Како препознати прве знаке пнеумоније код деце?

Пнеумонија - озбиљна и опасна болест дјеце, почев од новорођенчади. Највећу опасност представљају компликације које угрожавају инвалидност и смрт. Тренутно, стопа смртности из детињства пнеумонија достиже 20% и на првом месту.

Дефиниција

Пнеумонија - акутна инфективна инфламаторна обољења плућног ткива (упале плућа). Утиче на реж плућа, његове сегменте, групе алвеола и интервалвеоларни простор. То је инфекција која утиче на доње делове респираторног система.

Обично се пнеумонија развија на позадини вирусне инфекције.

Путеви преноса:

  • продирање у плућа вируса и бактерија присутних у носу и грлу дјетета
  • ваздушни пут - од болесног до здравог приликом кашљања и кихања
  • кроз крв - током трудноће, порођаја и одмах након ње.

Већа вероватноћа упале плућа код деце са ослабљеним имунитетом, а веће је дете.

Узроци

  • Бактерије - пнеумококци, стафилококи, стрептококи, црева и хемофилија;
  • вируси - грипа, аденовируси, ентеровируси, цитомегаловируси итд.;
  • Микоплазма;
  • патогене гљивице (рода Цандида).
до садржаја ↑

Фактори ризика

  • Заразне болести труднице. Најчешће, дечија плућа су погођена вирусом херпеса и кламидијом;
  • честе инфламаторне болести (отитис, акутна респираторна болест, бронхитис);
  • конгениталне малформације, нарочито срца и плућа, рахитиса, дијетезе;
  • слабљење имунитета због недовољне или неухрањености вештачког храњења;
  • онкологија и болести крви;
  • ХИВ инфекција;
  • негативни утицај околине:
  • живот у пренатрпаним, влажним, хладним собама
  • контаминиран ваздух у домовима, лоша вентилација
  • пушење родитеља
  • ријетки боравак на свежем ваздуху.
до садржаја ↑

Знаци плућа

Болест се може јавити у акутној и хроничној форми.

Акутна струја Убрзо се развија запаљење са израженим симптомима. Карактеристика ширења болести у целом телу.

  • Температура - се повећава на готово 38 ° Ц и траје више од 3 дана;
  • кратак дах - постоји брзо дисање;
  • кашаљ - суши на почетку болести, онда се постаје влажно. Појављује се спутум;
  • цијаноза (цијаноза) усана и коже као последица недостатка кисеоника;
  • интоксикација - слаб аппетит, летаргија, умор, повећано знојење;
  • поремећаји нервног система - Трезорност, раздражљивост, главобоља, поремећаји сна, делиријум, грчеви, губитак свести;
  • кардиоваскуларни неуспех - слаб и чест пулс, хладни екстремитети, снижавање притиска.

Хронична струја - није специфичан запаљиви процес. Често је то последица акутне пнеумоније, компликоване или дуго времена. Прати га неповратна промена и деформације у плућима и бронхијама. Развија се код деце млађе од 3 године (обично до 1 године), има таласасти ток са погоршањима и ремисијом. Степен озбиљности разликује се између малих облика болести и варијанте бронхиектазе.

Знаци (симптоми) малих облика:

  • Екацербатионс - не више од 1 до 2 пута годишње;
  • температура - дуго се задржава у границама од 37 - 38 оС;
  • кашаљ влажан, са ослобађањем дневно на 30 мл гнојног или муцопурулентног спутума. Спутум може бити одсутан;
  • опште стање - нису повријеђени, знаци интоксикације одсутни.

Симптоми бронхоектатске варијанте:

  • Екацербатионс - 3 - 5 пута или више годишње;
  • температура - када се погоршава, повећава се на 38 ° Ц и више;
  • кашаљ влажан, стално са одвајањем спутума. Током периода ексацербације, количина спутума је 100 мл;
  • опште стање - Деца могу заостајати у физичком развоју и имати знаке хроничне интоксикације.
  • Пнеумонија се може инфицирати, па ако се осећате погоршано, сигурно би требало да проверите знаке пнеумоније код одраслих.
  • Био је хрипав глас? Ово је симптом ларингитиса, како препознати знаке ове болести, прочитајте овде.

Врсте и њихове карактеристике

  • Фоцал (бронхопнеумонија). Појављује се на 5. - 7. дан акутне респираторне болести код деце у доби од 1 - 2 године. У третману манифестације нестају без трага за 7 до 12 дана.
  • Сегментирани. Обично је код деце старих 3-7 година, али се јавља у било којој доби. Карактерише га пораз једног сегмента. У лечењу симптома нестају након 2 - 3 недеље. У случају напредне болести, формирање бронхиектазе је могуће.
  • Цроупоус (лобар). То је узроковано пнеумококом, ретко је. Упала плућа или плеуре. Тренутно, чешће се јавља у атипичном облику. Опоравак након 1 - 2 недеље. Када ирационални третман пролази кроз дуготрајну патологију.
  • Интерститиал. То је узроковано вирусима, микоплазмама, пнеумоцистима, мање често гљивама и стафилококама. То је типично за недоношчу и новорођенчад, за старије особе - на позадини дистрофије, дијететике, ХИВ инфекције. Једна од најопаснијих врста, праћена лезијама крвних судова. Курс је продужен, може се развити у пнеумобибризу и бронхиектазу. Уз високу тровање, могући је смртоносни исход.
  • Деструктивно. Типично за децу до годину дана, често преурањене или после терапије антибиотиком. Тече веома насилно, карактерише га јако интоксикацијом. Често прелази у хроничну форму или се завршава са смртоносним исходом.
  • Атипицал. Патогени су чешће болницке врсте микроба: Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус, Протеус. Они су високо отпорни на антибиотике и захтевају специфичан третман.

Компликације пнеумоније могу бити плеуриси у циљу спречавања настанка. Сазнајте о томе у овом чланку.

Да ли сте приметили кратку дишу, слабост, губитак апетита, сув кашаљ? Прочитајте чланак о саркоидозама плућа, евентуално помоћи у спречавању развоја болести.

