ЈМедиц.ру

Плеуриси се односе на запаљен процес који утиче на плућни плућ - плеура.

Однос између плеуралних листова.

У овом случају, плак може формирати плак, састоји се углавном од супстанце фибрина: у овом случају, плеурисија се назива фибринозним или сувим. Или постоји повећање течности пражњења, то јест, формирање излива у плеуралном шупљини и смањење његове апсорпције марамицу: плеуритис у овом случају назива ексудативни или ексудативни. У нормалном стању, око 1-2 мл течности произведе плеурални листови, који имају жућкасту боју и донекле су слични у саставу плазме - течном делу крви. Његово присуство смањује трење плеура листова једни према другима и осигурава нормално дисање.

Схема анатомских односа плеуре и плућа.

Симптоми плеурисије су прилично типични. Сама плеурисија је увек секундарни патолошки процес који је део слике било које болести или је његова компликација. Суви и ексудативни плеуриси код одраслих могу оба да представљају фазе једног процеса и могу наставити у изолацији.

Порекло плеурисије

О пореклу два главна облика плућне упале мембране код одраслих су: инфективне болести, која је изазвани микроорганизам, патогена, и не-инфективни, засновани на најчешће лажи системску уништавања тела, процеси тумора, као и тешке, по живот опасне стању.

Са заразним плеурисима, постоји неколико главних начина на које микроорганизми-патогене дођу до плеуре и плеуралне шупљине:

  1. Директна инфекција плућне мембране. Ово се може десити ако се инфективни фокус налази у ткиву плућа, у близини унутрашњег плеуралног лима. Ова варијанта развоја догађаја најчешће се налази у пнеумонији, инфилтративној туберкулози и периферним апсцесима.
  2. Лимфогена инфекција. Карактерише се ширењем процеса преко лимфних судова. Изазива рак плућа. Ток оваквог плеуриса скоро увек се комбинује са синдромом тешке интоксикације изазваног туморским процесом.
  3. Хематогени начин. То значи да се бактеријски агенс протеже до омотача плућа кроз крвоток.
  4. Микробна колонизација плеура у случају трауме у грудима или хируршке интервенције.
  5. Инфективно-алергијска стаза. Карактеристично за микобактеријску туберкулозу. Ово је због чињенице да када микобактерија улази у људско тело, доживљава се сензибилизација, односно развој хиперсензитивности према њему.

Микрофотографија: микобактерија туберкулоза.

С тим у вези, сваки нови изглед бактеријског агенса може проузроковати активну реакцију у облику упале плућне мембране, која је обично ексудативна.

Клиничке манифестације сувог плеуриса

Главни симптоми и знаци сувог плеуриса се разликују од оних у ексудатном облику. Прва притужба, карактеристична за ову болест, обично представља бол у бочној страни: прилично тешко за пацијента, повећава се током инспирације и кашљу. Овај бол се јавља јер су болни нервни завршеци раштркани у плућима плућа. Ако пацијент преузме позицију на његовој страни са стране лезије, а његово дисање постаје споро и мирно, бол се донекле смањује. Ово је због чињенице да се у овој позицији смањује покретљивост једне половине грудног коша на страни лезије и трење плужастих листова једни према другима, што олакшава стање пацијента.

Дисање у погођеном подручју је ослабљено, јер пацијент штеди погађену страну. Када слушате плућа, може се открити бука са плеуралним трењем. Пацијентова телесна температура обично не прелази 37-37,5 степени, могу се појавити мрзлица, ноћно знојење, праћена слабостима и слабостима пацијента.

У принципу, сув плеуритизам код одраслих је веома повољан: време у којем се симптоми болести манифестују, обично не прелази 10-14 дана. Међутим, у року од неколико недеља након опоравка, могу се појавити суви плеуриси, то јест, може доћи до рецидива, знаци и ток који ће поновити знаке и ток првог запаљеног процеса. Осим ако жалбе пацијента могу бити мало мање упорне: поновљени пораз може се наставити лакше.

Клиничке манифестације еквудативног плеурисија

Симптоми који се јављају ако се ефузија акумулира у плеуралној шупљини обично су у позадини након, по правилу, живејих манифестација основне болести. Међутим, ток екудативног плеуриса може бити праћен респираторном инсуфицијенцијом, што у великој мери отежава лечење.

Може се издвојити такозвана трија симптома, која су најчешће главне примедбе пацијента:

Схема ателецтасис, која је настала као резултат стискања ткива плућа са изливом.

Треба напоменути да болови и симптоми кашља у еквудативном плеурисију нису толико изражени као у случају сувог облика. Бол је обично осећај тежине и може бити акутан у ретким случајевима. Кашаљ је због чињенице да запаљење утиче на нервне завршетке, које се налазе у плочама плућне мембране, плеуре. То може бити и последица механичке компресије бронхија, ако се смањује плућно ткиво - атекелаза, под утицајем ексудата, који такође врши јак притисак на орган.

Блажи од горе наведених симптома, појављује се кратак дах. Диспнеја је кратак дах. Изгледа зато што део ткива плућа - паренхима, који директно учествује у размјени гаса, због притиска излива престаје да испуни своју функцију.

Симптоми обично детецтед када се посматра из грудног коша и плућном аускултације, сведено на заостајање у дисању и нешто визуелно асиметрије захваћеног дела груди, које су праћене од стране слабљења или потпуном одсуству соуффле уместо преко акумулације ексудатом.

Ако започнете перцуссинг, то јест, тапкање, груди, онда ће ексудат открити исти звук као кук. Ово се назива тупус или феморално и представља важан, поуздан дијагностички знак за плеуралне ефузије, захваљујући којима је могуће одмах одредити приближно ниво течности за ефузију.

Да бисте потврдили присуство излива у плеуре шупљини, сада обавезно примењује студију Кс-раи: он радиографска открила блацкоут подручје одговара ексудатом.

Затамњење (ексудат) беле боје.

Такође је важно обавити радиографски преглед пацијента у положају са стране. Ако ексудативни течност тако расељено, је могуће елиминисати осумкование, односно ограничену мобилност услед формирања густе "зидовима" везивног ткива, и транзиције упалног процеса у хроничне.

