Очекивано трајање живота са пулмонарном фиброзом

Дијагноза "плућне фиброзе" за многе пацијенте значи почетак сложене борбе против болести, која захтева огромне напоре.

Колико је опасна ова болест, да ли стварно није учињен ефикасан лек, и који је животни век са овом болестом? Ова питања забрињавају пацијента у првом реду.

Очекивано трајање живота у различитим стадијумима болести

Фиброза плућа има неколико фаза и облика протока, који директно утичу на прогнозу болести, квалитет и очекивани животни вијек. Лекари теже подијелити болест у рану и касну фазу, у којој су симптоми различити по интензитету.

  • У раној фази карактерише благи пораст генералног благостања особе. Најчешће дијагностикована респираторна инсуфицијенција првог или другог степена, пацијент жали на кратак дах, продужене слабости и летаргије, ноћно знојење, бол у зглобовима ујутру. Лабораторијске студије показују мале промене у саставу крви, радиографија плућа јасно показује промене.
  • Касна фаза се манифестује изразитом, продуженом диспнејом, повећаном респираторном инсуфицијенцијом до трећег или четвртог степена. Појављује се цијаноза коже, мукозне мембране добијају плавичасту боју. Промене у облику прстију расте, нокти постају конвексни, прсти у облику подсећају на батаке.

Фиброза, зависно од кретања и трајања болести, подељена је на хроничне и акутне.

  • Акутни тип болести се брзо развија, компликован хипоксемном комомом, плућном емболијом и акутном респираторном инсуфицијенцијом, што доводи до смрти;
  • Хронични облик има успорен курс, који постепено смањује трајање активности. Овај облик болести подељен је на: агресиван, фокусиран, споро напредује и упоран.

Повећање симптома код агресивног типа хроничне фиброзе плућа је много спорије него у акутном облику болести. Персистентна хронична фиброза карактерише постепено, продужено повећање интензитета симптома. Најпосјећенији развој болести примећује се полако напредујућа хронична фиброза.

У којим случајевима је могућ неповољан исход?

  • Акутни облик је релативно реткост у само 20% случајева. Карактерише се изненадним почетком са брзим повећањем симптома. Степени респираторне инсуфицијенције се брзо мењају, пацијент пати од тешке диспнеа. Акутна прогресивна фиброза практично не посједује методе конзервативне терапије, пацијент умире након неколико мјесеци.
  • Хронична фиброза агресивне форме драматично смањује трајање неопходних покрета и доводи пацијента до смрти у року од годину дана, уз конзервативни третман. Диснеја и срчана инсуфицијенција погоршавају стање пацијента, с обзиром да се симетрична пролиферација влакнаста ткива у плућима не може контролисати применом лијекова.

Хируршко лечење, трансплантација плућа у овој патологији у половини случајева даје шансу пацијенту да настави живот. Статистика показује да правовремена операција помаже да се продужава трајање активности за око пет година.

Смањена телесна тежина, субфебрилна температура указују на озбиљне проблеме у плућима. За правовремену организацију терапијских интервенција, сазнајте како се одвија рана дијагноза плућне саркоидозе.

Рад на производњи уз константно загађени ваздух може довести до развоја силикозе. Сазнајте више о спречавању ове болести.

У којим случајевима је могућ повољан исход?

Споро напредујућа хронична болест карактерише прилично гладак, продужени развој болести. Пацијент, са адекватним третманом и одсуством истовремених патологија кардиоваскуларног система, може живети десет или више година.

Како побољшати стање и прогнозу живота

Терапијске мере у лечењу пулмонарне фиброзе су циљ обнављању нормалног дисања и гаса размену, заустављају патолошки процес израслине влакнастих формирање и стабилизацију поремећаја везаних за респираторни систем. Методе су подељене на:

  • Медицинска терапија;
  • не терапија лековима;
  • мјере рехабилитације;
  • хируршки третман.

Главни циљ терапије лековима је смањење формирања раста плућа и повећање очекиваног трајања живота. Прекид патолошког процеса даје наду пацијентима, јер истовремена терапија поремећаја срчаног и респираторног система има само помоћни ефекат.

Од лекова који се користе за лечење фиброзе који негативно утиче на тело, смањење имуног система, пацијент је додељен годишњи вакцинације грипа и такође препоручује да уведе вакцине против пнеумококних једном у пет интервалу. Лечење се продужава, обавља се под обавезним редовним надзором лекара.

Третман који није медицински укључује терапију кисеоником, која се обавља и болничким и амбулантним третманом. Удисање кисеоника омогућава нормализацију размене гаса, смањује кратак удах и омогућава повећање физичке активности. Избор лекара врши се плазмафереза ​​и хемосорпција.

Мере за рехабилитацију су потребне да би се спријечили метаболички поремећаји повезани са болестима. Побољшати квалитет и очекивани животни век помоћи:

  • Физиотерапија, ходање и џогирање на свежем ваздуху;
  • спавање на свежем ваздуху нарочито се препоручује за плућну фиброзу, као и боравак у природи;
  • Респираторна гимнастика - један од моћних лијекова за плућне болести;
  • висококвалитетна, врхунска храна, искључујући употребу производа који садрже конзервансе и хемикалије. Тело треба да буде подржано, дијета треба да буде лаган, лаган, висококалорични и засићени витамини;
  • пријем разних витаминских комплекса које препоручује лекар.

Нажалост, ово је озбиљна болест која у већини случајева доводи до смрти пацијента. Али поштовање медицинских препорука, жеља да се заустави болест, жеља да се повећа животни век, постају они фактори који помажу особи у борби против озбиљне болести.