Дијагностика

  • Историја анамнеза (информације о развоју болести);
  • спољни преглед пацијента, удараљке и аускултације груди. Размислите о благу и цијанозу коже, отежину ваздуха, знојење и друге карактеристичне симптоме;
  • лабораторијски прст крви тест - пнеумониа карактерише повећањем броја леукоцита (за бактеријску патогена порекла) или лимфоцита (вирусног порекла) и еритроцита седиментација;
  • радиографија. Главни и најтачнији метод дијагнозе. Тек након рентгенског прегледа можемо говорити са повјерењем о пнеумонији и његовој специфичној форми;
  • анализа биокемијских параметара крви. Неопходно је открити ефекат упале на друге органе (бубрези, јетра).
до садржаја ↑

Диференцијална дијагноза

Акутна пнеумонија се мора разликовати од бројних сличних болести.

  • Најпрецизнији критеријум којим разликовати пнеумонију од бронхитиса и бронхиолитис - Кс-Раи, уз присуство на њој фокалних или инфилтративног промене;
  • када ларинготрацхеитис - но шиштање и кратак дах, суви кашаљ, лајати, тестове крви и рендген - нормално, а већина карактеристична разлика - афонија (губитак гласа);
  • најтачнија диференцијација за туберкулозу је Мантоуксова реакција;
  • мусковиискидоза карактерише постепени почетак болести, нормална телесна температура и висок ниво зноја хлорида;
  • у присуству страног тела у бронхима, тровање је одсутно, температура је нормална, коначна диференцијација се врши према резултатима анамнезе и бронхоскопије;
  • срчана инсуфицијенција карактерише постепени почетак, без интоксикације и грознице, тест крви показује анемију или полицитемију, треба урадити ЕКГ;
  • Пертусиса се диференцира анализом крви за специфична антитела;
  • Кашаљ се одликује сувом кашаљом, нормалном анализом крви и присуством блефароспазма.

Врсте и њихове карактеристике

  • Фоцал (бронхопнеумонија). Појављује се на 5. - 7. дан акутне респираторне болести код деце у доби од 1 - 2 године. У третману манифестације нестају без трага за 7 до 12 дана.
  • Сегментирани. Обично је код деце старих 3-7 година, али се јавља у било којој доби. Карактерише га пораз једног сегмента. У лечењу симптома нестају након 2 - 3 недеље. У случају напредне болести, формирање бронхиектазе је могуће.
  • Цроупоус (лобар). То је узроковано пнеумококом, ретко је. Упала плућа или плеуре. Тренутно, чешће се јавља у атипичном облику. Опоравак након 1 - 2 недеље. Када ирационални третман пролази кроз дуготрајну патологију.
  • Интерститиал. То је узроковано вирусима, микоплазмама, пнеумоцистима, мање често гљивама и стафилококама. То је типично за недоношчу и новорођенчад, за старије особе - на позадини дистрофије, дијететике, ХИВ инфекције. Једна од најопаснијих врста, праћена лезијама крвних судова. Курс је продужен, може се развити у пнеумобибризу и бронхиектазу. Уз високу тровање, могући је смртоносни исход.
  • Деструктивно. Типично за децу до годину дана, често преурањене или после терапије антибиотиком. Тече веома насилно, карактерише га јако интоксикацијом. Често прелази у хроничну форму или се завршава са смртоносним исходом.
  • Атипицал. Патогени су чешће болницке врсте микроба: Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус, Протеус. Они су високо отпорни на антибиотике и захтевају специфичан третман.

Компликације пнеумоније могу бити плеуриси у циљу спречавања настанка. Сазнајте о томе у овом чланку.

Да ли сте приметили кратку дишу, слабост, губитак апетита, сув кашаљ? Прочитајте чланак о саркоидозама плућа, евентуално помоћи у спречавању развоја болести.

Дијагностика

  • Историја анамнеза (информације о развоју болести);
  • спољни преглед пацијента, удараљке и аускултације груди. Размислите о благу и цијанозу коже, отежину ваздуха, знојење и друге карактеристичне симптоме;
  • лабораторијски прст крви тест - пнеумониа карактерише повећањем броја леукоцита (за бактеријску патогена порекла) или лимфоцита (вирусног порекла) и еритроцита седиментација;
  • радиографија. Главни и најтачнији метод дијагнозе. Тек након рентгенског прегледа можемо говорити са повјерењем о пнеумонији и његовој специфичној форми;
  • анализа биокемијских параметара крви. Неопходно је открити ефекат упале на друге органе (бубрези, јетра).
до садржаја ↑

Диференцијална дијагноза

Акутна пнеумонија се мора разликовати од бројних сличних болести.

  • Најпрецизнији критеријум којим разликовати пнеумонију од бронхитиса и бронхиолитис - Кс-Раи, уз присуство на њој фокалних или инфилтративног промене;
  • када ларинготрацхеитис - но шиштање и кратак дах, суви кашаљ, лајати, тестове крви и рендген - нормално, а већина карактеристична разлика - афонија (губитак гласа);
  • најтачнија диференцијација за туберкулозу је Мантоуксова реакција;
  • мусковиискидоза карактерише постепени почетак болести, нормална телесна температура и висок ниво зноја хлорида;
  • у присуству страног тела у бронхима, тровање је одсутно, температура је нормална, коначна диференцијација се врши према резултатима анамнезе и бронхоскопије;
  • срчана инсуфицијенција карактерише постепени почетак, без интоксикације и грознице, тест крви показује анемију или полицитемију, треба урадити ЕКГ;
  • Пертусиса се диференцира анализом крви за специфична антитела;
  • Кашаљ се одликује сувом кашаљом, нормалном анализом крви и присуством блефароспазма.

Када су први знаци карактеристични за пнеумонију, одмах се обратите лекару код педијатра. Само он може одредити правовремени и рационални третман.

Др. Комаровски на плућу код деце

Фраза "пнеумонија" је врло застрашујућа за родитеље. У овом случају, није важно колико година или месеци дете, ова болест међу мајкама и очима сматра се једним од најопаснијих. Да ли је ово заправо како препознати пнеумонију и како је правилно третирати, каже познати дечији лекар, аутор књига и чланака о здрављу деце Еугене Комаровски.

О болести

Пнеумонија (то је оно што лекари назову оно што се популарно назива запаљење плућа) је врло честа болест, запаљење плућног ткива. Према једном концепту, лекари значе неколико болести одједном. Ако запаљење није заразне природе, доктор ће написати картицу "пнеумонитис". Уколико су алвеоли погођени, дијагноза ће звучати другачије - "алвеолитис", ако је погођена мужјака плућа - "плеурисија".