Међутим, треба напоменути да ако је запремина плеуралног излива мала: 200-250 мл, радиографија може дати упитне резултате. У овом случају, ултразвучни тест треба користити за откривање излива мање од 200 мл. Осим тога, ако постоји техничка могућност за то, није тешко открити флуид у плеуралној шупљини користећи рачунарску томографију.
Када се утврди присуство плеуралног излива и не изазива сумње, неопходно је извести хируршку процедуру - торакоцентезу, односно пункцију или пункцију плеуралне шупљине.

Техника торакоцентезе. Шема.

Ово ће добити ексудат и истражити га. Поред тога, евакуација ексудата из плеуралне шупљине омогућиће претходно стискање паренхима плућа. Истовремено, постепено ће постати функција размјене гасова. Главне индикације за пункцију плеуралне шупљине су само две. Прво, они укључују нејасну природу и порекло изливања. Друго, његова количина: ако постоји пуно ексудата, пацијент може брзо развити респираторну инсуфицијенцију.

Који обољења обично прате плеурисију

Најчешћи симптоми плеурисије комбиновани су са пнеумонијом, срчаном инсуфицијенцијом, реуматизмом и туморским метастазама. Мало јефтинији плеуриси се јављају када се инфицира туберкулозом.

Плеурисија са пнеумонијом обично се дешава ако основна дијагноза звучи као "крупна пнеумонија". По правилу, чак иу првој фази болести, то јест, плима, наступи суви плеуриси. Плеуритис се обично завршава у фази резолуције пнеумонија.

Код срчане инсуфицијенције, туберкулозе и метастазе, односно ширења тумора, обично постоји ексудативни облик плеурисије. Ток последњег зависи од иницијалне иницијалне болести.

Ако озбиљне ток болести, и даху пацијента знатно ослабљен услед притиска на ексудатом плућа ткива, ексудат да буду евакуисани из плеуре дупље. Са туморима и срчаном инсуфицијенцијом, ефузија се може акумулирати изнова и изнова.

Када се добије садржај плеуралне шупљине, важно је прегледати у лабораторији: састав излива често поуздано указује на узрочник узрока плеурисије.

Плеурисија: симптоми и третман

Плеуриси су главни симптоми:

  • Главобоља
  • Слабости
  • Повећана температура
  • Бола у грудима
  • Краткоћа даха
  • Кашаљ
  • Флуид у плућима
  • Отицање лица
  • Бол у мишићима
  • Грозница
  • Тешко у страну
  • Брзо дисање
  • Осећање тежине у пределу груди
  • Крошке у грудима
  • Ширење вена на врату
  • Површно дисање
  • Немогућност да се потпуно удише
  • Цијаноза коже лица
  • Артритис у зглобовима
  • Конвексност на болној страни грудног коша
  • Прекини у страну

Плеурисија је уобичајено име за болести у којима постоји запаљење серозе око плућа - плеура. Болест се обично развија у позадини постојећих болести и може бити праћена формирањем излива на површину мембране (ексвудативни плеуриси) или фибрин (сув плеурис). Овај проблем се сматра једним од најчешћих плућних патологија (300-320 случајева на 100 хиљада популација), а прогноза за лечење зависи у потпуности од тежине примарне болести и фазе упале.

Опис болести

Шта је плеура? Ово је двослојни сероски омотач око плућа, који се састоји од два тзв. Лишћа - унутрашњег висцералног и спољног париетала. Висцерална плеура директно покрива плућа, њене посуде, живце и бронхије и раздваја органе једни од других. Париетална мембрана покрива унутрашње зидове торакалне шупљине и одговорна је за чињеницу да приликом дисања између плоча плућа нема трења.

У здравом стању између два плеурална слоја налази се мали простор испуњен серозним флуидом - не више од 25 мл. Течност се јавља као резултат филтрације крвне плазме кроз посуде у горњем делу плућа. Под утицајем било какве инфекције, озбиљне болести или повреде, брзо се акумулира у плеуралној шупљини, а као резултат се развија плеурисија плућа.

Ако судови раде нормално, вишак течности се апсорбује уназад, а фибрински протеини се ослањају на плеуралне плоче. У овом случају говоре о сувим или фибринозним плеурисима. Ако се судови не баве њиховом функцијом, излив (крв, лимф, гној) се формира у шупљини - тзв. Изливу или еквудативном плеурисију. Често у човеку, сув плеуритис касније постаје ефузиван.

Секундарни плеуриси се дијагностицира код 5-10% пацијената у терапијским одељењима. Сматра се да је ова патологија подједнако подложна и мушкарцима и женама, али статистички подаци често забиљежавају плеуралне лезије код одраслих и старијих мушкараца.

Узроци

Плеурис врло ретко настају као независна болест, обично су фиксирани на позадини других патологија заразне и неинфективне природе. У складу с тим, све варијанте болести (обе фибринозне плеурисије и ефузивне) су подељене у две велике групе због разлога њиховог настанка.

Инфективни узроци

Инфективне лезије плеура најчешће узрокују упале и стварање гнојног ексудата између плеуралних листова. Патоген је унутра неколико начина: директним контактом са извором инфекције (обично у плућима) преко лимфа или крви, као и због директног контакта са медијумом (траума, пенетрантних повреда, неуспешни операције).

Узроци заразних болести плеуре су:

  • Туберцулосис бациллус (туберкуларни плеуриси се дијагностицира код 20% пацијената);
  • Бактерије (стафилококи, пнеумококи, итд.);
  • Протозоа и паразити (амеби, ехинококи);
  • Гљивичне лезије (кандидиаза, бластомикоза);
  • Сифилис, бруцелоза, тифусна грозница итд.
  • Инфекције након повреда и продорних рана.

Неинфективни узроци

Плеурисија неинфективне природе може настати услед системских болести, хроничних патологија, тумора итд. Најпопуларнији узроци таквих болести су:

  • Малигне лезије у плеури или метастазама других органа;
  • Патологија везивног ткива (реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, васкулитис итд.);
  • Инфаркт миокарда и плућна емболија (инфаркт плућа);
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Друге болести (панкреатитис, леукемија, хеморагична дијазета, итд.).

Када се обликује тумор, плеура је оштећена и формирање излива се повећава. Као резултат, плеурални ефузији почињу да се развијају.