Плућна фиброза: симптоми и третман

Процес формирања у плућа цицатрициал (фиброус) ткива у медицини класификован је као плућна фиброза. Ова патологија карактерише оштећење респираторне функције, смањена еластичност и проширење плућног ткива, тешкоћа у пролазу кисеоника и угљен-диоксида кроз зид алвеола.

Врсте и облици плућне фиброзе

Болест која се разматра може бити једнострана, двострана. Осим тога, доктори разликују фокусну пулмонарну фиброзу (стање у којем је погођен само мали фрагмент плућа) и укупно (патологија обухвата сва плућа).

Ширење везивног ткива може се јавити са различитим интензитетом, ова чињеница омогућује разликовати следеће облике плућне фиброзе:

  • пнеумобиброза (фиброза) - раст везивног ткива је умерене природе, увек се замењује са непромењеним плућним ткивом;
  • пнеумосклероза (склероза) - замена плућних места везивног ткива је сирове природе, постоји збијање плућа;
  • цироза плућа - плућно ткиво је у потпуности замењено везивним ткивом, оштећени су бројеви бронха и плућа.

Будући да постоји доста разлога за развој болести која се разматра, лекари издвајају своје форме и овом фактору:

  • лијекове фиброзе - развија се у позадини дуготрајне употребе лекова који су прописани за лечење аритмије или онколошких неоплазми;
  • примарна (идиопатска) фиброза - патологија се развија без очигледног разлога;
  • фиброза је последица плућних обољења плућа - мислимо на силикозу, азбестозу и друге;
  • фиброзе на позадини постојећих болести везивног ткива у телу - на пример, системски склеродерма, реуматоидни артритис и / или системски еритематозни лупус;
  • фиброза заразног порекла - може се јавити након плућне туберкулозе или пнеумоније.

Из горе наведених података можемо закључити да су узроци фиброзе плућа:

  • дугорочна употреба специфичних лекова;
  • пнеумонија;
  • утицај штетних фактора производње;
  • патологија везивног ткива;
  • васкулитис (запаљење зидова крвних судова);
  • плућне туберкулозе.

Симптоми плућне фиброзе

Постоји неколико специфичних знакова болести у питању. Најважнији симптом је недостатак ваздуха, који се први пут појављује само у позадини физичког напора, али како болест напредује, овај симптом брине пацијента и мирно. Друга специфична симптом плућне фиброзе сматра кашаљ који може бити сува или мокра са малом количином раздвајања спутума, али увек има дуг ток лечења и бескорисност.

Поред ових специфичних знакова, карактеристика плућне фиброзе је карактеристична:

  • бледо, и са прогресијом патологије и цијанозом / цијанозом, кожним везом;
  • мењају облик прстију - утрљавање прстију, избушивање ноктију, које се примећује само у дугом току патолошког процеса;
  • срчана инсуфицијенција ( "Пулмонари срце") - карактерише убрзани рад срца, отицање ногу, оток и лупање врат вене, ретростерналних бол, одвија само у дуготрајног току плућне фиброзе и опсежним лезија респираторног система.

Буквално од првих дана посматране болести, особа почиње да примећује слабост, повећан умор. Ови симптоми нису специфични, стога посебна пажња не заслужује мишљење пацијента, иако ће током дијагностичких активности специјалиста моћи да идентификује плућну фиброзу.

Како се дијагностикује фиброза?

Пре свега, лекар ће прикупити следеће податке од пацијента:

  • жалбе - губитак тежине, отежано дишу, упорни кашаљ, општа слабост;
  • историја болести - када су се појавили први симптоми, да ли је интензитет његових манифестација порастао?
  • историја живота - пацијент треба да обавести лекара о случајевима туберкулозе или пнеумоније, реуматоидног артритиса или системског склеродерме. Штавише, није важно када је пацијент трпио ове болести, било да су тренутно присутни.

Да би направио тачну дијагнозу, лекар ће сигурно извести серију инструменталних и лабораторијских студија пацијента:

  • аускултација - слушање плућа;
  • удараљке - ударање плућа;
  • спирографија - појашњење запремине плућа и степен респираторне функције;
  • Рентгенски рендген - ова студија омогућава стручњацима да открију промене у плућном ткиву и настављају дијагностичке активности;
  • компјутерска томографија или сликање магнетном резонанцом - омогућава детаљнију идентификацију и проучавање природе патолошких промена у плућном ткиву;
  • Биопсија плућа је хистолошки преглед малих комада плућног ткива које лекар прима током ендоскопског прегледа бронхија.

Лечење плућне фиброзе

За конкретну болест нема специфичног лечења, али опште препоруке су следеће:

  1. Неопходно је искључити утицај штетних фактора. Ради се о професионалној штети, а овде пацијент нема опција - само промена рада.
  2. Редовно изводите терапију кисеоником. Овакав поступак се изводи искључиво у амбулантним условима, а према лекару који је прописао лек, је инхалација кисеоника помоћу посебних апарата.
  3. Ако су дијагностикована ограничена подручја пнеумосклерозе, али се не појављују клинички, терапија се уопште не изводи, али лекар треба да спроводи динамичко праћење пацијента.

Напомена: ако пацијент оболео од укупне пулмонарна фиброза, трансплантација плућа се приказује и ако постоји функционално дефектни ограничен фокус фиброзе, је потпуно уклоњен.

Упркос одсуству било каквог посебног лечења, пацијент треба да буде под надзором и да прати све препоруке специјалиста. Ако се дијагностикује плућна фиброза, онда се могу развити компликације:

  • плућна хипертензија;
  • хронична респираторна инсуфицијенција;
  • "Плућно срце" хроничног курса;
  • Секундарна инфекција се спаја.