Инфламаторни процес у плућном ткиву узрокује гљивице, вирусе и бактерије. Постоје мјешавне упале - вирусно-бактеријске, на примјер.

Болести укључени у концепту "упала плућа" све медицинске референтне књиге односи се на категорију веома опасно, јер од 450 милиона људи широм света који их развијају у годину дана, око 7 милиона умре због погрешне дијагнозе, погрешне или одложени третман, и такође од брзине и озбиљности тока болести. Међу покојним, око 30% су дјеца млађа од 3 године.

На локацији фокуса упале, свака пнеумонија се дели на:

Такође, запаљење може бити билатерално или једнострано, ако је погођено само једно плуштење или његов део. Ретко је пнеумонија независна болест, чешће је компликација друге болести - вирусне или бактеријске.

Најопаснија пнеумонија се сматра за дјецу млађу од 5 година, а старије особе, међу таквим случајевима, посљедице су непредвидиве. Према статистикама, они имају највећи проценат смрти.

Еугене Комаровски тврди да су респираторни органи уопште најугроженији за различите инфекције. То је кроз горњи респираторни тракт (нос, оропхаринк, грло) да већина микроба и вируса улази у тело детета.

Ако је ослабљен имунитет беба, уколико услови на подручју где живи, неповољан, ако микроб или вирус је веома агресиван животне средине, упала не остане само у носу или грлу, а падне испод - у бронхија. Таква болест се назива бронхитисом. Ако се не може зауставити, инфекција се шири још ниже - у плућа. Постоји упала плућа.

Међутим, једини пут у ваздуху није само инфекција. Ако узмемо у обзир да поред размене гасова плућа обавља неколико важних функција, постаје јасно зашто је болест понекад се јавља у одсуству вирусне инфекције. Натуре положи на мисији људском плућа хумидифи и загрејати инхалационим ваздух, очистите га од разних штетних нечистоћа (лигхт Функцијом филтер), и слично филтрира циркулише крв, га одваја од многих штетних материја и њихово неутралисање.

Ако је беба имала операцију, сломио ногу, нешто није јео и био јак тровање храном, спаљена, рез, у крви у различитим концентрацијама добија одређену количину токсина, згрушавања крви, и тако даље. Д Светло је стрпљиво неутралише или излаз напоље из користећи заштитни механизам - кашаљ. Међутим, за разлику од филтера за домаћинство, који се могу очистити, опрати или одбацити, плућа се не могу опрати нити замењивати. А ако једног дана почне неки део овог "филтера", запуше, започиње сам болест коју родитељи зову пнеумонија.

Узрочници плућа могу бити различити бактерије и вируси. Ако се дете болује у болници са другом обољењем, онда ће у великој мери вероватно имати бактеријску пнеумонију, која се назива и болница или болница. Ово је најтежа од упале плућа, као у болници стерилитета, употреба антисептика и антибиотика, преживети само јаке и агресивне микробе који уништавају није тако лако.

Најчешћа код деце је пнеумонија, која се појавила као компликација било које вирусне инфекције (акутна респираторна вирусна инфекција, инфлуенца, итд.). За такве случајеве упале плућа чине око 90% одговарајућих дијагноза дјетета. Ово се не доводи ни до чињенице да су вирусне инфекције "страшне", већ зато што су изузетно распрострањене, а нека деца болују до 10 пута годишње и још више.

Симптоми

Да бисте разумели како запаљује пнеумонија, морате знати како функционише респираторни систем. Бронхи стално исцрпљују слуз, чији задатак је блокирање честица прашине, микроба, вируса и других нежељених предмета који пада у респираторни систем. Бронхијална слуз има одређене карактеристике, на пример вискозитет. Ако изгуби нека од својстава, онда уместо да се бори против инвазије ванземаљских честица, сама почиње да испоручује доста "хватања".

На примјер, превише слузи, ако дијете дише прегушени ваздух, заглави бронхије, омета нормалну вентилацију плућа. Ово, заузврат, доводи до стагнације у неким подручјима плућа - развија пнеумонија.

Често, запаљење плућа се дешава када тело брзо изгуби своје течности, густи бронхијалну слуз. Дехидрација разлицити степени може доћи током продуженог дијареја код детета са поновљеним повраћања, високе температуре, грознице, недовољна количина уноса течности, нарочито против горе наведених проблема.

Да сумњају да дете има плућу, родитељи могу из више разлога:

  • Кашаљ је постао главни симптом болести. Остатак, који је био присутан раније, постепено пролази, а кашаљ се само интензивира.
  • Дете је постало горе након побољшања. Ако се болест већ повуче, а онда изненада се беба поново осјећа лоше, може се причати о развоју компликација.
  • Дете не могу дубоко дах. Сваки покушај да се то уради доводи до снажног напада кашља. Дихање је праћено писком.
  • Пнеумонија се може манифестовати кроз јаку бледу кожу против позадине наведених симптома.
  • Дете су имале недостатак даха, и антипиретички агенси, који су раније увек увек помогли, престали су да делују.

Знаци пнеумоније код детета

Пнеумонија Је болест акутне заразне природе, чији је узрочник најчешће бактерија. Болест се јавља са фокалним лезијама плућног ткива.

У болесном детету за 4 године знаци болести могу се знатно разликовати од манифестације болести код детета. Да би разликовали пнеумонију од бронхитиса, помаже се рендгенском снимку, што јасно трагају за димним респираторним одјељем респираторног система.

Међу 1.000 дјеце прве године живота плућа или плућа, јавља се у 15-20 случајева, а међу дјецом предшколског узраста - у 36-40. Код дјеце школског узраста и међу адолесцентима, учесталост је много мања и износи само 7-10 случајева. Највеће стопе смртности од упале плућа су забиљежене у доби до 4 године.

Узрочник улази у алвеоле плућа, где изазива развој запаљеног процеса. Овде се акумулира течност (ексудат), која спречава физиолошку размену ваздуха. Количина кисеоника која улази у тело драматично се смањује, па је знак пнеумоније код детета хипоксија. Недостатак кисеоника је често узрок прекида циркулационог система. Ово стање представља опасност не само за здравље, већ и за живот, тако да третман треба почети без одлагања.

ОПШТЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ ДЈЕЦЕ

Прилично је тешко открити знаке упале плућа у детету у раној фази. У првим фазама, тешко је разликовати симптоме пнеумоније од манифестација акутног бронхитиса.

Уобичајени симптоми:

  • Повећана телесна температура. Инфекцију плућног ткива прати и запаљен процес који узрокује грозницу. За разлику од обичних вирусних инфективних болести, температура са пнеумонијом се не смањује за 2-3 дана, али се задржава на нивоу од 37-38 степени дуго, упркос надлежној терапији за АРВИ.
  • Кашаљ може имати другачији карактер или је одсутан у потпуности. Може бити сув, влажан, пароксизмалан или подсећа на пертусис. Вероватно и промена његовог карактера од сухе до мокре. Могуће је изоловати мукозни или гнојни спутум, уколико у њему има трагова крви, одмах о томе обавијестите љекара.
  • Бол у грудима може се јавити током кашља или са инспирацијом. Синдром бола концентришћен је десно или лево, а такође даје и под сцапулом.
  • Промена респираторне буке. Доктор може показати пискање или тврдо дисање када слушате.
  • Недостатак кисеоника.

Спољашње манифестације:

  • брзи замор;
  • бледо и цијанозу коже у пределу насолабијалног троугла;
  • Надувавање крила носу;
  • брзо дисање (више од 40 пута у минути код деце од 1 до 6 година);
  • повећано знојење без физичког и емоционалног стреса;
  • смањио апетит против интоксикације.

Описана симптоматологија омогућава временом да открије прве знаке пнеумоније код деце.

Са становишта лабораторијске дијагностике, вриједне информације могу се добити од резултата клиничког теста крви. Одражава укупну количину инфламаторних метаболичких производа у својој течној фракцији.

Присуство пнеумоније може указати повећан садржај бенда и сегментних леукоцита (1 цц. Мм више од 15 хиљада.), Као и значајно повећање седиментација еритроцита.

Правовремена консултација педијатра ће помоћи да се утврди који знаци заправо указују на упалу плућа и разликују их од симптома других плућних болести.

СИМПТОМИ ДЕТЕТА ПРВОГ ГОДИНЕ ЖИВОТА

Код деце до годину дана, пнеумонија се манифестује 10 пута чешће него код ученика. Највећа инциденција се јавља код деце 3-9 месеци.

Опасност од запаљења плућа у дојенчадима је брзо ширење патолошког процеса у плућном ткиву и кршење функција варења и урина.

Карактеристике симптоматологије:

  • Симптоми пнеумоније код деце до годину дана постепено се развијају. Прво, постоји општа болест, која се манифестује слабост, губитак апетита, регургитација, поремећаји спавања. Затим постоје симптоми слични вирусној инфекцији: сухи кашаљ, кијање и опијен нос.
  • Болест се јавља на релативно ниској и стабилној телесној температури. По правилу, не прелази 38 степени или се уопће не може повећати.
  • Цијаноза насолабијалног троугла и прстију се појачава плакањем, током јаког плакања или сисања дојке.
  • Цртање коже између ребара.
  • Са развојем респираторне инсуфицијенције, две половине грудног коша су укључене у чин дихања на различите начине.
  • Касније се примећује брзина дисања и поремећај његовог ритма. Крила нос су напета, постају бледа и непомична.
  • У дојенчадима до три месеца могуће је појавити пенушаво пражњење из уста. Такви знаци упале плућа у дијете до годину дана могу бити опсједнути честим и продуженим респираторним застојем.

Симптоми пнеумоније код деце млађе од 6 месеци могу бити нетипични, па ако се сумња на пнеумонију, потребно је рентгенско испитивање.

ЗНАКИ У ДЕЦУ ПРЕСЦХООЛ АГЕ

Симптоми пнеумоније код детета за 1 годину и код старије деце имају неке разлике. Деца предшколског узраста имају стабилнији имунитет, па се плућа манифестује јасном типичном симптоматологијом.

Карактеристике симптоматологије:

  • Код дјетета старости од 2 до 5 година знаци упале плућа у почетној фази могу бити опћи симптоми вирусне инфекције који се салинишу против других болести.
  • Најчешће код деце предшколског и школског узраста, пнеумонија се јавља као бронхопнеумонија.
  • Када трогодишње дете има плућа, учесталост његовог дисања је више од 50 респираторних покрета у минути.
  • Кашаљ се може појавити само на 5. до 6. дан болести, али можда није присутан.
  • Препарати на бази ибупрофена и парацетамола не могу смањити телесну температуру.
  • Спутум током кашља се јавља тек када се бронхијална површина упали. Може имати зеленкаста или жућкаста боја.
  • Може бити екстрапулмонални симптоми: бол у мишићима, повећан откуцај срца, конфузија, пробавни дигестив, кожни осип.

ЗНАЦИ ШКОЛОВА И АДОЛЕСЦЕНТА

Етиологија плућа код деце старијих од 7 година се не разликује од оне код одраслих. Најповољнији услови за развој пнеумоније настају удишивањем патогених микроорганизама на позадини вирусних инфекција горњих дисајних путева. Инциденција пнеумоније међу школским и адолесцентима значајно се повећава у јесен-зимском периоду.

Како можемо схватити да дијете има плућа? Алармантан знак је појављивање кашља, пискање, док дисање постаје све чешће и износи више од 60 пута у минути. Третман пнеумоније код деце након идентификације таквих знакова подразумева постављање антибиотика.

Пнеумонија значајно смањује реактивност тела, тако да се потпуни опоравак упале фокусира око 6-8 недеља. У свим једнаким индексима, курс и терапија код адолесцената долазе у лакшем облику него код пацијената одраслог доба.

Треба имати на уму да пнеумонија може развити атипични сценарио, стога, са било којим повећањем телесне температуре и знацима прехладе, потребно је испитивање лекара.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Пнеумонија (пнеумонија) је болест у којој се јавља запаљење плућног ткива. Често је ова болест проузрокована заразним агенсима. Појава упале у.

Знаци пнеумоније код деце старији од 9 година

Пнеумонија или пнеумонија је и даље опасна по живот, упркос увођењу нових лекова у режим лијечења. Болест је опасна због компликација које се развијају у случају неблаговремене дијагнозе и лечења. Најчешћа дијагностикирана пнеумонија код деце - према статистичким подацима, пнеумонија узима око 75% свих плућних патологија у педијатрији.