Након плућне емболије, запаљење се шири на плеуралну мембрану, а инфаркт миокарда формира бол у облику ослабљеног имунитета. Уз системске патологије (васкулитис, лупус) плеуриси се развијају због васкуларних лезија; Отказивање бубрега постаје узрок дејства на серозну мембрану уремичних токсина.

Сорте

Савремена медицина зна плеурисију различитих врста и облика, и постоји неколико класификација ове патологије. Али у руској пракси традиционално се користи класификациона шема професора Н. В. Путове. У складу са тим разликују се следеће сорте плеуралних патологија.

  • Инфективни (стафилококни, туберкуларни плеуриси, итд.);
  • Неинфективни (указујући на болест која је постала узрок);
  • Нејасна етиологија (идиопатска).

По присуству излива и његове природе:

  • Ексудативни плеуритис (са озбиљном ексудата, озбиљним-фибринозна, холестерола итд Путрид и гнојних Плеуритис.);
  • Суви плеуриси (укључујући лепљив плеуриси, у којима су причвршћене адхезије између плеуралних листова).

На путу упале:

Локализацијом излива (степен лезије плеуре):

  • Дифузна (укупно упале);
  • Затворени плеуриси или разграничени (дијафрагматични, париетални, интерлобар, итд.).

Такође, типови болести се разликују у зависности од ширине ширења: једностраног (лево и десно) или билатералне запаљења плеуралне мембране.

Симптоматологија

Традиционално, запаљење серозе код одраслих и деце почиње развојем фибринозног плеурисија.

Обично овај облик болести траје 7-20 дана, а затим, ако нема опоравка, прерасте у излучивање или хронично. Напредне облици плеуралног упале такође могу изазвати опасне последице - оштар пад имунитета, прираслице на плеуре, емпијем (акумулацију гноја великих), оштећења бубрега па чак и смрти. Једна од најопасних форме, која најчешће изазива компликације, је инкапсулиран плеурисит ексудата, прелазна фаза између акутне и хроничне упале.

Симптоми сувог (фибринозног) упале

Са сувим плеурисима, болест почиње акутно и изненада. Први симптоми плеурисије су:

  • Оштри болови у грудима (на страни где се упали развијају);
  • Када кашлате, кихнете и нагињате, бол се повећава;
  • Код снажног даха може доћи до сувог кашља;
  • Температура са фибринозним плеурисима је нормална, ако се повећава, не прелази 38-38,5 ° Ц;
  • Постоји слабост, слабост, напади главобоље.
  • Пацијент пати од болова, нестабилних болова у мишићима.

Један од главних дијагностичких симптома фибринозног плеурисија је аускултативан знак (шум). Када слушате приметан трење буке плеуралних листова једни према другима (због фибринозних депозита) или пискање.

Суви плеуриси различитих врста имају своје специфичне манифестације. Најчешће се дијагностикује париетални облик упале, главни симптоми су болови у грудима, кашаљ и кијање су увек гори.

Са дијафрагматицним запаљењем, бол се мозе пренети до рамена, предњег дела перитонеума; код гутања и штуцања постоји неугодност. Апикуларни суви плеуриси могу се препознати боловима у раменима и раменима, као иу руци, дуж нервних завршетака. Суви плеуриси у овом облику обично се развијају с туберкулозом и тада могу да оду у истрошени плеуриси.

Симптоми ексудативног (ексудативног) упале

За разлику од сувог облика болести, симптоми екудатне плеуралне упале су готово идентични за различите типове и локализацију ефузионе течности. Типично ексудативни плеуритис почиње фибринозан корак, али је убрзо бола и нелагодности у грудима глатком због чињенице да су висцерални и паријеталне листова одвојене течности и престају да буду у контакту.

Понекад се овај облик болести развија без традиционалне сухе фазе. У таквој ситуацији, пацијент не осећа неугодност неколико дана у грудима, а тек онда се појављују симптоми: грозница, слабост, тежина у грудима, краткоћа даха, итд.

Главне спољне манифестације плевритичког ексудатива су:

  • Грозница (температура достиже 39-40 ° Ц);
  • Краткоћа даха, често и плитко дисање;
  • Лице и врат набрекне, обојени плави, вене на врату набрекне;
  • Повећава се грудни кош у лезији, међурасни простори могу избуљити или равнати;
  • Доњи део коже на повишеној страни груди је знатно отечен;
  • Пацијенти леже на здравој страни, избегавајући непотребне кретње;
  • У неким случајевима - хемоптиза.

Симптоми гнојног запаљења

Ружни плеуриси су ретки, али то је један од најозбиљнијих облика ове болести, што подразумева озбиљне посљедице. Половина свих компликација таквог упала резултира фаталним исходом. Посебно опасно је болест за малу децу у првој години живота и старије пацијенте. Гнојни облик се обично развија на позадини плућа или апсцес плућа.

Симптоми болести варирају у зависности од узраста: у младих пацијената, болест може да маскирају као пупчане сепса, стафилококних упале плућа, итд код старије деце, знаци упале гнојних од плеуре су исти као и код одраслих..

Препознати гљивични плеуриси таквим знацима:

  • Стезање болова у грудима, које бледе како се плеурална шупљина пуни гњуром;
  • Тежину и резбарење у страну;
  • Краткоћа даха и немогућност да се потпуно удише;
  • Кашаљ је први сув и реткост, затим интензиван, појављује гнојни спутум;
  • Температура скочи на 39-40ºС, импулс - 120-130 откуцаја у минути.

Ако се болест развије на основу плућног апсцеса, пробој апсцеса почиње дуготрајним болним кашљем, који завршава оштрим и снажним нападом на бола. Због интоксикације, кожа постаје бледа, покривена је хладним знојем, падом крвног притиска, пацијент не може да удише у потпуности. Диспнеја се повећава.

Симптоми инфламације туберкулозе

Туберкулозни плеурисија је најчешћа патологија међу свим ексудативним формама. Са туберкулозом респираторних органа, плеурално упалу се чешће дијагностикује код деце и младих.

У клиничкој пракси постоје три главна облика плеурисије туберкулозе:

  • Алергијски туберкулозни плеуриси;
  • Перифокална запаљења плеуре;
  • Туберкулоза плеуре.