Плућне фиброзе се сматра врло подмукао болести - дијагностикован тешко, ау каснијим фазама развоја, било какав облик лечења није обезбеђен, али увек постоји ризик од наведених компликација.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 2.892 прегледа, 3 погледа данас

Фиброза плућа, реченица или болест са којом неко може да живи?

Фиброза плућа је болест респираторног система, која је узрокована променом везивног ткива. Као резултат тога, постоји пролиферација ткива у септи, алвеоли и другим зидовима.

Након повећања количине везивног ткива смањује се еластичност и проширење плућа. Исто смањује пропусност зидова алвеола за неометано гасно размјењивање крви. Као резултат, ткиво плућа, које је мекано, лабаво и без проблема пропуштање кисеоника, замјењује се другим. Плућа се увећавају у запремини, али ткиво није функционално.

Релевантност проблема:

Ова болест није толико уобичајена у савременом свету, али и даље има места за постизање. Дакле, са неблаговременим третманом и дијагнозом, проблем може постати озбиљан.

Тренутно научници још нису у потпуности разјашњавали тачне узроке развоја такве болести. Предиспозивни фактори за развој фиброзе су многи, међу којима су најважнији трајни контакти са прашњавим окружењем. Последица промене силикозе или саркоидозе у плућима. Ово је обично последица штетних фактора у силицијумској индустрији.

Поред тога, фактор предиспозиције је хронично и споро запаљење плућа, које постоји већ дуже вријеме.

Комбинација фактора наведених у наставку утиче на развој болести:

  • Утицај разних хемикалија у ваздух. Међу њима могу бити различити пестициди и отровни испарења.
  • Редован и продужен улаз у горњи и доњи респираторни траг страних честица, као што су прашина, полен и брашно.
  • Дугорочни ефекти на тело инфективног фактора, са развојем запаљеног процеса.
  • Алергијска реакција тела на средство за трајно или дуготрајно дејство. Као резултат, плућа су дуго времена изложена асептичном запаљењу.
  • Утицај енергије зрачења. Ово се може догодити због лечења рака или зрачења, на пример, ликвидатора катастрофе у Чернобилу.

Поред тога, следећи услови доприносе развоју болести:

  • Пушење, са дугим и великим количинама.
  • Већа је вероватноћа да ће старосна граница утицати на особе старосне доби око 50 година.
  • Услови околине. Болест се често развија код људи који живе у индустријским градовима или густо насељеним мегамитима.
  • Вероватноћа развоја плућне фиброзе је већа код људи чије породице имају сличне болести.
  • Стални контакт стимулуса споља.

Врсте плућне фиброзе:

Веома је важно за симптоме, дијагнозу и избор тактике третмана дефиниција форме. Пре свега, процес може бити једностран или двостран. Плућа може бити погођена фокусирано или дифузно. Развој патолошког процеса може се манифестовати у виду фиброзе, цирозе и склерозе.

Са развојем фиброзе плућно ткиво само делимично замењује везивно ткиво, али функционисање органа је сачувано. Даље фиброзно ткиво постаје све више и више, плућа постаје густа и промене у функционисању се примећују. И већ у фази развоја склерозе, не постоји плућно ткиво, орган је компактан и не функционише.

У овом тренутку су типови фиброзе подељени према узроцима који су служили његовом развоју. Међу њима, фиброза прашине, често је ова болест професионалне природе. И такође фокална лезија. Појављује се као последица аутоимунских процеса у телу, као што су лупус, реуматоидни артритис, итд.

Фиброза је заразна када је тело дуго времена изложено заразним болестима. Ретко, али процес може бити идиопатичан. У овом случају, тачан узрок његовог појављивања није могао бити разјашњен. Изолација типа фиброзе је веома важна за даље управљање пацијентом, тачан избор оптималних лекова.

Који су симптоми плућне фиброзе?

Дакле, људи који пуше објашњавају појаву симптома само пушењем. И објаснити их дугим запаљивим процесима, које не третирају.

  • Почетни и најчешћи симптом са којим се суочавају људи је кратак дах. У почетку она једноставно не примећује, а тело покушава да га надокнади. Иницијално настају након продуженог физичког напора или рада, касније постаје трајно. Већина пацијената окреће се доктору када диспнеја постане неподношљива, која се појављује у миру. Као резултат тога, квалитет живота је значајно смањен, особа не може обављати свакодневни рад, што је раније радио без икаквих проблема. У каснијим фазама биће потребна помоћ блиских људи како би се брига за болесну особу.
  • Следећи и важан симптом је кашаљ. Њена природа варира у зависности од тежине болести. Првобитно се појављује, не омета живот човека и често не обраћа пажњу. На почетку, његова природа је сува, појављује се прилично ретко. Али касније се фреквенција повећава, а сухи карактер се мења. Постоји сепарација спутума. Има вискозни карактер, боја ће бити другачија. Без спојеног упала је бела или сива, са истим бојама вене. Али ако постоји заразни агенс, онда ће спутум имати зеленкаста тинта, са жутим или браон тингом.
  • Бол у грудном пределу. Симптом је прилично неразумљив многим људима. И све јер болови нису специфични. Они су повезани са кршењем еластичности плућног ткива, као и повећањем запремине плућа, који се не смањује. Плућа притиска на груди, чиме га благо квадратира. Дакле, он има репресивни и дифузни карактер.
  • Постоји и промјена у изгледу. Боја коже особе постаје бледа, има сиву тингу. Касније, цијаноза се придружи боју коже. У почетку је дистална, али касније постаје дифузна. Ово је због повећане хипоксије, која постаје све израженија. Прсти стижу у облику тимпанијих штапова, који настају због прогресивног недостатка кисеоника.
  • Такође, крвни притисак може да се повећа, пулс може постати бржи. Притисак се претежно повећава у малом кругу циркулације крви. Као резултат, појављује се један од карактеристичних симптома, то је оток вена, нарочито на врату.
  • Учесталост респираторних кретања је већа од нормалне. човеку стално недостаје кисеоник. Човек не може да ради кућне послове, или ради у потпуности због све веће слабости.
  • На ногама касније постоји оток, парестезија, итд.