Начини инфекције и групе ризика

Пнеумонија се може развити код детета из различитих разлога, од којих су најчешће вируси и бактерије:

  • Грам-позитиван;
  • Грам-негативни;
  • вируси инфлуенце, аденовирус, параинфлуенза.

Поред тога, развој запаљеног процеса у плућном ткиву може допринијети микоплазми, гљивама, повредама у грудима, алергијским реакцијама, опекотинама респираторног тракта.

Група ризика

Пнеумонија се ретко развија као независна болест, најчешће је компликација нездрављених акутних респираторних вирусних инфекција или других вирусних и бактеријских инфекција. У највећем броју случајева болују од пнеумоније, јер су имуни систем потпуно не формирани и тело не може да одоли патогенима. Предиспозивни фактори за развој пнеумоније су хронични услови или неповољни услови живота, и то:

  • лансиран бронхитис и бронхиолитис;
  • опструкција дисајних путева;
  • алергијске реакције;
  • инхалирање хемијских испарења, детерџената, праха за прање, кућне прашине и плесни;
  • пасивно пушење - кад родитељи пуше у соби у којој дијете живи, који је присиљен да стално дише дим;
  • ретке шетње, врући прашни ваздух у просторији, оштећење зидова стана са плесним печуркама;
  • берибери, генерално исцрпљивање тела на позадини честих прехлада, продужени унос антибиотика или неуравнотежена монотонска исхрана;
  • хроничне болести назофаринкса и грла - ринитис, синуситис, синуситис, аденоидитис, тонзилитис, ларингитис.

Врсте пнеумоније код деце

У зависности од тога где и из којих разлога је дете инфицирано, у педијатрима се разликују неколико врста плућа:

  • заједнички стечени - узрочник инфекције се најчешће преноси ваздушним капљицама. Инфекција може настати било где - у комуникацији или у контакту са пацијентом или носиоцем. Кретање пнеумоније стечено у заједници, по правилу, није веома компликовано, предвиђања за благовремену детекцију и лијечење су добра.
  • Болница - инфекција детета се дешава у болничким условима у лечењу болести респираторног тракта. Болестну пнеумонију карактерише тешка терапија, поред тога, тело детета ослаби узимањем антибиотика или других лекова. Узрочници агенса болничке пнеумоније у већини случајева показују отпорност на антибиотике, па је болест тешко третирати и повећава се ризик од компликација.
  • Аспирација - појављује се када уђу у респираторни тракт страни предмети (мале играчке, честице хране, мајчино млеко или смеша, повраћање). Аспирациона пнеумонија најчешће утиче на новорођене бебе или дојенчад прве године живота који су склони регургитацији и карактеришу незрелост дисајног система.

У зависности од степена патолошког процеса, пнеумонија код деце може бити:

  • фокална - најчешћа опција;
  • сегментирано;
  • интерстицијски.

Узроци пнеумоније

Најчешће, пнеумонија код деце се развија у зависности од компликација инфекције или акутне респираторне инфекције. Многи вируси су прошли низ мутација и постали су веома отпорни на лекове, па је болест озбиљна и није често компликована поразом доњег респираторног тракта.

Један од фактора повећања предмета од упале плућа код деце је генерални лоше здравствено стање у садашње генерације - је сада болесни, прематуритет, хроничне патологије се бебе рађају много више него савршено здрава. Посебно је озбиљан пут плућа у превременим новорођенчадима када се болест развија у односу на позадину интраутерине инфекције са незрелим или још необрађеним респираторним системом. Конгенитална пнеумонија изазвана херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, Мицопласма, гљивице, Клебсиелла, манифестује код детета на 7-14 дана након рођења.

Најчешће се јавља плућа код деце у хладној сезони, када почиње прехлада и инфекција и повећава се оптерећење имунолошког система. То олакшавају следећи фактори:

  • хипотермија тела;
  • хроничне инфекције назофаринкса;
  • дистрофија или рахитис;
  • берибери;
  • опште исцрпљивање тела;
  • урођене болести нервног система;
  • аномалије и малформације.

Сви ови услови повећавају ризик од упале у плућима и значајно оптерећују ток пнеумоније.

Може ли АРВИ довести до развоја пнеумоније и када се то деси?

Са прехладом или грипом, патолошки процес је локализован у назофаринксу или грлу. Ако претерано активни патогена, третман се спроводи неправилно или тело детета не може да издржи инфекцију, запаљење иде испод граби доњих респираторних путева, нарочито малих бронхија и плућа - у овом случају дете развија бронхиолитиса или упалу плућа.

Често сами родитељи доприносе развоју компликација код детета који дођу до пнеумоније. Обично се то дешава када практикујете самомедицину или игноришете препоруке лекара који се присјећа, на пример:

  • неконтролисано давање лекова за кашаљ и погрешно комбинација лека група - док користите потомачке Антитусици и експекторанти је активан производња спутума и његово задржавање у дисајним путевима због инхибиције центра кашаљ. Постоје стагнирајући појави у бронхијама, патолошка слуз се спушта у бронхиоле и развија се запаљење плућа;
  • употреба антибиотика без именовања доктора - многи родитељи произвољно почињу да третирају дијете са антибиотиком уз најмањи знак прехладе, што је често не само што није оправдано, већ и опасно. Уобичајена прехлада и грип изазива вирусна инфекција, против којих антибактеријски лекови нису ефикасни. Поред тога, честа и неконтролисана употреба антибиотика значајно смањује функцију имунолошког система, због чега организам детета отежава борбу против инфекције;
  • предозирање вазоконстриктором капи за нос - сви вазоконстрикторским капи за нос не може да се користи за више од 3 дана, ако по истеку овог периода, се посматра нема побољшања, то значи да родитељи морају да поново покаже дете лекару да пронађе други лек. Насал опада са вазоконстриктор ефектом осуши назалне мукозе да изазове микроскопских пукотина у зидовима приликом коришћења дуго и обезбеђујући за патогена и вирусе повољне услове да продре дубоко у респираторни тракт;
  • недовољна режим пио и собна температура - у случају неуспеха детета да пију доста алкалне течности и сматрајући их у врућем, слабо проветреним просторијама су слуз у носу и дисајних сушење тежак кашаљ - то доводи до стагнације и повећава ризик од пнеумоније. Зато сви лекари препоручују пацијентима да се придржавају режима пијења, не прегрејавају дете и често вентилирају собу.