Алергијска фаза почиње са оштрим повећањем температуре на 38 ° Ц или више, примећује се тахикардија, диспнеја, бол у страни. Када се плеурална шупљина попуни изливом, ови симптоми нестају.

Перифокални туберкулозни плеуриси обично се јављају у позадини већ постојеће плућне туберкулозе и долазе дуго, са периом ремисије и погоршања. Симптоми сувог облика туберкулозног плеуриса су подмазани: болови у грудима, бука плеуралног трења. Са облику излива, постоје више различитих знакова - грозница, знојење, тахикардија.

Када плућна туберкулоза развије класичну клиничку слику ексудативну запаљења плеуре: кратак дах, стискање бол у грудима и стране, шиштање, грозницу, избочина на пацијента страни груди, и тако даље..

Дијагностика

Да би направили тачну дијагнозу и изабрали одговарајући третман за плеурисију, важно је одредити узрок запаљења и формирање ексудата (са изливним облицима).

Дијагноза ове патологије укључује следеће методе:

  • Разговарајте са пацијентом и екстерним прегледом;
  • Клинички преглед (слушање звука у грудима, палпација и удараљке - удараљке подручја плеуралног излива);
  • Рентген на плућима;
  • Анализа крвног и плеуралног ексудата (пункција);
  • Микробиолошки преглед плеуралног излива.

Најефикаснији начин дијагнозе плућне патологије данас је рендген. Рентгенограм омогућава откривање знакова упале, запремине и локализације ексудата, као и неке узроке болести - туберкулозе, пнеумоније, тумора и сл.

Третман

Када се дијагностикује плеурисија, лечење има два главна циља: елиминисање симптома и уклањање узрока упале. Како лијечити плеурисију, у болници или код куће? Суви облици болести код одраслих могу се лечити амбулантно, са ексудативним формама, неопходна је обавезна хоспитализација. Туберкулозни плеуриси се лече у диспанзерима туберкулозе, гнојним - у хируршким одељењима.

Лечење плеурисија се врши помоћу лекова у зависности од врсте:

  • Антибиотици (за инфективне облике);
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови и аналгетици;
  • Глукокортикостероиди и имуностимуланти;
  • Диуретички и антитусивни лекови;
  • Кардиоваскуларни фондови.

Сложен третман плеурисије укључује и физиотерапеутске процедуре, пријем мултивитамина, исхрану која штеди. Хируршко уклањање течности из плеуре дупље је приказан у следећим случајевима: када се превише течности и ексудат долази до другог ребра или течности почиње да се сабије суседних органе, као и када постоји опасност од гнојних емпијем.

После успешног опоравка, пацијенти који су пренели плеурису налазе се у регистрацији лекара још 2-3 године.

Превенција

Профилакса плеурисије је упозорење и правовремена дијагноза болести које могу изазвати развој упале плеуре.

За то је неопходно пратити једноставне препоруке:

  • Ојачати имунитет: редовно вежбати, узимати мултивитамине, једити у праву;
  • Обучити респираторни систем: најједноставније вежбе за дисање, заједно са јутарњим вежбама, помоћи ће да се избегне запаљење респираторног система;
  • Избегавајте компликације сезонског АРВИ;
  • У најмању сумњу на упалу плућа, неопходно је направити рентген и започети пуноправну комплексну терапију;
  • Избегавајте пушење: никотин често узрокује туберкулозу и туберкулозне лезије плеуре.

Јачање имуног система, пажњу њиховом здрављу и благовремено лечење код лекара не само да ће помоћи у заштити против упале плућне марамице, али и да спречи такве опасне последице као што плеуралних прираслица, емпијем, плевросклероз и зарастања у плеурални шупљину.

Ако мислите да имате Плеуриси и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу помоћи: пулмолог, терапеут.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Пнеумонија је инфективно запаљење плућа која утиче на алвеоле или друго ткиво плућа. Пнеумонија може настати од различитих патогена - бактерија, вируса, гљивица. Због тога постоји велики број врста плућа, од којих свака има своје симптоме и особине перколације. У плућима здравог човека увек постоји одређена количина одређених бактерија. У већини случајева имуни систем се добро бори са њима. Али када је тело ослабљено и не може се носити са њима, активно се развија пнеумонија.

Болест, која је инхерентна у формирању плућне инсуфицијенције, представљена у форми масовног излазног трансудате од плућних капилара у шупљину и евентуално доприноси инфилтрације алвеола назива едем плућа. У једноставним речима, едем плућа - позицији где у плућима стагнира течност процурио кроз крвне судове. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

Лева страна пнеумонија - је најређа форма развоја заразног процеса у плућима две постојеће сорте. Упркос томе, болест представља велику претњу животу пацијента. Главни узрок развоја болести је патолошки ефекат патогена, који врло ретко и врло често слаби имунитет пенетрирају у лево плућје. Поред тога, доктори идентификују велики број предиспонирајућих фактора.

Лимпхаденопатхи је стање у којем лимфни чворови повећавају величину. Такве патолошке промене указују на озбиљну болест која напредује у телу (често онколошке природе). За прецизну дијагнозу потребно је неколико лабораторијских и инструменталних тестова. Лимпхаденопатхи се може формирати у било ком делу тела и утиче на чак и унутрашње органе.

Трахеитис и бронхитис су често међусобно повезани, спајајући се у једну патолошку стање - трахеобронхитис. Ово је болест, због чега запаљен процес покрива трахеја и бронхије. Према ИЦД-10, болест има код Ј06-Ј21. Исцелите га у потпуности једино у болници. Само-лијечење помоћу народних лекова (без прописивања лекара) је неприхватљиво.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Плеуритис плућа - шта је то, узроци, врсте, симптоми и лечење код одраслих

Главни орган респирације у људском телу су плућа. Јединствена анатомска структура плућа је у потпуности у складу са функцијом коју обављају, што је тешко прецијенити. Пулвитис плућа је узрокован упалом плеуралних листова из заразних и неинфективних разлога. Болест не припада бројним независним носолоским облицима, јер је то компликација многих патолошких процеса.

Шта је плућни плућа?