Како се дијагностикује фиброза?

Дијагноза са овом болести је често одложена и касно је да се лечи, када су отишли ​​неповратни процеси у ткивима плућа и телу као целини.

Прво, обично пацијент долази код терапеута.

  • Веома важна улога почетног разговора, објашњење свих жалби, редослед њихове појаве. Потребно је јасно идентификовати време почетка и степен прогресије болести.
  • Осим тога, потребно је сакупљати детаљну анамнезу. Присуство негативних фактора околине, лоших навика, историје домаћинства. И као посебну пажњу заслужује професионалну анамнезу. Место рада, присуство или одсуство штетности, трајање радног искуства.
  • Такође је важно сазнати које су болести које је наследио родбина. Нарочито оних који се тичу респираторног система.
  • Главни симптоми могу се идентификовати већ уз визуелни преглед. Постоје промене на кожи, а не њихова здрава боја. Како торак стиче другачији изглед, постаје облик бурела.
  • Аускултација плућа и удараљке се широко користи.

Поред тога, широко коришћене лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

Пре свега, ово су лабораторијски индикатори.

  1. Као што је генерални тест крви. У њему нема специфичних промена, али можете видети појаву леукоцитозе, због инфекције, као и нивоа хемоглобина и еритроцита.
  2. Спроведена је метода као што је пулсна оксиметрија. Који вам омогућава да процените степен засићења кисеоника крви.
  3. Да би се потврдила дијагноза, користи се рендгенографија грудног коша, али у већини случајева није довољно информативна, у ту сврху се врши компјутеризована томографија. Она ће јасније и јасно показати структурне промене у плућима. Једини недостатак ове методе је цена.
  4. Поред тога, процењују се функција плућа и његове могуће количине респираторних органа. Изводи се уз помоћ спирографије. Овај преносни уређај, који се користи за неинвазивну процену функције плућа.
  5. Да би се проценио степен дисајних путева проводљивости користећи бронхоскопија технику, али вам омогућава да процени стање респираторног система, озбиљност упала бронхија дрвета, као и природа спутума седимената.

Методе лијечења плућне фиброзе.

У третману плућне фиброзе разликују се неколико основних принципа.

Након откривања свих фактора околине, треба покушати искључити свој утицај или, уколико је могуће, смањити вријеме контакта. Ако је штетни фактор повезан са професионалним окружењем, онда морате промијенити рад како бисте искључили свој ефекат на тело.

Ако особа пуши, онда се ова лоша навика искључује. У том случају, потребан вам је потпуни престанак пушења, смањивање броја пушених цигарета дневно не побољшава ваше здравље.

Увијек на првом месту, не-специфични третман у облику кисеоничке терапије је прописан, неопходно је за нормално снабдевање ткива са кисеоником. Ако у телу постоји дефект, тада ће сви органи почети да се понашају погрешно.

Додјељује се у цикличном режиму, са компензацијом процеса. Или ако је процес већ подкомпензиран или декомпензиран, онда се терапија кисеоником додељује у континуираном режиму. Да бисте то урадили, купите посебне инхаланте за кисеоник или стационарне или преносиве.

У комбинацији са именовањем кисеоника, пацијенту се подучава да правилно дише. Важно је изабрати прави положај за бољи проток ваздуха у плућа. И они такође подучавају респираторну гимнастику.

Велику пажњу посвећује лековима.

Када се нагомилава недостатак ваздуха, ако се процес надокнађује, онда бронходилататори могу имати позитиван ефекат.

Ако једна од притужби лоше одлази из спутума, онда се користе експресори који могу учинити тежим.

Да би се смањио процес пролиферације везивног ткива, глукокортикоиди, неки лекови из класе имуносупресива, као и цитостатици су прописани. У незнатном степену, али они су у могућности успорити процес пролиферације везивног ткива.

Чим лекар провјери спајање процеса запаљења приликом провјере тестова, одмах се именују антибактеријски агенси. Могу се узимати у облику инхалације и парентералном.

Када постоје компликације кардиоваскуларног система, треба прописати специфичну терапију. За оптималну селекцију треба консултовати кардиолога. Главне групе агенса за плућну фиброзо су срчани гликозиди.

Ако је процес добио масивни карактер и лекови не доносе олакшање, у овом случају само ће трансплантација здравог плућа помоћи. Али ова процедура се веома ретко преноси. Компликовано је са многим компликацијама.

Које су методе превенције од плућне фиброзе.

Ако постоји стални или чести контакт са честицама прашине, штетним средствима, покушајте да их искључите. Ако је могуће, промените место рада на повољнији, ако то није могуће, онда користите респиратор и маску. Али морате их редовно користити и мењати са одређеном учесталошћу.

Од редовних негативних фактора, пушење треба искључити. Повећава ризик од фиброзе у великој мјери.

