци млађој од 5 година се прописују 0,1 мл / кг масе, преко 5 година - 2,5 мл по инхалацији.

Удисање кроз инхалатор траје 5-10 минута док се раствор не потроши у потпуности; друга и трећа инхалација се могу извести за 20-30 минута.

Приликом употребе лекова са небулизаторима код пацијената са УЗ, напад се може зауставити 1-2 удисања без употребе других средстава.

Препарати који нису намењени њима не смеју се користити у небулизаторима.

Инхалатори за прашкасте облике лековитих препарата - спинхалер, мултидиск, турбухалер, дискхалер. Имају дозне бројаче који вам омогућавају праћење лијекова и избјегавање предозирања.

Инхалер "Лако дисање" - аеросол напушта инхалатор на почетку инхалације, а да не притисне конзерву. Користе се бронходилататор "Саламол Ецо лигхт диинг" и хормонски препарат "Бецлазоне Ецо лигхт диинг".

Запамтите да само доктор може покупити за дете са астмом, бронходилататори оптимално зависности од периода болести, својим карактеристикама протока и индивидуалне карактеристике детета, као и да одреди дозу и начин примене (инхалацијом или ингестијом).

После олакшања напада астме у пост-цаннонском периоду, када кашаљ и даље може настати на позадини благе краткотрајне даха, неопходно је наставити лијечење астме. Дете би требало да прими бронхоспасмолитички лек под контролом пеакфловметрије. Ако су ПСВ индикатори чврсто у зеленој зони, можете наставити на постепено повлачење лијека уз константно праћење ПСВ и прелазак на основну терапију.

Не-фармаколошке методе лечења бронхијалне астме

Респираторна гимнастика је метод лечења чији је циљ повећање функционалности респираторног система путем враћања слободног економског дисања. Терапијски ефекат на тело респираторне гимнастике се састоји у формирању физиолошког респирације, повећава резервне способности спољашњег и унутрашњег (ткивног) дисања.

Вјежбе за дисање постоји огромна количина.

Потпуно дисање јогија интелигентно се замењује са кашњењем дисања да би тело обезбедило потребну количину угљен-диоксида.

Систем вежби дисања К. Бутеико долази од вредности угљен-диоксида за тело. Он је потврдио свој метод лечења одређених болести, укључујући бронхијалну астму, одбијајући дубоко, обимно дисање. Суштина методе је стално ограничавање дубине инспирације и истека. Само обучени стручњаци могу научити ову технику.

Респираторна гимнастика методом А. Стрелникова промовише зрачење оних дијелова плућа који су у нормалном стању у неактивности, чиме се постиже висок ниво кисеоника у организму.

Техника респираторне гимнастике А. Стрелникова је довољно једноставна: оштри дах кроз нос направљен је тако да се крила носа компресују, а затим пасивно издахну кроз уста.

Респираторна гимнастика је један од начина лечења бронхијалне астме.

Са продуженим током бронхијалне астме повећава се напетост свих дисајних мишића, што доводи до замора. Неопходно је помоћи телу - да повећају снагу респираторних мишића и да се отарасе спутума који се акумулира у бронхима.
За третман уморних и заоштравања мишића дисања, укључујући и дијафрагме, развио низ вежби, помоћу којих је нормални режим рада, ослобађају напетости - тзв дијафрагме у дисању (у стомаку дисање), и да се побољша искашљавање спутума користећи динамичке вежбе са принудним ектендед издахавање.

Ми дамо неколико таквих вежби

Излагање са отпором - може се радити уз погоршање бронхијалне астме и стања ремисије. Да бисте је обавили, потребан вам је пловак напуњен водом и цев (слама за коктел). Након дубоког даха, требало би да полако испуштате кроз цев у воду што је могуће полако. Вежбање је пожељно поновити 3-5 пута дневно током 5-10-15 минута.

Вежба за дијафрагматично дисање. Полазна позиција лежи на леђима (али такође можете да седите). На рачун једног-два-три морати да снажан, дуг дубоко удахнути уз учешће од стомачних мишића (потреба да се тешко укључити стомак), на штету четири до дијафрагме дисања кроз нос, максимална заобљена стомака. Затим, брзо зарађују абдоминалне мишиће (да уклоните стомак), да би се кашли тихо.

Можете користити симулатор за дисање - уређај у коме када се издахне отпорност металне лопте је превазиђена, или Фроловов апарат за дисање.

Али морамо запамтити главну ствар - сваког дана треба да дишете свеж ваздух како бисте осетили олакшање дисања. Требају нам дневне шетње!

Током опроштење, деца морају да се укључе у физичке вежбе, али ове студије се не препоручује у ваздуху у хладне сезоне, а на поленске алергије - у периоду од априла до октобра. Пожељно је периодично пратити пролазност бронхија употребом пикфлоурометрије (ПФМ).

Дете се такође може укључити у неке спортове - пливање, гимнастику, али важно је да соба није прашњавна и замагљена.

Прва помоћ за напад астме

Са астматичном приликом, тешко се издахне. Чини се да дете не може отпустити ваздух из плућа. Изливање није тешко истовремено.

Астма може бити препозната звијањем звука када се издахне. Можете помоћи ако се током напада пацијенти повлаче на стол или столицу својим рукама. Астматични напади, по правилу, нису опасни по живот, ако су на располагању одговарајући лекови.

Лекови

Нужни лекови се упакују у мале аеросолне бочице под притиском (посебни термин: инхалатор-диспенсер) и намењени су за инхалацију. У астматици, ови инхалатори са дозираним дозама су обично увијек на руци у случају великог узбуђења.

Наставници треба да науче од својих родитеља о томе како и у којим дозама је потребно користити такве лекове. Обично само једна ињекција, прво морају бити уклоњени из боце капе, а затим обрнута инхалатор млазница доле (тако да се ознака на бочици читљиво челик) и преселио се у уста детета. Код инхалације, беба мора да ухвати устник својим уснама. Истовремено, као резултат притиска на бочицу, из ње се прска доза лека. Активна супстанца мора ући у плућа.

Лекар може такође прописати супозиторије које се морају користити за нападе.

Када особа живи астма већ дуги низ година, она постаје зависна од лекова и теже је зауставити нападе, али деца обично одговарају на одговарајуће лекове.

Астма са вежбањем

Јака физичка активност, на пример, приликом практицирања спорта, може изазвати астматичне нападе. Добра физичка припрема има благотворно дејство на ову врсту астме.

Алергијска астма

До сада је око један од пет деце у вртићу у Немачкој пало од алергија. У многим вртићима већ постоје листе који указују на супстанце или прехрамбене производе за које се јављају алергијске реакције у појединачној дјеци. Што се тиче интензитета алергије, постоје велике разлике.

Дакле, ако дете има благо облик алергије, онда контакт са алергеном може, на пример, само погоршати стање већ постојећих мршавих примерака. Али посебна опасност је алергична реакција тренутног типа. Често су узроковани орашастима, протеином морског порекла (ракови, мекушци), лековима, животињском длаком и угризе инсеката. У овом случају могуће је црвенило, свраб и астматично дисање. То се зове алергијска астма. Уз сису грозницу (ринитис) може доћи и до алергијске астме.

Лечење астме

У традиционалној медицини скоро је немогуће лечити астму. Традиционална медицина је ограничена само на олакшавање симптома код акутних напада. Дуготрајно лечење кортизоном не може се сматрати третманом.

Најуспешнија терапија је класична хомеопатија, јер она не води болест према унутра, већ се бори против његових основних узрока. У неким случајевима потребан је истовремени психотерапеутски ток како би утрли пут за лечење.