Пулвитис плућа је једно од најкомпликованијих инфламаторних болести, најтеже код деце и старијих особа. Плеура је серозна мембрана плућа. Подијељен је на висцерални (плућни) и париетални (париетални).

Сваки плућа је покривен плућну марамицу, које је корен површина постаје париетални марамицу, облоге зида суседне у плућа и грудног коша раздвојен медијастинум лако. Плеура, која покрива плућа, омогућава им да безболно додирну груди током дисања.

Плућа су упарени орган. Свака особа има два плућа - десно и лево. Плућа се налазе у грудима и заузимају 4/5 њеног волумена. Свако плућно тело је прекривено плевром, а спољашња ивица је чврсто спојена са грудима. Плућно ткиво подсећа на фино порозну сунђеру ружичасте боје. Са узрастом, као иу патолошким процесима респираторног система, продужено пушење, боја плућног паренхима се мења и постаје тамнија.

Дишање је у основи неконтролисан процес, који се одвија на нивоу рефлекса. Јер ово одговара одређеној зони - облонгата медулла. Регулише брзину и степен дубине дисања, фокусирајући се на проценат концентрације у крви угљен-диоксида. На ритам дисања утиче рад целог организма. У зависности од фреквенције дисања, срчани утисак успорава или убрзава.

Класификација болести

У зависности од узрока болести, манифестације болести се такође могу разликовати и поделити на:

  • Пурулентна плеурисија је болест, чија појава проузрокује загушење у плеуралној шупљини гнојног излива. Истовремено, долази до упале париеталне и плућне мембране.
  • Ексуудативни плеуриси карактерише пораза плеуре заразне, туморске или друге природе.
  • Суви плеуриси обично представља компликацију болних процеса у плућима или другим органима који се налазе близу плеуралне шупљине, или служе као симптом обичних (системских) обољења.
  • Туберкулозни плеуриси утичу на серозне мембране које чине вотку плеура и покривају плућа. Главни знак болести је повећање секреције течности или пролапса на површину плеуре фибрина.

По дистрибуционој зони:

  • Диффусивни плеуриси (ексудат се креће дуж плеуралне шупљине).
  • Затворени плеуриси (течност се акумулира у једној од подручја плеуралне шупљине). Може бити апикална, париетална, базална, међурасна.

Према природи лезија, плеурисија се дели на:

  • ескудатив - између слојева плеура формира се и задржава течност;
  • влакнаста - секреција течности је оскудна, али је површина плеуралних зида покривена слојем фибрина (протеина).

Плеурисија је такође подељена према природи ширења:

  • Само једно плуће може да утиче на то
  • обе акције (једнострано и двострано).

Узроци

Морам рећи да је болест у чистој форми ретка. На пример, његов узрок за развој може бити траума у ​​грудима, његова хипотермија. У већини случајева прати болест или се јавља као компликација.

Плеурисање плућа карактерише формирање на површини плеуралних листова фибринозних прекривача и / или акумулације ексудата у плеуралној шупљини. Симптоми зависе од облика болести.

Најчешће је заразни плеуриси. Значајну улогу у механизму развоја патологије игра сензибилизација организма. Микроби и њихови токсини доводе до промене реактивности тела и плеуралне алергизације. Имунолошки систем почиње да "шаље" развијена антитела на запаљен фокус, који, у комбинацији са антигеном, утиче на производњу хистамина.

Око 70% облика патологије узроковано је бактеријским агенсима:

  • Стрептоцоцци;
  • Пнеумоцоцци;
  • Мицобацтериум туберцулосис;
  • Анаеробес;
  • Печурке;
  • Легионелла;
  • Туберкулоза.

Узроци неинфицијског плеуриса плућа су следећи:

  • малигни тумори плеуралних листова,
  • метастазе у плеури (са раком дојке, плућима итд.),
  • лезије везивног ткива дифузне природе (системски васкулитис, склеродерма, системски лупус еритематозус),
  • инфаркт плућа.

Да ли је заразно? Да би одговорили на ово питање недвосмислено, морамо знати разлог за појаву самог плеуриса. Ако је патња повезана са повредом у грудима, онда, наравно, такав плеурис није заразан. Са вирусном етиологијом, може бити прилично заразна, иако је степен контагиозности низак.

Симптоми плеурисије плућа

Пацијенти често пропадају почетак плеурисије, јер су симптоми слични као код прехладе. Међутим, знаци ове патологије и даље се разликују од других респираторних болести. Треба напоменути да су знаци различитих врста плеурисија такође различити.

Први и најочигледнији знак плеурисије плућа је:

  • Хеави, пролазно, оштар бол у грудима, често само на једној страни, дубоко дисање, кашаљ, кретање, кијање или чак говори.
  • Када се плеуриси јављају на одређеним местима на плућима, бол се може осетити на другим деловима тела, попут врата, рамена или желуца.
  • Болно дисање често проузрокује сух кашаљ, што заузврат повећава бол.

Стопа повећања симптома такође игра велику улогу:

  • За акутне периоде плуралне лезије карактеристичан је брзи клинички пораст;
  • за тумор и хроничне форме - мирнији ток болести

Како се плеуриси плућа јављају код старијих особа? У старијим случајевима спорији ток и споро резолуцију фокуса запаљења.

  • јасно повезивање болова у грудима са дејством дисања пацијента: бол се изненада појављује или знатно повећава у висини дубоког даха. Када се запаљен процес постаје мање изражен, бол се такође смањује.
  • сух кашаљ који се јавља услед иритације фибрина завршетка плеуралног живца кашља и повећања телесне температуре.

Пацијенти са гнојним плеуритисом се жале на:

  • бол, осећај тежине или пуноће на страни,
  • кашаљ,
  • тешкоће дисања, немогућност дубоког даха, кратког даха,
  • грозница, слабост.

Етапе оф

Запаљење плеуре се развија као одговор на увођење патогена и састоји се од 3 фазе: ексудације, гнојног пражњења и опоравка.

Ексудат је течност која оставља микрорезоле, која садрже велику количину протеина и, по правилу, јединствене елементе крви. Акумулира се у ткивима и / или шупљинама тела током инфламације.

Прва фаза

У првој фази, под утицајем узрочника болести, крвни судови се шире, степен њихове пропусности се повећава, а процес стварања течности се повећава.