Поред тога, редовно треба да посетите лекара. Ако је главни фактор предиспозиције штетна производња, онда је неопходно посјетити професионалног патолога.

Патолошке карактеристике пулмоналне фиброзе, терапије и прогнозе

Фиброза плућа је патолошки процес у којем се у телу ствара фиброзно ткиво. То је посебан облик везивног ткива са високом затезном чврстоћом. Има колагенску структуру еластичних влакана. Нормално у телу, ово ткиво поставља зглобове и тетиве.

Са фиброзом плућа у телу, постоје фибро-фокалне промене које замењују здраво ткиво и доводе до дисфункције респираторног система.

Узроци болести и патоморфолошке промене

Са плућном фиброзом се јавља активна производња колагена, абнормални раст везивног ткива постепено замењује здрав паренхим. Овај процес је неповратан, обратни механизам супституције не функционише.

Узроци и предиспозиција фактора:

  • хроничне инфективно-инфламаторне болести респираторног система;
  • алергијске реакције опште природе, бронхијална астма;
  • радиоактивно зрачење;
  • механичке повреде;
  • урођене и наследне патологије;
  • Покретне болести - грануломатоза (силикоза, амилоза, азбестоза, антрацоза, берилиоза);
  • излагање лековима - сулфонамиди, антибиотици, цитостатици (агенси за хемотерапију);
  • заразне болести - сифилис, туберкулоза.

Фактори ризика укључују пушење, неповољне услове животне средине (метална прашина, дрво), гастроезофагеални рефлукс обољење, у којима постоји мицроаспиратион аирваи (ингресс оф садржаја стомака).

Влакне промене у плућном ткиву са продуженим запаљењем почињу са структурним промјенама у крвним судовима. Први који падају под рушење артерије. Постепено постоји влакнаста замена паренхима самог органа. Везивно ткиво утиче на нормалне анатомске слојеве који одвајају капиларе и шупљине алвеола. Тако постепено уништавају епител, ендотел и мембране капилара.

За заустављање таквих промена, тело укључује репаративни процес (опоравак). Активатори су медијатори - биолошки активне супстанце које покрећу процес ожиљка. Постепено, ове трансформације излазе из контроле, а почиње свеобухватна дегенерација плућног ткива у везиву.

У последњој фази болести формирана је екстензивна фиброматоза - патологија у којој паренхима потпуно губи свој део и еластичност. Вишеструка стратификација везивних влакана доводи до стварања влакнастих жица у плућима, која не мењају само алвеоле, већ и судове и живце. Појављују се затворене, ограничене шупљине.

Фибротске промене у плућима представљају патологију у којој се развијају велика крварења респираторне функције плућа (недостатак гаса).

Врсте плућне фиброзе

Болест, зависно од степена ширења органа, локализација је подељена на неколико врста, што ствара дијагностичку вредност и омогућава вам да додијелите адекватан третман:

  • Локална фиброза је озбиљно ограничена лезија плућног ткива. Рендгенске фотографије јасно показују границе патолошког процеса. Он је асимптоматски и ријетко забрињава пацијенте.
  • Фокална фиброза - присуство неколико запаљенских фокуса у плућима са раном површине и структуре. Они могу бити ограничени и дифузни (просути, без јасних граница).
  • Басал фиброза - паренхимске сегмент, који се анатомски лоцирали медијастинални органи чвор плућа (срце, аорта, плућна артерија).
  • Апикална фиброза - пролиферација везивног ткива у врху плућа (апикални сегмент). Почетне манифестације болести су сличне бронхитису. То се лако може одредити на рендгенском снимку.
  • Перибронцхиал фибросис - везивно ткиво се формира око бронхиола, последица је бронхитиса или бронхопнеумоније. Такође, с временом се развија бронхијална фиброза. Шарење бронхијалног стабла доводи до опструкције доњег респираторног тракта.
  • Интерстицијска фиброза - везивно ткиво расте око судова и у интервалвеоларној септи. Она се развија након преноса пнеумоније.
  • Пост-фиброза је секундарна болест која се јавља код пацијената након зрачења плућа у лечењу канцера.

Симптоми плућне фиброзе

Главни симптоми фиброзе постепено повећавају диспнеју и сув, непродуктивни кашаљ који је пароксизмалан. Уз употребу антитусиста, напад се не уклања због ниске осетљивости фиброзе на ове лекове.

Претежно плућа фиброза утиче на особе старије од 50 година. Али опипљиви знаци болести, који погоршавају здравствено стање, појављују се после 60-70 година живота. Опште стање особе постепено погоршава, али постоје случајеви брзог прогресије болести.

На почетку болести, краткотрајни удис је мање приметан и не узнемирава људе. Затим се постепено развија и тешко је да особа поднесе чак и мање физичке оптерећења (преминулог ходања, савијања, чучања). У последњим фазама пацијент је тешко говорити, у хоризонталној позицији је присутна велика озбиљност недостатка даха.

У контексту деструктивних промена у плућима развијају се респираторна инсуфицијенција и хипоксија. Симптоми:

  • често плитко дисање;
  • бледа кожа са плавим нијансом;
  • палпитације срца;
  • Део дисања укључује додатну мускулатуру;
  • оштар пад снаге, хронични умор;
  • губитак телесне тежине, астенија;
  • вртоглавица, лош ноћни спавање, дремавост током дана;
  • едем, срчана инсуфицијенција.

Главна компликација курса болести је развој "плућног срца". Влакне формације у алвеоли доводе до повећања притиска у малом кругу циркулације. Као резултат, повећава се оптерећење на миокардију, хипертрофија. Симптом - повећање половине срца са десне стране (вентрикула и атријума) у односу на лево.