Симптоми пнеумоније код деце

Интензитет симптома болести и тежина плућа у великој мјери зависе од доби дјетета - млађи је, што је озбиљнија болест и што је већи ризик од компликација.

Знаци пнеумоније код деце старијих од 1 године

  • појава болести може бити или акутна или постепена - почиње са повећањем телесне температуре на 38,0-39,0 степени, мрзлица, грознице;
  • пражњење из носа - прво провидно, обилно, затим замењено жутом или зеленкастом (3-4 дана од појаве болести);
  • кашаљ - у првом дану сух, пароксизмалан са раздвајањем слабог спутума зарђале боје. Како патолошки процес напредује, кашаљ постаје влажан, спутум је слузокожан или мукопурулентан у процесу;
  • краткоћа даха - постепено напредује и повећава се са кашљањем, плакањем дјетета;
  • пребојеност коже - дете бледо, кожа има кликер или мало плавкасте нијансе када плаче или кашаљ може претворити плаву назолабијалну троугао;
  • поремећај сна - дете може одбити спавање, плачати и бринути или, обратно, постати драстично апатичан, споран, спавати дуго времена, тешко га је пробудити.

Знаци плућа код новорођенчади и малчади до годину дана

Манифестације пнеумоније код дојенчади се не разликују много од симптома плућа код старије деце:

  • дете је споро, пуно спава;
  • споро сисање дојке или бочица са смешом;
  • честа регургитација;
  • дијареја;
  • бледо коже, цијаноза назолабијалног троугла, повећава се са кашљем и плакањем;
  • повећавајући знаке интоксикације;
  • кашаљ и кратак дах.

Важно! У одсуству правовремене дијагнозе и медицинске заштите у контексту прогресивне пнеумоније, дете развија респираторне, а затим и срчане отказе, што доводи до плућног едема и смрти.

Може ли плућа бити без грознице?

Није типично да се јавља пнеумонија без повећања телесне температуре. Обично, ово се дешава код одојчади и новорођенчади - за разлику од њих старија деца упале плућа у пратњи хипотермије, односно благи пад индикатора температуре, а бебе расту летаргију и слабост, тешко је пробуде, они одбијају да једу и успорен да реагује на стимулансима.

Дишу дете са пнеумонијом

Током пнеумоније, чак и ако се болест јавља без тешке интоксикације и високе температуре, дијете ће увијек имати кратак удах и брзу дисање. Као што ће прогресија патолошког процеса у доњег респираторног тракта током инхалације дете бити јасно видљиве увлачење међупростором и увлачење вратне јаму - ови симптоми указују на развој респираторне инсуфицијенције.

Када је велика лезија део плућа или билатералном пнеумонија током чина дисања могу лаг једног пола груди заплена кратке прекиди дисања (апнеа), ослабљеном респираторном брзину и дубину. Како запаљен процес напредује, не само насолабијски троугао постаје цијанотичан, већ цело тело детета постаје цијанотичан.

Мицопласмал анд цхламидиал пнеумониа ин цхилдрен

Између атипичних облика педијатријске пнеумоније, микоплазмални облик болести и хламидија су изоловани. Ово запаљење плућа узрокује једноћелијски микроорганизми - кламидија и микоплазме, које дете најчешће инфицира у утеро. До тачке, инфективни агенси могу не манифестује, али под утицајем повољних фактора раста и размножавање утичу респираторни тракт, изазивајући запаљење у њима.

Клинички знаци хламидијске и микоплазмалне пнеумоније су следећи симптоми:

  • повећати телесну температуру на 38,5-39,0 степени у односу на позадину релативног здравља - температура траје 2-3 дана, након чега се смањује на субфебрилне индикаторе или норме;
  • пролазни нос, назална конгестија, лучење чисте слузи из носа;
  • кијање, потење у грлу и кашаљ - у првом суху, постепено замењују се мокрим, уз одвајање слузог спутума;
  • на аускултацији се чују различите појединачне боре.

Подмукао Мицопласма и кламидија пнеумонија код детета је да не постоје типични симптоми, као што су недостатак даха и цијанозом од назолабијалну троугла - то у великој мери отежава дијагнозу и одлагање одговарајући третман.

Лечење пнеумоније код деце

За повољан исход болести, важно је лијечити пнеумонију на сложен начин. Основа терапије су антибиотици широког спектра, на које су грам-позитивне и грам-негативне бактерије осетљиве. Ако патоген није утврђен, дијете се може одмах препоручити неколико антибактеријских лијекова, поштујући ефикасност терапије током лијечења. Испод је шема лечења плућа код детета, која се најчешће користи:

  • антибиотици - обицно пенициллин витх клавуланска киселином (Флемоксин соблиутаб, Амоксиклав, Амоксицилин), цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин, цефиксим), макролида (азитромицин, спирамицин, Суммамед). У зависности од тежине болести, лек се примењује у облику ињекција, таблета или суспензије за оралну примену. Трајање терапије антибиотиком није мање од 7 дана, а у случају компликованог протока - до 14 дана.
  • Формулације кашаљ - обично додељује бронходилататоре и експекторанти у облику сирупа, раствори за инхалацију (Муцосолван, спавао Флиудитек, Гербион). Ови препарати Растопити спутума евакуативан и побољшати способност ЦИЛИА прекривен цилијама епител излазне патолошког ексудатом споља кроз кашља.
  • Антипиретик лекови - са повећањем температуре током 38,0 степени и симптомима деце интоксикације производи производе на бази парацетамола (Панадол, еффералган, Тсефекон Д ректалне супозиторије) или ибупрофен (Бруфен, Нисе). Ови лекови се могу заменити једни са другима, али интервал између дозирања треба да буде најмање 4 сата. Ако беба болује од епилепсије или других болести нервног система, температура треба покуцати када се повећао на 37,5 степени, у супротном, повећан ризик од напада.
  • Имуностимуланти - да одржавају имунитет и стимулишу одбрану тела, деци су прописане лекове засноване на интерферону. Обично су ово супозиторије за ректалну примену - Лаферобион, Виферон, Интерферон.
  • Орална хидрација - или побољшани режим пијаније. Да би се убрзао елиминацију токсина из организма, боље искашљавање спутума и брз опоравак да пусти беба топло чај, сок, чорбе кукови, минерална вода без гаса. Новорођенчад треба чешће понудити мајчину груди.
  • Одмарање у кревету - у првим данима болести, када температура задржава и дијете је споро и слабо, морате остати у кревету - то ће помоћи спречавању развоја компликација. Када се температура врати у нормалу, а беба ће се осећати боље, можете устати.
  • Исхрана - са пнеумонијом, дете може да одбије да једе, што је последица интоксикације и слабости. Ни у ком случају га не може насилно хранити - старија дјеца нуде пилеће јухо са пире месом и бебе прве године живота мајчино млијеко.