2 стаге

Фаза ексудације постепено прелази у фазу формирања гнојног пражњења. Ово се јавља у процесу даљег развоја патологије. На плеуралним листовима појављују се оштрице фибрина, које стварају трење између њих током дисања. Ово доводи до стварања адхезија и џепова у вотлини плеура која компликује нормалан одлив ексудата, који стиче гнојни карактер. Пурулентно пражњење састоји се од бактерија и производа њихове виталне активности.

3 фазе плеурисије

У трећој фази, симптоми постепено прекидају, пацијент се опоравља или болест постаје хронична. Упркос чињеници да се спољни симптоми болести прекидају и заустављају пацијента, патолошки процеси унутар ње се постепено развијају даље.

Компликације

Шта је опасност од плеурисања плућа? Као резултат формирања ожиљака (блокова) појединачни блокови плућа су блокирани, што доприноси мањом уносу ваздуха током инспирације, као последица - брзог дисања.

Напредне облици плеуритис може довести до опасних здравствених компликација и живота - плеуралних прираслица, повреде локалне циркулације због компресије крвних судова ексудатом, бронцхоплеурал фистула.

Главне компликације плеурисије:

  • Ружно топљење плеуре (емпије);
  • Адхезија плеуралне шупљине је последица ексудативног плеурисија;
  • Утрчавање лишћа, фиброза;
  • Смањено изливање респираторних плућа;
  • Респираторни, кардиоваскуларни неуспех.

Прогноза за такве компликације је веома озбиљна: стопа морталитета достиже 50%. Још већи проценат умирућих пацијената међу старијим и ослабљеним људима, малој деци.

Дијагностика

Ако се пронађу симптоми, одмах се консултујте са лекаром: ако нема температуре, обратите се локалном доктору-терапеуту; у случају нестабилног благостања или случајних заразних болести - у одељењу за хитне случајеве

На прегледу, болесна половина груди заостаје у делу дисања, то се види из кретања лопатица. Када слушате плућа, одређује се врло карактеристичан звук трења плеуре. Радиографија у акутном сувом плеурисију не даје довољно информација. Лабораторијски тестови карактеришу основну болест.

Након дијагнозе пацијента, течност се сакупља у плеури како би се утврдило која течност се акумулира у њему. Најчешће је ексудат или гној, у ретким случајевима - крв. Треба напоменути да су деца вероватнија да имају гнојни облик болести.

За дијагнозу плеурисије користе се следећи прегледи:

  • испитивање и испитивање пацијента;
  • клинички преглед пацијента;
  • Рентгенски преглед;
  • тест крви;
  • анализа плеуралног излива;
  • микробиолошка студија.

Лечење плеуриси плућа

Ако вам је дијагностикован "плеурисија плућа", како је то да се лечи болест - објашњава лекар који присуствује. Ако постоји сумња на плеурисију, симптоме и све третман који је раније извршен, анализира се и пацијент је хоспитализован.

Гледајући на врсту болести, прописани су одређени лекови који помажу у уклањању упале, смањују симптоме. Али не треба само да пијете таблете: потребно је правилно исхрана, вежбање, да бисте потпуно обновили органе.

Лекови зависе од узрока плеурисије, и то:

  • Ако је болест узрокована пнеумонијом или акутним бронхитисом, онда је неопходно лечити га антибиотиком;
  • Туберкулоза захтева посебан третман.
  • Против болова у плеуриси користите лекове са ацетаминопхеном или антиинфламаторним лековима, као што је ибупрофен.

Врста препарата зависи од узрока болести. Ако је инфективно, користе се антибиотици, ако су алергични - антиаллергенски лекови.

У раној фази фибринозног плеурисија плућа, компресије за загревање полу-алкохола се препоручује електрофореза с калцијум хлоридом.

У лечењу ексудативну физиотерапије плеуритис плућа врши у резолуцији фази (ресорпцију течности) како би се убрзало нестанак ексудатом, смањења плеуралних прираслица.

Уз погоршање сувог плеуриса, пацијентима се препоручује загревање дојке инфрацрвеним зрачењем, ултраљубичастим зрачењем грудног коша, свакодневне примјене парафина. Након потапања акутне упале - електрофорезе калцијума и јода. Месец након опоравка, приказују се водене процедуре, вежбање терапије, ручна и вибрациона масажа.

Пацијенти требају узимати уравнотежену исхрану и пити пуно флуида. Такође, пацијенту је прописана посебна исхрана на бази пуно витамина, протеина.

Након пражњења из болнице, пацијенти треба да обављају респираторну гимнастику, коју је лекар одредио да обнови пуну активност плућа. Приказују умерену физичку активност, дугачке шетње на свежем ваздуху, јога је врло корисна. Посебно је корисна опоравка у четинарској шуми.

Како лијечити плеурисију са народним лековима

Важно је схватити да не можете лечити плеурисију само са народним лековима, јер болест може брзо напредовати и довести до респираторне инсуфицијенције и суппуратион оф еффусион.

Лечење плеурисије плућа са фоликуларним лековима се састоји у употреби компримова и употребе инфузија, одјека, инфузије.

  1. Сок од песе помаже с плеурисима. Стисне се из свежег корена, помешаног са медом. 100 г сока захтева 2 кашике меда. Узимајте лек 2 пута дневно након оброка. Сваки пут кад вам је потребно припремити свеж део, композиција није потребно чувати.
  2. Покушајте да третирате плеурисну инфузију биља као што су: мента, краставац, мајка и маћеха узмите чашу три пута дневно.
  3. Корени (0,5 тсп) и ризом (0,5 тсп) кашице цвећа у врелој води у 0.5 литра воде, тако да након испаравања добије чаша течности. Узмите 0,5 тсп. три пута дневно. Смеђе је корисно за лечење плеурисије, пнеумоније, туберкулозе, срчане инсуфицијенције.
  4. Сок од меда и лука помешани су у једнаким делима (уместо лука можете узети сок од црне редквице) - једну жлицу два пута дневно за лечење плеурисија.
  5. Инфузија биљака велике или обичне. Полл литру вреле воде додају се 2 тбсп. л. сушена биљка. Течност се филтрира и пије топло за 100-120 мл 4 пута дневно. Пиће је безопасно, има лековит и антибактеријски карактер.