Код неких пацијената фиброзна фиброза се развија на позадини фиброзе - бенигни тумор влакана везивног ткива.

Дијагноза болести

Пре лечења плућне фиброзе, темељна дијагноза се обавља у оквиру консултација специјалиста из различитих грана медицине.

Често се болест детектује са профилактичком флуорографијом. Слика јасно показује затамњене области плућа, што указује на присуство патолошког процеса. Ради детаљнијег прегледа груди, особа се упућује на рентген.

На рентгенским фотографијама јасно су видљиве жариште са ограниченом фиброзом. У базалној лезији, тамне тачке на слици су фибротичне промене у коренима плућа. На флуорограму, фиброза коријена плућа са замућеним контурима.

Велика дијагностичка вредност је за ЦТВР - рачунарску томографију високе резолуције. У анализи слоја одређени су такви патолошки знаци:

  • карактеристичне сенке са линеарном фиброзом;
  • напета фиброза са структуром од сатова у облику цистичних простора испуњених ваздухом максималног пречника од 1 цм;
  • бронхијалну фиброзу, која је праћена бронхиектазом (увећана подручја бронхијалног стабла са оштећеним зидом);
  • Паренхимне врпце су досадне, али нису јако изражене;
  • са лезијама везаним за апикалну плевору, микро-нодуле, цисте, ваздушне замке.

У неким случајевима, за утврђивање дијагнозе, пацијентима се додјељује биопсија, што није обавезно за све пацијенте. Хистолошки преглед ткива јасно показује промену здравих делова паренхима са ћелијским фибротским промјенама. Упала у ткивима је слаба, постоје места инфилтрације плазмом и лимфоцитима. Колаген је веома тесан. Цисте су испуњене упаљеним епителом и слузи.

Лечење плућне фиброзе

Лечење плућне фиброзе је конзервативно и засновано је на лековима заснованим на доказима. Терапија лековима није у стању да заустави деструктивне промене у плућима и излечи пацијента. Због тога је палијативан и има за циљ максимизирање живота особе.

Лијекови за лијечење плућне фиброзе:

  1. Хормонални лекови - глукокортекостероиди. Они смањују озбиљност хроничне упале, али не заустављају производњу колагена (Хидроцортисоне, Преднисолоне).
  2. Спасмолитици - да опустите гладке мишиће респираторног тракта и повећају дренажу (Норадреналин, Иаздрин, Теофедрин).
  3. Муколитици (експецторанти) - елиминишу опструкцију, ублажавају кашаљ (Лазолван, Ереспал, Асцорил).
  4. Срчани гликозиди - подржавају рад срчаног мишића (Дигоксин, Адонисид, Строфантин).
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови - смањити и ублажити бол у грудима (Нимесил, Дицлофенац, Ибупрофен).
  6. Препарати калијума - храна за марокарде (Аспарцум, Панангин).

Сваком пацијенту који је на болничком лечењу добија се терапија кисеоником - засићење тијела са кисеоником.

Респираторна гимнастика за плућну фиброзу је главни принцип борбе за кратку дисање. Омогућава вам да ојачате респираторне мишиће, што чини инспирацију дубље.

Лечење плућне фиброзе са народним лековима је неефикасно. Љековито биље се може прописати како би се ојачао имунитет и одржала виталност пацијента.

Очекивани животни век са плућном фиброзом не прелази 5 година. Са брзом развојем патологије, смртоносни исход се јавља у року од неколико месеци. Спречавање болести - прекид пушења, усаглашеност са прописима о заштити на раду, заштита радне снаге, опрез у употреби хемијских испарљивих једињења у свакодневном животу.

Фиброза плућа

Ткива плућа су еластична. Пошто само тело учествује у процесу замене гаса, мора имати све структуре које олакшавају лак пренос кисеоника и угљен-диоксида. Ако из неког разлога ткиво плућа почиње да се згуши, то их чини мање функционалним у процесу замене гаса. Овај процес се зове фиброза.

Шта је плућа фиброза?

Шта је фиброза плућа? Ово је консолидација везивног ткива септе између алвеола и њихових зидова, због чега губе своју еластичност, пропусност и проширеност, искључујући се из процеса замјене гаса. Постоји замена једног ткива (плућне) друге (везивног), што је густо у саставу а не трансмисивно. Сами, плућа почињу да се повећавају у величини због растућег ткива.

Ова болест је прогресивна и фатална ако се не лечи.

  1. Фокална - мала подручја су погођена, а симптоми се манифестују годинама;
  2. Дифузна (распрострањена) интерстицијска - велика подручја су погођена, симптоматологија се манифестује брзо;
  3. Једнострано;
  4. Двострано.

По степену раста, подијељен на:

  1. Фиброза (названа пнеумобиброза) је умерена асоцијација везивног и плућног ткива;
  2. Склероза (названа пнеумосклероза) - груба супституција алвеоларног ткива и његова густина;
  3. Цироза - потпуна замена алвеоларног ткива, што доводи до оштећења крвних судова и бронхија.
иди горе

Узроци пулмонарне фиброзе

Ова болест се назива и идиопатским, јер разлоге за његово појављивање далеко нису разјашњене. Међутим, медицински научници дају следећу листу могућих узрока плућне фиброзе:

  1. Удисање пестицида и токсичних димних гасова;
  2. Улазак различитих честица у респираторни систем: прашина, брашно, полен, итд.
  3. Генетска предиспозиција;
  4. Пушење такође може постати доприносни фактор;
  5. Контаминација атмосфере у којој особа живи;
  6. Старост - после 40 година.