Да би се избегли нежељени ефекти од узимања антибиотика од првог дана терапије, дијете треба паралелно добити пробиотике - Линекс, Биогаи, Бифи-форме, Лацтофилтрум. Ови лекови елиминишу негативне посљедице узимања антибиотика (надимање, дијареја, надимање, колико) и колонизују цревне цијеви помоћу корисне микрофлоре.

Не заборавите на редовно проветравање собе, где је пацијент, и проводите мокро чишћење. Препоручљиво је не користити синтетичке детерџенте и антисептике који садрже хлор - то ствара додатно оптерећење респираторног система и повећава ризик од компликација.

Дечије шетње се могу извадити недељу дана након почетка терапије, под условом да је терапија ефикасна и да се телесна температура задржава у норми. Обично потпуни опоравак детета и враћање респираторне функције тела долази за 1,5 месеца, а у компликованом току пнеумоније - након 3 месеца.

Да ли могу да лечим плућу са својом бебом код куће?

Одлуку о томе где и како лијечити пнеумонију код детета узима лекар, узимајући у обзир низ фактора:

  • озбиљност стања пацијента - присуство респираторне инсуфицијенције, компликације;
  • степен повреда плућа - ако је лијечење фокусне пнеумоније код детета и даље могуће код куће, онда се интерстицијско или билатерално одвија само у болничком окружењу;
  • социјални услови у којима се пацијент држи - доктор процењује да ли ће дете бити добро код куће и да ли ће сви рецепти бити у потпуности спроведени;
  • опште здравље - ослабљен имунитет дјетета, честе прехладе или присуство истовремених хроничних болести су обавезни услови за хоспитализацију.

Деца испод једне године, без обзира на тежину плућа, неопходно су хоспитализована у болници због високог ризика од компликација.

Превенција пнеумоније код деце

Како би избјегли развој пнеумоније код дјетета, родитељи треба размишљати о јачању њиховог здравља од тренутка планирања трудноће. Жена мора претходно прегледати све прегледе и тестове код гинеколога - то ће помоћи у превенцији миокоплазмалне и кламидне пнеумоније код новорођенчади. Важно је да правилно управљате трудноћом и спријечите компликације као што су гестоза, дроге, прерано рођење - сви ови услови стварају предуслове за развој пнеумоније код новорођенчета.

Дјеца прве године живота се подстичу да доју, јер са њим беба даје антитела мајци и формира се имунитет. Важно је обратити пажњу на отврдњавање - ваздушне купке, шетње, купање, гимнастику.

Све катаралне болести треба третирати на време и само у сарадњи са педијатром - само-лијечење је један од главних узрока развоја пнеумоније код деце. Старинским категоријама забрањено је пушити у соби у којој је беба, и пушити рођаке или чланове породице боље је да се не прилази дјетету, тако да не удише духански мирис.

Први знаци плућа код деце - како препознати у чему је болест изражена

Шта је запаљење плућа и како то препознати у вашем детету? Покушајмо детаљно размотрити етиологију болести и научити препознати алармантне симптоме.

Под пнеумонијом се подразумева низ болести, уједињених од три одлике:

  1. Инфламаторни процеси који утичу и развијају се у плућима, док патолошки процес укључује углавном алвеоле, који су одговорни за размјену гаса, акумулирају ексудат.
  2. Присуство респираторних поремећаја (диспнеја, брзе дозе зрака и издисања).
  3. Присуство изливања на рентгену плућа, што указује на присуство инфилтрата.

Ова карактеристика је главна за утврђивање болести као плућа.

Фактори који доприносе појави упале у плућима и механизми његовог развоја могу бити потпуно различити. Они не утичу на дијагнозу. Најважнија ствар је присуство клиничких знакова и радиолошка потврда упалног процеса.

Узроци и врсте плућа код деце

Узроци запаљења плућа увек леже у присуству патолошке микрофлоре. У 9 случајева од 10, говоримо о бактеријама, преосталих 10% деле вирус и гљивице. Најопаснији вирусни агенси: параинфлуенза, аденовирус и инфлуенца.

Постоје сљедеће клиничке врсте плућа:

  1. Заједнички стечени - није везан за медицинску установу, покупио и развио у кућном окружењу.
  2. Болница (нозокомијално) - развој се одвија у року од 3 дана од пријема у болницу или од пражњења. Опасност од овог облика је да су патогени у овом случају микроорганизми, који су навикли да постоје у условима додира фармацеутских препарата. Да би се идентификовали такви микроорганизми и развили методе за њихово борбу, микробиолошки мониторинг се спроводи у болници у редовним интервалима.
  3. Интраутерине - инфекција фетуса се јавља у материци. Клинички симптоми често настају у прва три дана испоруке.

Свака од ових група карактерише сопствени скуп вероватних патогена.

Упаљена пнеумонија може бити узрокована:

  • У доби од 0 до 6 месеци - вирусне честице или Е. цоли;
  • Од пола године до 6 година - ријетко - хемофиличка шипка, чешће - пнеумококци;
  • Од 6 до 15 година - највероватнији активатор болести остаје пнеумококус.

Такође, изазивање пнеумоније код куће у било ком добу може бити кламидија, пнеумоцисте или микоплазме.

Болничка пнеумонија обично изазива:

  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • грам-негативне бактерије;
  • условно патогени микроорганизми са вештачком вентилацијом.