Превенција

Врло једноставно: потребно је адекватно лечење примарне заразне болести, пратите дијету, вежбање смењивале са квалитетан одмор, да остане хладан и не дају у превеликој хлађења.

Запамтите да је плеурисија резултат неке друге болести. Никада не прекидајте терапију на пола кроз тривијалну лењост или недостатак времена и увек покушајте да избегнете ситуације које могу изазвати инфекцију.

Дијагноза плеурисије није реченица, већ сигнал за акцију

Кашаљ не пролази, забринут за грозницом и болом приликом дисања, немогуће је пуни дах, вене проширене на врату, на једној страни грудног коша се појављују - знаци плеурисије су веома различити и подмукли.

Плеура је специфична љуска која покрива плућа, састоји се од два листа: унутрашњег и спољашњег. Унутрашњи лист је причвршћен за светлост изнутра и одваја бронхије, посуде, живце један од другог. Спољашњи летак је дизајниран да спречи трење између плућа током дисања.

У одсуству патолошких стања између плеуралних листова постоји мали простор: плеурална шупљина: у њему се детектује до 25мл специфичне течности. У одређеним патолошким процесима, повредама, озбиљним обољењима - његова количина може значајно да се повећа и постојаће болест: плеурисија плућа.

Мало историје и статистике

Прво снимљено спомењавање плеурисије, датирано је пре више хиљада година. Древни египатски лекар описао је стање пацијента: пронађен је акумулација гнојних садржаја у плеуралној шупљини.

Болест може бити узрок који је довела до смрти Цатхерине де Медици, Ернан Цортес, Бењамин Франклин. А бубњар групе Беатлес, Ринго Старр, болестан је са хроничним плеурисима у својим школским годинама, што га је спречило да заврши студије. Махатма Гандхи и Елвис Преслеи су такође патили од ове болести.

У савременом свету плеуриси се јављају у скоро сваком десетом пацијенту. Инциденција случајева је скоро иста и за мушкарце и за жене. Само узроци патолошког излива се разликују. Женски део популације је компликација малигних тумора који се налазе у грудима и гениталном подручју.

Плеурисија може пратити такву болест као системски еритематозни лупус, који је у већој мери својствен женама. Код мушкараца, главни узрок ове врсте плућне болести, биће панкреатитис и реуматоидни услови.

Секундарни плеуриси се јављају на фреквенцији од 5 до 10% код пацијената који су већ на терапији за терапеутски проблем. Ова болест се јавља мало чешће код старијих мушкараца.

Зашто се појављује плеурисија?

Цео патолошки процес подељен је у три категорије: заразне, асептичне (инфламаторне неинфективне) и идиопатске (етиологија болести је нејасна).

На инфективну етиологију, на којој се појавила болест, укључују следеће факторе:

  • бактеријска инфекција (стафилококи, пнеумококи);
  • гљивична инфекција (кандидиаза, бластомикоза);
  • туберкулоза;
  • тифусна грозница,
  • Туларемиа;
  • трауматска лезија грудне кости и / или хируршке интервенције компликоване од заразног процеса;
  • малигни тумори плеуралних листова;
  • метастазе у плеури;
  • системски васкулитис, системски лупус еритематозус, склеродерма, инфаркт плућа - патологије које се јављају због укључивања везивног ткива.

У клиници патолошког процеса могу се разликовати три фазе:

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

  • акутни процес (2-4 недеље);
  • субакутна струја (од 4 недеље до 6 месеци);
  • хронични процес (од 6 месеци).

Због присуства или одсуства изливања у плеуралној шупљини, патологија се дели на ексудативни и фибринозни плеуриси.

Еквудативни плеуриси се деле према лабораторијским карактеристикама излива:

  • сероус;
  • сероус-фибриноус;
  • гастро;
  • гњечити;
  • хеморагија;
  • холестерол;
  • еозинофилни;
  • мешовито.

Сама излив се класифицира и по локацији: дифузном или ограниченом (испражњеном) плеурисијом. Ово се може поделити на:

  • париетал;
  • апицал;
  • дијафрагматични;
  • костодиапхрагмал;
  • међусекторске;
  • парамедиастинал.
до садржаја ↑

Иницијална фаза запаљеног процеса

Симптомокомплексна болест може се поделити на два дела: примарне или секундарне манифестације.

Главна (и прва) манифестација је сензација бола у пределу торака. Може се повећати у интензитету када покушате дубоко дах, када кашљате и кијате.

Ако болест напредује, бол почиње да буде тупа и стално присутна. Болни синдром се може локализовати на једном месту и / или се ширити на раме и леђа.

У зависности од облика болести, клинике се могу варирати.

Особа може доживети бол на различитим положајима тела:

  • се јавља у склоној позицији и смањује се ако пацијент устане на ноге;
  • повећава интензитет кретања руке са стране тела где се налази лезија.
  • цијаноза у пределу торака;
  • осећај топлине на врату, стомаку и раменском појасу;
  • сув кашаљ + краткоћа даха + тахикардија;
  • влажни кашаљ са спутумом и крвљу;
  • температура тела до 38 ° Ц;
  • губитак апетита;
  • оштро, без икакве неповезане, исцрпљивања тела.

Неопходно је хитно тражити савет од лекара или клинике ако постоје симптоми плевелија плућа, као што су:

  • тешки изненадни бол у грудима;
  • температура тела достиже 39-40 ° Ц;
  • постоји осећај тежине и / или стезања у грудима;
  • најјача тахикардија;
  • необјашњив умор.

Секундарни симптоми плеурисије код одраслих укључују следећи симптом комплекса:

  • брзи замор;
  • вртоглавица;
  • стање слабости и апатије;
  • прихватање принудне позиције тела (пацијент је у полуседељном положају или лежи на његовој страни);
  • аксиларни лимфни чворови су болни и увећани;
  • може доћи до болова и болова грла;
  • сензација бола и болова у мишићима;
  • Понекад постоји промена у гласу.

Консултација искусног доктора је обавезна. Само доктор може свеобухватно испитати и процијенити све симптоме, тежину потеза запаљеног процеса и поставити исправну дијагнозу, поставити адекватну ефикасну терапију.