Фиброза плућа може бити последица силикозе или саркоидозе. У првом случају, особа је болесна због сталног контакта с силиконском прашином. У другом - је посљедица упалног процеса. Друге болести (на пример, туберкулоза), које такође могу постати агенси влакнастог процеса, нису искључени.

Због појаве они су подељени у следеће типове:

  • Дусти - удисање различитих штетних честица и прашине;
  • Лековито - као последица продужене употребе лекова;
  • Везивно ткиво - на позадини болести ове врсте ткива;
  • Инфективна - као последица ширења бактерија после других болести;
  • Идиопатски - узроци се не могу идентификовати.

Значајну улогу игра држава крвних судова, што може утицати на формирање фиброзе.

Симптоми

Симптоми пулмоналне фиброзе на почетку болести се не могу манифестовати. Сама болест се развија врло споро, што не узнемирава пазљивог пацијента. Стога се особа обраћа лекару када се симптоми постану изразити, односно, болест је већ у фази његовог прогресија. Који су знаци ове болести?

  • Сух кашаљ;
  • Брз губитак тежине;
  • Утјешеност због недовољне засићености кисеоника тела;
  • Диспнеа посебно након фитнеса;
  • Честе палпитације;
  • Цијаноза;
  • Бол у грудима;
  • Отицање ногу;
  • Отицање вене;
  • Често дисање;
  • Повећајте прсте.
иди горе

Дијагностика

Дијагнозу плућне фиброзе врши пулмонолог, који није ограничен на прикупљање притужби и општи преглед:

  1. Уради се крвни тест;
  2. Изводи се МРИ;
  3. Волумен респираторне функције одређује спирографија;
  4. Радиографија се изводи;
  5. Изводи се ЦТ скенирање;
  6. Анализира се плућно ткиво (биопсија).
иди горе

Третман

Пошто природа појаве болести није позната, лекари могу искључити симптоме и успорити процес згушњавања ткива. На тај начин се врши симптоматски и превентивни третман плућне фиброзе:

  • Терапија кисеоником за смањење умора и диспнеа;
  • Лијекови;
  • Специјалне терапеутске вежбе (вежбе за дисање);
  • Хируршка трансплантација се врши само као последње средство - када постоји тотална фиброза ограниченог подручја.
иди горе

Како се фиброза лечи лековима?

  • У дифузном интерстицијалном облику иу каснијим фазама су прописани глукокортикоиди, имуносупресиви, цитостатици;
  • Ако постоји краткоћа даха, бронходилаторе се прописују;
  • Уз егзацербације, користе се антибиотици, срчани гликозиди и инхалације са кисеоником;
  • Контраиндикована физичка активност.

Као превентивна мера:

    1. одбијање пушења;
    2. прелазак у чистију атмосферу;
    3. ограничавајући контакте са штетним супстанцама (отрови, токсини);
    4. стални преглед код пулмолога.

Третман се понекад не изводи ако је то болест ограничена и безначајна.

Прогноза живота са плућном фиброзом

Прогноза живота у фибрози плућа зависи од стадијума, врсте болести и благовремености лечења. Дакле, са дифузном фиброзом пацијенти умиру чешће. Код фокалне болести, пацијенти имају повољније исходе. Лечење постаје важно, само због чега се продужава животни век пацијената.

Колико живи са фиброзом плућа? Све зависи од стања здравља и компликација које су настале. Фиброза плућа може довести до:

    1. плућно срце, када ће десно срчано лечење доживети већа оптерећења услед смањења засићења кисеоника крви;
    2. кисеоник гладовање, које се манифестује у цијанози и кршења рада других органа;
    3. плућна хипертензија;
    4. смрт, ако се не лечи.

Не заборавите да је важно не само за елиминацију фиброзе плућа, већ и за болест која је узроковала (ако постоји). Да би се елиминисао фибротички процес, неопходно је излечити болест, против чега је настала.

Три чињенице о плућној фибрози

Научници настављају да проучавају идиопатску природу плућне фиброзе, што им омогућава да идентификују три чињенице:

  1. Први - нестабилан начин ноћног сна може проузроковати болест. Тело је уморно и не одмара, због онога што прима мање кисеоника;
  2. Минерална вуна, која се користи у звучној изолацији, у свом саставу може проузроковати фиброзу плућа ако се удише;
  3. Људи са плућном фиброзом често пате од проблема с срцем.

Фиброза плућа - шта је то? Врсте, фотографије, симптоми и начин лечења фиброзе

Ткиво плућа је еластично - неопходно је за пуноправно размјењивање гаса. Алвеоли треба напунити без ометања таквом количином ваздуха који организму даје довољан број кисеоника.

Ако се, из једног или другог разлога, ткиво плућа губе, плућа фиброза се развија. Шта је то и како лијечити ову болест?

Брза навигација страница

Фиброза плућа - шта је то?

Фиброза плућа је консолидација плућног ткива током замене његовог везива, формирање ожиљака. Због смањења еластичности алвеола, респираторна функција је оштећена. Кисеоник и угљен-диоксид тешко пролазе кроз зидове алвеолара.

Одуговарање кисеоника се развија услед чињенице да се алвеоли не могу смањити у издисању и смањити на удисању, као раније. Као резултат, мали кисеоник улази у тело, а издувни ваздух није потпуно испражњен.