Педијатријска пнеумонија се често јавља када постоје следећи фактори који изазивају:

  • дувански дим, који окружује дијете родитеља-пушаче, ријетко зрачење стана и ретке шетње на свежем ваздуху;
  • гутање млека у респираторном тракту (код дојенчади);
  • инфективне болести мајке (плућни плодови су погођени кламидијом, као и вирус херпеса);
  • жаришта лезија у телу, која су хронична (ларингитис, тонзилитис) и честе болести повезане са запаљенским процесима (бронхитис, отитис, акутне респираторне инфекције);
  • хипотермија тела;
  • хипоксија пренета током процеса рођења;
  • стања које карактерише смањење имунитета;
  • онколошке болести;
  • недостатак уравнотежене здраве исхране;
  • живећи у нехигијенским условима.

Примарни симптоми педијатријске пнеумоније

Први знаци плућа код детета су повезани са хипертермијом. Повећање телесне температуре се сматра реакцијом тела на почетак процеса инфекције. Често су високе температуре, али постоје случајеви благог повећања.

Запаљење плућа се јавља иу акутним и хроничним облицима.

Симптоми акутног облика

Акутни ток карактерише брзи развој запаљеног процеса, праћен изразитом симптоматологијом. Болест се шири на свим системима тела.

  • Краткоћа даха. Дијете почиње да дише често и плитко.
  • Кашаљ. У почетку је сув и непродуктиван, а затим се постепено навлажи, појављује се спутум.
  • Поремећаји из нервног система - главобоље, несаница, сузаност, конвулзивни синдром, повећана раздражљивост, губитак свести, делиријум.
  • Цијаноза. Плаве усне и кожа, узроковане гладним кисеоником.
  • Интоксикација тела - недостатак апетита, летаргија, умор, повећано знојење.
  • Кардиоваскуларни поремећај се изражава смањењем артеријског притиска, хладношћу руку и стопала, слабим и брзим пулсом.

Хронични облик

Често се јавља због акутног тока болести, продужене у лечењу или праћене компликацијама. Карактеристичне карактеристике - неповратна структурна промена у ткивима плућа, деформација бронхија. Појављује се чешће код деце млађе од три године.

Хронична пнеумонија је подијељена на мале облике болести и бронхоектатички тип.

Симптоми малих облика:

  1. температура - субфебрилна;
  2. периоди погоршања - једном у шест месеци или годину;
  3. кашаљ влажан, продуктивнији, спутум са слузи или гњуром, али може бити одсутан;
  4. општа карактеристика - стање нема никаквих поремећаја, не примећује се тровање тела.

Симптоми типа бронхоктеатике:

  • ексацербације се јављају сваких 2-4 месеца;
  • температура може бити преко 38 степени;
  • кашаљ влажан, продуктиван. Количина спутума може достићи до 100 мл;
  • општа карактеристика је могућа заостајање у физичком развоју и присуство знакова хроничне интоксикације.

Одсуство хипертермије

Пнеумонија се може одвијати без температуре. Ова врста болести је типична за дјецу са слабим имунолошким системом и неразвијеним заштитним механизмима. Педијатријска пнеумонија, која се одвија без температуре, није заразна, не постоји инфективна компонента која се преноси ваздушним капљицама.

Класификација болести

  • Фоцал - развија се у позадини пренетих заразних болести вируса код деце узраста од 1 до 3 године. Клиничка слика: непродуктивна дубока кашаљ, фокус се чешће формира десно, него са леве стране. Он се третира антибиотиком око 2-3 недеље.
  • Сегментирани - Плућа је делимично погођена, дијете нема апетит, спор је поремећен, опћенито летаргија и сузаност су примећени. Кашаљ се често не манифестује одмах, што отежава дијагнозу у раној фази.
  • Капитал - утиче на плућа са љуштима.
  • Дренажа - патолошки процес, који је започео у различитим деловима плућа, спаја се у једну лезију.
  • Укупно - плућно ткиво је потпуно погођено.
  • Лобарнаа - једнако утиче и на леве и десне плућа. Прати га болни осјећаји, зарђани спутум, црвено лице са једне стране и присуство црвеног осипа на тијелу.
  • Стафилококни - погађа децу врло младе године. Симптоми: краткоћа даха, повраћање, кашљање, пецкање које чују неовисно ухо. Почетно правовремени третман даје резултате у року од 2 месеца уз накнадну десетодневну рехабилитацију.

Дијагноза и лабораторијске студије

Ако сумњате на пнеумонију за прецизну дијагнозу, врши се клиничка, лабораторијска и радиолошка испитивања.

  1. Историја анамнеза. При разговору с мајком детета, доктор открива слику и историју болести, прикупља информације о симптомима, времену почетка и особине манифестације.
  2. Визуелна инспекција. Подијелили бебу, доктор спроводи спољни преглед, посвећујући посебну пажњу додиривању тела у плућима, извлачењу закључака заснованих на произведеним звуковима и слушању буке путем фонендоскопа. Разумјети природу болести помажу спољне манифестације као што су цијаноза коже, краткоћа даха, повећано знојење.
  3. Уобичајени тест крви узет од прста. Пнеумонија се осећа по повећаном садржају леукоцита (ако је патоген бактерија) или лимфоцити (ако је узрок вирус) и ЕСР.
  4. Радиографија - главни и најтачнији метод дијагнозе. Он ће дати јасну идеју о присутности плућа и његовој разноликости.
  5. Биокемијски тест крви - открива патолошке процесе у другим органима, изазван пнеумонијом.

Лечење педијатријске пнеумоније

Терапија болести директно зависи од његове етиологије.

Бактеријска пнеумонија укључује употребу антибиотичких лекова. Ток третмана обично траје 10-14 дана. Ако прописани лек нема ефекта два дана, одмах се мења у други.

Вирусна пнеумонија се не лечи антибиотиком, јер су вируси имуни на њихове ефекте. Комплексна терапија обухвата:

  • лекови који смањују температуру;
  • Исцрпљујући флегм и доприносећи његовом уклањању из плућа;
  • лекове, опуштајуће мишиће бронхија и ослобађање бронхоспазма;
  • антиалергични лекови.

У посебно компликованим случајевима, помоћу специјалног уређаја може се захтевати хитна хоспитализација и вештачка вентилација. Ако се не појаве компликације, мали пацијент ће се опоравити у року од 2-4 недеље.

Спречити инфекцију плунима путем вакцинације. Вакцина, направљена у превентивне сврхе, може смањити ризик од прехладе, пнеумоније и бронхитиса.