Симптоматологија болести и присуство ексудата

Одсуство или присуство изливања, његова природа, главна симптоматологија болести се такође разликује.

Суви (фибрински) плеуриси

Ова врста патологије обично се јавља као компликација хроничних бронхопулмоналних процеса. Као по правилу, то је хронични бронхитис или пнеумонија. Главни симптоми које пацијент може открити код куће су:

  • повећање телесне температуре на 38 ° Ц;
  • сув кашаљ који траје дуго и не одлази када узимамо антитусивне лекове;
  • бол се, по правилу, локализује са погођене стране (нпр. левостраног плеуриса);
  • кашаљ и болни синдром повећавају се са дубоким навођењем, кијање;
  • постоји периодична главобоља;
  • повреда апетита.

Једна од првих и најинтензивних информација о којима се лекар може ослонити када се сумња на ову болест је карактеристична бука плеуралног трења (одсуство специфичне серумске течности у плеуралној шупљини). Присуство буке, доктор открива када слушате (аускултација плућа).

Трајање болести уз повољан курс и исправна терапија лековима варира у року од две до три недеље. Ако болест напредује, други органи се одлажу у запаљеном процесу, могуће су компликације:

  • пнеумонија;
  • акутни бронхитис;
  • туберкулоза.

Са сувим плеурисима, највероватније ће бити париетални облик болести. Први, информативни симптом ће бити повећан бол у грудима са кашљем, кијање, дубока инспирација.

Са дијафрагмичним сувим плеурисима, болест ће се заснивати на другој локализацији болног процеса:

  • бол зрачи до рамена и предњег зида абдоминалне шупљине;
  • код гутања и штуцања постоји неугодност.

Апикални сув плеурит карактерише манифестација синдрома бола у раменима и раменима. Она даје у руку са стране лезије (дуж нервних завршетка).

Овај облик плеурисије обично се развија са туберкулозом плућа. Са компликованим протоком прелази у одводни плеуриси.

Ексудативни плеуриси

Ова врста патолошког стања карактерише појављивање значајне количине излива у плеуралну шупљину (50-60 мл). Примарним знацима овог стања је следећи симптом комплекса:

  • температура тела се чува на нисконапонским цртама (37-37,5 ° Ц);
  • периодично постоји осећај хладноће;
  • вртоглавица, слабост, замор;
  • апетит оштро смањен;
  • када болест напредује, суви кашаљ постаје влажан;
  • болан дах;
  • бол постаје јача ако се положај тела промени;
  • пацијент је на његовој страни, насупрот фокусу лезије, избјегава непотребна кретања;
  • током респираторног процеса, захваћена страна груди визуелно заостаје за здравом;
  • постоји испупчење међуградских простора;
  • повећава кратак удах;
  • постоји цијаноза коже.

Ако постоји акумулација ексудата у количини која прелази норму - медијумстинум се креће на здраву страну. Приметиће се симптоми спољашњег дисања и промена у кардиоваскуларном систему:

  • смањује дубину дисања;
  • развија се компензацијска тахикардија;
  • крвни притисак је смањен.

Ако се дијагностикује: коагулирани парамедестинални плеуритис, симптоми ће бити додати:

  • дисфагија;
  • хрипавост гласа;
  • едем на лицу и врату.

Код бронхогеног рака, као компликација, може доћи до серозног плућног плеуриса. Главна симптоматологија у овом случају је хемоптиза.

Ако је ексудативни плеуриси изазван метастатском лезијом - болест ће наставити са мањим клиничким симптомима. Ексудат ће се акумулирати врло споро.

Ако је плеурисија узрокована системским еритематозом лупуса, онда ће перикардитис бити истоветна болест. Постоји лезија зглобова и бубрега. Лечење је дуго, до 2-3 месеца.

Пурулент плеуриси

Овај облик болести је најтежи у његовим манифестацијама (50% компликоване болести завршава у фаталном исходу). Дистрибуирано прилично ретко. То је секундарна манифестација таквих патолошких стања као што су: пнеумонија, апсцес плућа. Први знаци гљивичног плеуриса плућа биће такви симптоми:

  • брз раст телесне температуре достиже 40 ° Ц;
  • импулс је брз (120-130 откуцаја / мин);
  • на почетку сух кашаљ је још гори, појављује се гнојни пражњење;
  • нема начина да потпуније удахне;
  • на страни је тежина и резбарење;
  • Стезање болова у грудима се постепено смањује (плеурална шупљина се пуни гњивом).

Ако се гнојни плеуриси развијају у односу на позадину апсцеса плућа, онда његов продор прати и низ симптома:

  • продужени удар кашља праћен оштрим и јаким болом у бочној страни;
  • кожа је бледа, прекривена лепљивим хладним знојем, земљастим нијансом;
  • пад крвног притиска;
  • не постоји могућност да се потпуно дише;
  • постоји кратак дах.

Присуство гљивичног плеуриса захтева хитну његу и обавезно смјештање у болницу под медицинским надзором.

Ако је телесна температура у нормалном опсегу

Ако телесна температура са плеурисима остаје у нормалним границама - то показује да је имунитет пацијента испод дозвољене норме, а његово тијело није у стању да се у потпуности супротстави проблему који је настао.

Бројни фактори доводе до тога:

  • старије особе или сувише мале године пацијента;
  • неконтролисан пријем антибиотика;
  • продужена употреба антитусивних средстава.

На примарне знаке тока болести треба укључити следеће симптоме:

  • трајање кашља више од 2 недеље;
  • постоји јака жеђ, апетит се смањује;
  • кретање подручја грудног коша са инхалацијом и излагањем је асиметрично;
  • повећана учесталост респираторних покрета;
  • на страни образа ће се појавити руменило на образу;
  • знојење се повећало;
  • постоји бол у грудима када се тело окрене.

Терапија овог патолошког процеса захтева додатне методе испитивања и богато медицинско искуство.

Важно је запамтити да ће само болестно дијагностикована болест и прописно прописани лекови штитити здравље пацијента од озбиљних компликација. Не занемарујте годишњи лекарски преглед и обавезно урадите рендгенску групу.