Фиброза плућа

Узроци плућне фиброзе:

  • Загађена атмосфера, удисање прашине, чипса, силиката, плесни и других штетних материја;
  • алергија на лекове или радиотерапију тумора;
  • пушење;
  • унутрашње патологије које утичу на везивно ткиво (реуматизам, склеродерма, системски лупус еритематозус, артритис);
  • инфекције и инфламаторне болести (туберкулоза, васкулитис, пнеумонија и др.);
  • дијабетес мелитус;
  • ако узрок није јасан, говорите о идиопатској фибрози плућа.

Фактори који изазивају плућну фиброзу код деце су слични онима код одраслих. У овом случају, до три године, ова болест се дијагностикује изузетно ретко.

Родитељи треба да знају да подстицај за развој фиброзе у детињству може бити пасивно пушење, као и пнеумонија или друге респираторне болести.

Патологија има различиту тежину, овисно о томе фаза плућне фиброзе:

  1. Пнеумофиброза - везивно ткиво се замјењује са здравим плућним плочама.
  2. Цироза - већина алвеоларног ткива се замењује, бронхи су деформисани.
  3. Склероза - ткиво је потпуно замењено, плућа је врло кондензована.

Симптоми и типови плућне фиброзе

Што се тиче ширења ткива, болест је подељена на два типа:

  • Фокална пулмонална фиброза, у коме се утиче на одређену малу област тела. Његови симптоми могу се појавити за неколико мјесеци или година. Ова врста се често јавља код саркоидозе.
  • Дифузна плућна фиброза, или тотално - патолошки процес једнако утиче на сва ткива, ова врста је опаснија. Симптоми се брзо развијају, а прогноза је неповољна.

Патологија је такође једнострана (фиброза десног плућа или лева) или билатерална. Други тип напада на обе плуће, али се може збунити дифузном једностраном лезијом. На пример, када се укупна фиброза левог плућа протеже до корена плућа, која су са обе стране.

Болест се може развити дуго времена, а да се не показује. Значајна симптоматологија у раним фазама се одвија у малом делу пацијената. Са пулмонарном фиброзом, симптоми су следећи:

  • озбиљна кратка даха;
  • благо повећање температуре;
  • трајни кашаљ - сух или са малом количином спутума, зависно од узрока фиброзе;
  • цијаноза (цијаноза) руку и мукозних мембрана у устима;
  • дисање постаје збуњено, постаје површно и често;
  • оток;
  • општа слабост;
  • честе палпитације.

Не мора се сви ови знакови појавити истовремено. Прво, може бити присутна само кратак дах и кашаљ, а особа не обраћа пажњу на то. Преостали симптоми се развијају с прогресијом болести.

Код апикалне пнеумобиброзе, која утиче на горњи део плућа, ау касним стадијумима фиброзне манифестације може бити:

  • озбиљна кратка даха;
  • честе палпитације;
  • бол у грудима;
  • тешко отицање ногу;
  • згушњавање прстију и ексера;
  • летаргија, ниски мишићни тон и тело у целини;
  • повећање грлића вена.

Ако обратите пажњу на симптоме, одмах прочитајте испит и почните са лијечењем, можете избјећи опасне иреверзибилне промјене у плућима.

Како лијечити плућну фиброзу - лекове и методе

Како патологија често делује као компликација других болести, прво је важно идентификовати и елиминирати основни патолошки узрок за ефикасан третман плућне фиброзе.

Промена влакнастог ткива је иреверзибилни процес. Стога, не постоји специфичан третман за плућну фиброзу. Приступ треба бити индивидуалан, сложен и усмјерен на заустављање пролиферације везивног ткива и спречавање развоја секундарне инфекције.

Методе у терапији фиброзе су следеће:

  1. Третирање лијекова зависи од узрочног узрока и узимања хормоналних лијекова.
  2. Вежбе за дисање, лако трчање, ходање.
  3. Инхалације кисеоником.
  4. Здрава исхрана, правилан начин рада и одмор, недостатак високог физичког напора.
  5. Хируршка интервенција се користи за потпуну фиброзу касне фазе и састоји се од трансплантације плућа.

За лечење плућне фиброзе, лекар може прописати такве лекове:

  • цитостатици (циклофосфамид);
  • глукокортикоиди (преднизолон 0.5-1 г дневно са додатним постепеним смањењем дозирања);
  • имуносупресиви (азатиоприн 20-50 мг 3 пута дневно);
  • антибиотици у присуству инфективно-запаљеног процеса;
  • бронходилататори са снажним кашљем;
  • срчани гликозиди у развоју срчане инсуфицијенције;
  • витамини, средства за чврстоће.

Примери вежби за дисање:

1. Вадите у плућа и држите 5-15 секунди.

2. Држите усне чврсто, али не надувавајте образе.

3. Силе, пустите нечији ваздух из плућа.

4. Полако издахните преостали ваздух.

Урадите ову вјежбу 3-4 пута дневно, а за превенцију 1-2 пута.

Уколико се влакнаст процес не може зауставити, онда је назначена операција за трансплантацију плућа или уклањање његових погођених подручја.

Прогноза

Код фиброзе плућа, очекивани животни вијек зависи од врсте болести, његове фазе и када се почне лечење.
Заједне компликације болести:

  • плућно срце;
  • развој секундарне инфекције;
  • хронична респираторна инсуфицијенција.

Дифузни облик најчешће завршава у смртоносном исходу. Релативно повољна прогноза, ако нема опасних посљедица, има фокалну плућну фиброзу. Колико живи са овом болестом?

Са хроничном полако развијеном фиброзом без лечења, очекивани животни век није већи од 3-5 година. Трансплантација плућа или његових ткива, благовремено адекватно лечење продужава овај период на 8-10 година или више.